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“Año de la universalización de la salud”

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD JUNÍN


INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS
DEL CENTRO – IREN CENTRO

INFORME TÉCNICO PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE


LAS ÁREAS DE INMUNOHISTOQUÍMICA E
HISTOTECNOLOGÍA PARA EL LABORATORIO
MACRORREGIONAL DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

M.C. GUADALUPE LÓPEZ YARANGO

DICIEMBRE – 2020

1
INTRODUCCIÓN
Tanto la Constitució n Política del Perú , la Ley 26842, la Ley General de Salud, y otras,
garantizan al ciudadano el derecho, al acceso a los servicios de salud, con atenció n integral,
equidad y eficiencia.
Segú n las estadísticas del GLOBOCAN, en el Perú en el añ o 2018 se diagnosticaron má s de 66
mil casos nuevos de cá ncer y se produjeron cerca de 33 mil muertes producto de esta
enfermedad. Para poder llegar al diagnó stico definitivo ya sea temprano o tardío, es
fundamental que se haga por medio de la histología segú n varios consensos internacionales,
como la American Joint Committee on Cancer, cuyas guías se usan a nivel mundial.
Los servicios que brinda la especialidad de Anatomía Patoló gica son indispensables para un
correcto diagnó stico, pronó stico y predicció n del tratamiento en el paciente oncoló gico,
siendo el cá ncer de cuello uterino, estó mago y mama, los má s prevalentes de nuestro país. De
acuerdo al estadiaje patoló gico que se hace en Anatomía Patoló gica los clínicos y cirujanos
planean sus opciones terapéuticas e intervenciones.
A pesar de la importancia de la Anatomía Patoló gica, poco se ha hecho para fortalecer esta
á rea de la medicina, ya que en nuestra regió n só lo el Hospital Clínico Quirú rgico “Daniel
Alcides Carrió n” y nuestro Instituto tienen Departamento de Anatomía Patoló gica. Cabe
precisar también que, ninguno de los 2 centros asistenciales mencionados cuenta con el
Servicio de Inmunohistoquímica, el cual constituye una piedra angular del diagnó stico
anatomopatoló gico.
La demanda por los servicios de Anatomía Patoló gica, debido a su importancia, ha aumentado
considerablemente, a pesar de la actual coyuntura sanitaria de la pandemia COVID19, cada
trimestre, se van duplicando el nú mero de casos, por lo que se hace imprescindible la
implementació n al 100% de los servicios del Departamento de Anatomía Patoló gica.

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1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA
Los servicios de Anatomía Patoló gica son fundamentales en el diagnó stico, pronó stico
y predictor del cá ncer, ya que permite saber el diagnó stico preciso, siendo el
confirmatorio para el manejo clínico y quirú rgico.
La inmunohistoquímica es un estudio histopatoló gico que se basa en la utilizació n de
anticuerpos que mediante reacciones antígeno-anticuerpo, posteriormente reveladas
enzimá ticamente, permiten identificar marcadores antigénicos en los tejidos
embebidos en parafina y que luego se observan en el microscopio ó ptico.
En añ os recientes la inmunohistoquímica se ha convertido en una importante
herramienta para el diagnó stico histopatoló gico que ha revolucionado nuestra
especialidad.
El uso de anticuerpos monoclonales es parte de la rutina de los laboratorios de
patología, debido a que son de gran utilidad en el diagnó stico de tumores metastá sicos
de primario desconocido, tumores de partes blandas, linfomas y leucemias y pueden
ayudar a la identificació n de algunos agentes infecciosos; ademá s, los anticuerpos
monoclonales pueden ser de utilidad como factores de pronó sticos y predictivos en
diversos tumores.
En la actualidad, nos encontramos implementando la Unidad de
Inmunohistoquímica, y reforzando el área de Histotecnología (el cual se
encuentra implementado en un 30%), por lo que es preciso para ello, que la Unidad
de inmunohistoquímica cuente con su propio Centro de inclusió n y Corte (compuesto
por estació n de parafina, plancha desparafinizadora, micró tomo y flotador de tejidos)
y que el Servicio de Histotecnología, se vea reforzado por un Centro de Inclusió n y
corte adicional, debido a que se recibirá n las muestras histopatoló gicas de toda la
regió n Junín y otras regiones del Centro como Ayacucho y Huancavelica, ademá s de
contar con sistemas de bioseguridad y conservació n de tejidos, como son: los 03
sistemas de inyecció n y extracció n de aire al 99.9%, 01 cabina de macroscopía y 02
Gabinetes Ventilados.
Cabe resaltar, que actualmente contamos con un nú mero limitado de equipos para
realizar nuestras labores de forma correcta, esto ha ocasionado que se demore el
procesamiento y diagnó stico de los especímenes patoló gicos que recibimos producto
de cirugías mayores o de toma de muestras en consultorios externos; ademá s el
nú mero de especímenes que recibimos para estudio ha aumentado con el transcurrir
de los meses. Es importante acotar también, que se proyecta que IREN Centro
recepciona todas las muestras histopatoló gicas de la Regió n Junín y de otras regiones
como Huancavelica y Ayacucho.
Actualmente contamos só lo con un micró tomo manual, un bañ o de flotació n, una
plancha desparafinizadora y una sola estació n de inclusió n de parafina (mó dulo
caliente de inclusió n y placa fría), con ningú n gabinete de aspirado para
almacenamiento de especímenes quirú rgicos, tampoco equipos indispensables para
nuestras labores, esto ha ocasionado que el personal tecnó logo médico tenga que
esperar a que otro colega suyo termine sus casos para darle pase a este, y al ser el
micró tomo manual fatiga y problemas ergonó micos en los profesionales tecnó logos
médicos; de esta manera suboptimizando el trabajo del recurso humano y

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disminuyendo la producció n de nuestra UPSS, conllevando ello a un aumento en el
tiempo de respuesta por cada muestra y con las consiguientes quejas y no
conformidades por parte de los usuarios internos y externos.
2. OBJETIVO PRINCIPAL

 Brindar de forma adecuada y oportuna diagnó sticos anatomopatoló gicos en la


UPSS de Anatomía Patoló gica del IREN Centro.

3. OBJETIVOS SECUNDARIOS.

 Adquirir 04 Centros de inclusión y Corte, compuestos cada uno por: 01


micrótomo motorizado, 01 baño de flotación, 01 estación de parafina y 01
plancha desparafinizadora, para los microcortes histoló gicos e inclusió n en
parafina de los especímenes patoló gicos requeridos, tanto para la implementació n
de la Unidad de Inmunohistoquímica (01), como para el refuerzo del á rea de
Histotecnología (03).
 Adquirir 01 cabina de macroscopía para dos operadores y 03 Sistemas de
Inyección y extracción de aire: para las á reas de macroscopía (01),
histotecnología (01) e inmunohistoquímica (01).
 Adquirir 02 gabinetes de aspirado para almacenamiento de especímenes
quirú rgicos.
 Adquirir 10 impresoras de códigos de barra y 10 lectoras de códigos de
barras. Para la lectura de lá minas e informes anatomopatoló gicos de cada
pató logo (06), para el rotulado y lectura de los có digos de barras de los frascos
(01), para el rotulado y lectura de có digos de barras de las lá minas de
histopatología (02), y para el rotulado y lectura de có digos de barras de lá minas de
inmunohistoquímica.
 Adquirir 02 microscopios trinoculares, para lectura de lá minas de los pató logos
asistenciales.
 Acortar el tiempo de respuesta de resultados de los diagnó sticos
anatomopatoló gicos.
 Prevenir fatiga innecesaria y lesiones causadas por cuestiones ergonó micas de los
equipos manuales en el recurso humano.
 Prevenir enfermedades cancerígenas producto de la inhalació n involuntaria de
gases tó xicos.

4. JUSTIFICACIÓN.
El diagnó stico anatomopatoló gico es indispensable para el tratamiento y pronó stico
del paciente oncoló gico. Actualmente la demanda de nuestros servicios se va
duplicando trimestralmente y la cantidad de equipos es insuficiente haciendo que el
recurso humano no realice sus actividades de manera ó ptima. Los Centros de
Inclusió n y Corte, son partes vitales del Departamento, ya que brindan a la
especialidad de Anatomía Patoló gica los productos intermedios necesarios (bloques
de parafina y lá minas) para elaborar los productos finales (informes
anatomopatoló gicos). Su ausencia o deficiencia paralizarían nuestras funciones o las

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retrasarían. Es importante contar ademá s con 02 microscopios trinoculares lo cual
permitirá un correcto screening y diagnó stico en el caso de la citopatología y un
adecuado diagnó stico histopatoló gico.
Es necesario para proteger a los trabajadores de la inhalació n involuntaria de gases
tó xicos y cancerígenos, contar con una cabina de macroscopía y dos gabinetes de
aspirado para almacenamiento de especímenes quirú rgicos, ademá s de tener una
correcta identificació n de los frascos y las lá minas tanto de inmunohistoquímica e
histoquímica, por medio de lectoras e impresoras de có digo de barras.

5. BASE LEGAL.
 Constitució n Política del Perú .
 Ley N° 268423.
 Ley N° 27293.
 Ley N° 27657.
 DS N° 013-2020-SA: Reglamento de Organizació n y Funciones del Ministerio de
Salud.
 Ley N° 26790. Ley de la Modernizació n de la Seguridad Social en Salud.
 Resolució n Ministerial N° 769-2004/MINSA: “Norma Técnica de Categorías de
Establecimientos del Sector Salud.”
 Resolució n Ministerial N° 751-2004/MINSA: “Norma Técnica del Sistema de
Referencia y Contrareferencia a los establecimientos del Ministerio de Salud.”

6. TERMINOLOGÍA
 Anatomía Patoló gica. Especialidad médica que estudia las células, tejidos, y el
cuerpo humano para llegar a un diagnó stico morfoló gico y/o molecular
(anatomopatoló gico).
 Espécimen patoló gico. Es aquel ó rgano, tejido o células obtenida por
procedimientos médicos para su estudio y diagnó stico anatomopatoló gico.
 Micró tomo. Es aquel aparato que sirve para hacer microcortes de entre 1 a 3
micras de grosor a partir del espécimen patoló gico. Los motorizados o
automá ticos presentan mejor desempeñ o y supone menos lesiones ocupacionales
para el personal que los maniobra, ya que se evita la fatiga del operador y vicios
posturales.
 Estació n de inclusió n de parafina. Es aquel aparato ampliamente utilizado en
anatomía patoló gica el cual consta de un mó dulo caliente de inclusió n y placa fría.
Con este equipo se embeben tejidos en parafina para formar el bloque de parafina
que luego servirá para obtener los microcortes histoló gicos.
 Bañ o de flotació n. Es un equipo que sirve para la eliminació n de tejido en parafina
que provienen del microtomo.
 Plancha desparafinizadora. Es un equipo que sirve para retirar la parafina de los
casetes que se van a trabajar en el micró tomo.
 Gabinete de aspirado para almacenamiento de especímenes quirú rgicos. Es un
compartimento diseñ ado para almacenamiento de muestras histoló gicas
contenidas en formol o para productos químicos y solventes.

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 Lector e impresora de có digo de barras. Son herramientas de identificació n y
control en el Departamento de Anatomía Patoló gica, que permite evitar los errores
entre los frascos y las lá minas de cada paciente.
 Microscopio trinocular. Es un tipo de microscopio equipado con tres oculares. Esto
permite que sea usado como microscopio binocular por un observador y al mismo
tiempo conectar una cá mara digital al tercer ocular.

7. DATOS ESTADÍSTICOS.
En el Perú , segú n Globocan se diagnosticaron 66 627 casos nuevos de cá ncer y se
registraron 33 098 muertes por esta enfermedad. Aproximadamente el 40% de los
pacientes oncoló gicos necesitan un diagnó stico preciso, adecuado y oportuno al inicio
de su enfermedad y a lo largo de su enfermedad.
Actualmente el Departamento de Anatomía Patoló gica del IREN Centro viene
brindando atenciones desde el mes de marzo del 2020 y hasta la fecha se nota un
aumento de la demanda, segú n se observa a continuació n.
MES ESPECÍMENES LÁ MINAS/BLOQUES
PATOLÓ GICOS (N°) DE PARAFINA (N°)

MARZO 48 395
ABRIL 34 206
MAYO 47 383
JUNIO 122 311
JULIO 172 449
AGOSTO 240 755
SETIEMBRE 334 936
OCTUBRE 416 1377
NOVIEMBRE 365 1077

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Tendencia de la demanda de
Anatomía Patológica IREN Centro 2020

1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

ESPECÍMENES PATOLÓGICOS (N°) LÁMINAS/BLOQUES DE PARAFINA (N°)

Ademá s, es de notar que estos datos están fuertemente influenciados por la


pandemia de COVID-19, lo cual ha causado que los pacientes se queden aislados
en sus casas y no puedan transportarse hasta nuestra institución, como se puede
evidenciar en el grá fico precedente a fines de marzo (cuando se decretó el estado de
emergencia sanitaria). Por tanto, esperamos que, al terminarse las medidas de estado
de emergencia, aumente el nú mero de especímenes quirú rgicos y subsecuentemente
las lá minas y bloques de parafina como se observa a partir del mes de julio donde el
aumento ha sido exponencial, considerando ademá s que nuestro servicio de Anatomía
Patoló gica IREN Centro recibirá los especímenes quirú rgicos de toda la Regió n Junín y
de toda la macroregió n centro.
El uso de los equipos solicitados se basa en nú mero de casetes obtenidos de cada
espécimen patoló gico, por ejemplo, una biopsia de estó mago implica un solo casete,
mientras que una pieza quirú rgica como un estó mago producto de una gastrectomía
total implica la generació n de 20 casetes en promedio. Es por eso que para la
evaluació n de la productividad de los equipos como de los profesionales se toma en
cuenta el nú mero de cassettes y lá minas histoló gicas generados. Segú n se detalla a
continuació n:
1. El bloque de parafina se genera en la estació n de inclusió n de parafina y sus
aparatos anexos; la generació n de cada bloque de parafina demora 2 minutos en
promedio, lo cual se traduce en 30 bloques de parafina por hora y 60 bloques de
parafina día (cabe aclarar que se usan dos horas para la generació n de los bloques
de parafina ya que el recurso humano tiene otras actividades a parte de ésta).
2. La lá mina con el corte histoló gico se genera en el micró tomo y sus aparatos
anexos; la generació n de cada lá mina histoló gica “en blanco” (o sea sin coloració n)
demora 5 minutos en promedio, lo cual se traduce en 12 lá minas histoló gicas “en
blanco” por hora y 24 lá minas histoló gicas “en blanco” por día (cabe aclarar que se

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usan dos horas para la generació n de las lá minas histoló gicas “en blanco” ya que el
recurso humano tiene otras actividades a parte de esta).
Como podemos ver a partir de lo anteriormente mencionado, que deberían generarse
en un mes de trabajo 1800 bloques de parafina y 720 lá minas histoló gicas “en blanco”.
Sin embargo, esto no se está logrando ya que solo contamos con una unidad de cada
uno de los equipos necesarios para de los productos mencionados.
Ademá s, a partir del mes de agosto, se está superando el nú mero de lá minas
histoló gicas, lo cual ha generado congestió n al momento de usar los ú nicos equipos
que tenemos. Y má s aú n que actualmente solo contamos con dos profesionales para
tales labores.
El personal médico y auxiliar está expuesto a gases tó xicos y cancerígenos que podría
tener consecuencias fatales para su salud.
8. CONCLUSIONES.
- Es imprescindible la adquisició n de 04 Centros de Inclusión y corte (compuesto
cada uno por estación de parafina, plancha desparafinizadora, micrótomo y
flotador de tejidos) para las á reas de Inmunohistoquímica e Histotecnología.
- Es muy necesario la adquisició n de 01 cabina de macroscopía y 02 gabinetes de
aspirado para almacenamiento de especímenes quirúrgicos, además de los
03 Sistemas de inyección y extracción de aire.
- Es necesaria la adquisició n de 10 lectoras y 10 impresoras de códigos de
barras, para la correcta identificació n y control tanto de los frascos con
especímenes quirú rgicos, como de las lá minas de histotecnología e
inmunohistoquímica.
- Es importante la adquisició n de 03 microscopios trinoculares para un correcto
diagnó stico histopatoló gico.
- La adquisició n de los mencionados equipos permitirá optimizar al má ximo las
labores de los recursos humanos y acortará el tiempo que toma la obtenció n de los
resultados.
- La adquisició n de los mencionados equipos beneficiará a toda la població n, no solo
de la regió n Junín, sino también a toda la macroregió n centro, con un servicio de
Anatomía Patoló gica de alta precisió n y calidad.

9. RECOMENDACIONES.
Solicitamos la adquisició n de de 004 Centros de Inclusión y corte (compuesto cada
uno por 01 estación de parafina, 01 plancha desparafinizadora, 01 micrótomo y
01 flotador de tejidos), 01 cabina de macroscopía, 02 gabinetes de aspirado para
almacenamiento de especímenes quirúrgicos, 03 Sistemas de inyección y
extracción de aire, 10 lectoras y 10 impresoras de código de barra, además de
03 microscopios trinoculares, para el procesamiento de los especímenes
patoló gicos y con el fin de mantener las medidas adecuadas de bioseguridad del IREN
Centro, a fin de brindar un diagnó stico adecuado y oportuno a toda la població n de la
macroregió n centro.

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ANEXOS

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ANEXO N° 01
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

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MICROTOMO DE ROTACIÓN MOTORIZADO

CANTIDAD: 04 UNIDADES

REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS

GENERALES DEL EQUIPO

 Corte motorizado de muestras incluidas en parafina y en resina


 Movimiento de avance/retroceso: motorizado y manual
 Ajuste de ángulo de corte con tres posiciones: 0°, 5° y 10°
 Portacuchillas para navajas perfil alto con protector de dedos para evitar cortes
 Orientación de la muestra ajustable: horizontal 8º, vertical 8º aprox.
 Botón de parada de emergencia en la parte frontal para fácil acceso de usuarios diestros o
zurdos.
 Pinza universal para casetes de inclusión con sistema de enfriamiento
 Dos (02) paneles de control de parámetros de corte: (01) panel externo y (01) panel
incorporado
 Dos (02) Manivelas para operación manual: (01) corte y (01) avance macro para uso en
modo manual.
 Manivela de avance macro con selección de sentido de giro seleccionable para una mayor
comodidad.
 Sistema de retracción de la muestra programable en modo de corte automático o manual.
 Posición inicial con memoria programable para rápido y eficiente cambio de muestra luego
de cada corte.

CAPACIDAD DE CORTE
 Cuatro (04) modos de corte: convencional o basculante manual, corte motorizado
continuo, motorizado simple y motorizado paso a paso.
 Rango de espesor de corte fino: 0.5 a 100 micras
 Rango de espesor de corte de desbaste: 1 a 600 micras al menos
 Desplazamiento vertical de la muestra: 70 mm al menos
 Avance total de la muestra motorizada: 24mm ± 1mm que reduce esfuerzo por torque
mecánico a través de motor paso a paso.
 Velocidad de corte motorizado: desde 0 hasta 420 mm/s ± 10%
 Debe permitir ajustar velocidad de corte mientras corte motorizado está en marcha.
 Velocidad de avance macro motorizado: 300 µm/s y 800 µm/s
 Vuelta rápida posición inicial: 1800 µm/s

SEGURIDAD Y MANTENIMIENTO

 Con sistema de equilibrio de fuerzas que permite trabajar distintos tipos de muestras
descartando el riesgo de lesiones por cabezal portamuestra desajustado.

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 Tres tipos de bloqueo: (01) base, (01) manivela y (01) freno electrónico que se activa
automáticamente al final de cada corte motorizado.
 Alarmas acústicas o visuales para: margen de avance restante y límites de avance hacia
adelante y hacia atrás.
 Centrado de la manivela de corte durante modo motorizada que evita lesiones por
contacto.
 Bandeja portadesperdicios con recubrimiento antiestática para facilitar limpieza de
deshechos.
 Con imán en la parte posterior para fijación de llave de ajuste.
 Indicación del margen de avance horizontal restante que mantiene la calidad de corte y
prolonga las necesidades de mantenimiento.
 Mensajes de error en display digital que facilite labores de mantenimiento.
 Fusibles externos para fácil cambio.

ACCESORIOS

 (01) Bandeja de desperdicios.


 (01) Dispensador con 50 hojas descartables de perfil alto.
 (01) Funda de protección.
 (01) Kit de lubricación y limpieza del sistema mecánico.
 (01) Pedal.

REQUERIMIENTO DE ENERGÍA

 Suministro de energía 220V/60Hz.

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BAÑO DE FLOTACIÓN

CANTIDAD: 04 UNIDADES

REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS

GENERALES DEL EQUIPO

 Baño de estiramiento con alto poder de calefacción.


 Ajuste de temperatura preciso para estirar y secar cortes de tejidos.
 Calefacción rápida y temperatura constante.
 Diseño del baño: rectangular.
 Superficie de aluminio de alta conductividad con revestimiento.
 Bordes redondeados para fácil limpieza.
 Borde ancho que ofrece espacio abundante para depositar portaobjetos.
 Interruptor de encendido y apagado.
 Capacidad aproximada: 24 láminas.

CARACTERÍSTICAS

 Panel digital para visualización de parámetros con indicador LED digital de temperatura.
 Almacenamiento de valor nominal de temperatura mediante batería tampón.
 Control de temperatura programable por microprocesador: Ambiente hasta 75° C.
 Protección contra sobrecalentamiento.
 Indicador de luz permanente al exceder el aparato una cierta temperatura (40°C aprox.)

ESPECIFICACIONES

 Dimensiones aprox.: 350 x 300 x 100 mm

REQUERIMIENTO DE ENERGÍA

 220V / 60Hz

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PLANCHA DESPARAFINIZADORA

CANTIDAD: 04 UNIDADES

REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS

GENERALES DEL EQUIPO

 Baño de estiramiento con alto poder de calefacción.


 Ajuste de temperatura preciso para estirar y secar cortes de tejidos.
 Calefacción rápida y temperatura constante.
 Diseño del baño: rectangular.
 Superficie de aluminio de alta conductividad con revestimiento.
 Bordes redondeados para fácil limpieza.
 Interruptor de encendido y apagado.

CARACTERÍSTICAS

 Panel digital para visualización de parámetros con indicador LED digital de temperatura.
 Almacenamiento de valor nominal de temperatura mediante batería tampón.
 Control de temperatura programable por microprocesador: Ambiente hasta 75° C.
 Protección contra sobrecalentamiento.
 Indicador de luz permanente al exceder el aparato una cierta temperatura (40°C aprox.)

ESPECIFICACIONES

 Dimensiones aprox.: 350 x 300 x 100 mm

REQUERIMIENTO DE ENERGÍA

 220V / 60Hz

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ESTACION DE INCLUSION DE PARAFINA

CANTIDAD: 04 UNIDADES

REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS

GENERALES DEL EQUIPO

 Sistema modular para inclusión de tejidos en parafina.


 Módulos independientes: módulo caliente de inclusión y placa fría.
 Sistema simétrico donde se pueda colocar la unidad fría a izquierda o derecha para
usuarios diestros o zurdos.
 Flujo de trabajo continuo, sin interrupciones para máxima eficiencia y rápido movimiento
de la muestra.
 Posible programación de hora de comienzo, término, así como días laborables.
 Modo de precalentamiento de todos los elementos de calefacción, así como de las
funciones del punto frío y ventilador. También Modo de calentamiento rápido.

DISPENSADOR DE PARAFINA

 Capacidad para aproximadamente 150 casetes al menos.


 Depósito de parafina de 4 litros aprox. al menos, graduable en pasos de 1°C desde 50ºC a
75º C para rápido fundido de la parafina sólida.
 Punto frio integrado en superficie de trabajo para mejor orientación de muestra.
 Panel de control con pantalla LCD gráfica - alfanumérica táctil retroiluminada mayor a 5.5”
al menos para máxima visualización de parámetros de funcionamiento.
 Portapinzas extraíble debajo del dispensador, calefactable para 6 pinzas al menos para
distintos tipos de muestras y accesible por izquierda y derecha.
 Activación de flujo de parafina mediante abrazadera de altura ajustable pivoteante,
activación manual mediante pulsación.
 Velocidad de flujo regulable.
 Monitorización del estado de funcionamiento mediante emisión de mensajes de error
 Sistema de escurrimiento de parafina con dos (02) recipientes colectores metálicos de
parafina removibles.
 Con almohadillas ergonómicas para las muñecas.
 Con lupa para visión ampliada del área de trabajo incluso dispensador y punto frío en
simultáneo.
 Iluminación óptima para área de trabajo lámpara LED blanca activable por panel.
 Prefiltro para la parafina fundida.

PLACA FRÍA
 Temperatura de placa de enfriamiento aproximada - 6ºC, con regulación automática que
mantiene la Temperatura constante en toda la superficie.

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 Capacidad de 65 casetes al menos.
 Solidificación de bloques de parafina en 30 minutos o menos.
 Distribución optimizada de temperatura fría para evitar el goteo de agua de condensación.
 Con disipador de calor.
 Grado de protección IP20.

REQUERIMIENTO DE ENERGÍA
 Energía 220-240 VAC , 50/60HZ

CERTIFICACIONES

 Cumple Estándares CE 61010-1 STANDARDS o similar.


 ISO 13485 - Equipos Médicos.

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CABINA DE MACROSCOPÍA

CANTIDAD: 01 UNIDAD

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

GENERALES

 Diseñadas para proteger al operador durante las operaciones que podrían exponerlo a la
inhalación de vapores dañinos.
 Sistema de aspiración de vapores tóxicos por la parte superior e inferior del
compartimiento de la cabina.
 Equipada con interruptor diferencial e interruptores termomagnéticos para seguridad del
operador.
 Posibilidad de gestionar automática y/o manualmente la velocidad del extractor con el fin
de conservar un flujo de barrera de aire preconfigurado.
 Extractor centrífugo, remoto o local, con carcasa y rotor de material plástico a prueba de
chispas.
 Función de retardo al apagado de funciones como aspiración, iluminación, enjuague con
agua, entre otras.
 Control de caducidad de la batería de filtros mediante la tecnología RFID.
 Sistema de iluminación LED.
 Equipada con botón de emergencia que activa la aspiración a la máxima velocidad en caso
fuga excesiva de líquidos y/o gases.
 Plano de trabajo:
• Estación de trabajo con poza de enjuague por debajo.
• Lavadero para formol, provista de sistema con dispensación de formol a pedal
y grifería con regulación de caudal.
• Lavadero para agua fría/caliente provista de triturador y pedal de activación
de flujo.
 Batería de filtros:
• Pre filtro de fibras sintéticas.
• Filtro de carbón activado.
• Filtro HEPA con eficiencia de 99.97% (Opcional).
 Material:
• Plano de trabajo: Disponible en acero inoxidable AISI304.
• Estructura y base: Acero inoxidable AISI 304.
 Dimensiones:
• Ancho: 1800mm
• Alto: 2410 mm (Sin incluir el motor).
• Profundidad: 830 mm.
 Nivel de ruido menor a 70 dB.

INTERFAZ

 Interfaz intuitiva y amigable mediante uso de íconos.


 Pantalla LCD a color de 4.3" con teclado de membrana.

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 Unidad de eliminación de residuos (triturador) electrónicamente activada mediante panel
de control.
 Alarmas visuales y acústicas.
 Regulación de la velocidad de aspiración con indicador porcentual.
 Teclas para encendido de iluminación LED y del fluorescente UV.
 Tecla para poder encender y apagar/modo stand by de la cabina.
 Teclas para subir o bajar la ventana eléctricamente, aumentar o disminuir la velocidad del
extractor, para navegación y confirmación de valores.

ACCESORIOS

 Tanque de 20 litros para carga automática de formol con pedal de dispensación


automática.
 Tanque de 20 litros para recolección de formalina con sensor de nivel.
 Pedal para activación de enjuague con agua en lavadero.
 Carro con ruedas para tanques de formalina.
 Equipada con lámpara UV germicida para esterilizar las herramientas y el plano de trabajo
activada mediante software.
 Spray para purificación del área de trabajo activado mediante software (Opcional).
 Ducha con brazo flexible.
 Tabla de disección de polipropileno.
 Estante de acero inoxidable.
 Socket interno con protección IP55.
 Barra magnética para herramientas.

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GABINETE VENTILADO

CANTIDAD: 02 UNIDADES

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

 Diseñadas para proteger al operador durante operaciones que podrían exponerlo a la


inhalación de vapores nocivos.
 Diseñado para almacenar contenedores de muestras u otros productos químicos
potencialmente peligrosos o dañinos.
 El gabinete ventilado protege el medio ambiente y al operador debido a su flujo continuo
de aspiración de aire, que evita que los vapores nocivos o tóxicos se propaguen por el
medio ambiente.
 Extractor centrífugo, remoto o local, con carcasa y rotor de material plástico a prueba de
chispas.
 Inversor monofásico para control de velocidad, dimensionado según la potencia requerida
por el extractor centrífugo.
 Control de caducidad de la batería de filtros mediante la tecnología RFID.
 Con conexión de salida de aire a través de ductos hacia el exterior del laboratorio.
 Sistema de iluminación LED.
 Con función de retardo al apagado de funciones como aspiración, iluminación, entre otras.
 Equipada con lámpara UV germicida para esterilizar las superficies interiores, activada
mediante software o manualmente.
 Puertas batientes con sistema de bloqueo, disponible con ventana de vidrio o puerta
ciega.
 Rejillas de succión en puertas para circulación de aire, equipadas con filtros de fibras
sintéticas.
 Provista con conexión a sistemas de aspiración.
 Dos (02) columnas de cinco niveles para bandejas de altura regulable y sistema de
contención de líquidos.
 Bandeja de seguridad en la zona inferior para recolectar cualquier derrame de los
contenedores.
 Batería de filtros:
 Pre filtro de fibras sintéticas.
 Filtro de carbón activado.
 Material: La estructura está hecha completamente de acero inoxidable AISI 304.
 Dimensiones:
 Ancho: 1500 mm aprox.
 Alto: 1950 mm aprox.
 Largo: 502 mm aprox.
 Peso: 180 Kg.
 Pantalla LCD a color de 4.3" con teclado de membrana.
 Alarmas visuales y acústicas.
 Regulación de la velocidad de aspiración con indicador porcentual.
 Teclas para encendido de iluminación LED y del fluorescente UV.

20
SISTEMA DE INYECCIÓN Y EXTRACCIÓN DE AIRE

CANTIDAD: 03 UNIDADES

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

Servicio a todo costo de instalación de equipos de inyección mecánica de aire puro al 99.9%

GENERALES

 Suministro instalación de motor ventilador 2 hp de 2500 CFM/220/1ph/60Hz.


 Suministro e instalación de filtros absolutos al 99.9%.
 Filtros de bolsa.
 Pre-filtro.
 Suministro e instalación de filtro de aluminio.
 Suministro e instalación de caja portafiltros y motor.
 Suministro e instalación de ductería rígida y flexibles según medidas y cálculos.
 Suministro e instalación de dámperes.
 Instalación de cableado eléctrico de fuerza INDECO 12 AWG libre de halógeno con línea a
tierra según norma verde y amarillo.
 Suministro e instalación del tablero eléctrico general y llave térmica de 30 Amp Biticino,
tuberías PVC pesado pase de líneas eléctricas de fuerza y control, conexiones de
terminales eléctricas y/o otras maneras de reconocimiento.
 Trabajos de albañilería necesaria resanes de los pases de tuberías.
 Medición de consumo de corriente, voltaje, temperatura y humedad.

21
FICHA TECNICA DE EQUIPAMIENTO
I. DENOMINACION DEL EQUIPO
MICROSCOPIO TRINOCULAR
II. FAMILIA DEL EQUIPO
Biomédico
III. DESCRIPCION FUNCIONAL
El microscopio trinocular es un tipo de microscopio equipado con tres oculares. Esto permite que sea usado
como microscopio binocular por un observador y al mismo tiempo conectar una cámara digital al tercer
ocular. De este modo puede observarse cómodamente la muestra y simultáneamente capturar imágenes
de las observaciones.
VI. PARTES, ACCESORIOS E INSUMOS
 Sistema óptico Infinity
 Sistema incorporado de iluminación transmitida
 Iluminación de Köhler (diafragma de campo fijo)
 Consumo de energía LED de 2,4 W (valor nominal)
 Carrera por rotación para la perilla de ajuste grueso: 36.8 mm, tapón de enfoque
 Ajuste del par para el botón de ajuste grueso
 Botón de enfoque fino (gradaciones mínimas de ajuste: 2,5 μm)
 Oculares ergonómicos, fijos y ajustables, con protectores 10× / 23, 16× / 16, 20×/ 12
 Observación vertical/oblicua (modelos S9): Vista lateral completa 45° del espécimen
 Cristal protector del objetivo: Protects against dirt and damage
 Cámaras (para S APO y S9 D)
V. CARACTERISTICAS ESPECIFICAS
 Retículos: Estativos de episcopía Antiestático y terminador (disipador)
 Mandos de enfoque: Enfoque aproximado, preciso, inclinable para aplicaciones OEM (uniones), facilidad
de movimiento ajustable.
 Gama de enfoque 135 mm
 Estativos de brazo móvil: Estativo de brazo móvil con descarga electrostática, Estativo de brazo móvil
estándar con brazo horizontal de marcha suave (cojinete de bolillas), Estativo de brazo móvil grande con
brazo horizontal de sencillo deslizamiento y manivela para un cómodo ajuste de la altura.
 FlexArm Para montaje en la fijación de la platina
 Estativo de diascopía LED2500: Estativo con iluminación de diodo luminoso de episcopía integrada (en
forma de anillo y de arco) e iluminación diascópica.
 Lámpara halógena: 8 V/20 W, L2 10 447 015
 Transformador Leica L2, 90 – 250 V
VI. CONDICIONES DE PREINSTALACIÓN (Especificar técnicamente si requiere energía eléctrica,
saneamiento, aire comprimido, protección radiológica, infraestructura)
Requiere energía eléctrica y mantenimiento.
Instructivo del equipo. Procedimiento Operativo Estandarizado analítico.
VII. NORMATIVA (FACULTATIVA)
Instructivo del equipo. Procedimiento Operativo Estandarizado analítico.
VIII. CANTIDAD
03
IX. IMAGENES

22
FICHA TECNICA DE EQUIPAMIENTO

23
I. DENOMINACION DEL EQUIPO
IMPRESORA DE TRANSFERENCIA TERMICA
II. FAMILIA DEL EQUIPO
Biomédico
III. DESCRIPCION FUNCIONAL
La transferencia térmica es la tecnología de impresión más utilizada en el mundo para marcar
informaciones variables en etiquetas o sobre embalajes flexibles: códigos de barras, logotipos, textos,
fechas de caducidad y números de lote. Estos datos son importantes para identificar un producto, asegurar
su trazabilidad a lo largo de todo su ciclo vital y también para proporcionar informaciones esenciales del
producto a los usuarios finales.
VI. PARTES, ACCESORIOS E INSUMOS
 Manipulación de materiales: Dispensador instalable in situ –separación y presentación de etiqueta con
sensor de presencia de etiqueta; cortador instalable in situ.
 Comunicaciones: Serie RS-232 instalable in situ con detección automática, DB-9; Ethernet – 10/100
interno; radio doble inalámbrica instalada en fábrica: 802.11ac WiFi y Bluetooth 4.1; Bluetooth Low
Energy incluido de serie en modelos conectados en red.
 Reloj de tiempo real: Reloj de tiempo real incluido de serie en modelos conectados en red.
 Unidad de visualización de teclado: Unidades de visualización de teclado ZKDU para disponer de
soluciones de impresión independientes.
 Compartimento con cerradura para material: Cerradura mecánica con 2 llaves; ranura de anclaje
Kensington®; disponible solo en la ZD420d Healthcare
 Placa de montaje: Accesorio opcional para fijar las impresoras ZD Series a encimeras o estanterías.
 Fuente de alimentación adjunta: Accesorio de fuente de alimentación conectado para instalación sin
cables
V. CARACTERISTICAS ESPECIFICAS
 Métodos de impresión: Transf. Térmica o Térmica Directa
 Lenguajes de programación ZPL y EPL
 Interfaz de usuario con 5 iconos de estado y 3 botones
 OpenACCESS™ para carga sencilla de material
 Fabricación con carcasa de doble pared
 Con calificación ENERGY STAR
 Resolución: 203 ppp/8 puntos por mm 12 puntos por mm/300 ppp (opcional) La resolución puede
instalarse en fábrica o cambiarse in situ mediante kits de accesorios. La resolución puede cambiarse de
300 ppp a 203 ppp, así como de 203 ppp a 300 ppp.
 Memoria: 512 MB de Flash; 256 MB de SDRAM para opciones de conectividad de red instaladas en
fábrica 512 MB de Flash; 128 MB de SDRAM para impresoras sin opciones de conectividad de red
instaladas en fábrica.
 Anchura máxima de impresión 104 mm/4,09 pulg. para 203 ppp 108 mm/4,27 pulg. para 300 ppp
 Velocidad máxima de impresión 152 mm/6 pulg. segundo (203 ppp) 102 mm/4 pulg. segundo (300 ppp)
Sensores de material Sensor móvil de anchura total de reflejo/marca negra, sensor de transmisión/hueco
de posición múltiple Firmware ZPL II; EPL 2; XML; ZBI
VI. CONDICIONES DE PREINSTALACIÓN
Requiere energía eléctrica y mantenimiento.
Instructivo del equipo. Procedimiento Operativo Estandarizado analítico.
VII. NORMATIVA (FACULTATIVA)
Instructivo del equipo. Procedimiento Operativo Estandarizado analítico.
VIII. CANTIDAD
10
IX. IMAGENES

24
FICHA TECNICA DE EQUIPAMIENTO
I. DENOMINACION DEL EQUIPO
LECTOR DE CÓDIGO DE BARRAS
II. FAMILIA DEL EQUIPO
Biomédico
III. DESCRIPCION FUNCIONAL
Es un dispositivo electrónico que por medio de un láser lee el código de barras y emite el número que
muestra el código de barras, no la imagen. Básicamente, consiste en el escáner propiamente dicho (que
mediante un láser lee el código), un decodificador y un cable o antena wifi que actúa como interfaz entre el
decodificador y el terminal o la computadora.
VI. PARTES, ACCESORIOS E INSUMOS
 Cable
USB Usado para conectar el escáner a un dispositivo host
RS-232 Usado para conectar el escáner a un dispositivo host.
 Soporte Inteligente Usado para la lectura a manos libres
 Adaptador de Energía Adaptador de energía de 5V
V. CARACTERISTICAS ESPECIFICAS
 Sensor de Imagen Imager lineal de 2500 pixeles
 Iluminación LED Rojo (620nm~630nm)
 Simbologías AIM 128, Code 11, Code32, Code 39, Code 93, Code 128, Codabar, COOP 25, Deutsche
12, Deutsche 14, EAN-8, EAN-13, Febraban, GS1-128, GS1 Databar (RSS), ISBN, ISSN, ITF-6, ITF14,
MSI-Plessey, Plessey, UPC-A, UPC-E, Industrial 2 of 5, Interleaved 2 of 5, Matrix 2 of 5, Standard 2 of 5.
 Resolución* ≥3mil
 Profundidad típica De campo* EAN-13 40mm-480mm (13mil)
 Code 39 80mm-180mm (5mil)
 Angulo de Lectura** Pitch ±60° Skew ±70°
 Vista de Campo 53°±2° Contraste Min. Símbolo 20%
 Lecturas 300 lecturas por segundo Puertos RS-232, USB
 Dimensiones 101(L)×68(W)×145(H)mm
 Peso 120g
 Notificación Bip, LED indicador
 Consumo de Energía 352mW (típico)
 Voltaje de Operación 5VDC±5% Corriente @5VDC Operando 70.4 mA (típico), 96.8mA (máx.) En Espera
57.6mA
VI. CONDICIONES DE PREINSTALACIÓN
Requiere energía eléctrica y mantenimiento.
Instructivo del equipo. Procedimiento Operativo Estandarizado analítico.
VII. NORMATIVA (FACULTATIVA)
Instructivo del equipo. Procedimiento Operativo Estandarizado analítico.
VIII. CANTIDAD
10
IX. IMAGENES

25
ANEXO N° 02
COTIZACIONES

26
27
28
29
30
31
32
33
34
COTIZACIÓN LECTORA DE CÓDIGO DE BARRAS

COSTO UNITARIO: s/819

35
COTIZACIÓN DE IMPRESORA DE TRANSFERENCIA TÉRMICA

COSTO UNITARIO: S/499.99

36

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