Orientações para alimentação complementar

Orientações para introdução da alimentação complementar
Atualizado em Dezembro/2022
Organização:
Dra. Marilúcia de Almeida Picanço – (Médica) Profª Nut. Regina de Carvalho Alves Coeli
Dra. Indira Souza Costa Campos – (Médica) Nut. Rodrigo Martins Colleoni
Pediatria HUB/UnB Nutrição - UnB
Alimentação para menores de 6 meses
• Amamentação é exclusiva até aos 6 meses, sendo recomendada sua permanência até aos 2 anos ou mais.
• Não é necessário oferecer líquidos como água, água de coco, chá, suco ou outros leites, nem papinha e mingau, no
período de amamentação exclusiva, pois o leite materno possui toda a água necessária para hidratação do bebê
nesse período.
Alimentação para maiores de 6 meses
• A partir de 6 meses a criança precisa de mais nutrientes e além do leite materno, outros alimentos devem ser
ofertados. Os novos alimentos devem complementar o leite materno e não o substituir.
• Não há regra sobre qual refeição iniciar primeiro. O importante é que ao completar 7 meses, ela já esteja recebendo
pelo menos 3 refeições.
Exemplo de rotina alimentar
A refeição principal (almoço/jantar) deve conter pelo 7h – Café da manhã – leite materno ou fórmula infantil;
menos um alimento de cada um dos grupos: 9h30m – Lanche da manhã – fruta raspada ou
Þ Cereais ou tubérculos: arroz, batata, macarrão, milho, amassada;
mandioca, inhame, cará, trigo, aveia; 12h – Almoço – inicia-se ofertando comida amassada,
Þ Leguminosas: feijão, soja, lentilha, ervilha, grão de bico; sendo recomendado que o prato da criança tenha:
Þ Proteína animal: todos os tipos de carnes, vísceras e 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes/tubérculos;
ovos. Ovo e peixe, podem ser oferecidos a partir do 6º 1 alimento do grupo das leguminosas;
1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras;
mês de vida;
1 alimento do grupo das proteínas animais: carnes e
Þ Legumes e verduras: cenoura, beterraba, abóbora,
ovos.
chuchu, beringela, agrião, alface, taioba, espinafre,
Junto à refeição, pode ser ofertado um pedaço
acelga, couve, repolho, rúcula. pequeno de fruta.
15h- Lanche da tarde – fruta raspada ou amassada ou
Ao oferecer a fruta no meio da manhã e da tarde, comece
fruta com cereal (ex: aveia, farelo de trigo);
por frutas mais comuns: maçã, mamão e banana, oferecer
17h30m-18h - Jantar = similar ao almoço;
uma a cada dois dias para observar possíveis reações 21h – Ceia (antes de dormir) – leite materno ou fórmula
alérgicas ou intolerâncias. Em seguida podemos ofertar infantil.
qualquer tipo de fruta (pêra, pêssego, caju, abacate, caqui, O leite materno deve continuar a ser oferecido segundo a
maracujá, manga, melancia...). Kiwi, morango e uva só vontade da criança, sem substituir almoço e jantar.
devem ser ofertadas orgânicas.
As frutas podem ser raspadas ou amassadas, com garfo e/ou ofertadas em pedaços para que a criança possa segurar
com suas próprias mãos. Também podem ser cozidas no vapor.
Lembre-se! Os alimentos devem ficar separados no prato e serem amassados com garfo, e não devem ser
liquidificados, nem peneirados. Oferecer com a colher. Usar alimentos diferentes ao longo da semana. Aumentar
a consistências gradativamente até chegar a igual a comida da família.
Orientações para o preparo da alimentação:
• Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos. Garantir seu armazenamento
e conservação adequados.
• Antes de preparar a comida e de oferecê-la para a criança, DEVE-SE LAVAR AS
MÃOS COM ÁGUA E SABÃO.
• Óleo utilizado para o preparo: recomenda-se que seja do tipo óleo de soja (cozinha),
canola e azeito de oliva.
• As carnes devem ser bem cozidas e oferecidas em pedaços pequeno (picados ou
desfiados).
• Usar temperos naturais, como cebolinha, salsa, coentro, alecrim, açafrão da terra (cúrcuma), canela,
cheiro-verde, chicória, cominho, louro, orégano, sálvia, tomilho, cebola, alho e limão.
• NÃO USAR TEMPEROS ARTIFICIAIS COMO: KNOR, SAZON, ETC.
• Não usar sal no preparo da refeição principal até 12 meses e após esta idade usar sal como moderação.
• Não usar açúcar antes do 2º ano de vida. No 1º ano de vida não se recomenda o consumo de mel.
Orientações gerais:
• Lembre-se: UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL É UMA ALIMENTAÇÃO
COLORIDA.
• É desaconselhável que a criança seja alimentada enquanto anda e brinca
pela casa. Outros atrativos, como televisão, celular, computados ou tablet
podem distrai-la, gerando desinteresse pela comida.
• Ao ser alimentada, a criança deve estar sentada, ereta, em um local
confortável e seguro.
• A criança pode precisar provar o alimento várias vezes até se familiarizar com ele. Se ela rejeita o alimento,
não desista. Deixa passar alguns dias e ofereça-o preparado de outras formas. Algumas crianças precisam
provar mais de oito vezes um alimento para gostar dele.
• Quando oferecer água à criança, ela deve estar sentada, com a cabeça e pescoço firmes e alinhados. Se
ela recusar a água, ofereça em outros momentos até ela se acostumar. Água de coco, chá e outras bebidas
não substituem a água. Oferecer líquidos em copo ou colher, não usar a mamadeira.
• Deixar que a criança maior escolha o que quer comer, dentro de algumas opções oferecidas e ajude a
montar seu prato.
• Se a criança recusar a refeição, não substituir por lanches ou por algum alimento preferido pela criança.
Esperar um tempo e, se perceber que a criança está com fome, preparar um novo prato com a comida
que foi oferecida na refeição recusada; ou, então esperar o horário da próxima refeição.
• É importante estabelecer uma rotina de alimentação para criança e para a família. Não oferecer outros
alimentos, nem o leite materno, em horário muito próximo das refeições. Evite oferecer alimentos entre as
refeições para que ela tenha apetite na hora de comer.
Fique atento aos sinais de fome e saciedade da criança.

Evite dizer frases do tipo:
- Se raspar o prato todo, vai ganhar sobremesa!
-Vou ficar tão triste se você não comer!
- Se você não comer, não vai brincar!
-Por favor, só mais uma colherzinha!
O que pode ser ofertado:
• Chás como camomila, erva cidreira e hortelã podem ser oferecidos para as crianças a partir dos 6 meses,
sem adição de açúcar ou adoçante, desde que não substitua nenhuma refeição.
O que NÃO pode ser ofertado:

• Recomenda-se que não sejam oferecidos sucos de frutas à criança menor de 1 ano, mesmo
feitos somente com fruta. Entre 1 e 3 anos de idade pode-se dar cerca de 120 ml de suco por
dia, desde que seja natural da fruta e sem adição de açúcar. O consumo de suco em horário
próximo à refeição pode deixar a criança satisfeita e fazer com que ela diminua o consumo de
outros alimentos.
• O café com leite não é recomendado para criança menos de 2 anos.
• Não oferecer alimentos industrializados e enlatados, refrigerantes, salgadinhos, bolos,
balas, biscoitos, doces, iogurte (Danoninho e similares), geleias e outras guloseimas.
• Nunca dê gelatina, pois é um alimento sem valor nutricional, além de conter muito
açúcar e corantes.
• Não oferecer pipoca à criança menor de 2 anos.
• O leite de vaca (in natura, integral, pó ou fluido) não é considerado alimento apropriado
para crianças menores de 1 ano. O leite desnatado e o leite semidesnatado não são indicados para crianças
menores de 2 anos.
Ações necessárias conforme o crescimento:

• Entre 9 e 11 meses, os bebês podem pegar a comida com as mãos, para sentir sua textura. Deixar que
espalham a comida pelo prato com sua colher, estimulando, assim, sua curiosidade pelos alimentos. Deixe-
o usar as mãos para pegar a colhes. Tolero um pouco de bagunça.
• Fale sempre sobre os alimentos, explicando sobre sua importância, sua consistência, sua origem e como
são gostosos.
Oferta para crianças entre 1 e 2 anos:
Incrementar o café da manhã e o lanche da tarde dessa forma:
Café da manhã – fruta e leite materno ou leite de vaca integral; ou cereal (pães
caseiros ou processos, aveia, cuscuz de milho) e leite materno ou leite de vaca integral; ou raízes e
tubérculos (aipim/macaxeira, batata-doce, inhame) e leite materno ou leite de vaca integral.
Lanche da tarde – fruta e cereal (pães caseiros, pães processados, aveia, cuscuz de milho) ou raízes e
tubérculos (aipim/macaxeira, batata doce, inhame).
Diluição da Fórmula infantil
ÁGUA FILTRADA (ML) FÓRMULA (MEDIDAS)

30 1
60 2
90 3
120 4
150 5
180 6
210 7
240 8
Recomendação de água para lactentes:

o 0 - 6 meses: 700ml/dia, sob a forma de Leite Humano.
o 7 - 12 meses: 800ml/dia, incluído leite humano e/ou fórmula infantil e alimentação
complementar
o 1 - 3 anos: 900ml a 1300ml/dia, de líquidos (água e bebidas).
Dicas para melhorar o sono
• Não ninar a criança no colo. A criança deve ser colocada no berço/cama ainda sonolenta.
• Leia uma história ou cante uma canção, mas deixe o quarto com a criança ainda
acordada.
• Não associe o momento do sono a situações negativas, como bicho papão ou bruxas.
• Durante o dia, o movimento da casa deve ser normal, com ruídos e claridades usuais.
• Durante a noite, por outro lado, procure manter o ambiente escuro e silencioso.
• Procure criar uma rotina: alimentação, banho, história e levar a criança para a cama. Evite quebrar a rotina.

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Fique atento aos sinais de fome e saciedade da criança.

O que NÃO pode ser ofertado:

Ações necessárias conforme o crescimento:

Oferta para crianças entre 1 e 2 anos:

Incrementar o café da manhã e o lanche da tarde dessa forma:

ÁGUA FILTRADA (ML) FÓRMULA (MEDIDAS)

Recomendação de água para lactentes:

Dicas para melhorar o sono

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