Neuroanato

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PROVA NEUROANATO 93 SEM RESPOSTA

1. Sabe-se que o sistema nervoso controla e coordena todas as funções orgânicas por meio da
interação do indivíduo com o meio e do controle visceral. No sistema nervoso, centros controladores
de atividades involuntárias, controlados por centros de associação supra tegmentar são
denominados autônomos. O principal centro autônomo do nosso organismo corresponde ao
hipotálamo. Apresenta uma série de núcleos que correspondem a importantes centro autônomos, tais
como centro da fome, saciedade, sede, libido, temperatura, controle hormonal, dentre outros.
Assinale a alternativa que contenha núcleos hipotalâmicos envolvidos com o controle
hormonal. -prova 87

a) Paraventricular, supra-óptico, e supra-quiasmático


b) Paraventricular, supra-óptico e arqueado (infundibular)
c) Supra-óptico, infundibular e supra-quiasmático
d) Ventromedial, dorsomedial e supra-quiasmático
e) Mamilares e posteriores

2. O sistema nervoso consiste em um dos sistemas de integração do nosso organismo. Responsável


pela interação do indivíduo com o ambiente (vida de relação) e pelo controle visceral (vida
vegetativa). Pode ser dividido anatomicamente e funcionalmente dependendo da abordagem. Em
relação a tal sistema assinale a alternativa correta: - prova 91

A) Funcionalmente é dividido em uma parte central (SNC) e uma parte periférica (SNP)
B) A parte central do sistema nervoso é composta por nervos, gânglios e terminações nervosas.
C) Os principais fatores que determinam a habilidade/inteligência de uma espécie são as
sinapses, número de neurônios e mielinização de fibras nervosas.
D) A parte periférica do sistema nervoso é composta pela medula espinal e os 31 pares de
nervos espinais.
E) As células da glia (gliócitos) são as principais células do tecido nervoso, que trabalham de
forma integrada formando complexos circuitos celulares.

3- Alexander R. Luria foi um famoso psicólogo soviético, especialista em psicologia do


desenvolvimento. Um dos fundadores da psicologia cultural-histórica onde se inclui o estudo das
noções de causalidade e pensamento logico-conceitual da atividade teórica como função do sistema
nervoso central. Dentre as suas contribuições para a neurociência, destaca-se a sua classificação
funcional aplicada ao córtex cerebral em áreas primárias, secundárias e terciárias. Em relação a
classificação de Luria, assinale a alternativa correta:

a) A área pré-frontal está relacionada com o raciocínio lógico, pensamento e corresponde à uma
área cortical primária
b) O giro pré-central está relacionado com o raciocínio lógico, pensamento e planejamento motor e
corresponde a uma área cortical primária
c) O giro pós central corresponde a uma área sinestésica da sensibilidade ou área de projeção
sensitiva sendo classificada como uma área cortical secundária
d) O giro pós central corresponde a uma área somestésica da sensibilidade ou área de projeção
sensitiva sendo classificada como uma área cortical terciária
e) A área pré-frontal está relacionada com o raciocínio logico, pensamento e planejamento e
corresponde a uma área cortical terciária

4. Um homem de 46 anos acorda com uma grande fraqueza em seu pé e perna esquerda. Ele é
transportado durante várias horas numa ambulância a um grande centro médico por uma distância
de 380km. Cerca de 2h30min após a chegada, um exame por RM mostrou uma pequena lesão do
córtex. Qual dos seguintes giros representa o local mais provável de lesão?

a) Pré-central (terço lateral).


b) Pré-central (terço medial).
c) Pós-central (terço lateral).
d) Frontal médio.
e) Pós-central (terço medial).

5-O conjunto de elementos corticais e subcorticais envolvidos na expressão emocional são


conceituados por muitos autores como “sistema límbico”. Diversas conexões entre esses elementos
se fazem necessárias, visando sempre o bem-estar e a sobrevida em diferentes níveis de abordagem
e contextos. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I Dentre os elementos corticais, destaca-se o hipocampo, uma importante invaginação do córtex


cerebral para o interior do corno lateral do ventrículo lateral
II Dentre os elementos subcorticais, destacam-se corpo amigdaloide, hipotálamo, habênulas e tálamo
III Dentre os núcleos talâmicos envolvidos com o comportamento emocional, destacam-se o núcleo
anterior e núcleo dorsomedial
IV O giro do cíngulo juntamente com o giro pós-central representa as principais áreas corticais
envolvidas no processo de expressão emocional
V Dentre os núcleos talâmicos envolvidos com o comportamento emocional, destacam-se os núcleos
ventral póstero-lateral e ventral póstero-medial

a) I, II e III estão corretas


b) I, II e IV estão corretas
c) I, III e IV estão corretas
d) I, IV e V estão corretas
e) Apenas IV e V estão corretas

Responda as próximas duas questões baseando no texto abaixo:

Uma mulher de 69 anos é levada ao setor de emergência. A filha relata que a mãe parece ter ficado
subitamente incapaz de falar. O exame clínico revela que a mulher apresenta uma afasia não fluente
de Broca, caracterizada pela incapacidade em se expressar e se comunicar verbalmente. O exame
de TC mostra uma lesão em um giro na face súperolateral do córtex cerebral, por conta de uma
obstrução vascular.
6. Em qual dos seguintes giros localiza-se a lesão?

a) Angular.
b) Supra-marginal.
c) Pré-central.
d) Frontal inferior.
e) Frontal médio.

7. Funcionalmente, a área comprometida pode ser classificada como:


a) Área secundária (projeção cortical).
b) Área terciária (associação cortical).
c) Área primária (associação cortical).
d) Área primária (projeção cortical).
e) Área secundária (associação cortical).

Responda as próximas 2 questões baseando-se no caso abaixo:

Uma mulher de 54 anos é levada ao hospital com fortes dores de cabeça, náuseas e tontura. O
exame por TG desta paciente mostra um tumor localizado imediatamente superior ao esplênio do
corpo caloso.

8. Tal lesão está localizada em qual dos seguintes giros?

a) Frontal Medial
b) Giro do cíngulo
c) Giro paracentral
d) Giro supra-marginal
e) Pré-cuneo

9. Quais prováveis alterações essa paciente deverá apresentar na avaliação clínica?

a) Alterações motoras somáticas


b) Alterações sensitivas somáticas
c) Alterações emocionais (límbicas) e de memória
d) Alterações de memória apenas
e) Alterações emocionais (apenas)

10.Um exame por TC em "axial" de um homem de 65 anos mostra claramente um pequeno tumor em
córtex cerebral. Após avaliação clínica notou-se um déficit de interpretação de linguagem
caracterizando afasia de wernicke. Qual região provavelmente tenha sito afetada pelo tumor
causando tal alteração?

a) Área motora suplementar


b) Giro supramarginal na área têmporo-parietal
c) Área pré-frontal
d) Giro do cíngulo na face medial
e) Giro parahipocampal na face inferior

11. A substância branca do telencéfalo é composta por uma série de fibras de projeção e associação
cortical. Partes das fibras de associação descendem por entre os núcleos da base formando
importantes capsulas, originando posteriormente importantes tratos motores, como o trato
corticoespinhal e trato corticonuclear. Em relação aos núcleos da bases e cápsulas, assinale a
alternativa correta.

l- Parte das fibras do ramo posterior da cápsula interna descende entre o hipotálamo e núcleo
lentiforme para compor o trato corticoespinhal.

ll- Parte das fibras do ramo anterior da cápsula interna descende entre o hipotálamo e núcleo
lentiforme para compor o trato corticoespinhal.

lll- A cápsula extrema localiza-se entre o córtex da ínsula e o núcleo claustro contém
predominantemente fibras de associação cortical.

lV- Parte das fibras do ramo posterior da cápsula interna descende entre o córtex insular e o núcleo
lentiforme para compor o trato corticoespinhal

V- A cápsula externa localiza-se entre o núcleo lentiforme e o núcleo claustro.

A) l, ll e lll estão corretas


B) l, lll e lV estão corretas
C) l, lll e V estão corretas
D) Apenas l e lV estão corretas
E) Apenas l e V estão corretas

12. Os núcleos da base consistem em importantes centros do controle motor somático. Estabelecem
importantes conexões com outros centros motores como tálamo, cerebelo, substância negra,
subtálamo e núcleo rubro. Em relação aos núcleos da base assinale a alternativa incorreta:

a) São constituídos pelo estriado, globo pálido e núcleo claustro.


b) O núcleo Lentiforme é composto pelos núcleos putame e globo pálido.
c) Estão envolvidos em circuitos motores indiretos e diretos, sendo o último um circuito inibitório.
d) A substância negra do mesencéfalo e o núcleo rubro, apesar de se conectarem a estes, não
fazem parte dos núcleos da base.
e) O estriado (estriadum) corresponde à associação do núcleo caudado com o núcleo putame.
f) A cabeça do núcleo caudado participa de um circuito denominado “estriado ventral” com
importante participação do núcleo accumbens.

13. Dentre os componentes anatômicos do diencéfalo, destaca-se o tálamo. Funciona como


importante centro receptor e transmissor de informação sensitiva ao córtex cerebral. Atuando como
um relé cortical, parece desempenhar um importante papel na codificação da informação aferente
para que esta seja corretamente interpretada pelo córtex cerebral. Em relação ao tálamo assinale a
alternativa correta:

I. Está situado inferiormente no ventrículo lateral, superiormente ao hipotálamo e subtálamo,


lateralmente a cápsula interna.
II. É dividido inicialmente em 3 importantes grupos nucleares pela lâmina medular interna .
III. Os núcleos dorsomedial e ventral anterior participam do controle da motricidade somática.
IV. Os núcleos ventral anterior e ventral lateral participam do controle da motricidade somática.
V. Apresenta núcleos medianos que estabelecem conexões recíprocas com o hipotálamo e
substância cinzenta periaquedutal.
a) I, II e III estão corretas.
b) I, III e V estão corretas.
c) II,III e V estão corretas.
d) I, II e V estão corretas.
e) II, IV e V estão corretas.

14. A expressão visceral das emoções está diretamente relacionada com o hipotálamo, senão este
um dos componentes anatômicos do chamado “sistema límbico”. O mesmo apresenta diversas
conexões com elementos corticais e subcorticais deste “sistema”. Assinale a alternativa correta em
relação aos seus componentes e conexões:

I- Tem como principal componente anatômico límbico a hipófise.

II- Tem como principal componente anatômico límbico os corpos mamilares.

III- Seu principal componente límbico recebe aferência do hipocampo.

IV- Seu principal componente límbico possui eferência do giro do cíngulo.

V- Seu principal componente límbico possui eferência com o giro parahipocampal.

A) I, III e V estão corretas.


B) II, III e V estão corretas.
C) II, III e IV estão corretas.
D) I, III e IV estão corretas.
E) II, IV e V estão corretas.
F) Apenas II e III estão corretas.
G) Apenas II e IV estão corretas.

Comentário: os corpos mamilares representam o principal componente límbico diencefálico,


projetando eferencias para os núcleos talâmicos anteriores e recebendo aferências do
hipotálamo via fórnice

15. Uma mulher de 45 anos, com estado de anorexia avançada, foi encaminhada ao HC de Uberaba
para investigação do caso. Exames de imagem mostram um importante tumor hipotalâmico. Sabe-se
que determinados núcleos hipotalâmicos participam diretamente do comportamento e controle
alimentar. A paciente em questão provavelmente teve comprometimento de qual núcleo
hipotalâmico abaixo:
a) Núcleo hipotalâmico dorso-medial e núcleo ventro-medial que compõem o principal centro da fome
b) Núcleo hipotalâmico dorso-medial e núcleo ventro-medial que compõem o principal centro da
saciedade
c) Neurônios da área hipotalâmica lateral que compõem o principal centro da fome
d) Núcleos mamilares que compõem o principal centro da fome
e) Núcleos supra-ópticos e paraventricular que compõem o principal centro da fome

16. Um homem de 68 anos é diagnosticado com doença de Alzheimer, caracterizada por um


processo neurodegenerativo do córtex cerebral. Exames de imagem por RNM mostram um grau
moderado de degeneração hipocampal. Seus familiares relatam que o mesmo apresenta lembranças
passadas íntegras, porém é incapaz de aprender e memorizar novos acontecimentos e que seu
controle motor não apresenta alterações significativas. Pode-se afirmar neste caso que:

I. Há um quadro de amnésia retrógrada instalado, provavelmente causado por conta da degeneração


hipocampal
II. Há um quadro de amnésia anterógrada instalado, provavelmente causado por conta da
degeneração hipocampal
III. O paciente pode apresentar alterações emocionais
IV. O hipocampo se conecta aos corpos mamilares via fórnice
V. Dentre os componentes anatômicos da estrutura lesionada, destacam-se a coluna, pilar e fímbria

a) I, III e V estão corretas


b) II, III e V estão corretas
c) II, III e IV estão corretas
d) I, III, IV e V estão corretas
e) II, III, IV e V estão corretas

17. Um menino de 14 anos é encaminhado ao neurologista por conta de movimentos involuntários e


incontroláveis. A avaliação clínica e exames complementares fecharam o diagnóstico de lesão do
subtálamo. Sabe-se que o subtálamo participa de circuitos envolvidos com a motricidade e
estabelece conexões com centros subcorticais. Dessa forma pode-se afirmar que:

a)O subtálamo contém neurônios inibitórios e está conectado diretamente ao núcleo putame por meio
de um importante circuito colinérgico.
b)O subtálamo contém neurônios excitatórios e está conectado diretamente ao núcleo putame por
meio de um importante circuito dopaminérgico.
c)O subtálamo contém neurônios excitatórios que estabelecem conexões aferentes com pálido lateral
e eferentes com pálido medial.
d)O subtálamo contém neurônios inibitórios que estabelecem conexões aferentes com pálido lateral e
eferentes com pálido medial.
e)O subtálamo contém neurônios inibitórios e excitatórios que estabelecem conexões aferentes com
pálido lateral e eferentes pálido medial.

18. Um homem de 45 anos após escorregar sofreu uma queda com trauma em região posterior do
crânio. Após o incidente, o paciente relatou que é incapaz de reconhecer o rosto das pessoas,
mesmo daquelas mais próximas. No entanto, não houve relato por parte do paciente com relação a
visão e reconhecimento de cores. Exames de imagem demonstraram uma lesão de lobo occipital
levando ao diagnóstico de Prosopagnosia. Em relação a este caso assinale a alternativa correta:
a) A lesão ocorreu nas proximidades do sulco calcarino, importante área cortical primária no lobo
occipital
b) A lesão ocorreu em uma área secundária do córtex occipital responsável pela gnosia visual
c) A lesão ocorreu em uma área terciária do córtex occipital responsável pela gnosia visual
d) A lesão ocorreu nas proximidades do sulco calcarino, importante área cortical secundária no lobo
occipital
e) A lesão ocorreu na região do cúneo, importante área cortical primária no lobo occipital

19. Um homem de 35 anos é encaminhado ao setor de psiquiatria com intenso quadro de depressão.
Após uma série de exames, constatando normalidade anátomo-funcional do córtex frontal, e exames
de dosagem de dopamina se apresentarem normais suspeita-se de alterações diencefálicas e/ou de
um comprometimento da via mesolímbica. Baseado nessas hipóteses assinale a alternativa
correta:
I. Dentre os componentes da via mesolímbica destacam-se a área tegmentar ventral do mesencéfalo
que estabelece eferência com o núcleo accumbens
II. Dentre os componentes da via mesolímbica destacam-se a área tegmentar ventral do mesencéfalo
que estabelece eferência com o núcleo basal de meynert
III. O córtex pré-frontal (importante área terciária) participa da via mesolímbica
IV. Dentre os componentes diencefálicos envolvidos no processo os núcleos habênulares podem
estar hipoativos neste caso
V. Dentre os componentes diencefálicos envolvidos no processo os núcleos habênulares podem
estar hiperativos neste caso
a) I, III e V estão corretas
b) II, III e IV estão corretas
c) Apenas II e IV estão corretas
d) Apenas I e IV estão corretas
e) Apenas I e V estão corretas

20. Uma mulher de 92 anos é levada ao hospital subitamente entorpecida e confusa. O exame revela
ausência de déficit em nervos cranianos e a função motora estava condizente com a idade, porém
havia perda de sensibilidade dolorosa, térmica, vibratória e de tato discriminativo em um lado do
corpo, com exceção da cabeça. O exame por TC mostra uma pequena área infartada no diencéfalo.
Qual das seguintes estruturas corresponde ao local mais provável de lesão?
a) Núcleo geniculado medial
b) Núcleo subtalâmico
c) Núcleo geniculado lateral
d) Núcleo ventral póstero-lateral
e) Núcleo ventral póstero-medial
21. Um homem de 80 anos é levado ao setor de emergência pela filha, a qual explica que o pai
começou a ter “ataques”. O exame físico revela um homem saudável, mas que por outro lado
frequentemente apresenta movimentos incontroláveis de arremesso com seu braço esquerdo,
característicos de um quadro de Hemibalismo. Qual das estruturas abaixo é comprometida neste
tipo de lesão?
a) Substância negra
b) Núcleo lentiforme
c) Núcleo ventral lateral do tálamo
d) Núcleo claustro
e) Núcleo subtalâmico

22. Um homem de 34 anos, alcoólatra usuário de cocaína e internado pela família em uma clínica
especializada para desintoxicação e tratamento. Sabe-se que os vícios envolvem de maneira geral
circuitos dopaminérgicos de recompensa. Dentre eles destaca-se a via mesolímbica. Constituída
essencialmente pelos seguintes componentes:

I Área tegmentar ventral


II Núcleo accumbens
III Córtex pré-frontal
IV Substância negra
V Substância cinzenta periaquedutal

a) I, II e III estão corretas


b) II, III e IV estão corretas
c) III, IV e V estão corretas
d) III e V estão corretas
e) Apenas III e V estão corretas

23. Em relação a formação hipocampal [FH] assinale a alternativa correta:

I. É constituído pelo córtex entorrinal, subiculo, hipocampo e giro denteado


II. É constituído predominantemente por isocórtex homotípico
III. É constituído predominantemente por isocórtex heterotípico
IV. É constituído predominantemente por halocórtex
V. O subículo transmite informações da FH para diferentes áreas de associação do córtex
cerebral e para o hipotálamo
VI. O córtex entorrinal corresponde ao principal local de aferência da FH e recebendo aferências
de locais tais como corpo amigdalóide e núcleo basal

a) I, III, V e VI estão corretas


b) I, II, V e VI estão corretas
c) I, IV, V e VI estão corretas
d) Apenas IV, V e VI estão corretas
e) Apenas III, V e VI estão corretas
f) Apenas II, V e VI estão corretas
g) Apenas IV e VI estão corretas

24. Determinadas estruturas diencefálicas participam de forma efetiva no controle dos ritmos
circadianos e sazonais, funcionando como um “relógio biológico’’. Sabe-se, no entanto, que tais
elementos funcionam através de importantes circuitos neuronais. Assinale a alternativa que
contenha componentes anatômicos envolvidos em tais funções:
I. Gl. Pineal
II. Núcleo paraventricular do hipotálamo
III. Núcleo supraquiasmático do hipotálamo
IV. Núcleo supra-óptico do hipotálamo
V. Núcleos habenulares

a) I, II, III estão corretas


b) I, III e V estão corretas
c) Apenas I e II estão corretas
d) Apenas I e III estão corretas
e) Apenas I e IV estão corretas

25. Um homem de 69 anos relata ao seu neurologista uma série de distúrbios motores. O mesmo
apresenta histórico de múltiplos acidentes vasculares, porém exames de imagem não indicaram
nenhuma lesão cortical relevante em áreas motoras. Após uma série de testes e exames
complementares para diagnóstico diferencial, observou-se lesões em pequenos núcleos do tálamo
em decorrência de seu mais recente AVE. Baseado nessas informações quais dos núcleos
talâmicos abaixo participam de circuitos motores?

I. Núcleos pulvinares
II. Núcleo ventral póstero-medial
III. Núcleo ventral anterior
IV. Núcleo ventral lateral
V. Núcleo ventral póstero-lateral

a) I, II e III estão corretas


b) II, III e IV estão corretas
c) III, IV e V estão corretas
d) Apenas III e IV estão corretas
e) Apenas II e V estão corretas

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