DIÁRIO DAS CRISES DE PÂNICO

Nome:………………………………………………………………………………......
Local onde ocorreu a crise:……………………………………………………………
Data:……/……/……. Hora:
…………………………………………..
O que estava a fazer: ……………………......................................................................
Estava sozinho(a) Acompanhado Por quem………………………………

Assinale a frase que estiver de acordo consigo:

A crise começou de uma forma súbita sentindo-se repentinamente com muito medo
ou descontrolado(a)
Começou de uma forma gradual sentindo alguns sintomas que o(a) incomodavam e
aumentando progressivamente o seu medo ou descontrolo

Quais os primeiros sintomas que sentiu…………………………..................................

…………………………………………………………………………………………….
O que pensou acerca desses
sintomas…………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
Que pensamentos teve à medida que a crise foi acontecendo (o que é que receava que
pudesse acontecer)? ............................................................................................................
…………………………………………………………………………………………….
Entre os sintomas que sentia quando a crise estava no máximo, quais os que mais
o(a) incomodavam ou receava? ..........................................................................................
…………………………………………………………………………………………….
O que fez ou pensou para tentar diminuir as crises? ......................................................
…………………………………………………………………………………………….
Duração da crise (tempo decorrido entre os primeiros e o ponto máximo da crise)
………………………………………………………………….
Duração total da crise………………………………………………...
 COGNIÇÕES ASSOCIADAS A CRISES DE PÂNICO
(J. Pinto Gouveia e Lígia M. Fonseca, 1989)

Nome…………………………… Idade…...... Habilitações………….

Data…./…./….
Em baixo estão descritos alguns pensamentos que por vezes ocorrem quando uma
pessoa está ansiosa. Indique a frequência com que esses pensamentos lhe costumam
ocorrer, quando está ansioso(a). Para cada tipo de pensamento, responda colocando uma
cruz (X) na coluna que traduz melhor a frequência com que esse pensamento lhe ocorre
quando fica ansioso(a).
Raras Algumas Muitas
Nunca Sempre
vezes vezes vezes
ocorre ocorre
ocorre ocorre ocorre
1. Vou vomitar
2. Vou desmaiar
3. Devo ter um tumor cerebral
4. Vou ter um ataque cardíaco
5. Vou sufocar
6. Vou fazer figura de parvo
7. Vou ficar cego
8. Vou descontrolar-me
9. Vou magoar alguém
10. Vou ter um ataque
11. Vou gritar
12. Vou ficar esquisito
13. Vou ficar paralisado pelo medo
14. Alguma coisa de grave aconteceu no meu cérebro
15. Não sei o que e está a acontecer, mas deve ser uma doença
grave
16. Os outros vão notar que não estou bem
17. Vai rebentar qualquer coisa na minha cabeça
18. Vou cair à frente de toda a gente
19. O que sinto pode ser devido àquela pancada que dei na
cabeça
20. Num ataque de pânico, sofro danos físicos e mentais graves.

Quando tem os sintomas de pânico, até que ponto acredita que esses pensamentos
são verdadeiros. Para os mesmos pensamentos, anteriormente descritos, escolha um
número da escala seguinte e coloque-o na linha ponteada da direita da escala.

0 … 10 … 20 … 30 … 40 … 50 … 60 … 70 … 80 … 90 … 100
Eu não acredito neste Eu estou completamente
pensamento convencido(a) da veracidade do
pensamento

1. Vou vomitar …………

2. Vou desmaiar …………
3. Devo ter um tumor cerebral …………
4. Vou ter um ataque cardíaco …………
5. Vou sufocar …………
6. Vou fazer figura de parvo …………
7. Vou ficar cego …………
8. Vou descontrolar-me …………
9. Vou magoar alguém …………
10. Vou ter um ataque …………
11. Vou gritar …………
12. Vou ficar esquisito …………
13. Vou ficar paralisado pelo medo …………
14. Alguma coisa de grave aconteceu no meu cérebro …………
15. Não sei o que e está a acontecer, mas deve ser
uma doença grave …………
16. Os outros vão notar que não estou bem …………
17. Vai rebentar qualquer coisa na minha cabeça …………
18. Vou cair à frente de toda a gente …………
19. O que sinto pode ser devido àquela pancada que
dei na cabeça …………
20. Num ataque de pânico, sofro danos físicos e
mentais graves. …………
 QUESTIONÁRIO DE SENSAÇÕES CORPORAIS
(Chambless et al., 1984)
(Tradução e adaptação de Lígia M. Fonseca, 1995)

Nome…………………………… Idade…...... Habilitações…………. Data…./…./….

Estão descritas em baixo algumas sensações que podem ocorrer quando está nervoso ou
em situações que receia. Indique o seu grau de preocupação com cada tipo de sensação.
Responda colocando uma cruz (X) na coluna que melhor traduz a preocupação que tem
em relação a essas sensações.

Nada Um pouco Bastante Muito Sempre

preocupado preocupado preocupado preocupado preocupado
1. Palpitações do coração
2. Pressão ou peso no tórax
3. Entorpecimento dos braços ou
pernas
4. Formigueiro na ponta dos dedos
5. Entorpecimento em qualquer outra
parte do corpo
6. Sensação de falta de ar
7. Tonturas ou vertigens
8. Visão turva ou distorcida
9. Náusea ou enjoo
10. Ardor ou dor no estômago
11. Nó ou aperto no estômago
12. Nó na garganta
13. Tremor nas pernas
14. Suores
15. Garganta seca
16. Sentir-se desorientado ou
confuso
17. Sentir-se separado do corpo: só
parcialmente presente
 QUESTIONÁRIO DE SENSIBILIDADE AOS SINAIS DE ANSIEDADE
(Reiss et al., 1984)
(Tradução e adaptação de J. Pinto Gouveia e Lígia M. Fonseca, 1986)

Nome…………………………… Idade…...... Habilitações…………. Data…./…./….

Instruções: Responda a cada questão, pondo uma cruz (X) numa das cinco frases
correspondentes. Escolha a frase que melhor traduz a sua experiência. Se alguma das
questões diz respeito a algo que não faz parte da sua experiência (isto é “Fico assustado
quando me sinto a tremer”, para alguém que nunca tinha tremido ou apresentava o
tremor), responda com base naquilo que pensa que podia sentir se tivesse uma tal
experiência.

Muito Um
Algum Muito Muitíssimo
pouco pouco
1. É importante para mim não parecer nervoso
2. Quando não consigo concentrar-me numa tarefa, fico
preocupado que possa enlouquecer
3. Fico assustado quando me sinto a tremer
4. Fico assustado quando sinto que posso desmaiar
5. É importante para mim sentir que estou a controlar as
minhas emoções
6. Fico assustado quando o meu coração bate
rapidamente
7. Fico embaraçado quando os meus intestinos “fazem
barulho” (borburinho)
8. Fico assustado quando me sinto enjoado
9. Quando noto que o meu coração bate rapidamente
fico preocupado que possa vir a ter um “ataque de
coração”
10. Fico assustado quando sinto falta de ar
11. Quando tenho uma indisposição de estômago, fico
preocupado que possa estar gravemente doente
12. Fico assustado quando não consigo concentrar-me
numa tarefa
13. As outras pessoas notam quando me sinto a tremer
14. Fico assustado sempre que sinto sensações estranhas
no meu corpo
15. Quando estou nervoso fico preocupado que possa ter
uma doença mental (de nervos)
16. Fico assustado quando me sinto nervoso
 INVENTÁRIO DE MOBILIDADE PARA A AGORAFOBIA
(Chambless et al., 1985)

Nome…………………………… Idade…...... Habilitações…………. Data…./…./….

Instruções
Dos locais ou situações abaixo referidas, indique por favor qual o grau com que
as evita porque se sente ansioso ou desconfortável nelas. Avalie o seu grau de
evitamento, quer quando está acompanhado por alguém em quem confia, quer quando
está sozinho, utilizando para esta avaliação a seguinte escala.

1. Nunca evito
2. Raramente evito
3. Evito cerca de metade das vezes
4. Evito a maioria das vezes
5. Evito sempre

Escreva para cada local ou situação o número que melhor lhe parece traduzir o
seu comportamento habitual, quer quando está acompanhado quer quando está sozinho.
Deixe em branco as situações que não se aplicarem no seu caso.

Locais Quando Quando sozinho

acompanhado
Teatros ……………. …………….
Supermercados ……………. …………….
Salas de aula ……………. …………….
Lojas ……………. …………….
Restaurantes ……………. …………….
Museus ……………. …………….
Elevadores ……………. …………….
Auditórios ou Estádios ……………. …………….
Garagens Subterrâneas ……………. …………….
Sítios Altos
(refira a altura) ……………. …………….
Espaços fechados (ex. túneis,
etc) ……………. …………….
Espaços abertos ……………. …………….
No exterior (campo, ruas largas) ……………. …………….
No interior (salas grandes) ……………. …………….
Viajar de:
Autocarro ……………. …………….
Comboio ……………. …………….
Metropolitano ……………. …………….
Avião ……………. …………….
Barco ……………. …………….
Conduzir automóvel
- Em qualquer local ……………. …………….
- Em autoestradas ……………. …………….
Situações
Estar numa fila ……………. …………….
Atravessar pontes ……………. …………….
Festas ou reuniões sociais ……………. …………….
Passear numa rua ……………. …………….
Estar em casa sozinho ……………. …………….
Estar longe de casa ……………. …………….
Outra ……………. …………….
Descreva:
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….

Definimos crises de pânico como:

1. Alto nível de ansiedade acompanhada por:
a. Sintomas físicos intensos (Dispneia, palpitações, dor ou desconforto
torácico, sensação de sufocamento, tonturas ou vertigens, parestesias, sensação intensa
de calor ou frio, sudação, sensação de desmaio, tremor)
b. Perda temporária da capacidade de pensar e raciocinar ou receio de agir
descontroladamente
c. Desejo intenso de fugir ou de escapar da situação
(Note que isto é diferente da simples ansiedade ou medo)

Indique o número total de ataques de pânico que o doente teve nos últimos 7
dias…………