SINTOMAS

Febre
( Atualizado a 11/05/2023 )

10 minutos de leitura

> O que é a febre?

> Qual é a sua causa?

> A febre é uma doença?

> Qual é a temperatura corporal normal?

> Onde devo medir a temperatura?

> Como devo utilizar o termómetro de forma correta?

> Quando é que um adulto tem febre?

> Quais são os sintomas da febre em adultos?

> Em que situações o adulto deve consultar o médico?

> Quando se considera que uma criança está com febre?

> O que devo fazer quando a criança está com febre?

> Em caso de febre na criança quando devo ligar 112?

> Em que situações devo levar a criança ao médico?

> Quais são os sinais tranquilizadores numa criança com febre?

> Quais são os medicamentos contra a febre?

> Devo alternar os medicamentos?

> É preferível tomar antipiréticos ou anti-inflamatórios?

> O que é um antipirético e para que serve?

> Como devo administrar o antipirético?

> Posso utilizar aspirina (ácido acetilsalicílico)?

> Posso utilizar antibióticos para a febre?

> Quais são os riscos e as complicações possíveis da febre?

> A febre alta é sinónimo de gravidade?

> Quanto tempo pode durar a febre?

> É necessário ter um cuidado especial com a comida ou bebida quando existe
febre?

> É aconselhado um banho de água fria para baixar a temperatura?

> É aconselhado usar soluções alcoólicas para baixar a temperatura?

> Por que razão a temperatura é maior ao final do dia?

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O que é a febre?
A febre consiste na subida da temperatura de, pelo menos, 1º C acima da média da
temperatura habitual da pessoa. É uma resposta normal do organismo a várias
condições, sendo a mais frequente a infeção por vírus ou bactérias.

Qual é a sua causa?

A febre geralmente é uma resposta normal do organismo a uma infeção por vírus ou
bactérias.

Existem outras causas comuns de febre, como:

exposição a temperatura ambiente alta

uso de roupas excessivamente grossas
insolação (excesso de exposição ao sol)
queimaduras solares
prática de exercício físico excessivo para a condição física da pessoa

A febre pode ainda surgir como reação a medicamentos/vacinas ou, mais

raramente, ser causada por doenças não-infecciosas.

A febre é uma doença?

Não. A febre é geralmente uma resposta normal do organismo para ajudar a
combater uma infeção por vírus ou bactérias e, por esse motivo, benéfica. A maior
parte das situações de febre são benignas e não representam risco de vida ou
sequelas. A gravidade da doença que causou a febre, ou as doenças prévias da
pessoa, é que podem levar à necessidade de avaliação ou aconselhamento médico.

Qual é a temperatura corporal normal?

A temperatura corporal normal situa-se entre os 36 e os 37º C. Contudo depende:

da pessoa e da sua idade

da atividade desempenhada
da altura do dia
da parte do corpo em que está a ser avaliada a temperatura

Onde devo medir a temperatura?

Existem várias opções para a medição de temperatura:

retal (reto):
método ideal abaixo dos 3 anos de idade
 pode ser usada desde o nascimento
com a criança deitada de costas, deve introduzir-se a ponta prateada (1 a 2
cm) do termómetro no ânus, após lubrificação e sem forçar
método mais rigoroso, mas menos prático

axilar (axilas):
método mais prático, embora não tão preciso como o retal e mais demorado
pode ser usado em bebés com menos que 3 meses, amparados ao colo de
um adulto
coloca-se o termómetro ao topo da axila e encosta-se o braço ao corpo

timpânica (ouvido):
método mais rápido e higiénico, e por isso mais usado a nível hospitalar
só se deve utilizar a partir dos 3 anos (antes desta idade é menos fiável)

oral (boca):
uma criança com menos de 4 a 5 anos pode ter dificuldade em manter o
termómetro na boca tempo suficiente para a leitura, por isso só deve ser
usado a partir desta idade
idealmente não deve ser usado se consumiu alimentos quentes ou frios nos
últimos 30 minutos
coloca-se a ponta do termómetro debaixo da língua e mantém-se a boca
permanentemente fechada
a leitura deve ser feita aos 3 minutos (tanto para termómetros de vidro como
digitais)
método mais preciso que o axilar, mas menos prático

Como devo utilizar o termómetro de forma correta?

Existem vários tipos de termómetros, cuja utilização correta é essencial. Hoje em
dia os termómetros mais utilizados são os digitais. Medem a febre em menos de 1
minuto e emitem um toque quando terminam a medição.

Por questões de higiene, um termómetro digital que é usado para temperatura retal,
não deve ser usado para medir a temperatura oral, e vice-versa. Por isso, é
importante ter os termómetros devidamente etiquetados consoante a sua
utilização.

Antes e depois de utilizar um termómetro lave-o com água fria e sabão, desinfete
com álcool, volte a passar água fria e seque. Não se esqueça de guardar bem o
termómetro depois de o utilizar, mantendo-o fora do alcance das crianças.

Os termómetros de vidro atualmente comercializados (que já não contêm mercúrio)

necessitam de 3 minutos para obter a temperatura e têm o inconveniente de
poderem partir-se.

Quando é que um adulto tem febre?

De uma forma simples, qualquer medição acima de 38º C corresponde a febre. No
entanto, a temperatura corporal depende de vários fatores, nomeadamente do local
de medição. Considera-se febre uma temperatura axilar ou oral superior a 37,5º C ou
timpânica superior a 37,7º C. No entanto, o organismo das pessoas idosas pode não
ter capacidade de elevar tanto a temperatura corporal.

Quais são os sintomas da febre em adultos?

Nos adultos a febre provoca:

suores
arrepios
dor de cabeça
dores musculares
perda de apetite
desidratação
fraqueza geral

A febre mais alta pode ainda provocar:

alucinações
confusão
irritabilidade
convulsões
desidratação

Em que situações o adulto deve consultar o médico?

A febre, por si só, não é motivo para consultar o médico. Deve fazê-lo se tiver
sintomas e sinais específicos, ou problemas de saúde ou tratamentos que
aumentam o risco ou a gravidade de infeções.

Existem sintomas e sinais de gravidade:

dor de cabeça que interfere com as atividades diárias

rigidez no pescoço e dor quando dobra a cabeça para a frente
sensibilidade anormal à luz intensa
garganta muito inchada
manchas na pele de aparecimento recente
confusão mental
vómitos persistentes
dificuldade em respirar ou dor no peito
apatia extrema ou irritabilidade
urina mais escura que o habitual
viagem recente ao estrangeiro

Podem surgir problemas de saúde que aumentam o risco ou a gravidade de

infeções:

infeção por VIH

diabetes
cirurgia ao baço (esplenectomia)
problemas no fígado
insuficiência renal crónica
insuficiência cardíaca
asma
bronquite crónica ou enfisema (doença pulmonar obstrutiva crónica)
obesidade mórbida
tratamento imunossupressor (como prednisona, metotrexato, azatioprina)
anemia falciforme
quimioterapia

Mesmo na ausência destes critérios, deve consultar o médico se a febre não resolve
em 3 a 5 dias.

Quando se considera que uma criança está com febre?

A temperatura corporal depende de vários fatores, nomeadamente do local de
medição. Considera-se febre:

temperatura retal ≥ 38º C

temperatura axilar ≥ 37,6º C
temperatura timpânica ≥ 37,8º C
temperatura oral ≥ 37,6º C

O que devo fazer quando a criança está com febre?

Em caso de febre de uma criança deve:

manter a criança com roupa fresca e num ambiente não muito aquecido
dar líquidos com frequência
adequar o vestuário e a roupa da cama à sensação de frio ou de calor
respeitar o apetite
se está confortável não é preciso baixar a temperatura, mas sim vigiar se
surgirem “sinais de alerta”
se está desconfortável deve tomar um antipirético (caso não exista alergia a
esse medicamento e em dose adequada ao peso)
se necessário, contactar o SNS 24 – 808 24 24 24
não se deve arrefecer a criança para baixar a temperatura (através de banhos,
compressas embebidas em soluções alcoólicas ou ventoinhas) porque estas
medidas não são eficazes nem aumentam a sensação de conforto

Em caso de febre na criança quando devo ligar 112?

Existem situações de febre na criança que exigem uma chamada para o 112:

tosse rouca e respiração ruidosa

respiração asmática, com pieira e dificuldade respiratória
corpo invulgarmente quente ou frio
cansaço físico
 choro de uma maneira ou por um período pouco usuais, com irritabilidade
persistente, ou emissão de gemido

Em que situações devo levar a criança ao médico?

Na presença de um ou mais destes sinais de alerta, a criança deve ser
acompanhada a um serviço de saúde (centro de saúde ou urgência hospitalar):

menos de 3 meses de idade

temperaturas axilares superiores a 40,0° C ou retais superiores a 41,0° C
febre com duração superior a 5 dias completos
sonolência excessiva ou incapacidade em adormecer
face/olhar de sofrimento
irritabilidade e/ou gemido mantido
choro inconsolável
não tolerância ao colo
dor perturbadora
convulsão
aparecimento de manchas na pele nas primeiras 24 a 48 horas de febre
respiração rápida com cansaço
tosse e expetoração esverdeada ou acastanhada
vómitos repetidos entre refeições
sede insaciável
lábios ou unhas roxas e/ou tremores intensos e prolongados na subida de
temperatura
dificuldade em mobilizar um membro ou alteração na marcha
urina turva e/ou com mau cheiro

Quais são os sinais tranquilizadores numa criança com

febre?
Embora os seguintes sinais possam ser incomodativos para a criança e exigir uma
consulta médica, são sugestivos de doença sem gravidade:

a criança brinca e tem uma atividade normal

come menos, mas não recusa os alimentos líquidos
 tem um sorriso aberto e fácil
acalma ao colo e fica com um comportamento quase habitual
tosse seca e irritativa muito frequente
apresenta dor a engolir, com placas brancas na garganta e/ou associada a olhos
vermelhos e/ou a tosse
gengivas dolorosas vermelhas
aftas orais
olhos vermelhos com secreções
diarreia ligeira (ou moderada) sem sangue
muco ou pus
pieira ligeira sem dificuldade respiratória
manchas vermelhas dispersas que surgem só a partir do 4º dia de febre (ao
contrário de manchas que aparecem nas primeiras 48 horas, que são indicativas
de gravidade)

Quais são os medicamentos contra a febre?

Os medicamentos para a febre (antipiréticos) mais utilizados são o paracetamol e
ibuprofeno.

Devo alternar os medicamentos?

Não há evidência científica de que alternar dois antipiréticos como o paracetamol e
ibuprofeno seja mais eficaz ou mais seguro do que qualquer dos medicamentos
isoladamente na dose adequada. A terapêutica alternada pode ser mais confusa
para os pais, levando a erros de dosagem, visto que as doses de cada um são
diferentes.

É preferível tomar antipiréticos ou anti-inflamatórios?

O paracetamol é o antipirético (medicamento para tratamento da febre) de escolha
nos lactentes e crianças, visto que a sua eficácia e segurança foram bem
estabelecidas em numerosos estudos clínicos. Os anti-inflamatórios como o
ibuprofeno, além de efeito antipirético, atuam ainda na inflamação e nalgumas
situações pode ser-lhe aconselhado como tratamento preferencial.
O ácido acetilsalicílico (vulgarmente conhecido como aspirina) é um anti-
inflamatório que não deve ser utilizado em crianças com menos de 12 anos pelo
risco de causar uma doença grave que afeta o cérebro e o fígado, conhecida como
síndrome de Reye.

O que é um antipirético e para que serve?

Um antipirético é um medicamento para baixar a temperatura corporal.

Como devo administrar o antipirético?

Deve ter em conta vários parâmetros na hora de tomar um medicamento para baixar
a temperatura corporal:

utilize o paracetamol respeitando a posologia prescrita pelo médico ou de

acordo com a descrita no folheto informativo que acompanha a embalagem do
medicamento que vai ser administrado
o intervalo mínimo entre duas tomas consecutivas é de 4 horas
nos casos de alergia ao paracetamol poderá administrar-se ibuprofeno. Contudo,
não deve dar ibuprofeno nas seguintes situações:
varicela
diarreia e vómitos moderados a graves
a criança tiver uma alergia a qualquer medicamento anti-inflamatório
idade inferior a 6 meses

não há necessidade, nem deve ser rotina, utilizar dois antipiréticos

alternadamente, devendo considerar-se que o antipirético é eficaz se baixar a
temperatura de 1,0 a 1,5º C dentro de 2 a 3 horas
o objetivo do antipirético é aliviar o desconforto da criança e não eliminar a febre
a todo o custo. Mesmo não medicada, a temperatura acaba, em regra, por baixar
espontaneamente algumas horas depois, mas volta a subir ao fim de poucas
horas, e assim sucessivamente, até a doença passar

Posso utilizar aspirina (ácido acetilsalicílico)?

O ácido acetilsalicílico (vulgarmente conhecido como aspirina) não deve ser
utilizado em crianças com menos de 12 anos pelo risco de causar uma doença
grave conhecida como síndrome de Reye, que afeta o cérebro e o fígado.
Posso utilizar antibióticos para a febre?
Não. Os antibióticos não são medicamentos para reduzir a febre. Na maioria dos
casos a febre é causada por infeções virais, que não correspondem ao tratamento
com antibióticos.

Quais são os riscos e as complicações possíveis da febre?

As complicações da febre, quando existem, devem-se à doença em causa e não à
febre em si.

A febre alta é sinónimo de gravidade?

Não. Por si só, a febre não deve ser considerada como um sinal de gravidade, tendo
em conta que doenças benignas podem originar febre alta.

Quanto tempo pode durar a febre?

Normalmente a febre dura entre 3 dias a 1 semana. Contudo, é muito variável e
depende do processo corporal.

É necessário ter um cuidado especial com a comida ou

bebida quando existe febre?
A dieta tem que ser relacionada com a origem da doença. Em geral, a febre, por si
só, não requer uma dieta específica.

É aconselhável o consumo de alimentos ricos em vitaminas e hidratos de carbono

(frutos, massa, arroz, batata). É ainda importante beber muitos líquidos, porque
geralmente em situações de febre existe uma grande perda de água através da pele.

É aconselhado um banho de água fria para baixar a

temperatura?
Não. O banho com água fria provoca desconforto e pode causar tremores, que
fazem aumentar a temperatura e, por isso, podem agravar a situação.
É aconselhado usar soluções alcoólicas para baixar a
temperatura?
Não. As soluções alcoólicas não devem ser usadas pois produzem uma sensação
de descida rápida de temperatura central, apenas ao nível da pele. Seguidamente, a
febre sobe rapidamente e aumenta o desconforto.

Para além disso, o álcool pode ser absorvido e pode ter efeitos tóxicos sobre as
crianças, mesmo em pequenas quantidades.

Por que razão a temperatura é maior ao final do dia?

Para uma mesma pessoa, a temperatura ao final da tarde é cerca de 0,5 a 1,0º C
mais alta do que durante a madrugada e começo da manhã. Este fenómeno é
regulado por uma estrutura localizada no cérebro, o hipotálamo, e os motivos desta
variação são alvo atual de investigação científica.

Fonte: Direção-Geral da Saúde (DGS) / Instituto Nacional de Emergência Médica

(INEM)

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