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3 ANATOMIA HUMANA

Hamilton Emídio Duarte


Anatomia Humana
Sumário

Apresentação ................................................................................. 9

1 Introdução ao Estudo da Anatomia ............................................13


1.1 Conceitos de Anatomia ............................................................................................15
1.2 Divisões da Anatomia ...............................................................................................15
1.3 Nomenclatura Anatômica ...................................................................................... 16
1.4 Posição Anatômica ....................................................................................................17
1.5 Divisão do Corpo Humano ......................................................................................17
1.6 Planos e Eixos do Corpo Humano ......................................................................... 19
1.7 Termos de Posição e Direção das Estruturas do Corpo Humano .................. 20
1.8 Tipos Constitucionais Humanos ........................................................................... 21
1.9 Princípios de Construção do Corpo Humano..................................................... 22
1.10 Normalidade e Alterações da Normalidade ..................................................... 24
Resumo.............................................................................................................................. 25
Referências Bibliográficas ............................................................................................. 26

2 Osteologia .....................................................................................29
2.1 Generalidades e Conceitos ..................................................................................... 31
2.2 Número de Ossos do Corpo Humano .................................................................. 31
2.3 Classificação dos Ossos ........................................................................................... 32
2.4 Arquitetura dos Ossos ............................................................................................. 35
2.5 Tipos de Esqueleto ................................................................................................... 38
2.6 Classificação do Esqueleto ..................................................................................... 38
2.7 Funções do Esqueleto.............................................................................................. 39
Resumo.............................................................................................................................. 39
Referências Bibliográficas ............................................................................................. 40
3 Artologia ........................................................................................43
3.1 Generalidades e Conceitos..................................................................................... 45
3.2 Classificação das Articulações ............................................................................... 45
3.3 Articulações Fibrosas ............................................................................................... 46
3.4 Articulações Cartilagíneas ...................................................................................... 47
3.5 Articulações Sinoviais .............................................................................................. 48
Resumo.............................................................................................................................. 56
Referências Bibliográficas ............................................................................................. 56

4 Miologia .........................................................................................59
4.1 Generalidades e Conceitos..................................................................................... 61
4.2 Classificação dos Músculos .................................................................................... 61
4.3 Músculo Estriado Esquelético................................................................................ 62
Resumo.............................................................................................................................. 69
Referências Bibliográficas ............................................................................................. 70

5 Sistema Nervoso ...........................................................................73


5.1 Generalidades e Conceitos..................................................................................... 75
5.2 Divisão do Sistema Nervoso .................................................................................. 75
5.3 Sistema Nervoso Central ........................................................................................ 76
5.4 Sistema Nervoso Periférico .................................................................................... 84
5.5 Sistema Nervoso Visceral........................................................................................ 87
Resumo.............................................................................................................................. 89
Referências Bibliográficas ............................................................................................. 90

6 Sistema Circulatório .....................................................................93


6.1 Generalidades e Conceitos..................................................................................... 95
6.2 Divisão do Sistema Circulatório ............................................................................ 95
6.3 Sistema Cardiovascular ........................................................................................... 96
6.4 Vasos Sanguíneos .................................................................................................. 106
6.5 Sistema Linfático .................................................................................................... 107
6.6 Órgãos Hemopoiéticos ......................................................................................... 109
Resumo.............................................................................................................................111
Referências Bibliográfcas .............................................................................................111
7 Sistema Digestório .....................................................................115
7.1 Generalidades, Conceitos e Divisão ....................................................................117
7.2 Tubo Digestório .......................................................................................................118
7.3 Glândulas Anexas ................................................................................................... 126
7.4 Peritônio.................................................................................................................... 129
Resumo............................................................................................................................ 129
Referêncais Bibliográficas ........................................................................................... 130

8 Sistema Respiratório ..................................................................133


8.1 Generalidades e Conceitos ................................................................................... 135
8.2 Porção Condutora ................................................................................................... 136
8.3 Porção Respiratória ................................................................................................ 141
8.4 Mecânica Respiratória ........................................................................................... 143
Resumo............................................................................................................................144
Referêncais Bibliográficas ........................................................................................... 145

9 Sistema Urinário ........................................................................ 149


9.1 Generalidades e Conceitos ................................................................................... 151
9.2 Rim ............................................................................................................................. 151
9.3 Ureter ......................................................................................................................... 155
9.4 Bexiga Urinária ........................................................................................................ 155
9.5 Uretra ......................................................................................................................... 157
Resumo............................................................................................................................ 158
Referências Bibliográficas ........................................................................................... 159

10 Sistema Genital ...........................................................................163


10.1 Generalidades e Conceitos ................................................................................ 165
10.2 Sistema Genital Masculino ................................................................................. 165
10.3 Sistema Genital Feminino .................................................................................. 170
Resumo.............................................................................................................................174
Referências Bibliográficas ........................................................................................... 175
Apresentação

Este livro de Anatomia Humana destina-se aos estudantes do curso da área


de Ciências Biológicas como uma ferramenta de aprendizado e ao mesmo
tempo fornecer uma melhor compreensão da morfologia dos órgãos e dos sis-
temas que constituem o corpo humano.

Acreditamos que esta disciplina é fundamental para a qualificação do acadêmi-


co de Biologia, pois apresenta um conteúdo básico que, integrado aos conteúdos
das demais disciplinas do curso, servirá de alicerce para a formação profissional.

Neste livro, as figuras foram didaticamente desenhadas e ricamente legenda-


das, ilustrando bem os aspectos morfológicos de cada sistema que devem ser com-
parados com o conteúdo prático de laboratório a fim de completar o aprendizado.

Procuramos expor os sistemas orgânicos de maneira compreensível, dis-


pensando os detalhes, sem que ferisse a qualidade do conteúdo de Anato-
mia. Desta forma, ao descrever os vários assuntos, procuramos empregar
uma linguagem acessível e prática.

No primeiro capítulo de Introdução ao estudo da Anatomia, estão os conceitos


necessários para o entendimento dos demais capítulos, tais como divisão do corpo
humano por segmentos e sistemas, tipos constitucionais dos indivíduos, termos
de posição e localização dos órgãos, normalidade e alterações da normalidade.

Nos Capítulos 2, 3 e 4 será abordado o aparelho locomotor. Nele identifica-


remos os ossos do corpo humano, as principais conexões existentes entre eles e
os músculos estriados esqueléticos que permitem a realização dos movimentos.

No Capítulo 5 estudaremos o Sistema Nervoso. Descrições da morfologia do


sistema nervoso central, periférico e sistema nervoso autônomo são abordadas. O
Capítulo 6 trata do Sistema Circulatório. Definição de coração, forma, localização,
estrutura, cavidades, vascularização, drenagem venosa, vasos da base e sistema
excitocondutor do coração serão estudados. Além disso, serão identificados os ór-
gãos hematopoiéticos e os principais vasos sangüíneos do corpo humano.

Os Capítulos 7 e 8 são dedicados aos sistemas digestório e respiratório, respec-


tivamente. Conceitos, descrições e morfologia dos dois sistemas serão estudados.

Nos Capítulos 9 e 10 descreveremos o aparelho urogenital. Dedicaremos


esse capítulo ao estudo da anatomia macroscópica das estruturas que consti-
tuem o Sistema Urinário e os sistemas genitais masculino e feminino, respon-
sáveis pela perpetuação das espécies.

Este material foi pensado para que você tenha um entendimento dessa en-
genharia que é o nosso corpo. Acreditamos que este é o momento ideal para
que você conheça e reflita sobre o funcionamento do seu próprio corpo. Sinta-
se convidado a adentrar nesse mundo fantástico que é a Anatomia Humana.

Hamilton Emídio Duarte.


C A P Í T U LO 1
C A P Í T U LO 1
Introdução ao Estudo da Anatomia
Você já pensou sobre a sua estruturação física, ou seja,
sobre a sua anatomia? Sobre a sua simetria ou sobre a sua
capacidade de andar ou respirar? Este capítulo lhe habili-
tará a conceituar anatomia e suas subdivisões. Você será
capaz de descrever a posição anatômica e a divisão do cor-
po humano por sistemas e regiões; os planos e o eixo do
corpo humano e a localização dos órgãos, usando os termos
de posição e direção das estruturas do corpo humano. Você
irá ainda conhecer os tipos constitucionais dos indivíduos
e citar suas características morfológicas e os princípios de
construção do corpo humano, e poderá conceituar norma-
lidade e alterações da normalidade.
Introdução ao Estudo da Anatomia 15

1.1 Conceitos de Anatomia


O termo “anatomia” deriva do grego “Ana”, que significa em
partes, e “Tomein”, que significa cortar. Então, anatomia significa
cortar separando em partes. Podemos ainda ampliar esse conceito
dizendo que a Anatomia é a parte da ciência que estuda a forma e
a estrutura do corpo humano.

1.2 Divisões da Anatomia


A disciplina de Anatomia Humana pode ser dividida em várias
partes de acordo com os seguintes critérios:

1.2.1 Segundo o método de observação


Neste caso, leva-se em consideração a maneira com que se ob-
serva a estrutura que vai ser estudada. Se você necessita de um
microscópio para aumentar as dimensões das estruturas para
uma melhor visualização, chamamos de anatomia microscópica;
se você consegue observar as estruturas sem o uso de aparelho,
então elas são vistas a olho nu, denominamos de anatomia ma-
croscópica; e se você utiliza lentes de aumento para ampliar as
estruturas, por exemplo, uma lupa, então denominamos de ana-
tomia mesoscópica.
16 Anatomia Humana

1.2.2 Segundo o método de estudo


Neste caso, leva-se em consideração o estudo do corpo humano
mediante a divisão por sistemas orgânicos (anatomia sistêmica
ou descritiva), a divisão por segmentos ou regiões (anatomia to-
pográfica ou regional), o uso de imagem (anatomia radiológi-
ca), o estudo dos relevos e das depressões existentes na superfície
do corpo humano (anatomia de superfície), os cortes seriados
(anatomia seccional) e as comparações com a morfologia de ou-
tros animais (anatomia comparada).

1.3 Nomenclatura Anatômica


No final do século XX (sobretudo na Europa), havia muitas de-
nominações para descrever uma mesma estrutura, então, houve
a necessidade de uniformizar os termos anatômicos. A primeira
tentativa de uniformização dos termos anatômicos ocorreu em
1895 na Basiléia, conhecida com a sigla de BNA (Basle Nomina
Anatomica). A partir dessa data, sucessivas reuniões foram feitas
em congressos internacionais, mas a sua uniformização interna-
cional foi realizada em 1955, no Congresso de Anatomia em Pa- Se você tiver interesse,
consulte o livro “Terminologia
ris, e adotada a nomenclatura que ficou conhecida por PNA (Paris anatômica internacional”,
Nomina Anatomica). A cada cinco anos novas revisões da nomen- da editora Manole, de 2001.
Ele é o fundamento da
clatura anatômica são feitas em congressos de Anatomia. Portanto, terminologia médica, dada
ao conjunto de termos empregados para descrever todo o organis- a importância que todos os
profissionais da área da saúde
mo, ou em partes, bem como as estruturas que compõem o corpo usem a mesma denominação
humano, deu-se o nome de Nomenclatura anatômica. para cada estrutura.

Princípios gerais
Então, para se criar um novo termo anatômico, alguns princí-
pios foram seguidos: (1) a língua oficial passou a ser o latim; (2)
Epônimo
aboliram-se os epônimos; (3) os termos anatômicos deveriam in- É a denominação de uma
dicar a forma, a posição e a situação da estrutura, como, por exem- estrutura pelo nome de
uma pessoa, por exemplo,
plo, m. quadrado femoral e m. flexor profundo dos dedos da mão; Trompa de Falópio, nome
(4) abreviatura dos termos usuais: (a) artéria, (v) veia, (n) nervo; e dado em homenagem ao seu
descobridor, o anatomista
(5) tradução para o vernáculo do país, como, por exemplo, flexor italiano do século XVI,
digitorum sublimis, m. flexor superficial dos dedos. Gabriele Falloppio.
Introdução ao Estudo da Anatomia 17

1.4 Posição Anatômica


A Figura 1.1 mostra a posição anatômica adotada em todo o
mundo com o objetivo de facilitar a descrição das estruturas que
compõem o corpo humano.

Figura 1.1 - Posição anatômica

Observe que a posição anatômica se assemelha à posição da


educação física: o indivíduo na posição ortostática (em pé), olhan-
do para o horizonte, com os membros inferiores e calcanhares
unidos, com os membros superiores juntos ao tronco e as palmas
das mãos voltadas para frente.

1.5 Divisão do Corpo Humano


Podemos dividir o corpo humano por segmentos ou por siste-
mas orgânicos. Os segmentos (veja a Figura 1.2) compreendem a
cabeça, o pescoço, o tronco e os membros. A cabeça corresponde
18 Anatomia Humana

à parte superior do corpo, presa ao tronco pelo pescoço. O tron-


co está constituído pelo tórax, pelo abdome e pela pelve. Dos
membros, dois são superiores e dois inferiores. Cada membro
possui uma raiz (que se prende ao tronco) e uma parte livre,
como mostra a figura a seguir.

Cabeça

Pescoço

Tórax

Membros
superiores Abdome Tronco

Pelve

Membros
inferiores

Figura 1.2 - A figura mostra a divisão do corpo humano por segmentos

Uma outra maneira de dividir o corpo humano é por intermé-


dio dos sistemas orgânicos, como veremos a seguir: O sistema
tegumentar é constituído de pele, tela subcutânea e seus anexos,
o aparelho locomotor é formado pelos sistemas ósseo, muscular
e articular. O sistema circulatório compreende o sistema cardio-
vascular, linfático e pelos órgãos hemopoiéticos. O tubo digestório
e as glândulas anexas fazem parte do sistema digestório. Temos
ainda o sistema respiratório, o sistema endócrino e o aparelho
urogenital, formado pelo sistema urinário, pelo sistema genital
masculino e pelo sistema genital feminino.
Introdução ao Estudo da Anatomia 19

1.6 Planos e Eixos do Corpo Humano


Agora que já conhecemos a posição anatômica, podemos de-
limitar o corpo humano por meio dos planos de delimitação, os
quais passam tangenciando a sua superfície.

1.6.1 Planos de delimitação


Imaginemos um indivíduo dentro de uma caixa retangular,
conforme mostra a Figura 1.3. Observe que a caixa possui quatro
planos verticais e dois planos horizontais que tangenciam a su-
perfície do corpo. Dentre os planos verticais, o plano anterior
ou ventral passa paralelamente ao abdome (lado da frente da
caixa), o plano posterior ou dorsal passa paralelamente ao dor-
so (lado de trás da caixa) e os planos laterais direto e esquerdo
(lado direito e lado esquerdo da caixa) passam paralelamente de
cada lado do corpo. Para fecharmos a caixa, faltam os planos ho-
rizontais. O plano superior tangencia a cabeça (fecha a caixa em
cima) e o plano podálico ou inferior passa junto à planta dos
Figura 1.3 - Indivíduo na
pés (fecha a caixa em baixo).
posição anatômica dentro da
caixa retangular
Eixo 1.6.2 Eixos
longitudinal
Agora vamos traçar eixos imaginários que vão unir os
centros dos planos de delimitação opostos, considerando,
Eixo sagital Eixo
ainda, o indivíduo dentro da caixa retangular. Vejam que os
transversal eixos principais seguem três direções diferentes, conforme
visto na Figura 1.4.
• O eixo longitudinal ou crânio-podálico une o centro do
plano superior ao centro do plano inferior.
• O eixo sagital ou ântero-posterior une o centro do plano
dorsal ao centro do plano ventral.
• O eixo transversal ou laterolateral une o centro do plano
Figura 1.4 - Distribuição dos três eixos
do corpo humano
lateral direito ao centro do plano lateral esquerdo.
20 Anatomia Humana

1.6.3 Planos de secção


O termo “secção” significa cortar. Portanto, os Plano
planos de secção são planos que dividem (cor- mediano
tam) o corpo do indivíduo em partes menores.
A Figura 1.5 ilustra os quatro planos de secção
fundamental do corpo humano.
Plano
• O plano mediano é um plano vertical que divi- frontal
de o corpo do indivíduo em duas metades, apa-
rentemente semelhantes (direita e esquerda).
• Os planos sagitais são aqueles planos de
secção do corpo feitos paralelamente ao Plano
sagital
plano mediano.
• O plano frontal ou coronal são todas aquelas
Plano
secções paralelas aos planos ventral ou dorsal transversal
que dividem o corpo do indivíduo em duas
partes: uma anterior (ventral) e a outra
posterior (dorsal).
Figura 1.5 - Ilustração dos planos de secção do corpo
• O plano transversal são todas aquelas secções humano
paralelas aos planos superior ou inferior. Este plano de secção
divide o corpo do indivíduo em duas partes: superior e inferior.

1.7 Termos de Posição e Direção das


Estruturas do Corpo Humano
Utilizamos termos de posição e direção para identificação e
localização dos órgãos situados no corpo humano. A Figura 1.6
representa um corte transversal na altura do tórax. A linha XY
está situada no plano mediano. Estruturas que estão no plano
mediano são ditas medianas. É o caso da estrutura A, que está
localizada no plano mediano. Veja agora as estruturas B, C e D. A
estrutura B é chamada de medial porque fica mais próxima do
plano mediano em relação a C ou D. A estrutura D está mais
próxima do plano lateral em relação a C e B, por isso, é chamada
de lateral. A estrutura intermédia, estrutura C, é aquela que fica
sempre entre uma estrutura medial e a outra lateral. A estrutura
Introdução ao Estudo da Anatomia 21

E é anterior ou ventral porque fica mais próxima do plano ante-


rior ou ventral. A estrutura G é posterior ou dorsal e fica mais
próxima do plano dorsal em relação à estrutura E e F. A estrutura
média está representada pela letra F, que, por sua vez, é aquela
que fica sempre entre duas outras estruturas − uma dorsal e outra
ventral − ou entre uma proximal e outra distal, entre uma supe-
rior e outra inferior, entre uma interna e outra externa ou ainda
entre uma superficial e outra profunda.

Y A (vértebra)

Interno

G
F

C B E
D

A (coração)

X
Externo A (esterno)
Figura 1.6 - Corte transversal do tórax mostrando a disposição e a localização das estruturas
no corpo humano

Outros termos de posição e direção são também aplicados ao


corpo humano. Vejam os termos proximal, que significa mais
próximo da raiz do membro, e distal, que significa mais afastado
da raiz do membro. Enquanto os termos externo e interno utili-
zamse para estruturas situadas dentro das cavidades do corpo, e
os termos superficial e profundo são mais empregados para se
identificar a disposição das camadas.

1.8 Tipos Constitucionais Humanos


Se você observar os seus colegas da turma, vai verificar que eles
apresentam características constitucionais diferentes. A morfolo-
gia de cada indivíduo depende exclusivamente das características
genéticas somadas à influência do meio ambiente.
22 Anatomia Humana

A Figura 1.7 representa os três tipos constitucionais de indiví-


duos. Portanto, aquele indivíduo que apresenta estatura alta, tron-
co alongado e membros longos em relação ao tronco é chamado
de longilíneo. O indivíduo que possui estatura baixa, pescoço e
membros curtos em relação ao tronco é denominado de brevi-
líneo. Já o mediolíneo é aquele indivíduo que possui dimensões
intermediárias entre o longilíneo e o brevilíneo.

Brevilíneo Mediolíneo Longilíneo


Figura 1.7 - Características constitucionais dos indivíduos

1.9 Princípios de Construção do Corpo Humano


O corpo humano, na vida embrionária, organiza-se de maneira
complexa e à medida que se desenvolve segue alguns princípios
básicos de construção para a formação do corpo humano. Os qua-
tros princípios que atuam na construção do corpo são: a antime-
ria, a paquimeria, a metameria e a estratimeria.
Introdução ao Estudo da Anatomia 23

• Na antimeria (veja a Figura 1.8) o corpo humano é formado a


partir de duas metades homólogas (semelhantes), uma direita e outra
esquerda, cada uma chamada de antímero. Os antímeros possuem si-
metria bilateral. Por isso, os órgãos pares se encontram distribuídos em
cada antímero e os ímpares tendem a se situar no plano mediano.

Paquímero neural

Plano mediano

Antímero Antímero
direito esquerdo

Paquímero
visceral

Figura 1.8 – Antimeria Figura 1.9 - Paquimeria

• Na paquimeria (veja a Figura 1.9) o corpo se forma a partir


de dois tubos chamados de paquímeros. O tubo dorsal (pa-
químero neural) é a cavidade que fica dentro do crânio e do
canal vertebral. Esse paquímero contém o encéfalo e a medula
espinhal (neuroeixo), e o tubo ventral (paquímero visceral)
contém as vísceras torácicas, abdominais e pélvicas.
24 Anatomia Humana

• Na metameria (veja a Figura 1.10) o corpo se forma a partir


da superposição de segmentos semelhantes entre si. Os seg-
mentos são delimitados por planos transversais e chamados de
metâmeros, cuja disposição lembra uma pilha de moedas. Esse
princípio de construção do corpo encontramos na coluna ver-
tebral, nas costelas e nos músculos intercostais.
• Na estratimeria (veja a Figura 1.11) o corpo se forma a partir
de estruturas dispostas em estratos ou camadas. Essas disposi-
ções encontramos na pele, na tela subcutânea e nas camadas da
parede das vísceras ocas.

Pele Músculos

Tela subcutânea

Osso

Figura 1.11 – Estratimeria Figura 1.10 – Metameria

1.10 Normalidade e Alterações da Normalidade


Podemos conceituar o termo “normal” levando-se em conside-
ração os critérios funcional e estatístico. Do ponto de vista funcio-
nal o normal é a estrutura que melhor desempenha uma função.
Por exemplo, o normal é o indivíduo sadio ou com saúde. Já do
ponto de vista estatístico, o normal, em um grupo, é o aspecto que
se encontra na maioria dos casos, isto é, com maior freqüência.
Por outro lado, a simples observação de um grupo humano mos-
tra de imediato diferenças morfológicas entre os elementos que
constituem o grupo. Essas diferenças morfológicas são chamadas
de variações anatômicas. Na variação anatômica, a qual pode ser
interna ou externa, o indivíduo apresenta alterações da norma-
li dade sem prejuízo funcional, isto é, o indivíduo pode realizar
qualquer atividade sem que a diferença morfológica interfira na
Introdução ao Estudo da Anatomia 25

ação desejada. Por exemplo, a bifurcação da artéria braquial aci-


ma da articulação do cotovelo representa uma variação anatômica,
tendo em vista que normalmente ela se divide na altura do coto-
velo. O fato de essa artéria se bifurcar acima do cotovelo não traz
nenhum prejuízo funcional para o indivíduo.
A anencefalia consiste em Na anomalia o indivíduo apresenta grandes variações anatô-
malformação rara do tubo
neural acontecida entre o micas com prejuízo funcional, por exemplo, a ausência do dedo
16° e o 26° dia de gestação, polegar, que impede a realização do movimento de pinça entre
caracterizada pela ausência
total ou parcial do encéfalo e os dedos. Já na monstruosidade o indivíduo apresenta anomalia
da calota craniana, proveniente acentuada a ponto de interferir no princípio de construção do cor-
de defeito de fechamento
do tubo neural durante a
po, geralmente, incompatível com a vida. Um exemplo de mons-
formação embrionária. truosidade é a ausência do encéfalo conhecido anencefalia.

Resumo
A Anatomia estuda as estruturas do corpo humano em geral.
Divide-se a Anatomia de acordo com o método de observação em:
anatomia microscópica, anatomia mesoscópica e anatomia ma-
croscópica. E de acordo com o método de estudo é dividida em:
anatomia sistêmica, anatomia topográfica, anatomia radiológi-
ca e anatomia comparada.
Utilizam-se a nomenclatura anatômica e os termos de posição
e direção para denominar e localizar as estruturas que compõem
o corpo humano.
Uma posição padrão conhecida como posição anatômica é adota-
da para delimitar os planos e os eixos do corpo a fim de facilitar o pro-
fissional da área da saúde no processo de avaliação física do indivíduo.
O tipo constitucional do indivíduo conhecido com o biótipo
existe em todos os grupos raciais: o longilíneo, que possui tronco
e membros longos, o brevilíneo, que apresenta tronco, pescoço e
membros curtos; e o mediolíneo, cujo indivíduo apresenta carac-
terísticas intermediarias entre os dois tipos anteriores.
Levando-se em consideração que num grupo todos os indiví-
duos são sadios, podemos, então, afirmar do ponto de vista ana-
tômico que todos os indivíduos desse grupo são normais. Mas,
26 Anatomia Humana

por outro lado, o fato de existir pessoas gordas ou magras, baixas


ou altas nesse grupo significa que existem variações anatômicas
entre elas. Caso um indivíduo apresenta a falta de um órgão, isto
significa que ele apresenta uma anomalia. E se essa anomalia for
acentuada a ponto de interferir no princípio de construção do cor-
po, dizemos que ele apresenta uma monstruosidade.

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
CASTRO, S. V. Anatomia fundamental. 3. ed. São Paulo:
Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
MCMINN, R. M. H.; HUTCHINGS, R. T.; LOGAN, B. M.
Compêndio de Anatomia Humana. São Paulo: Manole, 2000.
MORRE, K. L.; DALLEY, A. R. Anatomia: orientada para a
clínica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2011.
SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:
Manole, 1991.

2) Livro Atlas
KHALE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de Anato-
mia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1998. v. 1-2.
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Ale-
gre: Artes Médicas, 2011. v. 1,
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 20. ed. Rio de Ja-
neiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I e II.
C A P Í T U LO 2
C A P Í T U LO 2
Osteologia
O esqueleto tem a importante função de sustentar e dar
forma ao corpo. Ele torna possível a locomoção e protege os
órgãos internos. Nesta etapa você entrará em contato com os
conceitos referentes a ossos e esqueleto e assim poderá clas-
sificar e descrever os ossos quanto à sua forma: seus aciden-
tes, sua vascularização, sua arquitetura e seu revestimento.
Será capaz de identificar e classificar os tipos de esqueleto,
bem como descrever suas funções. E conhecerá mais especi-
ficamente os ossos do esqueleto axial e apendicular.
Osteologia 31

2.1 Generalidades e Conceitos


O sistema esquelético forma um arcabouço ósseo importante na
proteção das vísceras, na conformação e na sustentação do corpo,
no sistema de alavancas biológicas, na produção de células sanguí-
neas, além de ser o depósito de íons Ca e P.
O termo “osteologia” deriva do grego “osteon”, que significa osso,
e “Logus”, que significa estudo. Então, podemos dizer que Osteo-
logia é a parte da Anatomia que estuda os ossos. Por outro lado, os
ossos são estruturas rígidas, esbranquiçadas, constituídas de tecido
conjuntivo mineralizado e que reunidas entre si participam na for-
mação do esqueleto. Portanto, ao conjunto de ossos e cartilagens que
reunidos entre si dão conformação ao corpo, proteção e sustentação
de partes moles damos o nome de esqueleto (veja a Figura 2.1).

2.2 Número de Ossos do Corpo Humano


O nosso corpo possui 206 ossos, mas esse número pode variar
levando-se em consideração dois fatores. O primeiro critério é o
fator etário, em que o indivíduo pode apresentar ossos que não
se fundem, permanecendo separados na vida adulta. Por exem-
plo, o osso frontal pode permanecer separado por uma sutura na
vida adulta. O segundo fator é o critério de contagem, neste caso,
o anatomista pode ou não considerar alguns ossículos como par-
te da constituição do esqueleto. O exemplo mais comum são os
32 Anatomia Humana

ossículos da orelha média (ouvido), que para alguns anatomistas


são considerados e para outros não são computados durante a
contagem dos ossos do corpo.

Crânio

Cartilagem costal Clavícula


Escápula
Esterno
Úmero
Costelas

Coluna vertebral Ulna


Rádio
Sacro Osso do quadril
Cóccix
Carpo
Metacarpais
Falanges

Sínfise púbica
Fêmur

Patela

Tíbia
Fíbula

Tarso
Metatarsais
Falanges

Figura 2.1 - Esqueleto humano

2.3 Classificação dos Ossos


Segundo a localização topográfica dos ossos, podemos classifi-
cá-los em ossos axiais e apendiculares. Os ossos axiais são aque
les que formam o eixo principal do corpo, é o caso dos ossos da
cabeça, do pescoço e do tronco, enquanto que os ossos apendicu-
lares formam os apêndices do corpo, isto é, estão localizados nos
Osteologia 33

membros superiores e nos membros inferiores. A classificação que


faremos a seguir leva em consideração a forma (morfologia) dos
ossos pelo fato de eles apresentarem características morfológicas
diferentes. Por isso, eles são classificados quanto à sua forma em:
longos, alongados, planos, irregulares e curtos. Existem ainda al-
guns ossos que, por suas características funcionais, podem ser clas-
sificados à parte. É o caso dos ossos pneumáticos e os sesamóides.

A) Ossos longos
São aqueles ossos em que o comprimento é maior do que a
largura e a espessura, além disso, eles apresentam como caracte-
rística principal a presença de canal medular. Outras caracterís-
Na metáfise fica o disco ticas que encontramos nos ossos longos (veja a Figura 2.2) são a
epifisial de constituição presença de um corpo (diáfise), de duas extremidades (epífise
fibrocartilaginosa responsável
pelo crescimento do osso no distal e proximal), de uma região de transição entre as epífises e
seu comprimento a diáfise (metáfise distal e proximal) e de uma cavidade na diá-
fise que aloja a medula óssea (canal medular). Esses ossos estão
situados nos membros superiores e inferiores como o úmero, o
rádio, o fêmur e a tíbia etc.

Canal
Medular

Epífise Metáfise Diáfise Metáfise Epífise


Proximal Proximal (Corpo) Distal Distal

Figura 2.2 – Representação esquemática do osso longo


B) Ossos alongados
São aqueles ossos em que o comprimento predomina sobre a
largura e a espessura, só que esse tipo de osso não possui canal
medular. Esses ossos são representados pelas costelas e pelas claví-
culas, conforme ilustra a Figura 2.3.
34 Anatomia Humana

Figura 2.3 - Representação esquemática de osso alongado

C) Ossos planos ou laminares


São aqueles ossos cujo comprimento e largura predominam so-
bre a espessura. Esses ossos estão localizados principalmente na
calota craniana, como é o caso do osso parietal, e nas raízes dos
membros superiores e inferiores, como é o caso do osso da escápu-
la e o osso do quadril, respectivamente (veja a Figura 2.4).

D) Ossos curtos
São aqueles ossos em que o comprimento, a largura e a espes-
sura se equivalem. A Figura 2.5 a seguir mostra exemplos desses
ossos distribuídos principalmente na mão e no pé. Figura 2.4 - A figura mostra o
desenho de um osso plano

Navicular
Cuneiformes
Tálus

Calcâneo
Cubóide

Vista Lateral

Figura 2.5 - Exemplos de ossos curtos

E) Ossos irregulares
São ossos que apresentam uma forma diferente de qualquer fi-
gura geométrica conhecida. Ossos localizados na coluna vertebral
(vértebras) e na cabeça (mandíbula) são exemplos que caracteri- Figura 2.6 - Desenho
zam os ossos irregulares (veja a Figura 2.6). esquemático de osso irregular
Osteologia 35

F) Ossos pneumáticos
Sinusite é o processo São aqueles ossos que apresentam uma cavidade interna con-
inflamatório localizado no
interior dos ossos pneumáticos tendo ar. Essa cavidade é revestida de mucosa e denominada de
seio. Encontramos esses ossos situados adjacentes à cavidade na-
sal. É o caso dos ossos: frontal, maxila, etmóide e esfenóide, todos
localizados no crânio e na face, conforme visto na Figura 2.7.

G) Ossos sesamóides
São pequenos ossos que se desenvolvem dentro de tendões ou
da cápsula articular. Ossos que se desenvolvem na substância dos
tendões são denominados de intratendíneos, e os que se desen-
volvem na substância da cápsula articular são chamados periarti-
culares. A patela (veja a Figura 2.8) é um exemplo específico de
Figura 2.7 - Ossos osso sesamóide intratendíneo. O pé e a mão são os locais mais
pneumáticos situados em comuns onde se encontram ossos sesamóides periarticulares.
torno da face

2.4 Arquitetura dos Ossos


Ao apalpar o cotovelo ou o seu crânio, você observa que está to-
cando numa estrutura extremamente dura. Essas estruturas rígidas
são os ossos que apresentam na sua arquitetura as trabéculas ósseas,
cuja disposição varia no próprio osso. Portanto, encontram-se nos
Figura 2.8 - Patela, osso ossos dois tipos de substância óssea (veja a Figura 2.9), a substância
sesamoide do joelho óssea compacta e a substância óssea esponjosa. A substância óssea
compacta é mais resistente, e as trabéculas ósseas estão firmemente
aderidas umas às outras. Encontra-se esse tipo de substância óssea
compacta principalmente na parte externa dos ossos. Já a substância
óssea esponjosa é mais elástica, e as trabéculas ósseas estão mais
afastadas entre si, dando um aspecto de rede. Encontra-se esse tipo
de substância óssea esponjosa nas extremidades dos ossos longos e
na parte interna dos ossos de uma forma geral.

Substância Óssea
Medula Óssea Substância Óssea
Esponjosa
Vermelha Compacta

Figura 2.9 - A figura mostra a


substância óssea compacta e
esponjosa dos ossos
36 Anatomia Humana

2.4.1 Periósteo
Se você já fraturou um osso, com certeza vai se lembrar da dor
que sofreu naquele momento. A dor causada não é decorrente do
osso fraturado, mas sim da lesão ou da distensão que sofreu o pe-
riósteo. O periósteo (veja a Figura 2.10) é a membrana de tecido
conjuntivo fibroso que envolve externamente o osso, exceto nas
suas superfícies articulares. Ele possui uma camada fibrosa mais
externa e uma camada osteogênica mais interna, responsável pelo
crescimento ósseo em espessura e pela formação do calo ósseo na
recomposição das fraturas (veja a Figura 2.10).

Periósteo
Osso
compacto

Endósteo

Osso
esponjoso

Canal
medular

Figura 2.10 - Representação esquemática do periósteo revestindo o osso

Dentro dos ossos, encontramos uma camada celular de tecido


conjuntivo revestindo internamente o canal medular, chamada de
endósteo. Essa camada também é osteogênica, isto é, produz teci-
do ósseo responsável pelo crescimento da espessura do osso.

2.4.2 Medula óssea


O sangue que corre dentro dos vasos sanguíneos (artéria e veia) é
produzido no interior dos ossos. Essa substância que produz sangue
é chamada de medula óssea, conforme mostra a Figura 2.9. Ela está
situada dentro do canal medular e da substância óssea esponjosa
Osteologia 37

dos ossos. Possuímos dois tipos de medula óssea: medula óssea ru-
bra ou vermelha, que produz hemáceas, plaquetas e granulócitos,
e a medula óssea flava ou amarela, que é gordurosa (tutano), em
alguns ossos, ela substitui a medula vermelha ao longo do tempo.

2.4.3 Outras características dos ossos


A dureza e a resistência dos ossos são decorrentes de substân-
cias minerais que ficam depositadas neles. Por outro lado, o osso
apresenta elasticidade devido à presença de sustâncias orgânicas
Osteoporose
Aumento da fragilidade na sua composição. Ele pode sofrer erosão: osteoporose, decor-
óssea resultante da gradual rente da retirada de sais minerais pelo próprio organismo. A co-
redução na taxa de formação
de osso, condição comum
loração dos ossos geralmente é esbranquiçada, mas pode variar
nas pessoas idosas. de um indivíduo para outro.

2.4.4 Elementos descritivos dos ossos


Quando estudamos a classificação dos ossos quanto à sua for-
ma, observamos que eles apresentam características morfológicas
diferentes entre si, isto é, eles possuem:
• saliências articulares (cabeça, tróclea e côndilos) e não arti-
culares (tubérculo, tuberosidade, trocanter e espinha...);
• depressões articulares (cavidades e fóveas...) e depressões não
articulares (fossa, impressão e sulco...);
• aberturas (forame, canal e meato...).
Esses relevos presentes nos ossos são os chamados Acidentes
ósseos.

2.4.5 Vascularização e inervação dos ossos


Os ossos, assim como quaisquer partes do corpo humano, ne-
cessitam de sangue para serem nutridos. Os ossos recebem o seu
suprimento arterial proveniente das artérias nutriciais que estão
no periósteo. Além delas, as artérias metafisárias e epifisárias nu-
trem, também, as extremidades dos ossos.
A inervação dos ossos é feita pelos nervos periostais. Eles pos-
suem fibras que transmitem a sensação de dor, acompanham os
38 Anatomia Humana

vasos sangüíneos e inervam os ossos. O periósteo é sensível à lesão Fratura óssea


Quebra de um osso ou uma
ou à tensão, o que explica a dor aguda nas fraturas ósseas.
cartilagem.

2.4.6 Drenagem venosa e linfática dos ossos


Os resíduos metabólicos que não servem mais aos ossos precisam
ser eliminados. Os sistemas venoso e linfático são os responsáveis di-
retos pela drenagem dos resíduos metabólicos dos ossos. As veias que
drenam os ossos acompanham as artérias, e recebem o mesmo nome.

A
2.5 Tipos de Esqueleto
Existem três tipos de esqueleto de acordo
com a disposição do arcabouço de sustentação
do organismo:
1. o exoesqueleto é aquele tipo que apresenta
esqueleto externo que serve de base de sus-
tentação para as partes moles, como exemplo
temos os crustáceos;
2. o endoesqueleto é aquele que possui esque-
leto interno revestido pelas partes moles, um
exemplo que acontece com o homem; B

3. o esqueleto misto é aquele que possui as


duas características. Os exemplos de esque-
leto misto são encontrados nas tartarugas e
nos tatus (veja a Figura 2.11).

2.6 Classificação do Esqueleto


C
Distinguimos topograficamente o esqueleto
em esqueleto axial e esqueleto apendicular
(veja a Figura 2.12). Os ossos da cabeça, do pes-
coço, da coluna vertebral, do esterno e das coste-
las fazem parte do esqueleto axial, enquanto os
ossos dos membros superiores (clavícula, es- Figura 2.11 - Mostra os três tipos de esqueletos: (A)
cápula, úmero, rádio, ulna, ossos do carpo, exoesqueleto, (B) endoesqueleto e (C) esqueleto misto
Osteologia 39

metacarpiais e falanges) e dos membros


inferiores (quadril, fêmur, patela, tíbia, fí-
Esqueleto bula, ossos do tarso, metatarsiais e falan-
Axial ges) constituem o esqueleto apendicular.

2.7 Funções do Esqueleto


O esqueleto possui funções muito impor-
tantes do ponto de vista mecânico e biológi-
co. Entre elas podemos destacar as seguintes:
• funções mecânicas: proteção e sus-
tentação das partes moles do corpo
(sistema nervoso central, coração e
Esqueleto pulmões), conformação do corpo (dá
Apendicular
forma ao corpo) e auxílio no sistema
de alavancas biológicas para a realiza-
ção dos movimentos;
• funções biológicas: o esqueleto é res-
ponsável pela produção de células san-
guíneas e nele ficam depositados os
íons de cálcio, fósforo e zinco.

Figura 2.12 - Desenho esquemático


dos esqueletos axial e apendicular
Resumo
A Osteologia é a parte da Anatomia que estuda os ossos. O corpo
humano possui 206 ossos classificados em ossos axiais e apendicu-
lares. Os ossos axiais localizam-se na cabeça, no pescoço e no tron-
co, e os ossos apendiculares localizam-se nos membros superiores
e inferiores. Quanto à forma, os ossos são classificados em: longos,
alongados, planos, curtos, irregulares, pneumáticos e sesamoides.
O osso apresenta dois tipos de substância óssea, a substância
óssea compacta e a substância óssea esponjosa. A compacta é
a camada externa do osso, e a esponjosa é a camada interna do
osso. Além disso, o osso é revestido externamente pelo periósteo
e internamente pelo endósteo.
40 Anatomia Humana

Em adultos, as cavidades medulares de costelas, vértebras, ester-


no e pelve contêm medula óssea vermelha que funciona na forma-
ção de hemáceas, plaquetas e granulócitos. As cavidades medula-
res dos ossos longos dos adultos são preenchidas de medula óssea
amarela de constituição adiposa.
Existem três tipos de esqueleto. O exoesqueleto é um esquele-
to externo (crustáceos), o endoesqueleto é um esqueleto interno
(homem) e o esqueleto misto (tartaruga) localiza-se tanto interna
como externamente.

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
CASTRO, S. V. Anatomia fundamental. 3. ed. São Paulo:
Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
MCMINN, R. M. H.; HUTCHINGS, R. T.; LOGAN, B. M.
Compêndio de Anatomia Humana. São Paulo: Manole, 2000.
SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:
Manole, 1991.

2) Livro Atlas
KHALE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de
Anatomia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1988. v. 1-2.
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. , v. 1.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas fotográfico de Anatomia
Sistema e Regional. 7 ed. São Paulo: Manole, 2010.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I-II.
C A P Í T U LO 3
C A P Í T U LO 3
Artrologia
Imagine um corpo humano ereto, porém imóvel. Este
capítulo trata das articulações que proporcionam aos seg-
mentos do corpo movimentos amplos ou limitados. O estu-
do lhe auxiliará a conceituar e a classificar os tipos de arti-
culações, bem como descrever e exemplificar as articulações
fibrosas, cartilaginosas, sinoviais, os elementos constantes e
inconstantes, os movimentos, a forma das superfícies ósseas
articulares e ainda os ligamentos do corpo humano.
Artrologia 45

3.1. Generalidades e Conceitos


Agora que conhecemos o sistema esquelético, vamos verificar
como os ossos unem-se (articulam-se) para constituir o esquele-
to. As articulações podem ser mantidas por fixações imóveis, com
movimentos limitados ou com movimentos amplos. Essas uniões
são classificadas de acordo com a maior ou menor amplitude de
movimento e o tipo de tecido existente entre elas.
O termo “artrologia” deriva do grego “arthron”, que significa
articulação ou juntura, e “logus”, que significa ramo do conheci-
mento (estudo). Portanto, Artrologia é a parte da Anatomia que
estuda as articulações ou as junturas. Podemos definir articula-
ções como o meio de união entre os ossos e as cartilagens que
constituem o esqueleto.

3.2. Classificação das Articulações


As articulações podem ser classificadas de acordo com a consti-
tuição tecidual que faz a conexão entre os ossos ou as cartilagens.
As articulações por continuidade, em que os ossos se unem por
um tecido conjuntivo fibroso, são denominadas de Articulações
fibrosas. Aquelas em que os ossos se unem por um tecido cartila-
ginoso são ditas Articulações cartilagíneas, e aquelas, em que os
ossos estão justapostos, separados por uma fenda articular e en-
volvidos por uma cápsula articular, são chamadas de Articulações
sinoviais. A Figura 3.1 mostra os três tipos de articulações.
46 Anatomia Humana

A B
C

Figura 3.1 - Tipos de articulações: (A) articulação fibrosa; (B) articulação cartilagínea; (C)
articulação sinovial

3.3 Articulações Fibrosas


Podemos classificar as articulações fibrosas em três tipos
fundamentais de acordo com a união que ocorre entre os ossos
ou as cartilagens. Os três tipos fundamentais são: suturas, sin-
desmoses e gonfoses.

3.3.1 Suturas A Sutura Plana


ex: sutura internasal
Encontramos as suturas principalmente entre os ossos do
crânio, em que a união é feita por tecido conjuntivo fibroso. As
suturas são classificadas em planas se as margens de contato
entre os ossos são planas, um exemplo é a união que ocorre
entre os ossos nasais (veja a Figura 3.2A). As suturas são classi-
ficadas em denteadas ou serreadas (veja a Figura 3.2B) se as
margens de contato dos ossos são em forma de dentes de serra,
B Sutura Denteada
como é o caso da maioria das articulações dos ossos da cabeça. ex: sutura Interparietal
E finalmente se têm as suturas escamosas (veja a Figura 3.2C)
se a margens dos ossos são em forma de escama, como ocorre
entre com os ossos parietal e temporal.

C Sutura Escamosa
3.3.2 Sindesmoses
ex: sutura parieto-temporal

Outro tipo de articulação fibrosa é a sindesmose. Nela o teci- Figura 3.2 - Exemplos de suturas:
do interposto é o conjuntivo fibroso, que faz a união dos ossos plana, denteada e escamosa
Artrologia 47

a distância. Encontramos esse tipo de articulação entre os corpos


do rádio e da ulna e entre a tíbia e a fíbula, em que a união é feita
pela membrana interóssea de constituição fibrosa (veja a Figura 3.3).

Membrana
interóssea

Figura 3.3 - Mostra a sindesmose entre os ossos rádio e ulna

3.3.3 Gonfoses
Temos, ainda, um terceiro tipo de juntura
fibrosa chamada de gonfose. Encontra-se esse
tipo de articulação somente entre os dentes e os
alvéolos dentários da maxila e da mandíbula. Os
dentes estão fixados nos ossos por intermédio
de tecido conjuntivo fibroso (veja a Figura 3.4).
Figura 3.4 - Exemplo de articulação
do tipo gonfose

3.4 Articulações Cartilagíneas


Neste tipo de articulação a união (conexão) entre os ossos e
feita por cartilagem hialina ou fibrocartilagem. As articulações
cartilagíneas apresentam pouca mobilidade e são de dois tipos:
sincondroses e sínfises.

3.4.1 Sincondroses
Nas sincondroses a união entre os ossos ocorre por meio de
cartilagem hialina. Esse tipo de articulação pode ser intra-ósseas
− dentro de um mesmo osso (metáfise dos ossos longos) − ou in-
terósseas − entre ossos diferentes (osso occipital e osso esfenóide,
como mostra a Figura 3.5).
48 Anatomia Humana

Articulação
esfenoccipital

A hérnia de disco é uma


doença que afeta o disco
Figura 3.5 - Representação esquemática da sincondrose esfenoccipital intervertebral devido à
protrusão do núcleo pulposo
por meio do ânulo fibroso.
Essa doença causa pressão
3.4.2 Sínfises nos nervos espinhais,
principalmente no nervo
Um outro tipo de articulação cartilagínea é a sínfise. Na sínfise a isquiático (ciático).
união entre os ossos se faz por meio de tecido fibrocartilaginoso. É
Disco intervertebral
o que acontece na união entre os corpos das vértebras e também na
sínfise púbica. Nesses locais o disco intervertebral e o disco interpú-
bico de constituição fibrocartilaginoso se interpõem às vértebras e
aos ossos dos púbicos, respectivamente (veja a Figura 3.6).

3.5 Articulações Sinoviais


Quando realizamos o movimento do braço, caminhamos ou chu-
tamos uma bola, estamos usando uma articulação do tipo sinovial. Figura 3.6 - Exemplo
de articulação do tipo
As articulações sinoviais são aquelas que apresentam grande ampli- sínfise mostrando o disco
tude de movimento e se caracterizam pela presença de uma cápsula intervertebral
Artrologia 49

articular responsável pela união entre os ossos. Nesse tipo de articu-


lação, encontram-se elementos constantes e elementos inconstantes.

3.5.1 Elementos constantes e inconstantes


das junturas sinoviais
Os elementos constantes das articulações sinoviais são aqueles
Luxação é quando as elementos que estão presentes em todas as articulações sinoviais.
superfícies articulares dos Eles são representados pelas seguintes formações:
ossos são violentamente
deslocadas. 1. superfícies ósseas articulares – que correspondem às superfí-
cies de contato entre os ossos;
2. cartilagens articulares – de constituição hialina situada nas
Artrite é uma inflamação
extremidades dos ossos;
na cartilagem articular
causada por trauma, infecção 3. cápsula articular – constituída de membrana fibrosa externa e
bacteriana, distúrbios
metabólicos e outras. de membrana sinovial interna;
4. líquido sinovial – produzido pela membrana sinovial; e
5. cavidade articular – espaço entre os ossos preenchido de lí-
quido sinovial. O líquido sinovial composto de ácido hialurô-
nico lubrifica as articulações a fim de evitar o atrito entre as
superfícies ósseas (veja a Figura 3.7).

Superfície articular
Membrana
Membrana sinovial
sinovial

Lâmina epifisal Cápsula


Cápsula fibrosafibrosa
Cavidade
Cavidade articular
articular
Fêmur
Cartilagem
Cartilagem articular
articular

Figura 3.7 - Mostra a representação esquemática dos elementos constantes das


junturas sinoviais

Os elementos inconstantes estão presentes apenas em algumas ar-


ticulações sinoviais. Eles são representados pelas seguintes estruturas:
1. discos articulares − estruturas fibrocartilaginosas em forma de
disco que permitem que duas superfícies ósseas discordantes pos-
sam articular entre si. Encontramos disco na articulação entre o
osso temporal e a mandíbula (articulação temporomandibular);
50 Anatomia Humana

2. meniscos − estruturas fibrocartilaginosas em forma de meia-


-lua (disco incompleto) que agem como amortecedores de peso
e permitem a estabilização da articulação do joelho;
3. lábio articular − estrutura em forma de anel que amplia uma
das superfícies articulares (encontramos um lábio na escápula
da articulação escápulo-umeral e na articulação do quadril); e
4. ligamentos − estruturas em forma de fita modelada rica em
fibras colágenas e elásticas que ajudam na fixação dos ossos
articulados. Os ligamentos são de origens musculares ou cap-
sulares, podem se localizar na substância da cápsula articular
(capsular), dentro da cápsula articular (intracapsular) ou por
fora da cápsula articular (extracapsular). Eles desempenham as
funções de coesão ou adesão, e frenam ou limitam os movi-
mentos articulares (veja a Figura 3.8).

Ligamento cruzado
anterior Ligamento
transverso

Menisco
medial
Menisco
lateral

Ligamento cruzado
posterior

Figura 3.8 - Representação esquemática do menisco e ligamentos da articulação do joelho

3.5.2 Movimentos das articulações sinoviais


Observe então que as articulações do ombro, do cotovelo, do punho,
do quadril, do joelho, do tornozelo, do pé e da mão são exemplos de
articulações sinoviais. Essas articulações realizam grandes movimen-
tos e, ao mesmo tempo, estão em maior número no corpo humano.
Artrologia 51

A Figura 3.9 ilustra os principais movimentos realizados pelas


articulações sinoviais. Esses movimentos são de:
• flexão – quando os ossos articulados se aproximam, diminuin-
do o ângulo da articulação;
• extensão – quando os ossos articulados se afastam, aumentan-
do o ângulo da articulação;
• adução – quando os membros superiores ou inferiores se apro-
ximam do plano mediano;
• abdução – quando os membros superiores ou inferiores se
afastam do plano mediano; e
• rotação – quando os ossos articulados giram em torno dos
seus próprios eixos.
A supinação e pronação correspondem aos movimentos de ro-
tação lateral e rotação medial do antebraço, e a circundução é a
somatória de flexão, abdução, extensão e adução no espaço.

3.5.3 Classificação das articulações sinoviais


Podemos classificar as articulações sinoviais de acordo com vá-
rios critérios:
1. quanto ao número de ossos articulados, as articulações sino-
viais são classificadas em simples e compostas. Elas são sim-
ples quando ocorrem entre dois ossos, e compostas entre três
ou mais ossos. A articulação escápulo-umeral (ombro) é um
exemplo de articulação simples, enquanto a articulação do co-
tovelo é composta;
2. quanto ao eixo de movimento, as articulações sinoviais são
classificadas em monoaxiais, biaxiais e triaxiais. Esses tipos
de articulações realizam o movimento em torno de um, dois ou
três eixos, respectivamente. Existe um quarto grupo classifica-
do como não axial (ou anaxial) que apenas realiza o movimen-
to de deslizamento de uma superfície óssea sobre a outra. A
articulação úmero-ulnar é um exemplo de articulação monoa-
xial, pois ela realiza apenas os movimentos de flexão e extensão.
Já a articulação do punho representa uma articulação biaxial,
52 Anatomia Humana

Ombro
(abdução)

Ombro
(adução)

Ombro Quadril
(extensão) Ombro
(flexão) (abdução)

Quadril
(adução)

Cotovelo
(flexão) Joelho
(flexão)

Cotovelo
(extensão) Joelho
(extensão)

Ombro
(rotação lateral)

Ombro
(circundução)
Ombro
(rotação medial)
Tronco
(flexão lateral)

Cotovelo
(supinação)

Cotovelo
(pronação)

Figura 3.9 - A figura mostra os movimentos realizados pelas junturas sinoviais


Artrologia 53

porque ela realiza os movimentos de flexão, extensão, adução


e abdução. Por outro lado, as articulações escápulo-umeral e
quadril são triaxiais, porque elas realizam os movimentos de
flexão, extensão, adução, abdução e rotação;
3. quanto ao funcionamento, as articulações sinoviais são clas-
sificadas em dependentes e independentes. As articulações
dependentes dependem da integridade de uma outra articula-
ção para realizar o movimento, e as articulações independen-
tes não dependem da integridade de uma outra articulação
para se movimentar. Para entender esse tipo de classificação
funcional, precisamos raciocinar um pouco. Procure abrir e
fechar a boca, você vai verificar que a mandíbula articula-se
com o crânio por meio de uma articulação (Art. temporo-
mandibular) de cada lado da face. Quando você fala ou mas-
tiga, as duas articulações trabalham simultaneamente. Por-
tanto, uma articulação depende da integridade da outra para
poder funcionar. Neste caso, classificamos as articulações
temporomandibulares funcionalmente como dependentes.
Agora, procure realizar a flexão do antebraço sobre o braço
do lado direito do corpo. Observe que, para realizar esse mo-
vimento, não é preciso movimentar a mesma articulação do
lado oposto. Então, classificamos a articulação do cotovelo,
funcionalmente, como independente, isto é, um cotovelo não
depende do outro para realizar o movimento; e
4. quanto à forma das superfícies articulares (veja a Figura
3.10), as articulações sinoviais são classificadas em: plana, gín-
glimo, trocóide, selar, condilar e esferóide.
• Na articulação plana as superfícies de contato são planas ou
ligeiramente planas. Elas permitem apenas o movimento de
deslizamento entre os ossos e, por isso, são articulações não
axiais. Encontramos esse tipo de articulação entre o acrômio
e a clavícula (Art. Acrômio-clavicular).
• Na articulação gínglimo (em dobradiça) as superfícies arti-
culares têm uma tal forma que os movimentos possíveis são
a flexão e a extensão. Esses tipos de articulações são encon-
tradas no cotovelo e entre as falanges nos dedos.
54 Anatomia Humana

• Na articulação trocóide as superfícies articulares são cilín-


dricas, isto é, têm a forma de pivô. São monoaxiais e permi-
tem a rotação. Como exemplo podemos citar a articulação
radioulnar proximal, em que a pronação e a supinação são
os únicos movimentos possíveis.
• Na articulação selar as superfícies articulares têm a forma
de sela de montaria. São biaxiais e permitem os movimentos
de flexão e extensão, adução e abdução. A articulação car-
pometacárpica, na base do 1º dedo (polegar), é um exemplo
de articulação selar.
• Na articulação condilar há uma superfície articular ligei-
ramente côncava e outra levemente convexa. São biaxiais e
permitem os movimentos de flexão e extensão, adução e ab-
dução e circundução. Encontramos esse tipo de articulação
entre o rádio e o carpo (Art. Radiocárpica ou punho)
• Na articulação esferóide as superfícies ósseas são formadas
por uma cabeça esférica de um osso contrapondo-se a uma
cavidade em forma de taça do outro. São triaxiais e permi-
tem os movimentos de flexão e extensão, adução e abdução,
rotação lateral e medial e circundução. Há somente duas ar-
ticulações esferóides no corpo: a do ombro (Art. Escápulo-
-umeral) e a do quadril.
Artrologia 55

1 4

ex: articulação acrômio clavicular ex: articulação carpo-metacárpica do polegar

2 5

ex: articulação do cotovelo ex: articulação metacarpo-falângicas

3 6

ex: articulação atlanto-axial ex: articulação escápulo-umeral (ombro)


articulação coxo-femoral (quadril)

Figura 3.10 - Exemplos de superfícies articulares das articulações sinoviais


56 Anatomia Humana

Resumo
A Artrologia é a parte da Anatomia que estuda as articula-
ções. As articulações são o meio de união que ocorre entre os
ossos ou as cartilagens.
A maioria das articulações entre os ossos é móvel, o que permite
que determinadas partes (ou mesmo o corpo inteiro) se movimen-
tem conforme a atuação dos músculos sobre elas.
Doenças corriqueiras das articulações (artrites) não colocam a
vida em risco, mas podem levar a diferentes graus de incapaci-
dade, interferir em movimentos importantes da mão, essências à
vida diária, e causar severos problemas de mobilidade que impe-
dem as pessoas de se locomover normalmente.
Existem três tipos de articulações: fibrosas, cartilaginosas e
sinoviais. Na fibrosa os ossos são unidos por tecido fibroso, pos-
suem pouco ou nenhum movimento; na cartilaginosa os ossos são
conectados por tecido cartilaginoso, permitem movimentos limi-
tados; e na sinovial os ossos estão unidos pela cápsula articular,
apresentam grande amplitudes de movimentos.
São elementos constantes das articulações sinoviais: cartilagem
articular, cápsula articular, líquido sinovial e cavidade articular. E
são elementos inconstantes: discos, meniscos, lábios e ligamentos.

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
CASTRO, S. V. Anatomia fundamental. 3. ed. São Paulo:
Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
MCMINN, R. M. H.; HUTCHINGS, R. T.; LOGAN, B. M.
Compêndio de Anatomia Humana. São Paulo: Manole, 2000.
Artrologia 57

SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:


Manole, 1991.

2) Livro Atlas
KHALE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de
Anatomia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1988. v. 1-2.
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. , v. 1.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas fotográfico de Anatomia
Sistema e Regional. 7 ed. São Paulo: Manole, 2010.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I-II.
C A P Í T U LO 4
C A P Í T U LO 4
Miologia
Todos os movimentos efetuados, voluntários ou involuntá-
rios, implicam a intervenção de um número importante de
músculos, que podem ser de diversos tipos. Os músculos po-
dem ser conceituados de acordo com a estrutura histológica
e a ação do sistema nervoso central. Além de conceituá-los
e classificá-los, você será capaz de descrever os músculos es-
triados esqueléticos de acordo com a ação, a forma, o número
de ventres musculares, suas origens e inserções. Poderá ainda
descrever bainha sinovial e bolsa sinovial e também identifi-
car os principais músculos do esqueleto axial e apendicular.
Miologia 61

4.1 Generalidades e Conceitos


Os músculos estão distribuídos por todas as partes do corpo.
Devido à sua capacidade de se contrair, desempenha funções mui-
to importantes. Eles, em conjunto com o sistema ósseo, formam
um sistema de alavancas biológicas que permitem ao indivíduo lo-
comover-se e movimentar os diversos segmentos do corpo. Além
disso, participam dos movimentos peristálticos do tubo digestório
e dos batimentos cardíacos.
O termo “miologia” deriva do grego “mios”, que significa mús-
culo, e “logus”, que significa estudo. Portanto, Miologia é a parte
da Anatomia que estuda os músculos. Os músculos são estruturas
constituídas por células (fibras musculares) com capacidade de se
contrair (diminuindo o seu comprimento) e relaxar (alongando-se).

4.2 Classificação dos Músculos


• Quanto ao controle do Sistema Nervoso, os músculos, assim
como quaisquer partes do nosso corpo, são coordenados pelo
sistema nervoso central. Por isso, os músculos são classifica-
dos em voluntários e involuntários. Os músculos voluntários
são aqueles que realizam uma ação de acordo com a nossa
vontade. O ato de caminhar, saltar ou chutar uma bola são
exemplos de ações voluntárias. Os músculos involuntários
são aqueles que realizam uma ação sem que o indivíduo tenha
62 Anatomia Humana

controle do ato que está ocorrendo. Os batimentos cardíacos


e os movimentos peristálticos do tubo digestório são realiza-
dos por músculos que fogem do nosso controle voluntário e,
por isso, são considerados músculos involuntários.
• Quanto ao aspecto histológico, os músculos apresentam
uma série de características próprias que permitem distin-
guirmos três tipos de fibras musculares. Uma das principais
características é a presença de estrias transversais na fibra
muscular. Os músculos lisos (veja a Figura 4.1A), que não
possuem estrias transversais, são na maioria das vezes invo-
luntários e encontrados principalmente nas vísceras. Os
músculos estriados esqueléticos (veja a Figura 4.1C) pos-
suem estrias transversais, são na maioria das vezes voluntá-
rios e estão fixados ao esqueleto. E o músculo estriado car-
díaco (veja a Figura 4.1B) possui estrias transversais, é
involuntário e está presente na camada média (miocárdio)
da parede do coração.

Fibra de
músculo Estrição
Núcleo
liso Fibra
Estrição
muscular
Núcleo Fibra
muscular Núcleo
A B C
Figura 4.1 - Tipos de fibras musculares. A - Estômago, B - Coração e C -Músculo bíceps braquial

4.3 Músculo Estriado Esquelético


A seguir, todas as considerações que faremos serão dirigidas aos
músculos estriados esqueléticos.

4.3.1 Elementos constituintes


A Figura 4.2 ilustra os elementos constituintes do músculo
estriado esquelético. O músculo estriado esquelético possui
Miologia 63

uma porção central, avermelhada e contrátil (ativa) do músculo


denominado de ventre muscular. As extremidades dos músculos
podem ser de dois tipos: em forma de fita os tendões (passivo) ou
Tendinite é um processo
inflamatório do tendão
em forma de lâmina as aponeuroses, por meio das quais os mús-
muscular. culos vão se fixar no esqueleto, na pele e em outros músculos.
Além disso, cada músculo apresenta a fáscia muscular, membra-
na de tecido conjuntivo que o envolve. A fáscia muscular permite
o livre deslizamento dos músculos entre si e ao mesmo tempo se
espessa para se fixar nos ossos (septos intramusculares) formando
compartimentos para alojar grupos musculares.

fascia
tendão

ventre
ventre

tendão loja muscular


aponeurose

Figura 4.2 - Desenho esquemático dos elementos dos músculos estriados esqueléticos

4.3.2 Anexos musculares


Os anexos musculares (veja a Figura 4.3) são estruturas em for-
ma de bolsa contendo líquido sinovial que permitem aos tendões
o deslizamento sem o atrito durante os movimentos das articula-
A bursite é um processo
ções. Os anexos musculares são de dois tipos: a bainha sinovial,
inflamatório situado na bolsa dupla membrana sinovial que envolve o tendão muscular e que se
sinovial, a tendinite é uma interpõe ao tendão e ao osso ou entre o tendão e a pele. O outro
inflamação no tendão e a
tenossinovite é a inflamação tipo de anexo muscular é a bolsa sinovial, bolsa de membrana si-
do tendão e da bainha novial que contém liquido sinovial e que se interpõe entre o ten-
sinovial que reveste o tendão,
respectivamente. dão e o osso ou entre o tendão e a pele.
64 Anatomia Humana

bolsa sinovial bainha sinovial


Figura 4.3 - Ilustrações esquemáticas da bolsa sinovial e da bainha sinovial

4.3.3 Inserção muscular


Vamos considerar a maneira mais fácil de se compreender o
seu conceito. Portanto, podemos dizer que cada músculo “ini-
cia-se” em uma inserção de origem (ponto fixo) e “termina”
em uma inserção terminal (ponto móvel) e contrai-se produ-
zindo uma ação. Então, a inserção de origem é a extremidade
do músculo que está presa no segmento ósseo que permanecerá
fixo durante o movimento, e a inserção terminal é a extremi-
dade do músculo que está presa no segmento que se deslocará
durante o movimento. Isto é, a inserção de origem corresponde
ao ponto fixo e a inserção terminal, ao ponto móvel do mús-
culo. Por exemplo, o movimento de flexão do antebraço sobre
o braço é realizado pelos músculos braquial e bíceps braquial.
Veja, então, que quando se realiza o movimento a extremidade
proximal do músculo bíceps braquial permanece fixa, portanto,
corresponde à inserção de origem muscular. Por outro lado, a
extremidade distal do músculo corresponde à inserção termi-
nal, isto é, a extremidade do músculo que está presa no seg-
mento que se desloca (veja a Figura 4.4).
Miologia 65

O
FIX

MÓVEL

Figura 4.4 - A figura mostra exemplo de origem e inserção muscular

4.3.4 Classificação dos músculos estriados esqueléticos


A classificação a seguir se aplica somente aos músculos estria-
dos esqueléticos, conforme veremos:
• Quanto à forma e ao arranjo das fibras musculares: a forma
e o arranjo das fibras musculares estão condicionados princi-
palmente à sua função. Fibras com disposições paralelas são
encontradas principalmente nos músculos longos e largos. Os
músculos longos (veja a Figura 4.5) são geralmente fusiformes,
e os largos apresentam a forma de leque, por exemplo, múscu-
los bíceps braquial e peitoral maior, respectivamente.

A B

Figura 4.5 - Exemplos de músculos longos: (A) m. esternocleidomastóideo


e (B) m. bíceps braquial
66 Anatomia Humana

Músculos com fibras dispostas obliquamente são classificados


como: semipeniformes (unipenados), peniformes (bipenados) e
multipeniformes (multipenados).
A Figura 4.6 ilustra a classificação dos músculos esqueléticos de
acordo com a disposição de suas fibras musculares. No músculo se-
mipeniforme as suas fibras estão inseridas obliquamente numa das
bordas do tendão muscular, como ocorre com o músculo extensor
dos dedos do pé (veja a Figura 4.6). No músculo peniforme – em
forma de pena – as suas fibras estão inseridas nas duas bordas do
tendão muscular, como ocorre com o músculo reto femoral (veja a
Figura 4.6). No músculo multipeniforme, as sua fibras estão inseri-
das obliquamente nas duas bordas dos vários tendões que possui o
músculo, são encontradas no músculo deltoide (veja a Figura 4.6).
Podemos, ainda, encontrar músculos em que as suas fibras estão dis-
postas circularmente, como os músculos orbiculares da boca e do olho.

Músculo Músculo Músculo


semipeniforme peniforme multipeniforme
(ex: m. extensor longo (ex: m. reto femoral) (ex: m. deltóide)
dos dedos do pé)

Figura 4.6 - Representação dos músculos: extensor dos dedos do pé, reto femoral e deltoide

• Quanto à inserção de origem ou ao número de cabeças: os mús-


culos que apresentam dois tendões (cabeças) de inserções de ori-
gens são classificados como bíceps, os que possuem três tendões
(cabeças), de inserções de origens como tríceps e os que apresen-
tam quatro tendões de inserções de origens como quadríceps. São
Miologia 67

exemplos os músculos encontrados nos membros como (veja a


Figura 4.7): m. bíceps braquial e m. tríceps braquial no braço, e o
m. quadríceps femoral na coxa, respectivamente.

A B C

m. bíceps
braquial

quadríceps
femural
m. tríceps
braquial

Figura 4.7 - Representação


dos músculos: (A) m. bíceps • Quanto à inserção terminal ou ao número de caudas: os músculos
braquial, (B) m. tríceps braquial que apresentam um único tendão de inserção terminal são classifi-
e (C) m. quadríceps femoral
cados como monocaudados, os que possuem dois tendões de in-
serções terminais são bicaudados e os que possuem três ou mais
tendões de inserções terminais são classificados como policauda-
Figura 4.8 – Representação dos. Como exemplos citamos os músculos encontrados no membro
esquemática dos músculos:
tibial posterior, flexor curto inferior como: m. tibial posterior, m. flexor curto do hálux e m. ex-
hálux e extensor longo dos tensor longo dos dedos do pé, respectivamente (veja a Figura 4.8).
dedos do pé

músculo
flexor curto
do hálux

músculo extensor
longo dos dedos
músculo dos pés
tibial posterior
68 Anatomia Humana

• Quanto ao número de ventres musculares: os músculos que


apresentam dois ventres musculares interpostos por um tendão
são classificados como digástricos (veja a Figura 4.9A) (por
exemplo, m. omo-hioide no pescoço) e os que possuem três ou
mais ventres musculares interpostos por tendões são os poligás-
tricos (veja a Figura 4.9B) (por exemplo, m. reto do abdome).

A B

músculo omo-hióide
(ventre superior)

tendão muscular
interseções
ventres
tendíneas
musculares

músculo omo-hióide
(ventre inferior)

Figura 4.9 - A figura mostra a representação do m. omo-hioide (A) e do m. reto do abdome (B)

• Quanto à função, em um determinado movimento: os mús-


culos são classificados em:
a) agonista, é o músculo ou grupo de músculos responsável
pela ação principal de um movimento, por exemplo, o m.
quadríceps femoral é o agonista no movimento de estender
a articulação do joelho;
b) antagonista, é o músculo ou grupo de músculos que se
opõem à ação do agonista, por exemplo, o m. bíceps fe-
moral se opõe à ação do m. quadríceps femoral quando a
articulação do joelho é estendida;
c) fixador ou postural, este é um músculo ou grupo de músculos
que fixam as articulações para que a ação principal seja realizada,
Miologia 69

por exemplo, os músculos que mantêm o membro superior


unido ao tronco se contraem como fixadores para permitir
que o m. deltóide atue sobre a articulação do ombro; e
d) sinergista, é o músculo ou grupo de músculos que estabili-
zam as articulações, evitando movimentos indesejáveis que
poderiam ser realizados pela ação do agonista, por exemplo,
na flexão dos dedos da mão, o m. flexor longo dos dedos atra-
vessa as articulações do cotovelo e do punho para realizar a
flexão dos dedos. A flexão do cotovelo e do punho não ocorre,
durante esse movimento, devido à ação de músculos sinergis-
tas que estabilizam as articulações evitando, assim, movimen-
tos não desejados que poderiam ser realizados pelo agonista.
Dependendo do movimento a ser efetuado, o músculo ou grupo
de músculos podem atuar como agonista, antagonista, fixador ou
até mesmo como um sinergista.

Resumo
A Miologia é a parte da Anatomia que estuda os músculos. Os
músculos são estruturas constituídas de células com a capacidade
de se contrair, isto é, diminuir o seu comprimento. Os músculos vo-
luntários são controlados pelo sistema nervoso central, e os múscu-
los involuntários são controlados pelo sistema nervoso autônomo.
Encontram-se no corpo humano três tipos de músculos: o
músculo liso encontrado nas vísceras, o músculo estriado es-
quelético fixado ao esqueleto e o músculo estriado cardíaco
localizado no coração.
O músculo estriado esquelético possui uma porção central, o
ventre muscular e duas extremidades, o tendão ou aponeurose
envolvidos pela fáscia muscular. Eles são denominados de acordo
com a ação, a forma, a origem, a inserção, o número de ventres, a lo-
calização ou a direção das fibras. Além disso, são classificados quan-
to à sua função em: agonista, é o músculo responsável pelo movi-
mento principal; antagonista, é o músculo que deve relaxar para a
ação principal ocorrer; fixador, é o músculo que fixa a articulação
70 Anatomia Humana

para que a ação principal seja realizada; e sinergista, é o músculo


que estabiliza a articulação evitando movimentos indesejáveis que
poderiam ser realizados por ação do agonista.

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
CASTRO, S. V. Anatomia fundamental. 3. ed. São Paulo:
Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o Estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
MARTINI, H.M.; TIMMONS, M.J.; TALLITSCH, R.B. Anatomia
Humana. 2ª ed. São Paulo: artmed, 2009.
MCMINN, R. M. H.; HUTCHINGS, R. T.; LOGAN, B. M.
Compêndio de Anatomia Humana. São Paulo: Manole, 2000.
SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:
Manole, 1991.

2) Livro Atlas
KHALE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de
Anatomia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1988. v. 1-2.
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. , v. 1.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas fotográfico de Anatomia
Sistema e Regional. 7 ed. São Paulo: Manole, 2010.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I-II.
C A P Í T U LO 5
C A P Í T U LO 5
Sistema Nervoso
Executar uma tática de jogo, sentir frio ou calor são re-
ações relacionadas ao trabalho do Sistema Nervoso, que
detecta estímulos internos ou externos e desencadeia res-
postas. Ao final deste capítulo você será capaz de conceitu-
ar e dividir o Sistema Nervoso de acordo com os critérios
morfológico e funcional. Você também poderá identificar a
estrutura, a constituição, a distribuição de substância bran-
ca e cinzenta, as cavidades e as divisões do sistema nervoso
central. Poderá também descrever as meninges do encéfalo
e da medula espinal; a origem, a função, a circulação e a
absorção do líquido cerebrospinal (liquor); a anatomia ma-
croscópica e a distribuição dos nervos cranianos e espinais.
Sistema Nervoso 75

5.1 Generalidades e Conceitos


O conhecimento do homem, do seu meio ambiente, tornou-se
possível graças ao funcionamento integrado do Sistema Nervoso,
por meio de um grupo de células especializadas que possuem ca-
racterísticas de excitabilidade e condutividade. Assim, o Sistema
Nervoso não somente cria um conhecimento do meio ambiente,
mas o torna possível para que o corpo humano responda às mu-
danças ambientais com a necessária precisão.
Portanto, o Sistema Nervoso é um conjunto de órgãos respon-
sáveis pela coordenação e pela integração dos sistemas orgânicos.
Além disso, ele relaciona o organismo com meio externo e, ao
mesmo tempo, coordena o funcionamento visceral.

5.2 Divisão do Sistema Nervoso


Podemos dividir o Sistema Nervoso de acordo com dois crité-
rios, o morfológico e o funcional.
De acordo com o critério morfológico, dividimos o Sistema
Nervoso em sistema nervoso central e sistema nervoso periférico.
• O Sistema Nervoso Central (SNC) é a parte situada dentro da
caixa craniana e do canal vertebral. Ele analisa informações,
armazena-as sob a forma de memória e elabora padrões de res-
posta ou gera respostas espontâneas.
76 Anatomia Humana

• O Sistema Nervoso Periférico (SNP) é a parte situada fora da


caixa craniana e do canal vertebral. Ele interliga o SNC a outras
regiões do corpo.
Do ponto de vista funcional, podemos dividir o Sistema Nervo-
so em sistema nervoso somático (ou da vida de relação) e sistema
nervoso visceral (ou da vida vegetativa).
• O sistema nervoso somático (SNS) relaciona o indivíduo com
as variações do meio externo, enquanto o sistema nervoso vis-
ceral (SNV) é responsável pela manutenção do equilíbrio in-
terno das vísceras (homeostase).

5.3 Sistema Nervoso Central


A partir de agora vamos es-
CÉREBRO
tudar o sistema nervoso central
de forma mais detalhada. Diencéfalo Telencéfalo

5.3.1 Divisão do SNC


ENCÉFALO
O sistema nervoso central
divide-se em encéfalo e medu-
la espinal, que se encontram
dentro do crânio e do canal
vertebral.
O encéfalo (veja a Figu-
ra 5.1) divide-se em cérebro,
tronco encefálico e cerebe-
lo. Por outro lado, o cérebro é
Cerebelo
formado pelo telencéfalo e o Mesencéfalo
diencéfalo, enquanto o tron-
Ponte
co encefálico é constituído por
Bulbo
mesencéfalo, ponte e bulbo
ou medula oblonga. TRONCO MEDULA
ENCEFÁLICO ESPINHAL
Figura 5.1 – Representação esquemática
da divisão do SNC
Sistema Nervoso 77

5.3.2 Estrutura e constituição do SNC


Distinguimos macroscopicamente no sistema nervoso central
uma área de substância branca e uma outra área de substância cin-
zenta, como mostra a Figura 5.2.
A área de substância branca é de teci-
do nervoso formado de neuróglia (célu-
Substância las de sustentação do Sistema Nervoso) e
cinzenta fibras nervosas mielínicas. Encontramos
a sustância branca distribuída, princi-
palmente, na região externa da medula
espinal e do tronco encefálico e na re-
gião interna do cérebro e do cerebelo.
A área de substância cinzenta é, tam-
bém, de tecido nervoso formado por
fibras nervosas amielínicas, neuroglias
e corpos de neurônios (célula nervo-
sa). Encontramos esse tipo de sustância
cinzenta distribuída internamente na
medula espinhal, no tronco encefálico,
Substância e externamente no córtex cerebral e no
branca córtex cerebelar. No interior do cérebro
Figura 5.2 - Distribuição das e do cerebelo a substância cinzenta for-
substâncias branca e cinzenta
no SNC ma os núcleos da base e os núcleos centrais, respectivamente.
O córtex é uma camada de substância cinzenta que envolve o
cérebro (córtex cerebral) e o cerebelo (córtex cerebelar), enquan-
to o núcleo representa um agrupamento de corpos de neurônios
distribuído dentro do cérebro (núcleos da base) e dentro do ce-
rebelo (núcleos do cerebelo).

5.3.3 Cavidades do SNC


O sistema nervoso central possui uma luz (espaço) no seu in-
terior que começa aparecer no início da formação embrionária,
Do latim “Medulla spinalis”, persistindo no indivíduo adulto (Veja a Figura 5.3).
conhecida na linguagem
popular como medula espinal. Esse espaço permanece dentro da medula espinal e passa a ser
chamado de canal ependimário ou canal central da medula.
78 Anatomia Humana

No encéfalo, encontramos cavidades denominadas de ventrícu-


los encefálicos. Dentro do telencéfalo, duas grandes cavidades, os
Hidrocefalia é o bloqueio da
ventrículos laterais, comunicam-se com o IIIº ventrículo situado circulação do liquor durante
no diencéfalo por meio do forame interventricular. O IIIº ventrí- a infância, antes que os
culo é uma cavidade que se comunica com o IVº ventrículo, que ossos do crânio tenham se
unido firmemente, a cabeça
está situado entre o cerebelo e o tronco encefálico, por meio do aumenta de tamanho à
aqueduto do mesencéfalo. medida que a pressão no
interior do encéfalo aumenta.

ventrículo ventrículo
lateral direito lateral esquerdo

forame
interventricular

arqueduto
mesencefálico

IV ventrículo
III ventrículo

canal central da
medula espinhal

Figura 5.3 - A figura mostra os ventrículos encefálicos por onde circula o liquor no SNC

5.3.4 Envoltórios do SNC (meninges)


O sistema nervoso central está envolvido por membranas de-
nominadas de meninges, que, por sua vez, está constituída de Meningite
é uma infecção das
três lâminas. A lâmina externa é a dura-máter, que na medula
meninges.
espinal é formada por um único folheto e no encéfalo é constitu-
ída por dois folhetos. A lâmina média é a aracnoide, e a lâmina
interna é a pia-máter, que está aderida ao tecido nervoso central
(Veja a Figura. 5.4).
Sistema Nervoso 79

Figura 5.4 - A figura ilustra


as meninges: dura-máter,
aracnoide e pia-máter

Dura-máter

Aracnóide

Espaço
subaracnóideo

Pia-máter

Entre as lâminas das meninges existem espaços ocupados por


plexos venosos e líquidos. O espaço epidural (extradural ou peri-
dural) preenchido pelo plexo venoso vertebral interno localiza-se
entre o canal vertebral e a dura-máter. O espaço subdural situa-se
entre a dura-máter e a aracnoide. Nesse espaço encontramos ape-
nas líquido que lubrifica as lâminas das meninges. O espaço suba-
racnóideo situa-se entre a aracnoide e a pia-máter. Esse é o espaço
mais importante entre as meninges pelo fato de ser preenchido
pelo liquor ou líquido cérebro espinal.

5.3.5 Líquido cérebro-espinal ou liquor


O liquor é um líquido incolor produzido pelos plexos corióides
que circula nas cavidades ventriculares e no espaço subaracnóideo
80 Anatomia Humana

(Veja a Figura 5.5). O seu volume é de granulações da aracnóíde


100 a 150ml, renovando-se a cada 8 ho- ventrículos
seio sagital
encefálicos
ras. Ele é absorvido nas granulações arac- superior
nóideas, que são projeções da aracnoide
para dentro do seio sagital superior.
As principais funções do liquor são as
proteções mecânicas e biológicas que ele
exerce sobre o SNC.

5.3.6 Anatomia macroscópica do plexo


corióide
sistema nervoso central cisterna
magna
A seguir estudaremos as partes que
compõem o sistema nervoso central.

A) Medula espinal
A medula espinal é uma massa cilín- espaço
drica de tecido nervoso situada dentro subaracnóideo
do canal vertebral, conforme ilustra a
Figura 5.6. Ela se apresenta dilatada em
duas regiões: na região cervical devido
à conexão com o plexo braquial e na
região lombar devido à conexão com o Figura 5.5 - A figura ilustra o
plexo lombossacral. Essas regiões são chamadas, respectivamente, trajeto do liquor no SNC

de intumescência cervical e intumescência lombar.


A medula espinal termina afilando-se para formar um cone, o
cone medular que continua com delgado filamento meníngeo, o
filamento terminal, até o fundo do saco dural.
No adulto, a medula espinal (Veja a Figura. 5.6) termina no ní-
vel da 2ª vértebra lombar. Abaixo desse nível o canal vertebral
contém apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos ner- A punção lombar é a coleta
de liquor contido no espaço
vos espinhais, que, dispostas em torno do cone medular e do fila- subaracnóideo da medula
mento terminal, constituem a cauda equina. espinal. Geralmente a agulha
é introduzida entre L3 e L4 ou
L4 e L5.
B) Tronco encefálico
O tronco encefálico (Veja a Figura 5.7) é a parte do sistema
nervoso central que se interpõe entre a medula espinal e o dien-
céfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo.
Sistema Nervoso 81

Distinguem-se três partes dividindo o tronco


encefálico: (1) o bulbo, situado inferiormente;
Segmentos cervicais (2) o mesencéfalo, situado superiormente; e (3) a
ponte, situada entre os dois.
Intumescência cervival
As funções do tronco encefálico incluem cen-
tros responsáveis pelo controle da pressão san-
Segmentos torácicos güínea, da respiração, do vômito, além do contro-
le do sono e da vigília.

Medula espinal
no canal vertebral

Segmentos lombares

Intumescência
lombossacral

Mesencéfalo
Segmentos sacrais
Ponte
Segmentos coccígeos

Cauda equina Bulbo

Filamento terminal
Figura 5.7 - A figura mostra o tronco encefálico: bulbo,
mesencéfalo e ponte

C) Cerebelo
O cerebelo (veja a Figura 5.8) é a parte do sis-
tema nervoso central situado na fossa cerebelar
Figura 5.6 – Desenho esquemático da da caixa craniana, posteriormente ao tronco en-
medula espinal cefálico e inferiormente ao lobo occipital do telencéfalo.
Anatomicamente, divide-se o cerebelo em uma porção ímpar e
mediana o verme do cerebelo e duas grandes massas laterais, os
hemisférios cerebelares.
O cerebelo é responsável por funções importantes, tais como
manutenção do equilíbrio, tônus muscular e postura, além de
exercer atividade de coordenação motora involuntária.
82 Anatomia Humana

vérmis

hemisfério hemisfério
cerebelar esquerdo cerebelar direito

Figura 5.8 - Divisão anatômica do cerebelo

D) Diencéfalo
O diencéfalo é a porção do sistema nervoso central supra-seg-
mentar localizado logo acima do mesencéfalo, sendo recoberto
pelos hemisférios cerebrais. O diencéfalo e o telencéfalo, em con-
junto, formam o cérebro.
Como ilustra a Figura 5.9, o diencéfalo divide-se em tálamo, hipo-
tálamo, epitálamo e subtálamo. Todas essas partes ficam situadas nas
paredes do diencéfalo. O tálamo fica situado logo acima do sulco hi-
potalâmico; o epitálamo está localizado posteriormente ao tálamo; o
hipotálamo está situado logo abaixo do sulco hipotalâmico; e o sub-
tálamo é a região de transição entre o mesencéfalo e o diencéfalo. A
cavidade do IIIº ventrículo localiza-se entre as paredes do diencéfalo.
O diencéfalo é responsável por diversas funções vitais, tais como
o controle do sistema endócrino, o controle das emoções os esta-
dos motivacionais e o ritmo circadiano (biorritmo).

E) Telencéfalo
O telencéfalo (veja a Figura 5.10) é a porção superior e mais
desenvolvida do SNC, ocupa 80% da caixa craniana e está situado
acima do diencéfalo.
Sistema Nervoso 83

Cérebro

Corpo caloso

Epitálamo
Tálamo

Hipotálamo
Mesencéfalo

Ponte Cerebelo

Bulbo

Figura 5.9 - A figura ilustra a divisão


do diencéfalo em tálamo, hipotálamo
e epitálamo
Lobo
Lobo parietal
frontal

Lobo
occipital

Lobo
temporal
Figura 5.10 - A figura mostra o
telencéfalo e seus lobos
84 Anatomia Humana

Cada telencéfalo possui três faces: a face súpero-lateral está vol-


tada para a calota craniana; a face medial está voltada para o plano
mediano e a face inferior ou basal está apoiada na base do crânio.
O telencéfalo possui três sulcos que o se dividem em lobos. O
sulco central é uma depressão que fica na face súpero-lateral; o
sulco lateral é uma depressão transversal na face súpero-lateral; e
o sulco parieto-occipital é a depressão na face medial do telencé-
falo. Esses sulcos dividem o telencéfalo em lobos. O lobo frontal
fica posicionado anteriormente ao sulco central; o lobo parietal
localiza-se entre o sulco central e o sulco parieto-occipital; o lobo
occipital situa-se posteriormente ao sulco parieto-occipital; o lobo
temporal fica logo abaixo do sulco lateral. E, para localizar o lobo
da ínsula, precisamos abrir o sulco lateral.
Além das funções psíquicas, o telencéfalo coordena os estímulos
sensoriais e a motricidade. Além disso, age de maneira integrada,
havendo algumas áreas com funções especializadas, por exemplo,
o hemisfério esquerdo é responsável pela linguagem e o raciocínio
matemático, enquanto o hemisfério direito está relacionado às habi-
lidades artísticas (música e pintura) e ao reconhecimento de formas.

5.4 Sistema Nervoso Periférico


O sistema nervoso periférico é a parte do Sistema Nervoso que
está situado fora do canal vertebral e da cavidade craniana. Ele é
constituído de nervos, terminações nervosas e gânglios.

5.4.1 Constituição
Os nervos são cordões esbranquiçados que unem o SNC a um
órgão periférico. Classificamos os nervos quanto à função das fi-
bras nervosas em: nervos sensitivos (aqueles que estão envolvidos
com a sensibilidade); nervos motores (aqueles que estão envolvi-
dos com a motricidade); e nervos mistos (aqueles que possuem os
componentes sensitivo e motor).
Podemos, ainda, classificar os nervos em: cranianos e espinais.
O nervo craniano é aquele que faz a conexão do encéfalo com um
Sistema Nervoso 85

órgão periférico, e o nervo espinal é aquele que faz a conexão da


medula espinal com um órgão periférico.
Figura 5.11 - Representação
esquemática dos nervos cranianos

I olfatório

II óptico

III oculmotor

IV troclear

V trigêmio

VI abducente

VII facial

VIII vestíbulo-coclear

IX glossofaríngeo

X vago

XI acessório

XII hipoglosso

Os nervos cranianos, em números de 12 pares, fazem conexões com


o encéfalo. A figura a seguir mostra os 12 pares de nervos cranianos:
Os nervos espinais, em números de 31 pares, fazem conexão
com a medula espinal. Desses nervos espinais, 8 pares são cervi-
cais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo.
86 Anatomia Humana

As terminações nervosas são estruturas complexas situadas nas


extremidades dos nervos. Elas são de dois tipos: as sensitivas (re-
ceptores) captam estímulos e as motoras (efetuadoras) estimulam
os órgãos a efetuarem as respostas. As respostas do Sistema Nervoso
serão sempre manifestadas como uma contração muscular (mús-
culos liso, cardíaco ou esquelético) ou com uma secreção glandular.
Os gânglios são agrupamentos de corpos de neurônios localizados
fora do sistema nervoso central. Podemos encontrar gânglios sensi-
tivos na raiz do nervo espinal e gânglios motores dentro das vísceras
ou de cada lado da coluna vertebral formando a cadeia simpática.

5.4.2 Plexo braquial


O plexo braquial é um emaranhado de nervos que estão entran-
do e saindo dos segmentos cervical e torácico da medula espinal. Os
nervos terminais (veja a Figura 5.12) desse plexo são representados
pelos nervos mediano, ulnar, musculocutâneo, radial e axilar, que
inervam a região do ombro, do braço, do antebraço e da mão.

n. musculocutâneo

n. ulnar
n. radial
n. mediano
n. ulnar

Figura 5.12 - Desenho esquemático do plexo braquial mostrando os seus ramos terminais

5.4.3 Plexo lombossacral


O plexo lombossacral, conforme mostra a Figura 5.13, é um
emaranhado de nervos que estão entrando e saindo dos segmen-
tos lombar e sacral da medula espinal. Esse plexo possui vários
Sistema Nervoso 87

nervos, sendo os principais os nervos


isquiático, femoral e obturatório.
Eles são responsáveis pela inervação
do membro inferior.

5.5 Sistema Nervoso


Visceral

5.5.1 Conceito e divisão


O sistema nervoso visceral (veja a
Figura 5.14) é a parte do Sistema Ner-
voso envolvido com a manutenção e
o controle da constância interna do
organismo chamado de homeostase.
É uma parte importante do Sistema
N. femoral
Nervoso responsável pelo controle
N. obturatório da frequência cardíaca, da quantida-
Tronco de de gás carbônico e do oxigênio no
lombossacral sangue, dos movimentos peristálticos
N. isquiático
do tubo digestório etc.
Figura 5.13 - Representação do O sistema nervoso visceral possui
plexo lombossacral com os seus
ramos terminais um componente aferente (sensitivo) pouco conhecido e um com-
ponente eferente (motor) denominado de sistema nervoso au-
tônomo, que se divide em sistema nervoso simpático e sistema
nervoso parassimpático.
Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem dois
neurônios: um pré-ganglionar, cujo corpo celular fica dentro da
medula espinal ou do tronco encefálico, e outro pós-ganglionar,
cujo corpo celular está próximo ou dentro das vísceras.

5.5.2 Diferenças entre os sistemas


simpático e parassimpático
A tabela a seguir mostra as diferenças anatômicas, farmacológi-
cas e fisiológicas que existem entre o sistema nervoso simpático e
o sistema nervoso parassimpático.
88 Anatomia Humana

Sistema
Sistema
Sistema
nervoso
nervoso
nervoso
somático
somático
somático Sistema nervoso visceral

neurônio
neurônio
neurônio neurônio
neurônio
neurônio
neurônio
neurônio
neurônio
superior
superior
superior superior
superior
superior
superior
superior
superior

neurônio
neurônio
neurônio
pós-ganglionar
pós-ganglionar
pós-ganglionar

neurônio neurônio
neurônio
neurônio neurônio
neurônio
pós-ganglionar
pós-ganglionar
pós-ganglionarinferior
inferior
inferior
neurônio
neurônio
neurônio
inferior
inferior
inferior
neurônio
neurônio
neurônio
inferior
inferior
inferior

cadeia
cadeia
cadeia neurônio
neurônio
neurônio
simpática
simpática
simpática inferior
inferior
inferior

Componente
Componente
Componente
simpático
simpático
simpático Componente
Componente
Componente
parassimpático
parassimpático
parassimpático
Figura 5.14 - Desenho esquemático do sistema nervoso somático e visceral, e dos componentes simpático e parassimpático

Tabela 5.1 - Diferenças entre o sistema nervoso simpático e o sistema nervoso parassimpático
Critério Simpático Parassimpático
posição do neurônio pré-ganglionar T1 a L2 tronco encefálico e S2, S3 e S4
posição do neurônio pós-ganglionar longe da víscera próximo ou dentro da víscera
tamanho das fibras pré-ganglionares curtas longas
tamanho das fibras pós-ganglionares longas curtas
classificação farmacológica das adrenérgicas
colinérgicas
fibras pós-ganglionares (maioria)
diferença fisiológica (alguns órgãos) estimulação inibição

5.5.3 Anatomia do sistema nervoso simpático


O sistema nervoso simpático (veja a Figura 5.14) de origem dos
segmentos T1 a L2 da medula espinal caracteriza-se pela formação
de dois cordões de tecido nervoso que correm de cada lado e an-
teriormente à coluna vertebral, denominado de tronco simpático.
Sistema Nervoso 89

O tronco simpático é formado pelos gânglios paravertebrais, situ-


ados de cada lado da coluna vertebral, e pelos gânglios pré-vertebrais,
localizados anteriormente à coluna vertebral. Desse tronco simpático
partem os nervos simpáticos para inervação autônoma das vísceras.

5.5.4 Anatomia do sistema nervoso parassimpático


O sistema nervoso parassimpático (veja a Figura 5.14) é forma-
do pelos núcleos dos nervos cranianos (III, VII, IX, X e XI) locali-
zados dentro do tronco encefálico e pelos segmentos sacrais (S2 a
S4) da medula espinal.
Do tronco encefálico e dos segmentos sacrais partem os nervos
parassimpáticos para inervação autônoma das vísceras.

Resumo
Neste capítulo você estudou o sistema responsável pela coor-
denação e pela integração do sistema orgânicos conhecido como
Sistema Nervoso. Esse sistema relaciona o organismo com o meio
externo e ao mesmo tempo controla o funcionamento visceral.
Divide-se morfologicamente o Sistema Nervoso em sistema
nervoso central (encéfalo e medula espinal) e sistema nervoso
periférico (12 pares de nervos cranianos e 31 pares de nervos es-
pinais) e funcionalmente em sistema nervoso somático (relacio-
na o indivíduo com o meio externo) e sistema nervoso visceral
(responsável pela homeostase das vísceras).
Na face inferior do cérebro está a hipófise, um dos principais
componentes do sistema endócrino. Do tronco encefálico, em sua
parte inferior e da medula espinal, no interior da coluna vertebral
emergem os nervos cranianos e espinais, que são responsáveis por
todos os tipos de atividades motoras e sensitivas.
O sistema nervoso visceral possui componente aferente
(sensitivo) e componente eferente (motor) chamado sistema
nervoso autônomo, que se divide em sistema nervoso simpáti-
co e sistema nervoso parassimpático.
90 Anatomia Humana

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
JACOB, S. W.; FRANCONE, C. A.; LOSSOW, W. J. Anatomia e
Fisiologia Humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1990.
MACHADO, A. B. M. Neuroanatomia funcional. 3. ed. Rio de
Janeiro: Atheneu, 2013.
SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:
Manole, 1991.

2) Livro Atlas
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. v. 1.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I-II.
C A P Í T U LO 6
C A P Í T U LO 6
Sistema Circulatório
Quem transporta elementos essenciais como nutrientes,
oxigênio e dióxido de carbono no interior do nosso organis-
mo? O Sistema Circulatório. Portanto, ao final deste capí-
tulo você será capaz de conceituar o Sistema Circulatório
do ponto de vista morfológico e funcional. Terá estudado
o coração na sua forma, localização, estrutura, cavidades,
morfologias interna e externa, vascularização, drenagem
venosa, os vasos da base e o sistema excitocondutor, e po-
derá descrever os tipos de vasos sanguíneos e de circulação
sanguínea. Também saberá conceituar o sistema linfático,
os órgãos hemopoiéticos e citar os seus componentes e loca-
lização. Também poderá identificar os órgãos linfáticos e os
principais vasos sanguíneos do corpo humano.
Sistema Circulatório 95

6.1 Generalidades e Conceitos


O Sistema Circulatório nutre cada parte do nosso corpo. Ele é
formado pelo sistema cardiovascular, pelo sistema linfático e pelos
órgãos hemopoiéticos. É um sistema extremamente importante no
transporte de material nutritivo e oxigênio para os tecidos, além
de atuar na defesa do organismo.
O Sistema Circulatório compreende o conjunto de órgãos for-
mados pelo coração e por um sistema de vasos por onde circulam
humores (sangue e linfa), que agem na integração e na manuten-
ção funcional dos sistemas orgânicos.

6.2 Divisão do Sistema Circulatório


Podemos dividir o Sistema Circulatório em sistema cardiovas-
cular, sistema linfático e órgãos hemopoiéticos.
• O sistema cardiovascular é formado pelo coração (conside-
rado como um vaso modificado), pelos vasos sanguíneos (ar-
térias, arteríolas, capilares, vênulas e veias) e pelo sangue, que
circula dentro dos vasos e do coração.
• O sistema linfático é constituído pelos vasos linfáticos (tron-
cos linfáticos, vasos linfáticos aferentes e eferentes e capilares
linfáticos), pelos órgãos linfoides (tonsilas e linfonodos) e pela
linfa, que circula nos vasos e nos troncos linfáticos.
• Os órgãos hemopoiéticos são representados pelo timo, baço
e medula óssea.
96 Anatomia Humana

6.3 Sistema Cardiovascular


A Figura 6.1 mostra que o coração está dentro de um saco fi-
brosseroso chamado de pericárdio. O pericárdio é formado por
duas membranas denominadas pericárdio fibroso e pericárdio se-
roso. A membrana externa é fibrosa, sendo denominada pericár-
dio fibroso. O pericárdio seroso é a membrana interna e possui
duas lâminas. A lâmina parietal está aderida internamente ao pe-
ricárdio fibroso e a lâmina visceral está aderida ao miocárdio, po-
dendo também ser denominada epicárdio.

Pericárdio seroso
(Lâmina parietal)

Pericárdio fibroso

Pericárdio seroso
(Lâmina visceral - epicárdio)

Figura 6.1 - Representação do pericárdio e localização do coração

6.3.1 Coração, forma e situação


Podemos verificar que o coração é um órgão muscular oco que
age como uma bomba contrátil aspirante e propulsora de sangue e
Sistema Circulatório 97

que desempenha importante papel na dinâmica


da circulação sanguínea. Ele tem uma forma pi-
ramidal achatada no sentido ântero-posterior e
está localizado no mediastino médio entre os
pulmões na cavidade torácica. 2/3 do coração
fica à esquerda do plano mediano e 1/3 fica à
direita desse mesmo plano (veja a Figura 6.2).

6.3.2 Estrutura da parede cardíaca


A parede do coração (veja a Figura 6.3) é for-
mada por três camadas que são de fora para
Fig. 6.2 Ilustração esquemática
da forma do coração
dentro, o epicárdio, o miocárdio e o endocár-
dio. O epicárdio é a camada externa da parede cardíaca, formada
pelo folheto visceral do pericárdio seroso; o miocárdio compreen-
de o tecido muscular estriado cardíaco que constitui a camada mé-
dia da parede do coração o endocárdio é a delgada membrana que
reveste internamento o miocárdio, constituindo a camada interna.

Átrio
esquerdo
Epicárdio
Epi
Átrio M
Miocárdio
direito
Ventrículo Endocárdio
esquerdo

Ventrículo
direito

Figura 6.3 - Ilustração esquemática do coração, mostrando as cavidades (átrios e


ventrículos) e a estrutura da parede cardíaca (epicárdio, miocárdio e endocárdio)
98 Anatomia Humana

6.3.3 Cavidades do coração


A Figura 6.3 mostra o coração como
um órgão oco que possui quatro câmaras
cardíacas: duas são câmaras de recepção
de sangue, o átrio direito e o átrio es-
querdo, e duas são câmaras de expulsão Face
de sangue, o ventrículo direito e o ven- pulmonar
trículo esquerdo.
Sulco
6.3.4 Morfologia externa coronário
do coração
Face
esterno-costal
Observando o coração externamente,
verificamos que ele apresenta uma base
voltada para cima, para a direita e para
trás. É na base do coração que chegam Face
Sulco
ou saem os grandes vasos do coração. diafragmática
interventricular
O ápice formado pelas confluências dos anterior
ventrículos está voltado para baixo, para
a esquerda e para frente. Ainda, identifi-
camos no coração uma face esternocos-
tal, em contato com o esterno, uma face
diafragmática, em contato com o mús-
culo diafragma, e uma face pulmonar
ou esquerda, relacionada com o pulmão
esquerdo, conforme mostra a Figura 6.4.
Pequenas depressões conhecidas como
sulcos são encontradas na superfície ex-
terna do coração. Os principais sulcos
são: 1) o sulco atrioventricular ou coro-
nário, que fica entre os átrios e os ventrí-
culos e aloja o seio coronário; 2) o sul-
co interventricular anterior, situado na Sulco Sulco
face esternocostal; e 3) o sulco interven- interventricular coronário
posterior
tricular posterior, localizado na face dia-
fragmática do coração (veja a Figura 6.4). Figura 6.4 - Ilustrações da morfologia externa do coração
Sistema Circulatório 99

Agora, observando o coração internamente, encontramos sep-


tos de tecido fibromuscular, que divide o coração em cavidades
menores (veja a Figura 6.5). O septo atrioventricular divide a cavi-
dade do coração em dois andares. O andar superior corresponde
aos átrios, e o andar inferior corresponde aos ventrículos. O septo
interatrial separa o andar superior em duas câmaras cardíacas cha-
madas de átrio direito e átrio esquerdo. Cada átrio apresenta uma
projeção anterior em forma de orelha denominada aurícula. O
septo interventricular divide o andar inferior em duas câmaras car-
díacas denominadas ventrículo direito e ventrículo esquerdo.

Tronco
pulmonar

Veia cava
superior

Septo
inter-atrial Veias
pulmonares

Septo
átrio-ventricular
esquerdo

Septo Septo
átrio-ventricular interventricular
direito

Veia cava
inferior

Figura 6.5 - Iustração do coração, mostrando os septos, as cavidades e os vasos da base do coração

A irrigação sanguínea (veja a Figura 6.6) do coração é feita pelas


Enfarte do miocárdio é o
bloqueio do fluxo sanguíneo artérias coronária direita e coronária esquerda. Elas nascem da
através das artérias aorta ascendente e nutrem todo o tecido do coração.
coronárias para o miocárdio,
as células musculares supridas O sangue venoso do tecido cardíaco é drenado pelas veias car-
pelo vaso obstruído morrem.
A região de tecido morto é díacas que se confluem para formar o seio coronário, que desem-
denominada de enfarte. boca no átrio direito.
100 Anatomia Humana

Artéria
coronária
esquerda

Artéria
coronária Seio
direita coronário

Figura 6.6 - Os vasos sanguíneos próprios do coração (aa. coronárias e seio coronário)

Junto à base do coração encontramos os vasos chamados de


vasos da base do coração, ilustrados na Figura 6.5. Esses vasos
são artérias e veias de grande calibre que levam sangue do coração
para os órgãos ou trazem sangue dos órgãos para o coração. Os
vasos da base são a aorta, o tronco pulmonar, a veia cava superior,
a veia cava inferior e as veias pulmonares.
A aorta é a artéria mais importante do corpo humano. Ela nas-
ce no ventrículo esquerdo e leva sangue arterial do coração para Aneurisma é a dilatação
local das artérias devido ao
todo o corpo. Já o tronco pulmonar emerge do ventrículo direito enfraquecimento de suas
e leva o sangue venoso do coração para os pulmões. A veia cava paredes; perigo de ruptura
do vaso.
superior traz o sangue venoso da parte superior do corpo, e a veia
cava inferior traz o sangue venoso da parte inferior do corpo, am-
bas desembocam no átrio direito. No átrio esquerdo chegam as
veias pulmonares trazendo sangue arterial dos pulmões.

6.3.5 Morfologia interna dos átrios


Vamos conhecer agora a anatomia interna dos átrios. Dentro do
átrio direito, conforme ilustra a Figura 6.7, verificamos a presença
Sistema Circulatório 101

de três óstios (aberturas): a) óstios das veias cavas superior e in-


ferior, onde desembocam as respectivas veias; e b) óstio atrioven-
tricular direito, abertura que comunica o átrio direito com o ven-
trículo direito. No septo interatrial localiza-se uma pequena
depressão ovoide conhecida como fossa oval. Verificamos, ainda,
a crista terminal, uma elevação muscular de onde os músculos
pectíneos partem em direção à aurícula direita.

Crista
Óstio da
terminal
V.C.S.

Músculos
Septo pectíneos
inter-atrial

Fossa
oval

Óstio da
V.C.I.

Figura 6.7 - Anatomia interna do átrio direito

Na parede do átrio esquerdo (veja a Figura 6.8) encontramos os


óstios das veias pulmonares. Nesses óstios desembocam duas veias
pulmonares direitas e duas veias pulmonares esquerdas provenien-
tes dos respectivos pulmões. Uma outra abertura presente é o óstio
atrioventricular esquerdo, que comunica o átrio esquerdo com o
ventrículo esquerdo. Além disso, nesse átrio, os músculos pectíne-
os são pouco desenvolvidos e restritos a à aurícula esquerda.
102 Anatomia Humana

Fossa
oval

Veias
pulmonares
Septo
inter-atrial

Figura 6.8 - Anatomia interna do átrio esquerdo

6.3.6 Morfologia interna dos ventrículos


A Figura 6.9 mostra que o ventrículo direito está separado do
ventrículo esquerdo pela presença do septo interventricular.
Além disso, na parede do ventrículo direto, elevações musculares
conhecidas como trabéculas cárneas estão dispostas de três tipos.
As trabéculas cárneas são a ponte, as cristas e os pilares. As cristas
são apenas saliências na parede cardíaca, e as pontes são saliências
onde apenas o corpo está afastado da parede do coração. A trabé-
cula septo marginal é uma saliência do tipo ponte que vai do sep-
to interventricular até a base do músculo papilar anterior. O ter-
ceiro tipo de trabécula são os pilares, representados pelos músculos
papilares anterior, posterior e septal.
Encontra-se no óstio atrioventricular direito do lado ventricular
a valva atrioventricular direita ou tricúspide. Essa valva possui três
lâminas denominadas válvulas ou cúspides (daí o nome tricúspide).
As cordas tendíneas prendem as válvulas nos músculos papilares.
Uma outra valva presente é a valva pulmonar, constituída de três
Sistema Circulatório 103

Valva
pulmonar

Septo
interventricular

Valva
tricúspide

Cordas
tendíneas

Trabécula
septomarginal

Trabéculas
cárneas
Músculos
papilares

Figura 6.9 - Morfologia interna do ventrículo direito

válvulas semilunares. Ela fica na origem do tronco pulmonar impe-


dindo o refluxo sanguíneo durante o movimento de diástole (relaxa-
mento) do ventrículo direito.
A Figura 6.10 ilustra, também, o ventrículo esquerdo separado
do ventrículo direito pela presença do septo interventricular. As
trabéculas cárneas possuem a mesma disposição encontrada no
ventrículo direito. Está presente no óstio atrioventricular esquerdo
do lado ventricular a valva atrioventricular esquerda, bicúspi-
de ou mitral, constituída de duas válvulas ou cúspides. As cordas
tendíneas prendem as duas válvulas ou cúspides nos músculos pa-
pilares anterior e posterior, que proeminam da parede ventricular.
A valva aórtica é semelhante à valva pulmonar, fecha o óstio da
aorta por ocasião da diástole (dilatação) do ventrículo esquerdo.
104 Anatomia Humana

Valva
bicúspide ou
mitral

Trabélucas
cárneas

Músculos
papilares

Cordas
tendíneas

Figura 6.10 - Ilustração da morfologia interna do ventrículo esquerdo

As valvas atrioventriculares direita e esquerda fecham durante a


sístole (contração) dos ventrículos, evitando refluxo de sangue dos
ventrículos para os átrios.

6.3.7 Sistema excitocondutor do coração


Os movimentos de contração (sístole) e relaxamento (diástole)
da parede cardíaca são controlados por um sistema altamente es-
pecializado, conhecido como sistema excitocondutor ou sistema
próprio do coração. Esse sistema é formado por fibras musculares
especializadas em conduzir impulsos elétricos e, ao mesmo tempo,
permite manter a freqüência cardíaca entre 60 e 80 batimentos por
minuto no indivíduo adulto.
A Figura 6.11 ilustra as formações que fazem parte do sistema
excitocondutor do coração. Elas são as seguintes: a) nó sinoatrial
Sistema Circulatório 105

(sinusal), formado por um agrupamento de fibras musculares es-


pecializadas, situado próximo ao óstio da veia cava superior. Ele é
conhecido como o marca-passo do coração; b) feixes internodais
(anterior, médio e posterior), que fazem as conexões do nó sinoa-
trial com o nó atrioventricular; c) nó atrioventricular, é um agru-
pamento de fibras musculares especializadas situado na porção
inferior do septo interatrial; e d) feixe atrioventricular, constituí-
do por um cordão de fibras musculares especializadas que se ori-
gina do nó atrioventricular e se dirige para o septo interventricu-
lar, onde se divide em ramo direito e ramo esquerdo, que vão se
distribuir nos ventrículos. Esses ramos se subdividem várias vezes,
constituindo o plexo subendocárdico.

Nó Feixe
sinoatrial atrioventricular

Ramo ventricular
esquerdo

Feixes
internodais

Ramo ventricular
direito

atrioventricular

Figura 6.11 - Ilustração das formações que constituem o sistema excitocondutor do coração

6.3.8 Esqueleto fibroso do coração


O coração possui um esqueleto fibroso (veja a Figura 6.12) for-
mado por anéis e condensações de tecido conjuntivo fibroso, que
dão sustentação à musculatura cardíaca, às valvas atrioventricula-
res, às valvas aórtica e pulmonar e, ainda, separam a musculatura
dos átrios da dos ventrículos.
106 Anatomia Humana

Válvula semilunar
anterior da valva do
Válvula semilunar tronco pulmonar
esquerda da
valva da aorta Anel fibroso do tronco pulmonar

Tendão do infundíbulo
Trígono fibroso
esquerdo
Anel fibroso da aorta

Anel fibroso do
Local do feixe
óstio atrioventricular
atrioventricular
esquerdo

Anel fibroso do óstio


atrioventricular direito

Trígono fibroso
direito

Figura 6.12 - Representação esquemática do esqueleto fibroso do coração

6.4 Vasos Sanguíneos Aterosclerose é o


endurecimento das artérias;
Dentro dos vasos sanguíneos (artéria e veia) circulam o sangue e determina grandes flutuações
entre as pressões sistólica e
a linfa. A artéria é um vaso sanguíneo que está situado, geralmen-
diastólica.
te, no plano profundo, por onde passa sangue (arterial ou venoso)
que vai do coração para os órgãos. A veia, também, é um tipo de
Flebite é a inflamação da veia
vaso sanguíneo que está situada no plano superficial e profundo
enquanto a variz caracteriza-se
por onde passa o sangue (venoso ou arterial) que vai dos órgãos pela dilatação e pelo aumento
para o coração. Elas são mais numerosas. No plano profundo dos da tortuosidade da veia.

membros encontramos geralmente duas veias para uma artéria.


Portanto, todo sangue que sai do coração sai por intermédio de
artérias, e todo sangue que chega ao coração chega por intermédio
de veias. Já o capilar sanguíneo é um emaranhado de pequenos
vasos infiltrados no interior dos vários órgãos do corpo. Eles são
de dois tipos: arteriais e venosos.

6.4.1 Circulação sanguínea


O corpo humano possui vários tipos de circulação sanguínea. To-
dos os tipos são importantes e vitais para o bom funcionamento do
Sistema Circulatório 107

Pulmões organismo. Destacamos a seguir dois importantes


tipos de circulação sanguínea: a circulação sistêmi-
ca ou grande circulação e a circulação pulmonar ou
pequena circulação, conforme mostra a Figura 6.13.
A circulação sistêmica começa no ventrículo
esquerdo, e através da aorta e seus ramos, o sangue
Sangue é levado para nutrir todos os órgãos e os tecidos do
Venoso
corpo. A seguir o sangue retorna dos órgãos atra-
vés de veias tributárias das veias cavas para o inte-
rior do átrio direito. Então, a circulação sistêmica é
Átrio aquela que ocorre entre coração/tecidos/coração.
esquerdo
Átrio A circulação pulmonar começa no ventrículo
direito
Ventrículo
direito, e através do tronco pulmonar e das artérias
esquerdo pulmonares o sangue chega aos pulmões para ser
Ventrículo oxigenado. A seguir, o sangue retorna dos pulmões
direito pelas veias pulmonares para o átrio esquerdo. Por-
tanto, a circulação pulmonar é aquela que ocor-
Fígado rente coração/pulmão/coração.

Sangue
Arterial 6.5 Sistema Linfático

6.5.1 Generalidades e conceitos


O sistema linfático que vamos estudar a seguir
é um importante sistema de drenagem auxiliar do
sistema venoso. Ele se destaca na absorção de ma-
cromoléculas que não são absorvidas pelos capila-
res venosos. Além disso, o sistema linfático produz
linfócitos que atuam na defesa do organismo. Todo
produto absorvido nos tecidos pelo sistema linfático
é lançado no sistema venoso da corrente sanguínea.
Capilares No interior dos tecidos os capilares linfáticos se
juntam para formar os vasos linfáticos (veja a Figura
Figura 6.13 - Exemplos de tipos 6.14), que são de dois tipos. Os vasos aferentes são
de circulação sanguínea
os que chegam aos linfonodos e os vasos eferentes são os que saem
dos linfonodos. Dentro dos vasos linfáticos circula o líquido inters-
ticial, originado no interior dos tecidos e conhecido como linfa.
108 Anatomia Humana

Um outro componente que faz parte do sistema linfático é o lin-


fonodo (veja a Figura 6.14). Ele é uma estrutura em forma de amên-
Vaso
doa, está situado no trajeto dos vasos linfáticos e funciona como eferente
filtro da linfa circulante. Nos linfonodos há os linfócitos (glóbulos
brancos), células especializadas na defesa do organismo.
Encontramos os linfonodos com maior frequência nas regiões
Linfonodo
da axila, cervical, torácica, abdominal, pélvica e inguinal.

6.5.2 Troncos linfáticos


A seguir os vasos linfáticos vão confluir (juntar-se) para consti-
tuir os troncos linfáticos. Dois grandes troncos linfáticos são en-
contrados no corpo humano. O primeiro tronco é o ducto linfático
direito, que drena a linfa da metade direita da cabeça, do pescoço,
do tórax e do membro superior direito. Esse ducto desemboca na
confluência da veia subclávia direita com a veia jugular interna do
mesmo lado. O segundo tronco é o ducto torácico, que drena a Vasos aferentes
linfa da metade esquerda da cabeça, do pescoço, do tórax e de to-
Figura 6.14 - Ilustrações dos
dos os segmentos do corpo abaixo do diafragma. O ducto torácico linfonodos e dos vasos linfáticos
desemboca na junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular
interna do mesmo lado. A Figura 6.15 mostra as áreas do corpo
drenadas pelos ductos linfático direito e torácico.

6.5.3 Tonsilas (amígdalas)


As tonsilas são estruturas constituídas de tecido linfoide, distri-
buídas na faringe e na cavidade oral. As tonsilas palatinas (tam-
bém conhecidas como amígdalas), a tonsila faríngea, as tonsilas
linguais e as tonsilas tubárias constituem um anel linfático (veja
a Figura 6.16) em torno da faringe com o objetivo de proteger e
impedir a penetração de microorganismos patogênicos ao corpo.

Região drenada pelo


6.6 Órgãos Hemopoiéticos ducto linfático direito
Região drenada pelo
O sangue do nosso corpo é formado nos chamados órgãos he- ducto torácico
mopoiéticos. Esses órgãos são representados pela medula óssea, Figura 6.15 - Regiões do corpo
humano drenadas pelos troncos
pelo baço e pelo timo.
linfáticos
Sistema Circulatório 109

A medula óssea é a sustância de tecido conjuntivo que fica den-


tro do canal medular dos ossos e que possui a capacidade de pro-
duzir células sanguíneas, tais como hemácias, granulócitos e pla-
quetas. Os tipos de medula óssea e a sua distribuição no esqueleto
já foram mencionados no estudo do sistema esquelético.
O baço (veja a Figura 6.17) é um órgão linfoide associado ao
Sistema Circulatório que está situado do lado esquerdo da cavi-
dade abdominal, junto à 9ª, 10ª e 11ª costelas. Ele é um órgão res-
Figura 6.17 - Mostra a face ponsável pela produção de linfócitos, anticorpos, além de servir
visceral do baço e a entrada e de local de destruição das hemácias velhas (hemocaterese). As
saída de seus vasos sanguíneos
hemácias possuem um tempo de vida que varia de 80 a 120 dias.
Essas hemácias quando estão velhas são destruídas pelo baço com
o objetivo de se retirar o ferro da hemoglobina. Esse processo de
destruição das hemácias é conhecido como hemocaterese.
O timo, conforme mostra a Figura 6.18, é um órgão também
de tecido linfático, localizado no mediastino superior, na transição

Timo

Figura 6.18 - Ilustra a localização do timo entre o pescoço e o tórax


110 Anatomia Humana

entre o pescoço e o tórax. Ele é responsável pela diferenciação do


linfócito “T”, precursor dos anticorpos, e está relacionado com o de-
senvolvimento dos mecanismos imunológicos nos jovens. O timo
regride, mas não chega a desaparecer completamente no adulto.

Resumo
Neste capítulo você estudou o Sistema Circulatório, constitu-
ído pelo sistema cardiovascular, pelo sistema linfático e pelos
órgãos hemopoiéticos.
O sistema cardiovascular inclui o coração como uma bomba hi-
dráulica muscular; os vasos sanguíneos e o sangue que circular no
interior deles formam, no conjunto, um sistema de transporte para
muitas substâncias. As artérias conduzem o sangue que se afasta do
coração, e as veias conduzem o sangue em direção ao coração. Atra-
vés de ramos de calibre sempre decrescentes, o sangue alcança os
vasos capilares, vasos microscópicos que formam uma vasta rede
nos órgãos e nos tecidos através da qual os líquidos e muitas subs-
tâncias, inclusive gases do sangue (oxigênio e gás carbônico), po-
dem ser trocados. Os vasos capilares reúnem-se formando as veias,
de calibre sempre crescente, que devolvem o sangue ao coração. O
sangue consiste de um líquido contendo células vermelhas (possui
eritrócitos para transporte de gases do sangue), vários tipos de célu-
las brancas (leucócitos, para defesa do corpo, incluindo linfócitos) e
plaquetas (trombócitos, relacionados com a coagulação do sangue).
O sistema linfático auxilia o sistema venoso na drenagem dos
tecidos e na absorção de macromoléculas. Ele consiste de órgãos
linfoides (timo, baço, tonsilas e linfonodos), que produzem linfó-
citos responsáveis pelo sistema de defesa do organismo.
Sistema Circulatório 111

Referências Bibliográficas

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Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
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Fisiologia Humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1990.
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Manole, 1991.

2) Livro Atlas
KHALE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de
Anatomia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1988. v. 1-2.
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. v. 1.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas fotográfico de Anatomia
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SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I-II.
C A P Í T U LO 7
C A P Í T U LO 7
Sistema Digestório
De uma simples mordida em uma maçã até a sua de
composição ocorre um processo cheio de etapas que dizem
respeito ao Sistema Digestório. Neste capítulo você entrará
em contato com esse importante sistema, podendo ao final
conceituá-lo e descrevê-lo conforme sua anatomia macros-
cópica, citando seus limites, dimensões, conteúdos e funções
das partes do tubo digestório. Será capaz de conceituar as
glândulas anexas do Sistema Digestório e descrever a lo-
calização, a morfologia externa e a função. Compreenderá
a formação anatômica e poderá descrevê-la, assim como
o trajeto das vias biliares e pancreáticas. Terá agregado o
conceito de peritônio e poderá identificar a anatomia ma-
croscópica das partes constituintes do Sistema Digestório.
Sistema Digestório 115

7.1 Generalidades, Conceitos e Divisão


O Sistema Digestório caracteriza-se como um conjunto de ór-
gãos responsáveis pela apreensão, mastigação, deglutição, diges-
tão, absorção e eliminação dos resíduos em forma de fezes.
O Sistema Digestório está disposto em forma de um tubo
por onde passa o bolo alimentar. O tubo digestório recebe o
Figura 7.1 - Desenho produto de secreção das glândulas anexas que vão auxiliar na
esquemático da disposição do
Sistema Digestório digestão dos alimentos. Além disso,
ele é um sistema aberto que permite a
eliminação dos resíduos não aprovei-
táveis pelo organismo.
Boca
Podemos dividir o Sistema Digestó-
rio no tubo digestório e nas glândulas
anexas. Veja na Figura 7.1 o desenho
Esôfago
esquemático do Sistema Digestório.
Note que o tubo digestório é compos-
to de uma seqüência de órgãos tubula-
Fígado Estômago res por onde passa o alimento. Órgãos
como a boca, faringe, esôfago, estôma-
Pâncreas
Intestinos go, intestinos, canal anal e ânus fazem
parte do tubo digestório, e órgãos como
as glândulas salivares, o fígado e o pân-
creas são glândulas anexas do Sistema
Digestório, cujas secreções auxiliam na
digestão alimentar.
116 Anatomia Humana

7.2 Tubo Digestório Lábio superior

7.2.1 Boca e cavidade oral Palato duro

{
A boca é a abertura que fica Palato mole
na face entre o lábio superior e o
lábio inferior. É a porção inicial
Istmo das
do tubo digestório onde ocorre a fauces
Cavidade bucal
apreensão, a mastigação e a deglu- propriamente dita
tição do bolo alimentar. É na ca-
Vestíbulo
vidade oral o local onde se inicia da boca
o processo de digestão alimentar.
A cavidade oral pode ser divi-
dida em duas partes distintas: o
vestíbulo e a cavidade bucal pro-
priamente dita.
Lábio inferior
O vestíbulo corresponde à região
Figura 7.2 - Ilustração dos limites
da cavidade oral anterior à gengiva da cavidade oral
e às arcadas dentárias, enquanto a cavidade oral propriamente dita
compreende a região situada internamente aos dentes e à arcada
dentária. A língua está dentro da cavidade oral propriamente dita.
Fazem parte dos limites da cavidade oral (veja a Figura 7.2) as
seguintes estruturas: os lábios fazem o limite anterior, o istmo das
fauces faz o limite posterior, as bochechas fazem o limite lateral, os
palatos (duro e mole) fazem o limite superior e o músculo milo-
-hióide corresponde ao limite inferior (assoalho) da cavidade oral.

7.2.2 Língua
A língua é um órgão muscular situado na cavidade oral propria-
mente dita. Ela é importante para o transporte dos alimentos para
a faringe, além de participar na gustação e na fonação.
A face superior da língua é chamada de dorso da língua. O
dorso apresenta uma depressão em forma de “V” conhecida como
sulco terminal, que divide a língua em duas porções, conforme
mostra a Figura 7.3. Os dois terços anteriores ao sulco terminal
Sistema Digestório 117

correspondem ao corpo da língua


(parte móvel), e o terço posterior ao
sulco terminal corresponde à raiz da
língua (parte fixa).
No dorso da língua encontram-se
as papilas linguais, que se projetam
na mucosa de revestimento da língua.
Sulco Distinguimos, no dorso da língua,
terminal
quatro tipos de papilas linguais. As pa-
Papilas valadas pilas filiformes, fungiformes, circun-
Papilas foleadas valadas e folhadas estão relacionadas
com os sabores gustativos.
Papilas filiformes
7.2.3 Dentes
Papilas Os dentes são órgãos esbranquiçados
fungiformes constituídos de tecido mineralizado,
dispostos em arco no interior da cavi-
dade oral. Eles estão fixados nos alvéo-
Figura 7.3 - A figura mostra as los dentários da maxila e da mandíbula.
partes da língua
Em cada dente, conforme ilustra a Figura 7.4, distinguem-se três
partes: a coroa, porção visível do dente, a raiz, porção do dente inclusa
no alvéolo dentário, e o colo, porção estreitada entre a coroa e a raiz.
O indivíduo adulto possui 32 dentes: 8 incisivos, 4 caninos, 8
pré-molares e 12 molares. A Figura 7.5 mostra as características
morfológicas dos grupos dentais.
Coroa
• incisivos (I): são dentes que têm a coroa em forma de “pá” com
Colo a função de incidir ou cortar os alimentos.
• caninos (C): são dentes que têm a coroa em forma de “ponta-
Raiz de-lança” com a função de rasgar os alimentos.
• pré-molares (PM): são dentes cuja coroa em forma de mesa
antecede os molares com a função de triturar os alimentos.
Figura 7.4 – Desenho
esquemático mostrando as
• molares (M): são dentes cuja coroa em forma de mesa ou de
partes do dente “pedra-de-moinho” (mó) com a função de macerar os alimentos.
118 Anatomia Humana

Incisivos centrais

Incisivos laterais

Caninos

1os pré-molares

2os pré-molares

1os molares

2os molares

3os molares

Arcada superior Arcada inferior

Figura 7.5 - Desenho esquemático das características dos dentes

7.2.4 Faringe
A faringe (veja a Figura 7.6) é um órgão tubular e muscular que
mede aproximadamente 12cm de comprimento, estendendo-se da
base do crânio até o nível da cartilagem cricoide, no pescoço. Ela é
revestida internamente por mucosa e está situada posteriormente à
cavidade nasal, cavidade oral e laringe. Passam através da faringe o
bolo alimentar e o ar que inspiramos. Do ponto de vista anatômico
e funcional, a faringe pertence aos sistemas digestório e respiratório.
Divide-se a faringe em três porções: a nasofaringe, região si-
tuada posteriormente à cavidade nasal e que se comunica com a
orelha média através das tubas auditivas; a orofaringe, região pos-
terior à cavidade oral, e a laringofaringe, região situada posterior-
mente à laringe e inferiormente à orofaringe.
Portanto, a faringe se comunica com as cavidades nasal, oral e
laringe. Observem, então, que a nasofaringe se comunica com a
cavidade nasal através dos cóanos, a orofaringe se comunica com
a cavidade oral através do istmo das fauces e a laringofaringe se
comunica com a laringe através do ádito da laringe.
Sistema Digestório 119

Nasofaringe

Coana

Orofaringe

Istmo das
fauces (garganta)

Ádito da laringe
Laringofaringe
(hipofaringe)

Traquéia
Esôfago

Figura 7.6 - Representação esquemática da faringe mostrando as suas comunicações

7.2.5 Esôfago
O esôfago (veja a Figura 7.7) é um órgão túbulo-muscular que
mede em torno de 40cm de comprimento. Ele liga a faringe ao es-
Esôfago tômago e por ele o bolo alimentar chega ao estômago. O esôfago
Traquéia apresenta-se dividido em três porções: a cervical, a torácica e a
abdominal, que estão situadas no pescoço, no tórax e no abdome,
Figura 7.7 - Desenho
respectivamente. Dessas três partes, a porção abdominal é a mais
esquemático do esôfago curta ao passo que a porção torácica é a mais longa.
120 Anatomia Humana

7.2.6 Estômago
O estômago é a dilatação do tubo digestório entre o esôfago e
o intestino delgado. Localiza-se na parte superior da cavidade ab-
dominal, logo abaixo do músculo diafragma. O estômago tem a
forma de uma letra “J” e possui capacidade de armazenar até um
litro e meio de alimento.
Dois óstios (aberturas) estão presentes no estômago, o óstio
cárdico na junção com o esôfago e o óstio pilórico na junção
com o duodeno.
O estômago apresenta uma face anterior voltada para frente e
uma face posterior voltada para a parede posterior do abdome.
Duas curvaturas estão presentes nesse órgão. A curvatura menor
fica à direita e a curvatura maior fica à esquerda.

Cárdia
Esôfago
Fundo
Músculo longitudinal
do esôfago

Curvatura Corpo
Piloro menor

Músculo
Curvatura
maior

Duodeno
Figura 7.8 – Representação da morfologia externa do estômago

Podemos identificar (veja a Figura 7.8) quatro partes consti-


tuindo o estômago:
1. a cárdia, entrada do estômago;
2. fundo, porção que fica acima de um plano transversal que pas-
sa no nível da cárdia;
Sistema Digestório 121

3. corpo, parte entre o fundo e a parte pilórica; e


4. parte pilórica, parte terminal do estômago.
Na parte pilórica do estômago encontra-se o esfíncter pilórico
(esfíncter anatômico), constituído de fibras musculares circulares
que controlam o esvaziamento gástrico e evitam o refluxo do con-
teúdo duodenal para o estômago.

7.2.7 Intestinos
É um tubo muscular situado após o estômago. Esse tubo apre-
senta uma porção mais longa, porém de calibre mais fino, que re-
cebe o nome de intestino delgado, o qual é seguido por uma por-
ção mais calibrosa denominado intestino grosso.
O intestino delgado (veja a Figura 7.9) é um tubo de aproxi-
madamente 7m de comprimento que liga o estômago ao intestino
grosso. Essa parte do intestino está envolvida com a digestão e a
absorção alimentar. Além disso, ele possui duas porções bem dis-
tintas, o duodeno e o jejunoíleo.
• O duodeno corresponde à porção inicial do intestino delgado.
Mede 25cm de comprimento, possui o formato de uma letra C
que abraça a cabeça do pâncreas. As papilas duodenais maior
e menor são duas aberturas no duodeno onde se abrem os
ductos colédoco e pancreático principal e o ducto pancreático
acessório respectivamente, trazendo a bile e o suco pancreático
para atuarem na digestão alimentar.
• O jejunoíleo representa a porção terminal do intestino delgado.
Mede aproximadamente 6m de comprimento. Ele começa na jun-
ção duodenojejunal e termina na junção ileocecocólica. O jejuno
é mais vascularizado que o íleo e geralmente se encontra vazio. Es-
sas são características que diferenciam o jejuno do íleo no vivente.
O intestino grosso é um tubo muscular de aproximadamen-
te 1,5m de comprimento que liga o intestino delgado ao ânus. Al-
gumas características morfólogas como as tênias, os haustros e
os apêndices omentais são encontrados somente no intestino
grosso. As tênias são faixas musculares que estão condensadas
longitudinalmente na parede externa do intestino grosso, os
122 Anatomia Humana

Duodeno

Jejuno

Íleo

Figura 7.9 - Desenho esquemático do intestino delgado

haustros são saculações do intestino grosso e os apêndices omentais


são massas de tecido adiposo que se projetam na superfície dos colos.
Podemos distinguir seis porções constituindo o intestino gros-
so, conforme mostra a Figura 7.10. Essas porções são as seguintes:
1. cólon ascendente: é a porção que ascende à direita do abdome.
O ceco é a parte inicial do colo ascendente, onde se localiza o Apendicite é um processo
inflamatório do apêndice
apêndice vermiforme e a valva ileocecal; vermiforme.
2. cólon transverso: é a parte que está disposta transversalmente
no abdome, logo após a curvatura descrita pelo colo ascenden-
te chamada de flexura cólica direita;
Sistema Digestório 123

3. cólon descendente: é a porção que está do lado esquerdo do


abdome, logo após a curvatura descrita pelo colo transverso
denominado de flexura cólica esquerda;
4. cólon sigmóide: é a continuação do colo descendente, em
forma de “S”;

Figura 7.10 – Representação


5. reto: é a seqüência do colo sigmóide;
esquemática das porções do 6. canal anal: é a porção terminal do intestino grosso.
intestino grosso
Flexura Cólica
Flexura Cólica Esquerda
Direita Haustrações Cólon
Transverso

Apêndices
epiplóicos

Cólon
Descendente
Tênia
Cólon
Ascendente Haustrações

Íleo

Ceco

Apêndice
vermiforme

Reto

Cólon sigmóide

Canal Anal
124 Anatomia Humana

7.3 Glândulas Anexas Glândulas labiais,


vestibulares e palatinas
Glândula
As glândulas anexas são representadas parótida
pelas glândulas salivares, pelo fígado, pela
vesícula biliar e pelo pâncreas, cujas se-
creções auxiliam na digestão do alimento.

7.3.1 Glândulas salivares


A digestão alimentar começa na boca
pela ação de enzimas secretadas pelas
glândulas salivares para dentro da cavi- Glândula
sublingual Glândula
dade oral. As glândulas salivares (veja a submandibular
Figura 7.11) são de dois tipos: as glân-
dulas salivares menores, que compreen- Figura 7.11 - A figura mostra
a localização das glândulas
dem as labiais (situadas nos lábios), as vestibulares (situadas no salivares
vestíbulo da boca) e as palatinas (situadas no palato); e as glân-
dulas salivares maiores, que correspondem as parótidas (locali-
zadas na face), as submandibulares e as sublinguais.

7.3.2 Fígado e vesícula biliar


A maior glândula do organismo é o fígado, pesa em torno de
1,5kg, e a sua maior porção está situada na região superior direita
do abdome, logo abaixo do músculo diafragma.
O fígado apresenta duas fases: uma diafragmática e a outra
Cirrose hepática é a
visceral. A face diafragmática é convexa, lisa e está em contato inflamação crônica do
com a cúpula do diafragma. Por outro lado, a face visceral é côn- fígado que pode resultar na
cava pela presença das impressões viscerais. redução da bile produzida,
na redução da excreção dos
Podemos identificar quatro lobos compondo o fígado: (1) lobo pigmentos biliares, na redução
da produção de fatores de
direito; (2) lobo esquerdo; (3) lobo caudado; e (4) lobo quadra- coagulação do sangue e no
do, conforme mostra a Figura 7.12. acúmulo de toxinas no sangue.

Na face diafragmática, o lobo direito e o lobo esquerdo do fígado


estão separados pelo ligamento falciforme, enquanto na face visceral
o lobo caudado (situado superiormente) e o lobo quadrado (situado
inferiormente) ficam entre os lobos direito e esquerdo do fígado.
Sistema Digestório 125

Sistema excretor do fígado


A bile produzida pelo fígado é levada por intermédio de um
sistema excretor até o duodeno para atuar na digestão alimentar,
conforme representa a Figura 7.13. Esse sistema excretor é forma-
do pelos ducto hepático direto (drena a bile do lobo direito) e
ducto hepático esquerdo (drena a bile do lobo esquerdo), que se
juntam para constituir o ducto hepático comum. O ducto cístico,
que sai da vesícula biliar, une-se ao ducto hepático comum para
Cálculos na vesícula são formar o ducto colédoco. Este, por sua vez, une-se ao ducto pan-
partículas contendo colesterol
e sais biliares, podendo creático principal (que vem do pâncreas) para formar a ampola
bloquear o ducto cístico ou o hepatopancreática, que desemboca na papila duodenal maior, si-
ducto colédoco.
tuada na segunda porção do duodeno.

Lobo Direito
Lobo Esquerdo
Ducto hepático Ducto hepático
direito esquerdo

Vesícula Ducto
biliar cístico

Ducto

}
hepático
comum

Lobo Caudado
Ducto
colédoco

Ducto
pancreático

Segunda porção
Lobo Esquerdo do duodeno Papila
duodenal maior
Lobo Quadrado

Vesícula Biliar
Lobo Direito

Figura 7.12 - Ilustração da divisão do fígado em lobos Figura 7.13 - A figura mostra o sistema excretor do fígado
126 Anatomia Humana

7.3.3 Pâncreas
O pâncreas é uma glândula de secreção mista situado junto à
parede posterior da cavidade do abdome. Ele apresenta uma por-
ção endócrina responsável pela secreção de insulina e glucagon
e uma outra porção exócrina que secreta suco pancreático. A in-
sulina e o glucagon são lançados na corrente sanguínea, e o suco
pancreático é lançado no duodeno.
O pâncreas, como ilustra a Figura 7.14, tem forma piramidal
alongada. Apresenta uma cabeça abraçada pelo duodeno, um cor-
po que representa sua maior porção, um colo que liga a cabeça ao
corpo e uma cauda que é sua extremidade afilada.
Do pâncreas sai o ducto pancreático principal, que se une ao
ducto colédoco para desembocar no duodeno. O ducto pancreá-
tico acessório, quando está presente, desemboca na papila duode-
nal menor do duodeno. Figura 7.14 - Representação
da morfologia do pâncreas

Ducto Pancreático
Acessório Corpo

Duodeno

Ducto Colédoco
Cauda

Colo

Ducto Pancreático
Principal

Cabeça
Sistema Digestório 127

7.4 Peritônio
O peritônio é uma membrana serosa que reveste a parede do
abdome e a seguir se reflete para envolver as vísceras abdominais.
O peritônio que reveste a parede do abdome é chamado de lâmina
parietal, e o peritônio que reveste as vísceras é denominado de
lâmina visceral. A cavidade peritoneal, por sua vez, é o espaço
que fica entre as lâminas parietal e visceral do peritônio. A cavida-
de peritoneal contém líquido peritoneal e fica contida na cavida-
de abdominal (veja a Figura 7.15).

Resumo
O Sistema Digestório é um conjunto de órgãos responsáveis
pela apreensão, mastigação, deglutição, digestão, absorção dos ali-
mentos e eliminação dos resíduos na forma de fezes. Divide-se o
Figura 7.15 - A figura mostra
um corte sagital do abdome
Sistema Digestório em: tubo digestório (boca, faringe, esôfago,
ilustrando a disposição do estômago, intestinos, canal anal e ânus) e glândulas anexas (glân-
peritônio (em vermelho)
dulas salivares, fígado e pâncreas).
O processo de digestão alimentar começa na cavidade oral
por ação das glândulas salivares após o alimento ser tritura-
do pelos dentes. A seguir o bolo alimentar atravessa a faringe
e o esôfago para atingir o estômago, onde os alimentos são
reduzidos antes de chegar ao duodeno. No duodeno a massa
de consistência mole (quimo) sofre a ação da bile e do sulco
pancreático, os quais são reduzidos em moléculas mais simples
para serem absorvidos no jejuno. A partir daí, os resíduos ali-
mentares não aproveitáveis pelo organismo são eliminados na
forma de fezes pelo intestino grosso.
Além das várias glândulas situadas na parede do tubo digestó-
rio, há glândulas bem maiores fora do trato. As secreções dessas
glândulas, que são muito importantes na digestão dos alimentos,
são levadas ao tubo digestório por meio de ductos. Essas glândulas
incluem as glândulas salivares, o pâncreas e o fígado.
128 Anatomia Humana

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
CASTRO, S. V. Anatomia Fundamental. 3. ed. São Paulo:
Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
JACOB, S. W.; FRANCONE, C. A.; LOSSOW, W. J. Anatomia e
Fisiologia Humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan,
1990.
KHALE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de
Anatomia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1988. v. 1-2.
MORRE, K. L.; DALLEY, A. R. Anatomia: orientada para a
clínica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2011.
SNELL, R. S. Anatomia clínica para estudantes de Medicina. 5.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2000.
SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:
Manole, 1991.

2) Livro Atlas
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. v. 1.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas fotográfico de Anatomia
Sistema e Regional. 7.ed. São Paulo: Manole, 2010.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I-II.
C A P Í T U LO 8
C A P Í T U LO 8
Sistema Respiratório
Você já pensou sobre a importância da ação de respirar?
A nossa existência depende de uma troca de gases com o
ar atmosférico. O Sistema Respiratório assegura a concen-
tração de oxigênio no sangue necessária para as reações
metabólicas. Este capítulo lhe apresentará o Sistema Res-
piratório sob os pontos de vista anatômico e funcional, e
você poderá então citar as partes que constituem a porção
condutora do Sistema Respiratório. Conhecendo as partes e
os órgãos que constituem a porção condutora e respiratória,
bem como a mecânica respiratória, você será capaz de des-
crever e identificar a anatomia macroscópica das estruturas
constituintes do sistema.
Sistema Respiratório 133

8.1 Generalidades e Conceitos


O Sistema Respiratório tem por fina-
lidade oferecer ao organismo a troca de
Cavidade
gases com ar atmosférico, assegurando
Nasal
no sangue uma concentração de oxigênio
Faringe (O2) necessária para as reações metabóli-
cas, e em contrapartida serve para a elimi-
Nariz Laringe nação de gás carbônico (CO2). Além dessa
função, o Sistema Respiratório contribui
Traquéia tanto para a fonação como para a olfação.
Conceituamos o Sistema Respiratório
como um conjunto de órgãos responsáveis
em promover a respiração pulmonar. A res-
Pulmões
Brônquios piração consiste num processo de oxidação
celular que ocorre no nível dos alvéolos
pulmonares, conhecido como hematose.
Identificamos duas porções compondo
o Sistema Respiratório: (1) porção con-
dutora e (2) porção respiratória (veja a
Figura 8.1). A porção condutora compre-
ende: nariz (nariz externo e cavidade na-
sal), faringe, laringe, traqueia, brônquios e
bronquíolos; e a porção respiratória cor-
Figura 8.1 - A figura mostra as porções condutora e respiratória
do Sistema Respiratório responde aos pulmões (ductos alveolares e
alvéolos) envolvidos pela pleura.
134 Anatomia Humana

8.2 Porção Condutora


Estudaremos a seguir a porção condutora do Sistema Respirató-
rio que compreende: nariz (nariz externo e cavidade nasal), farin-
ge, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos.

8.2.1 Nariz
O nariz é a porção inicial do sistema condutor. A sua porção ex-
terna está situada no plano mediano da face e é denominada de na-
riz externo, e a sua parte interna é chamada de cavidade nasal.
O nariz externo (veja a Figura 8.2) tem a
forma de uma pirâmide de base inferior. O ápi- Raiz
ce corresponde à ponta do nariz, a raiz é a parte
superior da pirâmide, o dorso é a parte que vai
do ápice até a raiz do nariz e as narinas são as Dorso

aberturas do nariz.
A cavidade nasal, parte interna do nariz,
possui uma região situada logo após a narina Ápice
denominada vestíbulo. As conchas nasais
superior, média e inferior são três saliências
ósseas revestidas de mucosas junto à parede Narina
Asa

lateral da cavidade nasal. Abaixo das con-


chas correspondentes, há espaços chamados
Figura 8.2 - Morfologia externa do nariz
de meatos. Há, portanto, três, o superior, o
médio e o inferior.
Separando a cavidade nasal (veja a Figura 8.3) em dois compar-
timentos, um direito e outro esquerdo, encontra-se uma estrutura
de constituição osteocartilaginosa, o septo nasal.
Os cóanos, orifícios de comunicação com a nasofaringe, mar-
cam o limite posterior das cavidades nasais.
Revestindo as conchas nasais (superior, média e inferior) e o
septo nasal encontram-se dois tipos de mucosas: (1) a mucosa
olfatória e (2) a mucosa respiratória. A mucosa olfatória reveste
a concha nasal superior, enquanto as conchas nasais média e infe-
rior são revestidas de mucosa respiratória.
Sistema Respiratório 135

Concha nasal
Seio frontal superior Meato nasal
superior

Concha nasal
média

Meato nasal
média

Concha nasal
inferior Coana

Vestíbulo

Meato nasal
inferior

Palato duro Palato mole Faringe


Figura 8.3 - A figura ilustra as conchas nasais com os respectivos meatos na cavidade nasal

8.2.2 Seios paranasais


Os seios paranasais são cavidades intra-ósseas revestidas de mu-
cosa respiratória encontradas em alguns ossos da cabeça, os quais
Processos inflamatórios nessas estão situados em torno da cavidade nasal. Encontram-se essas
cavidades são conhecidos
comumente como sinusite. cavidades nos ossos pneumáticos próximos da cavidade nasal.
Elas contêm ar no seu interior e se comu-
nicam com a cavidade nasal.
A Figura 8.4 apresenta os seios para-
Seio nasais encontrados nos ossos: (1) frontal
Frontal
Seio (seio frontal); (2) maxilar (seio maxilar);
Esfenoidal
(3) esfenóide (seio esfenoidal); e (4) et-
moide (células etmoidais).
Seios
Etmoidais

Seios
Maxilares Figura 8.4 - A figura mostra os ossos pneumáticos em
torno da cavidade nasal
136 Anatomia Humana

8.2.3 Faringe
A faringe é um canal comum aos sistemas digestório e respi-
ratório e comunica-se com as cavidades nasais, a cavidade oral e
a cavidade da laringe. O ar inspirado pelas narinas ou pela boca
passa necessariamente pela faringe antes de atingir a laringe.
Veja mais detalhes sobre a faringe no item 7.2.5 do capítulo an-
terior referente ao conteúdo do Sistema Digestório.

8.2.4 Laringe
A laringe é um tubo cartilaginoso situado entre a faringe e a tra-
queia. Além da passagem do ar, desempenha importante função
na fonação.
O esqueleto cartilaginoso da laringe (veja a Figura 8.5) com-
preende: cartilagens ímpares e cartilagens pares. São cartila-
gens ímpares: a epiglote, a tireoide e a cricoide. A epiglote tem
a forma de uma folha vegetal que fecha o ádito (entrada) da la-
Figura 8.5 – Desenho
ringe para evitar a penetração de resíduo alimentar; a tireoide é
esquemático das cartilagens
constituída de duas lâminas que se encontram na linha mediana ímpares e pares da laringe

Epiglote
Osso hióide

Cartilagem corniculada

Cartilagem aritenóide

Cartilagem tireóide

Cartilagem cricóide

Face anterior Face posterior


Sistema Respiratório 137

do pescoço, formando uma saliência chamada de proeminência


laríngea (pomo-de-Adão); e a cricoide é uma cartilagem em for-
ma de anel que se localiza inferiormente à tireoide.
São cartilagens pares as aritenoides, as corniculadas e as
cuneiformes. As aritenoides têm a forma de uma pirâmide trian-
gular e estão apoiadas sobre a cartilagem cricoide; as corniculadas
têm a forma cônica, localizam-se logo acima (superior) das cartila-
gens aritenoides; as cartilagens cuneiformes, em forma de cunha,
localizam-se anteriormente às cartilagens corniculadas. A laringe
possui na sua estrutura músculos intrínsecos e extrínsecos que
movimentam a própria laringe durante a deglutição e a fonação.

Cavidade da laringe
A cavidade da laringe (veja a Figura 8.6) se estende do ádito
(entrada) da laringe até a cartilagem cricoide. Nas paredes late-
rais da cavidade encontram-se dois espaços em forma de canoa
Figura 8.6 - Desenho chamados de ventrículos. Cada ventrículo fica entre a prega ves-
esquemático das estruturas da tibular (situada superiormente) e a prega vocal (situada inferior-
cavidade da laringe
mente). O espaço entre o ádito
da laringe e a prega vestibular é
denominado vestíbulo. Já a ca-
vidade infraglótica é o espaço
entre a prega vocal e a cartila-
gem cricoide. Portanto, pode-
mos ainda definir glote como a
região que compreende as duas
Epiglote
pregas vocais e a rima da glote.

8.2.5 Traqueia
Ádito da laringe A traqueia (veja a Figura 8.7)
Vestíbulo é um tubo cartilaginoso que se
Prega vestibular estende da laringe até a sua divi-
Ventrículo são em dois brônquios princi-
Prega vocal (corda) pais. Ela é formada por 20 anéis
Cavidade infra-glótica traqueais de cartilagem hialina
Cartilagem cricóide em forma de letra C fechados
Traquéia posteriormente pelo músculo
138 Anatomia Humana

traqueal. Os anéis traqueais estão unidos por ligamentos fibro-


sos chamados ligamentos anulares. Na bifurcação da traqueia,
encontra-se a carina, relevo em forma de quilha formado pelo
último anel traqueal. No pescoço e no tórax a traqueia encontra-
-se anteriormente ao esôfago.

Anel traqueal
Anéis traqueais

Parede anterior

Ligamentos
anulares

Parede posterior

Músculo traqueal
Músculo esofágico

Brônquios principais

Figura8.7
Figura 8.7- -AAfigura
figuramostra
mostraaaconstituição
constituiçãoda
datraquéia
traqueia

8.2.6 Brônquios
Os brônquios são estruturas tubulares com anéis de cartila-
gem hialina em suas paredes. Eles fazem a conexão da traqueia
com os pulmões.
Na extremidade inferior, a traqueia divide-se em dois brôn-
quios, conforme mostra a Figura 8.8: o brônquio principal
Sistema Respiratório 139

direito e o brônquio principal esquerdo. Cada brônquio é des-


tinado ao respectivo pulmão. Observe agora que cada brônquio
principal divide-se em unidades menores, os brônquios lobares,
destinados aos lobos pulmonares. A seguir, os brônquios lobares
se subdividem em unidades menores, os brônquios segmenta-
res, destinados aos segmentos pulmonares.

Brônquio principal direito Brônquio principal esquerdo


Brônquio segmentar

Brônquio lobar

Bronquíolo
Figura 8.8 - Ilustração da divisão dos brônquios

8.2.7 Bronquíolos
Os bronquíolos (veja a Figura 8.9) são divisões menores dos
brônquios segmentares. Em cada segmento pulmonar (divisão
dos lobos do pulmão), no parênquima do pulmão, os bronquíolos
Bronquíolo
dividem-se em bronquíolos terminais, que a seguir se subdivi-
terminal dem em bronquíolos respiratórios. Fazem parte da estrutura dos
bronquíolos respiratórios os alvéolos pulmonares, estruturas res-
Bronquíolo
respiratório
ponsáveis pelas trocas gasosas.

Alvéolo
pulmonar 8.3 Porção Respiratória
Estudaremos a seguir a porção respiratória do Sistema Respira-
Figura 8.9 - Representação
esquemática da divisão dos tório, que compreende os pulmões (ductos alveolares e alvéolos),
bronquíolos envolvidos pela pleura.
140 Anatomia Humana

8.3.1 Pulmão
Os pulmões são órgãos pares, em forma de pirâmide, que es-
tão situados de cada lado da coluna vertebral, repousando sobre o
diafragma na cavidade torácica. O pulmão direito é maior e mais
largo que o pulmão esquerdo. Eles são órgãos responsáveis pela
hematose (troca gasosa).
O pulmão possui na sua morfologia externa um ápice superior,
uma base inferior e três faces. A face costal do pulmão está em con-
tato com as costelas, a face mediastinal está voltada para o medias-
tino e a face diafragmática está apoiada sobre o músculo diafragma.
Cada pulmão (veja a Figura 8.10) está dividido por fissuras em
compartimentos chamadas lobos. O pulmão direito possui as fis-
suras horizontal e oblíqua, que o dividem em três lobos (supe-
rior, médio e inferior), e o pulmão esquerdo possui a fissura oblí-
qua entre os lobos superior e inferior.

Pulmão direito Pulmão esquerdo


Ápice

Lobo superior

Fissura Lobo superior


horizontal

Lobo
médio
Lobo inferior Lobo inferior

Fissuras oblíquas

Base
Figura 8.10 - A figura ilustra a morfologia externa dos pulmões

8.3.2 Pleura
A pleura (veja a Figura 8.11) é uma membrana serosa que forra
internamente a parede do tórax e a seguir se reflete para envolver os
pulmões. A pleura que forra a parede do tórax é chamada pleura
parietal e a que reveste os pulmões é denominada pleura visceral.
Sistema Respiratório 141

O espaço entre elas é a cavidade pleural. Essa cavidade contém


uma pequena quantidade de líquido pleural que lubrifica as pleu-
Figura 8.11 - Desenho ras parietal e visceral e, assim, evita o atrito entre elas.
esquemático da pleura
Visão frontal Visão superior

Vértebra

Pulmão

Pleura
parietal

Pleura
visceral

Cavidade
pleural

Coração

8.4 Mecânica Respiratória


A mecânica respiratória compreende as várias etapas que vão
desde o condicionamento do ar, os movimentos da caixa torácica,
a contração do m. diafragma até a ação da prensa abdominal.
O condicionamento do ar que inspiramos ocorre dentro da
cavidade nasal. É dentro da cavidade nasal que ocorre a filtração,
o aquecimento e o umedecimento do ar. A seguir, a caixa torácica
se movimenta durante a respiração, realizando dois movimen-
tos: (1) no movimento de alça de balde ocorre um aumento do
Inspiração
Movimento de ar para
diâmetro transverso (veja a Figura 8.12) do tórax devido à ele-
dentro dos pulmões. vação das costelas durante a inspiração; e (2) no movimento de
braço de bomba ocorre um aumento do diâmetro (veja a Figura
8.12) ântero-posterior do tórax devido à elevação e à projeção
anterior do esterno durante a inspiração. Outro diâmetro que
142 Anatomia Humana

também aumenta durante a inspiração é o diâmetro longitudinal


(veja a Figura 8.12) do tórax, que ocorre devido à contração do
diafragma em sentido inferior.
Na ação da prensa abdominal ocorre a contração da musculatu- Expiração
Movimento de ar para fora
ra da parede do abdome, o diafragma é empurrado para cima, di- dos pulmões em direção à
minuindo, assim, todos os diâmetros do tórax durante a expiração. atmosfera.

Diâmetro
Longitudinal
Diâmetro Diâmetro
Transversal Ântero-posterior
Diafragma
Diafragma

Posição de inspiração

Diâmetro
Longitudinal Diafragma
Diafragma

Diâmetro Diâmetro
Transversal Ântero-posterior

Posição de expiração

Figura 8.12 - Ilustrações dos diâmetros do tórax


Sistema Respiratório 143

Resumo
Neste capítulo você estudou o Sistema Respiratório respon-
sável em promover a respiração pulmonar conhecida como
hematose. Esse sistema consiste de uma porção condutora e
uma porção respiratória.
O Sistema Respiratório, além do suprimento de oxigênio e da re-
moção de dióxido de carbono, também torna possível a vocalização.
A troca de oxigênio e de dióxido de carbono entre o ar e o sangue
ocorre nos pulmões. Para alcançar os locais de troca nos pulmões,
o ar passa através de uma série de canais que derivam um do outro
como os ramos de uma árvore. O ar que penetra no nariz ou pela
boca passa pela faringe e converge para os pulmões pela traqueia,
que forma um ramo – um brônquio – para cada pulmão. No pul-
mão cada brônquio se divide sucessivamente em túbulos menores,
chamados bronquíolos, e finalmente terminam em pequenos sacos
aéreos chamados alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas.
Uma membrana serosa reveste a parede do tórax (pleura parietal)
e a seguir se reflete para envolver os pulmões (pleura visceral). Entre
as duas pleuras fica a cavidade pleural, que contém o líquido pleural.
A mecânica respiratória corresponde todo o processo que vai
desde o condicionamento do ar (na cavidade nasal), os movi-
mentos da caixa torácica (alça de balde e braço de bomba), a con-
tração do diafragma e a ação da prensa abdominal.

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
CASTRO, S. V. Anatomia Fundamental. 3. ed. São Paulo:
Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
144 Anatomia Humana

JACOB, S. W.; FRANCONE, C. A.; LOSSOW, W. J. Anatomia e


fisiologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan,
1990.
MORRE, K. L.; DALLEY, A. R. Anatomia: orientada para a
clínica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2011.
SNELL, R. S. Anatomia clínica para estudantes de Medicina. 5.
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SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:
Manole, 1991.
ZORZETTO, N. L. Curso de Anatomia Humana. 5. ed. Bauru:
EDIPRO, 1993.

2) Livro Atlas
KHALE, W.; LEONHARDT; H.; PLATZER, W. Atlas de
Anatomia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1988. v. 1-2.
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. v. 1.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas fotográfico de Anatomia
Sistema e Regional. 7.ed. São Paulo: Manole, 2010.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v, I-II.
C A P Í T U LO 9
C A P Í T U LO 9
Sistema Urinário
A urina é o que não se aproveita do sangue. Cerca de 95%
dela é água e os 5% restantes são uma mistura de substâncias.
A urina é o produto resultante do trabalho do Sistema Uri-
nário em filtrar o sangue. Neste capítulo você conhecerá mais
profundamente esses órgãos e poderá descrever a morfologia
externa e interna, a localização topográfica e os envoltórios
do rim. Poderá descrever e citar as partes e o trajeto do ure-
ter. Conhecerá forma, volume, localização e relações da bexi-
ga urinária. Apreenderá a diferença entre uretra masculina
e feminina sob o ponto de vista funcional e identificará a
anatomia macroscópica das estruturas do Sistema Urinário.
Sistema Urinário 149

Glândulas 9.1 Generalidades e Conceitos


supra renais
O Sistema Urinário compreende os rins, os
ureteres, a bexiga urinária e a uretra, conforme
ilustra a Figura 9.1. Ele é responsável pela pro-
dução e pela eliminação da urina. Com exceção
Rim
da uretra, o Sistema Urinário situa-se dentro das
Rim cavidades abdominal e pélvica.
Podemos conceituar o Sistema Urinário
como o conjunto de órgãos responsáveis pela
filtração do sangue e pela eliminação dos resí-
duos sob a forma de urina.

Ureteres

9.2 Rim
Bexiga
Os rins são órgãos pares em forma de grão de
feijão que possuem aproximadamente 12cm de
comprimento, 6cm de largura e 3cm de espes-
sura. Eles estão situados de cada lado da coluna
vertebral, na região lombar, junto à parede pos-
terior do abdome. O rim é um importante órgão
na manutenção do equilíbrio iônico do sangue.
Uretra

Figura 9.1 - Órgãos que fazem parte do Sistema Urinário


150 Anatomia Humana

9.2.1 Morfologia externa


Distinguem-se no rim (veja a Figura 9.2) duas faces, duas mar-
gens e dois polos. Das duas faces, uma é a anterior, mais abaula-
da, e a outra é a posterior, mais plana. Dos polos, um é o superior
e o outro é o inferior. No polo superior encontra-se uma forma-
ção triangular conhecida como glândula supra-renal.

Extremidade
superior

Cápsula
fibrosa

Borda
medial
Borda
lateral Hilo

Artéria
Face renal
anterior
Veia renal

Ureter

Extremidade
inferior

Figura 9.2 - A figura mostra a morfologia externa do rim

Das duas margens, uma é medial (côncava) e a outra é lateral


(convexa). Na margem medial do rim está situado o hilo renal.
O hilo renal é uma abertura na margem medial do rim onde es-
tão presentes os elementos que constituem o pedículo renal, que
são compostos pela artéria renal, pela veia renal e pela pelve renal.

9.2.2 Envoltórios
O tecido renal ou parênquima renal é revestido por uma mem-
brana fibromuscular denominada cápsula renal. Por fora dessa
Sistema Urinário 151

cápsula, o rim possui uma segunda membrana de revestimento


chamada de fáscia renal. Entre a cápsula e a fáscia renal existe o
espaço perirrenal, preenchido por um tecido gorduroso conheci-
do como gordura perirrenal. Podemos, ainda, verificar que exter-
namente à fáscia renal o rim é protegido pelo corpo adiposo pa-
rarrenal (veja a Figura 9.3).

Cápsula renal

Fáscia renal

Músculos

Rim
Gordura
peri-renal

Gordura
para-renal

Figura 9.3 - Desenho esquemático dos envoltórios do rim

9.2.3 Morfologia interna


Para visualizar as estruturas internas do rim (veja a Figura 9.4),
é preciso realizar um corte coronal desse órgão. Dentro do rim
Litíase renal (cálculo renal) encontra-se uma cavidade (espaço) que contém a pelve renal e os
é formada na pelve renal, no
rim ou na bexiga através da vasos renais chamada de seio renal.
combinação de ácido úrico,
oxalato de cálcio e fosfato Além disso, no parênquima (ou tecido) renal pode-se observar
de cálcio; pode determinar macroscopicamente a presença de duas camadas distintas:
a retenção de urina, dor e
infecção devido ao bloqueio 1. a camada externa, mais clara, constitui o córtex renal, que se
dos ureteres.
projeta para a camada interna constituindo as colunas renais;
2. a camada interna, mais escura, compreende a medula renal,
onde estão presentes as pirâmides renais.
152 Anatomia Humana

Cápsula
fibrosa
Cótex Cálices
menores

Medula
(pirâmide) Seio
renal
Papila da
pirâmide Cálices
renais
maiores
Coluna
renal Pelve
renal

Cálices
renais
menores

Ureter

Figura 9.4 - A figura mostra o desenho esquemático das estruturas internas do rim

As pirâmides renais são estruturas triangulares cujo número va-


ria em torno de 15 unidades. Elas estão dispostas, na medula renal,
entre as colunas renais com a base voltada para o córtex e o ápice
dirigido para o seio renal.
Para cada pirâmide renal existe um túbulo coletor chamado de
cálice renal menor, que a seguir se junta em tubos coletores maio-
res que são os cálices renais maiores.
De um modo geral, os três cálices renais maiores encontram-se
para formar a pelve renal. Portanto, a pelve renal compreende
uma estrutura em forma de taça resultante da confluência dos cá-
lices renais maiores. Podemos ainda dizer que a pelve renal é a
extremidade superior dilatada do ureter.
Então, a urina produzida no parênquima renal é coletada pelos
cálices renais menores, segue para os cálices renais maiores, para a
pelve renal e para o ureter.
Sistema Urinário 153

9.3 Ureter
O ureter é um tubo muscular de aproximadamente 25cm de
comprimento que leva a urina do rim até a bexiga urinária. Ele
possui duas partes:
1. uma parte abdominal, que desce junto à parede posterior do
abdome;
2. uma parte pélvica, que desce junto à parede lateral da pelve.
A seguir, o ureter se volta medialmente para desembocar na
bexiga urinária.

9.3.1 Estreitamentos do ureter


A Figura 9.5 mostra que no seu trajeto o ureter encontra-se es-
treitado em três locais:
Rim
Pelve renal 1. inicialmente, na junção com a pelve renal;
2. em seguida quando ele contorna superiormente os vasos ilíacos;
3. finalmente quando ele atravessa a parede da bexiga.

Ureter 9.4 Bexiga Urinária


A bexiga urinária (veja a Figura 9.6) é uma bolsa situada sobre o
osso do púbis, na cavidade pélvica, onde fica armazenada tempora-
riamente a urina. A sua capacidade normal varia em torno de 300ml.

Vasos Distinguimos na bexiga quatro faces: uma superior, duas


Ilíacos ínfero-laterais e uma posterior (que corresponde ao fundo da
Parede da
bexiga). Além disso, ela apresenta um ápice voltado ântero-su-
bexiga periormente, um corpo que corresponde à sua maior extensão e
Bexiga um colo na sua parte inferior.
No interior da bexiga encontra-se uma área triangular, de mu-
Figura 9.5 - Desenho
esquemático dos pontos de
cosa lisa, situada entre os óstios ureterais e o óstio interno da ure-
estreitamentos do ureter tra chamada de trígono da bexiga.
154 Anatomia Humana

O músculo detrusor faz parte da camada mais espessa da parede


da bexiga, a camada muscular. Ela é responsável pela contração e,
consequentemente, pelo esvaziamento da bexiga.

Ureteres Óstio
uretérico

Ápice
r
rio
pe
Su
Trígono
vertical
Fundo
l
(base) -latera
Ínfero

Colo

Uretra

Óstios uretéricos

Óstio
Músculo detrusor Bexiga interno
urinária da uretra

Trígono vesical

Próstata

Diafragma da pelve
Parte prostática da uretra

Glândula bulbouretral

Ramo do pênis

Bulbo do pênis

Figura 9.6 - Representação esquemática da anatomia da bexiga


Sistema Urinário 155

9.5 Uretra
A uretra consiste de um tubo fibromuscular que serve de ca-
nal para a passagem da urina da bexiga para o meio externo. Na
mulher, passa na uretra somente urina, enquanto que no homem,
além de urina, passa também o sêmen.
Na mulher (veja a Figura 9.7) a uretra é mais curta, mais reta e
mede em torno de 4cm de comprimento. Ela se estende do colo da
bexiga até o vestíbulo da vagina.
No homem (veja a Figura 9.8) a uretra é mais longa, mais sinu-
osa e mede em torno de 20cm de comprimento. Ela se estende do
colo da bexiga até o óstio externo da uretra, que fica na glande do

Reto

Útero

Bexiga

Vagina

Uretra

Figura 9.7 – Ilustração esquemática da pelve feminina


156 Anatomia Humana

pênis. A uretra masculina apresenta três partes: (1) prostática, (2)


membranácea e (3) esponjosa. A parte prostática é a porção que
atravessa a próstata, a parte membranácea é a porção que atraves-
sa o diafragma urogenital do períneo e a parte esponjosa é a por-
ção que corre dentro do corpo esponjoso do pênis.

Bexiga

Uretra
prostática

Uretra
membranosa

Uretra
esponjosa
Reto

Ampola do
ducto deferente

Ducto deferente Ducto


Testículo ejaculatório

Figura 9.8 - Ilustração esquemática da pelve masculina

Resumo
Neste capitulo, você estudou os órgãos que fazem a filtração do
sangue e a eliminação dos resíduos na forma de urina. Ele está
constituído de dois rins, dois ureteres, uma bexiga urinária e
uma uretra.
Os rins, como os principais órgãos excretores, são importantes na
manutenção da constância do meio interno (homeostase). Os rins
Sistema Urinário 157

eliminam do corpo grande quantidade de produtos de metabolismo


tais como a ureia, o ácido úrico e a creatinina. O mau funcionamen-
to dos rins pode produzir problemas sérios e até fatais. A fim de se
prevenir a morte, torna-se necessário o transplante dos rins ou a re-
moção das substâncias nocivas do sangue por meio da hemodiálise.
Após a filtração do sangue nos rins, a urina é conduzida por
dois canais denominados ureteres até a bexiga urinária, onde fica
armazenada (em torno de 300ml) temporariamente. A partir da
bexiga urinária a urina é levada por um canal chamado uretra
para o meio exterior. Na mulher a uretra termina no vestíbulo va-
ginal e no homem, na glande do pênis.

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
CASTRO, S. V. Anatomia Fundamental. 3. ed. São Paulo:
Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
JACOB, S. W.; FRANCONE, C. A.; LOSSOW, W. J. Anatomia
e Fisiologia Humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara
Koogan, 1990.
MORRE, K. L.; DALLEY, A. R. Anatomia: orientada para a
clínica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2011.
SNELL, R. S. Anatomia clínica para estudantes de Medicina. 5.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2000.
SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:
Manole, 1991.
ZORZETTO, N. L. Curso de Anatomia Humana. 5. ed. Bauru:
EDIPRO, 1993.
158 Anatomia Humana

2) Livro Atlas
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. v. 1,
KHALE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de
Anatomia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1988. v. 1-2.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas fotográfico de Anatomia
Sistema e Regional. 7. ed. São Paulo: Manole, 2010.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I-II.
C A P Í T U LO 1 0
C A P Í T U LO 1 0
Sistema Genital
Tanto o sistema genital feminino quanto o masculino pos-
suem glândulas especializadas que produzem as células sexu-
ais e ainda segregam hormônios que são responsáveis pelas
características sexuais. Este capítulo lhe apresentará os con-
ceitos do sistema genital masculino e do sistema genital femi-
nino. Você poderá descrever a morfologia dos testículos, do
epidídimo e do funículo espermático, e citar o trajeto do duc-
to deferente. A respeito do sistema genital feminino, você co-
nhecerá mais profundamente a anatomia do ovário, da tuba
uterina, do útero e da vagina, podendo assim descrevê-los.
Sistema Genital 163

10.1 Generalidades e Conceitos


Os órgãos genitais masculino e feminino têm a capacidade de
realizar a reprodução humana. Portanto, a reprodução caracteri-
za-se pela capacidade do ser vivo de gerar um outro ser da mes-
ma espécie com as mesmas características. Para a perpetuação da
espécie é necessário o contato de um macho com uma fêmea por
meio de seus órgãos reprodutores masculino e feminino.
Baseado no exposto, podemos conceituar o Sistema Genital
como o conjunto de órgãos responsáveis pela produção de game-
tas e hormônios sexuais secundários com a finalidade de realizar a
reprodução da espécie.
Divide-se o Sistema Genital em sistema genital masculino e sis-
tema genital feminino.

10.2 Sistema Genital Masculino


É constituído pelas seguintes estruturas: um escroto, dois testí-
culos, dois epidídimos, dois funículos espermáticos, dois ductos
ejaculatórios, uma uretra, um pênis e glândulas anexas.

10.2.1 Escroto (ou bolsa testicular)


O escroto (veja a Figura 10.1) é uma dobra de pele situada exter-
namente, na região do períneo, onde estão alojados os testículos,
164 Anatomia Humana

os epidídimos e o início do funículo espermático. No escroto en-


contram-se rugas e pelos. A rafe mediana é uma prega da pele que
individualiza externamente o escroto em duas partes: uma direita e
a outra esquerda.

Epidídimo

Polo
Superior

Margem
Anterior
Margem
Posterior
Polo
Inferior

Testículo
Escroto
(bolsa testicular)

Figura 10.1 - A figura ilustra o escroto, o testículo e o epidídimo

10.2.2 Testículo
Os testículos são órgãos pares, ovoides, localizados no escroto,
responsáveis pela produção de espermatozoides e de hormônios
do indivíduo, durante e após a puberdade.
O testículo apresenta duas faces, duas margens e dois polos:
(1) as faces são lateral e medial; (2) as margens são anterior e
posterior; e (3) os polos são superior e inferior.
A Figura 10.2 ilustra a estrutura interna do testículo. Note que o
testículo possui uma membrana externa de tecido conjuntivo fibro-
so chamada de túnica albugínea. Dela partem septos para o interior
do testículo, subdividindo-o em compartimentos menores denomi-
nados lóbulos. Dentro dos lóbulos encontram-se os túbulos
Sistema Genital 165

Ducto seminíferos contorcidos. Nestes,


Deferente são produzidos os espermatozoides.
Ductos Os túbulos seminíferos contorci-
Eferentes dos convergem para o mediastino
do testículo, constituindo os túbu-
Tubos Seminíferos los seminíferos retos, que se anas-
Retos tomosam formando a rede do tes-
tículo. Da rede testicular os túbulos
seminíferos retos desembocam em
10 a 15 dúctulos eferentes, que do
testículo deslocam-se para a cabeça
do epidídimo.

10.2.3 Epidídimo
Tubos Seminíferos
Rede Contorcidos Contornando o polo superior e a
Testicular
margem posterior do testículo, en-
Figura 10.2 - Desenho
esquemático da morfologia
contra-se uma estrutura em forma de letra C chamada epidídimo.
interna do testículo Ele apresenta uma dilatação superior, denominada cabeça, uma por-
ção intermediária, o corpo, e uma porção inferior mais estreitada, de-
nominada cauda (veja a Figura 10.3).
O ducto deferente inicia-se junto à
cauda do epidídimo. No epidídimo ocor-
Epidídimo rem o armazenamento e a maturação dos
espermatozoides.

Cabeça
10.2.4 Ducto deferente
Corpo O ducto deferente é um canal mus-
culomembranoso que conduz os esper-
matozoides do epidídimo até a uretra.
Ele ascende no escroto, atravessa o canal
Cauda inguinal e, a seguir, na cavidade pélvica,
junta-se com o ducto excretor da vesícu-
la seminal para formar o ducto ejacula-
tório. Finalmente, o ducto ejaculatório
atravessa o parênquima da próstata para
Figura 10.3 - Ilustração das partes do epidídimo desembocar na uretra prostática.
166 Anatomia Humana

A extremidade terminal e dilatada do ducto deferente é a


ampola, local onde ficam armazenados os espermatozoides an-
tes da ejaculação (veja a Figura 9.8 do Sistema Urinário).
Página 156
O ducto ejaculatório é um canal que mede em torno de 3cm de
comprimento. No ducto ejaculatório passam espermatozoide e lí-
quido seminal (veja a Figura 9.8 do Sistema Urinário).

10.2.5 Funículo espermático


O funículo espermático (veja a Figura 10.4) é o conjunto de es-
trutura em forma de cordão que desce do abdome e passa pelo
canal inguinal para atingir os testículos. Compõem o funículo
espermático as seguintes estruturas: o ducto deferente, a artéria
testicular, a veia testicular (plexo pampiniforme), o nervo geni-
tofemoral e o músculo cremaster. Esses com-
ponentes acompanham os testículos durante a
sua descida para o escroto.

10.2.6 Uretra masculina


Ver uretra masculina no item 9.5 do capítu-
lo anterior referente ao conteúdo do Sistema
Urinário (veja a Figura 9.8).
Funículo
Espermático
10.2.7 Pênis
O pênis é o órgão de cópula masculino, res-
ponsável pela deposição do sêmen na vagina
(pertencente ao sistema genital feminino). Epidídimo

Podemos distinguir duas partes compon-


do o pênis, conforme ilustra a Figura 10.5: (1)
uma raiz que está fixa na pelve (períneo) e (2)
uma parte livre chamada corpo. A raiz é for- Testículo
mada pelos ramos e pelo bulbo do pênis. O
corpo é constituído pelos corpos cavernosos
e pelo corpo esponjoso do pênis. Os corpos
cavernosos são projeções anteriores dos ramos
Figura 10.4 - Representação esquemática do funículo
do pênis e o corpo esponjoso, por sua vez, é espermático
Sistema Genital 167

uma projeção anterior do bulbo do pênis. Os


Ducto
deferente corpos cavernosos e esponjoso do pênis são
compostos de tecidos erétil e estão revestidos
por uma membrana fibrosa, a túnica albugí-
nea. Dentro do corpo esponjoso do pênis passa
Vesícula
seminal Próstata a uretra esponjosa, que termina na glande, di-
latação anterior do corpo esponjoso, onde fica
o óstio externo da uretra.
Glândulas
Bulbo-uretrais A pele que reveste a glande do pênis é cha-
Bulbo do
pênis (raiz) mada de prepúcio. O frênulo do prepúcio é
uma prega da pele que prende o prepúcio na
Ramo do
pênis
parte inferior da glande.

10.2.8 Glândulas anexas


Corpo
Esponjoso As glândulas anexas ao sistema genital mas-
culino (veja a Figura 10.5) auxiliam no trans-
porte do espermatozoide para o meio exterior.
Além disso, elas secretam o líquido seminal que
nutre os espermatozoides e, ao mesmo tempo,
Corpos
Cavernosos permite os seus deslocamentos.
Glande
As glândulas anexas ao sistema genital mas-
culino são: (1) as vesículas seminais, (2) a prós-
tata e (3) as glândulas bulbouretrais.
Figura 10.5 - A figura
mostra as partes do pênis 1. As vesículas seminais são duas bolsas que se situam na parte
póstero-inferior da bexiga urinária. O seu ducto se une com o
da ampola do ducto deferente para formar o ducto ejaculatório
(veja a Figura 9.8 do Sistema Urinário).
2. A próstata é uma glândula ímpar situada junto ao colo da
bexiga urinária. Está constituída de tecido muscular liso, te-
cido fibroso e tecido glandular. A sua secreção confere o odor
característico ao sêmen.
3. As glândulas bulbouretrais são duas glândulas pequenas, ar-
redondadas, que estão situadas na substância do diafragma
urogenital. Essas, por sua vez, secretam o seu produto dentro
da uretra membranácea.
168 Anatomia Humana

10.3 Sistema Genital Feminino


A Figura 10.6 mostra os vários órgãos que compõem o sistema
genital feminino. Fazem parte desse sistema os ovários, as tubas
uterinas, o útero, a vagina e os órgãos genitais externos (vulva).

Ovário

Tuba uterina

Reto
Corpo do
útero

Bexiga
Colo do
útero

Uretra Vagina
Clitóris

Lábios menores

Lábios maiores

Vestíbulo vaginal

Óstio da uretra

Figura 10.6 - Desenho esquemático da disposição do sistema genital feminino

10.3.1 Ovário
O ovário é a gônada feminina responsável pela produção de ga-
meta feminino (óvulo) e hormônios sexuais (estrógenos e proges-
terona). Esses hormônios, além de controlar o desenvolvimento
dos caracteres sexuais secundários, atuam, também, sobre o útero
na fixação do óvulo fecundado e na regulação do ciclo menstrual.
O ovário (veja a Figura 10.7) tem o formato de uma amêndoa,
está situado na fossa ovárica, junto à parede lateral da pelve. Ele
Sistema Genital 169

Ovário apresenta duas faces (lateral e


Borda
mesovárica medial), duas margens (meso-
várica e livre) e duas extremida-
Extremidade des (tubária e uterina).
uterina

10.3.2 Tuba uterina


A tuba uterina consiste de tubo
Extremidade que mede aproximadamente 8cm
tubal de comprimento e está situada
Face medial entre o ovário e o útero. É o local
Borda livre
onde ocorre a fecundação.
A tuba uterina (veja a Figura
Figura 10.7 - Ilustração da
morfologia externa do ovário 10.8) apresenta-se constituída de quatro partes: (1) uterina, (2) ist-
mo, (3) ampola e (4) infundíbulo.
1. A parte que fica dentro da parede do útero é chamada de uterina.
2. O istmo é a parte mais estreitada da tuba.
3. A ampola é a parte mais dilatada da tuba e o local onde ocorre
a fecundação.
4. Infundíbulo é a parte terminal da tuba uterina. As fímbrias
são franjas situadas no infundíbulo, a fímbria ovárica é a
mais longa e responsável pela captação do óvulo do ovário
para dentro da tuba uterina.

10.3.3 Útero
O útero é um órgão muscular oco, ímpar e mediano. Possui a
forma de pêra invertida e está situado na cavidade pélvica, entre a
bexiga urinária e o reto. O útero é o local onde ocorre a gestação.
A sua parede é constituída de endométrio, miométrio e peri-
métrio. O endométrio é a camada interna que forra o útero. Parte
dessa camada se desprende durante a menstruação. O miométrio
é a camada média, de tecido muscular liso. E o perimétrio é a ca-
mada externa, constituída de peritônio que reveste o útero.
Distinguem-se no útero quatro porções:
1. o fundo é a porção voltada para cima;
170 Anatomia Humana

Porção da âmpola
Tuba uterina Porção intramatural
Infundíbulo
Porção do istmo
Fundo do útero

Fimbrias
Ovário
Lig. largo Lig. próprio do ovário
do útero Cavidade uterina
Endométrio
Corpo do útero
Miométrio
Istmo do útero
Óstio do útero Colo do útero

Vagina aberta

Parede da vagina

Hímen

Vestíbulo da vagina Lábios menores

Figura 10.8 - A figura mostra as porções da tuba uterina e a morfologia do útero

2. o istmo é a porção mais estreitada do útero;


3. o corpo é a porção entre o fundo e o istmo; e
4. o colo ou cérvix é a porção que fica inferior ao istmo.
O útero está fixado dentro da cavidade pélvica por ligamentos.
Dentre os ligamentos, os mais importantes são o ligamento largo, o
ligamento redondo e o ligamento útero-ovárico. O ligamento lar-
go é uma prega do peritônio que envolve o útero e o fixa na parede
lateral da pelve. O ligamento redondo sai do útero e passa pelo ca-
nal inguinal para se fixar nos lábios maiores da vulva, e o ligamento
útero-ovárico fixa o ovário ao útero, conforme mostra a Figura 10.8.
Sistema Genital 171

10.3.4 Vagina
A vagina é um tubo musculomembranáceo mediano, mede em
torno de 8cm de comprimento. Ela envolve parte do colo do úte-
ro, atravessa o diafragma urogenital e termina no óstio da vagina,
que fica na vulva. É também conhecido como o órgão de cópula
da mulher. As paredes anterior e posterior da vagina permanecem
colabadas na maior parte de sua extensão.
Na mulher virgem, o óstio da vagina é fechado parcialmente
por uma membrana denominada hímen, conforme demonstra a
Figura 10.8.

10.3.5 Órgãos genitais externos


A Figura 10.9 representa os órgãos genitais femininos externos.
Note que a vulva compreende o conjunto de estruturas que consti-
tuem a parte externa do órgão genital feminino.

Monte púbico

Glande do clítoris

Óstio uretral

Lábio menor

Lábio maior

Óstio vaginal

Vestíbulo

Hímen

Figura 10.9 - Estruturas que constituem o órgão genital externo feminino


172 Anatomia Humana

• O monte púbico é uma elevação mediana, anterior à sínfise


púbica e constituída de tecido gorduroso.
• Os lábios maiores são duas pregas da pele que delimitam entre
si um espaço, chamado rima do pudendo.
• Os lábios menores são duas pregas da pele localizadas entre os
lábios maiores. O espaço entre os lábios menores, conhecido
como vestíbulo vaginal, é o local onde se situam o clitóris, o
óstio externo da uretra, o óstio da vagina e os orifícios dos duc-
tos das glândulas vestibulares.
• O clitóris é uma estrutura homóloga ao pênis. Possui duas ex-
tremidades fixadas no ísquio e no púbis chamadas de ramos do
clitóris, que a seguir se juntam formando o corpo do clitóris.
Este termina por uma dilatação chamada glande do clitóris.
• Os bulbos do vestíbulo são duas massas de tecido erétil que
contornam o óstio da vagina e, por sua vez, são homólogos ao
bulbo e ao corpo esponjoso do pênis, respectivamente.

Resumo
O Sistema Genital (ou reprodutor) é um conjunto de órgãos
responsáveis pela produção de gametas e hormônios sexuais se-
cundários com a finalidade de realizar a reprodução das espécies.
Divide-se o Sistema Genital em sistema genital masculino e sis-
tema genital feminino.
Os órgãos que produzem os gametas são chamados gônadas –
os testículos no homem e os ovários na mulher. Além da produção
de gametas, as gônadas produzem hormônios que influem no de-
senvolvimento das características sexuais secundárias masculinas
ou femininas e regulam o ciclo reprodutivo. No homem, os testí-
culos produzem a testosterona e na mulher os ovários produzem
estrógenos e progesterona.
As estruturas que transportam, protegem e nutrem os gametas,
após terem deixado as gônadas, são no homem os epidídimos, os
ductos deferentes, as vesículas seminais, a glândula próstata, as
glândulas bulbouretrais, o escroto e o pênis; e na mulher incluem
as tubas uterinas, o útero, a vagina e a vulva.
Sistema Genital 173

Referências Bibliográficas

1) Livro Texto
CASTRO, S. V. Anatomia Fundamental. 3. ed. São Paulo:
Makron Books, 1985.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica
e Segmentar: para o estudante de Medicina. 4. ed. São Paulo:
Atheneu, 2007.
JACOB, S. W.; FRANCONE, C. A.; LOSSOW, W. J. Anatomia e
Fisiologia Humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan,
1990.
MORRE, K. L.; DALLEY, A. R. Anatomia: orientada para a
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SNELL, R. S. Anatomia clínica para estudantes de Medicina. 5.
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SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica. 2. ed. São Paulo:
Manole, 1991.
ZORZETTO, N. L. Curso de Anatomia Humana. 5. ed. Bauru:
EDIPRO, 1993.

2) Livro Atlas
KHALE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de
Anatomia Humana. São Paulo: Livraria Atheneu, 1988. v. 1-2.
NETTER, H. F. Atlas de Anatomia Humana. 5. ed. Porto Alegre:
Artes Médicas, 2011. , v. 1.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas fotográfico de Anatomia
Sistema e Regional. 7 ed. São Paulo: Manole, 2010.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. v. I-II.
A anatomia é a parte da ciência que estuda a arquitetu-
ra e a morfologia dos órgãos do corpo humano. Portanto,
este livro pretende abordar os conteúdos teórico-práticos
dos sistemas orgânicos que constituem o Corpo Huma-
no. Apresentaremos os conceitos básicos de introdução à
anatomia, bem como os aparelhos locomotor e urogenital
e os sistema circulatório, nervoso, digestório e respirató-
rio, que serão apresentados de maneira simples para que
o indivíduo compreenda a formação e o funcionamento
do corpo humano como um todo.

Anatomia Humana

ISBN 978-85-61485-14-6

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