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AULA 5- PERIODONTIA → Paciente não periodontal:
com saúde gengival clínica
Classificação das Doenças e no paciente com periodonto Condições Periodontais e Peri- reduzido. Impantares GENGIVITE Pietra Olga da Silva “Induzida por biofilme dental” → Classificação de 2017, → Associada apenas por sobre doenças e condições biofilme periodontais e peri- → Fatores modificadores implantares (risco) sistêmico ou locais Fatores modificadores DOENÇAS E CONDIÇÕES locais: propiciam o acúmulo PERIODONTAIS do biofilme dental. - Saúde periodontal, doenças → Medicamentos que induzem e condições gengivais. aumento gengival - Periodontites - Ciclosporina - Outras condições afetando o periodonto. DOENÇA GENGIVAL “Não induzida por biofilme SAÚDE PERIODONTAL, DOENÇAS E dental” CONDIÇÕES GENGIVAIS - Desordens - Saúde: periodontal e genéticas/desenvolvimento gengival - Infecções específicas - Gengivite: induzida por - Condições inflamatórias e biofilme dental imunológicas - Doença gengival: não - Processos reativos induzida por biofilme dental - Neoplasias - Doenças endócrinas, SAÚDE PERIODONTAL E GENGIVAL nutricionais e metabólicas. → Saúde gengival e clínica - Lesões traumáticas no periodonto intacto: - Pigmentação gengival ausência de inflamação gengival, em um periodonto → Ao abordar nosso intacto que não apresenta paciente, devemos pedir perda de tecido gengival, para que melhore a higiene ósseo, cemento e ligamento bucal para evitar periodontal. aparecimento de doenças → Paciente estável gengivais. periodontal: apresentou no passado, foi tratado e agora está estável. ligadas a doenças/situações INFECÇÕES ESPECÍFICAS sistêmicas.
VIRAL PERIODONTITE PROPRIAMENTE
→ Herpes vírus DITA → Coxsackie “Subdividida de acordo com o → Herpes simples estágio, o grau, a extensão → Varicella zoster e a distribuição.” → Molluscum contagiosum → Papilomavírus a) ESTÁGIO “Baseado na Severidade e FÚNGICAS complexidade” - I Periodontite inicial → Candida albicans - II Periodontite Moderada BACTERIANA - III Periodontite Severa → Neisseria gonorrhoeae com potencial de perda → Treponema pallidum dentária adicional → Mycobacterium tuberculosis - IV Periodontite Severa → Streptococcus com potencial de perda da dentição PERIODONTITES - Doenças periodontais → Severidade é determinada necrosantes. de acordo com: nível clínico - Periodontite propriamente de inserção, perda dentária, dita. perda óssea radiográfica. - Periodontite de doenças → Complexidade: profundidade sistêmicas. de sondagem, perda óssea, lesão de furca, número de PERIODONTITE NECROSANTE dentes remanescentes, - Gengivite necrosante: obilidade, interferência na Se estende apenas ao tecido função mastigatória. gengival, que acomete além do tecido gengival, atingindo o cemento, o ligamento e ao osso alveolar. - Periodontite necrosante - Estomatite necrosante
→ Doenças gengivais necrosantes como : periodontite necrosante ou → Vamos avaliar perda de gengivite necrosante, estão inserção inicial, no sítio do partograma que apresenta maior perda.
- Estágio I: de 1-2mm - Estágio II: 3 a 4mm - Estágio III: maior ou igual a 5mm → A relação da perda óssea - Estágio IV: maior ou igual a 5mm com a idade: o número deve ser menor do 0,25. b) Extensão e distribuição - Localizada: está OUTRAS CONDIÇÕES AFETANDO O presente em menos de PERIODONTO 30% dos sítios. - Doenças sistêmicas ou - Generalizada: está condições afetando o presente em mais de 30% periodonto de suporte dos sítios. - Abscesso periodontal e - Distribuição incisivo- lesão endodôntica- molar: é porque estes periodontal dentes são os - Deformidades e condições acometidos. mucogengivais - Forças traumáticas c) GRAUS oclusais “Evidencia o risco de - Fatores relacionados aos progressão rápida, dentes e próteses respostas antecipadas ao tratamento” ABSCESSO PERIODONTAL E LESÃO - I grau A: lenta taxa de ENDODÔNTICA-PERIODONTAL progressão. → Em relação às doenças - II grau B: moderada endodôntica-periodontal taxa de progressão. temos as primárias e - III grau C: rápida taxa verdadeiras. de progressão. - todos os abscessos estão incluídos. → Risco e progressão: Perda de nível de inserção. DEFORMIDADES E CONDIÇÕES perda óssea radiográfica, MUCOGENGIVAIS indireto (relação da perda → Posição de freios, bridas, óssea/idade) quantidade de mucosa → Resposta antecipada ao ceratinizada remanescente, tratamento: fenótipo gengival fino ou Fumo, fenótipo, espesso. hiperglicemia. FORÇAS TRAUMÁTICAS OCLUSAIS MUCOSITE PERI-IMPLANTAR - Trauma oclusal primário Corresponde à gengivite - Trauma oclusal secundário induzida por biofilme dental - Forças ortodônticas no dente, que equivale a uma patologia decorrente da FATORES RELACIONADOS AO microbiota e da inflamação DENTE E PRÓTESES nos tecidos moles que - Fatores localizados: envolve um implante. Relacionados ao dente - Fatores localizados: PERI-IMPLANTITES Relacionados à prótese Corresponde a evolução da mucosite. DOENÇA E CONDIÇÕES PERI- → Caracterizada por uma IMPLANTARES inflamação na mucosa peri- - Saúde peri-implantar implantar e perda de tecido - Mucosite peri-implantar ósseo em volta do implante - Peri-implantes em decorrência da inflamação - Deficiência tecido mole e e agressão da microbiota duro peri-implantar presente. SAÚDE PERI-IMPLANTAR Corresponde a saúde a mucosa DEFICIÊNCIA DE TECIDO MOLE E peri-implantar. DURO PERI-IMPLANTAR
