Þ Histologia Do Sistema Digestório mões e do coração, porém, ele nçao se organiza da mesma

forma. O peritônio, contém grandes pregas que se entrela-

Junqueira&Carneiro. Histologia básica, p. 291 çam entre as vísceras, ligando uns órgãos à outros e às pare-
des da cavidade abdominal. Ela também contém vasos san-
O sistema digestório consiste em cavida bucal, esôfago, estô- guíneos, linfáticos e nervos. Existem cinco pregas perito-
mago, intestino delgado e grosso e glândulas associadas neais, e o omento é uma delas, ele se divide em omento mai-
(glândulas associadas, fígado e pâncreas). Ele é responsável or e omento menor.
pela captação de moléculas necessárias para manutenção da
Omento maior: é a maior prega peritoneal que se dobra
homeostase do corpo. Moléculas grandes, como proteínas, li-
sobre si mesma e recobre o colo transverso e o intestino
pídeos, carboidratos e ácidos nucleicos são quebrados em
delgado, como um “avental de gordura”. O omento maior
partículas menores para que a absorção fique mais fácil. Para
tem muito tecido adiposo, e é ele que aumenta o tama-
isso, a digestão começa lá na boca, quando seu cérebro perce-
nho da barriga no ganho de peso. Mas, não é só de gor-
be o alimento e começa a secretar a “ptialina” que inicia a di-
dura que ele é formado, existe também, diversos linfono-
gestão que continua la no estômago e intestino delgado.
dos, macrófagos e plasmócitos que ajudam no combate
O sistema digestório é bem grande (de um tubo que se ini-
as infecções no canal alimentar.
cia na boca e segue até o reto, tem muito chão.... ou melhor,
epitélio). Por isso, ele tem constituições diferentes com qua-
Omento menor: é uma prega anterior à túnica serosa
tro camadas distintas, que variam de tamanho, dependendo do estômago e duodeno, oque conecta esses dois ao fíga-
da região. São elas: do, num caminho cheio de vasos sanguíneos (veia porta
e artéria hepática comum) junto com alguns linfonodos
Camada mucosa
O epitélio aqui, serve para constituir uma barreira seletiva-
Ela é constituida por epitélio, lâmina própria e uma camada
mente permeável entre o conteúdo do lúmen e tecidos do or-
fina de músculo liso:
ganismo; facilitar o transporte e digestão dos alimentos; Pro-
1. O epitélio da boca, faringe, esôfago e canal anal é o mes-
mover absorção dos produtos da digestão e produzir hormô-
mo, fetio de epitélio escamoso estratificado não queratiniza-
nios que regulem a atividade do sistema digestório.
do, que tem uma função protetora. No estômago e intestino,
Outra coisa importante dessa estrutura extremamente rica e
temos o epitélio colunar simples, por conta da secreção e ab-
densa, é que a lâmina própria, ainda tem macrófagos e célu-
sorção que esses órgão realizam. Entre as células epiteliais,
las linfoides que produzem anticorpos (principalmente IgA)
existem células secretoras de muco e líquidos, além de célu-
que é secretada para o lúmen por uma proteína produzida
las enteroendócrinas que secretam hormônios.
pelas células epiteliais. Esse complexo protege contra inva-
2. A lâmina própria é feita de tecido conjuntivo frouxo, com
sões bacterianas e virais.
muitos vasos sanguíneos e linfáticos. Por conta deste último,
ela também tem uma grande quantidade de nódulos linfáti- Além de anticorpos, existe ainda
cos que fazem parte do MALT. nódulos linfóides do GALT, para pro-
3. E a lâmina muscular da mucosa forma várias pregas de te- teção desse epitélio
cido muscular liso, na região do estômago e intestino delga-
do, onde teremos maior absorção e digestão.

Camada submucosa: é composta por tecido conjuntivo

com muitos vasos sanguíneos e linfáticos e um plexo ner-
voso submucoso (plexo de Meissner). Pode haver glându-
las e tecido linfóide também.

Camada muscular: na boca, faringe e parte superior do

esôfago, essa camda tem músculo esquelético, para de-
glutição voluntária. No restante do canal alimentar, te-
mos musculo liso que se organiza de duas formas: longi-
tudinalmente (por fora) e circularmente (por dentro).
Por ser músculo liso, a contração é involuntária, e isso
garante a quebra do alimento e mistura deles às secre-
ções pelo movimentos peristálticos. Entre essas duas
subcamadas, existe um plexo nervoso mioentérico (o ple-
xo de Auerbach) e tecido cojuntivo com vasos sanguíneos
e linfáticos. Esse plexo é mais presente em áreas onde há
maior motilidade, pois, elas são responsáveis por impul-
sionar e misturar o alimento. Cavidade oral
A cavidade oral é constituída de epitélio pavimentoso estra-
Esse plexo é composto por muitos tificado queratinizado (na gengiva e no palato duro) e não
agregados de células nervosas com pe- queratinizado (no palato mole, lábios, bochechas e assoalho
quenos gânglios parassimpáticos do da boca). A lâmina própria do epitélio queratinizado tem
sistema nervoso autônomo. muitas papilas que repousam diretamente no periósteo. Já a
do não queratinizado tem papilas similares a da derme e é
Camada Serosa: ela é uma membrana, constituida por
contínuo à submucosa que contém glândulas salivares meno-
tecido conjuntivo frouxo e epitélio pavimentoso simples
res e distribuídas de maneira diversa. O palato mole tem no
(mesotélio). Na cavidade abdominal, ela recebe o nome
seu centro, músculo estriado esquelético e numerosas glân-
de peritônio visceral, que funciona como a pleura visce-
dulas mucosas e nódulos linfoides.
ral nos pulmões. Só o esôfago que não tem essa camada,
ao invés disso, ele tem uma camada adventícia superfici-
al para este órgão. Língua
A língua é uma massa de músculo estriado esquelético que
está apoiada sobre uma lâmina própria de tecido conjuntivo
Omento
denso bastante vascularizado. Sua superfície inferior é lisa, e
O peritônio funciona como as pleuras e o pericárdio dos pul-
a superior é irregular com muitas projeções, que são as papi-
las linguais. Além disso, a língua tem dois tipos de agregados respiratório., o epitélio da faringe é do tipo pavimentoso es-
linfoides: os nódulos e as tonsilas linguais que compõem o tratificado não queratinizado, mais próximo do esôfago, e E.
MALT. pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células calicifor-
mes, mais próximo à região nasal. Ela também possui algu-
Papilas linguais ma glândulas salivares e tonsilas por conta do MALT.
São elevações do próprio epitélio que assumem 4 formas di-
ferentes. Sua principal função é percepção dos gostos, mas, Esôfago
algumas delas não tem papilas gustativas, então ajudam no Ele é um tubo longo e muscular que transporta o alimento
atrito com o alimento e movimentação da comida. da boca ao estômago. O epitélio dessa região é pavimentoso
1. Filiformes: estão por toda a superfície lingual pois tem estratificado não queratinizado com camada semelhantes ao
funçõa mecânica de fricção. Seu epitélio de revestimento é restante do sistema digestório. Na lâmina própria da porção
queratinizado e contém alguns botões gustativos. próxima ao estômago, existem glândulas que secretam muco
para facilitar o transporte do alimento e para proteger a mu-
Esses botões gustativos são estruturas cosa também. São as “glândulas da cárdia” e “glândulas eso-
que contém de 50 a 100 células, no qual fágicas” na submucosa.
são responsáveis pela percepção dos A região do esfíncter é constituída exclusivamente de fibras
gostos e pela função de suporte também. estriadas esqueléticas, e ele é responsável por controlar a en-
trada e saída dos alimentos de seu canal.
2. Fungiformes: contém poucos botões gustativos na sua su-
perfície e estão irregularmente distribuídas entre as papilas Estômago
filiformes (parecem um cogumelo). O estômago é um segmento dilatado com quatro regiões
3. Foliadas: são pouco desenvolvidas em humanos, mas, tem principais: cárdia, fundo, corpo e piloro. Sua parede tem as
um graaande núemro botões gustativos. mesmas camadas básicas que o restante do canal alimentar,
4. Circunvaladas: são 7 a 12 estruturas circulares grandes com algumas diferenças. Por exemplo, o epitélio da camada
que se localizam na região mais posterior da lingua, no final mucosa é de células epiteliais colunares simples (as células
dela. As glândulas serosas (glândulas de von Ebner) que exis- mucosas da superfície) apoiadas na lâmina própria com célu-
tem ali secretam seu conteúdo no interior da depressão que las musculares lisas e linfoides . Essas células epiteliais vão
circunda cada papila. Essa combinação garante um fluxo até a lâmina própria, onde formam glândulas gástricas, que
contínuo de líquido que limpa os botões gustativos, para que secretam no lúmen do estômago. Separando a mucosa da
eles possam fazer o reconhecimento de outros estímulos. As submucosa, existe uma camada de músculo liso.
glândulas serosas também secretam uma lipase que impede
a formação de uma camada hidrofóbica sobre os botões gus-
tativos.

O epitélio que recobre a superfície do estômago e reveste as

criptas é o colunar simples ciliado, onde todas as células se-
cretam um muco alcalino, importante para proteção do estô-
mago da acidez do suco gástrico.

Regiões do estômago
Cárdia
A cárdia é uma banda circular estreita com cerca de 3,0 cm
de largura, na transição entre esôfago e estômago. Ele tam-
bém tem glândulas da cárdia com células secretoras que pro-
duzem muco e lisozima, e algumas poucas células produtoras
de HCl também podem ser encontradas.

Faringe
A faringe é composta por músculo esquelético, para ajudar
na passagem do alimento (já que ela funciona como um ca-
nal), e é revestida pela camada mucosa. Como ela correspon-
de à uma região de transição entre o sistema digestório e o
 omento maior

Intestino delgado
É um órgão bem longo, responsável pela parte final da di-
gestão, que consiste em três segmentos: duodeno, jejuno e
íleo com pregas circulares, vilosidades e microvilosidades.
1. Duodeno: é a região inicial e mais curta, com cerca de 25
cm em forma de “C” que se funde com o jejuno.
2. Jejuno: tem mais ou menos 1m de comprimento e se es-
tende até o íleo.
3. Íleo: tem cerca de 2 m e junta-se ao intestino grosso pelo
esfincter, óstio ileal.

Sobre a sua histologia.... Ele é compostos pelas mesmas 4 ca-

madas que formam a maior parte do canal alimentar.
A mucosa
É formada por uma camada epitelial, com epitélio colunar
simples com vários outros tipos de células:
-Células absortivas: liberam enzimas que digerem o alimen-
to, além de microvilosidades que absorvem melhor os nu-
trientes do quimo;
-Células caliciformes: elas secretam muco e tem muitas fen-
das profundas revestidas com um epitélio glandular com as
criptas de Lieberkuhn, responsáveis por secretar o suco in-
testinal;
-Células de Paneth: secretam lisozimas para regulação da po-
pulação microbiana do intestino delgado.
-Células neuroendócrinas: são na verdade um conjunto de
outras células, células S, CCK e K que secretam os hormô-
nios: secretina, colecistocinina (CCK) e polipeptídio inibidor
gástrico (PIG), respectivamente.
A lâmina própria da mucosa do intestino delgado tem teci-
do conjuntivo aereolar com músculo liso e tecido linfoide
abundante do MALT, em grande quantidade no íleo.

Fundo e corpo
A mucosa dessa região é preenchida por glândulas tubula-
res com três regiões distintas: istmo, colo e base com distri-
buição variada. Dentre essas, só é importante saber que exis-
tem as células gástricas, que secretam pepsionogênio e lipa-
se, células mucosas do colo, que secreta muco com proprie-
dades antibióticas. E tem também as células parietais, produ-
zem fator intrínseco (importante para absorção de B12) e áci-
do clorídrico.
Ao todo, essas secreções formam o suco gástrico, com 2.000
a 3.000 ml por dia.

Piloro
Contém criptas gástricas profundas, onde suas glândulas se
abrem para secreção de muco e da enzima lisozima. A região
pilórica tem muitas células G, que a partir do estímulo paras-
simpático, presença de aminoácidos e distensão da parede
do lúmen levam a liberação de gastrina pelas células G. Essa
gastrina ativa a produção de ácido pelas células parietais.

No restante da histologia... temos três camadas adicionais,

que se encontram profundamente à túnica mucosa. A submu-
cosa é composta por tecido conjuntivo frouxo, a muscular
tem três camada de músculo liso (ao invés de duas, isso serve
para maior motilidade e proteção). A túnica serosa é compos-
ta por epitélio pavimentoso simples (mesotélio) e tecido con-
juntivo frouxo. Essa túnica serosa se une ao peritônio visce-
ral, que na curvatura menor se une ao fígado pelo omento
menor, e na curvatura maior se une aos intestinos pelo
 Intestino grosso
A submucosa do duodeno contém glândulas que secretam O intestino grosso tem aproximadamente 1,5 m de compri-
um muco alcalino para neutralização do ácido gástrico no mento com 4 regiões: (1) ceco, (2) colo, (3) reto e (4) canal
quimo. Ele pode ter MALT, em algumas regiões e músculo li- anal, onde estão ligados à parede posterior do abdômen por
so disposto de forma longitudinal ou circular. ser mesocolo.
Aqui no intestino delgado, existem algumas estruturas que Na transição do íleo para o ceco existe uma prega de túnica
ajudam na absorção e digestão do alimento, que seriam as mucosa, a óstio ileal, que facilita a passagem dos material de
pregas circulares, as vilosidades e microvilosidades: um intestino para outro. A abertura do ceco leva ao colo, que
-Pregas circulares: aumentam a superfície de contato por se divide em: colo ascendente, transverso, descendente e sig-
conta de suas saliências com 10 mm de comprimento, que co- moide. Este último termina no reto, ao nível da terceira vér-
meçam na porção proximal do duodeno e terminam lá na tebra sacral, que tem 15 cm de comprimento. A túnica muco-
metade do íleo. sa do canal anal é disposta em pregas longitudinais que con-
-Vilosidades: são projeções de até 1mm de comprimento, res- tém uma rede de artérias e veias. Existem dois esfíncteres no
ponsáveis por aumentar a área de superfície do epitélio. Ca- ânus, um involuntário (de músculo liso) e outro voluntário
da vilosidade é recoberta por um epitélio, com lâmina (de músculo esquelético).
própria. E, incorporado à essa lâmina própria, existe uma ar-
teríola, uma vênula, uma rede capilar e um vaso lactífero
(que é um capilar linfático). Os nutrientes capturados por es-
tas vilosidade, são passados para a vasculatura, onde segue
para o sangue ou linfa.
-Microvilosidades: são projeções, extremamente pequenas,
na região das células absortivas que aumentam a superfície
de contato e garantem uma absorção rápida, já que podem
difundir rapidamente para dentro das células absortivas.
Além disso, a membrana dessas microvilosidades, contém
enzimas digestórias que já começam parte do processo da di-
gestão que continuará adiante.
A parede do intestino tem as mesmas quatro camadas já fa-
las, na sua muscosa, o epitélio é do tipo colunar simples para
absorção, e está apoiado na lâmina própria (tecido conjunti-
vo frouxo) e estão dividos por uma lâmina muscular de mús-
culo liso. Esse epitélio contém principalmente células absor-
tivas, para absorção de água, e caliciformes, para secreção de
muco que melhora a passagem do conteúdo pelo colo.
No entanto, aqui não existem pregas e outros estruturas que
aumentem a superfície de contato. As células epiteliais apre-
sentam microvilosidades, mas não se compara a do intestino
delgado. Justamente, por quê aqui, o papel não é bem absor-
ção.
 A tela submucosa do intestino grosso é constituída por teci-
do conjuntivo areolar. A túnica muscular consiste em uma
camada externa de músculo liso longitudinal e uma camada
interna de músculo liso circular. Ao contrário de outras par-
tes do canal alimentar, as partes de músculos longitudinais
são espessas, formando três bandas bem definidas chamadas
tênias do colo. A túnica serosa do intestino grosso é parte
do peritônio visceral. Pequenas bolsas de peritônio visceral
cheias de gordura estão associadas às tênias do colo e são
chamadas apêndices omentais do colo.