Atividade 3

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Curso: Odontologia Legal

Disciplina: Elaboração de Documentos: Autos, Laudos, Pareceres e Atestados


Estudante:

Através do caso abaixo, elabore um laudo pericial, conforme estudado na apostila. (estão
presentes no conteúdo apenas o que interessa para execução da tarefa, o caso é verídico
então o nome do envolvido e lugar foram alterados para manter o sigilo):

Um trabalhador teve um acidente de trabalho 2008 com trauma em face e refere que perdeu
alguns dentes (não informa quais). No acidente e com passar do tempo os outros dentes foram
caindo também. Não existe nenhum documento médico ou odontológico.

Laudo do exame clínico odontológico

No dia 13/08/2012, apresentou-se em meu consultório o Sr. João Fulano para realizar uma
perícia em sua arcada dentária.

Através do exame clínico, constataram o seguinte quadro

Arcada superior:

 Ausência dos dentes 18,17,11,21,22,23,24,25,26,27,28;


 Arcada superior direita com cálculo supra e infra gengival;
 Dente 16 com lesão de furca;
 Restauração nos dentes 16,15,14,13;
 Cárie no dente 12;
 Reabsorção óssea horizontal na arcada superior direita (de acordo com exame
radiográfico 0;
 Mobilidade nos dentes 16,15,14,13,12 e processo periodontal de grau III severo.
Arcada inferior

 Ausência dos dentes 48,47,46,45,44,43,42,041,31,36,37,38;


 Arcada inferior esquerda com cálculo supra e infra gengival;
 Abrasão nos dentes 32,33;
 Reabsorção óssea horizontal na arcada inferior esquerda (de acordo com o exame
radiográfico);
 Mobilidade nos dentes 32,33,34,35 e processo periodontal de grau III severo.

Verificado através do exame clínico, do exame radiográfico e tomografia computadorizada, na


qual segue em sua documentação, sugiro os seguintes tratamentos: [...] (parte não colocada,
pois não é de interesse para elaboração de laudo pericial)
Segue “laudo exame clínico odontológico” solicitado pelo perito para anexar no seu laudo e um
laudo tomográfico solicitado pelo dentista que fez o exame clínico para o plano de tratamento.

Brasília, 17 de agosto de 2012

LAUDO TOMOGRÁFICO

Paciente: João Fulano

Finalidade do exame: Avaliação para implante

As medidas nas imagens seccionais estão de 1:1

As medidas referentes às imagens seccionadas são estimativas das medidas ósseas


anatômicas das áreas edêntulas, não sendo consideradas sugestões de medidas dos
implantes dentários, que deve ser avaliado e definido pelo cirurgião dentista.

Imagem panorâmica

As linhas e a numeração da régua abaixo da imagem definem a posição exata das


reconstruções seccionais. As linhas na imagem definem a posição exata de onde foram
realizadas s medidas, e das reconstruções iniciais e fins naquela página.

Imagens seccionais

Cada reconstrução seccional apresenta uma numeração superior à esquerda, que corresponde
à sua posição na imagem panorâmica. S medidas verticais são referentes à altura, e
horizontais a espessura, sendo que estas sempre vão estar localizadas na face vestibular do
rebordo alveolar.

Foram realizadas imagens seccionais laterais da maxila, com distância de 2 mm entre cada
corte, onde foram realizadas nos sentidos horizontal e vertical, sendo também feita uma
avaliação óssea geral da região.

As imagens tomográficas sugerem:

- o trajeto do forame incisivo pode ser visualizado corte 76 a 82;

- presença de extensão moderada do seio maxilar em ambos os lados, onde do lado direito
observa-se hipodensidade em seu interior compatível com normalidade. Já no lado esquerdo
visualiza-se imagem com densidade intermediária contornado o assoalho do mesmo
compatível com espessamento da mucosa sinusal;

- imagem compatível com reabsorção alveolar avançada ao redor das raízes dos dentes
presentes, com exposição da região de furca dos dentes 16 e 14;

- presença de imagem hipodensa na região periapical dos dentes 16 e 12 sugestiva de


processo patológico periapical crônico;

- o trabeculado ósseo alveolar remanescente apresenta características tomográficas


compatíveis com a normalidade

Trata esse caso de um processo trabalhista, onde vossa excelência Dom Pedro de Alcântara
solicita ao perito (no caso você), um laudo pericial para auxiliar nexo de causalidade dos fatos.

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