Checklist Equinox

REGISTRO
Comissionamento - Sonda Hidráulica de Perfuração de Rocha

RE-EQX-SLDM-SSMAC-167 Rev.: 00 Data: 02/05/2023 Página 1 de 1
Data: Veículo/Equipamento: Marca/Modelo:
Tag: Operador/Condutor:
1. BÁSICO 4. REQUISITO DE MANUTENÇÃO

1.1 Verificar o sensor de Óleo do motor oC o NC o NA 4.1 Controle de manutenção do veículo oC o NC o NA
1.2 Alimentador (Cabeça D'água ) oC o NC o NA 4.2 Nível de óleo do motor oC o NC o NA
1.3 Extintor de incêndio* oC o NC o NA 4.3 Horimetro oC o NC o NA
1.4 Tampa do radiador* oC o NC o NA 4.4 Sistema de lubrificação automática. oC o NC o NA
1.5 Sistema Hidráulico* oC o NC o NA 4.5 Nível de água do radiador oC o NC o NA
2. DISPOSITIVO DE ALARME/AVISO E SINALIZAÇÃO 4.6 Teste de fumaça preta* oC o NC o NA
2.1 Alavancas dos comandos hidráulicos* oC o NC o NA 5. AÇÕES DE CONTROLE DA COVID-19
2.2 Plaqueta de identificação de componentes e funções oC o NC o NA Álcool em gel ou outros produtos para higienização autorizados pela SLDM, estão
5.1
disponíveis para higienização das mãos e do equipamento? (*)
o SIM o NÃO
2.3 Radio de Comunicação* oC o NC o NA
2.4 Sistema de iluminação auxiliar oC o NC o NA Foi realizado a higienização do equipamento com álcool em gel ou com outros
5.2
produtos de higienização autorizados pela SLDM?(*)
o SIM o NÃO
2.5 Botões de Acionamentos Emergência* oC o NC o NA
3. DISPOSITIVO DE PROTEÇÃO ATIVA
3.1 Assento/dispositivo de restrição do operador* oC o NC o NA Observações sobre as Não-Conformidades Identificadas
3.2 Proteção de partes rodantes* oC o NC o NA
3.3 Coletor de Pó ou Sistema umidificação* oC o NC o NA
3.4 Mangueiras* oC o NC o NA
3.5 Cabo de Segurança Contra Chicoteamento de Mangueira* oC o NC o NA
3.6 Sistema de Bloqueio (Dispositivo/Chave/Caixa)* oC o NC o NA
3.7 Patolas traseiras e dianteiras * oC o NC o NA
3.8 Funcionamento da chave geral e em livre acesso* oC o NC o NA
3.9 Bandeja de contenção* oC o NC o NA
3.10 Sombreiros* (Operador e Auxiliar) oC o NC o NA
3.11 Proteção de partes quentes* oC o NC o NA
3.12 Escadas e Plataformas* oC o NC o NA
3.13 Corrimão de Acesso* oC o NC o NA
3.14 Proteção de partes girantes (ventoinhas, polias e partes móveis)* oC o NC o NA
Legenda: C - Conforme / NC - Não Conforme / NA - Não Aplicável - * Item Impeditivo.
Este equipamento é Locado através de contrato? o Sim o Não o autorizo o acesso do veículo, por estar em conformidade com o check-list Eu, ___________________________________, matrícula
Se Sim, preencher os campos abaixo: o não autorizo o acesso do veículo, por estar em não conformidade com o check-list. __________, me responsabilizo a tratar os itens não conformes
identificados acima, antes que o veículo entre em operação.
______________________________________________________
___________________________________________________ Assinatura SSMAC
Gestor do Contrato/Matrícula ______________________________________________
______________________________________________________ Assinatura do Responsável
Assinatura Operação
___________________________________________________
Testemunha ______________________________________________________
Assinatura Manutenção
Elaborador: Alcides Pereira - Engenheiro de Segurança Aprovador: Leonardo Hellstron - Gerente de SSMAC

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