Fisiologia Metabolismo Ósseo

FISIOLOGIA DO METABOLISMO ÓSSEO
Profª Kauara Vilarinho

CONSIDERAÇÕES ANATÔMICAS
CONSIDERAÇÕES ANATÔMICAS
COMPOSIÇÃO ÓSSEA
MATRIZ EXTRACELULAR ÓSSEA
35% componentes orgânicos:
1. 90% colágenos;
2. 10% substância fundamental amorfa
65% componentes inorgânicos:
3. Cálcio e Fósforo (cristais de hidroxiapatita);
4. Magnésio;
5. Sódio;
6. Potássio…
MATRIZ CELULAR ÓSSEA
Osteoblastos;
Osteócitos;
Osteoclastos.
OSTEOBLASTOS
Sintetizam componentes da matriz extracelular;
Membrana Rica em fosfatase alcalina (marcadores de

formação óssea);
Tem receptores para PTH;
Apresentam receptores para Vitamina D;
Recobrem a lacuna de Howship e iniciam o

preenchimento.
OSTEÓCITOS
Iniciam como osteóide 10 dias após a
matriz orgânica ser decretada;
Início da mineralização;
Participam da remodelação óssea;
Possuem muitas mitocôndrias, gerando

uma alta atividade biológica;
Atuam como mecanossensores, pois

detectam forças mecânicas externas.
OSTEOCLASTOS
Células gigantes e multinucleadas;
Alta mobilidade;
Apresentam característica fagocitária;
Encontrados em superfícies ósseas;
Atuam na reabsorção óssea.

FUNÇÕES MATRIZ CELULAR ÓSSEA
Homeostase mineral = atuam na manutenção de cálcio e fósforo

circulantes;
Homeostase esquelética = constante reabsorção e formação da

matriz óssea.
crescimento
Modelação e
Remodelação óssea
CRESCIMENTO ÓSSE0
Ossi cação Endocondral

Ossi cação Intramembranosa
fi
fi
MODELAÇÃO ÓSSEA
Responsável pela arquitetura óssea;
Obedece estímulos mecânicos e sistêmicos.

REMODELAÇÃO ÓSSEA
Renovação do tecido ósseo sem alterar sua arquitetura;
Ciclo demora de 3 a 5 meses para se completar;
Ocorre tanto no osso cortical quanto trabecular;
A cada 10 anos o esqueleto adulto se renova completamente;
Homeostase óssea acontece até 40 anos;
Dividido em 4 fases: ativação, reabsorção, reversão e formação.

ATIVAÇÃO
Cada 10 segundos em um novo local;
Estímulos sistêmicos;
Estímulos locais;
Atribuição aos osteócitos.

REABSORÇÃO
Atracamento dos osteoclastos ativados ao local de reabsorção;
Degradação da matriz óssea mineralizada;
Forma lacunas de Howship;
Matriz inorgânica é solubilizada por acidi cação de prótons liberados pelo osteoclasto;
Matriz orgânica degradada por hidroxilases e colagenases;
Reguladores: RANK, RANKL e OPG

fi
REVERSÃO
Fim da reabsorção e início da formação óssea;
Duração 1-2 semanas;
Lacuna sofre limpeza por células mononucleadas;
Deposição de substância tipo cimento.

FORMAÇÃO
Osteoblastos são ativados;
Preenche a lacuna com matriz orgânica (Colágeno tipo I);
Matriz demora 3 semanas para ser mineralizada;
Presença de 2 proteínas fundamentais para a formação óssea: fosfatase

alcalina e osteocalcina;
Lacunas são preenchidas de 3 a 5 meses.

FATORES REGULADORES DA FORMAÇÃO ÓSSEA
PTH e Vitamina D = atuam nos osteoblastos, diminuindo a síntese de colágeno o que

reduz a formação óssea;
Calcitonina = aumenta a formação óssea indireta por efeitos inibitórios sobre os

osteoclastos;
Glicocorticoides = reduzem a formação óssea;
Insulina= estimula a síntese de colágeno e multiplicação dos osteoblastos;
Prostaglandinas =- em alta [. ] inibe a síntese de colágeno e em baixas [. ] estimulam a

função osteoblástica.
COMPONENTES
INORGÂNICOS
CÁLCIO
0,1% cálcio total está no líquido

extracelular;
1% está nas células;
Restante armazenados nos ossos;
Funções: contrações musculares,

coagulação sanguínea, transmissão de
impulsos nervosos.
CÁLCIO
Apresenta-se de 3 formas no plasma:
1. 41% ligado a proteínas (não difundem

através da membrana dos capilares);
2. 9% unidos a ânions (não são

ionizados);
3. 50% ionizados (são difundíreis através

da membrana, é a forma ativa do cálcio
para a maioria das funções corporais).
REGULAÇÃO CÁLCIO EXTRACELULAR
Interação de:
1. Absorção intestinal;
2. Excreção renal;
3. Liberação óssea.
CÁLCIO INTERCAMBIÁVEL
Presente nos ossos;
Depositado no formato de sal altamente mobilizável;
Atuam com tampão;
Mantendo a [. ] do cálcio iônico dos líquidos extracelulares.

FÓSFORO
85% estão armazenados nos ossos;
14-15% estão nas células;
< 1% estão no líquido extracelular;
Apresenta-se como ácido fosfórico ou

hidrogenofosfato.
TANTO O CÁLCIO QUANTO O
FÓSFORO APRESENTAM COMO
CRISTAIS DE HIDROXIAPATITA
NOS OSSOS.
VITAMINA D
Vitamina D3 formada na pela;
1ª conversão acontece no fígado em 25 - hidroxicolecalciferol;
2ª conversão acontece nos rins em 1,25-di-hidroxicolecalciferol

(forma ativa da Vitamina D);
Aumenta a absorção de cálcio e fósforo no trato intestinal.

PTH
Regula a reabsorção intestinal, excreção renal e trocas de cálcio e
fósforo entre o líquido extracelular e o osso;
Excesso de atividade causa liberação rápida de sais de cálcio dos

ossos causando um quadro de hipercalcemia no líquido extracelular;
Diminui a excreção de cálcio pelos rins;
Eleva a excreção de fósforo pelos rins.

REGULAÇÃO DA PARATIREOIDE
CÁLCIO X VITAMINA D X PTH
Cálcio iônico aumentado impede a conversão de Vitamina D na forma ativa;
Cálcio iônico alto reduz a secreção de PTH;
PTH suprimido não permite a conversão da Vitamina D;
Vitamina D tem efeito quase nulo;
Reduz a absorção de cálcio nos intestinos;
Reduz a exceção de cálcio nos rins;
Cálcio volta ao nível normal;
Ação PTH normalizam e
Vitamina D volta ser convertida na forma ativa.

CALCITONINA
Hormônio secretado pela tireóide;
Tem efeito oposto ao PTH;
Função é reduzir a [. ] plasmática de cálcio;
Se há um aumento de cálcio iônico no plasma

a calcitonina causa 2 respostas:
1. Redução das atividades absortivas dos

osteoclastos;
2. Diminuição da formação de novos

osteoclastos.
PRINCIPAIS PATOLOGIAS
Hiperparatireoidismo;
Raquitismo;
Osteoporose.
O melhor dos estudos!!

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2. 10% substância fundamental amorfa

65% componentes inorgânicos:

3. Cálcio e Fósforo (cristais de hidroxiapatita);

Membrana Rica em fosfatase alcalina (marcadores de

Tem receptores para PTH;

Apresentam receptores para Vitamina D;

Recobrem a lacuna de Howship e iniciam o

Participam da remodelação óssea;

Possuem muitas mitocôndrias, gerando

Atuam como mecanossensores, pois

Células gigantes e multinucleadas;

Apresentam característica fagocitária;

Encontrados em superfícies ósseas;

Atuam na reabsorção óssea.

Homeostase mineral = atuam na manutenção de cálcio e fósforo

Homeostase esquelética = constante reabsorção e formação da

Ossi cação Endocondral

Responsável pela arquitetura óssea;

Obedece estímulos mecânicos e sistêmicos.

Ciclo demora de 3 a 5 meses para se completar;

Ocorre tanto no osso cortical quanto trabecular;

A cada 10 anos o esqueleto adulto se renova completamente;

Homeostase óssea acontece até 40 anos;

Dividido em 4 fases: ativação, reabsorção, reversão e formação.

Cada 10 segundos em um novo local;

Atribuição aos osteócitos.

Atracamento dos osteoclastos ativados ao local de reabsorção;

Degradação da matriz óssea mineralizada;

Forma lacunas de Howship;

Matriz orgânica degradada por hidroxilases e colagenases;

Reguladores: RANK, RANKL e OPG

Fim da reabsorção e início da formação óssea;

Duração 1-2 semanas;

Lacuna sofre limpeza por células mononucleadas;

Deposição de substância tipo cimento.

Preenche a lacuna com matriz orgânica (Colágeno tipo I);

Matriz demora 3 semanas para ser mineralizada;

Presença de 2 proteínas fundamentais para a formação óssea: fosfatase

Lacunas são preenchidas de 3 a 5 meses.

PTH e Vitamina D = atuam nos osteoblastos, diminuindo a síntese de colágeno o que

Calcitonina = aumenta a formação óssea indireta por efeitos inibitórios sobre os

Glicocorticoides = reduzem a formação óssea;

Insulina= estimula a síntese de colágeno e multiplicação dos osteoblastos;

Prostaglandinas =- em alta [. ] inibe a síntese de colágeno e em baixas [. ] estimulam a

0,1% cálcio total está no líquido

1% está nas células;

Restante armazenados nos ossos;

Funções: contrações musculares,

Apresenta-se de 3 formas no plasma:

1. 41% ligado a proteínas (não difundem

2. 9% unidos a ânions (não são

3. 50% ionizados (são difundíreis através

Presente nos ossos;

Depositado no formato de sal altamente mobilizável;

Atuam com tampão;

Mantendo a [. ] do cálcio iônico dos líquidos extracelulares.

85% estão armazenados nos ossos;