Aula 1 SEMIOLOGIA UROLOGICA

UNIVERSIDADE PRIVADA DE ANGOLA
FACULDADE DE CIENCIAS DE SAUDE
Curso: Medicina geral 2017

Disciplina: Urologia
Aula 2:Introdução ao estudo da Urologia e
semiologia urologica
Introdução ao estudo da urologia
Pilares do exercicio da medicina:

•Conhecimento científico
•Humanismo.
Pilares do exercicio da medicina:
O bom medico não é aquele apenas dotado de ilustração técnica, mais

também aquele que estabelece relações humanas profundas, que
sabe compreender o sofrimento humano, que se posta ao lado seu
paciente, como leal companheiro de viajem.
A urologia é a parte da medicina que se refere ao estudo das doenças

relacionadas com ao aparelho urogenital masculino (Rins,
uréter,bexiga,uretra e órgãos genitais) e urinário feminino (Rins,
uréter,bexiga,uretra)
Semiologia Urológica
A semiologia permite conhecer os sintomas e sinais de uma disciplina

dada, assim como plasma nas histórias clinicas de maneira científica,
ou expressado pelo paciente na sua linguagem habitual.
ALTERAÇOẼS DA MICÇÃO
•POLAQUIURIA
É definida como desejo constante de urinar ,com micções frequentes e
eliminação de pequenos volumes de urina ,sem que aumente o
volume total da urina que é de 1200ml nas 24 h.
A polaquiuria pode ser diurna ou nocturna. Clinicamente, a nocturna
se observa no adenoma de próstata e adenocarcinoma de próstata. A
diurna se manifesta em situação de stress psíquico e em caso de litíase
vesical
•POLAQUIURIA
Pode surgir por 2 causas:
Redução da capacidade vesical por razões
(obstrutiva,inflamatori,litiasica,compreensiva,psicogenica)
Com capacidade vesical normal (Diabetes, insuficiência renal
compensada,grandes bebedores)
•ENURESE
Perda involuntária de urina em crianças (aos primeiros 5 anos) que
ocorre durante o sono.
Se produz enurese devido :
falta de maturação esfinteriana,
falta de inibição do reflexo da micção,
lesões vertebrais congénitas
alterações psíquicas e emocionais
•INCONTINENCIA URINARIA
Perda ou saída involuntária de urina pela uretra (lesão traumática do
esfíncter vesical) ou pelo orifício patológico (fistula vesicovaginal).
Causas de incontinência urinária:
Idade
Trauma obstétrico
Hipoestrogenismo
Infecção
•INCONTINENCIA URINARIA
A incontinência de urina por esforço na mulher é a saída de urina pela

uretra ,provocada por qualquer factor que aumenta bruscamente a
pressão intra-abdominal (tosse,riso,esforço brusco) ou pelo
funcionamento inadequado do aparelho esfinteriano uretrovesical.
•URGENCIA
É o desejo súbito de urinar.
Quando a urgência atinge a forma extrema, não permitindo aguardar
o momento da micção, associa-se lhe a incontinência.
As causas mas frequentes são: infecção, litíase na parte inferior do
uréter, obstrução prostática, câncer vesical, bexiga neurogenica.
•NICTURIA
É a inversão do volume de urina emitida, sendo maior de noite do que
de dia.
Está associada a insuficiência cardíaca ou renal e depende da
reabsorção dos edemas durante a noite, pela posição de decúbito.
Não deve ser confundido com polaquiuria nocturna, em que um
exagerado numero de micções corresponde a volume urinário normal
(200-300cc).
•TENESMO VESICAL
É uma contracção involuntária da bexiga, quando existe desejo de
urinar ou quando se sente a bexiga cheia.
Se manifesta em casos de infecções, carcinomas, litíase, traumas por
algaliação permanente.
•RETENÇAO URINARIA
É a impossibilidade de esvaziar a bexiga quando se sente desejo de
urinar.
A retenção urinária pode ser:
Aguda: a retenção de urinar se apresenta subitamente
Crónica: a retenção de urina se instala progressivamente
•RETENÇAO URINARIA
A retenção urinária crónica pode ser:
 Completa: quando o paciente não urina nada
 Incompleta: quando o paciente urina algo
São causas mas frequentes de retenção urinária:
Processos obstrutivos (adenoma de próstata, estenose
uretral,fimose,coágulos,litíase,tumores),Processos ginecológicos
(quisto do ovário, fibroma uterino)
•DISURIA
Micção dolorosa e desconforto vesical, com ardor uretral .
As principais causas de disúria são:
 Infecção (cistites,prostatites,uretrites)
 Obstrução (neoplasias da bexiga que infiltram a parede vesical)
ALTERAÇOẼS DA DIURESE
A diurese normal oscila entre 800 a 1500ml diário.
•POLIURIA
É a emissão excessiva de urina (geralmente ≥3.500ml/24 h.
A poliuria pode ser:
•Fisiologica ou transitória-quando se ingere grandes quantidades de
líquidos (bebedores de cerveja) diuréticos.
•Patologico ou persistente- se observa em determinadas
patologias(insuficiência renal,Diabetes melito)
•OLIGURIA
É a diminuição da diurese abaixo dos níveis normais (menos de 400ml
em 24 h)
A oliguria pode ser de causa :
Fisiológica (pela escassa ingestão de líquidos) ou uma grande sudação.
Patológicas podem ser:
•Pre-renal (insuficiência circulatória renal,glomerulonefrites)
•Pós-renal(uropatias obstrutivas)
•ANURIA
Ausência de diurese na bexiga vazia consequência da falta de secreção
ou excreção renal.
A anuria também pode ser:
Pre-renal (insuficiência circulatória renal,desidratação ,anoxia)
Renal (lesões parênquima renal)
Pós-renal (uropatias obstrutivas a qualquer nível do aparelho
excretor ,entre a papila renal e a bexiga)
ALTERAÇOẼS DA MACROSCOPICA DA URINA
A urina normal é um liquido amarelo ,transparente e brilhante.
•HEMATURIA:
É a emissão de sangue com a urina, durante o acto da micção.
Momento miccional da hematuria:
Hematuria inicial
Hematuria Total
Hematuria terminal
Hematuria total com reforço terminal
Principais causas de hematuria:Infecçao,trauma,litíase,tumores
genitourinario
•URETRORRAGIA
É a saída de sangue pelo meato uretral, independentemente da
micção.
Causas: trauma uretra posterior
•MENURIA
É a presença de hematuria no período menstrual e resulta da presença
de fístula vesico-uterina.
•QUELURIA
Presença de linfa na urina,que adquire aspecto leitoso ,principalmente
após refeições gordurosa.A queluria resulta da obstrução entre os
linfáticos peri-aorticos e a via excretora renal,ao nível dos cálices
renais.A causa dessa obstrução,é frequentemente ,a filaría.
•PIURIA
Presença de pus na urina.
Causas:piocitos,fibrina
•PNEUMATURIA
Presença de gás na urina.
Ocorre em casos de infecção urinaria causada por bactérias que
liberam C02 ,em pacientes com fistulas entero-vesicais.
•FECALURIA
Presença de fezes na urina miccional.
O mecanismo é a existência de fistula entero-vesical
ALTERAÇOẼS JACTO URINARIO
O jacto urinário normal é forte,ininterrupto,com bom debito.
Jacto Fino: jacto fino sem força(aperto da uretra ou do meato
urinário)
Jacto sem força(débil ou fraco): o jacto não se projecta
Jacto gotejante: perda de urina sem a poder dominar
OBRIGADO

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