TUBERCULOSE

- busca ativa de sintomático respiratório
*Paciente que durante a estratégia e busca ativa, apresente

tosse por mais de 3 semanas. Essa pessoas deve ser
Por Kauê Passos
investigada para TB através de exames bacteriológicos.
- Doença de notificação compulsória. Permite a detecção precoce das formas pulmonares.
Pode ser causada por qualquer uma das sete espécies que - Baciloscópia direta (BAAR);
integram o complexo Micobacterium tuberculosis M. Pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente – BAAR (método
tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canneti, M. microti, de Ziehl-Nielsen) técnica mais utilizada.
M. pinnipedi e M. caprae.  Deve ser realizada em duas amostras;
- Micobacterium tuberculosis - bacilo de Koch (BK), - 1 amostra: no primeiro contato com o paciente que
importante para saúde pública. apresenta a tosse.
- 2 amostra: no dia seguinte, com a coleta do material
A transmissão vai ocorrer por meio da via respiratória, sendo feita preferencialmente ao despertar, pois o
através da inalação de aerossóis produzidos pela tosse, acúmulo de secreções durante a noite ajuda na
fala ou pelo espirro de um doente que está com a expectoração e na qualidade da amostra.
tuberculose ativa pulmonar ou laríngea. Baciloscópia positiva + quadro clínico compatível com
O risco de transmissão da TB perdura enquanto o TB: fecham o diagnóstico e autorizam o início do
paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento da TB.
tratamento, a transmissão tende a diminuir - Baciloscópia do escarro:
gradativamente e, em geral, após 15 dias (2 a 3 semanas), Permite detectar de 60 a 80% dos casos de TB pulmonar
ela encontra-se muito reduzida. em adultos.
- Teste rápido molecular para Tuberculose (TRM – TB)
Bacilífero: refere-se a pacientes com TB pulmonar ou O TRM-TB está indicado, prioritariamente, para diagnóstico
laríngea que tem baciloscópia positiva no escarro. de tuberculose pulmonar ou laríngea em adultos e
adolescentes. Apresenta o resultado em aproximadamente
Sintomas clássicos da TB pulmonar 2 horas (laboratório), sendo necessário somente uma
amostra de escarro e esse teste é eficaz para detectar a
- tosse na forma seca ou produtiva: principal sintoma resistência a Rifampicina, com sensibilidade de 95%.
- febre vespertina - Cultura para Micobactéria, identificação e teste de
- sudorese noturna sensibilidade
- emagrecimento Método de elevada especificidade e sensibilidade no
- cansaço/fadiga diagnóstico de TB. Nos casos pulmonares com baciloscópia
negativa, a cultura do escarro pode aumentar em 30% o
População de risco diagnóstico bacteriológico da doença. O resultado da cultura
De acordo com o Ministério da saúde, existem populações confirma o diagnóstico de micobacteriose, sendo
que são mais vulneráveis ao desenvolvimento da necessária a identificação da espécie para caracterizar se
tuberculose, ou seja, pessoas que tem um risco maior de é um caso de tuberculose ou de outras micobactérias.
contrair a infecção e adoecer por TB. - Radiografia de Tórax – Principal método.
O raio x de tórax vai detectar vários padrões radiológicos
que são sugestivos da doença, como cavidades, nódulos,
massas etc. Deve ser solicitada para todos os pacientes
com suspeita clínica de TB pulmonar.
*Pessoas que vivem com HIV – 28X maior*
Diagnóstico
Adultos e adolescentes >10 anos:
Por 2 meses na fase intensiva, R, H, Z e E
Por 4 meses na fase de manutenção R e H
TOTAL: 6 MESES
Precauções
Em adultos, um infiltrado multinodular acima ou atrás da

clavícula é mais característico de TB ativa; ele sugere
reativação da doença. Ele é mais bem visualizado na
incidência apicolordótica ou por TC do tórax.
Infiltrados nas áreas média e inferior do pulmão são
inespecíficos, mas deve levantar a suspeitar de
tuberculose primária em pacientes (normalmente jovens)
cujos sintomas ou história de exposição sugiram infecção
recente, em particular se houver derrame pleural.
Tratamento
Fase intensiva (ou de ataque):
-Tem o objetivo de reduzir a população bacilar e a
eliminação dos bacilos com resistência natural a algum
medicamento.
- Diminuição da contagiosidade.
- Medicamento com alto poder bactericida.
Fase de Manutenção:
- Tem o objetivo de eliminar os bacilos latentes ou
persistentes e a redução da possibilidade de recidiva da
doença.
- Utilização de dois medicamentos com maior poder
bactericida e esterilizante (boa atuação em todas as
populações bacilares)
Esquema de tratamento
- R - Rifampicina – 150mg
- H - Isoniazida – 75mg
- Z - Pirazinamina – 400mg
- E - Etambutol – 275mg
Crianças <10 anos

Por 2 meses na fase intensiva R, H e Z.
Por 4 meses na fase de manutenção R e H.
TOTAL: 6 MESES.

TUBERCULOSE

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

TUBERCULOSE

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

TUBERCULOSE

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

- busca ativa de sintomático respiratório

*Paciente que durante a estratégia e busca ativa, apresente

Pessoas que vivem com HIV – 28X maior

Em adultos, um infiltrado multinodular acima ou atrás da

Crianças <10 anos

Você também pode gostar