VINÍCIUS BANDEIRA

Odontologia | UFPE
Prót. Parcial Removível • Moldagens e modelos em PPR

Moldagem Funcional Moldagem

Procedimento clínico que tem como objetivo
Procedimento de modelo alterado para
reproduzir, com materiais apropriados, o arco dental
melhorar o suporte tecidual em prótese do paciente, com máxima fidelidade, e assim as
parcial removível. (Sajan, 2010) características das superfícies dentais e tecidos
moles.
A consideração mais importante durante o
planejamento de uma prótese parcial removível de
extremidade livre para se otimizar sua função é
Tipos de moldagem em PPR
“preservar os tecidos remanescentes e não Uma moldagem de um arco parcialmente
substituir meticulosamente o que foi perdido”. desdentado deve registrar precisamente a forma
anatômica dos dentes e dos tecidos adjacentes. Isto
Devido ao deslocamento da fibromucosa, as bases é necessário para que a prótese possa ser projetada
protéticas de extremidades livres são susceptíveis seguindo uma trajetória definida de instalação e
ao deslocamento sob cargas oclusais. Visando remoção e para que o suporte, a estabilidade e a
prevenir esse deslocamento, utiliza-se a técnica do retenção derivada dos dentes pilares possam ser
modelo alterado, que consiste na moldagem da precisas e exatas.
mucosa sob pressão controlada.
Moldagem preliminar/inicial/de estudo: modelo de
A confecção de modelos para prótese parcial estudo.
removível utilizando-se a técnica do modelo alterado Moldagem de trabalho/final: modelo de trabalho
ajuda a criar um ambiente em que dentes e Moldagem funcional: modelo de trabalho/funcional
fibromucosa suportam a base protéica da maneira
mais compatível possível. O resultado é uma prótese As próteses podem ser classificadas de acordo com
potencialmente mais estável e com melhor suporte. a transmissão das cargas em dentossuportadas,
No entanto, essa técnica tem a vantagem potencial dentomucossuportadas e mucodentossuportadas. A
de reduzir o número de visitas após instalação da diferença entre as 2 últimas se dá pela
prótese, preservando o rebordo residual, predominância da transmissão das cargas.
melhorando a distribuição de cargas, diminuindo a A transmissão das cargas nas próteses
impacção de alimentos e diminuindo o torque sobre dentossuportadas se dá pelo dente, enquanto a
os dentes suportes. Tudo isso contribui para mucodentosuportada se dá pela fibromucosa e pelo
aumentar a satisfação do paciente. dente.

Princípios de planejamento Então, em prótese dentomucossuportadas

(especialmente nas classes 1 e 2 de Kennedy), e
Os princípios para o planejamento incluem a mais especialmente nos casos mandibulares, é que
presença de um conector maior rígido, nichos para se procede a moldagem funcional.
apoios oclusais, apoios mesiais (dentes adjacentes
às extremidades livres), planos-guia paralelos, Prótese de extremidade livre
grampo I (muito rígido, preferimos o T, Sabe-se que as próteses dentomucossuportadas,
principalmente se o espaço protético for grande) e a transmitem as cargas tanto através de dentes, que
técnica do modelo alterado. passa pelo seu ligamento periodontal e chega ao
osso subjacente, quanto através da mucosa, que
chega ao osso subjacente também.

Nessas próteses, existe um desequilíbrio

biomecânico que é causado pela diferença de
resiliência/compressibilidade da submucosa sempre
é muito maior que aquela do dente. Assim, ela é

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comprimida durante o esforço mastigatório muito Moldeiras individuais

mais do que o dente;
É sobre esse modelo que moldeiras individuais
Em casos de dentes de próteses mucossuportadas, confeccionadas em resina acrílica autopolimerizável
a carga será transmitida por dente e mucosa, mas podem ser confeccionadas. Podem ser utilizadas
quando o paciente come, nos dentes artificiais, para a realização da moldagem final.
existirá uma tendência de compressão da
fibromucosa e do dente, sendo a do dente 10-25x
Guia do preparo de boca
menor que a fibromucosa, por isso é importante o É preciso fazer algumas adaptações na boca do
procedimento de moldagem funcional para que o paciente, como nas superfícies axiais para que elas
desequilíbrio seja diminuído e não cause problemas. se tornem paralelas entre si, precisando
confeccionar pequenas cavidades para receber o
Moldagem preliminar/inicial/de apoio (nicho).

estudo Moldagem inicial

Visa a obtenção de um modelo que contenha
O alginato tem um custo benefício interessante e
informações anatômicas sobre os dentes e os
uma capacidade de cópia interessante para a PPR. A
rebordos residuais.
proporção água:pó deve ser respeitada, utilizando 3
Alguns tipos de prótese, dependendo do objetivo, o medidas para maxila e 2 para mandíbula.
nível de exigência e os objetos alvos dessa
exigência, podem mudar. Numa prótese removível, é
A moldagem propriamente dita tem 4
imprescindível que consigamos moldar as diferentes fases
estruturas. 1. Introdução da moldeira com alginato: a
moldeira não deve ser inserida reta, mas sim
Funções de um modelo de estudo de lado e um dos lados da moldeira serve
Moldagem em um articulador para afastar a comissura labial, do outro,
utilizamos o dedo.
semi-ajustável 2. Centralização: gira a moldeira para que ela
Observar detalhes anatômicos que às vezes não é fique centralizada. Após isso, o operador vai
possível observar na boca. Além disso, consegue-se para trás do paciente.
ter uma melhor avaliação da oclusão e do espaço 3. Compressão: traciona-se a moldeira para
interoclusal. cima para fazer a cópia desses tecidos.
4. Tracionamento da musculatura: puxa o lábio
É muito comum para o paciente desdentado parcial
do paciente para cima da moldeira carregada
que os dentes tenham alterações de posição, como
para que não haja uma impressão
migrações, giroversões e extrusões. Tudo isso tem
equivocada desse tecido e para haver
que ser muito bem avaliado para ser modificado e
escoamento do material de moldagem.
melhorado para o paciente.
Obs: os procedimentos são igualmente feitos
Delineamento tanto na mandíbula quanto na maxila, as
Determinação de um eixo de inserção equilibrado, o únicas diferenças são o posicionamento do
traçado dos equadores protéticos, a identificação operador (na mandíbula ele vai estar sempre
dos pontos de retenção da prótese, além da na frente do paciente) e que na mandíbula o
paciente deve manter a língua para cima.
confecção de planos guias.

Planejamento Remoção do molde

Após a geleificação (3-4min), os tecidos do lábio
Ocorre depois do delineamento da prótese, para
precisam ser tracionados para que o ar possa entrar e
planejar o desenho da estrutura metálica, que é o
quebre o vácuo na região para facilitar na remoção do
esqueleto da PPR; molde. O ideal é que se segure no cabo da moldeira,
sendo retirada com um puxão e em uma única direção,

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visando não causar alterações. A comissura labial deve

ser afastada para facilitar a retirada.

Avaliação do molde
Tanto o dente quanto a fibromucosas precisam ser
moldadas de forma perfeita. Deve-se avaliar:

● Bolhas em áreas críticas;

● Extensão limitada;
● Deslocamento do molde da moldeira.

Remover os excessos é importante para minimizar a

possibilidade de movimentações desse alginato.
Quando o molde for vazado, pode-se manipular
mais alginato e completar o molde na região do
assoalho, colocando gaze como apoio.

Desinfecção do molde
Hipoclorito de sódio 1% por imersão ou spray
durante 10 minutos, depois lava o molde em água
corrente e seca com algodão ou jato de ar da
seringa tríplice.

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