Estudo de Casos Clínicos em Psicanálise

Objetivo: Analisar e compreender a aplicação dos conceitos psicanalíticos de neurose,

psicose e perversão em casos clínicos.
Instruções:
Leia atentamente os trechos dos casos clínicos apresentados abaixo.
Caso 1: O Homem dos Ratos
Trecho: "O paciente apresentava obsessões ligadas à punição corporal, acompanhadas
por sentimentos de culpa intensos. Ele relatava pensamentos intrusivos e rituais que
acreditava serem necessários para evitar o sofrimento de outras pessoas, especialmente
figuras de autoridade."
Responda as perguntas:
Qual a estrutura clínica predominante neste caso?
Como o recalque atua na formação dos sintomas?
Qual o papel do supereu nesse caso?
Mostrar rascunhos
Análise do Caso Clínico: O Homem dos Ratos
Estrutura Clínica Predominante
Com base no trecho apresentado, a estrutura clínica predominante no caso do Homem
dos Ratos é a neurose obsessiva.
 Caracterização: A presença de obsessões (pensamentos intrusivos e repetitivos) e
compulsões (rituais e comportamentos repetitivos) são características marcantes desse
tipo de neurose. Além disso, a angústia e os sentimentos de culpa intensos, associados à
ideia de punição, são elementos que corroboram para esse diagnóstico.
O Recalque na Formação dos Sintomas
O recalque nesse caso funciona como um mecanismo de defesa que tenta banir da
consciência desejos e impulsos considerados inaceitáveis pelo indivíduo. No entanto,
esses conteúdos recalcados não desaparecem, mas retornam de forma disfarçada, dando
origem aos sintomas obsessivos.
 Mecanismo: Os pensamentos obsessivos podem ser vistos como representações
simbólicas de desejos reprimidos, que geram angústia e culpa. Os rituais compulsivos,
por sua vez, funcionam como tentativas de controlar essa angústia, neutralizando a
ansiedade gerada pelos pensamentos obsessivos.
O Papel do Supereu
O supereu desempenha um papel central na neurose obsessiva, sendo responsável pela
instauração de um ideal do eu extremamente rigoroso e por uma consciência moral
exacerbada.
 Função: No caso do Homem dos Ratos, o supereu parece exercer uma função punitiva,
impondo ao indivíduo exigências morais quase inatingíveis. Os sentimentos de culpa
intensos experimentados pelo paciente são decorrentes da transgressão imaginária
dessas normas internas.
Em resumo:
 A neurose obsessiva se caracteriza pela presença de obsessões, compulsões, angústia e
sentimentos de culpa.
 O recalque é o mecanismo de defesa fundamental na formação dos sintomas,
transformando desejos inaceitáveis em representações simbólicas.
 O supereu exerce uma função punitiva, impondo ao indivíduo um ideal do eu
extremamente rigoroso e gerando sentimentos de culpa.
Considerações Adicionais:
A análise completa do caso do Homem dos Ratos, apresentada por Freud em sua obra
homônima, revela uma complexidade maior, envolvendo elementos como a relação
edipica, a transferência e a simbolização. O trecho apresentado aqui serve como uma
introdução aos principais conceitos psicanalíticos envolvidos nesse caso clínico
emblemático.
Para aprofundar seus conhecimentos, sugiro que consulte as seguintes obras:
 Freud, S. (1909). O Homem dos Ratos. In: Edição Standard das Obras Completas de
Sigmund Freud (Vol. 10). Rio de Janeiro: Imago Editora.
Gostaria de explorar outros aspectos deste caso ou de outro caso clínico?
Possíveis tópicos para discussão:
 A relação entre a neurose obsessiva e a ansiedade.
 A importância da interpretação dos sonhos na análise da neurose obsessiva.
 A transferência na relação terapeuta-paciente.
 A comparação entre a neurose obsessiva e outros tipos de neuroses.
Lembre-se: Esta é apenas uma análise inicial do caso. A psicanálise é um campo
complexo e multifacetado, e a interpretação de um caso clínico pode variar de acordo com
a perspectiva teórica do analista.
Deseja continuar a análise?
Vamos aprofundar a análise do caso do Homem dos Ratos!
Excelente proposta! A neurose obsessiva é um tema riquíssimo na psicanálise, e o caso
do Homem dos Ratos nos oferece uma oportunidade única de explorar conceitos
fundamentais como recalque, superego e a formação dos sintomas.
Que tal explorarmos algumas questões mais específicas?
A Relação entre a Neurose Obsessiva e a Ansiedade
 A angústia como motor: Como a angústia, presente nos pensamentos obsessivos,
funciona como um motor para a realização dos rituais compulsivos?
 A tentativa de controle: De que forma os rituais buscam controlar a ansiedade e
restabelecer um sentimento de segurança?
A Importância da Interpretação dos Sonhos na Análise da Neurose Obsessiva
 A via real para o inconsciente: Como os sonhos podem revelar conteúdos inconscientes
que estão na origem dos sintomas obsessivos?
 A simbolização: Que tipo de simbolização podemos encontrar nos sonhos dos pacientes
com neurose obsessiva?
A Transferência na Relação Terapeuta-Paciente
 A repetição: Como a dinâmica da neurose obsessiva se repete na relação com o
terapeuta?
 A resistência: Quais as formas de resistência que o paciente com neurose obsessiva pode
apresentar durante a análise?
A Comparação entre a Neurose Obsessiva e Outros Tipos de Neuroses
 Pontos em comum e diferenças: Quais as principais características que diferenciam a
neurose obsessiva da histeria e da neurose fóbica?
 O papel do ego: Como o ego se organiza de forma diferente em cada tipo de neurose?
O Papel do Ego na Neurose Obsessiva
 A defesa: Qual o papel do ego na construção das defesas obsessivas?
 A ambivalência: Como a ambivalência se manifesta na neurose obsessiva e qual a sua
relação com o funcionamento do ego?
Além dessas questões, você pode ter outras dúvidas específicas sobre o caso do Homem
dos Ratos ou sobre a neurose obsessiva em geral.
Sinta-se à vontade para explorar qualquer um desses temas ou propor outros!
Para auxiliar na nossa discussão, poderíamos também analisar trechos específicos do
texto de Freud, compará-los com outros casos clínicos ou explorar diferentes
interpretações teóricas sobre a neurose obsessiva.
O que você acha?
Lembre-se: A psicanálise é um campo rico em nuances e interpretações. O objetivo aqui é
promover uma discussão aberta e aprofundada sobre o tema, buscando uma
compreensão mais completa do caso do Homem dos Ratos e da neurose obsessiva em
geral.

Identifique a estrutura clínica predominante (neurose, psicose ou perversão) em cada

caso.
 Justifique sua resposta com base nos conceitos teóricos psicanalíticos, incluindo
elementos como:
Relação com o Outro (e.g., mãe, pai, sociedade).
Mecanismos de defesa ou estratégias de funcionamento psíquico.
Papel do recalque, da forclusão ou da renegação.
Elabore uma breve hipótese diagnóstica, considerando o contexto histórico e as
particularidades
do sujeito. Responda às questões reflexivas para cada caso.
Mostrar rascunhos
Analisando Casos Clínicos: Identificando Estruturas Clínicas
Excelente proposta! A identificação da estrutura clínica predominante em um caso é um
dos desafios da avaliação psicanalítica. Para realizar essa tarefa, é fundamental
considerar a complexidade da dinâmica psíquica e os diversos elementos que a
compõem.
Para cada caso que você apresentar, irei seguir os seguintes passos:
1. Descrição detalhada do caso: Pedirei que você me forneça o máximo de informações
possível sobre o paciente, como:
o Sintomas principais
o História de vida relevante (infância, relações familiares, experiências traumáticas)
o Funcionamento social e profissional
o Queixas atuais
2. Análise dos elementos psicanalíticos:
o Relação com o Outro: Avaliarei como o paciente se relaciona com figuras de autoridade,
objetos de amor e o mundo social.
o Mecanismos de defesa: Identificarei os principais mecanismos de defesa utilizados pelo
paciente para lidar com seus conflitos internos.
o Papel do recalque, da forclusão ou da renegação: Analisarei a importância desses
mecanismos na estruturação da personalidade do paciente.
o Contexto histórico e particularidades do sujeito: Considerarei o contexto social, cultural e
histórico em que o paciente vive, bem como suas características individuais.
3. Hipótese diagnóstica: Com base na análise dos elementos anteriores, formularei uma
hipótese diagnóstica, indicando a estrutura clínica predominante (neurose, psicose ou
perversão).
4. Justificativa: Explicarei a minha hipótese, relacionando-a com os conceitos teóricos
psicanalíticos e com as informações fornecidas no caso.
5. Questões reflexivas: Abordarei questões mais amplas sobre o caso, como:
o Quais as implicações do diagnóstico para o tratamento?
o Quais as possibilidades de evolução do caso?
o Quais os desafios da avaliação e do tratamento desse tipo de paciente?
Para iniciarmos, por favor, apresente o primeiro caso clínico.
Lembre-se: A psicanálise é uma ciência humana e, portanto, a interpretação de um caso
clínico é sempre subjetiva e depende do referencial teórico do analista. O objetivo deste
exercício é estimular a reflexão e a discussão sobre os conceitos psicanalíticos e suas
aplicações clínicas.
Termos técnicos importantes que utilizaremos:
 Neurose: Caracterizada por conflitos inconscientes que se manifestam em sintomas como
ansiedade, fobias, obsessões e compulsões.
 Psicose: Distúrbio mental grave em que o indivíduo perde o contato com a realidade,
apresentando delírios, alucinações e desorganização do pensamento.
 Perversão: Caracterizada por uma forma particular de obter prazer sexual, desviando-se
das normas sociais e culturais.
 Recalque: Mecanismo de defesa que consiste em expulsar da consciência ideias e
desejos inaceitáveis.
 Forclusão: Mecanismo de defesa presente na psicose, que consiste na exclusão radical
de um significante do inconsciente.
 Renegação: Mecanismo de defesa que consiste em negar a realidade de um fato
doloroso ou ameaçador.

Estudo de Casos Clínicos em Psicanálise

Objetivo: Analisar e compreender a aplicação dos conceitos psicanalíticos de neurose,
psicose e
perversão em casos clínicos.
Instruções:
Leia atentamente os trechos dos casos clínicos apresentados abaixo.
Caso 1: O Homem dos Ratos
Trecho: "O
paciente apresentava obsessões ligadas à punição corporal, acompanhadas por
sentimentos de culpa intensos. Ele relatava pensamentos intrusivos e rituais
que acreditava serem necessários para evitar o sofrimento de outras pessoas,
especialmente figuras de autoridade."
Responda as perguntas:
Qual a estrutura clínica predominante neste caso?
Como o recalque atua na formação dos sintomas?
Qual o papel do supereu nesse caso?
Mostrar rascunhos
Análise do Caso Clínico: O Homem dos Ratos
Estrutura Clínica Predominante
Com base no trecho apresentado, a estrutura clínica predominante no caso do Homem
dos Ratos é a neurose obsessiva.
 Caracterização: A presença de obsessões (pensamentos intrusivos e repetitivos) e
compulsões (rituais e comportamentos repetitivos) são características marcantes desse
tipo de neurose. Além disso, a angústia e os sentimentos de culpa intensos, associados à
ideia de punição, são elementos que corroboram para esse diagnóstico.
O Recalque na Formação dos Sintomas
O recalque nesse caso funciona como um mecanismo de defesa que tenta banir da
consciência desejos e impulsos considerados inaceitáveis pelo indivíduo. No entanto,
esses conteúdos recalcados não desaparecem, mas retornam de forma disfarçada, dando
origem aos sintomas obsessivos.
 Mecanismo: Os pensamentos obsessivos podem ser vistos como representações
simbólicas de desejos reprimidos, que geram angústia e culpa. Os rituais compulsivos,
por sua vez, funcionam como tentativas de controlar essa angústia, neutralizando a
ansiedade gerada pelos pensamentos obsessivos.
O Papel do Supereu
O supereu desempenha um papel central na neurose obsessiva, sendo responsável pela
instauração de um ideal do eu extremamente rigoroso e por uma consciência moral
exacerbada.
 Função: No caso do Homem dos Ratos, o supereu parece exercer uma função punitiva,
impondo ao indivíduo exigências morais quase inatingíveis. Os sentimentos de culpa
intensos experimentados pelo paciente são decorrentes da transgressão imaginária
dessas normas internas.
Em resumo:
 A neurose obsessiva se caracteriza pela presença de obsessões, compulsões, angústia e
sentimentos de culpa.
 O recalque é o mecanismo de defesa fundamental na formação dos sintomas,
transformando desejos inaceitáveis em representações simbólicas.
 O supereu exerce uma função punitiva, impondo ao indivíduo um ideal do eu
extremamente rigoroso e gerando sentimentos de culpa.
 Considerações Adicionais:
A análise completa do caso do Homem dos Ratos, apresentada por Freud em sua obra
homônima, revela uma complexidade maior, envolvendo elementos como a relação
edipica, a transferência e a simbolização. O trecho apresentado aqui serve como uma
introdução aos principais conceitos psicanalíticos envolvidos nesse caso clínico
emblemático.
Para aprofundar seus conhecimentos, sugiro que consulte as seguintes obras:
 Freud, S. (1909). O Homem dos Ratos. In: Edição Standard das Obras Completas de
Sigmund Freud (Vol. 10). Rio de Janeiro: Imago Editora.
Gostaria de explorar outros aspectos deste caso ou de outro caso clínico?
Possíveis tópicos para discussão:
 A relação entre a neurose obsessiva e a ansiedade.
 A importância da interpretação dos sonhos na análise da neurose obsessiva.
 A transferência na relação terapeuta-paciente.
 A comparação entre a neurose obsessiva e outros tipos de neuroses.
Vamos aprofundar a análise do caso do Homem dos Ratos!
Excelente proposta! A neurose obsessiva é um tema riquíssimo na psicanálise, e o caso
do Homem dos Ratos nos oferece uma oportunidade única de explorar conceitos
fundamentais como recalque, superego e a formação dos sintomas.
Que tal explorarmos algumas questões mais específicas?
A Relação entre a Neurose Obsessiva e a Ansiedade
 A angústia como motor: Como a angústia, presente nos pensamentos obsessivos,
funciona como um motor para a realização dos rituais compulsivos?
 A tentativa de controle: De que forma os rituais buscam controlar a ansiedade e
restabelecer um sentimento de segurança?
A Importância da Interpretação dos Sonhos na Análise da Neurose Obsessiva
 A via real para o inconsciente: Como os sonhos podem revelar conteúdos inconscientes
que estão na origem dos sintomas obsessivos?
 A simbolização: Que tipo de simbolização podemos encontrar nos sonhos dos pacientes
com neurose obsessiva?
A Transferência na Relação Terapeuta-Paciente
 A repetição: Como a dinâmica da neurose obsessiva se repete na relação com o
terapeuta?
 A resistência: Quais as formas de resistência que o paciente com neurose obsessiva pode
apresentar durante a análise?
A Comparação entre a Neurose Obsessiva e Outros Tipos de Neuroses
 Pontos em comum e diferenças: Quais as principais características que diferenciam a
neurose obsessiva da histeria e da neurose fóbica?
 O papel do ego: Como o ego se organiza de forma diferente em cada tipo de neurose?
O Papel do Ego na Neurose Obsessiva
 A defesa: Qual o papel do ego na construção das defesas obsessivas?
 A ambivalência: Como a ambivalência se manifesta na neurose obsessiva e qual a sua
relação com o funcionamento do ego?
Além dessas questões, você pode ter outras dúvidas específicas sobre o caso do Homem
dos Ratos ou sobre a neurose obsessiva em geral.
Sinta-se à vontade para explorar qualquer um desses temas ou propor outros!
Para auxiliar na nossa discussão, poderíamos também analisar trechos específicos do
texto de Freud, compará-los com outros casos clínicos ou explorar diferentes
interpretações teóricas sobre a neurose obsessiva.

Identifique a estrutura clínica predominante (neurose, psicose ou perversão) em cada

caso.
Justifique sua resposta com base nos conceitos teóricos psicanalíticos, incluindo
elementos como:
 Relação com o Outro (e.g., mãe, pai, sociedade).
Mecanismos de defesa ou estratégias de funcionamento psíquico.
Papel do recalque, da forclusão ou da renegação.
Elabore uma breve hipótese diagnóstica, considerando o contexto histórico e as
particularidades
do sujeito. Responda às questões reflexivas para cada caso.
Analisando Casos Clínicos: Identificando Estruturas Clínicas
Excelente proposta! A identificação da estrutura clínica predominante em um caso é um
dos desafios da avaliação psicanalítica. Para realizar essa tarefa, é fundamental
considerar a complexidade da dinâmica psíquica e os diversos elementos que a
compõem.
Para cada caso que você apresentar, irei seguir os seguintes passos:
1. Descrição detalhada do caso: Pedirei que você me forneça o máximo de informações
possível sobre o paciente, como:
o Sintomas principais
o História de vida relevante (infância, relações familiares, experiências traumáticas)
o Funcionamento social e profissional
o Queixas atuais
2. Análise dos elementos psicanalíticos:
o Relação com o Outro: Avaliarei como o paciente se relaciona com figuras de autoridade,
objetos de amor e o mundo social.
o Mecanismos de defesa: Identificarei os principais mecanismos de defesa utilizados pelo
paciente para lidar com seus conflitos internos.
o Papel do recalque, da forclusão ou da renegação: Analisarei a importância desses
mecanismos na estruturação da personalidade do paciente.
o Contexto histórico e particularidades do sujeito: Considerarei o contexto social, cultural e
histórico em que o paciente vive, bem como suas características individuais.
3. Hipótese diagnóstica: Com base na análise dos elementos anteriores, formularei uma
hipótese diagnóstica, indicando a estrutura clínica predominante (neurose, psicose ou
perversão).
4. Justificativa: Explicarei a minha hipótese, relacionando-a com os conceitos teóricos
psicanalíticos e com as informações fornecidas no caso.
5. Questões reflexivas: Abordarei questões mais amplas sobre o caso, como:
o Quais as implicações do diagnóstico para o tratamento?
o Quais as possibilidades de evolução do caso?
o Quais os desafios da avaliação e do tratamento desse tipo de paciente?
Para iniciarmos, por favor, apresente o primeiro caso clínico.
Lembre-se: A psicanálise é uma ciência humana e, portanto, a interpretação de um caso
clínico é sempre subjetiva e depende do referencial teórico do analista. O objetivo deste
exercício é estimular a reflexão e a discussão sobre os conceitos psicanalíticos e suas
aplicações clínicas.
Termos técnicos importantes que utilizaremos:
 Neurose: Caracterizada por conflitos inconscientes que se manifestam em sintomas como
ansiedade, fobias, obsessões e compulsões.
 Psicose: Distúrbio mental grave em que o indivíduo perde o contato com a realidade,
apresentando delírios, alucinações e desorganização do pensamento.
 Perversão: Caracterizada por uma forma particular de obter prazer sexual, desviando-se
das normas sociais e culturais.
 Recalque: Mecanismo de defesa que consiste em expulsar da consciência ideias e
desejos inaceitáveis.
 Forclusão: Mecanismo de defesa presente na psicose, que consiste na exclusão radical
de um significante do inconsciente.
 Renegação: Mecanismo de defesa que consiste em negar a realidade de um fato
doloroso ou ameaçador.
Estudo de Casos Clínicos em Psicanálise
Objetivo: Analisar e compreender a aplicação dos conceitos psicanalíticos de neurose,
psicose e
perversão em casos clínicos.
Instruções:
Leia atentamente os trechos dos casos clínicos apresentados abaixo.Caso 2: Schreber e
suas Visões Divinas
Trecho: "O sujeito começou a relatar que ouvia vozes que se comunicavam diretamente
com ele. Acreditava que tinha sido escolhido por Deus para uma missão especial, e
as vozes o advertiam sobre a destruição iminente do mundo. Ele também relatava
uma sensação de transformação corporal."
Responda as perguntas:
Qual a estrutura clínica predominante neste caso?
Explique a função da forclusão no desenvolvimento deste quadro.
Como a linguagem do delírio reorganiza a realidade psíquica?Identifique a estrutura
clínica predominante (neurose, psicose ou perversão) em cada caso.
Justifique sua resposta com base nos conceitos teóricos psicanalíticos, incluindo
elementos como:
Relação com o Outro (e.g., mãe, pai, sociedade).
Mecanismos de defesa ou estratégias de funcionamento psíquico.
Papel do recalque, da forclusão ou da renegação.
Elabore uma breve hipótese diagnóstica, considerando o contexto histórico e as
particularidades do sujeito.
Responda às questões reflexivas para cada caso.
Análise do Caso Clínico: Schreber e suas Visões Divinas
Estrutura Clínica Predominante
A estrutura clínica predominante no caso de Schreber é a psicose. A presença de delírios
(crença irreal de que foi escolhido por Deus para uma missão especial), alucinações
auditivas (ouvir vozes) e a sensação de transformação corporal são elementos
característicos da psicose.
A Função da Forclusão no Desenvolvimento do Quadro
A forclusão é um mecanismo de defesa fundamental na psicose. No caso de Schreber, a
forclusão de um significante primordial (provavelmente relacionado à figura paterna) levou
à desorganização do aparelho psíquico. Essa forclusão gerou um vazio no lugar do
significante perdido, que foi preenchido por delírios grandiosos e persecutórios.
A forclusão funciona como uma tentativa de restabelecer o equilíbrio psíquico, mas de
forma patológica. Ao forcluir um significante, o sujeito evita a angústia insuportável que
esse significante provocaria, mas ao mesmo tempo cria uma nova realidade psíquica,
marcada pela desorganização e pela perda do contato com a realidade externa.
Como a Linguagem do Delírio Reorganiza a Realidade Psíquica
A linguagem do delírio é uma tentativa do sujeito psicótico de dar sentido à sua
experiência interna, que se encontra fragmentada e caótica. Ao elaborar delírios, o sujeito
cria uma nova realidade psíquica que lhe permite organizar seus afetos e dar uma
explicação para seus sintomas.
No caso de Schreber, o delírio de ser escolhido por Deus lhe permite atribuir um
significado grandioso a suas experiências, conferindo-lhe um papel especial no mundo. O
delírio também funciona como uma forma de proteção contra a angústia e a
desintegração psíquica.
A linguagem do delírio é, portanto, uma forma de reorganização da realidade psíquica,
mas uma reorganização patológica, que distorce a percepção da realidade externa.
Hipótese Diagnóstica
Considerando os elementos apresentados, podemos formular a seguinte hipótese
diagnóstica: esquizofrenia paranóide. A presença de delírios persecutórios e grandiosos,
 alucinações auditivas e a sensação de transformação corporal são características típicas
desse subtipo de esquizofrenia.
É importante ressaltar que o diagnóstico de psicose é complexo e exige uma avaliação
multidisciplinar. A história de vida de Schreber, marcada por experiências traumáticas e
por uma relação conflituosa com a figura paterna, pode ter contribuído para o
desenvolvimento de sua doença mental.
Questões Reflexivas
 Quais as implicações do diagnóstico para o tratamento? O tratamento da esquizofrenia
paranóide é complexo e exige uma abordagem multidisciplinar, combinando medicação e
psicoterapia. A psicanálise pode auxiliar o paciente a compreender a origem de seus
sintomas e a desenvolver estratégias para lidar com sua doença.
 Quais as possibilidades de evolução do caso? A evolução da esquizofrenia paranóide é
variável e depende de diversos fatores, como a gravidade dos sintomas, a adesão ao
tratamento e o apoio social.
 Quais os desafios da avaliação e do tratamento desse tipo de paciente? A avaliação e o
tratamento de pacientes psicóticos apresentam diversos desafios, como a dificuldade de
estabelecer uma relação terapêutica, a resistência ao tratamento e a necessidade de lidar
com a agressividade e a desconfiança do paciente.
Em resumo:
O caso de Schreber ilustra de forma clara os mecanismos da psicose, como a forclusão e
a linguagem do delírio. A compreensão da estrutura psíquica desse paciente nos permite
refletir sobre a complexidade da experiência humana e sobre os desafios do tratamento
da doença mental.
Estudo de Casos Clínicos em Psicanálise
Objetivo: Analisar e compreender a aplicação dos conceitos psicanalíticos de neurose,
psicose e
perversão em casos clínicos.
Instruções:
Leia atentamente os trechos dos casos clínicos apresentados abaixo.
Caso 3: Um Desejo Proibido
Trecho: "Um homem relatou sentir prazer ao observar situações humilhantes, tanto para si
quanto para os outros. Ele descreveu episódios em que manipulava as circunstâncias
para testemunhar ou ser participante dessas situações, sentindo que isso reforçava sua
sensação de poder e controle."
Responda as perguntas:
Qual a estrutura clínica predominante neste caso?
Como a renegação se manifesta no funcionamento psíquico?
Qual a relação entre o sujeito e o objeto de desejo?

Identifique a estrutura clínica predominante (neurose, psicose ou perversão) em cada

caso.
Justifique sua resposta com base nos conceitos teóricos psicanalíticos, incluindo
elementos como:
Relação com o Outro (e.g., mãe, pai, sociedade).
Mecanismos de defesa ou estratégias de funcionamento psíquico.
Papel do recalque, da forclusão ou da renegação.
Elabore uma breve hipótese diagnóstica, considerando o contexto histórico e as
particularidades do sujeito. Responda às questões reflexivas para cada caso.
Análise do Caso 3: Um Desejo Proibido
Estrutura Clínica Predominante
A estrutura clínica predominante neste caso é a perversão. A busca por prazer em
situações humilhantes, tanto para si quanto para os outros, e o sentimento de poder e
controle associado a essas experiências são indicativos de uma organização perversa da
personalidade.
 A Renegação no Funcionamento Psíquico
A renegação é um mecanismo de defesa fundamental na perversão. O sujeito nega a
natureza moralmente condenável de seus desejos, transformando-os em fontes de
prazer. No caso apresentado, o sujeito nega o caráter perverso de suas fantasias e
comportamentos, justificando-os como uma busca por poder e controle.
A renegação permite que o sujeito mantenha uma imagem idealizada de si mesmo,
negando a existência de conflitos internos e de desejos inaceitáveis pela sociedade.
A Relação Sujeito-Objeto de Desejo
Na perversão, a relação com o objeto de desejo é marcada por uma inversão dos papéis.
O sujeito não busca o prazer sexual de forma direta, mas sim através da humilhação e do
sofrimento do outro. O objeto de desejo não é amado em si mesmo, mas sim utilizado
como instrumento para satisfazer seus próprios desejos perversos.
A relação sujeito-objeto de desejo na perversão apresenta as seguintes características:
 Passividade ativa: O sujeito busca ser passivo para que o outro possa exercer o poder
sobre ele.
 Crueldade: O sujeito encontra prazer em infligir sofrimento ao outro.
 Objetificação: O outro é visto como um objeto a ser manipulado e controlado.
Hipótese Diagnóstica
Considerando os elementos apresentados, podemos formular a seguinte hipótese
diagnóstica: perversão polimorfa. A diversidade de comportamentos perversos descritos
no caso, associada à ausência de um padrão único de perversão, sugere um diagnóstico
de perversão polimorfa.
A história de vida do sujeito, incluindo experiências traumáticas e dificuldades nas
relações interpessoais, pode ter contribuído para o desenvolvimento da perversão.
Questões Reflexivas
 Quais as implicações do diagnóstico para o tratamento? O tratamento da perversão é um
desafio, pois o sujeito pode não reconhecer a natureza patológica de seus
comportamentos. A terapia pode auxiliar o sujeito a desenvolver uma consciência crítica
de seus desejos e a estabelecer relações mais saudáveis com os outros.
 Quais as possibilidades de evolução do caso? A evolução do caso dependerá da
motivação do sujeito para mudar e da qualidade da relação terapêutica. A perversão é
uma estrutura de personalidade complexa e resistente à mudança.
 Quais os desafios da avaliação e do tratamento desse tipo de paciente? A avaliação e o
tratamento de pacientes perversos apresentam diversos desafios, como a dificuldade de
estabelecer uma aliança terapêutica, a manipulação do terapeuta e a resistência à
mudança.
Em resumo:
O caso apresentado ilustra a complexidade da perversão e a importância da renegação
como mecanismo de defesa. A relação sujeito-objeto de desejo na perversão é marcada
pela inversão dos papéis e pela busca por prazer através da humilhação e do sofrimento
do outro. O tratamento da perversão exige uma abordagem terapêutica cuidadosa e
personalizada.

Caso 1: O Homem dos Ratos

1. Estrutura clínica predominante: Neurose obsessiva
o Justificativa: O paciente apresenta obsessões, sentimentos intensos de culpa e rituais
compulsivos. Esses sintomas indicam uma relação conflituosa com o supereu e com as
demandas simbólicas de um Outro internalizado (figura de autoridade). A neurose
obsessiva caracteriza-se pela tentativa de controlar a angústia por meio de rituais e
pensamentos intrusivos.
2. Recalque na formação dos sintomas:
o O recalque atua ao afastar do consciente desejos ou representações conflitantes com as
normas sociais e morais internalizadas. Nesse caso, as obsessões e rituais são
 formações substitutivas que mascaram os conteúdos recalcados e geram alívio
temporário da angústia.
3. Papel do supereu:
o O supereu, em sua função crítica e punitiva, intensifica os sentimentos de culpa do
sujeito. Esse supereu severo exige que o paciente realize os rituais obsessivos como
forma de expiação simbólica, reforçando o ciclo sintomático.

Caso 2: Schreber e suas Visões Divinas

1. Estrutura clínica predominante: Psicose
o Justificativa: O quadro apresenta características clássicas de psicose, como delírios de
grandiosidade, alucinações auditivas e sensação de transformação corporal. A crença na
missão divina demonstra uma ruptura no laço com o simbólico e na relação com o Outro.
2. Função da forclusão:
o A forclusão do significante do Nome-do-Pai impossibilita a inserção do sujeito no campo
do simbólico, resultando na emergência do delírio. Esse mecanismo opera pela exclusão
radical de elementos essenciais para a estruturação do inconsciente.
3. Linguagem do delírio na reorganização psíquica:
o O delírio funciona como uma tentativa do sujeito de restaurar a realidade psíquica, criando
uma nova ordem simbólica. A missão divina é uma narrativa que busca dar sentido à
fragmentação psíquica e ao vazio causado pela forclusão.

Caso 3: Um Desejo Proibido

1. Estrutura clínica predominante: Perversão
o Justificativa: O sujeito encontra prazer na humilhação e manipulação, expressando uma
relação específica com o desejo e com o Outro, onde assume o papel de "objeto do
gozo". Essa dinâmica reflete a estrutura perversa, em que o sujeito desafia as normas
simbólicas ao mesmo tempo em que as reafirma.
2. Renegação no funcionamento psíquico:
o A renegação ocorre quando o sujeito simultaneamente reconhece e nega a castração. O
prazer em situações humilhantes sugere uma negação ativa da falta, ao mesmo tempo
em que o sujeito organiza o cenário para manter controle sobre o desejo.
3. Relação entre o sujeito e o objeto de desejo:
o Na perversão, o objeto de desejo é instrumentalizado para reafirmar o controle do sujeito
sobre a lei simbólica. O prazer em situações humilhantes indica que o Outro (sociedade
ou figura simbólica) é colocado como testemunha ou cúmplice do gozo.

Hipóteses Diagnósticas Resumidas

1. Caso 1: Neurose obsessiva com prevalência de rituais defensivos para lidar com a culpa
e o conflito inconsciente entre desejo e proibição.
2. Caso 2: Psicose paranoica, manifestando-se por meio de delírios místicos e alterações
corporais como resposta à exclusão do significante do Nome-do-Pai.
3. Caso 3: Perversão, caracterizada pelo prazer em situações de controle e humilhação,
sustentada pela renegação da castração.
Essas análises mostram como os mecanismos psíquicos estruturais organizam as
manifestações clínicas e a relação do sujeito com o desejo e o Outro.