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Panorama da prótese total no Brasil: um estudo bibliométrico

Overview of total prosthesis in Brazil: a bibliometric study
Panorama de prótesis total en Brasil: un estudio bibliométrico
Lays Mayara Macena SANTOS1
José André Carneiro da SILVA1
Cristine D’Almeida BORGES2
Ana Regina Oliveira MOREIRA2
Leopoldo Cosme SILVA2
Valdeci Elias dos SANTOS JÚNIOR2
Marília de Lima SOARES3
Priscylla Gonçalves Correia Leite de MARCELOS2
Diego Moura SOARES4
1
Discente da Universidade Osman da Costa Lins (UNIFACOL), 55612- 285 Vitória de Santo Antão - PE, Brasil
2
Professor Adjunto da Universidade Federal de Alagoas (UFAL), 57072-900 Macei - AL, Brasil
3
Professor da Faculdade de Boa Viagem (FBV), 51200-060 Recife - PE, Brasil
4
Professor Adjunto da Faculdade de Integração do Sertão (FIS) 56909-205 Serra Talhada – PE, Brasil
Tutor e Coordenador dos Laboratórios de Odontologia da Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS) 51150-000 Recife - PE, Brasil
Resumo
Objetivo: O presente trabalho objetiva avaliar a produção científica publicadas nos anais do Congresso da Sociedade Brasileira de Pesquisa
Odontológica (SBPqO) acerca da prótese total convencional. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, a partir da
observação indireta e a análise de dados secundários, baseado nos trabalhos apresentados na Reunião Anual da SBPqO no período de 2014 a
2018. Foram analisados as variáveis nível de satisfação e qualidade de vida; deslocamento e inclinação; vínculo ao serviço público; infecção
e contaminação; técnicas de moldagens; higiene; planejamento; estabilidade e retenção; e, materiais utilizados. Além disso, foram coletadas
informações das subdivisões de regiões e estados, com o objetivo de verificar dentro da prótese total o panorama no Brasil no intervalo de
cinco anos. Os dados foram catalogados e analisados com o auxílio do software SPSS na versão 16, e apresentados por meio da estatística
descritiva. Resultados: Os resultados encontrados mostram que as Regiões Sudeste e Nordeste representam 56,9% e 24,7% da produção
científica nacional sobre prótese respectivamente; 79,57% dos trabalhos foram realizados em instituições públicas; os temas mais
pesquisados sobre prótese total é o nível de satisfação dos usuários e estabilidade da prótese; o número de publicações é muito flutuante ao
longo dos anos. Conclusão: Conclui-se que existem muitas lacunas a serem abordadas sobre próteses totais, como os materiais disponíveis,
planejamento e técnicas de moldagem.
Descritores: Prostodontia; Bibliometria; Prótese Total; Prótese Dentária.
Abstract
Objective: This present paper aims to evaluate the scientific production published in the annals of the Congress of the Brazilian Society of
Dental Research (SBPqO) about the conventional full denture. Methodology: A retrospective observational study was carried out, based on
indirect observation and the analysis of secondary data, based on the works presented at the Annual Meeting of the Brazilian Society for
Dental Research (SBPqO) in the period from 2014 to 2018. The variables level of satisfaction and quality of life; displacement and
inclination; link to the public service; infection and contamination; molding techniques; hygiene; planning; stability and retention; and,
materials used. In addition, information was collected from the subdivisions of regions and states, with the aim of verifying the panorama in
Brazil in the five-year interval within the total prosthesis. The data were cataloged and analyzed using the SPSS software in version 16, and
presented using descriptive statistics. Results: The results found show that the Southeast and Northeast Regions represent 56.9% and 24.7%
of the national scientific production on prosthesis; 79.57% of the works were carried out in public institutions; the most researched topics on
total prosthesis are the level of user satisfaction and stability of the prosthesis; the number of publications is very fluctuating over the years.
Conclusion: It is concluded that there are many gaps to be addressed about complete dentures, such as the materials available, planning and
molding techniques
Descriptors: Prosthodontics; Bibliometrics; Denture, Complete; Dental Prosthesis.
Resumen
Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la producción científica publicada en los anales del Congreso de la Sociedad
Brasileña de Investigación Dental (SBPqO) sobre la prótesis total convencional. Metodología: Se realizó un estudio observacional
retrospectivo, basado en la observación indirecta y el análisis de datos secundarios, en base a los trabajos presentados en la Reunión Anual
SBPqO de 2014 a 2018. Se analizaron las variables nivel de satisfacción y calidad de vida; desplazamiento e inclinación; enlace al servicio
público; infección y contaminación; técnicas de moldeo; higiene; planificación; estabilidad y retención; y, materiales utilizados. Además, se
recopiló información de las subdivisiones de regiones y estados, con el objetivo de verificar el panorama en Brasil dentro de los cinco años
de la prótesis total. Los datos se catalogaron y analizaron utilizando el software SPSS en la versión 16, y se presentaron utilizando
estadísticas descriptivas. Resultados: Los resultados encontrados muestran que las regiones sudeste y noreste representan el 56.9% y el
24.7% de la producción científica nacional sobre prótesis, respectivamente; El 79,57% de las obras se realizaron en instituciones públicas;
Los temas más investigados sobre prótesis total son el nivel de satisfacción del usuario y la estabilidad de la prótesis; El número de
publicaciones es muy fluctuante a lo largo de los años. Conclusión: se concluye que hay muchas lagunas que se deben abordar sobre las
dentaduras postizas completas, como los materiales disponibles, las técnicas de planificación y moldeo.
Descriptores: Prostodoncia; Bibliometría; Dentadura Completa; Prótesis Dental.
INTRODUÇÃO
O edentulismo é caracterizado pela perda dos (Articulação Temporomandibular) podem ser fala,
dentes, parcial e/ou total, podendo ser congênito ou mastigação, fonação, respiração e ATM
ter sido obtido durante a vida. A ausência congênita é (Articulação Temporomandibular) podem ser
a forma mais grave por perdurar por toda vida dos desencadeadas pela ausência dos dentes, além de
indivíduos que se encontram em condições precárias, comprometer a estética e autoestima. Dessa forma o
meios sociais, deficiência no serviço público uso das próteses dentárias é de suma importância
oferecido, patologias e traumatismos1. Alterações na para tratar problemas fisiológicos, físicos e
fala, mastigação, fonação, respiração e ATM psicossocial do indivíduo2.

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Entretanto, por muito tempo a odontologia publicações e uso dos documentos. Essa abordagem
era conhecida por ser mutiladora, curativa e de um auxilia na compreensão de novas demandas e futuras
alto custo, sem atentar para o aspecto reabilitador1. tendências de pesquisas4,8.
Nesse contexto, a prótese dentária tem como Diante do exposto, apesar da quantidade de
propósito recuperar a estética e as funções do sistema informações disponíveis relativas ao uso de próteses
estomatognático que estar ausente pela perda dos dentárias, pouco se tem documentado sobre
elementos dentários. Entretanto, para uma planejamento, confecção, e análise da satisfação do
reabilitação adequada e eficiente é necessário analisar usuário de prótese total no país. Portanto, o presente
cada caso, para planejar e traçar um tratamento estudo tem como objetivo avaliar a produção
eficiente e adequado as expectativas do paciente3. científica publicadas nos anais do Congresso da
Para a Organização Mundial de Saúde Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica
(OMS), uma de suas metas globais para o ano de (SBPqO) acerca da prótese total convencional. Além
2000, era de que pelo menos 50% dos indivíduos disso, traz um panorama situacional das pesquisas
com idades entre 65 – 74 anos, tivessem pelo menos sobre próteses convencionais para estudantes e
20 dentes. De acordo com a Pesquisa Nacional de profissionais da odontologia, através de um estudo
Saúde Bucal em seu estudo “SB Brasil” realizado em bibliométrico.
2010, apenas 11,5% dos brasileiros com essa faixa MATERIAL E MÉTODO
etária enquadravam-se nas metas proposta pela OMS.
Contudo, é sabido que apesar de ocorrer uma redução o Delineamento do estudo
das perdas dentárias nos indivíduos mais jovens, o Foi realizado estudo observacional
mesmo não ocorre na população idosa4. retrospectivo, a partir da observação indireta e a
Em consonância ao estabelecimento da análise de dados secundários, baseado nos trabalhos
Equipe de Saúde da Bucal (ESB), em 2001, e da apresentados na Reunião Anual da SBPqO no
Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), em 2004, período de 2014 a 2019. A escolha pelos anais do
verifica-se que o índice CPO-d do Brasil apresenta SBPqO foi motivada pela relevância que a Reunião
melhoras nas últimas décadas, revelando projeções de Anual apresenta para o desenvolvimento da pesquisa
declínio do edentulismo entre adolescentes, adultos científica no país, já que o encontro reune trabalhos
jovens e de meia-idade5,6. Ainda assim, o desenvolvidos por acadêmicos, pós-graduandos,
edentulismo é um fenômeno complexo, envolvendo professores e pesquisadores. Além disso, todos os
multiplos fatores a serem controlados, tais com a dados utilizados neste estudo são de acesso público
incapacidade do Sistema Único de Saúde (SUS) de por toda comunidade científica. Dessa forma, é
atender a demanda da população, inviabilidade possível obter um panorama de tudo que vem sendo
financeira da população de custeio de tratamentos feito pela comunidade científica a respeito do tema 9.
dentários, e o despreparo dos profissionais, que Foram examinados 188 resumos publicados nos anais
executam multilações em detrimento de técnicas das Reuniões da SBPqO no período de 2014 a 2018,
conservadoras, acabando por incorrer a extração e desse conjunto, 106 resumos tratavam sobre prótese
dentária5. total e os aspectos pretendidos nessa pesquisa. Esses
Em âmbito nacional, o cirurgião-dentista 106 trabalhos selecionados para constituir a
manifesta significativo valor no que se refere a amostragem dessa pesquisa foram publicados no
acessibilidade da população de forma gratuita e intervalo de 2014 a 2018. Nestes trabalhos foram
universal. O Ministério da Saúde em 2005 implantou analisados as variáveis nível de satisfação e qualidade
os centros de especialidades Odontológicas (CEO) de vida, deslocamento e inclinação, vínculo ao
que servem de suporte para os centros de saúde serviço público, infecção e contaminação, técnicas de
famíliar, direcionando os serviços de endodontia, moldagens, higiene, planejamento, estabilidade/
periodontia, lesões bucais, cirurgia oral menor e retenção e materiais utilizados. Além disso, foram
prótese, nesse ultimo caso, por meio dos Laboratórios coletadas informações das subdivisões de regiões e
Regionais de Próteses Dentárias (LRPD), já que o estados, com o objetivo de verificar dentro da prótese
Brasil tem um número elevado de indivíduos total o panorama no Brasil no intervalo de cinco
edêntulos7. anos. Outros dados coletados foram relativos à
Entender o nível de satisfação dos pacientes e instituição onde o trabalho foi desenvolvido, se a
reconhecer o cenário literário no estudo e instituição é privada, Estadual ou Federal, e, por fim,
planejamento da prótese faz-se necessário para o tipo do trabalho (se revisão de sistemática), relato
buscar melhorar o nível de atendimento e da de caso clínico ou pesquisa.
qualidade nas reabilitações. Vários tipos de estudos o Coleta de dados
podem ser usados como base para reconhecer esse A seleção se deu a partir da leitura na íntegra
cenário, como, por exemplo, os estudos de todos os resumos referente a Prótese Total
bibliométricos. Esse tipo de estudo contempla Convencional, por dois pesquisadores devidamente
análises estatísticas nos padrões que aparecem nas calibrados. Os resumos que suscitaram dúvidas pelos

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dois avaliadores durante a fase de triagem foram No tocante as pesquisas contempladas, 93

mantidos para uma avaliação mais detalhada por um trabalhos registraram o local de execução do
terceiro examinador. Os critérios de exclusão trabalho. Entre esses trabalhos, 79,57% das pesquisas
aplicados foram trabalhos de revisão de literatura. foram desenvolvidas em instituições públicas,
Como critérios de inclusão foram: 1) trabalhos enquanto apenas 20,43% dos estudos foram
clínicos, pesquisa e de revisão sistemática que desenvolvidos em instituições particulares (Tabela 2).
observaram a prótese total convencional e sobre Dos temas estudados, observa-se uma predominância
implante em todos os seus aspectos, bem como 2) do assunto nível de satisfação do paciente (30),
trabalhos científicos aprovados de todas as categorias seguido de estudos que avaliam a estabilidade da
dos anais foram avaliadas. Na primeira fase da busca, prótese (22).
com a aplicação do descritor em saúde “prótese
total”, foram identificados 188 trabalhos. A partir
disso, os resumos tiveram os títulos e corpo de texto
examinados, observando-se os critérios de
elegibilidade. Nesse ponto, 82 destes trabalhos foram
excluídos da pesquisa por não se encaixarem nos
critérios, sendo 46 destes por tratarem de prótese total
sobre implante, e 36 por se desviar dos objetos de
análise pretendidos nesse estudo. Por fim, 106
trabalhos restantes foram escolhidos para análise
qualitativa (Figura 1).

Gráfico 1: Gráfico de distribuição dos trabalhos por ano.

Tabela 1. Distribuição dos trabalhos de acordo com a região brasileira

Região / Estado Frequência (nº / %)

Centro-Oeste 7 7,55%
Nordeste 23 24,7%
Figura 1: Esquema representativo do processo de busca pelo descritor
Norte 1 1,09%
“prótese total”.
Sudeste 53 56,9%
o Análise de dados Sul 9 9,76%
Para a mensuração dos resultados foi desenvolvida Total 93 100%
uma planilha própria, no programa Excel 2013, *Teste Qui-Quadrado

versão Professional Plus. Os dados coletados foram Tabela 2. Distribuição dos trabalhos de acordo com o tipo de instituição
baseados em estudos publicados anteriormente por
Instituição Frequência( nº/%)*
nossa equipe que utilizaram metodologias
semelhantes9-12. Os dados foram catalogados e PÚBLICA 74 79,57%
analisados com o auxílio do software SPSS na versão Centro-Oeste 6
18
6,42%
19,35%
Nordeste
16, e apresentados por meio da estatística descritiva Norte 1 1,09%
42 45,16%
(frequências absoluta e percentual). Sudeste
Sul 7 7,55%

RESULTADOS PRIVADA 19 20,43%

Centro-Oeste 1 1,09%
Conforme demonstrado no Gráfico 1, um Nordeste 5
0
5,35%
0%
Norte
total de 19 resumos foram publicados em 2014, 36 Sudeste 11 11,81%
resumos em 2015, 27 trabalhos no ano de 2016, 13 Sul 2 2,18%

trabalhos no ano de 2017 e por fim 11 resumos TOTAL 93 100%

publicados no ano de 2018, totalizando 106 estudos. *Teste Qui-Quadrado.
Nos trabalhos incluídos, verificou-se o desempenho
DISCUSSÃO
em todas as regiões do país (Tabela 1).
Entretanto, 13 trabalhos não mencionam a Estudos cientométricos revelam que a
localidade onde o estudo foi executado. Verifica-se produção científica odontológica brasileira tem
uma predominância das regiões Sudeste e Nordeste evoluído ao longo dos anos, ocupando lugar de
no desenvolvimento de pesquisas relacionadas a destaque no cenário científico internacional. De
prótese total. A região Sudeste representa 56,9% da forma geral, embora a produção científica total é
produção científica do universo dessa pesquisa, ou considerada de baixo impacto, a literatura
seja, 53 resumos publicados. O Nordeste por sua vez odontológica é responsável por 7% de toda produção
é a segunda região com maior número de científica nacional13. O conteúdo das publicações da
publicações, responsável por 23 trabalhos ou 24,7% SBPqO são de grande relevância e tradição para
dos trabalhos apresentados (Tabela 1). comunidade odontológica, pois este órgão representa
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a subdivisão brasileira da Internacional Association Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), a

for Dental Research, o qual constitui o órgão máximo Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de
de pesquisa odontológica mundial14. Consoante a Nível Superior (CAPES) e as agências de fomento
isso, esse estudo observou o panorama e o regionais22. Em concordancia a esta informação os
desenvolvimento da produção científica, através da resultados desta investigação constatou a frequência
análise focalizada nas publicações dos anais da de 79,57% do desenvolvimento de trabalhos nas
reunião anual da SBPqO. instituições públicas de ensino superior, destacando
Nesse contexto, o estudo bibliométrico serve mais uma vez as regiões Sudeste e Nordeste.
para compreender a atividade científica e o interesse Considerando que o incentivo a realização de
da comunidade odontológica por áreas específicas15. pesquisa é essencial à prática clínica e manutenção da
Conforme o levantamento de dados dessa pesquisa, produtividade científica em saúde, foi criada a
106 trabalhos tratam de prótese total e suas Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em
especificidades, valor relativamente baixo ou Saúde (ANPPS), com o propósito de alinhar as
assimétrico com a produtividade total, vide o amplo prioridades da pesquisa nacional com as prioridades
número de trabalhos apresentados anualmente neste do SUS13.
congresso. É importante destacar que as pesquisas Referente às variáveis coletadas pelos
científicas são igualmente relevantes à práxis clínica pesquisa, os principais temas trazido nos resumos
atual quanto os livros e manuais, pois esta valoriza a sobre prótese total foram estabilidade e o nível de
prática da Odontologia Baseada em Evidências16. satisfação dos usuários. O quesito estabilidade está
Logo, o engajamento no estudo das próteses dentárias intimamente ligado à satisfação do usuário e torna-se
é um importante recurso à reabilitação e manutenção importante, pois a instalação deve estar perfeitamente
da saúde humana, visto que está diretamente ajustada ao tecido de suporte, a fim de alcançar boa
relacionado a problemas de dor, mastigação, fonação, retenção, promovendo estabilidade e conforto ao
relacionamento social dos edêtulos e outros gravos paciente23 evitando lesões bucais, prejuízo estético e
como a desnutrição17. funcional24. O também reestabelicimento da
Quanto ao volume de publicações ao longo estética influencia de sobremaneira a satisfação do
dos anos, a mensuração dos estudos encontrados usário das proteses25.
apresenta oscilação ao longo dos anos, revelando um Um aspecto muito relevante à satisfação
desvio padrão de cerca de 9,26 pontos de diferença, geral do paciente reabilitado por prótese total é a
sendo o ano de 2015 aquele com maior número de longevidade das próteses, a qual está intimamente
publicações. Ao ser avaliado a tendência das ligada à sua correta higienização e manutenção, tanto
especialidades e assuntos das pesquisas constata-se quanto sua anatomia e material26. Contudo, apenas 9
um direcionamento destas em sentido concordante trabalhos relacionaram a higiene, e 9 (n) a
com a demanda de casos que chegam aos centros de pigmentação associada a contaminação e o consumo
atendimento odontológico do SUS e nas clínicas- de alimentos.
escola das universidades18. Em consonância a esta Ao logo do período avaliado, 1 trabalho
afirmativa Celeste e Warmling19 destacam que as apenas avaliou o tipo de material utilizado na
variações das temáticas representam as alterações no estrutura da prótese total e 3 versaram sobre métodos
cenário epidemiológico local, nas políticas públicas de planejamento. Historicamente, vários e diferentes
em saúde, e principalmente nas evoluções materiais foram utilizados para moldagem e estrutura
tecnológicas do setor. das próteses totais até chegar a tecnologia atual, de
No que se refere a incidência de trabalhos por forma a agradar funcional e esteticamente ao
região do país, os dados destacam que o Sudeste é paciente27. Segundo Barbosa e colaboradores25, é
responsável por 56,9% dos trabalhos publicados, possível predizer o sucesso da reabilitação por
seguido do Nordeste (24,7%). Fato este que pode ser prótese quando é feito um excelente planejamento do
explicado pela existencia de um parque científico- tratamento, e por isso a importância do seu estudo
tecnológico no país em torno de São Paulo20, pela por parte dos cirurgiões-dentistas.
maior concentração de cursos de graduação e pós- Por fim, a técnica de bibliometria aplicada
graduação, bem como maior densidade de nessa pesquisa permite avaliar os viéses do interesse
investimento pelo governo e órgãos de fomento nos da comunidade odontológica e a disseminação de
estados da região Sudeste15. Pode-se afirma tambem novas informações científicas sobre prótese total.
que os demais programas de pós-graduação Para tanto, é necessário que o cirurgião-dentista
espalhados pelo país são mais recentes e por isso empregue uma visão crítica não só sobre a
ainda não alcançaram a mesma conceituação dos atualização das evidências apresentadas, as quais
programas da região Sudeste21. podem ser utilizadas na prática clínica, como também
Em linhas gerais, o financiamento das analisar o curso da ciência e identificar as lacunas da
pesquisas em saúde se dá principalmente por meio literatura atual28.
dos órgãos públicos como o Conselho Nacional de
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CONCLUSÃO da qualidade em serviço. Production. 2013;

Seguindo a tendência mundial de avaliar o 23(2):312-28.
panorama e a expansão da pesquisa científica, esse 9. Maciel MMSA, Silva KBN, Melo JGA, Soares DM.
estudo representa um bom recurso avaliativo do Metodologia ativa aplicada ao ensino odontológico:
empenho da comunidade odontológica em estudar a um panorama nacional a partir de um estudo
prótese total. Baseado nos resultados obtidos, o bibliométrico. Arch Health Invest. 2019;8(2):74-8.
principal foco da pesquisa acerca de prótese total no 10. Melo JGA, Soares DM. Análise bibliométrica do
país é sobre a estabilidade da prótese e o nível de uso de células-tronco em pesquisas odontológicas.
satisfação dos usuários, como ponto de partida para Arch Health Invest. 2019;8(12):766-70.
estudo dos fatores relacionados. E por fim, pode-se 11. Soares D, Maciel M, Figueredo-Filho A, Melo J.
concluir que o desenvolvimento da produção Brazilian scientific production in periodontics: a
científica odontológica é diretamente proporcional à national panorama from a bibliometric study. Rev
disponibilidade de financiamento à pesquisas no país, Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2019;
visto o centro de promoção das pesquisas como 12(2); 66-9.
sendo os programas públicos de ensino, com 12. Queiroz VKP, Soares DM. Pesquisas
epicentro no parque científico-tecnológico da região odontológicas relacionadas com microcefalia: um
Sudeste. Finalmente, esse trabalho serve como base estudo bibliométrico. Arch Health Invest
para pesquisas posteriores com o objetivo de 2019;8(11):681-85.
desenvolver a pesquisa nessa área. 13. Gomes D, Agnoletto IG, Souza ML, Spiger V,
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