LCR, enzimas cardíacas e

pcr
GRUPO 4A
01
LCR
PUNÇÃO LIQUÓRICA
LOCAL DE PUNÇÃO
L3-L4
L4-L5
L5-S1

INDICAÇÕES
Processos infecciosos do SN e envoltórios
Processos desmielinizantes
Leucemias e linfomas
Processos infecciosos com foco não identificado

CONTRAINDICAÇÕES
Infecção no local da punção
Hipertensão craniana grave
 INSTRUÇÕES
DE
COLETA
TUBO 1 TUBO 2 TUBO 3
Exame bioquímico e estudos Exame microbiológico Contagens celulares e diferenciais
imunológicos
 AVALIAÇÃO DO LCR
PRESSÃO DE ABERTURA ANÁLISE MACROCÓPICA
VR = 90 - 180mmHg COR E VISCOSIDADE

EXAME MICROBIOLÓGICO
Cultura, coloração de gram, RT-PCR

ANÁLISE MICROSCÓPICA ANÁLISE BIOQUÍMICA

Contagem celular geral Glicose (VR = 50 - 80 mg/dL)
Contagem celular diferencial Proteínas (VR = 15 - 45 mg/dL)
ACHADOS DA MENINGITE NA AVALIAÇÃO DO LCR
02
ENZIMAS
CARDÍACAS
MARCADORES DE LESÕES MIOCÁRDICAS
TROPONINAS
CREATINOFOSFOQUINASE (CK E CK-MB)
MIOGLOBINA
TROPONINA
Regula a contração do músculo cardíaco
Subunidades: TnT, TnI, TnC
TnT e TnI - especificidade para lesão miocárdica próxima
de 100%
Específica quanto a ocorrência de dano no miocárdio, mas
não do mecanismo que o ocasionou
VR (TnT) = até 0,1 ng/mL
VR (TnI) = até 0,26 ng/mL
CK E CK-MB
CK atua em tecidos contráteis, existem 3 combinações
diferentes das 2 subunidades que constituem a enzima
CK-MB (massa)
sensibilidade 97%
especificidade 90%
VR = até 5ng/mL
CK total - auxílio de diagnóstico quando está 2x acima do
VR (até 1,2ng/mL)
MIOGLOBINA
Se liga ao oxigênio nos músculos esqueléticos e cardíacos
Indicador precoce de necrose miocárdica
Sensibilidade
Especificidade
VPN
VR = 70 - 100 ng/mL
03
PROTEÍNA C
REATIVA
PROTEÍNA C REATIVA
Proteína de fase aguda produzida pelo fígado em
resposta à citocinas inflamatórias
Útil na avaliação de risco cardiovascular (> 3,0 mg/L
risco aumentado)
Valores elevados em episódios de inflamação ou
infecção aguda
Eleva em 4 a 6 horas após estímulo (pico em 36/50h)
VR inflamação leve e infecção viral = 10 - 40 mg/L
VR inflamação grave e infecção bacteriana = 40 a 200 mg/L
OBRIGADA!