UNIVERSIDAD VASCONCELOS DE TABASCO

“Formando profesionales competitivos, con

visión emprendedora en coordinación de la
licenciatura de enfermería general”

ASIGNATURA
ENFERMERIA FUNDAMENTAL

DOCENTE:
MTRA. CHRISTELL SANTIAGO LÁZARO

TEMA:
ENFERMEDADES POR INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS

ALUMNO:
Est.lic.enf. EMILY ANGULO GOMEZ
 ÍNDICE
Introducción........................................................................................................ 1
Objetivos generales ........................................................................................... 2
Objetivos específicos ......................................................................................... 2
Infecciones respiratorias agudas ........................................................................ 3
Signos de alarma en infantes ......................................................................... 4
Prevención de Infecciones Respiratorias Agudas .......................................... 4
Asesoría a Entidades Territoriales .................................................................. 5
NEUMONIA ........................................................................................................ 5
Etiología.......................................................................................................... 6
Diagnóstico clínico .......................................................................................... 6
Tratamiento ...................................................................................................7
Prevención .....................................................................................................7
RINOFARINGITIS AGUDA ...............................................................................8
Epidemiología ................................................................................................8
Manifestaciones clínicas ................................................................................9
SARS-CoV-2 .....................................................................................................9
¿Cómo se transmite? ....................................................................................10
Síntomas .......................................................................................................11
Tratamiento ...................................................................................................12
Estrategia didáctica ...........................................................................................13
Anexos ..............................................................................................................14
Conclusión ........................................................................................................15
Bibliografías ......................................................................................................16
 INTRODUCCIÓN

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituyen un grupo de enfermedades

que se producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes
microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y
duran menos de 2 semanas. Es la infección más frecuente en el mundo y
representa un importante tema de salud pública en nuestro país. La mayoría de
estas infecciones como el resfriado común son leves, pero dependiendo del
estado general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida,
como en el caso de las neumonías.
OBJETIVOS GENERALES
 Disminuir la frecuencia de infecciones respiratorias en las niñas y niños
menores
de cinco años y evitar complicaciones como la neumonía.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Brindar apoyo psicológico que proporcione herramientas para afrontar la
enfermedad y mejorar la calidad de vida.
 Generar redes de apoyo que sean funcionales en donde los pacientes
puedan
 desenvolverse y compartir experiencias que los ayuden a un crecimiento
personal.
 Reeducar a los pacientes a cuidados respecto a su salud emocional
proporcionándoles información multidisciplinaria acerca de los diversos
padecimientos del síndrome metabólico y trastornos psicológicos.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son patologías que afectan el tracto
respiratorio desde la faringe proximal hasta los pulmones, con una evolución de
menos de 15 días y constituyen la causa más frecuente de morbimortalidad en
el mundo. Con la finalidad de identificar los agentes virales asociados a este
tipo
de infecciones en pacientes del estado Zulia, Venezuela, entre febrero 2005 y
julio de 2006, se estudiaron un total de 102 muestras provenientes del tracto
respiratorio (hisopado nasal, faríngeo y/o nasofaríngeo, esputo y lavado
bronco alveolar) de pacientes con clínica de IRA. El aislamiento viral se realizó
a
través del cultivo celular y la identificación del agente patógeno por la técnica de
inmunofluorescencia directa. Se obtuvieron 46 muestras positivas (45%), la
incidencia estuvo homogéneamente distribuida en todos los grupos de estudio
aun cuando se observó predominio en el grupo de 41 a 64 años, seguido de los
lactantes. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo. Dentro de los
patógenos virales aislados el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) fue el agente
con
mayor frecuencia (32,6%) (p<0,05), seguido de Adenovirus (28,2%), Para
influenza (23,9%) e Influenza (15,2%). Las infecciones respiratorias del tracto
inferior fueron las más frecuentes (67,4%). Se demuestra una alta incidencia de
agentes virales asociados a IRA en el estado Zulia. Se destaca la alta
frecuencia
en pacientes adultos y la mayor positividad para VSR.

SIGNOS DE ALARMA EN INFANTES

Hay que estar atentos en los niños y niñas menores de 5 años las siguientes
manifestaciones:
- Aumento en la frecuencia respiratoria o respiración rápida - Se le hunden las
costillas al respirar.
- Presenta ruidos extraños al respirar o “le silba el pecho”.
- No quiere comer o beber y vomita todo.
- Fiebre, que no cede con la administración de medicamentos.
- irritabilidad
- Decaimiento y somnolencia.
- Ataques o convulsiones.
En escolares, adolescentes y adultos:
- Asfixia o dificultad para respirar (o incluso sensación de dificultad para
respirar).
- Dolor en el pecho al respirar o toser.
- Decaimiento o cansancio excesivo.
- Fiebre mayor de 38,5 grados centígrados, durante más de dos días.
PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

• Evite el contacto con personas con gripa. Los enfermos deben utilizar
tapabocas y mantener las manos limpias con un correcto lavado de manos con
agua y jabón.
• Si es un bebé menor de seis meses, suministre solamente leche materna en
mayor cantidad, por lo menos 10 veces al día.
• Si el niño tiene seis meses o más, proporcione alimentos recién preparados,
de alto contenido nutricional y energético (frutas, verduras y carnes), y sígale
dando leche materna.
• Evite contacto con fumadores.
• Para aliviar la tos y el dolor de garganta dé a su hijo bebidas aromáticas o té.
Si es mayor de dos años suminístrele miel.
• Mantenga las fosas nasales destapadas, en lo posible aplique con frecuencia
suero fisiológico por ambas fosas nasales limpiando las secreciones.
• Cuando el niño salga a cambios bruscos de temperatura, protéjalo y cúbrale la
nariz y la boca.
Recomendaciones
• Enseñe a sus hijos a estornudar: Ponga un pañuelo desechable sobre nariz y
boca al toser o estornudar, bótelo y lávese las manos.
• No suministre medicamentos, antibióticos o jarabes para la tos a menos que
sean formulados por el médico.
• Lávese las majnos cuando tenga contacto con secreciones o enfermos con
gripa.
• Ventile a diario la casa y habitación de los enfermos.
• Verifique que su esquema de vacunación (niños, niñas, escolares y adultos)
esté completo para su edad.
• La hidratación es la clave para controlar la enfermedad y evitar así mayores
complicaciones.

ASESORÍA A ENTIDADES TERRITORIALES

Cinco aspectos fundamentales que las Entidades Territoriales de Salud no

deben
dejar de lado de la vigilancia de la Infección Respiratoria Aguda (IRA).
1. Fortalecer el evento IRA en sus estrategias de vigilancia y las entidades
que tienen vigilancia centinela deben velar por la continuidad del proceso de
acuerdo a los requerimientos establecidos.
2. Desarrollar y mejorar, al interior de las instituciones hospitalarias, la
capacidad de respuesta de los equipos de epidemiología para la vigilancia de
eventos de interés en salud pública y la gestión hospitalaria incluyendo el
seguimiento a la infección respiratoria aguda haciendo especial seguimiento a
la severidad de la enfermedad.
3. Garantizar la sostenibilidad de las acciones de vigilancia de ESI-IRAG con
relación a las instituciones centinelas en las entidades territoriales que la tienen
implementada.
4. Determinar y caracterizar el comportamiento y tendencia de la morbilidad
y mortalidad por IRA, a través de la consolidación de los Registros
Institucionales
o Individuales de Prestación de servicios en Salud, en todas las UPGD del
sistema de vigilancia y control en salud pública.
5. Detectar y caracterizar de manera oportuna los casos de IRA causada por
agentes patógenos respiratorios conocidos o nuevos que tengan potencial
epidémico pandémico.

NEUMONIA
Los niños presentan aproximadamente de seis a ocho procesos infecciosos de
vías respiratorias al año. Dichos procesos constituyen uno de los problemas
más
frecuentes de la pediatría general, representando más de la mitad de las
consultas a un pediatra. Las infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyen
bronquiolitis y neumonía. La mayoría de estos episodios son de tipo neumónico
y su frecuencia es mayor durante el primer año de vida con una disminución
gradual de la frecuencia después de este pico inicial.

ETIOLOGÍA
Establecer el diagnóstico microbiológico en niños con neumonía es difícil debido
a las limitaciones técnicas. Los niños pequeños no producen esputo, las
técnicas
inmunológicas como la contra inmunoelectrofóresis, la aglutinación de
partículas
de látex y la conglutinación, no son satisfactorias para determinar el diagnóstico
etiológico en estos casos, debido a su baja sensibilidad. Se considera que la
función pulmonar y el hemocultivo son los métodos más confiables para
identificar los agentes bacterianos que producen neumonía en niños
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La neumonía en la mayoría de las veces está precedida por coriza, lo que
sugiere
infección viral del aparato respiratorio superior. El período de incubación es
corto,
dos a tres días. El inicio es brusco, con rinorrea, fiebre, estado tóxico, en los
niños mayores es frecuente el dolor costal por irritación pleural. El examen
físico
del tórax del niño con neumonía bacteriana puede revelar muchos datos, los
cuales varían desde sonidos respiratorios bronquiales (estertores crepitantes,
hipoventilación y aumento de las vibraciones vocales), aumento de la frecuencia
respiratoria, tirajes intercostales y subcostales, que nos indican inflamación
parenquimatosa, hasta falta de ruidos respiratorios con matidez en la percusión,
que sugiere presencia de líquido pleural. (121,122,129,130). Sin embargo, ante
la magnitud del problema descrita en la mortalidad mencionada y ante la pobre
sensibilidad y especificidad demostrada con los métodos referidos para
diagnóstico (125), la OMS ha desarrollado y promovido un programa de
detección temprana de casos, que permite identificar y tratar de manera precoz
y adecuada los casos que puedan tener neumonía. Este programa permite ser
usado por personal de salud con grados muy diversos de entrenamiento. De
manera simplificada se señala que los niños entre dos meses y cinco años que
presenten tos y signos de peligro (incapacidad para ingerir líquido, desnutrición
de 3er grado, estridor inspiratorio en reposo audible a distancia, trastornos de
conciencia y convulsiones) deben ser clasificados como I.R.A., enfermedad de
máxima gravedad y remitir urgente al hospital más accesible y de mayor nivel.
Es importante destacar que estos síntomas no son limitados solamente a
neumonía y se pueden presentar también en otro tipo de patología graves como
meningitis, sepsis, crup severo, etc. Mientras que aquellos que presenten tos y
retracciones subcostales, sin signos de peligro, serán clasificados como I.R.A.
neumonía grave y se remitirán igualmente al centro hospitalario más cercano.
Por su parte, los niños que cursen con respiración rápida definida como una
F.R.
mayor de 50/minuto en niños de dos a 11 meses y mayor de 40/ minuto en
niños
de uno a cinco años de edad se clasificarán como I.R.A. neumonía y deberán
ser tratados ambulatoriamente con antibióticos adecuados en casa y con
observaciones a la madre de los signos de agravamiento y orden de control a
consulta externa a las 48-72 horas.
En menores de dos meses y debido a sus condiciones especiales
inmunológicas
y de respuesta a la falla respiratoria, no existe el grado de IRA neumonía simple
y todos serán considerados como graves o muy graves y de obligado manejo
hospitalario. La F.R. mayor de 60 se ha correlacionado altamente con el
diagnóstico de neumonía grave (125). En el estadio de enfermedad de máxima
gravedad se considerará además de los cinco signos 43 anteriormente
mencionados la presencia de fiebre o hipotermia y sibilancias audibles a
distancia.
TRATAMIENTO
Tratamiento La decisión del tipo de antibiótico a utilizar, al igual que en todos
los
procesos infecciosos, está influenciada no sólo por la eficacia, seguridad clínica,
comodidad posológica, toxicidad, disponibilidad del mismo en presentaciones
adaptadas a la población pediátrica, sino también por los costos, lo cual es un
factor de vital importancia en nuestro medio Los niños menores de dos meses
de
edad con neumonía y frecuencia respiratoria mayor de 60/minuto o tirajes muy
marcados se consideran graves y requieren de tratamiento hospitalario; la
administración de antibióticos es por vía parenteral (Recomendación Grado B ).
La asociación de ampicilina más amino glucósido a dosis adecuadas ha sido
ampliamente utilizada en nuestro medio y en todas las latitudes. Los lactantes
de
dos a 11 meses de edad que se presenten con aumento de frecuencia
respiratoria no mayor de 50/minuto y sin tirajes subcostales, ni signos de peligro
se clasifican como neumonía y deben ser tratados en forma ambulatoria con
fármacos orales tales como: amoxicilina, ampicilina o trimetoprim-
sulfametoxazol
V.O. o penicilina procaínica I.M. No se recomienda la fenoximetil penicilina, ni la
penicilina benzatínica para el tratamiento de cualquier forma de neumonía,
porque no se alcanzan los niveles séricos terapéuticos que puedan ser eficaces
contra Streptococcus.

PREVENCIÓN
La protección inmunológica (Recomendación grado A) que se logra a través de
la aplicación de vacunas es fundamental y debe vigilarse su indicación de
acuerdo a las circunstancias epidemiológicas de cada región, grupo etáreo,
capacidad de cobertura y, sobre todo, de acuerdo a las necesidades endémicas
o epidémicas que existan.
 La vacuna contra Haemophilus influenza tipo B,
genera la producción de anticuerpos de tipo IgG, suficientes para conferir
protección duradera. La eliminación de la enfermedad por Haemophilus
influenzas es posible si se hace una inmunización universal con las vacunas
conjugadas, porque la vacuna tiene la avidez para disminuir la rata de
colonización nasofaríngea por este patógeno.
 La nueva vacuna conjugada contra
Estreptococos neumonía contiene sólo entre cuatro y siete antígenos y éstos
son
el 4, 6, 9, 14, 18, 19, 23. La vacuna es altamente inmunogénica cuando se
administra tempranamente, a los dos meses de edad.
RINOFARINGITIS AGUDA
El resfriado común es una enfermedad viral aguda, auto limitada, de carácter
benigno, transmisible llamado también «catarro común», «resfrío»,
12
«rinofaringitis» o «nasofaringitis», aunque en algunos casos estos términos
resultan inapropiados pues no siempre el resfriado común compromete la
faringe; mal llamada “gripa”, constituye 50% de las infecciones de las vías
respiratorios superiores. Representa 23 millones de días laborales perdidos en
los Estados Unidos y cinco billones de dólares costo por año. Extrapolando los
datos anteriores, en Colombia representa 20 millones de días laborales
perdidos
por año y 26 millones de días con inasistencia escolar
Epidemiología
Los virus más implicados son : rinovirus, adenovirus, coronavirus,
Para influenza, sindical respiratorio; influenza A y algunos echo virus como
Coxsackie
Sobresalen los siguientes aspectos:
- Es una enfermedad universal.
- Los resfriados son más frecuentes en los trópicos en épocas lluviosas.
- Más frecuente en los preescolares.
- Se presentan, con tres a nueve resfriados por año, uno cada seis semanas -
Se incrementa a 12 episodios/año en guarderías y en programas de educación
preescolar
- Es necesario el contacto personal estrecho entre los niños para la transmisión
de los virus.
- En la población infantil los niños tienden a padecer más resfriados que las
niñas
- El periodo de incubación habitual de los resfriados es de dos a cinco días.
- El resfriado común es más contagioso entre el tercer y quinto día que
es también cuando es más sintomático.
13
- Hay factores coadyuvantes como el hacinamiento, la aglomeración en sitios
cerrados, la contaminación ambiental y el humo del cigarrillo - La mayor parte
de los virus que el individuo infectado expulsa al ambiente es a través del
estornudo, al sonarse la nariz o por contaminación por secreciones nasales
Manifestaciones clínicas
Después de un periodo de incubación que varía de dos a cinco días, aparecen
los síntomas predominantes del resfriado común como rinorrea, obstrucción
nasal y estornudos. Otros síntomas son: tos, dolor de garganta, cefalea y
malestar general; la fiebre varía en intensidad y frecuencia; puede 19 haber
sintomatología en otros sistemas como vómitos, diarrea, dolor abdominal,
mialgias e irritación ocular. Se caracteriza por diferentes grados de
manifestaciones, dependiendo de la edad del paciente. En los menores de tres
meses la coriza es el único síntoma y la fiebre es rara o discreta. En los
lactantes
mayores de tres meses, quienes generalmente tienen fiebre, irritabilidad y en
cuanto más pequeño es el niño más manifiesta es la obstrucción nasal que
interfiere con la alimentación o el sueño. En los niños mayores al igual que en
los adultos, el inicio de la enfermedad se caracteriza, en 80% de las veces, por
la presencia de malestar general, cefalea, ardor de garganta, tos, irritación
nasal
y escurrimiento nasal posterior. La mayoría de los niños con resfriado común
padece de tos debido a que hay receptores del reflejo de la tos a nivel de fosas
nasales, laringe, tráquea y bronquios; también se ha explicado como un reflejo
debido al goteo postnatal o un factor desencadenante del fenómeno de
hiperreactividad bronquial Posteriormente a los signos de localización, más o
menos a los tres días, las secreciones nasales se vuelven espesas y de
aspecto
mucopurulento, debido a la presencia de epitelio descamado y de leucocitos
polimorfo nucleares, esto no indica sobreinfección bacteriana. La enfermedad
dura de siete días a dos semanas, puede persistir tos decreciente y secreción
nasal.14
EPIDEMIOLOGÍA
Los virus más implicados son : rinovirus, adenovirus, coronavirus,
Para influenza, sincicial respiratorio; influenza A y algunos echo virus como
Coxsackie
Sobresalen los siguientes aspectos:
- Es una enfermedad universal.
- Los resfriados son más frecuentes en los trópicos en épocas lluviosas.
- Más frecuente en los preescolares.
- Se presentan, con tres a nueve resfriados por año, uno cada seis semanas -
Se incrementa a 12 episodios/año en guarderías y en programas de educación
preescolar
- Es necesario el contacto personal estrecho entre los niños para la transmisión
de los virus.
- En la población infantil los niños tienden a padecer más resfriados que las
niñas
- El periodo de incubación habitual de los resfriados es de dos a cinco días.
- El resfriado común es más contagioso entre el tercer y quinto día que
es también cuando es más sintomático.
- Hay factores coadyuvantes como el hacinamiento, la aglomeración en sitios
cerrados, la contaminación ambiental y el humo del cigarrillo - La mayor parte
de los virus que el individuo infectado expulsa al ambiente es a través del
estornudo, al sonarse la nariz o por contaminación por secreciones nasales.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Después de un periodo de incubación que varía de dos a cinco días, aparecen

los síntomas predominantes del resfriado común como rinorrea, obstrucción
nasal y estornudos. Otros síntomas son: tos, dolor de garganta, cefalea y
malestar general; la fiebre varía en intensidad y frecuencia; puede 19 haber
sintomatología en otros sistemas como vómitos, diarrea, dolor abdominal,
mialgias e irritación ocular. Se caracteriza por diferentes grados de
manifestaciones, dependiendo de la edad del paciente. En los menores de tres
meses el coriza es el único síntoma y la fiebre es rara o discreta. En los
lactantes
mayores de tres meses, quienes generalmente tienen fiebre, irritabilidad y en
cuanto más pequeño es el niño más manifiesta es la obstrucción nasal que
interfiere con la alimentación o el sueño. En los niños mayores al igual que en
los adultos, el inicio de la enfermedad se caracteriza, en 80% de las veces, por
la presencia de malestar general, cefalea, ardor de garganta, tos, irritación
nasal
y escurrimiento nasal posterior. La mayoría de los niños con resfriado común
padece de tos debido a que hay receptores del reflejo de la tos a nivel de fosas
nasales, laringe, tráquea y bronquios; también se ha explicado como un reflejo
debido al goteo postnatal o un factor desencadenante del fenómeno de
hiperreactividad bronquial Posteriormente a los signos de localización, más o
menos a los tres días, las secreciones nasales se vuelven espesas y de
aspecto
mucopurulento, debido a la presencia de epitelio descamado y de leucocitos
polimorfo nucleares, esto no indica sobreinfección bacteriana. La enfermedad
dura de siete días a dos semanas, puede persistir tos decreciente y secreción
nasal.
SARS-CoV-2

Es un virus que forma parte de la familia de virus “Coronavirus”, que reciben su

nombre por su forma en “corona”. Es el más reciente de los coronavirus,
identificado en el 2019 y causa la enfermedad llamada COVID-19, responsable
de la actual pandemia.
Existen 7 coronavirus capaces de producir enfermedad en humanos.
• Los coronavirus HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 y HCoV-HKU1
son los más frecuentes y circulan entre humanos, suelen causar
resfriados leves o enfermedades diarreicas en lactantes.
• Los coronavirus MERS-CoV, SARS-CoV y SARS-CoV-2, circulaban entre
animales y mutaron hasta tener la capacidad de infectar al ser humano.
Estos 3 virus pueden causar enfermedad respiratoria más grave.

¿Cómo se transmite?
La COVID-19 se puede transmitir de 3 formas
La principal es al inhalar aire que contenga las gotitas de saliva que emiten
personas enfermas al toser, estornudar o hablar.
Al estar cerca de personas infectadas, las gotitas de saliva que estas emiten al
toser estornudar o hablar pueden entrar en contacto con la mucosa de ojos
nariz
o boca e infectarte.
A través de superficies (fómites). Al tocarse los ojos, nariz o boca después de
haber tocado superficies contaminadas.
Síntomas
Los síntomas notificados por personas con COVID-19 varían desde aquellos
que
presentan síntomas leves hasta quienes se enferman gravemente. Los
síntomas
pueden aparecer de 2 a 14 días después de la exposición al virus.
Cualquiera puede tener síntomas de leves a graves.
15
Los posibles síntomas incluyen:
• Fiebre o escalofríos
• Tos
• Dificultad para respirar (sentir que le falta el aire)
• Fatiga
• Dolores musculares y corporales
• Dolor de cabeza
• Pérdida reciente del olfato o el gusto
• Dolor de garganta
• Congestión o moqueo
• Náuseas o vómitos
• Diarrea

TRATAMIENTO
ANEXOS
 CONCLUSIÓN

Las infecciones respiratorias agudas son enfermedades que afectan desde

oídos, nariz, garganta hasta los pulmones, generalmente se auto limitan, es
decir,
no requieres de antibióticos para curarlas y no suelen durar más de 15 días. Las
infecciones respiratorias son ocasionadas en su mayoría por virus, aunque
también pueden ser bacterias o parásitos, que se transmiten de persona a
persona a través de las gotitas de saliva que expulsamos al toser o estornudar.
También puede ser por contacto con superficies contaminadas como son
manijas de las puertas, barandales de transporte público, mesas o escritorio,
entre otros. No, recuerda que la mayor parte de las infecciones respiratorias son
causadas por virus y para estos no necesitas antibióticos, solo dar tratamiento
para los síntomas que provocan, por ejemplo: controlar la fiebre o disminuir el
dolor de garganta.

BIBLIOGRAFÍAS

1.Ferreira-Guerrero E, Báez-Saldaña R, Trejo-Valdivia B, Ferreyra-Reyes L,

Delgado-Sánchez G, Chilián-Herrera OL, Mendoza-Alvarado LR, García-García
L. Infecciones respiratorias agudas en niños y signos de alarma identificados
por
padres y cuidadores en México. Salud Publica Mex 2013:55 supl
2:S307S313.http://www.who.int/topics/pneumococcal_infections/es/
2. Jackson S, Mathews KH, Pulanić D, Falconer R, Rudan I, Campbell H,
Nair H.
Risk factors for severe acute lower respiratory infections in children – a
systematic review and meta-analysis. Croat Med J. 2013; 54:110-21 doi:
10.3325/cmj.2013.54.110.http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/que-estosferina
http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/oidos-nariz-garganta