Aula 03 - Psicologia Na Atenção Primária em Saúde

A Psicologia na
Atenção Primária
em Saúde
Equipe Psicologia em Saúde
Relembrando...
Níveis de Atenção à Saúde
A Atenção Primária à Saúde (APS)
Qual a nossa Estratégia Saúde da Família (ESF)
caminhada na aula Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF)

ou os Núcleos Ampliados de Saúde da Família
de hoje? e Atenção Básica (NASF-AB)
O Trabalho das/os Psicólogas/os no

NASF/NASF-AB
EMulti
Parte 01:
Relembrando...
Níveis de Atenção
à Saúde
Níveis de Atenção à Saúde (e Psicologia)
Parte 02:
A Atenção Primária
à Saúde (APS)
A APS (Histórico)
A atenção básica engloba
• Conjunto de ações de caráter individual ou
coletivo;
• Nos níveis de
• Promoção da saúde;
• Prevenção de doenças;
• Diagnóstico;
• Tratamento;
• Reabilitação;
• Redução de danos; e
• Manutenção da saúde
Objetivo: Desenvolver uma atenção

integral que impacte positivamente na
situação de saúde das coletividades.
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/o-que-e-atencao-primaria
1º Nível de atenção do Sistema de Saúde.
Trata-se da principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e do centro de comunicação com toda a Rede de Atenção dos SUS, devendo se
orientar pelos princípios
Continuidade do Integralidade da Da
Universalidade, Acessibilidade, Da Humanização e Da Equidade.
cuidado, atenção, responsabilização,
Isso significa dizer que a APS funciona como um filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais simples aos mais complexos.
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/o-que-e-atencao-primaria
Rede Nacional de Serviços de Saúde
(RENASS)
Política Nacional de Atenção Básica
(2011)
• Define como porta de entrada
nas redes de atenção à saúde os
serviços de atenção primária, • Propõe a revisão das diretrizes e
urgência e emergência, atenção normas, a centralidade no
psicossocial e o serviços usuário e a coordenação do
“especiais de acesso aberto”. cuidado, mediante o
acompanhamento e a
organização do fluxo dos
usuários, além da educação
permanente em saúde para
qualificar o pessoal envolvido
com essas inovações.
Atenção Atenção
básica especializada
Ofertada de forma hierarquizada e
Ofertada de forma descentralizada
regionalizada, com serviços
em unidades de saúde o mais
concentrados em polos regionais
próximo possível de onde os
(municípios de maior porte e
indivíduos vivem e para atender
referência para a oferta desses
menores contingentes
serviços) para dar cobertura a um
populacionais.
conjunto mais amplo de população.
Parte 03:
Estratégia Saúde da
Família (ESF)
“Conheça a Estratégia
Saúde da Família”
Secretaria de Atenção Primária à Saúde

(SAPS) - Ministério da Saúde (MS)
https://youtu.be/EvAbGkvf3Yw
A ESF
A ESF • Este programa tinha por objetivo a reinvenção do
modelo assistencial vigente à época, onde o foco
da saúde estava na perspectiva da ausência de
doença, operacionalizando-se, majoritariamente,
dentro do modelo hospitalocêntrico.
• Desta nova proposta de pensar a saúde, temos que

a família emerge como principal objeto de
atenção, considerando como elemento de análise
o próprio contexto de vida dos sujeitos, pautado
em seu território e histórico epidemiológico.
A ESF
, o trabalho
desenvolvido sob a lógica da ESF é
configurando a partir de uma nova
concepção de atuação na saúde,
ressignificando as formas de
estabelecimento de vínculo entre
as(os) profissionais que compõem a
equipe do serviço
A ESF
interdisciplinaridade
Parte 03:
Os Núcleos de Apoio à
Saúde da Família (NASF)
ou os Núcleos Ampliados
de Saúde da Família e
Atenção Básica (NASF-AB)
“As Diretrizes do
NASF-AB”
https://youtu.be/WSwtHKx2xlg
O NASF
(Histórico)
• Criado em 2008 - Portaria GM Nº.

154, de 24 de janeiro de 2008.
• Objetivo: “Apoiar a inserção da

Estratégia de Saúde da Família
(ESF) na rede de serviços e ampliar
a abrangência, a resolutividade, a
territorialização, a regionalização,
bem como a ampliação das ações
da Atenção Primária à Saúde (APS)
no Brasil” (BRASIL, 2008).
• A equipe do NASF é constituída de profissionais
de diferentes áreas de conhecimento, que atuam
em cooperação entre si, mas também em
conjunto com os profissionais das equipes de
O NASF Saúde da Família (EqSF).
• Entre suas principais e possíveis áreas de
atuação, estão:
• saúde mental;
• saúde da criança e da/o adolescente;
• saúde da pessoa idosa;
• alimentação e nutrição;
O NASF • Serviço social;
• saúde da mulher;
• assistência farmacêutica;
• atividade física e práticas corporais;
• práticas integrativas e complementares em saúde;
entre outras.
Parte 04:
O Trabalho das
Psicólogas/os no
NASF/NASF-AB
“Atuação do NASF-AB no
Campo da Saúde Mental e
Reabilitação”
https://youtu.be/mZuSyHs4xMY
O Trabalho das Psicólogas/os no
NASF / NASF-AB
• O trabalho da(o) psicóloga(o) dentro da Atenção Básica se dá a partir da

atuação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF; estes tem por
objetivo ampliar a abrangência das ações da Atenção Básica para além do
que é proposto enquanto possibilidades de intervenção pela equipe mínima
(médicos, enfermeiros e odontólogos).
NASF / NASF-AB
• Os NASF são constituídos por equipes formadas por profissionais de

diferentes áreas de conhecimento, que atuam conjuntamente com as
equipes mínimas das USF/UBS, enquanto suporte às equipes, para dar conta
das demandas que emergem e que estão fora do alcance previamente
concebido. Ao mesmo tempo, atuam também como polos de diálogo com
toda a rede (inclusive de forma intersetorial).
NASF / NASF-AB
• A(O) psicóloga(o), enquanto técnica do NASF, carrega consigo tanto as

diretrizes da saúde pública (SUS), quanto os referenciais teóricos
adquiridos em sua formação!
• Logo, desse olhar, surgem ações e planos de trabalhos a partir da perspectiva

da CLÍNICA AMPLIADA, podendo levar tais olhares a outros nichos da
comunidade. Além disso, isso permite fortalecer o estabelecimento de redes
de maior ou menor acesso dentro da UBS, possibilitando o trabalho com
outros núcleos de ação.
Ferramenta 01:
A Clínica Ampliada
• Articulação de Saberes;
• Usuários/Pacientes como
participantes ativos das Clínica
condutas de saúde; Ampliada
• Articulação de rede entre os

serviços;
• A clínica atravessada pelas
questões sociais, econômicas
e políticas.
Ferramenta 02:
O Projeto Terapêutico
Singular (PTS)
• Estratégia de cuidado
coletivamente construída;
• Equipe interdisciplinar e
multiprofissional;
• Singularidade e contexto;
• Rompimento com a lógica
estritamente biomédica;
• Envolvimento de redes
pessoais e públicas
(familiares, comunitárias,
afetivas, etc.).
Ferramenta 03: Dimensão
O Matriciamento Pedagógica
• Profissional especializado;
• Oferta de suporte assistencial e
técnico-pedagógico; APOIO
• O Matriciamento (ou Apoio MATRICIAL
Matricial) implica em uma
mudança radical na conduta do
especialista da equipe de
referência, indicando que este
passe a ter uma postura
dialógica e horizontal com os Dimensão Dimensão
outros profissionais da própria Terapêutica Institucional
equipe e da rede de saúde.
Outras sugestões, “Projeto Terapêutico Singular | NASF-AB”
https://youtu.be/dcC7Uh_zc0I
pensando com a
Clínica Ampliada:
“Apoio Matricial | NASF-AB”

https://youtu.be/4I4AIDRTPno
Parte 05:
Portaria 635/2023 GM/MS de 22 de Maio de 2023

NASF → EMulti
• https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-635-de-22-de-maio-de-2023-484773799
Três modalidades
Estratégica: Complementar: Ampliada:
Vinculada a no mínimo Vinculada a no mínimo Vinculada a no mínimo

uma e no máximo quatro cinco e no máximo nove 10 e no máximo 12
equipes de saúde, equipes de saúde, equipes de saúde,
Cumprindo carga horária Cumprindo carga horária Cumprindo carga horária
mínima de 100 horas mínima de 200 horas mínima de 300 horas
semanais por equipe semanais por equipe semanais por equipe.
https://digisusgmp.saude.gov.br/storage/conteudo/W2jOMcLWqx1wLMZMqx7Y6MMVFCjxGgR1WzGIcOqC.pdf
https://digisusgmp.saude.gov.br/storage/conteudo/W2jOMcLWqx1wLMZMqx7Y6MMVFCjxGgR1WzGIcOqC.pdf
Obrigada!

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A Psicologia na

A Atenção Primária à Saúde (APS)

Qual a nossa Estratégia Saúde da Família (ESF)

caminhada na aula Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF)

de hoje? e Atenção Básica (NASF-AB)

O Trabalho das/os Psicólogas/os no

Objetivo: Desenvolver uma atenção

Secretaria de Atenção Primária à Saúde

• Desta nova proposta de pensar a saúde, temos que

• Criado em 2008 - Portaria GM Nº.

• Objetivo: “Apoiar a inserção da

• O trabalho da(o) psicóloga(o) dentro da Atenção Básica se dá a partir da

• Os NASF são constituídos por equipes formadas por profissionais de

• A(O) psicóloga(o), enquanto técnica do NASF, carrega consigo tanto as

• Logo, desse olhar, surgem ações e planos de trabalhos a partir da perspectiva

• Articulação de rede entre os

“Apoio Matricial | NASF-AB”

Portaria 635/2023 GM/MS de 22 de Maio de 2023

Estratégica: Complementar: Ampliada:

Vinculada a no mínimo Vinculada a no mínimo Vinculada a no mínimo

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