1ª PC P2- Roteiro PC- VD Adequação

CENTRO UNIVERSITÁRIO-UNIFIP
CURSO DE MEDICINA EIXO- ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
ROTEIRO DE AULA PRÁTICA

Data _____/______/______
Estudante: _____________________________________________________________
EMENTA: Abordagem comunitária; Visita Domiciliar.
OBJETIVO GERAL: Desenvolver as etapas de realização da visita domiciliar.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Conhecer e identificar os riscos existentes como também condutas que abordam

a segurança do paciente no ambiente;
• Identificar e utilizar estratégias para educação do cuidador e da Equipe Saúde da
Família;
• Aplicar conceitos, princípios e procedimentos de segurança e biossegurança nas
situações de aprendizagem e assistência;
• Compreender as atividades de assistência e vigilância à saúde no domicílio;
• Desenvolver Plano de Cuidado e realizar abordagem familiar.
SUGESTÃO DE ATIVIDADE
Os estudantes realizarão um treinamento de habilidades com visita domiciliar simulada.
PERGUNTAS NORTEADORAS
Passo 1º- Definir os usuários que receberão a visita e estabelecer objetivo da visita
domiciliar.
Critérios para auxiliar no planejamento da vd (brasil, 2020):

(1) Usuários acamados e/ou restritos ao domicílio, de forma temporária ou
permanente, incluindo condições clínicas como desestabilizações (por exemplo,
crise hipertensiva), pós-operatórios, situações agravadas de saúde mental, entre
outros.
(2) Usuários com comprometimentos, cujas origens possam ser esclarecidas com o
conhecimento do contexto doméstico e familiar, por exemplo: risco de quedas,
degraus e tapetes.
(3) Situações ou problemas novos na família relacionados à saúde ou que constituam
risco à saúde, como morte do provedor, abandono de um dos genitores, situação
financeira crítica etc.
Use também a escala de Coelho e Savassi para o cálculo da vulnerabilidade familiar:

https://app2.unasus.gov.br/UNASUSPlayer3/recursos/SE_UNASUS_0001_SAUDE_PE
SSOA_IDOSA/5/calculadoras/savassi/index.html
Passo 2º- Certifique-se das condições para deslocamento (ver disponibilidade de

transportes) e organize materiais de acordo com o objetivo da VD.
Lista de materiais
Passo 3º- Pactue quais profissionais da equipe participarão da VD

Passo 4º- Fazer aviso prévio da visita ou confirmar via telefone ou através do ACS
(exceto em situações como óbitos no domicílio)
NO TRAJETO E NA CHEGADA
Passo 5º Durante o trajeto observe o entorno da casa a ser visitada, vizinhos, escolas,
praças, bares e outros equipamentos sociais;
Passo 6º Observar a iluminação da área, a existência de calçamento/asfalto, coleta de lixo,

saneamento básico, terrenos baldios e acúmulo de lixo;
Passo 7º Observar a existência de grades, cercas elétricas e câmeras nas casas ao entorno
da área, verificando o grau de insegurança das pessoas que ali residem;
CUIDADOS IMPORTANTES DURANTE A VD:

• Manter uma postura respeitosa quanto às crenças e religiões;
• Pedir permissão para sentar-se e entrar em outros ambientes da casa;
• Evitar conversas paralelas entre os membros da equipe;
• Não invadir a privacidade das pessoas;
• Não é recomendado realizar VD sem a presença de um cuidador responsável no
domicílio ou pacientes que estejam sob cuidados de pessoas menores de 18 anos
(avaliar situações individualmente);
• Manter uma postura atenta e solícita, estando disponível para ouvir e ajudar, sem
julgamentos;
• Orientar a família e o usuário sobre a conduta a ser realizada, explicando os
procedimentos que serão necessários;
• Apresentação dos membros da equipe que estão realizando a VD;
• Explicar o motivo da VD e questionar se o momento é oportuno para a VD.
DURANTE A VISITA:
Passo 8: Desenvolver abordagem conforme objetivo da VD: Consulta Médica

(Atendimento conforme queixas do paciente), Educação, Busca Ativa, Vigilância
Passo 9º: Identificação dos aspectos familiares e do domicílio: Observar as relações

familiares, sua dinâmica, as manifestações de afeto e de atrito, a distribuição de poder
entre os membros e padrão de comunicação estabelecido (dinâmica familiar);
10º Número de pessoas que residem no domicílio? _____________________________
11º Número de cuidadores? _______________________________________________

ATENÇÃO (Observar a presença e a postura dos cuidadores, sejam eles formais ou informais)
12º Funcionalidade familiar:
1. “Estou satisfeito com a atenção que recebo da minha família quando Quase sempre Às Vezes Raramente
(2) (1) (0)
algo está me incomodando?”
2. “Estou satisfeito com a maneira que a minha família discute as questões Quase sempre Às Vezes Raramente
(2) (1) (0)
de interesse comum e compartilha comigo a resolução dos problemas?”
3. “Sinto que minha família aceita meus desejos de iniciar novas atividades Quase sempre Às Vezes Raramente
(2) (1) (0)
ou de realizar mudanças em meu estilo de vida?”
4. “Estou satisfeito com a maneira com que a minha família expressa Quase sempre Às Vezes Raramente
(2) (1) (0)
afeição e reage em relação aos meus sentimentos de raiva, tristeza e
amor?”
5. “Estou satisfeito com a maneira com que eu e a minha família passamos Quase sempre Às Vezes Raramente
(2) (1) (0)
o tempo juntos?”
- 7 a 10 sugere uma família altamente funcional.
- 4 a 6 sugere uma família moderadamente disfuncional.
- 0 a 3 sugere uma família severamente disfuncional
( ) família funcional
( ) boa funcionalidade familiar, mas pouco recurso
( ) família disfuncional
( ) mora sozinho e sem auxílio familiar
13º O ambiente domiciliar é:
( ) limpo
( ) arejado
( ) iluminado
( ) piso antederrapante
( ) ambientes com adequações
( ) condições propricias para quedas (tapetes soltos, piso escorregadio, degraus, obejtos
obstruindo o caminho, camas baixas, etc)
* Quando houver crianças:

( ) adequado ( ) condição de risco: Armazenamento e disposição de materiais de limpeza
( ) adequado ( ) condição de risco: Disposição das tomadas
( ) adequado ( ) condição de risco: Medicações
( ) adequado ( ) condição de risco: Escadas
( ) adequado ( ) condição de risco: Janelas
( ) adequado ( ) condição de risco: piscinas e reservatórios sem proteção
14º Profissionais de saúde e cuidadores utilizam EPIs?

( ) Sim, sempre ( ) Às vezes ( ) Não
15º Em qual momentos são realizados a lavagem das mãos?

5 momentos para higienização das mãos SIM NÃO Não se aplica
1º Antes de contato com o paciente
2º Antes da realização de procedimento asséptico
3º Após a exposição com fluidos corporais
4º Após contato com o paciente
5º Após contato com o ambiente próximo ao paciente
16º Armazenamento e descarte de lixo contaminado?

( ) adequado
( ) inadequado
APÓS A VISITA
Passo 17: Realizar o registro
1- Preencher SOAP no prontuário- E-sus PEC

2- Preencher ficha de atendimento individual (Médico, enfermeiro)
3- Lançar procedimento 03.01.01.013-7 - Consulta/Atendimento Domiciliar (ACS)
REFERÊNCIAS
Prefeitura Municipal. Secretaria Municipal da Saúde. Departamento de Atenção à Saúde das Pessoas. Guia Prático de
Visita Domiciliar na Atenção Primária à Saúde Para Profissionais de Nível Superior. Ribeirão Preto – São Paulo, 2021.
25 páginas. Descritores: Visita Domiciliar. Atenção Primária à Saúde.
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de atenção domiciliar. v. 1. Brasília, Ministério da Saúde, 2012 .Acesso em:
16/11/2020.
FRACON, Belkiss Rolim Rodrigues; SANTOS, Luciane Loures. Visita Domiciliar. In: FOSTER, Aldaisa Cassanho.
Atenção à Saúde da Comunidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde na FMRP-USP. Ribeirão Preto: Funpec, 2017

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OBJETIVO GERAL: Desenvolver as etapas de realização da visita domiciliar.

• Conhecer e identificar os riscos existentes como também condutas que abordam

Os estudantes realizarão um treinamento de habilidades com visita domiciliar simulada.

Critérios para auxiliar no planejamento da vd (brasil, 2020):

Use também a escala de Coelho e Savassi para o cálculo da vulnerabilidade familiar:

Passo 2º- Certifique-se das condições para deslocamento (ver disponibilidade de

Passo 3º- Pactue quais profissionais da equipe participarão da VD

Passo 6º Observar a iluminação da área, a existência de calçamento/asfalto, coleta de lixo,

CUIDADOS IMPORTANTES DURANTE A VD:

Passo 8: Desenvolver abordagem conforme objetivo da VD: Consulta Médica

Passo 9º: Identificação dos aspectos familiares e do domicílio: Observar as relações

10º Número de pessoas que residem no domicílio? _____________________________

11º Número de cuidadores? _______________________________________________

12º Funcionalidade familiar:

* Quando houver crianças:

14º Profissionais de saúde e cuidadores utilizam EPIs?

15º Em qual momentos são realizados a lavagem das mãos?

16º Armazenamento e descarte de lixo contaminado?

Passo 17: Realizar o registro

1- Preencher SOAP no prontuário- E-sus PEC

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