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    de 29

    Caderno 4 – Medidas de prevenção de infecção

    relacionada à Saúde
     Crescente número de intervenções cirúrgicas na assistência à saúde
     Estima-se que sejam realizadas entre 187 e 281 milhões de cirurgias de grande porte
    anualmente
     Concomitantemente a esses avanços estão as complicações destes procedimentos cirúrgicos (
    3% a 16%):
     Óbitos podem alcançar entre 5% e 10%, em países em desenvolvimento
    • As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato
    cirúrgico:
     3 a 20% dos procedimentos realizados
     As ISC são consideradas eventos adversos frequentes:
    I. Dano físico, social e/ou psicológico do indivíduo
    II. Ameaça à segurança do paciente.
     EUA: IRAS mais comum e de maior custo
    I. 60% delas passíveis de prevenção;
     BRASIL: Terceiro lugar em entre o conjunto das IRAS
    I. 14% a 16% dos pacientes hospitalizados
    II. OBS: utilização de protocolos, guias, manuais baseados em evidências científicas
     MEDIDAS DE CONTROLE PRÉ-OPERATÓRIAS
     Banho
    o Ainda não foi demonstrada uma clara associação entre banho pré-operatório com produto
    antisséptico e redução do risco de ISC.
    o O banho com antisséptico está reservado a situações especiais:
    I. Antes da realização de cirurgias de grande porte
    II. Cirurgias com implantes
    III. Situações específicas como surtos
     MEDIDAS DE CONTROLE PRÉ-OPERATÓRIAS
     MEDIDAS DE CONTROLE PRÉ-OPERATÓRIAS
     Preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos
    I. Eliminar a microbiota transitória e reduzir a microbiota residente da pele das mãos e dos antebraços
    dos profissionais que participam das cirurgias;
    II. Proporcionar efeito residual na pele dos profissionais.
    III. Uso de esponjas para a realização da fricção da pele com antisséptico degermante (Clorexidina 2% ou
    Polivinilpirrolidona-iodo - PVPI) ou por meio do uso de produto à base de álcool (PBA).
     Preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos
     Preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos
     Recomendações
     MEDIDAS DE CONTROLE PRÉ-OPERATÓRIAS
     Tricotomia pré-operatória
    I. Não deve ser feita de rotina, se os pelos tiverem que ser removidos, deve-se fazê-lo
    imediatamente antes da cirurgia, utilizando tricotomizadores elétricos, e fora da sala de
    cirurgia;
    II. O uso de laminas está contraindicado.
     MEDIDAS DE CONTROLE PRÉ-OPERATÓRIAS
     Tempo de internação pré-operatória
     Fatores de risco
     Busca de focos infecciosos no perioperatório
     Profilaxia antimicrobiana
     Profilaxia antimicrobiana
     Medidas de controle intraoperatória
     Circulação de pessoal
     MEDIDAS DE CONTROLE INTRAOPERATÓRIA
     Controle metabólico
    I. Controle glicêmico
    II. Controle da temperatura corpórea
    III. Suplementação da oxigenação tecidual
    IV. Manutenção adequada do volume intravascular.
     MEDIDAS DE CONTROLE INTRAOPERATORIA
     Preparo da pele do paciente
     MEDIDAS DE CONTROLE INTRAOPERATORIA
     Paramentação
     Estabelecer uma barreira microbiológica contra a penetração de microrganismos
    no sitio cirúrgico do paciente;
     Protege a equipe cirúrgica do contato com sangue e fluidos dos pacientes
     Uso de avental e luvas estéreis, touca, óculos, máscara
     MEDIDAS DE CONTROLE PÓS-OPERATÓRIA
     Curativo é um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril
    em uma ferida, quando necessário.
     MEDIDAS DE CONTROLE PÓS-OPERATÓRIA
     Avaliação de curativos

     MEDIDAS DE CONTROLE PÓS-OPERATÓRIA
     Avaliação de curativos
     MEDIDAS DE CONTROLE PÓS-OPERATÓRIA
     Avaliação de curativos
     MEDIDAS DE CONTROLE PÓS-OPERATÓRIA
     Avaliação de curativos
     Brasil. Agência Nacional de Vigilância SanitáriaMedidas de Prevenção de Infecção
    Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.

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