Desenvolvimento Da Oclusão - Alunos

Desenvolvimento da Oclusão
Dentária
Relacionamento funcional entre os dentes e os outros

componentes do sistema estomatognático.
➢ Dentição decídua
➢ Dentição mista
➢Dentição permanente
Primeira matriz funcional Crescimento crânio-
facial
Amamentação
Atividade osteoblástica
Crescimento Mandibular
Amamentação Natural favorece:
✓Respiração nasal
✓ Crescimento mandibular
- Retroposicionada ao nascer (6 mm em
relação à mandíbula)
- 6º mês (3 a 4 mm em relação á mandíbula)
✓Terceira matriz funcional: a postura neonatal
da língua (deglutição normal)
Importante: Postura neonatal de Língua –
movimento de cunha – posicionada na papila
incisiva
Amamentação artificial
✓ deglutição atípica
✓ respiração bucal
✓ Hipodesenvolvimento mandibular
Consumo diminuição na
sobrecarga
de leite = = resistência
estomacal
orgânica
Dentição decídua
Características:
✓ Período: 6º mês (±) ao 6º ano de vida
✓ 20 dentes
✓ inicia no 6º mês – completa no 30º mês
✓ ÷ em 4 períodos – caracterizada pela erupção de

grupos dentários
1º Período
✓ Período: 6º mês (±) ao 8º mês

71 81
✓Erupção dos incisivos 51 61
82 72
✓ mordida profunda 62 52
✓ transpasse vertical acentuado

✓ movimentos abrir e fechar
✓ ATM rasa
2º Período
✓ Período: 1 ano a 1 ano e 2 meses
✓ erupção dos molares (1ºMd)

– inferiores e superiores
✓ sentido de oclusão – 1º levante de mordida
✓ movimentos + completos
– lateralidade/protrusão/retrusão
✓ definição da ATM
✓ cavidade glenóide ganha profundidade

3º Período
✓ Período: 16º ao 18º mês
✓ Erupção dos caninos

✓oclusão – desoclusão – utiliza guia canina
– estabelecimento dos espaços primários
(primatas)
Espaços primatas
✓ estabelecido com a irrupção dos caninos
✓ Erupção dos caninos

✓oclusão – desoclusão – utiliza guia canina
– estabelecimento dos espaços primários
(primatas)
Espaços necessários para que haja diametro M-D no

rebordo alveolar
Favorecendo irrupção de incisivos permanentes
4º Período
✓ Período: 24º ao 30º mês
✓ Erupção dos 2º Md
✓oclusão – estabelece a relação distal de 2ºMd
Importante:
- Ausência de curva de SPEE
- Ausência da curva de Wilson
Relação Distal dos Segundos Molares Decíduos
✓ Plano terminal reto – 76% das crianças
✓ Degrau mesial para mandíbula – 14 % das

crianças
✓ Degrau distal para mandíbula – 10% das crianças
Importante: Os Planos terminais vão influenciar

diretamente a irrupção dos Primeiros Molares
permanentes.
Chave de Molar (2º Md)
Ideal
Cúspide mesio-vestibular
Superior
Sulco mesio-vestibular
Inferior
Chave de Molar (2º Md)
Real
Superior
Inferior
Planos Terminais Reto

Consequências
✓ Plano terminal reto

– Melhor e + aceitável oclusão
- Leva chave de Molar Permanente
- Pode haver uma desordem dental
Consequências
✓ Degrau mesial
– 1º Mp irrompe em chave de oclusão
antes da esfoliação do 2º Md
- Hiperplasia mandibular
- Classe III esquelética
- Desordem esquelética
Consequências
✓ Degrau Distal
– 1º Mp – Classe II de Angle
- Crescimento excessivo da maxila
- Deficiência de cresc. da mandíbula
- Desordem esquelética
Arcos de Baume
✓ Definição: Presença ou não de diastemas na

anterior, superior e inferior
✓ Tipo I – Além dos espaços primatas há
diastemas entre incisivos decíduos, centrais e
lateriais superiores e inferiores
Arcos de Baume
✓ Tipo II – Existência de espaços primatas, mas
ausência de diastemas
✓Frequência
Maxila 70% do Tipo I e 30 % do tipo II
Mandíbula 63% do Tipo I e 37 % do tipo II

Arcos de Baume
✓Frequência
Maxila 70% do Tipo I e 30 % do tipo II
Mandíbula 63% do Tipo I e 37 % do tipo II
Tipo I – Ideal
Tipo II – Ocorrerá apinhamento nos Permanentes

Análise da Oclusão e Má Oclusão
✓ Overjet - distanciamento vestibulolingual entre
incisivos superiores e inferiores.
- Esse desajuste anteroposterior também é

chamado de sobressaliência ou trespasse
horizontal.
- É um reflexo da relação esquelética
anteroposterior e pode ser alterada pela função
anormal dos lábios e da língua.
✓ Overbite - chamado também de sobremordida ou

trespasse vertical dos incisivos.
Sobressaliência ou overjet
Overjet normal
Overjet acentuado
Mordida cruzada anterior
overjet negativo
Sobremordida ou overbite
TRESPASSE VERTICAL - Plano Sagital
Trespasse vertical: distância

entre a borda
incisal do ICI e ICS Suga
et al., 2001
SOBREMORDIDA OVERBITE MORDIDA ABERTA

Mordida cruzada unilateral e
bilateral
VERTICAL HORIZONTAL TRANSVERSAL
Dentição Mista
✓ Definição: Estágio onde a dentição decídua e

dentição permanente estão presentes no mesmo
arco dentário
✓ Início – Erupção dos Primeiros Molares
Permanentes
✓ Período: ± 6 anos até 12 anos

Dentição Mista
Primeiro Molar Permanente:
✓V.I.U. – formação
✓ Pós-natal – início de mineralização
✓ Três anos – coroa totalmente mineralizada
✓ Seis anos – erupção na cavidade
✓ Nove anos – Rizogênese completa

Dentição Mista
✓ Caraterísticas:
✓ Determinação da dimensão vertical verdadeira
✓ Segundo levante de mordida

✓ Inclinação para vestibular
✓ Fase do “Patinho-feio” – 8 a 12 anos
✓ Formação da curva de SPEE e Wilson

✓ Sobressaliência (Over Jet)
✓ Sobremordida (Over Bite)
Hábitos bucais deletérios
✓ Definição: São hábitos bucais indesejáveis que
podem interferir no crescimento e desenvolvimento
crânio-facial.
✓ Depende de uma sequência de fatores:
- Frequência
- Intensidade
- Duração
- Idade
- Nutrição
- Saúde
- Predisposição genética
São diretamente relacionados ao meio que estão

inseridos.
✓ Os principais são:
- Sucção digital
- Sucção de chupeta
- Morder os lábios
- Onicofagia
- Bruxismo
- Respiração Bucal
- Interposição lingual
- Sucção digital
- Sucção de chupeta/ mamadeira
- Onicofagia
Sucção de chupeta
✓ Morder os lábios
Bruxismo
✓ Definição: O bruxismo pode ser considerado
como movimentos não funcionais da mandíbula , com
ou sem som audível, que ocorre durante o dia ou à
noite.
✓ Causas multifatoriais:
- Má oclusais / forças musculares
- Ordem sistêmica: respiração bucal, deficiências

nutricionais, distúrbios neurológicos (ex. autismo)
- Emocionais : stress, agenda lotada de atividades,

a chegada de um irmão, divórcio na família, escola
nova, hiperatividade , entre outros
- Hábitos alimentares inadequados

✓ Tratamento
- Ajuste oclusal
- Uso de aparelho ortodôntico
- Placas de mordida (controverso)
- idade para tratamento - depende da gravidade
do caso e da colaboração da criança.
- tratamento multidisciplinar
Estes distúrbios são caracterizados por dor na

ATM, fadigas musculares, estalidos, cliques ou até
mesmo deslocamento mandibular.
Respirador Bucal
✓ Definição: Respiração habitual pela boca,

considerada uma alteração patológica que pode
provocar alterações funcionais e fisiológicas em
todo organismo.
✓ Ocorre na infância com prevalência entre 26,6 e 53,3%

das crianças
✓ Obstáculos mecânicos
– hiperplasia da adenoamigdaliana
– hipertrofia de cornetos inferiores
- rinite alérgica e alteração septo nasal
Características da criança:
- Ronca e baba bastante durante o sono

- Tem olheiras e aspecto cansado
- Ingere o alimento com muito líquido
- Possui respiração barulhenta
- Fica de boca aberta por muito tempo, principalmente ao
dormir
-Apresenta a boca ressecada, a gengiva vermelha e inchada
- Está com cabeça, ombro e braços projetados para frente
Achados bucais:
- Mordida cruzada posterior

- Oclusão do tipo classe II
- Mordida aberta
- Gengivite (inflamação gengival crônica)
- Aumento da suscetibilidade à Cárie Dentária
- Palato profundo
✓ Interposição lingual
Cronologia de erupção dos dentes
permanentes
Rx panorâmica
(paciente sexo feminino 12 anos)
OBRIGADA !

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Desenvolvimento da Oclusão

Relacionamento funcional entre os dentes e os outros

✓ ÷ em 4 períodos – caracterizada pela erupção de

✓ Período: 6º mês (±) ao 8º mês

✓ transpasse vertical acentuado

✓ erupção dos molares (1ºMd)

✓ sentido de oclusão – 1º levante de mordida

✓ cavidade glenóide ganha profundidade

✓ Erupção dos caninos

✓oclusão – desoclusão – utiliza guia canina

✓ Erupção dos caninos

✓oclusão – desoclusão – utiliza guia canina

Espaços necessários para que haja diametro M-D no

✓oclusão – estabelece a relação distal de 2ºMd

✓ Plano terminal reto – 76% das crianças

✓ Degrau mesial para mandíbula – 14 % das

✓ Degrau distal para mandíbula – 10% das crianças

Importante: Os Planos terminais vão influenciar

Planos Terminais Reto

✓ Plano terminal reto

✓ Definição: Presença ou não de diastemas na

Maxila 70% do Tipo I e 30 % do tipo II

Mandíbula 63% do Tipo I e 37 % do tipo II

Maxila 70% do Tipo I e 30 % do tipo II

Mandíbula 63% do Tipo I e 37 % do tipo II

Tipo II – Ocorrerá apinhamento nos Permanentes

- Esse desajuste anteroposterior também é

✓ Overbite - chamado também de sobremordida ou

Mordida cruzada anterior

Trespasse vertical: distância

SOBREMORDIDA OVERBITE MORDIDA ABERTA

✓ Definição: Estágio onde a dentição decídua e

✓ Período: ± 6 anos até 12 anos

Primeiro Molar Permanente:

✓ Pós-natal – início de mineralização

✓ Três anos – coroa totalmente mineralizada

✓ Seis anos – erupção na cavidade

✓ Nove anos – Rizogênese completa

✓ Determinação da dimensão vertical verdadeira

✓ Segundo levante de mordida

✓ Fase do “Patinho-feio” – 8 a 12 anos

✓ Formação da curva de SPEE e Wilson

São diretamente relacionados ao meio que estão

- Má oclusais / forças musculares

- Ordem sistêmica: respiração bucal, deficiências

- Emocionais : stress, agenda lotada de atividades,

- Hábitos alimentares inadequados

Estes distúrbios são caracterizados por dor na

✓ Definição: Respiração habitual pela boca,

✓ Ocorre na infância com prevalência entre 26,6 e 53,3%

- Ronca e baba bastante durante o sono

- Mordida cruzada posterior

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