Guia de

Prescrições.
Domine a sala de
emergência com um
guia que resolve 99%
das suas emergências.

P l a n t ão 360
 Introdução
Bem-vindo ao Plantão 360, o curso definitivo
para médicos que buscam excelência no

Guia de
pronto atendimento! Sabemos que a
transição da faculdade para a prática médica

Prescrições
pode ser desafiadora, especialmente quando
se trata de enfrentar plantões com confiança
e segurança. Por isso, criamos o Plantão 360,
um curso online completo que abrange todos

- Bônus
os aspectos cruciais do manejo de pacientes
em situações de urgência e emergência.

Exclusivo O Plantão 360 foi desenvolvido pensando nas

principais dores dos médicos
recém-formados: a insegurança na tomada
de decisões críticas, a falta de experiência
prática, a pressão e o estresse do dia a dia, e
Como parte do Plantão 360, estamos oferecendo a necessidade de um suporte contínuo. Nosso
um bônus exclusivo: o **Guia de Prescrições**. Este objetivo é fornecer a você não apenas
PDF foi cuidadosamente elaborado para servir conhecimento técnico, mas também
como um recurso rápido e prático para os ferramentas práticas e emocionais para lidar
plantonistas. Aqui, você encontrará orientações com a rotina de um plantonista.
detalhadas sobre prescrições médicas, protocolos
de atendimento e dosagens recomendadas para
uma variedade de condições. O objetivo é
proporcionar a você uma referência confiável para
consultas rápidas durante o plantão.

Este guia é mais uma ferramenta para ajudá-lo a

se sentir mais confiante e seguro nas suas
decisões clínicas. Ele foi desenvolvido com base
nas melhores práticas e evidências científicas,
garantindo que você tenha à mão informações
atualizadas e precisas.

Estamos entusiasmados em acompanhá-lo nesta

jornada de aprimoramento profissional. O Plantão
360 é mais do que um curso; é um passo decisivo
para dominar os plantões e oferecer o melhor
cuidado possível aos seus pacientes. Aproveite ao
máximo este recurso e lembre-se: estamos aqui
para apoiá-lo em cada etapa do caminho.

Nos vemos no Plantão 360!

O curso

O Que Você Vai Encontrar no Plantão 360?

Conteúdo Abrangente: Cobrimos uma ampla

gama de tópicos essenciais, incluindo
insuficiência respiratória e IOT, cardiologia no
PA, neurologia no PA, gastroenterologia no PA,
nefrologia no PA, pneumologia no PA,
endocrinologia no PA, intoxicação e
envenenamentos, e infectologia no PA.

Metodologia Prática: Além da teoria,

oferecemos simulações de casos reais,
estudos de caso e exercícios práticos que
permitem a aplicação do conhecimento
adquirido. Queremos que você se sinta
preparado para qualquer situação que possa
surgir.

Suporte Contínuo: Ao se inscrever no Plantão

360, você terá acesso a uma comunidade de
médicos que estão na mesma jornada. Nossa
equipe de suporte está sempre disponível
para tirar dúvidas e oferecer orientação.

Flexibilidade: As aulas são gravadas,

permitindo que você estude no seu próprio
ritmo e revise os conteúdos sempre que
precisar. Ideal para médicos com horários
variáveis e agendas apertadas.
O que nossos alunos
estão falando!
Conteúdo
É o seu primeiro plantão em uma Unidade de Emergência. Você, nosso colega médico
recém-formado (ou nosso primoroso interno em seu primeiro contato com o paciente
grave) se depara com a seguinte situação: paciente, masculino, peso corpóreo de 64kg,
meia idade, tabagista, hipertenso e diabético, é trazido por equipe de SAMU após dor
retroesternal de início há 2 horas de sua chegada do Departamento de Emergência, de
forte intensidade, irradiada para região dorsal e MSE, associada a sudorese fria, pele
pegajosa, baixa saturação, extremidades frias e sonolento.

Você já nos acompanha há algum tempo e sabe que, em casos graves, deve monitorizar
imediatamente o paciente, ofertar oxigênio (quando necessário), e prover acesso venoso
calibroso.

Feito isso, solicitou de imediato um ECG e deparou-se com um supradesnivelamento de

segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF. Vista a elevação do segmento ST maior que
1mm em vár, você bateu o martelo quanto ao diagnóstico.

Uma radiografia de tórax também fora solicitada e corroborou sua hipótese de

congestão pulmonar. Além disso, afastou outras possibilidades, como dissecção aguda
de aorta. A FC do paciente é de 117bpm e sua PA encontra-se inaudível.

E agora José, se preciso intubar o paciente, quais drogas usaria na intubação de

sequência rápida? Seu serviço não dispõe de hemodinâmica e você precisa trombolisar
o paciente. A vida dele depende da sua expertise. Quais doses de alteplase e em quais
tempos elas serão usadas neste caso? É necessário iniciar noradrenalina? Qual sua
diluição? Como mantê-la em bomba de infusão contínua?

Realidade assombrosa, não? Prepare-se, ela está mais próxima do que você imagina. E
você não poderá virar as costas e sair correndo.

Sua faculdade te ensinou (ou tem ensinado) tudo o que precisa saber para lidar em
situações como essa? Se a sua formação foi semelhante a nossa, aposto que não! A
partir de agora respire fundo e fique tranquilo. Nós, Família Medway, criamos um guia
prático e rápido de prescrições que resolvem 99% das emergências que você COM
CERTEZA encontrará pelo caminho!

Esperamos que muitas vidas se beneficiem da sua assistência. Essa é mais uma forma
de estarmos ao seu lado. Apenas brilhe!
°ADENOSINA (Antiarritmico de Classe IV): ampola 3mg/ml (2ml)
Para Taquicardia Supraventricular Estável:
Primeira tentativa: 6rmg IV em bolus + flush de 20ml de SF 0,9%, OU
Segunda tentativa: 12mg IV em bolus + flush de 20ml de SF 0,9%

°ADRENALINA (Amina Vasoativa): ampola 1mg/ml (1ml)

Na PCR: 1mg IV seguindo protocolo de SAVC.
Na Anafilaxia: 0,3-0,5mg IM a cada 5 minutos (máximo de 6 vezes)
DILUIÇÃO para outros usos: 6mL (6 ampolas) de Adrenalina +100mL SG 5%
ou SF 0,9% (na solução: 1mL/h = 1mcg/min).
INFUSÃO: começar com 5mL/h e reavallar (aumentar a medida em que for
necessário).

°A (Actilyse@ - Trombolítico - ativador doplasminogênio): ampola

com 10mg, 20mg ou 50mg
DILUIÇÃO: reconstituinte próprio ou com água destilada ou com SF 0,9%,
gerando solução de 1mg/ml.

° No IAMCSST EM REGIME DE ADMINISTRACAO ACELERADA (durante

90 minutos para pacientes que sofreram IAM nos quals o tratamento possa
ser Iniclado dentro de 6 horas após o início dos sintomas):

Paclentes com peso corpóreo MAIOR OU IGUAL a 65kg: administrar uma

dose de 15mg como bolus IV (durante 1 a 2 minutos), seguida de dose de
50mg em BIC durante 30 minutos, seguida de Infusao IV de 35mg durante os
60 minutos seguintes, até a dose maxima de 100mg.

Paclentes com peso corpóreo MENOR QUE 65kg: administrar uma dose de
15mg como bolus IV (durante 1 a 2 minutos), seguida de Infusao de 0,75mg/kg
de peso corpóreo (nao exceder 50mg) durante 30 minutos, sequida de Infusão
de 0,5mg/kg de peso corpóreo (nao exceder 35mg) durante os 60 minutos
seguintes.

° No IAMCSST EM REGIME DE ADMINISTRAÇÃO CONVENCIONAL

(durante 3 horas para paclentes nos quals o tratamento possa ser Iniclado
entre 6h e 12h apés Início dos sintomas):

Deve-se administrar uma dose de 10mg em bolus IV (durante 1 a 2 minutos).

A seguir, a dose de 50mg por Infusão IV durante 60 minutos, seguida por dose
de 40mg durante 120 minutos.

Em paclentes com peso MENOR QUE 65kg: a dose total nao deve exceder
1,5mg/kg.
° NA EMBOLIA PULMONAR: quando possivel, o diagnóstico deve ser
confirmado por meio de testes objetivos, como Angiografia Pulmonar,
ou procedimentos não Invasivos, como Cintilografia Pulmonar. Deve-se
administrar uma dose total de 100mg em 2 horas. A malor experiência
disponível é com o seguinte regime de administração:

10mg como bolus IV durante 1 a 2 minutos;

90mg IV via BIC durante 120 minutos;

OBSERVAÇÃO: a dose total nao deve exceder 1,5mg/kg em pacientes com peso
corpóreo MENOR QUE 65kg.

° TERAPÊUTICA ADJUVANTE NA EMBOLIA PULMONAR: após tratamento

com alteplase, o tratamento com Heparina deve ser Iniciado (ou retomado)
quando os valores de PTTa forerm menores que o dobro do valor máximo do
limite normal. A infusão deve ser ajustada para manter o PTTa entre 50-70
segundos (1,5 a 2,5 vezes o valor de referência).

° TRATAMENTO DO AVE ISQUEMICO AGUDO: a dose recomendada é de

0,9mg/kg (dose máxima de 90mg) Infundida durante 60 minutos, com 10% da
dose total administrada como bolus Inicial lV em 1 a 2 minutos.

OBSERVAÇÃO: deve-se evitar a administração IV de heparina ou ácido

acetilsalicilico nas primeiras 24h após tratamento com alteplase. Caso seja
necessário, administrar heparina por via SC para outras indicações (prevenção
de trombose venosa profunda, por exemplo). A dose não deve exceder 10.000UI/
dia.

° AMIODARONA (Antiarritmico Classe III): ampola com 50mg/ml (3ml):

Na PCR: primelra dose de 300mg IV em bolus e segunda dose de 150mg IV em

bolus seguindo protocolo de SAVC.

Para Controle do Ritmo/Frequéncia Cardíaca: dose iniclal de 150mg (1 ampola)

+100ml de SG 5% IV em 10 minutos, seguida por dose de MANUTENÇÃO de
900mg (6 ampolas) + 232ml de SG 5% IV via BIC 11ml/h por 24 horas.

°ANTICOAGULAÇÃO PLENA: HEPARINA NÃO FRACIONADA:

DILUIÇÃO USUAL: Heparina 25.000Ul (5ml) + 245ml de SF 0,9%.

DOSE INICIAL EM BOLUS: 80UI/kg (Dose Máxima: 5.000Ul).

INFUSÃO CONTÍNUA: Iniciar com 15UI/kg (maximo de 1000Ul) e ajustar

conforme protocolo abalxo:
MONITORIZACÃO: a monitorização do PTTa/lN R deve ser feita 3 a 4 vezes ao dia
(6/6h ou 8/Sh). Após 2 valores dentro da faixa terapêutica a monitorização pode
ser feita 2 vezes ao dia.

OBSERVAÇÃO: REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS INVASIVOS: para a realização de

procedimentos Invasivos. deve-se considerar a relação risco;benefícoo entre
lnterrupção da anticoagulação e necessidade do procedimento. Quando Indicado.
a Infusão de HNF deve ser Interrompida por 6 horas previamente à reallzaç;ão do
procedimento Invasivo

°CISATRACÚRIO (Bloqueador Neuromuscular Não Despolarizante): ampola

2mg/ml (ampolas com 5ml ou 10ml):

DILUIÇÃO: 1mi + 20ml de SG 5%.

IOT DE SEQUÊNCIA RÁPIDA: 0,15mg/kg IV em bolus, em 5 segundos a 10 segundos.
DOSE DE MANUTENÇÃO: 25ml (5 ampolas)+ 25ml de SF 0,9% ou SG 5% (gera solução
de 1000mcg/ml). INFUSÃO: 1 a 3mcg/kg/min.
°CLORETO DE POTÁSSIO 19,1% (Repositor Hidroeletrolítico): ampola 10ml
(2,5mEq/ml):

°CATETEA VENOSO CENTRAL: diluir 2 ampolas em 100mI de SF 0.9% ou SG 5% e

Infundir via BIC em 3 horas (0,5mEq/ml);

°ACESSO VENOSO PERIFÉRICO: diluir 2 ampolas em 500m I de SF 0,9% ou SG 5% e

Infundir via BIC por NO MÍNIMO 3 horas (0,1mEq/ml).

°DEXMEDETOMIDINA (Precedex - Hipnótico e Sedativo): ampola com 2ml

(l00mcg/ml):

DILUIÇÃO: 2ml + 49ml deSF 0,9% (4mcg/ml).

INFUSÃO: 0,2mcg/kg/h a 1,5mcg/kg/h

°DIAZEPAM (Ansiolítico Benzodiazepínico): ampola 5mg/ml (ampola com 2ml):

DOSE USUAL: 0,2mg/kg a 0,5mg/kg IV.

OBSERVAÇAO: não usar em lnfusão contínua.

°DIFENIDRAMINA (Antl-histamínico): 50mg/ml (ampola com 1ml):

DOSE USUAL: 50mg IV 6/6h na anafilaxia.

°DOBUTAMINA (Agonista -1 adrenérgico): 12,5mg/ml (ampola com 20ml):

DILUIÇÃO: 1 ampola (20ml/250mg) em 230ml de SG 5%
DOSE USUAL: 215mcg/kg/min a 20mcg/kg/min
°DOBUTAMINA CONCENTRADA:
DILUIÇÃO: 2 ampolas (40ml/500mg) em 210ml de SG 5%
DOSE USUAL: 2,5mcg/kg/min a 20mcg/kg/min

°ETOMIDATO (Anestésico Geral): ampola com 2mg/ml (ampola com 10ml):

IOT DE SEQUÊNCIA RÁPIDA E PROCEDIMENTOS: 0,3mg/kg IV.

OBSERVAÇÃO: Não usar em Infusão continua.

°ESTREPTOQUINASE (Fibrinolítico): ampolas com 250.000UI, 500.000UI e 1.500.000UI:

DILUIÇÃO PADRÃO: 1.500.000UI + 150m I de SG 5%

INFUSÃO NO IAM: 1.500.000UI IV em 30 a 60 minutos;
INFUSÃO NO TEP: 250.000UI IV em 30 minutos + 100.000UI IV por hora durante 24
horas.
°FENITOÍNA (Anticonvulsivante): ampola com 50mg/ml (ampola com 5ml):

DOSE DE ATAQUE (USUAL): 20ml de Fenitoína + 260ml de SF 0,9% (solução com

concentração próxima a 4mg/ml) IV em 30 minutos.

DOSE DE MANUTENÇÃO: 100mg IV a cada 6h ou 8h.

OBSERVAÇÃO: administrar IV lentamente. Não exceder 50mg/minuto.

°FENOBARBITAL (anticonvulsivante): ampolas de 100mg/ml (ampolas com 2ml):

DILUIÇÃO: fenobarbital 10ml + SF 0,9% 240ml IV em 30 minutos OU fenobarbital 2ml

+ SF 0,9% 98ml IV bolus lento (5 minutos).

OBSERVAÇÃO: utilizado após Insucesso de benzodiazepínicos e fenitoína. Ataque

15-18mg/kg IV lnfundida a 25-60mg/min. Pode-se repetir em Intervalos de 20
minutos,
se necessário. Não exceder 30mg/kg.

°FENTANIL (Analgésico Narcótico): ampola com 50mcg/ml (ampola com 2ml, 5mI
ou 10ml):

DILUIÇÃO: 2 ampolas (20ml/1000mcg) em 80ml de SG 5% (Concentração: 10mcg/

ml). Diminuir a taxa de Infusão a cada hora, até encontrar a taxa mínima efetiva.
IOT DE SEQUÊNCIA RÁPIDA E PROCEDIMENTOS: 1 a 2 mcg/kg.

OBSERVAÇÃO: alguns serviços médicos utilizam a solução de Fentanil sem diluição:

50ml (2500mcg/50ml) PURO. Concentração de 50mcg/ml.
°FOSFATO DE POTÁSSIO 20% (Eletrólito): ampola com 10ml (2mEq de K e de P):

CATETER VENOSO CENTRAL: diluir 2 ampolas em 100ml de SF 0,9% ou SG 5% e

infundir via BIC em 3 horas;

ACESSO VENOSO PERIFÉRICO: diluir 2 ampolas em 500ml de SF 0,9% ou SG 5% e

Infundir via BIC por NO MÍNIMO 3 horas.

°FOSFATO DE OSELTAMIVIR (Tamlflu): 75mg/cp:

DOSE USUAL: 75mg VO de 12/12h por 5 dias.

OBSERVAÇÕES: Se TFG < 30 ml/minuto, a dose será de 75mg VO de 24/24h. Se em

hemodiálise, a dose deve ser de 30mg a pós cada sessão.
Em caso de impossibilidade de uso: Zanamivir (5mg/inalação) 10mg (2 puffs) via
inalatória de 12/12 h por 5 dias.

°FUROSEMIDA (Diurético de Alça): l0ml/ml [ampola com 2ml]:

DOSE USUAL: 0,5mg/kg IV em bolus para manejo de IC descompensada, EAP, Crise

Hipertensiva, HIC e correção de Hipercalemia e de Hipermagnesemia.

OBSERVAÇAO: não exceder 160mg - 200 mg/dose.

°GLUCAGON (Anti-hipoglicemiante): ampola 1Ul/ml.

DOSE USUAL: 1 ampola via IM se hipoglicemia grave e paciente sem condições de

acesso venoso Imediato e/ou condições de Ingestão de glicose VO.

CLUCONATO DE CÁLCIO 10% (Suplemento Mineral): ampola com 10ml (100mg/ml =

1g/10ml):

DILUIÇÃO: 2 ampolas em 100ml de SF 0,9% ou SG 5% para reposição ou 1 ampola

diluída em 100ml de SF 0,9% ou SG 5% para estabilização da membrana do
cardiócito nos casos de Hipercalemia.

HIPOCALCEMIA LEVE: l-2g IV em 2 horas;

HIPOCALCEMIA GRAVE 1(sem convulsão ou tetania): 0,5mg/kg/h IV. A dose pode

ser aumentada para 2mg/kg/h e não deve ser excedida em 3-4g IV em 4 horas.
°TETANIA HIPOCALCEMICA: 100-300mg de cálcio elementar (aproximadamente 3g
de gluconato de cálcio) IV durante 5-10 minutos, seguido de infusão contínua a
0,5mg/kg/h (que pode ser aumentada para 2mg/kg/h).

OBSERVAÇÃO: o cálcio sérico deve ser monitorado entre 4-6h para se manter os
níveis séricos

°HALOPERIDOL (Antipsicótico): ampola 5mg/ml (ampola com 1ml):

DOSE USUAL: 2,5mg a 10mg IM a cada l5 minutos - pode-se repetir a dose até 3
vezes - em casos de agitação psicomotora ou 1mg IV de 8/8h para
náuseas/vômitos em pacientes refratários ou que não podem utilizar dramin,
metoclopramida, bromoprida, ondansetrona ou dexametasona.

°HEMOTRANSFUSÃO:
HEMÁCIAS: 1CH tem um HTC de aproximadamente 70% e pode ser armazenado por
até 42 dias, possui um volume de 250 - 300ml. O tempo de infusão é de 2-3 horas,
não podendo exceder 4 horas. A bolsa não pode permanecer mais do que 6 horas
em temperatura ambiente.

PLAQUETAS: 1U de concentrado de plaquetas eleva a contagem de plaquetas totais

de um paciente de 60-70kg em cerca de 5.000 a 10.000/m3. O tempo d e infusão
deve ser de aproximadamente 30 minutos, não excedendo a velocidade de infusão
de 20-30ml/kg/h.

PLASMA FRESCO CONGELADO: dose de 10-15ml/kg. Cada bolsa contém cerca de

250-300ml de plasma. Estima-se que para reduzir o sangramento por coágulopatia
é necessário repor cerca de 25% dos fatores de coagulação do paciente com
sangramento ativo. Considerando que o volume plasmático é de
aproximadamente 40ml/kg, a transfusão de 10-15ml/kg permite reestabelecer um
valor adequado de fatores de coagulação.

°CRIOPRECIPITADO: componente derivado do plasma fresco congelado. Conté,

Fator VIII (e Von Willebrand), fibrinogênio, fator XIII e fibronectina. A dose usual é de
1UI para cada 10kg de peso e é utilizado para reposição dos fatores citados acima
nas situações indica das abaixo:

Déficit adquirido ou congênito de fibrinogênito (valor abaixo de 100mg) em

paciente com hemorragia e na ausência de fibrinogênio purificado.

Presença de coagulopatia intravascular disseminada com valor de fibrinogênio

abaixo de 100mg.

Necessidade de reposição de Fator XIII em pacientes com hemorragias por déficit

deste fator, quando não dispuser do concentrado purificado.

Reposição do Fator de Von WiIlebrand em paciente portadores de Doença de Von

Willebrand que não tem indicação de DDAVP ou não respondem ao uso do mesmo.
°HIDROCORTISONA (Glucocorticoide): ampolas com 100mg e 500mg:

DILUIÇÃO USUAL (para infusão IV ou IM reconstituir 100mg em 2ml de água para

Injetáveis e 500mg em 4ml de água para injetáveís): 100mg IV 8/8h na asma ou no
DPOC exacerbado por 5 dias E 50mg IV 6/6h no choque séptico refratário até
melhora clínica ou por 5 dias.

°INSULINOTERAPIA NA CETOACIDOSE DIABÉTICA:

DILUIÇÃO: diluir 100U (1ml) de Insulina Regular Humana em 99ml de SF 0,9%

(concentração de 1U/ml). Administrar O,1U/kg/h e ajustar conforme glicemia capilar
(monitorar glicemia capilar a cada 1h):

ALVO: queda de 50-70 mg/dl/h. Caso a glicemia caia em níveils menores que
50mg/dl é recomendável dobrar a taxa de Infusão. Se ocorrer redução maior que
70mg/dl, recomenda-se diminuir a taxa de Infusão pela metade. A BIC deve ser
desligada quando pelo menos dois dos três critérios estilo presentes:
pH > 7,3
Ãnion gap ≤ 12
Bicarbonato: ≥ 15

OBSERVAÇÃO: Iniciar insulinoterapia se nível de K > 3,3m Eq/L.

°Lidocaína (Anestésico): 10 mg/ml (1%) e 20 mg/ml (2%) - ampola de 20ml:

IOT DE SEQUÊNCIA RÁPIDA OU ARRITMIAS GRAVES/PCA: 1,5mg/kg IV.

°MANITOL (Diurético osmótico): 200 mg/mI em ampolas com 250ml e 500ml:

DOSE USUAL: 250ml IV rápido na Hipertensão intracraniana.

°METILPREDNISOLONA (Gilcocorticóide): ampolas com 40mg, 125mg e 500mg:

DOSE USUAL: 125mg IV nos casos de anafilaxia e 1mg/kg/dla por 5 dias na asma e
no DPOC exacerbado.

°METOPROLOL (Betabloqueador D1-seletivo): 1mg/ml (ampola com 5ml):

DOSE USUAL PARA CONTROLE DA FC: 1 ampola infundida IV em 2 minutos até efeito
deseja do. Pode-se repetir dose por até 3 vezes.
°MIDAZOLAM (Benzodiazepínico): 5mg/ml (ampolas com 3ml e 10ml):

OT DE SEQUÊNCIA RÁPIDA: 10mg a 15mg IV em bolus;

AGITAÇAO PSOCOMOTORA E PROCEDIMENTOS: 5mg IM;

DILUIÇAO USUAL: 30ml de midazolam + 120ml de SF 0,9% ou de SG 5% (solução d e

1mg/ml).

INFUSÃO: começar com 3 ml/h - 5ml/h e reavaliar (0,02 a 0,2 mg/kg/h em

manutenção). Pode-se fazer bolus inicial de 0,5ml a 4mI da solução.

SEDAÇÃO PALIATIVA: 0,5mg/h a 20mg/h IV (priorizar o mínimo necessário para

conforto do paciente).

°MORFINA (Analgésico Opióide): ampolas com 0,1mg/ml - 0,2mg/ml - 1,0mg/ml -

10mg/ml:

PARA PROCEDIMENTOS: 0,05 - 0,1mg/kg IV.

DILUIÇÃO USUAL: 100mg (10 ampolas)+ 90ml de SF 0,9% ou SG 5% (solução

de1mg/ml).

INFUSÃO: Iniciar com 0,5mh/h a 2ml/h e reavaliar (titular conforme o paciente):

fazer bolus ou aumentar Infusão se dor refratária.

RESGATE IV/VO: 10% a 1/6 da dose IV/VO. Repetir no mínimo a cada 30 minutos até
obter melhora da dor.
°NaCI 20% (Suplemento Eletrolítico): ampolas de 10mI ou 20 ml:

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA: 0,7mg/kg IV lento.

°NITROCLICERINA (Tridil - Vasodiatador Coronariano): 5mg/m 1 (ampolas

com 5ml e 10ml):

DOSE: 5mcg/min - 20mcg/min (ou mais).

DILUIÇÃO USUAL: 10 ml (1 ampola ) + 240m I de SF 0,9% ou de SG 5% (solução

a 200mcg/ml).

INFUSÃO: começar com 1,5ml/h e aumentar 1,5ml/h (equivale a 5mcg/min) a cada

3-5 minutos até obter o efeito desejado

°NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (Vasodilatador): 25mg/ml (ampola com 2 ml):

DOSE: 0,5mcg/kg/min a 10mcg/kg/min.

DILUIÇÃO USUAL: 2 ml (1 ampola) + 248ml de SF 0,9% ou SG 5% (solução com

200mcg/ml).

INFUSÃO: começar com 10ml/h e reavaliar (0,5mcg/kg/min para adulto).

°NORADRENALINA (Agente Simpatomimético): 2mg/ml (ampola com 4ml):

DILUIÇÃO USUAL: 16ml (4 ampolas) + 234mI de SF 0,9% ou de SG 5% (solução de

1ml/h = 1mcg/min).

DOSE USUAL: 0,05mcg/kg/min a 1,5mcg/kg/min (dose máxima não é bem

estabelecida).

°OCTREOTIDA (Análogo da Somatostatina): solução injetável de 0,05mg/ml,

0,5mg/ml e 0,5mg/ml (intravenosa e subcutânea):

DILUIÇÃO: octreotida (0,5mg/ml) 1ml + SF 0,9% 100ml. Infundir em 30 minutos/

octreotida (0,5mg/ml) 2ml + SF 0,9% 250ml IV em BIC ACM (concentração
4mcg/ml).

NA HDA VARICOSA 25-50mcg/h em BIC por 5 dias.

°PROPOFOL (Anestésico Geral): 10mg/m 1 [ampolas com 20mI ou 50ml) - SEM

DILUIÇÃO
IOT DE SEQUÊNCIA RÁPIDA E PROCEDIMENTOS: 1,5mg/kg + 25mg a 50mg a cada
30 segundos se necessário.

MANUTENÇÃO: 0,5-5mg/kg/h IV titulados pela resposta clínica.

°QUETAMINA (Anestésico): 50mg/ml (ampolas de, 2ml e 10ml):

DILUIÇÃO PARA IOT DE SEQUÊNCIA RÁPIDA E PROCEDIMENTOS: 2ml de Quetamina +

8mI de SF 0,9% ou de SG 5% (solução de 10 mg/ml).

°ROCURÔNIO (Bloqueador Neuromuscular): 10mg/m 1 (ampola com 5ml):

IOT DE SEQUÊNCIA RÁPIDA: 1 mg/kg - em geral, 1 ampola IV.

MANUTENÇÃO: 25ml de rocurônio + 22-5ml de SG 5% IV via BIC (solução 0,3-

0,6mg/kg).
°SUCCINILCOLINA / CLORETO DE, SUXAMETÔNIO (Bloqueador Neuromuscular
Despolarizante): pó para solução injetável com 100mg e 500mg:

DILUIÇÃO USUAL: 1 ampola de succinilocolina na 100mg em 10ml de SF 0,9% ou de

SG 5% (solução final).

INFUSÃO: 1 a 2mg/kg para IOT de sequência rápida (usualmente, utiliza-se 100mg

para todos).

°SULFATO DE MAGNÉSIO (Eletrólito): ampola com 100mg/ml, 200mg/mi e com

500mg/ml (ampola com 10ml):

DILUIÇÃO USUAL: 20ml (2g) + 100ml de SF 0,9% ou SG 5%.

INFUSÃO NA ASMA: 2g IV em 20 minutos.

(Opção 1) INFUSÃO NA PRÉ-ECLÂMPSIA/ECLAMPSIA: 4g IV em 20 minutos e manter

1-2g IV /h.

(Opção 2) INFUSÃO NA PRÉ-ECLÂMPSIA/ECLAMPSIA: 4g IV + 10g IM e manter

com Sg IM 4/4h

INFUSÃO NA PCR POA TORSADES DE POINTES: 2g IV em bolus.

°TERLIPRESSINA (vasopressor): 1mg + ampola diluente com 5ml:

RECONSTITUIÇÃO: reconstituir 1mg em 5ml do diluente. Na Hemorragia Digestiva

Alta Varicosa faz-se dose inicial de 1-2mg IV em bolus com doses adicionais de 1-2
mg a cada 4 horas por 48 horas.

°VASOPRESSINA (Antidiurético e Vasopressor): 20U/ml (ampola com 1ml):

DILUIÇÃO: 1 ml + 99mI de SF 0,9% ou de SG 5% (solução de 0,2u/ml).

INFUSÃO: 0,01 a 0,04U/ml n (3 a 12 m Vh).

Bem-vindo ao Plantão 360, o curso
definitivo para médicos que
buscam excelência no pronto
atendimento! Sabemos que a
transição da faculdade para a
prática médica pode ser
desafiadora, especialmente
quando se trata de enfrentar
plantões com confiança e
segurança. Por isso, criamos o
Plantão 360, um curso online
completo que abrange todos os
aspectos cruciais do manejo de
pacientes em situações de
urgência e emergência.

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O Plantão 360 foi desenvolvido
pensando nas principais dores dos
médicos recém-formados: a
insegurança na tomada de
decisões críticas, a falta de
experiência prática, a pressão e o
estresse do dia a dia, e a
necessidade de um suporte
contínuo. Nosso objetivo é fornecer
a você não apenas conhecimento
técnico, mas também ferramentas
práticas e emocionais para lidar
com a rotina de um plantonista.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
UpToDate
Manual de Residência de Medicina Intensiva do HC-FMUSP
Emergências CIínicas - Abordagem Prática - HC-FMUSP
ANVISA