Exercio Estagio

ATIVIDADE COMPLEMENTAR ALCON
DISCENTE: ALICE HELENA FERREIRA SILVA

CUIDADOS COM A PUÉRPERA
1. Quais as principais orientações o enfermeiro deve realizar uma

puérpera, ao admiti-la no Alojamento Conjunto logo após um parto
cesárea?
Logo após o parto, a mulher deve ser orientada e suas dúvidas esclarecidas
quanto aos cuidados a serem prestados:
• Orientar a permanecer na cama de 8 a 12 horas após o parto;
• A dor abdominal do tipo cólica é comum no puerpério durante as mamadas, e
de maior intensidade durante a primeira semana;
• Orientar a higiene da ferida cirúrgica deve-se lavar a incisão cirúrgica com
água limpa e sabão e secar bem o local;
• Deve ser orientada a importância da higiene perineal, com troca frequente de
absorvente higiênico, lavagem das mãos antes e depois de qualquer
manipulação vaginal e higiene local diária com banho;
• Orientar amamentação em livre demanda, ao amamentar o bebê, manter as
mamas limpas, sem uso de cremes ou óleos, e utilizar sutiã apropriado para
sustentação;
• Orientar sobre o RN não dormi no leito da mãe;
• Orientar a paciente pós-parto, a caminhar e deambular, para evitar trombose
e o acúmulo de gases;
• Informar que e comum o retardo na primeira evacuação devido às condições
do parto, principalmente pela anestesia.
2. Qual o padrão de involução uterina esperado para o período pós-parto?

O útero atinge a cicatriz umbilical nas primeiras 24 horas após o parto,
regredindo posteriormente cerca de 1 cm ao dia, embora de forma irregular.
O mecanismo de involução se mantém por cerca de cinco a seis semanas.
3. Discorrer sobre as modificações da loquiação no período puerperal.

Após o nascimento do bebê e saída da placenta, o útero vai cicatrizando e
retornando ao seu volume normal. Isso provoca a loquiação, que pode gerar
sangramentos e secreções ao longo de todo o puerpério.
De 3 a 5 dias após o parto, a loquiação é de um sangue vermelho vivo, por
conter muitas hemácias. A partir da segunda semana, a loquiação vai se
tornando vermelho escuro (acastanhado). Depois de dez dias após o parto,
se torna amarelada e, posteriormente, esbranquiçada, até terminar. A
duração média da loquiação é de 4 semanas, podendo variar.
É importante ressaltar que estes sangramentos não devem ser confundidos
com a menstruação. Esta tem origem no endométrio, que reveste o útero,
enquanto a loquiação vem principalmente do local onde a placenta estava
implantada.
Cuidados com o RN
1. O que são reflexos primitivos do RN? Cite e discorra sobre três desses
reflexos.
Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um
determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento mas devem
ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos
posturais. Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central. Há
vários reflexos sendo eles reflexo de sucção, reflexo de busca, moro,
preensão palmar, preensão plantar, marcha reflexa, reflexo tônico cervical,
reflexo de galant.
1. REFLEXO DE BUSCA: a identificação ocorre ao se fazer a estimulação com
um toque no rosto, na região perioral do RN, resultando na tentativa de virar
a cabeça para sugar.
2. REFLEXO DE BABINSKI: verifica-se a partir de um estímulo na planta dos
pés. O resultado é a extensão do hálux e demais dedos fazendo movimento
de leque.
3. REFLEXO DE MORO: a verificação se faz com estímulo de mudança súbita
de equilíbrio. O RN responde com extensão e abdução súbitas dos membros
superiores.
2. Quais as primeiras vacinas que o RN recebe? Faça um breve resumo
sobre elas.
Para garantir o bom desenvolvimento do bebê, as primeiras e mais
importantes vacinas que o RN deve tomar: vacina BCG e a vacina contra a
hepatite B.
• BCG: protege contra as formas mais graves da tuberculose, a meníngea e a
miliar, quadros onde a doença infecciosa se espalha para outros órgãos além
do pulmão.
Aplicado em dose única, o imunizante deve ser administrado o mais rápido
possível, sendo o ideal ainda na maternidade, em RN que pesem no mínimo
2 kg.
• Hepatite B: previne a infecção causada por um vírus que afeta o fígado. As
doses subsequentes deverão ser aplicadas com base no cronograma de
vacinação infantil, sendo a segunda dose administrada aos 2 meses de idade,
e a terceira aos 6 meses.
3. O que é fototerapia e para que é utilizada? Quais devem ser os cuidados

com o RN que necessite desse tratamento?
Fototerapia é um tratamento que faz uso de luzes ultravioletas artificiais UVA
ou UVB que possuem ação anti-inflamatória e imunossupressora capazes de
estimular ou inibir a atividade celular. O tratamento com fototerapia é
principalmente utilizado em recém-nascidos com icterícia, além de também
poder ser indicado no tratamento da psoríase, urticária crônica, dermatite
atópica, vitiligo ou eczema, esclerodermia, líquen plano, etc.
A área afetada é exposta à luz por um tempo predeterminado enquanto os
olhos do paciente são protegidos com uma espécie de tapa-olho durante todo
o processo.
CUIDADOS:
• Realizar exame físico periódico
• Proteção ocular
• Monitorização de temperatura
• Manter aleitamento materno
• Retirar proteção ocular antes da amamentação
• Realizar mudança de decúbito
• Aumentar oferta hídrica
• Aferição de peso diária
• Realizar balanço hídrico
• Monitorar alterações cutâneas
• Posicionar corretamente obedecendo distância mínima
• Observar sinais de desidratação
Apesar dos seus amplos benefícios, a fototerapia não está livre de riscos, o
recém-nascido em terapia com a fototerapia pode apresentar alguns efeitos
colaterais como: a perda insensível da água, o aumento do número de
evacuações, as alterações das hemácias, a letargia, a eritema, queimaduras e
possível lesão da retina, síndrome do menino bronzeado, hemólise, lesões
cutâneas e efeitos no relacionamento mãe- recém-nascido.
Cuidados com a amamentação
1) Discorra um resumo sobre as principais intercorrências

mamárias:
• MASTITE
A mastite é a inflamação dos tecidos da mama, normalmente acompanhada de
infecção. É mais comum nas mulheres que amamentam, principalmente no início do
aleitamento. Isso acontece porque é mais comum a pega inadequada do mamilo
pelo recém-nascido, o que pode causar fissuras e ferimentos, além da ingurgitação
mamária.
Os principais sintomas de mastite são inchaço da mama acometida, vermelhidão,
dor e calor local. “Frequentemente as mastites acometem apenas uma das mamas.
A mulher pode perceber um abaulamento amolecido e doloroso (no caso da
formação de abscessos). Casos mais avançados podem levar a drenagem
espontânea de pus para a pele (processo que chamamos de fistulização). Quadros
graves incluem também sintomas de infecções graves, como febre, perda de apetite,
náuseas e vômitos.
• INGURGITAMENTO
Ingurgitamento mamário é o acúmulo de leite nas mamas,
popularmente conhecida como empedramento, que é causada pela produção
excessiva de leite, que acaba ficando retido nas mamas que leva ao surgimento de
sintomas como dor, rigidez, vermelhidão ou aumento do volume das mamas.
Essa condição é mais comum nos primeiros dias após o nascimento do bebê, sendo
principalmente consequência da realização de técnica incorreta de amamentação,
sucção ineficaz do bebê ou uso de suplementos para aumentar a produção de leite.
O tratamento para ingurgitamento mamário, normalmente é feito por meio de
massagens e compressas frias com o objetivo de aliviar os sintomas e promover a
fluidez e, consequentemente, a liberação do leite.
• FISSURAS
A fissura mamilar, também conhecida como rachadura nos mamilos, é uma lesão
no tecido mamilar que ocorre devido à pressão realizada pelo bebê durante
a amamentação, quando a pega e o posicionamento estão inadequados.
Durante a amamentação, a posição deve ser confortável para a mãe. Para saber se
a técnica está sendo realizada corretamente, orienta-se:
• A mãe apoia todo o corpo da criança e não apenas pescoço e ombros
• O corpo da criança está alinhado com o da mãe
• O queixo da criança toca o seio
• A boca está bem aberta
• O lábio inferior está voltado para fora
• A aréola está mais visível acima da boca que abaixo
• A criança está sugando bem, com movimentos lentos e profundos e pausas
ocasionais.
Para o tratamento das fissuras, é importante deixar o mamilo exposto ao ar e ao sol,
não usar sabonetes ou substância antisséptica, mantê-lo sempre higienizado. Pode-
se limitar o tempo da mamada oferecendo o peito mais vezes. O mamilo deve ser
retirado da boca da criança com o uso do dedo mínimo e com cuidado.

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2. Qual o padrão de involução uterina esperado para o período pós-parto?

3. Discorrer sobre as modificações da loquiação no período puerperal.

3. O que é fototerapia e para que é utilizada? Quais devem ser os cuidados

1) Discorra um resumo sobre as principais intercorrências

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