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    Aula 1 - Introdução À Parasito e Tricomoníase

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    Parasitologia Básica

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    PARASITOLOGIA

    Profa. Dra. Marcela Segatto do Carmo


    Bibliografia Básica

    • NEVES, D.P. Parasitologia humana. 12ª ed. São


    Paulo: Atheneu, 2011.

    • REY, L. Parasitologia. 4ª ed. São Paulo: Guanabara


    Koogan, 2013.

    • VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Veronesi: Tratado de


    Infectologia. 3ª ed. São Paulo: ed. Atheneu, 2015.
    Resumo

    Protozoários do
    sangue e tecidos Helmintos: Platelmintos e Ectoparasitas
    Nematelmintos

    Relação parasito/hospedeiro
    Ciclo de vida
    Doença e Epidemiologia
    Diagnóstico e Tratamento da doença
    Realidade
    Conceitos

    PARASITO: indivíduo que vive à custa do outro, da


    sociedade – oportunismo

    PARASITISMO: é a associação entre seres vivos,


    em que existe unilateralidade de benefícios, sendo
    um dos associados prejudicados pela associação.
    Relação parasito/hospedeiro

    Piolho parasitando um
    homem
    Os parasitos e as doenças

    Leishmania chagasi
    parasitando uma criança
    Categorias taxonômicas e regras de
    nomenclatura

    Schistosoma mansoni

    gênero epíteto específico

    ESPÉCIE

    Gênero: a primeira letra deve ser Maiúscula.


    Epíteto específico: letra minúscula.

    A espécie deve ser grifada ou escrita em itálico.


    Vetores
    • Vetor biológico: quando o parasito se
    reproduz ou se desenvolve no vetor. Ex.:
    Biomphalaria glabrata – vetor do S. mansoni.

    • Vetor mecânico: quando o parasito não se


    desenvolve no vetor, apenas o transporta. Ex.:
    Tunga penetrans veiculando esporos de
    Vetores

    fungos, moscas veiculando cistos de amebas.

    • Vetor inanimado ou fômite: quando o


    parasito é transportado por objetos, tais como
    lenços, seringas.
    Ciclo biológico dos parasitos
    Ciclo monoxênico: onde o parasito necessita de um
    único hospedeiro para completar seu ciclo vital.

    Hospedeiro
    Mamífero
    Ciclo biológico

    Ingestão (Homem e cão)

    Fezes
    contaminadas

    Ovo com
    larva Ovo fértil
    Ciclo biológico dos parasitos
    Ciclo heteroxênico: onde o parasito necessita de
    mais de um hospedeiro para completar seu ciclo vital.
    Ciclo biológico

    Leishmania spp. Hospedeiro


    Mamífero
    Inseto vetor (Homem e cão)
    (Flebótomo fêmea)
    Corte histológico
    Diagnóstico

    Imagem
    Sorologia

    Teste coprológico / Exame Clínico


    EPF (exame parasitológico de fezes)
    Tricomoníase

    Profa. Marcela Segatto


    Parasito:
    Quatro
    • Trichomonas vaginalis
    espécies
    • 1836 – paciente com vaginite;
    encontradas • 1894 – uretrite homem.
    no homem:

    Comensais:
    • T. tenax
    • T. hominis
    • Trichomitus fecalis
    T. vaginalis -
    morfologia
    • 4-5 flagelos anteriores;
    • Membrana ondulante;
    • Axóstilo;
    • Filamentos parabasais;
    • Núcleo elipsóide;
    T. vaginalis -
    morfologia
    • Célula polimórfica;
    • Apresenta apenas a forma
    trofozoíto;
    • Hábitat: trato geniturinário
    do homem e da mulher
    • Lâminas e culturas:
    elipsóides, piriformes ou
    ovóides;
    T. vaginalis - morfologia

    Giemsa Papanicolau A fresco


    Transmissão
    • Sexual
    • Transmissão não sexual é incomum:
    • neonatal (parto);
    • Roupas íntimas, vaso sanitário;
    • água de banho;
    • instrumentos ginecológicos

    Monoxeno
    Mecanismo da lesão epitelial
    Sinais e sintomas
    • Mulher
    • Período de incubação: 3-20 dias
    • Epitélio trato genital – ectocérvice
    • Vaginite – corrimento fluido abundante, amarelo-
    esverdeado, bolhoso e fétido
    • Prurido ou irritação vulvovaginal;
    • Dor e dificuldade nas relações sexuais;
    • Dor ao urinar e aumento da frequência miccional;

    Ao exame,
    o ectocérvice uterino
    apresenta um aspecto de
    colpis macularis (descrito
    como aspecto de
    morango ou framboesa)
    Sinais e sintomas
    • Homem
    • Normalmente assintomática
    • Uretrite com fluxo leitoso
    • Prurido uretral
    • Corrimento claro e viscoso, antes da 1ª urina matinal
    • Desconforto ao urinar
    • Parasito permanece na uretra e talvez na próstata
    • Complicações: prostatite, cistite e epididimite.
    Diagnóstico
    • Clínico: sintomas relatados e às vezes não
    conclusivo.

    • Imunológicos: não são rotineiramente utilizados

    • Parasitológico: definitivo
    Diagnóstico Parasitológico
    • Exame direto a fresco
    • Visualização dos movimentos do flagelo
    • Leucócitos e células epiteliais dificultam o diagnóstico

    • Preparações fixadas e coradas


    • Colorações: Papanicolau, Giemsa, Leishman...

    • Culturas
    • Amostras:
    • Amostra masculina: material uretral, sêmen ou urina.
    • Amostra feminina: vagina – swab ou espátula/espéculo
    • Preservação da amostra
    *antes da coleta: 15 dias sem medicação tricomonicida
    Epidemiologia
    • T. vaginalis é patógeno mais encontrado entre as ISTs;

    • Prevalência é maior entre mulheres e entre grupos de nível


    socioeconômico mais baixo;

    • São vulneráveis a altas temperaturas, mas vivem algumas


    horas em altas condições de umidade:
    • 48h no exudato vaginal
    • 3h urina coletada
    • 6h no sêmen ejaculado
    • 24h em toalhas molhadas
    Profilaxia
    • O uso da camisinha (masculina ou feminina) em todas as
    relações sexuais;
    • Uso individual de roupas íntimas;
    • Esterilização dos aparelhos ginecológicos;
    • Higiene em relação aos sanitários públicos;
    • Tratamento dos doentes.
    Tratamento
    • Fármacos: metronidazol, tinidazol e secnidazol – V.O e/ou
    vaginal
    • As parcerias sexuais devem ser tratadas, ainda que não
    apresentem sinais e sintomas.
    • Gestantes – dar preferência ao tratamento tópico.

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