Aula - Semio Do Siste Urinário

Semiologia do
Sistema Urinário
Prof (a) Nina Quintanilha
Professora: Nina Quintanilha

Introdução
ANATOMIA
 Rins - pares
 Ureteres- pares
 Bexiga - único
 Uretra -única
ANATOMIA E FUNCIONALIDADE DO SISTEMA URINÁRIO
IMPORTÂNCIA DO SISTEMA
URINÁRIO
RIM
 Cada rim é composto por três
camadas:
* Externa – cápsula fibrosa;
* Média – camada cortical ou

córtex renal;
* Interna – camada medular.

Ureteres
Obs:
 Por se tratar de estrutura de acesso difícil, o ureter pode

ser NEGLIGENCIADO no exame físico do paciente;
 Entretanto ele pode ser sede de ANOMALIAS CONGÊNITAS ou

de PROCESSOS OBSTRUTIVOS AQUIRIDOS que resultam em
danos renais graves.
Ex: Ureteres ectópicos, Agenesia e hipoplasia.

Bexiga ou Vesícula Urinária
 A bexiga e a uretra, como também a musculatura
associada, compõem o trato urinário inferior.
É um órgão
cavitário
musculomembranos
o que serve como
reservatório
temporário da urina
produzida pelos
rins.
Cães e gatos= o tamanho e a posição da

bexiga variam de acordo com a quantidade de
urina.
A bexiga vazia é Distendida por urina,
pequena e tem formato apresenta formato de
globular. pera.
CÃES E GATOS
---No cão a bexiga tem localização quase
inteiramente pélvica quando vazia,
distendendo-se para o abdome com o
enchimento.
---No gato, entretanto, esse órgão estende-se

amplamente para a cavidade abdominal,
mesmo quando vazia.
 RUMINANTES
---projeta-se cranialmente quando cheia, fica em
contato com a parede ventral do abdome.
 EQUINOS
--- A bexiga contraí e repousa inteiramente sobre a
porção ventral da cavidade pélvica.
Quando cheia, pende sobre a rima pélvica e estende-se
para a parede ventral do abdome.
A capacidade da bexiga dos equinos varia de 2,8 a 3,8 l.

CONDUÇÃO DA URINA DA
BEXIGA AO MEIO EXTERNO
 MACHOS
 URETRA TEM MAIOR COMPRIMETO
 URETRA PÉLVICA, PROSTÁTICA E PENINA
 PREDISPOSIÇÃO A OBSTRUÇÃO :URÓLITOS
 FÊMEAS
o URETRA CURTA
o PREDISPOSIÇÃO A INTECÇÕES URINÁRIAS
Sistema Urinário
 Excreção
 Reabsorção
 Secreção
Sistema Urinário
 Rins produzem a urina que,

por meio dos ureteres,
chega à bexiga, onde é
temporariamente
armazenada.
 Durante o esvaziamento
vesical, a urina passa pela
uretra, chegando ao meio
externo.
SISTEMA RESPONSÁVEL PELA
FORMAÇÃO DA URINA
 Formação
 Depósito
 Eliminação
 Eliminação de produtos do organismo

 Controle de eletrólitos e hidratação
SISTEMA RESPONSÁVEL PELA FORMAÇÃO DA
URINA
 Na produção de urina, os rins filtram o plasma, extraindo
grande quantidade de um líquido chamado ULTRAFILTRADO
 Processado para reabsorção de substâncias úteis e

concentração dos rejeitos a serem eliminados.
 A maior parte da água do ultrafiltrado é reabsorvida, de

modo a manter o volume plasmático em parâmetros normais.
 Assim, os rins movimentam um volume muito grande de

líquidos a cada 24 h.
SISTEMA RESPONSÁVEL
EXCREÇÃO URINÁRIA
 CONTROLE ELETROLÍTICO
 ÁCIDO-BÁSICO
 HÍDRICO
PRODUÇÃO HORMONAL
 ERITROPOETINA: CONTROLE DA
ERITROPOIESE
 RENINA: CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL
 SÍNTESE:
 VITAMINA D
CLASSIFICAÇÃO DO SISTEMA
URINÁRIO
TRATO TRATO
URINÁRIO URINÁRIO
SUPERIOR INFERIOR
VESÍCULA
RINS URETERES URETRA
URINÁRIA
Semiologia
• Histórico e Anamnese
----Geral
---- Específico
• Exame Clínico
--- Geral
--- Específico
Semiologia
 Perguntas a serem feitas :

Em relação as características das urinas:
a) Qual a quantidade de urina ?
b) Coloração ( transparência ou turvação)
c) Presença de cristas(material sólido ou semi-sólido)
d) Presença de sangue
Semiologia
Perguntas a serem feitas :
Em relação as micção:
a) Qual a frequência ou seja número de

vezes e intervalo?
R: Normoúria – normal
Poliúria- várias vezes
Anúria – ausência de urina

Semiologia
Em relação as micção:
a) Postura à micção:
 Perguntas a serem feitas :
Frequência normal de micções
em 24 horas para adultos
5 a 7 vezes
2 a 4 vezes Cães machos variável

5 a 7 vezes
Cadelas 2 a 4 vezes
EXAME FÍSICO URINÁRIO
 As pontas dos dedos são deslocadas para frente,
para cima e para baixo, até a localização do
órgão.
 Para gatos e cães pequenos, a palpação vesical

também pode ser feita com uma única mão, em
forma de pinça, com a concorrência do polegar
 Nos equinos e bovinos, a bexiga pode ser

examinada por palpação retal; nas fêmeas, é
possível examinar a bexiga por palpação
vaginal.
Exame Físico Urinário
 Lesões dos diferentes componentes do

sistema urinário
 Comprometimento de outras partes do

organismo
 Inspeção visual simples pênis e orifício

ureteral externo vulva e abertura ureteral
Exame Físico Urinário
 Palpação da vesícula urinária - BEXIGA
• Tamanho, formato, e
consistência?
• Cálculos ou massas
palpáveis?
• Espessura da parede?
• Dor?
EXAME FÍSICO
 BEXIGA
- Distensão, dor, espessura
da parede e massas
 PRÓSTATA
- Palpação retal em cães e
gatos
- Bilobado, móvel , sem dor
- Na suspeita de obstrução
uretral
Exame de Próstata
EXAME FÍSICO
AVALIAÇÃO INDIRETA
EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO DA POSTURA PARA

MICÇÃO
 ÓRGÃOS REPRODUTIVOS
- Exposição de pênis e mucosa
- Avaliação da vulva
- Presença de secreções, tumores
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
 Disúria = Dificuldade para urinar

Caracteriza-se por sinais de desconforto ou de dor à micção,
podendo haver dificuldade para eliminação da urina.
Causas possíveis
• Enfermidades dolorosas da bexiga, uretra, vagina ou prepúcio
• Enfermidade dolorosa de outros órgãos comprimidos pela prensa abdominal
durante a micção
• Peritonite aguda
• Tumores ou cálculos vesicais
• Obstruções uretrais
Semiologia
 Variações do estado de disúria.
 Micção dolorosa: durante os esforços de

micção, o animal apresenta gemidos,
desassossego, movimentos de um lado para o
outro, olhares dirigidos para o ventre,
agitação da cauda, “sapateado”
Semiologia
 Variações do estado de disúria.
ESTRANGÚRIA: caracteriza-se por esforços

prolongados, com intervenção enérgica da
prensa abdominal, sem eliminação de urina.
acabam por produzir eliminação de poucas gotas

ou de poucos jatos finos de urina, acompanhados
de manifestação de dor (gemidos)
Semiologia
VARIAÇÕES DO VOLUME DE URINA PRODUZIDO EM 24 H
 Poliúria = Aumento do volume de urina

produzida em 24 horas, urina menos concentrada
Ex. Diabetes, doença renal crônica.
 Oligúria = Diminuição
• Micção rara em razão da diminuição da produção
• Urinária
 Anúria = Ausência
• Ausência da produção de urina
• Ex. Injúria renal aguda
Semiologia
 POLAQUIÚRIA (Polaciúria) Aumento da
frequência da micção. Pode estar
associado à poliúria ou não
• Ex. Infecção do trato urinário inferior
 PERIÚRIA
• Urinar em local inapropriado
• Ex. Marcação de território,
• local onde dorme
Semiologia
 ISCÚRIA (Retenção de urina)
 Falta de eliminação da urina de for ma

 apropriada com repleção da bexiga
 COMPLETA
 INCOMPLETA: gotas
 PARADOXAL: eliminação após
compressão vesical
Semiologia
 INCONTINÊNCIA URINÁRIA
• Perda total ou parcial da cap acidade de

armazenar
• urina, sendo eliminada sem a postura normal de
micção
• ex. Infecção urinária do trato inferior, lesão em
medula espinhal
• Percepção do proprietário: pode entender poliuria
como
• incontinência*
Semiologia
 DISÚRIA
• Dificuldade para urinar.
• ex. Urolitíase, aumento de próstata
 I. MICÇÃO DOLOROSA: vocalização ao urinar, inquietação
 II. ESTRANGÚRIA: Esforço prolongado com contração abdominal

intensa, urina pode não ser eliminada, sair em gotas ou pequenos
jatos. Acompanhado de vocalização
 III. TENESMO VESICAL: Esforço constante, prolongado e doloroso

para urinar. Mantém postura de micção.
Semiologia
Em relação a Ingestão de água: A alteração na
ingestão hídrica
a) Frequência e Volume ingeridos por geralmente é
dia secundária à
 POLIDIPSIA = Aumento da alteração no
frequência/volume urinário volume urinário
 NORMODIPSIA : Ingestão normal de
água
 POLIDIPSIA : Aumento do consumo de
água
Comumente secundário à poliuria
Semiologia
Em relação a doenças urinárias anteriores:
a)Histórico completo de outras doenças

urinárias
b) Outras informações referentes ao paciente

Semiologia
Doenças com sintomas sistêmicos :
Ex: diabetes melitos, lúpus eritematoso, erliquiose,

toxemia e miopatia de esforço
--- Piometra podem ocasionar doença renal secundária

suficientemente grave para causar a
morte.
Exames Complementares
 O diagnóstico clínico depende, muitas vezes,

da realização de vários exames
complementares; -
 Alterações renais são, na maioria das vezes,

secundárias, o que requer um diagnóstico do
problema primário para o sucesso
terapêutico;
Exames complementares
Urinários
 HEMOGRAMA E BIOQUÍMICA
SÉRICA
 URINÁLISE
 HEMOGASOMETRIA
 PRESSÃO ARTERIAL
 ULTRAS SONOGRAFIA/
RADIOGRAFIA
 CITOLOGIA/ HISTOPATOLOGIA
Exames complementares
 Patologia clínica – Urinálise
Coloração da Urina
 Radiografia
 Simples não serve para a identificação de alterações

renais relativas a alterações funcionais (número, forma,
densidade)
 Urografias excretoras informam tamanho, forma e

localização. Avaliação qualitativa da função renal
 Ultrassonografia:
• É utilizado para avaliar a arquitetura do
tecido renal.
• Informa sobre estruturas internas dos rins.

 A biópsia com exame histopatológico do tecido renal é
ferramenta valiosa para o diagnóstico e prognóstico da
doença renal.
• Pode ser usado ultra-som ou

vídeo laparoscopia
• Deve ser realizada por

profissional experiente
 Cultura e
Antbiograma
 Urina
 Bactérias mais comuns

que causam infeção
bacteriana
 Cistocentese
 Técnica de coleta
de urina asséptica
Caso Clínico –Obstrução
Uretral
 Material necessário:
Caso Clínico- Urolitíase
Termos técnicos
Por hoje é só pessoal

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Professora: Nina Quintanilha

* Externa – cápsula fibrosa;

* Média – camada cortical ou

* Interna – camada medular.

 Por se tratar de estrutura de acesso difícil, o ureter pode

 Entretanto ele pode ser sede de ANOMALIAS CONGÊNITAS ou

Ex: Ureteres ectópicos, Agenesia e hipoplasia.

Cães e gatos= o tamanho e a posição da

---No gato, entretanto, esse órgão estende-se

A capacidade da bexiga dos equinos varia de 2,8 a 3,8 l.

 Rins produzem a urina que,

 Eliminação de produtos do organismo

 Processado para reabsorção de substâncias úteis e

 A maior parte da água do ultrafiltrado é reabsorvida, de

 Assim, os rins movimentam um volume muito grande de

 Perguntas a serem feitas :

a) Qual a quantidade de urina ?

b) Coloração ( transparência ou turvação)

c) Presença de cristas(material sólido ou semi-sólido)

a) Qual a frequência ou seja número de

Poliúria- várias vezes

Anúria – ausência de urina

Frequência normal de micções

em 24 horas para adultos

2 a 4 vezes Cães machos variável

 Para gatos e cães pequenos, a palpação vesical

 Nos equinos e bovinos, a bexiga pode ser

 Lesões dos diferentes componentes do

 Comprometimento de outras partes do

 Inspeção visual simples pênis e orifício

INSPEÇÃO DA POSTURA PARA

 Disúria = Dificuldade para urinar

 Variações do estado de disúria.

 Micção dolorosa: durante os esforços de

ESTRANGÚRIA: caracteriza-se por esforços

acabam por produzir eliminação de poucas gotas

VARIAÇÕES DO VOLUME DE URINA PRODUZIDO EM 24 H

 Poliúria = Aumento do volume de urina

 Falta de eliminação da urina de for ma

• Perda total ou parcial da cap acidade de

 I. MICÇÃO DOLOROSA: vocalização ao urinar, inquietação

 II. ESTRANGÚRIA: Esforço prolongado com contração abdominal

 III. TENESMO VESICAL: Esforço constante, prolongado e doloroso

a)Histórico completo de outras doenças

b) Outras informações referentes ao paciente

Doenças com sintomas sistêmicos :

Ex: diabetes melitos, lúpus eritematoso, erliquiose,

--- Piometra podem ocasionar doença renal secundária

 O diagnóstico clínico depende, muitas vezes,

 Alterações renais são, na maioria das vezes,

 Simples não serve para a identificação de alterações

 Urografias excretoras informam tamanho, forma e

• Informa sobre estruturas internas dos rins.

• Pode ser usado ultra-som ou

• Deve ser realizada por

 Bactérias mais comuns

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