Laudo Pai
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br
MÉTODO: Obtidas seqüências multiplanares ponderadas em T1 e T2, em aparelho de alto campo (1,5T), sem o
uso do contraste venoso paramagnético.
Indicação: Hérnia discal?
ANÁLISE:
Fraturas compressivas de D11 e L1, com moderada e leve redução da altura dos seus corpos
vertebrais, respectivamente.
Corpos vertebrais alinhados, com demais níveis apresentando altura preservada, exibindo osteófitos
marginais discretos difusos.
Focos de alto sinal em T1 e T2 esparsos nos corpos vertebrais sugestivos de hemangiomas/zonas de
substituição adiposa, sem significado clínico relevante.
Hernianções de Schmörl nos platôs vertebrais superiores de L2 e L3, associado a alterações
degenerativas do tipo Modic II (lipossubstituição) em permeio.
Leves alterações degenerativas das articulações interfacetárias difusas.
Desidratação dos discos intervertebrais lombares, com redução das alturas discais de D12-L1, L1-L2
e L2-L3.
Avaliação por níveis:
-Nível D12-L1: sem sinais de herniações e/ou protrusões significativas.
-Nível L1-L2: pequena fissura do anel fibroso posterocentral, sem sinais de herniações e/ou protrusões
significativas.
-Nível L2-L3: abaulamento discal difuso, com componente protruso paramediano/subarticular à
direita, determinando compressão sobre a face ventral do saco dural e das raízes da cauda equina,
ocasionando redução da amplitude do canal vertebral e dos forames intervertebrais adjacentes,
comprimindo as raízes descendentes de L2 bilateralmente, mais acentuado à direita.
-Nível L3-L4: abaulamento discal difuso determinando impressão sobre a face ventral do saco dural e
redução da amplitude dos forames intervertebrais adjacentes, tocando as raízes emergentes de L3
bilateralmente.
-Nível L4-L5: abaulamento discal difuso determinando compressão sobre a face ventral do saco dural
e redução da amplitude dos forames intervertebrais adjacentes, tocando as raízes emergentes de
L4 bilateralmente. Associa-se fissura foraminal direita do anel fibroso.
-Nível L5-S1: abaulamento discal difuso determinando impressão sobre a face ventral do saco dural e
redução da amplitude dos forames intervertebrais adjacentes. Associa-se fissura posterocentral do
anel fibroso.
Canal vertebral e demais forames intervertebrais com calibres normais.
Porção terminal da medula espinha e cone medular com altura, morfologia e sinal preservados.
Edema nos ligamentos interespinhsos de L2-L3 e L5-S1, por sobrecarga mecânica.
Moderada lipossubstituição da musculatura paravertebral lombossacra.
CONCLUSÃO:
-Espondilodiscoartrose degenerativa lombar multisegmentar, associad a abaulamentos discais de
L2-L3 a L5-S1, com sinais de conflitos discorradiculares, mais acentuado em L2-L3, conforme acima
descritos.
-Fraturas compressivas de D11 e L1.
-Edema nos ligamentos interespinhsos de L2-L3 e L5-S1, por sobrecarga mecânica.
Todo exame deve ser guardado para futuras comparações.Traga-o consigo na próxima visita.
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Achados adicionais: Formações ovaladas hiperintensas em T2/STIR no parênquima renal esquerda, sugestivas
de cistos, medindo até 2,2 cm.
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