Atestado Upa Werner 0405

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ATESTADO MÉDICO

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) ______________________________________

WEDER CAMPOS BARBOSA 06183624101


____________________________________________________________, _________________________________
IDENTI. OU REGISTRO
CLINICA MÉDICA
FOI ATENDIDO(A) _______________________________________________________________________________
CLÍNICA OU SERVIÇO

UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO MORADA DO OURO


DO ___________________________________________________________________________________________
HOSPITAL - AMBULATÓRIO

04 05 2024 ÀS _______:_______
NO DIA _______/_______/_______, 10 46 HORAS, NECESSITANDO DE ______ DOIS
02 (________________)
POR EXTENSO

DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.

J11
CID ______________________

__________________________________________________
ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL

04/05/2024 Cuiabá, MT
__________________________________________________
LOCAL E DATA
eira
a n d e ia Teix
go C
Dr Tia
__________________________________________________
o
Médic
ASSINATURA DO MÉDICO /ODONTÓLOGO
(CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM2 822
T 8/CRO)
C R M M

NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS


NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE
23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS
DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.

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