INTERVENÇÕES FISIOTERAPEUTICAS NA DOR LOMBAR CRÔNICA: UMA REVISÃO DE

LITERATURA
Souza et. al.

INTERVENÇÕES FISIOTERAPEUTICAS NA DOR LOMBAR

CRÔNICA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Pamila Monteiro de Souza, Rosileide Alves Livramento, Ivanilda verçoza Lima,
Wesley Pereira Cunha

REVISÃO DE LITERATURA

RESUMO

Introdução: A dor lombar influencia na qualidade de vida dos seus portadores, assim a
fisioterapia é um grande aliado. Objetivo: o objetivo principal da pesquisa é investigar os
efeitos da fisioterapia multidisciplinar na qualidade de vida de pacientes com dor lombar
crônica. Metodologia: descritores em ciências da saúde, como "dor crônica," "fisioterapia,"
"lombar," e "adesão ao tratamento," para buscar artigos relevantes em bases de dados
como pubmed, scopus e google acadêmico. Os critérios de inclusão abrangeram estudos
relacionados aos efeitos da fisioterapia multidisciplinar nos últimos 10 anos, disponíveis em
inglês ou português. Resultado: a revisão da literatura revelou que fisioterapeutas adotam
diferentes abordagens no tratamento da dor lombar crônica, considerando fatores físicos,
psicossociais e contextuais. Conclusão: fisioterapia multidisciplinar desempenha um papel
relevante no tratamento da dor lombar crônica, com abordagens variadas que consideram
os aspectos físicos, psicossociais e contextuais. A personalização do tratamento, o uso de
terapias cognitivas funcionais e abordagens complementares, como a liberação miofascial e
a terapia aquática, mostraram-se promissoras na redução da dor e na melhoria da qualidade
de vida dos pacientes. No entanto, é fundamental a individualização das terapias para
atender às necessidades específicas de cada paciente.

Palavras-chaves: Dor; Lombar; Crônica; Fisioterapia

Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences

Volume 5, Issue 5 (2023), Page 3379-3395.
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PHYSIOTHERAPEUTIC INTERVENTIONS IN CHRONIC LOWER

PAIN: A LITERATURE REVIEW

ABSTRACT
Introduction: Lower back pain significantly impacts the quality of life of its sufferers, and
physiotherapy serves as a valuable ally. Objective: investigate the effects of multidisciplinary
physiotherapy on the quality of life of patients with chronic lower back pain. Methodology:
Health science descriptors such as "chronic pain," "physiotherapy," "lumbar," and "treatment
adherence" were used to search for relevant articles in databases like PubMed, Scopus, and
Google Scholar. Inclusion criteria encompassed studies related to the effects of
multidisciplinary physiotherapy within the last 10 years, available in English or Portuguese.
Results: The literature review revealed that physiotherapists adopt various approaches in
the treatment of chronic lower back pain, taking into account physical, psychosocial, and
contextual factors. Multidisciplinary physiotherapy plays a significant role in the treatment of
chronic lower back pain, employing diverse approaches that consider physical, psychosocial,
and contextual aspects. Conclusion: Personalized treatment, the utilization of functional
cognitive therapies, and complementary approaches such as myofascial release and aquatic
therapy have shown promise in reducing pain and enhancing patients' quality of life.
Nonetheless, it is crucial to individualize therapies to meet the specific needs of each patient.

Keywords: Pain; Lumbar; Chronic; Physiotherapy

Dados da publicação: Artigo recebido em 09 de Outubro e publicado em 19 de Novembro de 2023.

DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n5p3379-3395
Autor correspondente: Pamila Monteiro de Souza – [email protected]

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1. INTRODUÇÃO

A dor crônica é um fenômeno que permeia a vida de milhões de pessoas em

todo o mundo, representando uma questão de saúde pública de extrema relevância.
Este tema, intrínseco ao campo da medicina e da qualidade de vida, demanda uma
análise aprofundada para compreender suas implicações físicas, emocionais e
sociais. Sua definição abrange a persistência da dor por um período superior a três
meses, frequentemente associada a condições médicas como artrite, fibromialgia,
neuropatia e diversas outras. Essa condição pode resultar em limitações significativas
na vida dos pacientes, afetando negativamente seu bem-estar e funcionalidade
(Hayden et al., 2021).
A fisioterapia, uma área da saúde voltada para a reabilitação física e a
promoção do bem-estar, emerge como uma abordagem terapêutica frequentemente
prescrita para indivíduos que sofrem de dor crônica. No entanto, apesar de sua
aplicação comum, é essencial entender de maneira mais profunda os efeitos a longo
prazo dessa intervenção na vida dos pacientes (Hayden et al., 2021).
No atual contexto de saúde global, com crescente preocupação com o bem-
estar e a qualidade de vida dos indivíduos, este estudo desempenha um papel
fundamental ao fornecer informações valiosas sobre uma abordagem terapêutica
amplamente utilizada para lidar com a dor crônica. Além disso, a pesquisa pretende
preencher uma lacuna na literatura, oferecendo uma análise teórica e contextualizada
sobre a eficácia da fisioterapia multidisciplinar, contribuindo para o enriquecimento do
conhecimento neste campo. Portanto, esta investigação busca fornece uma base
sólida para a tomada de decisões clínicas relacionadas ao tratamento da dor lombar
crônica, bem como promover discussões aprofundadas sobre essa questão de saúde
complexa e multifacetada.
O objetivo principal deste projeto de pesquisa é compreender os efeitos da
fisioterapia multidisciplinar na qualidade de vida de pacientes com dor lombar crônica.
Para alcançar esse objetivo, os seguintes objetivos específicos serão abordados:
Avaliar a eficácia da fisioterapia multidisciplinar na redução da intensidade da dor em
pacientes com dor lombar crônica. Identificar a melhoria da funcionalidade física dos
pacientes após a fisioterapia multidisciplinar. Investigar a adesão dos pacientes ao
tratamento de fisioterapia multidisciplinar e identificar fatores que possam influenciar
a adesão.

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2. METODOLOGIA

Na fase inicial deste estudo, foram definidos os descritores em Ciências da

Saúde que desempenharam o papel de termos-chave na busca por artigos relevantes
relacionados à pesquisa. Entre os descritores selecionados, destacaram-se "Dor
Crônica," "Fisioterapia," "lombar," e "Adesão ao Tratamento." Esses termos foram
utilizados para rastrear a literatura científica existente em revistas online.
Para isso, estabeleceram-se critérios de inclusão com base na relevância dos
estudos para a pesquisa. Foram considerados para inclusão artigos que exploraram
os efeitos da fisioterapia multidisciplinar na qualidade de vida de pacientes com dor
crônica, com uma janela temporal que abrangeu os últimos 10 anos e disponíveis em
inglês ou português. Artigos que não estavam diretamente relacionados ao tema, que
não apresentaram resultados relevantes ou que eram duplicados foram excluídos do
conjunto de estudos analisados (Figura 1).

Figura 1- fluxograma de seleção de artigo

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3. RESULTADO

No quadro 1, estão demonstradas as características dos estudos inclusos nesta

revisão bibliográfica, apresentando os seguintes itens: autor, ano de publicação, tema,
base de dados e resultados.

Quadro 1- Artigos selecionados

Título Base de
Autor Principais Resultados
dados
Ginástica laboral: Phorte Editora Exercícios físicos e
atividade física alongamentos podem reduzir a
no ambiente de dor e melhorar a flexibilidade
2018 De Lima
trabalho muscular; atividade física ativa a
produção de opioides
endógenos.
Benefícios da Revista de Prática compartilhada de
atividade física Enfermagem atividades físicas promove a
De Faria et na terceira idade UFPE redução do uso de
2017
al. para a qualidade medicamentos e proporciona
de vida apoio emocional e interação
social.

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Título Base de
Autor Principais Resultados
dados
Contribuições do Repositório
CEU USP Combinação de exercícios,
método pilates
fisioterapia e práticas
para a qualidade
integrativas reduziu
2021 Ferreira de vida em
significativamente a dor na
idosos: uma
região da coluna em um curto
revisão
espaço de tempo.
integrativa.
Tratamento de Fisioterapia e
pacientes com Pesquisa
dor lombar Fisioterapeutas no SUS adotam
Desconsi et crônica uma abordagem
2019
al. inespecífica por predominantemente biomédica
fisioterapeutas: no tratamento da DLCI.
um estudo
transversal
Which specific British journal
modes of of sports Diferentes modalidades de
exercise training medicine treinamento de exercícios, como
are most effective Pilates e exercícios aeróbicos,
2020 Owen et al.
for treating low são eficazes no alívio da dor e
back pain? melhoria da saúde mental na
Network meta- DLCI.
analysis
Mulheres com Saúde e
dor lombar sociedade
crônica em um
Enfatiza a importância de
assentamento
compreender o contexto de vida
rural: desafios de
2023 Quijano do paciente e propõe uma
um olhar
abordagem mais holística no
contextualizado a
tratamento da DLCI.
partir de uma
formação em
Fisioterapia
Some types of Journal of
exercise are physiotherapy,
more effective Exercício é provavelmente
than others in eficaz na redução da dor lombar
2021 Hayden et al.
people with crônica, mas o efeito nas
chronic low back limitações funcionais é pequeno.
pain: a network
meta-analysis.
The effect of Medicine
lumbar
stabilization and Exercícios de estabilização
walking exercises lombar melhoram a resistência
2019 Suh et al.
on chronic low muscular e evitam a recorrência
back pain: A da dor nas costas.
randomized
controlled trial

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Título Base de
Autor Principais Resultados
dados
Cognitive British journal
functional therapy of sports
compared with a medicine
group-based
exercise and Terapia Cognitiva Funcional
education melhora a função em pacientes
O'keeffe et
2020 intervention for com DLC, mesmo sem impactar
al.
chronic low back significativamente nos níveis de
pain: a dor.
multicentre
randomised
controlled trial
(RCT).
. Core Stability The Tohoku
and Hip journal of
Exercises experimental
Improve Physical medicine Exercícios de estabilidade do
Function and núcleo e alongamento muscular
2020 Kim e Yim Activity in melhoram a intensidade da dor,
Patients with equilíbrio e qualidade de vida na
Non-Specific Low DLCI.
Back Pain: A
Randomized
Controlled Trial.
Lombalgia Revista da Diretrizes de Prática Clínica
inespecífica Associação Europeias recomendam terapia
crônica: Médica manual, terapia de exercício,
2013 Rached Brasileira
reabilitação terapias psicológicas e
educação no tratamento da
DLC.
Single Cupping Journal of
Thearpy Session acupuncture
Improves Pain, and meridian
studies Uma única sessão de terapia de
Sleep, and
ventosa reduz temporariamente
2020 Volpato et al. Disability in
a intensidade da dor e a
Patients with
incapacidade funcional na DLCI.
Nonspecific
Chronic Low
Back Pain
Evidence-based European
treatment Journal of Pain
Terapia aquática intensiva reduz
recommendations
a dor nas costas, melhora a
Baena-Beato for neck and low
2013 qualidade de vida, composição
et al. back pain across
corporal e aptidão física na
Europe: A
DLC.
systematic review
of guidelines
Comparison of Journal of Terapia aquática é mais eficaz
Homayouni the effect of Musculoskeletal que a fisioterapia convencional
2015 Research
et al. aquatic physical no tratamento da estenose
therap y and espinhal lombar.

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Título Base de
Autor Principais Resultados
dados
conventional
physical therapy
in patients with
lumbar spinal
stenosis
Efeitos da terapia Respositório Terapia aquática melhora a dor,
aquática sobre BVS o fortalecimento muscular, a
Cunha e
2016 dor lombar coordenação motora, o
Martins
crônica: Estudo equilíbrio e a flexibilidade na
de caso DLC.

4 DISCUSSÃO

Embora a dor crônica seja uma das questões médicas mais significativas
enfrentadas pela sociedade, o progresso no desenvolvimento de novas terapias para
essa condição tem sido notavelmente limitado. No âmbito de tratamentos não
medicamentosos, o foco é direcionado para a oferta de exercícios físicos adaptados
às particularidades de cada paciente, com coordenação entre fisioterapeutas e
educadores físicos da unidade de saúde. Estudos têm demonstrado que a prática
regular de exercícios físicos pode contribuir para a redução dos níveis de dor,
enquanto os alongamentos promovem o relaxamento e aumentam a flexibilidade
muscular, resultando em um melhor fluxo sanguíneo e redução da tensão muscular.
Além disso, a atividade física oferece benefícios para a saúde mental, a prevenção de
doenças e proporciona interação social (De Lima, 2018). Importante notar que a
prática constante de exercícios ativa mecanismos que estimulam a produção de
opioides endógenos, o que pode contribuir para a redução ou eliminação do uso de
medicamentos (De Faria et al., 2017). Além disso, a prática compartilhada de
atividades físicas possibilita a troca de experiências, o apoio emocional e a construção
de uma maior adesão ao grupo (De Faria et al., 2018).
Ferreira (2021), investigaram a prevalência de queixas de dores crônicas
osteomusculares e avaliaram a influência de práticas integrativas associadas a ações
educativas em saúde realizadas pela equipe de Residência Multiprofissional em
Atenção Básica e Saúde da Família. O protocolo de terapia incluiu sessões realizadas
duas vezes por semana, cada uma com duração de uma hora, abrangendo um total
de 30 encontros em grupo. Durante as sessões, foram realizados exercícios para a
coluna vertebral, membros superiores e membros inferiores, seguidos de 20 minutos

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de práticas integrativas e complementares, incluindo biodança. Os resultados

indicaram a importância da combinação de exercícios físicos e fisioterapia, juntamente
com práticas integrativas, resultando em uma redução significativa da dor na região
em um curto espaço de tempo, com apenas 16% dos pacientes relatando dor na última
semana após a intervenção.
A dor lombar crônica (DLC) é uma condição de saúde complexa que afeta um
grande número de pessoas em todo o mundo. Para abordar essa questão,
fisioterapeutas desempenham um papel fundamental no desenvolvimento de
estratégias terapêuticas eficazes. Neste contexto, analisaremos e compararemos as
principais conclusões de várias pesquisas recentes sobre o tratamento da DLCI, a fim
de obter uma visão mais abrangente das abordagens disponíveis e de seus
resultados.
As análises das pesquisas de Desconsi et al. (2019), Owen et al. (2020),
Quijano (2023), Pereira et al. (2023), Volpato et al (2020), e Hayden et al. (2021)
oferecem uma visão abrangente das abordagens e resultados no tratamento da Dor
Lombar Crônica Inespecífica (DLCI) por fisioterapeutas em diferentes contextos.
Vamos analisar e comparar as principais conclusões dessas pesquisas.
A pesquisa de Desconsi et al. (2019) destaca que os fisioterapeutas que tratam
pacientes com DLCI no SUS tendem a adotar uma abordagem predominantemente
biomédica em seu tratamento. Isso implica que eles se concentram principalmente
nos aspectos físicos da dor lombar e podem negligenciar os fatores psicossociais e
as crenças dos pacientes. Além disso, observou-se que fisioterapeutas com mais
tempo de formação são mais propensos a adotar uma abordagem biopsicossocial,
sugerindo que a experiência profissional pode influenciar a perspectiva do tratamento.
Por outro lado, Owen et al. (2020) conduziram uma revisão sistemática que
avaliou a eficácia de diferentes modalidades de treinamento de exercícios no
tratamento da DLCI. Eles concluíram que modalidades como Pilates, treinamento de
resistência, estabilização/motor control e exercícios aeróbicos mostraram ser eficazes
no alívio da dor, melhoria da função física e da saúde mental em adultos com DLCI.
Essa abordagem destaca a importância do exercício como parte do tratamento da
DLCI e aponta para alternativas à abordagem biomédica.
A pesquisa de Quijano (2023) oferece uma perspectiva diferente ao enfatizar a
importância da compreensão do contexto de vida do paciente. Quijano reconhece que,
muitas vezes, as recomendações tradicionais dos fisioterapeutas, como reeducação

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postural e mudanças ergonômicas, podem não estar alinhadas com as necessidades

e realidades dos pacientes. A autora propõe uma abordagem mais holística,
considerando as conexões entre os aspectos humanos e não humanos no cuidado
em saúde. Isso destaca a necessidade de uma compreensão mais profunda do
contexto e das experiências dos pacientes.
De Lima. (2018) abordam a eficácia da liberação miofascial no tratamento da
DLCI. Embora seus resultados sugiram que a técnica pode ser eficaz na melhoria da
qualidade de vida e no alívio da dor, eles também reconhecem a necessidade de mais
estudos e evidências para justificar completamente essa abordagem. Essa pesquisa
destaca a importância da busca contínua por abordagens terapêuticas eficazes na
DLCI, mas também ressalta a necessidade de evidências mais robustas.
Hayden et al. (2021) realizaram uma revisão abrangente de ensaios clínicos
sobre o tratamento da DLCI com exercícios. Eles concluíram que o exercício é
provavelmente eficaz no tratamento da dor lombar crônica em comparação com
nenhum tratamento, cuidados usuais ou placebo. No entanto, observaram que o efeito
do exercício nas limitações funcionais é pequeno e não clinicamente significativo. Isso
destaca a importância do exercício como parte do tratamento, mas também indica que
outras abordagens podem ser necessárias para abordar totalmente as limitações
funcionais associadas à DLCI.
À medida que analisamos e comparamos as descobertas e recomendações
desses diversos autores, podemos tirar várias ideias e conclusões importantes sobre
o tratamento da dor lombar crônica (DLC):
Hayden et al. (2021) e Suh et al. (2019) enfatizam a eficácia do exercício no
gerenciamento da DLC. Hayden et al. (2021b) realizaram uma revisão abrangente e
descobriram que várias formas de exercício, como Pilates, terapia McKenzie e
restauração funcional, foram mais eficazes na redução da dor e na melhoria das
limitações funcionais em comparação com tratamentos mínimos. Suh et al.
concentraram-se em exercícios de estabilização lombar e descobriram que eles não
apenas aliviam a dor nas costas, mas também evitam sua recorrência, melhorando a
resistência muscular. Isso sugere que o exercício deve ser um componente central do
gerenciamento da DLC.
Embora o exercício seja eficaz, a escolha da abordagem de exercício pode
variar. Hayden et al. (2021b) destacam a importância de permitir que os pacientes
escolham exercícios que gostem para promover a aderência, reconhecendo que as

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preferências pessoais podem desempenhar um papel no sucesso do tratamento. Suh

et al. focam em exercícios específicos de estabilização e resistência lombar. Isso
sublinha a importância de adaptar os programas de exercícios às necessidades e
preferências individuais dos pacientes.
O'keeffe et al. (2020) enfatizam o papel da Terapia Cognitiva Funcional (CFT)
na redução da incapacidade entre pacientes com DLC. Embora a CFT não tenha
impactado significativamente nos níveis de dor, foi eficaz na melhoria da função. Isso
sugere que abordar fatores psicológicos, como crenças e comportamentos
relacionados à dor e à incapacidade, pode ser um aspecto essencial do tratamento da
DLC.
Kim e Yim (2020) investigaram os benefícios de exercícios de estabilidade do
núcleo e alongamento muscular do quadril para pacientes com DLC. Eles encontraram
melhorias significativas na intensidade da dor, nível de incapacidade, habilidade de
equilíbrio e qualidade de vida. Isso sugere que uma combinação de exercícios que
visam diferentes aspectos da DLC, juntamente com flexibilidade e estabilidade, pode
levar a melhores resultados.
Rached (2013) realizaram uma revisão das Diretrizes de Prática Clínica (DPCs)
Europeias para dor no pescoço e na região lombar. Eles encontraram consenso entre
as DPCs sobre opções de tratamento não farmacológico, incluindo terapia manual,
terapia de exercício, terapias psicológicas e educação. No entanto, eles observaram
variações nas recomendações, como analgésicos para dor no pescoço, mas não para
dor nas costas. Isso destaca a importância de considerar diretrizes específicas e
adaptar os tratamentos ao tipo e localização da dor.
Volpato et al (2020), conduziram um estudo intitulado com o objetivo de avaliar
se uma única sessão de terapia de ventosa real ou placebo em pacientes com dor
lombar crônica seria suficiente para reduzir temporariamente a intensidade da dor e a
incapacidade funcional, além de aumentar o limiar mecânico e reduzir a temperatura
local da pele. Os resultados indicaram que uma única sessão de ventosa foi eficaz na
redução temporária da intensidade da dor e na melhoria da incapacidade funcional.
No entanto, essa abordagem não teve impacto no limiar de dor ou na temperatura da
pele. Isso sugere que a terapia com ventosas pode ser eficaz quando aplicada de
forma regular e contínua como parte do tratamento terapêutico.
Portanto, tanto atividades físicas quanto terapias fisioterapêuticas
desempenham um papel significativo no tratamento de dores crônicas, e a

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combinação de abordagens terapêuticas pode proporcionar resultados promissores

na gestão dessa condição de saúde complexa.
Destaca-se ainda, o uso da fisioterapia aquática, diferentes estudos recentes
têm abordado esta categoria. A utilização da terapia aquática no tratamento da dor
lombar crônica (DLC) tem sido objeto de estudo em diversos ensaios clínicos. A
comparação desses estudos oferece uma perspectiva valiosa sobre a eficácia dessa
abordagem terapêutica em relação aos exercícios terrestres e outros tratamentos não
cirúrgicos. Neste contexto, é importante analisar e discutir os principais achados e
conclusões dessas pesquisas, a fim de entender melhor o papel da terapia aquática
no manejo da DLC.
Baena-Beato et al. (2013) conduziram um ensaio clínico controlado que
examinou os efeitos da terapia aquática intensiva em adultos sedentários com DLC.
Os resultados revelaram que dois meses de tratamento com terapia aquática, cinco
vezes por semana, resultaram em uma diminuição significativa da dor nas costas,
redução da incapacidade, melhoria da qualidade de vida, composição corporal e
aptidão física. Esses resultados destacam os benefícios abrangentes dessa
abordagem terapêutica.
Outro estudo relevante é o de Homayouni et al. (2015), que comparou a
fisioterapia aquática com a fisioterapia convencional em pacientes com estenose
espinhal lombar (LSS). Embora ambos os grupos tenham experimentado uma
melhora na dor, o grupo submetido à terapia aquática alcançou resultados
significativamente melhores. Isso sugere que a terapia aquática pode ser
especialmente eficaz em condições específicas da coluna vertebral, como a LSS.
Cunha e Martins (2016) realizaram um estudo de caso controle para avaliar os
efeitos da terapia aquática na funcionalidade e qualidade de vida de um paciente com
DLC. Os resultados indicaram uma série de benefícios, incluindo a redução da dor, o
fortalecimento muscular, a melhoria na coordenação motora, equilíbrio e flexibilidade.
Esse estudo reforça a utilidade da terapia aquática como uma opção terapêutica
abrangente para pacientes com DLC.
Os estudos examinados fornecem evidências substanciais de que a terapia
aquática é uma abordagem eficaz no tratamento da DLC. Ela se destaca na redução
da dor, melhoria da funcionalidade e da qualidade de vida, em comparação com
exercícios terrestres e fisioterapia convencional. No entanto, é fundamental considerar
as necessidades individuais do paciente ao decidir entre a terapia aquática e outras

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opções terapêuticas. Mais pesquisas são necessárias para aprofundar nosso

entendimento e fornece diretrizes específicas para a melhor abordagem no tratamento
da DLC.
Em resumo, o tratamento da dor lombar crônica é multifacetado, e não há uma
abordagem única que sirva para todos. O exercício desempenha um papel crucial na
melhoria da dor e da função, mas a escolha do exercício e a consideração de fatores
psicológicos são importantes. Além disso, uma abordagem multidisciplinar que pode
incluir terapia manual, educação e terapias psicológicas pode fornecer atendimento
abrangente. Os médicos devem considerar as preferências e necessidades individuais
dos pacientes ao desenvolver planos de tratamento para a DLC. Pesquisas adicionais
e aderência às diretrizes baseadas em evidências são essenciais para aprimorar as
estratégias de tratamento da DLC (Hayden et al. 2021; Suh et al. (2019).

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

As análises das pesquisas sobre o tratamento da Dor Lombar Crônica

Inespecífica (DLCI) por fisioterapeutas revelam uma variedade de abordagens
terapêuticas e resultados em diferentes contextos de atendimento. Essa revisão
abrangeu uma série de estudos que forneceram insights valiosos sobre o tratamento
dessa condição complexa.
Primeiramente, observou-se que fisioterapeutas adotam abordagens diversas
no tratamento da DLCI. Alguns concentram-se principalmente nos aspectos físicos da
dor, enquanto outros consideram fatores psicossociais e o contexto de vida do
paciente. A experiência profissional parece influenciar a perspectiva do tratamento,
com profissionais mais experientes inclinados a adotar uma abordagem
biopsicossocial.
O exercício foi identificado como um componente eficaz no tratamento da DLCI.
Diversas modalidades, como Pilates, treinamento de resistência e exercícios
aeróbicos, demonstraram benefícios na redução da dor, melhoria da função física e
da saúde mental. No entanto, a escolha da abordagem de exercício deve ser
personalizada para atender às necessidades individuais dos pacientes.
Além disso, a pesquisa enfatizou a importância dos fatores psicossociais no
tratamento da DLCI. Compreender o contexto de vida do paciente e suas crenças

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desempenha um papel fundamental na eficácia do tratamento. Terapias cognitivas

funcionais (CFT) mostraram-se úteis na redução da incapacidade relacionada à dor.
Outros estudos exploraram abordagens terapêuticas complementares, como a
liberação miofascial. Embora tenham sido observados resultados promissores, há
uma necessidade contínua de evidências adicionais para sustentar plenamente essas
abordagens.
A terapia aquática emergiu como uma opção terapêutica promissora no
tratamento da DLCI. Evidências apontam para benefícios abrangentes, incluindo
redução da dor, melhoria da função, qualidade de vida, composição corporal e aptidão
física. No entanto, é essencial considerar as necessidades individuais do paciente ao
escolher entre a terapia aquática e outras opções terapêuticas.
Em última análise, o tratamento da DLCI é multifacetado, e não existe uma
abordagem única que atenda a todos. Uma abordagem multidisciplinar, que inclui
fisioterapia, terapia psicossocial e exercícios, emerge como a melhor estratégia de
gerenciamento. A pesquisa contínua é fundamental para preencher as lacunas na
literatura e fornece diretrizes baseadas em evidências para o tratamento eficaz dessa
condição complexa.

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REFERÊNCIAS

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