Item 056 - Formulário de Auto de Multa Adaptado

ESTADO DO RIO DE JANEIRO
PREFEITURA MUNICIPAL DE PARATY

SECRETARIA DE SAÚDE
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
SETOR DE FISCALIZAÇÃO
Número:
AUTO DE MULTA
Nome da Empresa/Instituição/Responsável:
Endereço:
Bairro: CNPJ/CPF Nº:
Nesta data, às ________ horas, com fundamento no(s) artigo(s) _____________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________, lavrei o presente Auto contra o Estabelecimento em epígrafe, tendo em vista
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________,
como consta no Auto de Infração nº ____________________ de _____/ _____/ _____, ficando intimado a pagar multa no valor de R$
_____________________________________ (_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________ ) à Secretaria
de Estado de Fazenda e Controle Geral, no prazo de 30 (trinta) dias, contados do recebimento deste, conforme artigo nº 33 da Lei
Federal nº 6437 de 20/08/77, ou a recorrer, no prazo de 15 (quinze) dias, a partir da mesma data, de acordo com os artigo nº 30
combinado com o artigo nº 22 da referida Lei.
Segundo o artigo nº 21 da mesma Lei, o valor da multa poderá ser reduzida em 20% (vinte por cento), caso o seu pagamento seja
efetuado em 20 (vinte) dias implicando, neste caso, na desistência tácita de defesa ou recurso.
O pagamento poderá ser realizado em qualquer agência bancária credenciada e deverá ser comprovado junto à esta Coordenação de
Fiscalização Sanitária.
Assinatura e Carimbo do Coordenador:
Às _________ horas do dia _____/ _____/ _____, recebi a 2ª via deste Termo, do qual fico ciente.
_______________________________________________________________________________________________________________
Nome e Identificação do Funcionário da Empresa/Instituição
Fiscalização Sanitária: Avenida Nossa Senhora dos Remédios, nº. 06, Pontal, Paraty-RJ. CEP 23970-000. Tel.: 3371-3052.
1ª VIA: COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO SANITÁRIA 2ª VIA: EMPRESA/INSTITUIÇÃO 3ª VIA: ARQUIVO
INFORMAÇÃO
Informo, para os devidos fins, que o autuado se recusou a receber a 2ª via.
Informo, para os devidos fins, que o autuado declarou não saber ler e/ou escrever.
Data:
___________________________________
Fiscal de Saúde Pública
Matrícula Nº___________
1ª Testemunha: __________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________
2ª Testemunha: __________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________
Nota: No caso de o autuado se recusar a receber a 2ª via ou, se a recebendo, declarar

que não sabe ler e/ou escrever, o funcionário de sua entrega marcará com um X a
informação correspondente, assistido por 2 (duas) testemunhas que deverão assinar o
Auto de Multa.
Em qualquer hipótese, a 2ª via será deixada no local em que se processou a infração.
1ª VIA: COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO SANITÁRIA 2ª VIA: EMPRESA/INSTITUIÇÃO 3ª VIA: ARQUIVO

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PREFEITURA MUNICIPAL DE PARATY

Bairro: CNPJ/CPF Nº:

Nesta data, às horas, com fundamento no(s) artigo(s) _____________________________________

__________________________________________, lavrei o presente Auto contra o Estabelecimento em epígrafe, tendo em vista

combinado com o artigo nº 22 da referida Lei.

Assinatura e Carimbo do Coordenador:

Informo, para os devidos fins, que o autuado se recusou a receber a 2ª via.

Nota: No caso de o autuado se recusar a receber a 2ª via ou, se a recebendo, declarar

1ª VIA: COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO SANITÁRIA 2ª VIA: EMPRESA/INSTITUIÇÃO 3ª VIA: ARQUIVO

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