FREQUÊNCIA ORTODONTIA

O QUE É A ORTODONTIA?
•1841 – Defoulon - Termo que deriva dos
vocábulos gregos : “orto” + “odóntos” = Normoclusão - classe I
recto + dentes Mesioclusão - classe III
• 1850 – Norman Kinsley – “Oral Topo a topo - classe II
Deformities” (enfase alinhamento e
proporções faciais) Distoclusão - classe II

•1890 – Edward H. Angle – publicação da

classificação da má oclusão por Angle - Pai
da ortodontia moderna
•É a área da Medicina Dentária que estuda
as estruturas dentofaciais, tendo por
objetivo supervisionar, orientar e corrigir as
mesmas

MALOCLUSÕES
Tipos de Maloclusões DENTIÇÃO DECÍDUA

Devemos analisar a oclusão nos 3 sentidos: Plano terminal de Chapman

•Sagital
•Vertical
•Transversal

HÁ QUE TER EM CONTA

OCLUSÃO SAGITAL (Classe I, II, III, Espaços primatas entre o incisivo lateral e
Trespasse Horizontal) o canino superior decíduos e entre o canino
Classes de Angle e o primeiro molar inferiores decíduos.
Espaço livre de Nance (ou leeway espace) o
qual constituí a diferença entre o tamanho
MD do 2º molar decíduo e o 2ºPM que o vai
substituir.
Em casos de normoclusão - classe I
Em casos de distoclusão e/ou topo a topo- RELAÇÃO INCISIVA HORIZONTAL/
classe II TRESPASSE HORIZONTAL/OVERJET
Em casos de mesioclusão – classe III É a distância em mm entre o bordo livre do
(definem-se em relação à mandíbula) incisivo central superior e a face vestibular
do incisivo inferior (orientado segundo o
plano de oclusão).
OCLUSÃO CANINA SAGITAL: DIREITA E/OU
Valor médio – 2 a 3 mm
ESQUERDA
O valor é negativo se o incisivo inferior está
situado à frente do superior, estando em
mordida cruzada anterior
 Mordida cruzada posterior - cúspide
vestibular superior que oclui no sulco
longitudinal médio inferior ou mais

OCLUSÃO VERTICAL
(Trespasse Vertical – Normoclusão, MA, SM)
RELAÇÃO INCISIVA VERTICAL/ TRESPASSE
VERTICAL/OVERBITE
Mede-se entre os bordos livres dos incisivos
centrais superiores e inferiores
Valor médio – 2 mm
PODEMOS OBSERVAR
Valor diminuído – openbite, mordida aberta, Mordida em tesoura - o dente maxilar está
infraoclusão totalmente por fora do dente inferior; as
faces palatinas dos M e PM superiores
Valor normal - 1 a 5 mm, o incisivo superior contactam com a face vestibular dos
cobre 1/3 da coroa do inferior inferiores
Valor aumentado - deepbite, sobremordida,
supra-oclusão

OCLUSÃO TRANSVERSAL
(Normoclusão, Mordida Cruzada, Mordida MALOCLUSÃO FUNCIONAL
em Tesoura) É uma posição de oclusão que nos parece
-Mordida cruzada (unilateral ou bilateral ou em MIC mas é também uma posição de
de um só dente) oclusão de conveniência, por estar viciada
devido a uma interferência no trajeto de
-Mordida em tesoura (unilateral ou bilateral fecho da mandíbula.
ou de um só dente)

Normoclusão: cúspide palatina dos molares

e PM superiores oclui nas fossas principais
(sulco longitudinal médio) dos inferiores
Nas crianças as situações de má oclusão
funcional podem afetar o crescimento
ósseo da face e distorcer o
desenvolvimento dos processos alveolares.
Todo o canino de leite que não sofreu
abrasão fisiológica da sua cúspide constitui
um dos sinais de laterodesvio.

TRATAMENTO PRECOCE
Oclusão cruzada posterior unilateral -
quando uma criança apresenta mordida
cruzada posterior unilateral verificar,
quando no movimento de fecho
mandibular, se há um deslizamento do APARELHO ESTOMAGNÁTICO
trajeto de fecho para um dos lados e a
oclusão se torna cruzada – depois verificar:
-Oclusão cruzada unilateral por
deslizamento lateral.
-Oclusão cruzada unilateral verdadeira
(quando não há deslizamento) devido a
uma compressão maxilar unilateral
assimétrica

Observar oclusão dinâmica

-Em protrusão - quando incisivos topo a
topo e linhas médias coincidentes, verificar
•Período pós-natal
se há oclusão molar ou contacto canino;
•Período de desenvolvimento da dentição
-Em retrusão – registar o valor do trajeto
decídua
desde a posição de MIC até à posição em
retrusão (não pode ultrapassar os valores •Período funcional da dentição decídua
considerados normais – 3 mm); completa
-Em lateralidade- quando em retrusão, •1º Período funcional da dentição mista
fazer lateralidades e verificar possíveis
obstáculo nos movimentos. •2º Período funcional da dentição mista
•Período de maturação da dentição
definitiva
•A dentição definitiva

PERÍODO PÓS-NATAL

Endognatia e Endoalveolia Durante o primeiro ano de idade, Divide-se

em 4 trimestres:
0-3M:
 Respiração
 ingestão de comida (“milking”)
  comunicação primitiva •Período de enorme restrição e carga
psíquica
3-6M:
 inicia verticalização
 vocalização PERÍODO FUNCIONAL DA DENTIÇÃO
 erupção de primeiros dentes DECÍDUA COMPLETA
decíduos
•O bruxismo é uma função normal de
Durante o 3º e 4º trimestres : descarga psíquica
- desenvolvimento da locomoção •A abrasão que daí resulta favorece o
necessário desenvolvimento protrusivo da
- verticalização
mandíbula
- desenvolvimento da fala
•Arcadas dentárias sem curvas de
compensação(Spee e Wilson)

Dentes em erupção são interferências •Plano pós-lactação ou plano terminal de

funcionais no movimento livre da Chapman
mandíbula
•ATM’s ligeiramente acima do plano oclusa

PERÍODO FUNCIONAL DA DENTIÇÃO

1º PERÍODO FUNCIONAL DE DENTIÇÃO
DECÍDUA COMPLETA
MISTA
Do 1º ano ao 2º ou 2º ano e meio
•Do 6º ao 10º ano de idade,
aproximadamente
•Desenvolvimento da comunicação
•Erupção dos incisivos
•Alteração alimentar
•Lei de Page – incisivos inferiores
•Desenvolvimento da locomoção orientada erupcionam perpendicular ao plano oclusal

•Início da verticalização •Articulação dos primeiros molares

•Influências deformadoras (hábitos/posição •Aumenta a DPO, desenvolvimento da

durante o sono/problemas respiratórios) eminência articular
•Alteração do esquema funcional
•Escola (fala, postura, mente)

2º PERÍODO FUNCIONAL DE DENTIÇÃO

MISTA

Do 2º ano ou 2º ano e meio de idade ao 6º •Do 10º ao 12º ano de idade,

ano aproximadamente

•Período de aprendizagem intenso a todos •Erupção de pré-molares

os níveis: fala, mastigação, deglutição •Restrição do controlo lateral
•Sujeição a regras sociais (educação) •Controlo retrusivo no primeiro pré-molar
•Carga psíquica, controlo do stress através •Carga psíquica
do órgão mastigatório
•Maior e mais eficiente período de
aprendizagem da vida PERÍODO DE MATURAÇÃO DA DENTIÇÃO
DEFINITIVA
•Dominância do canino
•Sistema Craneo Mandibular atinge a Na dentição mista, o primeiro molar e os
posição retral definitiva pré-molares funcionam durante muito
tempo sem canino.
•Posicionamento do segundo molar
•A carga psíquica aumenta devido à
puberdade e fatores ambientais
•Os caninos completam a arcada frontal e
controlam os movimentos de laterotrusão e
NORMOCLUSÃO
protrusão.
As seis chaves de oclusão de Andrews
AS SEIS CHAVES DE OCLUSÃO DE
ANDREWS
Refere-se ao trabalho em que Andrews
descreve os seis factores que considerou
comuns a 120 oclusões “normais” não
tratadas ortodonticamente, consideradas
A função dos incisivos superiores: perfeitas do ponto de vista anatómico e
funcional e que constituem a base para a
• não são usados na mastigação
prescripção da aparatologia preajustada.
• servem para a função da fala
• são órgãos sensoriais modificados
AS SEIS CHAVES DE OCLUSÃO DE
• funcionam em relação com os tecidos ANDREWS
moles do lábio inferior
• Relação molar
• Angulação ou tip da coroa (mesiodistal)
A função dos incisivos inferiores:
• Inclinação coronária ou torque
•estão verticais em relação ao eixo de (labiolingual)
oclusão
• Rotações
• são os principais responsáveis pela
• Espaços ou diastemas
compensação dento-alveolar
• Plano Oclusal/curva de Spee
• controlam contra os incisivos superiores

A função dos pré-molares:

• servem de apoio e controlo excêntrico
• o controlo excêntrico é não só
laterotrusivo como também retrusivo

A função dos molares:

• apoiam centricamente e estabilizam a
dimensão vertical
• protegem as articulações das
compressões
• não devem ser forçados excentricamente