ORIENTAÇÕES AO PACIENTE

PRÉ E PÓS-CIRURGIA
 APRESENTAÇÃO

Nós, da Vale Ortognática, apresentamos esta cartilha de recomendações para que sua cirurgia seja um
sucesso do início ao fim, contribuindo com uma importante fase do tratamento, o pós-operatório. Aqui você
vai encontrar informações de como se comportar, o que fazer e o que não fazer, nesta delicada etapa, além
de uma dieta que contribuirá para sua rápida recuperação, tornando o pós-operatório mais tranquilo.
Contamos com a sua colaboração.

"Decida o que quer. Acredite que pode tê-lo. Acredite que o merece e acredite que é possível!"

Estaremos juntos com você!

Atenciosamente,
Equipe Vale Ortognática.
 PRÉ-CIRURGIA

As informações a seguir tem como objetivo ajudar na sua preparação para a cirurgia. Caso tenha qualquer
dúvida adicional, por favor entre em contato.

É extremamente importante que você siga todas as instruções.

 RECOMENDAÇÕES

 Pare de fumar pelo menos 3 meses antes da cirurgia.

 Pare de tomar aspirina, anti-inflamatórios, ou qualquer outra
medicação que possa interferir em seu mecanismo de coagulação
do sangue. Entre em contato com o seu médico para autorizá-lo.

 Não consuma álcool ou bebidas energéticas por pelo menos 2

semanas antes da cirurgia.
 Elimine ou reduza o consumo de cafeína por 2 semanas antes da
cirurgia.
 Beba 8 copos de água todos os dias, por 2 semanas antes da
cirurgia.
 Evite produtos derivados do leite por 1 semana antes da cirurgia,
para reduzir a produção de muco e congestão nasal no pós-
operatório.
 Evite açúcar e doces por 1 semana antes da cirurgia.
 Mantenha uma boa higiene oral (principalmente no dia da cirurgia
escovar bem os dentes), e tenha hábitos nutricionais saudáveis.
 A menos que seja instruído de outra forma, continue a tomar toda a
medicação de rotina normalmente.

01 Orientações ao paciente
 NO DIA DA CIRURGIA

 Use roupas confortáveis e sapato baixo.

 Deixe jóias e objetos de valor em casa, e remova qualquer piercing.

 Remova toda a barba antes de ir para o hospital.

 Remova todo o esmalte antes de ir para o hospital.

 Não use lentes de contato. Leve seus óculos.

 Chegue ao hospital no horário determinado.

 É importante o acompanhamento por um familiar ou amigo,
principalmente após a cirurgia.
 Leve uma escova de dentes de tamanho infantil e creme dental
com você para o hospital.

ANESTESIA GERAL

 Se você passará por anestesia geral para a cirurgia, uma via

intravenosa (I.V.) será colocada em seu braço para o transporte de
líquidos e medicamentos. Será necessário para o anestesiologista
passar um tubo de respiração (tubo endotraqueal) através do nariz
até a traquéia. Isto será feito enquanto você estiver dormindo.
Depois de se completar o procedimento cirúrgico, o tubo
endotraqueal será removido o mais rápido possível.
Orientações ao paciente 02
 A PERMANÊNCIA HOSPITALAR

 Após a cirurgia, você acordará na sala de cirurgia ou na sala de

recuperação. Você provavelmente vai ter um curativo leve em
torno de sua mandíbula e sobre a sua cabeça para apoio e redução
do inchaço. Além disso, compressas de gelo serão colocadas sobre
sua mandíbula e bochechas.

 Em caso de cirurgias simples, ficará na sala de recuperação por

algumas horas antes de ser transferido para o quarto. Se a cirurgia
for mais extensa, provavelmente passe a noite toda na sala de
recuperação. Sua família ou amigos podem visitá-lo lá. Na sala de
recuperação, você terá uma enfermeira com você em todos os
momentos. Na manhã seguinte, você será transferido para o seu
quarto, onde a sua família ou amigos podem estar com você 24
horas por dia. Em geral os pacientes vão para o quarto no mesmo
dia.

 Seus maxilares não serão fixados entre si e você provavelmente

será capaz de abrir e fechar a boca imediatamente após a cirurgia.
Em alguns casos pode ser necessário o uso de elásticos para ajudar
no reposicionamento dental, sendo de fundamental importância
que o paciente coloque-o na posição indicada pelo cirurgião ou
ortodontista.

03 Orientações ao paciente
 AS PRIMEIRAS 24H

Só uma pessoa é responsável por sua felicidade, e essa pessoa é você.

 EDEMA/INCHAÇO

 Inchaço facial deve ser esperado após a cirurgia, mas cerca de 80%
será eliminado dentro de 4 semanas. Normalmente levam vários
meses antes de todo o inchaço desaparecer (edema residual).

FISIOTERAPIA
 Fisioterapia gelada

 É imprescindível iniciar a fisioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia ( de

preferência nas primeiras horas após o procedimento). As orientações da
equipe de fisioterapia devem ser seguidas à risca afim de obter sucesso na
recuperação.

 As compressas devem permanecer em contato com a face por 20 minutos,

pois, passando deste tempo inicia-se a vasodilatação, um mecanismo de
proteção do organismo, o que ocasiona maior edema. Deve-se obedecer o
intervalo de 20 minutos para reiniciar a fisioterapia gelada.

Sempre envolver o gelo em um tecido fino, de forma a manter a pele

gelada e sem provocar queimaduras.

05 Orientações ao paciente
 DIETA

 No primeiro dia após a cirurgia você vai começar a beber líquidos e

comer alimentos pastosos e frios (sorvetes, sucos, vitaminas, açaí,
iogurtes...). (Você vai continuar uma dieta pastosa após a alta e
geralmente pode progredir para alimentos macios dentro de 1 a 2
semanas (dependendo do caso).

 Não realizar pressão negativa na cavidade bucal através da

ingestão de alimentação líquida por canudos. Use no lugar dos
canudos uma seringa acoplada a uma sonda flexível e, assim que
sentir seguro evolua para colher de plástico e copos plásticos.

 Não realizar pressão negativa na cavidade bucal através da

ingestão de alimentação líquida por canudos. Use no lugar dos
canudos uma seringa acoplada a uma sonda flexível e, assim que
sentir seguro evolua para colher de plástico e copos plásticos.

 Seus maxilares não serão fixados entre si, tornando mais fácil a
ingestão de líquidos e alimentos. Você provavelmente terá
elásticos leves entre os dentes superiores e inferiores para
maximizar o ajuste de seus dentes e mantê-lo mais confortável
após a cirurgia. Você poderá abrir a boca sem problemas.

Orientações ao paciente 06
 DIETA
 É importante tomar tanto líquido quanto possível para impedir a
desidratação e diminuir a consistência do muco (isso é muito
importante). Você pode usar uma seringa de alimentação especial
(fornecida pelo hospital), copo, colher para levar líquido e comida à
sua boca.

 Antes da alta hospitalar, você deve ser capaz de beber líquidos, se

alimentar (dieta pastosa), e tomar medicamentos orais.

 Não realizar pressão negativa na cavidade bucal através da

ingestão de alimentação líquida por canudos. Use no lugar dos
canudos uma seringa acoplada a uma sonda flexível e, assim que
sentir seguro evolua para colher de plástico e copos plásticos.

SUGESTÕES DE ALIMENTAÇÃO
 Laboratório ABBOT:
ENSURE – nutrição completa e balanceada – 1kg (pó para diluição,
em sabores variados).
ENSURE – nutrição completa e balanceada – 237mL (pronto para
consumo, em sabores variados).
Laboratório NESTLÉ NUTRITION:
NUTREN 1.5 – nutrição líquida – 200mL (pronto para consumo, em
sabores variados).
07 Orientações ao paciente
 HIGIENE ORAL

 Não faça bochecho de qualquer espécie nas primeiras 24 horas

após a operação para evitar possíveis hemorragias. Apenas lave a
boca, vire a cabeça de um lado para o outro e cuspa.

 Um bochecho especial será receitado, e também irá ajudar a

manter os dentes e gengivas limpos, apenas após o primeiro dia.

 Não toque na ferida operatória com a língua, dedos ou qualquer

objeto.

 Equipamentos complementares para higienização (ex. water-pick)

podem causar problemas se usados muito cedo após a cirurgia.
Normalmente, são seguros após 10 dias de cirurgia, em um nível de
fluxo baixo (consulte seu cirurgião).

Orientações ao paciente 08
 DOR

 Dor na face pode ser observada nos primeiros dias de pós-

-operatório, que tenderá a cessar com o uso dos medicamentos
administrados.

 Uma sensação dolorosa poderá ser observada no trato respiratório

superior (garganta) decorrente da entubação, no momento da
anestesia geral, que desaparecerá em 2 ou 3 dias. Além dessa, é
comum os pacientes sentirem uma pressão ou dor na articulação
temporomandibular (ATM), que é passageira.

09 Orientações ao paciente
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

 Seu dia de alta será de 1 a 2 dias após a cirurgia, mas dependerá da

natureza da cirurgia e da sua resposta individual.

 Não assuar o nariz após a cirurgia, durante 2 semanas, para evitar a

formação de enfisema na face. Apenas limpar as extremidades das
narinas com gaze ou cotonete umedecido no soro fisiológico a
0,9%.

 Os lábios podem ficar ressecados e inchados. É recomendado

aplicar no local um creme manipulado (Lanolina 9g, Vaselina
líquida 2cc, Glicerina 1g e creme base 18g) alternado com uma
pomada (Colagenase com Clorafenicol, Bepantol, Novaderm ou
Trofodermim), apenas na área externa dos lábios, cerca de seis
vezes ao dia, de 2/2horas. Outra opção também bastante
recomendada é o Cera Lip, que pode substituir a fórmula acima.

 Espirrar de boca aberta e não fumar.

 Manter a cabeceira da cama elevada cerca de 30º.

 Evitar decúbito lateral (não dormir de lado).
 Você terá um splint (como um aparelho móvel ortodôntico) fixado
no seu céu da boca após a cirurgia, para ajudar a estabilizar a sua
maxila (quando operada) e facilitar o processo de cicatrização. Ele
será removido pelo seu cirurgião, no momento apropriado.

Orientações ao paciente 11
 FISIOTERAPIA
 A maioria dos pacientes pode tomar um banho morno e lavar o
cabelo no primeiro dia após a cirurgia, sempre auxiliado por
acompanhante ou enfermeira, mas não se esqueça de verificar com
o seu cirurgião antes de fazer isso. Não tome um banho quente,
pois isso poderia causar desmaios.
 Não levante mais de 10 quilos por pelo menos um mês após a
cirurgia. Por favor confira com o seu cirurgião a respeito de quando
e quanto você pode levantar após esse tempo. Lembre de não
apertar os dentes durante os exercícios.
 A volta ao trabalho será dependente da natureza da cirurgia, tipo
de trabalho que você faz, e seu progresso pós-operatório. Alguns
pacientes podem retornar ao trabalho após 1 a 2 semanas, mas
outros podem exigir mais tempo.
 Instruções de abertura bucal, de mastigação e massagens na face
para recuperação dos movimentos da musculatura facial serão
orientadas pela fonoaudióloga e fisioterapia, devem ser
respeitadas no momento certo para evitar eventuais complicações.
Os exercícios ajudarão a ter mais confiança na fala, abertura e
função, além de proporcionar uma melhor competência labial. É de
fundamental importância seguir os exercícios recomendados pela
equipe de fisioterapia e fonoaudiologia para uma rápida
recuperação.
 A sutura externa será removida a partir de 10 dias (fio de nylon) e a
intra-oral com 14 dias (fio reabsorvível)
12 Orientações ao paciente
 FONOAUDIOLOGIA

 Instruções de abertura bucal, de mastigação e massagens na face

para recuperação dos movimentos da musculatura facial serão
orientadas pela fonoaudióloga e devem ser respeitadas no
momento certo para evitar eventuais complicações. Os exercícios
ajudarão o paciente a ter mais confiança na fala, abertura e função,
além de proporcionar uma melhor competência labial

 Aparelho ortodôntico será necessário durante um período mínimo

de 4 a 6 meses após a cirurgia, mas a remoção dependerá do seu
ortodontista, quando se atingir o ajuste e função máximos da
mordida. Retentores ortodônticos (contenção) serão necessários
após a conclusão do seu tratamento ortodôntico.

Irrigação nasal em abundância é muito importante em todas as

fases pós-cirúrgicas para evitar congestão nasal, congestão do
canal do ouvido (Trompa de Eustáquio) e dificuldade
respiratória.

Orientações ao paciente 13
 EMERGÊNCIAS

 Em caso de emergência, ligue imediatamente para um cirurgião da

equipe. O paciente ou a família do paciente serão contatados o
mais rápido possível para responder à perguntas,
alterações/acréscimos de medicamentos, ou auxílio em cuidados
de emergência.

 Logo após a sua alta hospitalar, você iniciará o uso dos seguintes
medicamentos:
- Uso Interno (Via oral)
- Uso Externo (Via nasal)
A maioria dos pacientes pode retomar o uso dos seus
medicamentos regulares no dia após a cirurgia, mas não se
esqueça de conferir com o seu cirurgião e tirar todas as dúvidas
com o seu cirurgião.

 Dr. Igor Nascimento  Dr. Leonardo Figueiredo  Dr. Márcio Cardoso

CRO BA 11478 / CRO PE 13124 CRO PE 9103 / CRO BA 12486 CRO BA 7737

 (74) 98805-0562  (87) 98161-4591  (87) 98811-2923

(74) 3611-7282 (87) 3861-4591 (87) 3861-0443

14 Orientações ao paciente
 PRIMEIRA SEMANA PÓS-CIRURGIA

"Você pode tudo se estiver entusiasmado."

 EDEMA/INCHAÇO

 O inchaço é geralmente maior durante a primeira semana, mas começará a

diminuir logo após. Você pode ajudar a reduzir o inchaço mantendo a cabeça
elevada acima do seu nível do coração, como dormir em uma poltrona, elevar
a altura do colchão na região da cabeça, ou usar vários travesseiros. O
inchaço das vias respiratórias pode ser reduzido usando um umidificador à
vapor. Tenha cuidado, pois logo após a cirurgia o calor pode causar tonturas e
desmaios.

FISIOTERAPIA
Fisioterapia quente
 A partir do 7o dia de pós-operatório inicia-se o contraste de água quente
(toalha úmida aquecida no microondas ou no balde com água quente) e bolsa
de gelo. A sistemática de compressas deve ser:

 Quente  Fria  Quente  Fria  Quente Repetir este

procedimento
na última, fazer uma drenagem linfática. três vezes
ao dia.
Cada delas deverá durar 5 minutos.

 Essa fisioterapia é importante para regressão do edema e hematoma na

região operada.

16 Orientações ao paciente
 SANGRAMENTO/HEMATOMAS
 Você deve esperar algum pequeno sangramento das feridas
cirúrgicas e nasal durante a primeira semana, especialmente nas
primeiras 72 horas após a cirurgia. Isso faz parte do processo de
cura.
 Se houver sangramento coloque diretamente no local da
hemorragia, um rolo de gaze ou compressa pequena presa
firmemente durante meia hora. Caso não cesse o sangramento,
repita a operação várias vezes. Se sentir necessidade, não hesite em
entrar em contato conosco.

 Hematomas e equimoses devem se resolver em cerca de 3

semanas. Você poderá notar alterações de cor enquanto eles se
dissipam.

PARESTESIA/DORMÊNCIA FACIAL
 Após a cirurgia ortognática é normal que algumas regiões da face
fiquem com parestesia (sensação de anestesia). Esta sensação
deverá regredir em alguns dias ou meses.

 Os lábios ficarão com Parestesia por um tempo transitório, fazendo

com que o paciente não consiga controlar ou sentir a saliva (babar).

 A fisioterapia também é fundamental para reversão do quadro.

Orientações ao paciente 17
 DIETA

 Você terá que manter uma dieta pastosa durante os 3 primeiros

dias. Em seguida, poderá iniciar uma alimentação um pouco mais
consistente, em temperatura ambiente (sopa, bolacha de maisena
embebida no leite, pudim, ovo cozido mole, manjares, purê de
batata, macarrão bem cozido, feijão amassado), os quais deverão
ser engolidos e não mastigados.

 Você não deve mastigar, mas é muito importante se manter

hidratado. Evite álcool e bebidas carbonatadas (com gás) durante
este tempo.

18 Orientações ao paciente
 HIGIENE ORAL
 Continue usando uma escova pequena de cerdas macias para
limpar os dentes, gengivas e o splint (evite as suturas e feridas).
Utilize também o enxaguante bucal (PERIOGARD) 2 ao dia. Manter
sua boca o mais limpa possível ajudará a prevenir infecções.

ATIVIDADES
 Você pode retornar ao trabalho e atividades muito leves durante a
primeira semana. Atividades como caminhadas são indicadas, mas
sem causar cansaço. Cada paciente se recupera em um ritmo
diferente.

 Evitar qualquer tipo de esforço físico intenso e exposição ao sol

durante o período de recuperação (de 30 a 45 dias).
 Evitar esportes que tenham risco de bater a face por 6 meses
(futebol, vôlei, basquete, lutas marciais,...).

ACOMPANHAMENTO
 Você terá uma consulta de retorno com o seu cirurgião na primeira
semana( conforme orientação) , para avaliar a sua cicatrização e
discutir quaisquer preocupações.
Orientações ao paciente 19
 SEGUNDA SEMANA PÓS-CIRURGIA

Não adianta dizer: "Estamos fazendo o melhor que podemos". Temos que conseguir o que quer que seja
necessário.
 INCHAÇO/HEMATOMAS

 O inchaço e os hematomas serão significativamente melhorados

ao final da segunda semana. Os sangramentos também devem
cessar. Você pode sentir formigamento com a volta da
sensibilidade para os lábios e rosto.

Orientações ao paciente 21
 DIETA

 Você deverá manter a alimentação pastosa e macia (temperatura

ambiente) conforme na semana anterior. Você será orientado pela
sua nutricionista. Continue a tomar bastante líquido e mantenha-
se hidratado.
 A alimentação deve ser feita em intervalos pequenos, não deixando
para ingerir alimentos em intervalos prolongados. A alimentação é
fundamental para uma recuperação mais eficiente. É natural que o
intestino não funcione por vários dias após a cirurgia.

22 Orientações ao paciente
 HIGIENE ORAL

 Continue mantendo uma boa higiene oral com a escovação e

enxaguante bucal , 2-3 vezes ao dia, e após as refeições.

ATIVIDADES

 Você pode voltar aos poucos às suas atividades regulares, no

entanto exercícios e atividades extenuantes devem ser evitados.
Também evite atividades de alto impacto.

Orientações ao paciente 23
 TERCEIRA E QUARTA SEMANAS
PÓS-CIRURGIA
"A vida é melhor para aqueles que fazem o possível para ter o melhor ”
 INFORMAÇÕES GERAIS

 Continue com uma dieta de alimentos macios e evite todos os

alimentos que você precise mastigar. Podem ser inseridos na
alimentação filé de frango desfiado, carne de hambúrguer, carne
moída, massas em geral, lembrando de somente fazer o
movimento mastigatório sem tocar os dentes.

 Exercícios e atividades leves, sem impacto, são seguros. Você

também deve aumentar sua amplitude de movimento através de
exercícios mandibulares. Você deve ser capaz de abrir a boca
moderadamente bem até o final da quarta semana. Intensifique os
exercícios mandibulares

Orientações ao paciente 25
 QUARTA A SEXTA SEMANA
PÓS-CIRURGIA
"Todos os seus sonhos podem se tornar realidade se você tem coragem para persegui-los".
 INFORMAÇÕES GERAIS

 Você poderá começar a sua fase final do tratamento ortodôntico.

Idealmente, você deve ser avaliado a cada 1 a 2 semanas pelos
próximos 2 meses, já que os movimentos ortodônticos serão mais
rápidos do que antes da cirurgia.

Orientações ao paciente 27
 SEXTA SEMANA EM DIANTE

"Escolha uma ideia. Faça dessa ideia a sua vida. Pense nela, sonhe com ela, viva pensando nela. Deixe
cérebro, músculos, nervos, todas as partes do seu corpo serem preenchidas com essa ideia. Esse é o caminho
para o sucesso".
 INFORMAÇÕES GERAIS

 Você terá uma consulta de acompanhamento com o seu cirurgião

entre 2 a 3 meses após a cirurgia( conforme orientação). Neste
momento você poderá discutir quaisquer instruções adicionais e
preocupações.
 Você precisará continuar a comer alimentos macios por
aproximadamente 3-4 meses após a cirurgia. A mastigação normal
somente poderá ser iniciada após orientação da equipe. A
importância dessa alimentação mais consistente se deve ao fato de
recuperar o funcionamento regular do intestino. Caso haja
alteração intestinal, pode ser administrada uma pequena dose de
laxante (Leite de Magnésia – 2 colheres de sopa, dose única). Além
disso, uma caminhada e a ingestão de alimentos que ajudam na
digestão (mamão, mel, ameixa em calda, melão), podem aliviar
essa sensação.
 Todo o processo de cicatrização óssea levará cerca de um ano, mas
a maioria dos pacientes estão se sentindo muito bem em torno de 4
meses após a cirurgia.

 Dr. Igor Nascimento  Dr. Leonardo Figueiredo  Dr. Márcio Cardoso

CRO BA 11478 / CRO PE 13124 CRO PE 9103 / CRO BA 12486 CRO BA 7737

 (74) 98805-0562  (87) 98161-4591  (87) 98811-2923

(74) 3611-7282 (87) 3861-4591 (87) 3861-0443

Orientações ao paciente 29
Vale Ortognática - unidade Instituto Valler
Rua do Paraiso, 230 - Santo Antônio,
Juazeiro - BA
(74) 3611-7282 | (74) 3613-6741

Vale Ortognática - unidade Harmony Odontologia

Avenida Cardoso de Sá, 860 - Vila dos Ingás/Orla
Centro Médico Sérgio Cabral, sala 18,
Petrolina-PE
(87) 3861-4591

Vale Ortognática - unidade Clínica Life Center

Avenida Cardoso de Sá, 312 - Vila dos Ingás/Orla,
Petrolina-PE
(87) 3861-0443 | (87) 3862-6081

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