SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL

FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

EDITAL NORMATIVO NO 1/2020 – RP/SES-DF/2021, DE 13 DE OUTUBRO DE 2020

P RO GRA M A
1 0 3

A
Enfermagem em Obstetrícia

AD
Enfermagem
Data e horário da prova: domingo, 6/12/2020, às 14h.

INSTRUÇÕES

C
 Você receberá do fiscal:
o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens – cada um deve ser julgado como CERTO ou ERRADO,
LI
de acordo com o(s) comando(s) a que se refere –; e
o uma folha de respostas personalizada.
 Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação da folha de respostas estão corretas.
 Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa.
AP
 Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva, no espaço apropriado da folha de respostas,
com a sua caligrafia usual, a seguinte frase:

Nem vencer, nem perder, mas sim evoluir.

 Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas.
VA

 Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas e o caderno da prova e retirar-se da sala.
 Somente será permitido levar o caderno da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova.
 Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material
transparente.
 Não é permitida a utilização de nenhum tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação.
O

 Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e (ou) apostilas.

 Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação da prova na companhia de um fiscal do IADES.
 Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova.
PR

I N S T RU Ç Õ E S P A R A A P R O V A O B J E T I V A
 Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, comunicar ao fiscal.
 Leia atentamente cada item e assinale sua resposta na folha de respostas.
 A folha de respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter registro fora dos locais
destinados às respostas.
 O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente, as respostas da
prova objetiva para a folha de respostas.
 A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica de tinta preta,
fabricada com material transparente, o espaço a ela correspondente.
 Marque as respostas assim:

Tipo “A”
 Enfermagem 9. Maus-tratos por parte dos pais são sintomas de
Itens de 1 a 120 extrema perturbação na criação dos filhos, geralmente
agravados por outros problemas da família, como
A palavra cianose vem do grego cyanos e significa azul pobreza, falta de instrução, alcoolismo, depressão ou
escuro. A cianose é caracterizada pela coloração azulada da comportamento antissocial.
pele e das mucosas em consequência do aumento anormal da 10. Dois fatores culturais associados à agressão contra
taxa de hemoglobina reduzida, ou seja, quando a crianças são a violência social e a punição física dos
concentração de hemoglobina desoxigenada (insaturada) filhos. Nos países em que o crime violento não é
atinge valores maiores que 4 g/dL na circulação sanguínea. frequente, como Japão, China e Taiti, as agressões
contra crianças são raras.
Com relação à cianose, à sua fisiopatologia e às condições
associadas, julgue os itens a seguir.
Cada território tem as próprias particularidades, que
1. O grau de cianose é modificado por uma série de configuram diferentes perfis demográficos, epidemiológicos,
fatores como a hiperpigmentação, a espessura da pele econômicos, sociais, culturais e políticos, os quais se

A
do paciente e a iluminação do ambiente. A acurácia da encontram em constante transformação. Assim, a atuação das
detecção clínica da cianose é alta por se tratar de uma equipes de saúde sobre esse território tem de considerar esses
avaliação objetiva. perfis. Os profissionais de saúde que atuam na Atenção

AD
2. Sinais e sintomas auxiliares de hipoxemia, como, por Básica devem se apropriar dessas características e precisam
exemplo, taquicardia, taquipneia e alterações do estado dialogar com os atores, para que tenham poder de atuação
mental, são específicos e de importante valor na sobre a realidade em que atuam e à qual também pertencem.
detecção da hipoxemia e da cianose.
Disponível em: <https://ares.unasus.gov.br/>.
3. As condições patológicas que levam à cianose são aquelas Acesso em: 3 nov. 2020 com adaptações.
que propiciam a redução (desoxigenação) do sangue
arterial nos capilares, onde normalmente o sangue é

C
Quanto à territorialização e aos processos que a envolvem no
saturado (hemoglobina combinada ao oxigênio). âmbito da Atenção Básica de Saúde, julgue os itens a seguir.
4. Tetralogia de Fallot, comunicação interatrial ou
interventricular com hipertensão pulmonar e a síndrome
de Eisenmenger são causas de cianose por shunts
direito-esquerdo.
LI
11. Território em saúde pode ser conceituado como lugar de
entendimento do processo de adoecimento, em que as
representações sociais do processo saúde-doença não
5. Entre as afecções pulmonares que cursam com cianose envolvem as relações sociais e as significações.
AP
periférica de forma aguda, as principais são edema 12. O território é, ao mesmo tempo, produto e produtor de
pulmonar, embolia pulmonar, pneumonia, pneumotórax diferenciações sociais e ambientais, processo que tem
e hidrotórax. importantes reflexos sobre a saúde dos grupos sociais
envolvidos. É importante compreender o território
como um lugar de interação entre diferentes grupos
Embora a maioria dos pais sejam amorosos e afetuosos, alg u n s sociais, apesar de não compartilharem o mesmo espaço,
não podem ou não querem prestar os devidos cuidados aos os quais apresentam modos iguais de vida, relações de
VA

próprios filhos, e outros, deliberadamente, causam danos a eles . trabalho e relações com o ambiente.
Os maus-tratos, sejam eles perpetrados pelos pais ou por ou tras 13. A saúde e a doença decorrem tanto das chamadas
pessoas, consistem em expor a criança a risco intencionalmen t e situações de risco moderno – como a contaminação das
ou quando isso poderia ser evitado. Os maus -tratos assumem águas e dos alimentos, a ausência de saneamento, a
diversas formas específicas, e a mesma criança pode ser v ít ima maior exposição aos vetores e às condições precárias de
de mais de um tipo. moradia – quanto do que são denominados riscos
O

tradicionais – como o cultivo intensivo de alimentos em

No que tange aos maus -tratos na infância e à assistência de monoculturas, as mudanças climáticas globais e o
enfermagem, julgue os itens a seguir: manejo inadequado de fontes energéticas, por exemplo.
14. Os riscos materializam-se no território e afetam a saúde
PR

6. Rejeição, aterrorização, isolamento, exploração, das pessoas de diferentes maneiras, por meio de
ridicularização ou negação de apoio emocional, de processos (políticos, sociais, econômicos e
amor e de afeição ou outras ações ou inações que tecnológicos), de produtos (químicos, biológicos), de
possam causar transtornos comportamentais, agentes etiológicos (vírus, bactérias, entre outros) ou
cognitivos, emocionais ou mentais são exemplos de mesmo mediante eventos naturais (catástrofes).
maus-tratos emocionais. 15. A Atenção Básica atua no território de saúde por meio
7. As crianças são vítimas de abuso e de negligência em de assistência ambulatorial especializada, para
todas as idades, mas os índices mais altos de responder às necessidades de saúde encaminhadas do
vitimização e de morte por maus-tratos referem-se a nível anterior, dotado de maior resolutividade e
adolescentes e pré-adolescentes. capacidade tecnológica ampliada.
8. A síndrome do bebê sacudido é uma forma de
maus-tratos vivenciada principalmente por crianças com Área livre
menos de 2 anos de idade, geralmente bebês. Como o bebê
tem uma musculatura fraca no pescoço e uma cabeça
grande e pesada, sacudi-lo faz o cérebro se deslocar de u m
lado para o outro dentro da caixa craniana.

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PROCESSO SELETIVO – RP/SES – DF/2021 PÁGINA 2/9
ENFERMAGEM – TIPO “A”
 Avançada para a sua época, mas, ao mesmo tempo, 21. O CEPE dispõe que é proibido aos profissionais
conservadora, Florence Nightingale popularizou o exercício anunciar a prestação de serviços para os quais detenha
da enfermagem, permitindo o estabelecimento de uma nova habilidades e competências técnico-científicas e legais.
profissão para a mulher. Mulher bem formada e culta, 22. Para aplicação das penalidades impostas pelo CEPE,
recorreu aos seus conhecimentos e estatuto social para considera-se cometer infração dolosamente uma
influenciar a política de saúde e educação na sua época. circunstância atenuante.
Prestou cuidados de enfermagem aos doentes durante a
Guerra da Crimeia (1854-1856), afirmando a profissão de
enfermagem e dando início à sua caminhada para o estatuto Para reconhecer o tipo respiratório, devem-se observar
de ícone e lenda. atentamente o tórax e o abdome, a fim de identificar quais
são as áreas em que os movimentos estão mais amplos. O
LOPES, L. M. M.; Santos, S. M. P. dos. Florence Nightingale —
Apontamentos sobre a fundadora da Enfermagem Moderna. Revista de
exame físico do sistema respiratório deve incluir as
Enfermagem Referência. III Série. n. 2. Dez. 2010, com adaptações. alterações da coloração da pele e das mucosas, o
baqueteamento digital, o formato do tórax, o tipo de
Acerca de Florence Nightingale, a fundadora da enfermagem respiração, o ritmo e a amplitude da respiração, a tiragem e a

A
moderna, julgue os itens a seguir. utilização de musculatura acessória, a expansibilidade, a
inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta do tórax.
16. Nightingale sempre assumiu uma postura altamente

AD
reivindicativa perante as autoridades militares, Em relação ao exame físico aplicado às condições
comportamento esse que deu origem a um crescente dispneicas, julgue os itens a seguir.
interesse em torno dos seus empreendimentos , os quais
lhe proporcionaram um ímpeto pouco comum entre os 23. Ponopneia é a respiração dolorosa e ocorre em casos de
reformadores no seio do Exército. Em resposta a isso, pleurodínea, dor reumatismal paroxística nos músculos
as orientações dela rapidamente constituíram-se em e nervos intercostais.
24. Na dispneia expiratória, a desordem predomina na

C
normas, e ela foi nomeada para a Royal Comission on
the Health of the Army em maio de 1857. Das inspiração, que se torna prolongada e difícil, como na
atividades dessa comissão, ocorreu a criação imediata asma brônquica e no enfisema pulmonar.
da Army Medical School. 25. Trepopneia é a dispneia ao decúbito lateral; a
17. Nightingale revelou-se uma mulher com grande
LI dificuldade respiratória aparece ou é intensificada em
determinado decúbito, levando o paciente a decúbitos
capacidade de trabalho, de gestão e de liderança e é
dessa experiência, em uma cultura hostilizante e em preferenciais, como pode ocorrer no pleuris.
AP
meio à guerra, que ela extraiu o conhecimento prático 26. A escala de dispneia do Medical Research Council
que lhe permitiu criar as bases para a reforma da saúde (MRC) indica o grau 4 como a dispneia que interrompe
hospitalar da segunda metade do século 20, incluindo a a marcha para respirar após caminhar em torno de 100
reorganização dos serviços de enfermagem. metros ou após andar poucos minutos no plano.
18. Nightingale considerava a enfermagem como uma
oportunidade profissional, com um conteúdo específico
por investigar. A sua concepção da enfermagem incidia
VA

particularmente na doença e no curar, contrariando as

concepções de enfermagem da sua época, que Disponível em: <https://paginas.uepa.br/>.
valorizavam, acima de tudo, o militarismo e a hierarquia. Acesso em: 10 nov. 2020.

27. Espirometricamente, o gráfico apresentado demonstra a

A Resolução no564/2017, do Conselho Federal de respiração de Biot, com fase de apneia, seguida de
O

Enfermagem (COFEN), aprovou o novo Código de Ética dos movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos
Profissionais de Enfermagem (CEPE), que se aplica a quanto à sua amplitude e à frequência.
enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de
enfermagem, obstetrizes e parteiras.
PR

Área livre

Em conformidade com o CEPE, julgue os itens a seguir.

19. Como princípio fundamental, o CEPE aponta que o

cuidado da enfermagem fundamenta-se na defesa das
políticas públicas, com ênfase nas políticas de s aúd e q u e
garantam a universalidade de acesso, a integralidade da
assistência, a resolutividade, a preservação da au t o nomia
das pessoas, a participação da comunidade, a
hierarquização e a descentralização político-administrativa
dos serviços de saúde.
20. O CEPE atesta que é direito profissional exercer a
enfermagem com liberdade, segurança técnica, científica e
ambiental, autonomia e ser tratado sem discriminação de
qualquer natureza, segundo os princípios e os pressupostos
legais, éticos e dos direitos humanos.

103 – ENFERMAGEM EM OBSTETRÍCIA

PROCESSO SELETIVO – RP/SES – DF/2021 PÁGINA 3/9
ENFERMAGEM – TIPO “A”
 Com relação aos resíduos de serviços de saúde (RSS), epidemiológica, afirma ter encaminhado o pedido de
é importante salientar que, das 149 mil toneladas de resíduos tratamento para a paciente à Secretaria Estadual de Saúde
residenciais e comerciais geradas diariamente, apenas uma (Sesacre), que não estaria dispondo dos medicamentos.
fração inferior a 2% é composta por RSS e, desses, apenas De acordo com a Semusa, a mulher chegou a ser
10% a 25% necessitam de cuidados especiais. Portanto, a encaminhada para a Maternidade Bárbara Heliodora, em Rio
implantação de processos de segregação dos diferentes tipos Branco, acompanhada do marido, mas retornou sem receber
de resíduos em sua fonte e no momento de sua geração o atendimento necessário. O subsecretário de Saúde de
conduz certamente à minimização de resíduos, em especial Xapuri disse que a disponibilização do tratamento é da
daqueles que requerem um tratamento prévio à disposição alçada do estado. “Não é de responsabilidade do município
final. Nos resíduos em que predominam os riscos biológicos, esse tratamento. Nós apenas solicitamos à Sesacre. Segundo
deve-se considerar o conceito de cadeia de transmissibilidade as informações que recebemos, o estado está sem contrato
de doenças, que envolve características do agente agressor, para o fornecimento e ainda vai abrir licitação. Há mais
tais como capacidade de sobrevivência, virulência, quatro pacientes em Xapuri na mesma situação”, explicou.
concentração e resistência, da porta de entrada do agente às
condições de defesas naturais do receptor. Disponível em: <https://www.ac24horas.com>.
Acesso em: 10 nov. 2020.

A
Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/>.
Acesso em: 12 nov. 2020, com adaptações. Considerando o caso apresentado, com base no art. 7o da lei
n o 8.080/1990, julgue os itens a seguir.

AD
No que concerne ao gerenciamento dos RSS, julgue os itens
a seguir. 33. Por não ter acesso a medicamentos, a Rede de Atenção
à Saúde da região da gestante descrita não atende ao
28. Os RSS ganharam destaque legal no início da década de princípio da integralidade de assistência.
1990, quando foi aprovada a Resolução n o 6/1991, do 34. Como não garante o acesso a medicamentos da atenção
Conselho Nacional de Meio Ambiente (Conama), que especializada, a Rede de Atenção à Saúde da região da

C
obrigou a incineração de resíduos sólidos provenien tes mulher mencionada nesse caso não atende ao princípio
dos estabelecimentos de saúde. da universalidade de acesso.
29. Entre os componentes biológicos presentes nos resíduos 35. O princípio da divulgação de informações, quanto ao
urbanos, destacam-se Escherichia coli, Klebsiella sp.,
Enterobacter sp., Proteus sp., Staphylococcus sp.,
LI potencial dos serviços de saúde e à sua utilização pelo
usuário, foi respeitado.
Enterococcus, Pseudomonas sp., Bacillus sp. e Candida 36. A capacidade de resolução dos serviços em todos os
sp., que pertencem à microbiota normal humana. níveis de assistência, como princípio do Sistema Único
AP
30. De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada de Saúde, foi descumprida.
(RDC) n o 306/2004, da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (Anvisa), e com a Resolução
n o 358/2005, do CONAMA, são definidos como
O Decreto Federal n o 7.508/2011 regulamenta a Lei
geradores de RSS todos os serviços relacionados com o
n o 8.080/1990, que dispõe acerca da organização do Sistema
atendimento à saúde humana ou animal, inclusive os Único de Saúde (SUS), do planejamento da saúde, da
serviços de assistência domiciliar e os de trabalhos de
assistência à saúde e da articulação interfederativa, e dá
VA

campo.
outras providências.
31. O grupo A de RSS contém substâncias químicas que
podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio
A respeito desse decreto e tendo em vista os conhecimentos
ambiente, dependendo de suas características de
correlatos, julgue os itens a seguir.
inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
Medicamentos apreendidos, reagentes de laboratório e
37. Os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário
O

resíduos contendo metais pesados são exemplos dessas

no SUS são chamados de portas de entrada.
substâncias. 38. Região de saúde é a descrição geográfica da
32. O risco no manejo dos RSS está principalmente
distribuição de recursos humanos e de ações e serviços
vinculado aos acidentes que ocorrem em razão de falhas
PR

de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada,

no acondicionamento e na segregação dos materiais considerando-se a capacidade instalada existente, os
perfurocortantes sem a utilização de proteção mecânica.
investimentos e o desempenho aferido a partir dos
indicadores de saúde do sistema.
39. O SUS é constituído pela conjugação das ações e dos
Com cerca de 40 semanas de gravidez, uma jovem de serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde,
19 anos de idade, residente na zona rural de Xapuri, não está executados pelos entes federativos, de forma direta ou
conseguindo acesso à medicação para o tratamento de indireta, mediante a participação complementar da
toxoplasmose, uma doença infecciosa que pode causar iniciativa privada, sendo organizado de maneira
sequelas graves no bebê que está prestes a nascer. regionalizada e hierarquizada.
A grávida foi atendida em uma das unidades básicas 40. O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e
de saúde (UBS) do município, na qual recebeu a prescrição aos serviços de saúde inicia-se pelas portas de entrada
médica para o tratamento da doença após a confirmação do do SUS e completa-se nos serviços de atenção hospitalar
diagnóstico, quando ainda estava com 37 semanas de e ambulatoriais especializados, entre outros de maior
gestação, aproximadamente. complexidade e densidade tecnológica.
A informação é da Secretaria Municipal de Saúde de
Xapuri (Semusa), que, por meio do setor de vigilância

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ENFERMAGEM – TIPO “A”
O Pacto em Defesa do Sistema Único de Saúde (SUS) firma- Tendo em vista as informações do texto, com base nessa
se em torno de ações que contribuam para aproximar a política, julgue os itens a seguir.
sociedade brasileira do SUS.
49. Essa política promove ações na área de transportes
Com relação às diretrizes desse pacto, julgue os itens a urbanos, que permitem e facilitam o deslocamento da
seguir. pessoa portadora de deficiência, sobretudo daquela que
apresenta dificuldades de locomoção, em conformidade
41. Como movimento que retoma a Reforma Sanitária
com as normas relativas à acessibilidade.
Brasileira, tem-se a diretriz repolitização da saúde, que
50. As pessoas portadoras de ostomias não representam u m
atualiza as discussões em torno dos desafios atuais do SUS.
segmento que pode ser classificado como portador de
42. A promoção da cidadania é tida como estratégia de
deficiência, na medida em que houve uma doença
mobilização social desse pacto, tendo a questão da
prévia que gerou uma incapacidade no sistema excretor.
saúde como dever social e direito atribuído ao Estado.
51. A inclusão social constitui um processo unilateral no
43. De acordo com as necessidades do SUS, é diretriz a
qual a sociedade busca equacionar problemas, decidir
garantia de financiamento.
acerca de soluções e efetivar a equiparação de
oportunidades para todos e todas.

A
A Portaria n o 2.528/2006 aprovou a Política Nacional de 52. A Classificação Internacional de Funcionalidade,
Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI). Incapacidade e Saúde (CIF) analisa a saúde dos
indivíduos a partir de cinco categorias: funcionalidade;

AD
Com base nessa Portaria, julgue os itens a seguir. estrutura morfológica; participação na sociedade;
atividades da vida diária; e o ambiente social de cada
44. É afirmativa dessa política que, no Brasil, o direito universal e indivíduo.
integral à saúde foi conquistado pela sociedade na 53. A crescente urbanização e industrialização, sem os
Constituição Federal de 1988 e reafirmado com a criação do devidos cuidados com a preservação da vida e do meio
Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da Lei Orgânica da ambiente, gera o aumento de incapacidades.

C
Saúde no 8.142/1990, que inclui a pessoa idosa.
45. A finalidade primordial da PNSPI é recuperar, manter e
promover a autonomia e a independência dos É competência da Secretaria de Direitos Humanos da
indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e
individuais de saúde para esse fim, em consonância
LI
Presidência da República assessorar, direta e indiretamente, o
presidente da República na formulação de políticas e
com os princípios e as diretrizes do SUS. diretrizes voltadas à defesa dos direitos das pessoas com
46. É alvo dessa política todo cidadão e cidadã brasileiros
AP
deficiência e à promoção da sua integração à vida
com 65 anos de idade ou mais. comunitária, o que inclui a promoção da acessibilidade.
47. O envelhecimento é também uma questão de gênero,
visto que 50% da população idosa são formados por Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/sismob/
mulheres. A proporção do contingente feminino é tanto recomendacoes_acessibilidade.pdf>. Acesso em: 10 nov. 2020,
mais expressiva quanto mais idoso for o segmento. Essa com adaptações.
predominância feminina é observada em zonas rurais e,
nas urbanas, predominam os homens, o que pode Em conformidade com o documento Acessibilidade nas
VA

resultar em isolamento e abandono dessas pessoas. Unidades Básicas de Saúde, julgue os itens a seguir.
48. Incapacidade funcional e limitações físicas, cognitivas e
sensoriais não são consequências inevitáveis do 54. A acessibilidade é um atributo essencial do ambiente,
envelhecimento. A prevalência da incapacidade aumenta que garante a melhoria da qualidade de vida das
com a idade, mas a idade sozinha não prediz incapacidade. pessoas, e que deve estar presente nos espaços, no meio
físico, no transporte e na comunicação, exceto nos
O

sistemas e em tecnologias da informação e

A Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência comunicação.
é o instrumento que orienta as ações do setor da saúde, voltadas 55. O Decreto Federal n o 5.296/2003 regulamenta a Lei
n o 10.048/2000 e a Lei n o 10.098/2000; esse é o principal
PR

a esse segmento populacional, e adota o conceito fixado pelo

Decreto n o 3.298/1999, que considera “deficiência – toda p erd a instrumento para a implementação da acessibilidade no País.
ou anormalidade de uma estrutura e (ou) função psicológica, 56. De acordo com o referido documento, para vencer
fisiológica ou anatômica, que gere incapacidade para o desníveis existentes no acesso principal às unidades
desempenho de atividade, dentro do padrão considerado normal básicas de saúde, além de trabalhar com rampa suave
para o ser humano; deficiência permanente – aquela que ocorreu garantindo um acesso em nível para a edificação,
ou estabilizou-se durante um período de tempo suficien te p ara propor também escada.
não permitir recuperação ou ter probabilidade de que s e alt ere,
apesar de novos tratamentos; e incapacidade – uma redução Área livre
efetiva e acentuada da capacidade de integração social, com
necessidade de equipamentos, adaptações, meio s o u recu rso s
especiais para que a pessoa portadora de deficiência possa
receber ou transmitir informações necessárias ao seu bem-es tar
pessoal e ao desempenho de função ou atividade a ser exercida”.

Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/>.

Acesso em: 10 nov. 2020, com adaptações.

103 – ENFERMAGEM EM OBSTETRÍCIA

PROCESSO SELETIVO – RP/SES – DF/2021 PÁGINA 5/9
ENFERMAGEM – TIPO “A”
Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH) 66. O referido documento recomenda que se evitem
busca pôr em prática os princípios do Sistema Único d e Saú d e rodízios de funcionários responsáveis por identificar
(SUS) no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo situações potencialmente perigosas, como falhas nos
mudanças nos modos de gerir e cuidar. A PNH estimula a procedimentos de biossegurança e uso ou descarte de
comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para equipamentos de proteção individual para evitar
construir processos coletivos de enfrentamento de relaçõ es d e despadronização de protocolos.
poder, trabalho e afeto que, muitas vezes, produzem at it u d es e 67. Segundo a mencionada nota técnica, deve-se solicitar
experiências desumanizadoras, que inibem a autonomia e a diariamente que as equipes de saúde relatem e discutam
corresponsabilidade dos profissionais de saúd e n o res p ectiv o acerca dos pacientes identificados com sintomas e
trabalho e dos usuários no cuidado de si. histórico compatíveis com Covid-19.

Quanto à Política Nacional de Humanização (PNH), julgue

os itens a seguir. O Programa Nacional de Segurança do Paciente
(PNSP) foi lançado em 1o de abril de 2013 pelo Ministério da
57. Motivar trabalhadores, gestores e usuários do SUS com Saúde e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária
os princípios e as diretrizes da humanização e fortalecer (Anvisa) e propõe um conjunto de medidas para prevenir e

A
iniciativas de humanização existentes são macro- reduzir a ocorrência de incidentes nos serviços de saúde –
objetivos da PNH. eventos ou circunstâncias que poderiam resultar ou que
58. Um dos propósitos da PNH é ampliar as ofertas dessa resultaram em dano desnecessário para o paciente. O Brasil

AD
política aos gestores e aos conselhos de saúde, compõe, junto com outros países, a Aliança Mundial para a
priorizando a atenção básica/fundamental e hospitalar, Segurança do Paciente, estabelecida pela Organização
com ênfase nos hospitais de urgência e universitários. Mundial da Saúde (OMS) em 2004. A aliança tem como
59. De acordo com a PNH, transversalizar é reconhecer que principal proposta instituir medidas que aumentem a
as diferentes especialidades e práticas de saúde podem segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde
conversar com a experiência daquele que é assistido. mediante o comprometimento político dos signatários.

C
60. A PNH aponta que as decisões da gestão interferem BERNARDES, Renata. Disponível em: <https://proqualis.net/noticias/>.
diretamente na atenção à saúde. Acesso em: 10 nov. 2020, com adaptações.
61. A PNH discorre que a cogestão ocorre ao ouvir a queixa
do usuário, considerando as preocupações e angústias
dele, fazendo uso de uma escuta qualificada que
LI
Com base no PNSP, julgue os itens a seguir.

68. Uma das ações priorizadas pela OMS quanto à

possibilite analisar a demanda, colocando os limites prevenção de eventos adversos é reduzir a infecção
necessários e garantindo a atenção integral, resolutiva e
AP
associada ao cuidado em saúde, por meio da campanha
responsável por meio do acionamento e da articulação
de higienização das mãos.
das redes internas dos serviços. 69. O grau de complexidade que o cuidado de saúde atingiu
62. A humanização supõe, necessariamente, que sejam não deixa mais espaço para uma gestão de saúde não
ultrapassadas as fronteiras dos diferentes núcleos de
profissionalizada. Os descompassos entre os
saber/poder, que se ocupam da produção da saúde como estabelecimentos de saúde inadequadamente geridos e a
uma política transversal. necessidade de lidar profissionalmente com
63. O mapeamento e a visibilidade de iniciativas e
VA

organizações que operam em condições de alto risco

programas de humanização na rede de atenção do SUS, tendem a provocar crises cada vez mais frequentes.
no Ministério da Saúde, a promoção do intercâmbio e a 70. Entre os conceitos de cultura de segurança do paciente,
articulação entre eles constituem aspectos importantes
descritos na Portaria n o 529/2013 — MS/GM tem-se a
na construção do que se denomina Rede de Atenção cultura que prioriza metas financeiras e operacionais
Psicossocial (RAPS). acima da segurança do paciente.
64. A valorização da dimensão subjetiva e social em t o d as as
O

71. O PNSP apresenta quatro eixos, que são o est ímu lo a u ma

práticas de atenção e gestão, que fortalece e estimula prática assistencial segura, o envolvimento d o cid ad ão n a
processos integradores e promotores de compromissos e d e sua segurança, a inclusão do tema na comunidade e na
responsabilização é um dos princípios norteadores da PNH.
população, e o incremento de pesquisa a respeito do tema.
PR

A Nota Técnica n o 7/2020 — GVIMS/GGTES/Anvisa dispõe A Portaria n o 28/2015 reformula o Programa Nacional de
acerca de orientações para prevenção e vigilância Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS). O PNASS tem como
epidemiológica das infecções por Sars -CoV-2 (Covid-19) objetivo geral avaliar a eficiência, a eficácia e a efetividad e d as
dentro dos serviços de saúde. A nota aponta algumas estruturas, dos processos e dos resultados relacionados ao risco ,
estratégias de triagem e de vigilância que podem ser adotadas e o acesso e a satisfação dos cidadãos frente aos serviços de
dentro dos serviços de saúde. saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), buscando a apreensão
mais completa e abrangente possível de suas realidades, em suas
A respeito dessas estratégias voltadas à segurança do diferentes dimensões, na busca da resolubilidade e da qualidade.
paciente, julgue os itens a seguir.
No que se refere ao PNASS e à Portaria n o 28/2015, julgue
os itens a seguir.
65. Essa nota técnica estabelece sistemas que solicitem ou
exijam que os profissionais de saúde avaliem 72. É objetivo específico do PNASS possibilitar a
regularmente todos os pacientes quanto à probabilidade observação de experiências exitosas para dar apoio à
de terem Covid-19. gestão do SUS.

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73. O PNASS será executado por meio de instrumentos A organização dos serviços de saúde a partir das redes
avaliativos, como roteiros de verificação e questionários implica maior valorização do compartilhamento da
de pesquisa. assistência entre profissionais, equipes e serviços. Exige o
74. SIPNASS é o sistema informatizado com a finalidade entendimento da gestão para além de ações burocráticas,
de armazenar os dados coletados, gerenciar o fluxo a como sendo o processo de tomada de decisões que viabilize
partir da aplicação dos instrumentos avaliativos e os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS) na prática.
subsidiar a análise e a produção dos resultados do
PNASS para divulgação. Com base na compreensão da organização e dos impactos
75. Um dos objetivos do PNASS é produzir conhecimento dos serviços de saúde no SUS, julgue os itens a seguir.
quantitativo da rede de serviços de saúde.
76. O PNASS foi instituído e reformulado considerando a 82. A Atenção Primária diferencia-se dos outros níveis
necessidade de avaliar o desempenho, a gestão e a assistenciais por quatro atributos característico s: at enção
satisfação dos usuários dos serviços de saúde. ao primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e
coordenação. Desses quatro atributos, a longitudinalid ade
tem relevância por compreender o vínculo do usuário co m
a unidade e (ou) com o profissional.

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O processo de enfermagem (PE) tem por diferença 83. Os conselhos de saúde, em caráter permanente e
essencial do método de solução de problemas ser proativo, deliberativo, são órgãos colegiados, compostos apenas
destacando-se pela necessidade de investigação contínua d o s por representantes do governo, que atuam na

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fatores de risco e de bem-estar, mesmo quando não houver formulação de estratégias e no controle social da
problemas. Então, deve existir, de forma inequívoca a execução da política de saúde nas instâncias
intenção e a consciência em reconhecer o objeto de trabalho, correspondentes.
para que a transformação do indivíduo, da família e da 84. O gerenciamento de serviços de saúde refere-se a
comunidade possam acontecer e para que se tenha um auxiliar gestores, profissionais e população a respeito
produto. Essa condição poderá proporcionar ao enfermeiro o de temas essenciais dentro de uma unidade, tais como
desenvolvimento do trabalho sustentado por modelos de

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recursos humanos, adequação física, acessibilidade,
cuidados, que o levará a utilizar o pensamento crítico, consórcios e políticas de saúde regionais.
formando a base para a tomada de decisão. Esses
pressupostos alinham-se com conceitos que promovem a
reflexão e a realização do trabalho em enfermagem.
LI O trabalho em equipe tem sido proposto na área da
Disponível em: <https://portal.coren-sp.gov.br/>. saúde há décadas, visto que a complexidade crescente das
Acesso em: 2 nov. 2020, com adaptações. práticas nesse campo tem tornado evidente que a eficiência, a
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eficácia e a efetividade das intervenções resultam de uma
Com relação ao tema do texto, no que tange ao PE, julgue os produção coletiva. Requer, portanto, coordenação e
itens a seguir. articulação de um conjunto muito diversificado de ações,
executadas por um elenco também variado de agentes.
77. O PE indica um trabalho profissional específico, sendo Assim, entre as proposições que buscam introduzir novos
definido pela Professora de enfermagem Wanda Horta, modelos de organização dos serviços e dos processos de
que o introduziu no Brasil na década de 1970 como a trabalho, salienta-se a necessidade de substituir o trabalho
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dinâmica das ações sistematizadas e interrelacionadas, isolado e independente de cada área profissional e de cada
visando à assistência ao ser humano. trabalhador pelo trabalho em equipe, tanto a equipe
78. O PE tem como propósito, para o cuidado, oferecer uma multiprofissional de saúde, como as equipes de profissionais
estrutura na qual as necessidades individualizadas da de uma mesma área de atuação.
pessoa (indivíduo, família, grupos, comunidades)
possam ser satisfeitas. Para tanto, deve ser moroso, ou Disponível em: <https://edisciplinas.usp.br/>.
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Acesso em: 2 nov. 2020, com adaptações.

seja, envolver mudanças contínuas, de acordo com o
estado da pessoa, identificadas na relação
Tendo em vista as informações do texto, acerca do trabalho
enfermeiro-pessoa; é, portanto um processo
multidisciplinar em saúde, julgue os itens a seguir.
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ininterrupto.
79. Quanto à etapa da coleta de dados, a avaliação inicial
85. O princípio da integralidade das práticas de saúde é o
tem como finalidade verificar a presença ou a ausência
de um diagnóstico em particular. contexto principal no qual emerge, com maior força e
80. Dados confiáveis são obtidos por meio de instrumentos consistência, a proposta do trabalho em equipe na área
da saúde.
acurados e que são representativos da resposta human a;
nesse caso, pode-se considerar a utilização de 86. O trabalho de uma equipe que busca a integração
equipamentos calibrados, como um esfigmomanômetro. precisa contemplar pelo menos três aspectos: a
articulação das ações executadas pelos diferentes
81. Conforme define a NANDA (2018-2020), o diagnóstico
de enfermagem é um julgamento clínico sobre uma trabalhadores de saúde que as compõem, a interação
resposta humana a condições de saúde/processos da desses profissionais e a participação das unidades e d o s
serviços a quem se destina o trabalho em equipe.
vida, ou uma vulnerabilidade a tal resposta, de um
indivíduo, de uma família, de um grupo ou de uma 87. O trabalho em equipe multiprofissional coloca-se como
comunidade. um dispositivo com possibilidades de responder, em
parte, articulado a outros dispositivos, ao princípio da
transversalidade, à correlação dos serviços prestados em
rede e à integralidade da saúde.

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88. Nos anos de 1970, deu-se o período em que a proposta 95. O planejamento de ações e serviços necessários nos
do trabalho em equipe ganhou ênfase na área da saúde, diversos campos, a organização da oferta de ações e
no Brasil, em decorrência da política de extensão de serviços públicos e a contratação de serviços privados, s e
cobertura dos serviços de saúde, da expansão do for preciso, são atribuições municipais na gestão do SUS.
mercado de trabalho em saúde e da mobilização de
segmentos da sociedade civil e de atores sociais ligados
ao setor de saúde, com vistas a ampliar o acesso aos A Atenção Básica, e de maneira especial, a Estratégia
serviços e questionar o modelo de atenção à saúde. Saúde da Família (ESF), para a sua consecução, necessita de
89. O trabalho multiprofissional é uma importante diretrizes que apóiem as diferentes atividades a elas
ferramenta na abordagem aos pacientes e aos relacionadas. A definição de território adstrito, tão cara à sua
respectivos familiares, em razão da complexidade cada organização, coloca-se como estratégia central, procurando
vez menor dos cuidados em saúde. reorganizar o processo de trabalho em saúde mediante
operações intersetoriais e ações de promoção, prevenção e
atenção à saúde (MONKEN; BARCELLOS, 2005). Isso
A atuação política do gestor do Sistema Único de Saú d e permite a gestores, profissionais e usuários do Sistema Único

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(SUS) expressa-se em seu relacionamento constante com de Saúde (SUS) compreender a dinâmica dos lugares e dos
diversos grupos e atores sociais, nos diferentes espaços de sujeitos (individual e coletivo), desvelando as desigualdades
negociação e decisão existentes, formais e informais. Os sociais e as iniquidades em saúde (GONDIM, 2012).

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objetivos a serem perseguidos na área da saúde exigem a
interação do gestor com os demais órgãos governamentais FIGUEIREDO, E. N. de. A Estratégia Saúde da Família na Atenção
Básica do SUS. Disponível em: <unasus.unifesp.br>.
executivos (por exemplo, outros ministérios ou secretarias de Acesso em: 26 out. 2020, com adaptações.
governo), com outros poderes (Legislativo e Judiciário), com
gestores de outras esferas de governo e com a s o cied ade civ il
Considerando a ESF e os conhecimentos correlatos, julgue os
organizada. A atuação técnica do gestor do SUS, itens a seguir.
permanentemente permeada por variáveis políticas,

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consubstancia-se por meio do exercício das funções e das
96. Com base na Política Nacional de Atenção Básica
atribuições na saúde, cujo desempenho depende de (PNAB), as unidades básicas de saúde (UBS) devem
conhecimentos, habilidades e experiências no campo da g est ão
pública e da gestão em saúde. Tais funções podem ser definidas
como um conjunto articulado de saberes e práticas de gestão,
LI funcionar, minimamente, com carga horária de 30 horas
semanais, pelo menos cinco dias da semana e nos 12
meses do ano. Esse tipo de funcionamento facilita o
necessários para a condução de políticas na área da saúde. acesso da população a serviços básicos e essenciais.
AP
97. De acordo com a PNAB, entende-se que a população
Disponível em: <http://www5.ensp.fiocruz.br/>.
Acesso em: 10 nov. 2020, com adaptações. adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de
Saúde da Família (eSF) é de 1,5 mil a 4 mil pessoas,
No que concerne ao processo de gestão do SUS, julgue os localizadas ou não dentro do respectivo território,
itens a seguir. garantindo o princípio da longitudinalidade do cuidado.
98. Padrões ampliados são ações e procedimentos
90. A atuação do gestor do SUS consolida-se mediante o entendidos como estratégicos para se avançar e alcançar
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exercício das funções gestoras na saúde, as quais podem s er níveis elevados de acesso e qualidade na Atenção
explicadas como um conjunto estruturado de conhecimentos Básica, levando em consideração parâmetros e
e ações de gestão, necessários para a implementação de indicadores estabelecidos nas regiões de saúde e as
políticas na área da saúde, que devem ser exercidos de modo especificidades locais.
coerente em relação aos princípios do sistema p ú blico d e 99. A PNAB recomenda a cobertura de 100% da população,
saúde e da gestão pública. com número máximo de 750 pessoas por agentes
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91. O processo de implantação do SUS, particularmente a comunitários de saúde (ACS), em áreas de grande
descentralização político-administrativa, reconfigura as dispersão territorial, que são áreas caracterizadas como
funções dos gestores das três esferas no sistema de de risco e de vulnerabilidade social.
100. Os profissionais de Saúde Bucal não são vinculados a
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saúde, que não podem ser diversificadas, de acordo com

o campo de atenção à população doente. uma equipe de Atenção Básica (eAB) ou a uma equipe
92. A função de formulação de políticas e planejamento é de Saúde da Família (eSF), independentemente da
uma atribuição da esfera municipal, em seu âmbito de modalidade adotada.
atuação, sendo uma ação estratégica dos governos
federal e estaduais para a redução das desigualdades Área livre
regionais e locais.
93. A responsabilidade pelo financiamento da saúde,
segundo a legislação, deve ser do governo federal.
94. Aos estados cabe a coordenação dos processos de
regionalização, a regulação e a articulação de sistemas
municipais, o apoio à articulação intermunicipal, a
coordenação da distribuição dos recursos financeiros
federais nos municípios, a implantação de estratégias de
regulação da atenção, a avaliação do desempenho dos
sistemas municipais nos vários campos e o apoio ao
fortalecimento institucional dos municípios.
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ENFERMAGEM – TIPO “A”
Uma gestante de 38 anos de idade, com gravidez atual planejada Uma puérpera encontra-se em centro obstétrico, 15 minutos
e com data da última menstruação (DUM) em 27/7/2020, após o parto normal, primípara e com tipagem sanguínea A
retorna à Unidade Básica de Saúde no dia 7/10/2020 para a negativo. O recém-nascido (RN) é colocado em contato pele
segunda consulta. A enfermeira realiza a interpretação dos a pele com a mãe, e a enfermeira realiza avaliação do Apgar
exames de entrada no pré-natal solicitados, entre os quais de primeiro minuto, na qual o RN se encontrava chorando,
destacam-se hemoglobina = 13 g/dL; glicemia em com FC > 100 bpm, com cianose em extremidades e
jejum = 220 mg/dL; cultura de urina sem alterações; membros flácidos. Após estímulo tátil, o RN evolui com
toxoplasmose = IgM negativo e IgG negativo; e test es ráp id os movimento corporal ativo e mantém todos as outras
para HIV e sífilis não reagentes. Antecedentes pessoais: nega características citadas. De forma concomitante, a enfermeira
doenças crônicas e uso contínuo de medicamentos e ap resent a obstetra realiza assistência à dequitação, por meio do manejo
índice de massa corporal (IMC) = 37 (obesidade). Antecedentes ativo. Logo após, faz a palpação abdominal e percebe que o
obstétricos: em 2017, teve hipertensão gestacional e realizo u o útero não formou o globo de Pinard. A enfermeira realiza a
tratamento com metildopa 750 mg por dia, sem mais estimativa visual de perda sanguínea pós -parto, com
intercorrências. Apresenta o cartão de vacina, no qual co n st a o contagem de quatro compressas encharcadas. A paciente se
reforço de dT, em 2016, e o esquema completo para hepatit e B, encontra desorientada, levemente hipocorada, sem força
feito em 2010. muscular, com PA = 70 mmHg x 55 mmHg; FR = 29 irpm;

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FC = 120 bpm; e SatO2 = 97%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos
correlatos, julgue os itens a seguir. Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos,

AD
julgue os itens a seguir.
101. É correto afirmar que a gestante é suscetível a
toxoplasmose e que deverá repetir o exame para essa 112. A tração controlada do cordão umbilical e a
patologia em outro trimestre. administração de 10 unidades de ocitocina por via
102. A vacina dTpa deve ser administrada nessa gestant e, q u e intramuscular fazem parte das condutas ativas para a
pode ser encaminhada à sala de vacina para receber a dose. dequitação.

C
103. Segundo os exames interpretados pela enfermeira, é 113. É correto afirmar que a puérpera se encontra em choque
correto afirmar que a gestante apresenta critérios para o hipovolêmico.
diagnóstico de diabetes gestacional. 114. O RN apresenta Apgar sete no primeiro minuto e nove
104. O exame anti-HbsAg pode ser solicitado para confirmação
da imunidade para hepatite B nessa gestante.
LI no quinto minuto após o nascimento.
115. A primeira medicação indicada para o tratamento da
105. O ganho de peso esperado para mulheres que hipotonia uterina é a ocitocina.
apresentam estado de obesidade anterior a gravidez 116. Esse RN deverá permanecer em contato pele a pele com
AP
varia de 10 kg a 14 kg. a mãe durante a primeira hora após o nascimento.
106. É correto afirmar que a gestante se encontra no primeiro 117. O clampeamento do cordão deve ser precoce, em razão
trimestre de gravidez. da necessidade de reanimação neonatal.
118. O RN deve receber uma dose da vacina hepatite B, a
vitamina K e a credeização durante os cuidados pós -
Uma gestante com idade gestacional de 40 semanas e 3 dias parto.
encontra-se internada no Centro de Parto Normal em trabalho 119. A puérpera deve receber a dose da imunoglobulina
VA

de parto ativo. Está consciente, ansiosa, FC = 130 bpm; anti-D em até 72 horas após o parto, e, mesmo após
FR = 20 irpm; SatO2 = 99%; PA = 125 mmHg x 78 mmHg. esse procedimento, o respectivo Coombs indireto será
Ao exame físico obstétrico, percebe-se dinâmica positivo na próxima gestação.
uterina = 4/45”/10’, contrações de intensidade moderada, não 120. O sulfato ferroso e o ácido fólico são prescritos por três
apresentando puxos; frequência cardíaca fetal = 155 bpm. Ao meses após o parto para a profilaxia da anemia.
O

toque, colo pérvio para 10 cm, plano de De Lee 0, bolsa

íntegra, feto em posição occipito-direita-anterior (OAD). Área livre

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos,

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julgue os itens a seguir.

107. É esperado que, após completar a rotação e descida, o

feto tenha o desprendimento cefálico em posição
occipito-púbica.
108. Nessa fase do trabalho de parto, a frequência cardíaca
fetal deve ser aferida a cada 30 minutos.
109. A massagem e o uso de spray de lidocaína na região
perineal são recomendados, como medidas para preparo
do períneo para o parto. Devem ser realizados
imediatamente antes do nascimento.
110. A gestante se encontra na fase passiva do período
expulsivo do trabalho de parto.
111. Há critérios para indicação de ocitocina como conduta
ativa no período expulsivo dessa gestante.

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