Legislacao Previdenciaria PARTE I 2021

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LEGISLAÇÃO

PREVIDENCIÁRIA

Dra. Liane Yole Silva Gaeta


DRA. LIANE YOLE SILVA GAETA

✔ Médica - CRM 93154

✔ Formada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Alfenas em


1997

✔ Residência Médica em Pediatria e Herbiatria pela Pontifícia


Universidade Católica de Campinas ( PUCCAMP) em 2000

✔ Pós Graduada em Medicina do Trabalho pela Universidade de


Taubaté (UNITAU) em 2020

✔ Perita Médica Federal atuando no Estado de São Paulo/Santo


André desde 2006

✔ Perita Médica Municipal da Prefeitura de Santo André desde


2009
SEGURIDADE SOCIAL

A Seguridade Social não surgiu abruptamente, seja no mundo, seja no Brasil,


originou-se na necessidade social de se estabelecer métodos de proteção
contra os variados riscos ao ser humano. Em verdade, é a elaboração de
medidas para reduzir os efeitos das adversidades da vida, como fome,
doença, velhice, etc.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL
Alemanha
✔ Projeto Otto Von Bismarck : Lei Segura (1883) : Plano de proteção social com filiação
obrigatória, custeado pelo Estado, Empregados e Empregadores
- Seguro-doença – 1883
- Seguro contra acidente de trabalho – 1884
- Seguro-invalidez e velhice – 1889

✔ Constituição Weimar ( 1919) : Estado promove subsistência do cidadão sem


trabalho.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL
Inglaterra
✔ “Poor Relief Act” (1601) : regulamenta a instituição de auxílios e socorros públicos.
Contribuição
de Estado, Empregados e Empregadores.

✔ “Workmen’s Compensation Act” ( 1897) : seguro obrigatório contra acidentes de trabalho.

✔ “Old Age Pensions Act” ( 1908) : concessão de pensões a maiores de 70 anos.

✔ “National Insurance Act” ( 1911) : sistema compulsório de contribuições sociai

✔ Plano Beveridge ( 1942) : participação universal de todas as categorias de trabalhadores e


cobrança compulsória de contribuições para financiar saúde, previdência social e assistência.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL

Estados Unidos
✔ “New Deal” (1933) : inspirado em “Welfare State” (estado do bem estar social).
Política com maior intervenção do Estado na economia, organizando investimentos
na saúde pública, assistência social e previdência social.
✔ “Social Security Act” ( 1935) : criação de previdência social como forma de
proteção social.

México
✔ Constituição Federal (1917) : primeira a incluir o seguro social.
✔ Responsabilidade do empregador sobre acidente de trabalho e moléstias
profissionais dos trabalhadores.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL

Declaração dos Direitos do Homem (1948) : ONU

Art. 25. Toda pessoa tem o direito a um padrão de vida capaz de


assegurar-lhe saúde, e o bem-estar próprio e da família, especialmente no
tocante à alimentação, ao vestuário, à habitação, à assistência médica e
aos serviços sociais necessários; tem DIREITO À SEGURANÇA no caso de
desemprego, doença, invalidez, viuvez, velhice ou em qualquer outro
caso de perda dos meios de subsistência, por força de circunstâncias
independentes de sua vontade.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL BRASIL

✔ Séc. XVI - Início como medida de CARIDADE


✔ Ex.: Fundação das Santas Casas de Misericórdia

✔ Constituição Imperial de 1824 - Art. 179, Inciso XXXI:


“A Constituição garante também os socorros públicos.”

✔ Constituição Republicana de 1891 - Art. 75:


“A aposentadoria só poderá ser dada aos funcionários públicos em
caso de invalidez no serviço da Nação.”
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL BRASIL

Lei Eloy Chaves : Decreto nº 4.682/1923

✔ Marco na evolução da Seguridade Social no Brasil


✔ Criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões para os Ferroviários.
✔ O custeio das Caixas : empregados, empregadores e porcentagem das
estradas de ferro.
✔ Aposentadoria por invalidez ( art. 12) : integral e parcial.
✔ Pensão por morte para dependentes de segurados.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL BRASIL
✔ Decreto em 1931 - primeiro sistema amplo de Seguros Sociais
Reformulação de regime previdenciários e trabalhistas.

✔ Constituição de 1934 – previsão de sistema tripartíde de financiamento.

✔ Constituição de 1937 – seguros em decorrência de acidente de trabalho,


como seguros de vida , de invalidez e velhice.

✔ Constituição de 1946 : Utilização da expressão “Previdência Social


Lei 3807/1960 – Lei Orgânica da Previdência Social - LOPS
(Unificação da legislação securitária)
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL BRASIL

✔ Criação do Instituto Nacional da Previdência Social (1966)INPS - fusão


dos Institutos de Aposentadorias e Pensões

✔ Constituição de 1967 – instituição do seguro desemprego e do salário família

✔ Criação IAPAS (1977) – Instituto de Administração Financeira da Previdência e


Assistência Social.

✔ Criação INAMPS (1977)- Instituto Nacional de Assistência Médica da


Previdência Social.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SEGURIDADE SOCIAL BRASIL

✔ Constituição de 1988 – Estado democrático de direito. Art. 6º, CF 88.


✔ Criação INSS ( 27/06/1990) – Fusão INPS e IAPAS.
✔ Lei n°8080/1990 : SUS - separação do atendimento médico hospitalar.
✔ Leis nº 8.212/91 : Lei de Planos de Custeio.
✔ Lei n° 8.213/91: Lei de Planos de Benefícios da Previdência Social.
✔ Decreto Lei 3048/99 – Regulamentação da Legislação Previdenciária
SEGURIDADE SOCIAL

A Seguridade Social Brasileira, como prevê a Constituição de 1988, no art.


194, caput, “É um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes
Públicos e da Sociedade, destinados a assegurar os direitos relativos à
saúde, á previdência e assistência social.“

✔ Art. 195, CF : descrição de financiamento da seguridade social


PREVIDÊNCIA SOCIAL

É um sistema de proteção social que assegura o sustento do trabalhador e


de sua família, quando ele não pode trabalhar por causa de doença,
acidente, gravidez, prisão, morte ou velhice.

A Previdência Social, em um conceito simples, é uma espécie de Seguro


Social, denominado SOCIAL em razão de atender a sociedade contra os
riscos sociais ( art. 201, CF).
PREVIDÊNCIA SOCIAL

✔ Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) é uma Autarquia do Governo do


Brasil vinculada ao Ministério da Economia que recebe as contribuições para a
manutenção do Regime Geral da Previdência Social, que é responsável pelos
pagamentos das aposentadorias e demais benefícios dos trabalhadores
brasileiros que contribuem com a Previdência Social.

✔ Compete ao INSS a operacionalização do reconhecimento dos direitos dos


trabalhadores do Regime Geral de Previdência Social (RGPS).
PREVIDÊNCIA SOCIAL

Tipos de regimes :

✔ PÚBLICA : - Regime Próprio da Previdência Social (RPPS):

Art. 40, Constituição Federal

- Regime Geral da Previdência Social (RGPS) :


Art. 201, Constituição Federal

✔ PRIVADA / Complementar : Entidades abertas e fechadas


REGIME PRÓPRIO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL

✔ Art. 40 Constituição Federal

Aos servidores titulares de cargos efetivos da União, dos Estados, do


Distrito Federal e dos Municípios, incluídas suas autarquias e fundações, é
assegurado regime de previdência de caráter contributivo e solidário,
mediante contribuição do respectivo ente público, dos servidores ativos e
inativos e dos pensionistas, observados critérios que preservem o equilíbrio
financeiro e atuarial e o disposto neste artigo.
REGIME GERAL DA PREVIDÊNCIA SOCIAL

✔ Art. 201, Constituição Federal


A Previdência Social será organizada sob a forma de regime geral, de caráter contributivo
e de filiação obrigatória, observados critérios que preservem o equilíbrio financeiro e
atuarial, e atenderá, nos termos da lei, a:

I - cobertura dos eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada;


II - proteção à maternidade, especialmente à gestante;
III. - proteção ao trabalhador em situação de desemprego involuntário;
IV.- salário-família e auxílio-reclusão para os dependentes dos segurados de baixa renda;
V.- pensão por morte do segurado, homem ou mulher, ao cônjuge ou companheiro e
dependente
REGIME DE PREVIDÊNCIA COMPLEMENTAR

Art. 202 da Constituição Federal


“O regime de Previdência Privada de caráter complementar e organizado de
forma autônoma em relação ao regime Geral de Previdência Social, será
facultativo, baseado na constituição de reservas que garantem o benefício
contratado e regulado por Lei Complementar.”
(Lei Complementar aplicável: LC nº 109/2001).
REGIME DE PREVIDÊNCIA COMPLEMENTAR

PREVIDÊNCIA PRIVADA ABERTA: planos comercializados por bancos e


seguradoras, e podem ser adquiridos por qualquer pessoa física ou jurídica.
Fiscalizado pela Susep (Superintendência de Seguros Privados), que é ligada
ao Ministério da Economia.
PREVIDÊNCIA PRIVADA FECHADA: também conhecida como fundos de
pensão, são planos criados por empresas e voltados exclusivamente aos
seus funcionários, não podendo ser comercializados para quem não é
funcionário daquela empresa. Fiscalizado pela PREVIC (Superintendência
Nacional de Previdência Complementar ).
ASSISTÊNCIA SOCIAL
Ao contrário da Previdência Social, a ASSISTÊNCIA SOCIAL é segmento protetivo não
contributivo.
Art. 203,CF 88. A assistência social será prestada a quem dela necessitar,
independentemente de contribuição à seguridade social, e tem por objetivos:
(...)
V - a garantia de um salário mínimo de benefício mensal à pessoa portadora de deficiência
e ao idoso que comprovem não possuir meios de prover à própria manutenção ou de
tê-la provida por sua família, conforme dispuser a lei.
ASSISTÊNCIA SOCIAL

Lei Orgânica de Assistência Social, Lei 8.742/93 / LOAS

Benefício de Prestação Continuada – BPC


É a garantia de um Salário Mínimo por mês ao cidadão, que comprove ser
portador de uma Deficiência Física, Mental, Intelectual ou Sensorial de longo
prazo, que o impossibilite de participar de forma plena e efetiva na
sociedade, em igualdade de condições com as demais pessoas ou doença
incapacitante de exercer atividade profissional.
SAÚDE

Art. 196 CF: “A SAÚDE é Direito de todos e Dever do Estado, garantido


mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos ao acesso universal igualitário às ações e
serviços para a sua promoção, proteção e recuperação”

SUS – Sistema Único da Saúde Lei 8.080/90


BENEFICIÁRIOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL
✔ SEGURADOS OBRIGATÓRIOS:
✔ Empregado (art. 3º, CLT)
✔ Empregado doméstico
✔ Contribuinte individual
✔ Trabalhador avulso
✔ Segurado especial

✔ SEGURADOS FACULTATIVOS

✔ DEPENDENTES DE SEGURADO ( Art. 16 da Lei n°8.213/91)


SEGURADOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL
STATUS DE SEGURADO

- Segurado Obrigatório: filiação ou exercício de atividade remunerada.


- Segurado Facultativo: inscrição e pagamento da primeira contribuição.

MANUTENÇÃO DE SEGURADO – PERÍODO DE GRAÇA ( Art. 15 da Lei nº 8.213/91)

- Sem limite de prazo se em gozo de benefício.


- Até 12 meses após o livramento do segurado recluso ou retido.
- Até 12 meses após cessação da contribuição, demitido, suspenso ou licenciado sem
remuneração.
- Até 3 meses após licenciamento de Forças Armadas.
- Até 6 meses o segurado facultativo
BENEFICIÁRIOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL

PRORROGAÇÃO DA QUALIDADE DE SEGURADO (PRORROGAÇÃO DO


PERÍODO DE GRAÇA)

- Até 24 meses se segurado pagar mais de 120 contribuições mensais sem


interrupção (sem perda da qualidade de segurado).
- Até 12 meses para segurado desempregado desde comprove recebimento
de seguro desemprego.
HIERARQUIA DOS ATESTADOS

• 1º lugar: atestado de médico da instituição da previdência social a que estiver filiado o empregado (ex.:
Médico Perito Federal);

• 2º lugar: atestado de médico do Serviço Social do Comércio ou da Indústria;

• 3º lugar: atestado de médico da empresa (médico do trabalho) ou por ela designado (incluindo aqui a
figura do chamado "médico examinador”);

• 4º lugar: atestado de médico a serviço de representação federal, estadual ou municipal incumbido de


assuntos de higiene ou de saúde pública;

• 5º lugar (e último): qualquer outro médico que o trabalhador escolher.


NORMATIVA SOBRE PERÍCIA MÉDICA

RESOLUÇÃO CFM n°. 1.658/2002 : atribui ao médico da empresa, ou órgão público, ao médico do trabalho
e ao médico perito, na forma da legislação específica, realizar o exame do trabalhador para a avaliação da
incapacidade laborativa que justifique o abono de faltas e o gozo de seus direitos

Lei N° 10.876/2004 : criação da carreira de Perícia Médica da Previdência Social

Lei Nº 13.846/2019:programa de análise de benefícios de Irregularidades, programa de Revisão de


Benefícios por Incapacidade.

Súmula 15 do TST:
“A justificação da ausência do empregado motivada por doença, para a percepção do salário-enfermidade
e da remuneração do repouso semanal, deve observar a ordem preferencial dos atestados médicos,
estabelecida em lei."
NORMATIVA SOBRE PERÍCIA MÉDICA
RESOLUÇÃO CREMESP N° 126, 17 DE OUTUBRO DE 2005:

Art. 1° - Perito médico é a designação genérica de quem atua na área médica legal, realizando exame de
natureza médica em procedimentos administrativos, e processos judiciais, securitários ou previdenciários;
atribuindo-se esta designação ao médico investido por força de cargo/função pública, ou nomeação judicial
ou administrativa, ou ainda por contratação como assistente técnico das partes.

Art. 5° - O médico na função de perito não deve aceitar qualquer tipo de constrangimento, coação, pressão,
imposição ou restrição que possam influir no desempenho de sua atividade, que deve ser realizada com
absoluta isenção, imparcialidade e autonomia, podendo recusar-se a prosseguir no exame e fazendo
constar no laudo o motivo de sua decisão.

Art. 8° - O atestado ou relatório médico solicitado ou autorizado pelo paciente ou representante legal, para
fins de perícia médica, deve conter apenas informações sobre o diagnóstico, os exames complementares, a
conduta terapêutica proposta e as consequências à saúde do seu paciente.

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