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    RELATÓRIO MÉDICO

    Clinica Humanamente Data de emissão: 09/04/2024

    Endereço: Rua Araponga, 168, Pitangueiras, Lauro de Freitas - BA

    Telefone: (71) 3379-3008

    Dr(a). DANIEL RIBEIRO GUTIERREZ MARTINS CRM: 35644 - BA

    CPF: 01833271521

    Paciente: Alan Mendes Souza Sexo: Masculino Idade: 34

    Atesto para fins de comprovação junto ao INSS que o paciente supracitado está em tratamento médico sob minha
    supervisão em primeira consulta, devido aos CID 11: 6A70.3 (Transtorno Depressivo Grave, sem sintomas psicóticos) e
    6B41(Estresse pós traumático complexo)
    Paciente buscou atendimento médico em março de 2024 com queixa de sintomas autonômicos, taquipsiquismo,
    isolamento social, fadiga, irritabilidade, insônia inicial e anedonia por cerca de 7 meses, evoluindo com comportamento
    esquivo, revivência de memórias invasivas do momento traumático, sensação atual de ameaça há cerca de 5 meses
    após presenciar uma tentativa de homicídio no ambiente de trabalho. Iniciado Escitalopram 10mg 1-0-0 com resposta
    insuficiente, mantendo quadro com sintomas autonômicos, taquipsiquismo, isolamento social, fadiga e irritabilidade.
    Com remissão da insônia e anedonia.
    No intuito de trazer remissão dos sintomas e reabilitação de suas capacidades funcionais foi ajustado Escitalopram 15mg
    1-0-0 e Trazodona 50mg 0-0-1, tendo planejamento de Escitalopram 20mg 1-0-0 e Trazodona 50mg 0-0-1
    EEM:
    Aparência adequada; colaborativo; normovigil; normotenaz; orientada auto e alopsiquicamente; pensamento com curso
    normal, agregado sem conteudo delirante. Não flagro alterações de sensopercepção; memória, inteligência ou
    psicomotricidade; algo hipopragmático, algo hipobulico; algo hipotímico, afeto congruente, modulado e ressoante;
    autopatognose presente.
    Devido ao exposto anteriormente, venho sugerir ao Sr. perito a concessão de 30(trinta) dias de afastamento laboral para
    adaptação medicamentosa e remissão dos sintomas.

    Relatório Médico
    Atestado médico assinado digitalmente por DANIEL RIBEIRO GUTIERREZ MARTINS
    em 09/04/2024 10:48, conforme MP nº 2.200-2/2001 e Resolução CFM nº 2.299/2021.
    A assinatura digital deste documento poderá ser verificada em https://validar.iti.gov.br/
    Acesse o documento em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf

    Código: CFMJpJXZFq

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