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Informe de Rendimentos Financeiros
Ano-Calendário de 2022
Imposto de Renda - Pessoa Física
1. Identificação da fonte pagadora
(1) BANCO MODAL S.A. CNPJ: 30.723.886/0001-62

(2) MODAL DISTRIBUIDORA DE TITULOS E VALORES MOBILIARIOS LTDA CNPJ: 05.389.174/0001-01
2. Pessoa física beneficiária dos rendimentos
CPF: 641.890.075-87 Nome completo: ANA PAULA OLIVEIRA SANTANA SANTOS
3. Rendimentos tributáveis na declaração de ajuste anual - Valores em reais
Especificação Rendimentos Imposto na fonte

Total dos rendimentos tributáveis na
0 0,00
declaração de ajuste anual
4. Rendimentos isentos - Valores em reais
Saldos em 2021 Saldos em 2022

Ano-Calendário anterior Ano-Calendário
Especificação Quotas R$ Quotas R$ Rendimentos

04-03. LCI BARI PRE (02) 2000,00 2000,00 0,00
Total dos rendimentos isentos de

0,00
aplicações financeiras
5. Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva - Valores em Reais

Especificação Quotas R$ Quotas R$ Rendimentos

04-02. CDB BIB POS (02) 0 25000,00 0 25000,00 0,00
04-02. CDB CARUANA POS (02) 0 6000,00 0 6000,00 0,00
04-02. CDB WILL POS (02) 0 9000,00 0 0,00 973,79
04-02. CDB WILLBANK PO (02) 0 3000,00 0 3000,00 0,00
04-02. LC AGORACREDPOS (02) 0 3000,00 0 0,00 270,83
04-02. LC SANTINVES DI (02) 0 7000,00 0 7000,00 0,00
04-02. LFT (02) 0 0,00 0 749,09 9,79
04-02. LTN (02) 0 796,15 0 1191,75 0,00
04-02. NTNB PRINC (02) 0 0,00 0 248,11 0,00
Total dos rendimentos sujeitos à tributação

1254,41
exclusiva de aplicações financeiras
6. Saldo em contas correntes e em VGBL - Valores em Reais

Especificação
106-01. Depósito em conta corrente (01) - 0001/01833323-2 201,30 0,00
206-99. Outros depósitos à vista (02) 0,00 0,00
Página 1 de 2
7. Créditos em trânsito
Especificação Saldos em Saldos em
8. Informações complementares
Operações em renda variável
Comprovante de Rendimentos Pagos ou Creditados de

Mercado de Renda Variável - 5557 (2)
Retenção de Imposto de Renda na Fonte
Base de Cálculo Imposto de Renda

JANEIRO
FEVEREIRO
MARÇO
ABRIL
MAIO
JUNHO
JULHO
AGOSTO
SETEMBRO
OUTUBRO
NOVEMBRO
DEZEMBRO
TOTAL 0,00 0,00
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1. Identificação da fonte pagadora

(1) BANCO MODAL S.A. CNPJ: 30.723.886/0001-62

2. Pessoa física beneficiária dos rendimentos

CPF: 641.890.075-87 Nome completo: ANA PAULA OLIVEIRA SANTANA SANTOS

3. Rendimentos tributáveis na declaração de ajuste anual - Valores em reais

Especificação Rendimentos Imposto na fonte

4. Rendimentos isentos - Valores em reais

Saldos em 2021 Saldos em 2022

Especificação Quotas R$ Quotas R$ Rendimentos

Total dos rendimentos isentos de

5. Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva - Valores em Reais

Saldos em 2021 Saldos em 2022

Especificação Quotas R$ Quotas R$ Rendimentos

Total dos rendimentos sujeitos à tributação

6. Saldo em contas correntes e em VGBL - Valores em Reais

Saldos em 2021 Saldos em 2022

Especificação Saldos em Saldos em

Operações em renda variável

Comprovante de Rendimentos Pagos ou Creditados de

Base de Cálculo Imposto de Renda

TOTAL 0,00 0,00

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