TCC-Psic-Paula-2022-PPT

Histórico
Aaron Temkin Beck

(EUA, 18 de Junho de 1921)
Psiquiatra norte-americano
Professor emérito do departamento de psiquiatria na Universidade da
Pensilvânia.
Histórico
Aaron T. Beck, psicanalista de formação completa e atuante, iniciou uma série
de experimentos na década de 1960 para demonstrar uma validação empírica
da teoria psicanalítica, o que o levou à busca de outras explicações.
Histórico
Beck identificou cognições negativas e distorcidas em

pacientes deprimidos e desenvolveu um tratamento
de curta duração para esses pacientes.
Enquanto ouvia seus pacientes, percebeu que eles

apresentavam “pensamentos automáticos” negativos
e que isso estava intimamente ligada às suas
emoções.
Histórico
Começou então, a ajudá-los a identificar, avaliar e responder aos pensamentos

distorcidos e desadaptativos.
Logo, verificou que eles melhoravam rapidamente.

Histórico
Beck passou seus conhecimentos aos residentes de psiquiatria, que tiveram
êxito com sua técnica.
E, em 1979, Beck e outros autores publicaram o primeiro manual de terapia
cognitiva.
Teoria Cognitiva Comportamental
Beck é conhecido como pai da Terapia Cognitiva e inventor das vastamente

utilizadas Escalas de Beck, incluindo a Escala de Depressão de Beck (BDI) e
Escala de Ansiedade de Beck (BAI).
“Beck concebeu uma psicoterapia estruturada, de curta duração, voltada
para o presente, direcionada para a solução de problemas atuais e a
modificação de pensamentos e comportamentos disfuncionais”.
(Beck, 2013, p. 22)
Essa nova forma de psicoterapia foi denominada inicialmente de

“Terapia Cognitiva”, hoje amplamente divulgada como
“Terapia Cognitiva Comportamental” (TCC).
A TCC baseia-se em dois pressupostos básicos:
• as cognições influenciam fortemente as emoções e os comportamentos

das pessoas (de modo até controlador) e
• o modo de agir ou de se comportar pode afetar profundamente os

padrões de pensamento e as emoções de uma pessoa.
(Wright, 2008, p. 14).
Os 10 princípios fundamentais da TCC
1. A TCC está baseada em uma formulação em desenvolvimento contínuo dos
problemas dos pacientes e em uma conceituação individual de cada paciente
em termos cognitivos.
2. A TCC requer uma aliança terapêutica sólida.

3. A TCC enfatiza a colaboração e a participação ativa.

4. A TCC é orientada para os objetivos e focada nos problemas.

5. A TCC enfatiza inicialmente o presente.

6. A TCC é educativa, tem como objetivo ensinar o paciente a ser seu próprio
terapeuta e enfatiza a prevenção de recaída.
7. A TCC visa ser limitada no tempo.

8. As sessões de TCC são estruturadas.

9. A TCC ensina os pacientes a identificar, avaliar e responder aos seus

pensamentos e crenças disfuncionais.
10. A TCC usa uma variedade de técnicas para mudar o pensamento, o humor e o
comportamento.
A TCC é considerada uma abordagem diretiva, breve, focada em um
determinado problema atual do paciente, que trás expressivos resultados em um
tempo determinado mais curto que outras terapias.
É voltada para a resolução de problemas.
O modelo cognitivo
A TCC propõe que há uma inter-relação entre

pensamentos, emoções e comportamentos.
Há um modelo cognitivo que pressupõe que uma determinada situação gera

pensamentos automáticos que levem a emoções e a comportamentos.
O modelo cognitivo
O modelo cognitivo
Distorções cognitivas
“Se nosso pensamento fica atolado de significados simbólicos distorcidos,
pensamentos ilógicos e interpretações erradas, nos tornamos, de verdade, cegos e
surdos.”
Aaron Beck
• Leitura Mental
Achar que sabe o que os outros pensam sem ter evidências.
• Pensamento polarizado ou dicotômico
Avaliar fatos e pessoas em termos de tudo ou
nada.
“Ou algo é perfeito ou não vale a pena.”
“Se eu não for aceito por todos,

isto significa que sou um
fracasso.”
• Generalização
Padrão global negativo baseado em um único evento.
“ninguém mais vai me querer”,

“nunca mais encontrarei alguém que
queira ficar comigo”.
• Filtro negativo
Enxergar somente a face negativa da pessoa e/ou situação
• Catastrofização
Acreditar que um conhecimento é terrível e insuportável.
“Perder o emprego será o

fim da minha careira.”
“Meu filho ainda não chegou,
deve ter acontecido algo ruim.”
“Meu namorado não atende o

celular, deve estar com outra.”
• Personalização
Atribuir a si a culpa por fatos negativos.
“Interpreto comentários, questões e comportamentos de outras pessoas como
crítica sobre o meu valor, mesmo quando não tenho certeza de ser o caso.”
“Ele disse que estava cansado, mas o que realmente

quis dizer foi que não queria ficar comigo .”
• Rotulação
Colocar um rótulo rígido em si mesmo, numa pessoa ou situação, em vez de
rotular a situação ou o comportamento específico.
“Sou incompetente.”
“Ele é uma pessoa má.”

• Previsão do futuro
Fazer previsões somente negativas para o futuro.
“Vou ser reprovado no vestibular.”
“Não vou conseguir o emprego.”

• Lamentação
Enfatizar exageradamente o que poderia ter feito
ao invés do que poder fazer agora.
“Poderia ter conseguido um trabalho

melhor se tivesse me esforçado.”
Técnicas e estratégias
• Role-play ou dramatização
• Treinar o paciente para interagir adequadamente em situações sociais.

• Questionamento Socrático
• O terapeuta devolve as perguntas para o paciente para que ele reflita sobre
seus pensamentos, especialmente os distorcidos, e incentiva pensamentos
alternativos, mais funcionais.
• Psicodrama
Elimina os bloqueios, reconhecendo e substituindo papéis, que não pertencem

ao indivíduo, por uma nova percepção de si mesmo.
Restauração da confiança em si mesmo e nos relacionamentos.

• Solução de problemas
1) Especificar um problema
2) Projetar soluções
3) Selecionar uma solução
4) Implementá-la
5) Avaliar sua efetividade

• Registro de pensamentos disfuncionais (RPD)
Aliado para realizar uma mudança sólida e profunda do estado emocional.
• O Registro de Pensamentos Disfuncionais

(RPD) permite identificar emoções,
cognições e comportamentos.
• O indivíduo deve anotar o pensamento e

a emoção que lhe ocorrem quando
notar
alteração em seu humor.
• Regulação emocional
Estratégia de enfrentamento, podendo sê-la, de duas formas: problemática ou

adaptativa. Segundo os autores, saber lidar com as emoções de maneira
adaptativa pode levar a redução da intensidade das mesmas e da sua
exacerbação.
• Treinamento de habilidades
Ajuda o paciente a encontrar uma maneira socialmente habilidosa, ou seja

assertiva, de expressar-se diante de uma situação ansiogênica.
• Cartão de enfrentamento
• Exposição
Consiste em expor o paciente, repetidamente, ao

vivo ou na imaginação, diretamente a situação
temida, que é evitada por desencadear ansiedade.
Técnica apropriada para o tratamento de fobias.

• Prescrição gradual de tarefas
Ajuda o paciente a recuperar seu nível normal de atividade, levando em conta

suas dificuldades. Para alcançar sucesso, as tarefas devem ser começadas por
baixo, ou seja, por aquelas em que o paciente sente menos desconforto ou
ansiedade, e sente mais prazer.
• Relaxamento
As técnicas de relaxamento são usadas durante a terapia e servem como

aprendizado para que a pessoa conquiste o autocontrole em períodos críticos.
O terapeuta ajuda o paciente a respirar pausadamente, seguindo determinados
ritmos para aumentar a oxigenação do corpo e regularizar as sensações.
• Mindfulness
É definida como uma forma específica de atenção plena

– concentração no momento atual, intencional, e sem
julgamento.
Significa estar plenamente em contato com a vivência

do momento, sem estar absorvido por ela.
A TCC se mostra muito eficaz em:
• Transtornos alimentares
• Transtornos de ansiedade
• Transtornos depressivos
• Transtorno obsessivo compulsivo

A TCC se mostra muito eficaz em:
• Dependência Química
• Fobias
• Síndrome do pânico
“Se nossos pensamentos forem limpos e
claros, estaremos melhor preparados
para alcançar nossos objetivos.”
Aaron Beck
Bibliografia
• Beck, Aaron et al. Terapia Cognitiva da Depressão. Ed. Artmed, Porto Alegre, 1997;
• Beck, Judith S. Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática. Ed. Artmed, Porto Alegre,
2013.
• Leahy, robert L. Técnicas da terapia cognitiva : manual do terapeuta / Robert L. Leahy ; Ed.
Artmed, Porto Alegre, 2018.
• Whight, J H. Aprendendo a terapia cognitivo-comportamental: um guia ilustrado / Jesse H.

Wright, Basco. tradução Monica Gilgio Armando. - Porto alegre : Artmed, 2008

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Aaron Temkin Beck

Beck identificou cognições negativas e distorcidas em

Enquanto ouvia seus pacientes, percebeu que eles

Começou então, a ajudá-los a identificar, avaliar e responder aos pensamentos

Logo, verificou que eles melhoravam rapidamente.

Beck é conhecido como pai da Terapia Cognitiva e inventor das vastamente

Essa nova forma de psicoterapia foi denominada inicialmente de

• as cognições influenciam fortemente as emoções e os comportamentos

• o modo de agir ou de se comportar pode afetar profundamente os

2. A TCC requer uma aliança terapêutica sólida.

3. A TCC enfatiza a colaboração e a participação ativa.

4. A TCC é orientada para os objetivos e focada nos problemas.

5. A TCC enfatiza inicialmente o presente.

7. A TCC visa ser limitada no tempo.

8. As sessões de TCC são estruturadas.

9. A TCC ensina os pacientes a identificar, avaliar e responder aos seus

A TCC propõe que há uma inter-relação entre

Há um modelo cognitivo que pressupõe que uma determinada situação gera

“Ou algo é perfeito ou não vale a pena.”

“Se eu não for aceito por todos,

“ninguém mais vai me querer”,

“Perder o emprego será o

“Meu namorado não atende o

“Ele disse que estava cansado, mas o que realmente

“Ele é uma pessoa má.”

“Vou ser reprovado no vestibular.”

“Não vou conseguir o emprego.”

“Poderia ter conseguido um trabalho

• Treinar o paciente para interagir adequadamente em situações sociais.

Elimina os bloqueios, reconhecendo e substituindo papéis, que não pertencem

Restauração da confiança em si mesmo e nos relacionamentos.

3) Selecionar uma solução

5) Avaliar sua efetividade

Aliado para realizar uma mudança sólida e profunda do estado emocional.

• O Registro de Pensamentos Disfuncionais

• O indivíduo deve anotar o pensamento e

Estratégia de enfrentamento, podendo sê-la, de duas formas: problemática ou

Ajuda o paciente a encontrar uma maneira socialmente habilidosa, ou seja

Consiste em expor o paciente, repetidamente, ao

Técnica apropriada para o tratamento de fobias.

Ajuda o paciente a recuperar seu nível normal de atividade, levando em conta

As técnicas de relaxamento são usadas durante a terapia e servem como

É definida como uma forma específica de atenção plena

Significa estar plenamente em contato com a vivência

• Transtorno obsessivo compulsivo

• Whight, J H. Aprendendo a terapia cognitivo-comportamental: um guia ilustrado / Jesse H.

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