7 Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva

Facilitação Neuromuscular
Proprioceptiva - FNP
Ft. André Jarsen

167306-F
FNP
Facilitação: Tornar Fácil.
Neuromuscular: Envolve nervos e

músculos.
Proprioceptiva: Relaciona-se a
qualquer receptor sensorial que envia
informações relacionadas ao movimento e
ao posicionamento corporal.
FNP
Não é apenas uma técnica, é uma
filosofia de tratamento.
 A filosofia está no conceito de que todo

o ser humano, incluindo aqueles
portadores de deficiências, tem um
potencial ainda não explorado (Kabat,
1950).
FNP
Princípios Básicos do Método
1. O enfoque terapêutico é sempre positivo,

reforçando e utilizando o que o paciente pode
fazer , em nível físico e piscológico.
2. O objetivo primário de todo tratamento é facilitar
o paciente alcançar seu mais alto nível funcional.
3. Abordagem global: Cada tratamento é
direcionado para o ser humano como um todo e
não para um problema específico ou segmento
corporal.
FNP
Procedimentos básicos para a
facilitação
 São ferramentas necessárias para ajudar

seu pacientes a atingir uma função motora
eficiente.
Esta eficiência não dependem

necessariamente do paciente.
FNP
Procedimentos são usados para:
1. Aumentar a habilidade do paciente em

mover-se e permanecer estável.
2. Guiar o movimento com a utilização de

contatos manuais adequados e de
resistência apropriada.
FNP
Procedimentos são usados para:
3. Ajudar ao paciente a obter a coordenação

motora e o sincronismo.
4. Aumentar a histamina e evitar a fadiga

FNP
Procedimentos e adaptações:
Promoção e a exacerbação da dor deve se

evitada pelo fisioterapeuta;
 Dor funciona como um inibidor da

coordenação motora e pode ser um sinal de
potencial de lesão
FNP
Procedimentos básicos para
facilitação são:
Resistência: Auxilia a contração muscular

e o controle motor e aumenta a força;
Facilita a habilidade do músculo se contrair ;

Aumenta o controle motor;
Ajuda a adquirir a consciência dos movimentos;
Aumenta a força muscular.
FNP
facilitação são:
Resistência: Contração Muscular

Isotônica
a.Concêntrica: Encurtamento agonista produz o
movimento.
b. Excêntrica: Restringe-se tal movimento pelo
alongamento controlado pelo agonista;
c.Isotônico Mantido: Produção de movimento
impedido por uma grande resistência.
FNP
facilitação são:
Resistência: Contração Muscular

Isométrica
Contração sem que ocorra movimento

FNP
Procedimentos básicos
para facilitação são:
Contato manual: Aumenta a

força e guia o movimento com
toque e pressão;
Estimula os rereptores cutâneos

de pressão – C.P;
 Direciona o movimento;
 Contato lumbrical.
FNP
FNP
facilitação são:
Comando verbal: Utilizar palavras e tom

de voz apropriados para direcionar o
paciente;
Instruções claras e concisas, sem palavras
desnecessárias.
Devem ser combinadas com o para o
movimento passivo, para ensinar ao paciente
o movimento desejado.
FNP
facilitação são:
Comando verbal: A sincronia é importante

quando o reflexo de estiramento é utilizado;
Volume no qual o comando é dado pode
afetar a contração do músculo.
Dividido em 3 partes:
FNP
facilitação são:
Comando verbal - Dividido em 3 partes:
•Preparação: Prepara o paciente para a

ação;
•Ação: Diz ao paciente para começar a ação;
•Correção: Orienta o paciente como corrigir
ou modificar a ação.
FNP
facilitação são:
Visão: Usada para guiar o movimento e

aumentar o empenho;
Ajuda ao paciente a controlar e corrigir seu
posicionamento e movimento
FNP
facilitação são:
Tração e Compressão: Facilitar os

movimentos e a estabilidade do tronco e dos
membros;
 Estimulação do receptores
Tração – Também age como estímulo de
estiramento .
FNP
facilitação são:
Tração – Usada para:

•Facilitar os movimentos, especialmente
os antigravitacionais;
•Adicionar um alongamento ao tec.
Muscular quando o reflexo de estiramento
está sendo utilizado;
•Resistir a alguma parte do movimento.
FNP
facilitação são:
Compressão: Aproximação do tronco ou

de uma extremidade;
Contração muscular + Compressão =
Receptores;
FNP
facilitação são:
Compressão - Usada para:

• Promove a estabilização;
•Facilita a tomada de peso e a contração dos
músc. Antigravitacional;
•Resistir a algum componente do movimento.
FNP
facilitação são:
Compressão - Formas de aplicação:
• Aproximação Rápida: resposta reflexa;

• Aproximação Lenta: Gradual, de acordo
com a tolerância do paciente.
FNP
facilitação são:
Estiramentos: O uso do alongamento

muscular de do reflexo de estiramento facilita
a contração e diminui a fadiga;
Ocorre quando o músc. é alongado;
Provocado nos músculos sob tensão;
Aplicação: Sutil, Rápida e leve;
FNP
facilitação são:
Sincronização de Movimentos: Promove

o sincronismo e aumenta a força da
contração muscular por meio da
“Sincronização para ênfase”
FNP
facilitação são:
Padrões de Facilitação: Movimentos por

sinérgicos em massa são componentes do
movimento funcional normal.
FNP
Diagonal motions in sport: a tennis; b golf
a b
FNP
Reversão de estabilização para o tronco superior
b
Uma mão continua resistindo à parte

Estabilização para o superior do tronco, a outra resisti na pelve
tronco superior
FNP
Combined with Reversa lof Antagonists
a b
Fig. 3.1a, b. Combination of Isotonics: coming forward

with eccentric contraction of trunk extensor muscles
FNP
Neutral position Posterior depression Anterior elevation

FNP
Alternative position:
The therapist is in front of the patient (anterior elevation of the pelvis)
FNP
Resistance to pelvic anterior elevation

FNP
Resistance to pelvic posterior elevation

FNP
Resistance to pelvic posterior depression

FNP
Neutral position Anterior elevation Posterior depression

FNP
FNP
The direction of the resistance is an arc

(posterior depression of the scapula)
FNP
Resistance to scapular anterior depression

FNP
Resistance to scapular posterior elevation

FNP
FNP
A b
Fig. 3.2. Reversão dinâmica da flexo-abdução diagonal do braço diagonal e

introdução da extensão-abdução.
a. Chegando ao final da flexo-abdução;
b. Depois de alterar as mãos, resistindo ao movimento em extensão-adução.
Starting position FNP
A b
FNP
Resistindo a flexão e adução a
Dynamic Reversal of the leg diagonal:
Mudança da pegada b
Flexão + abdução + RE de quadril;

Resistindo a extensão e abdução
c Flexão de joelho;
Dorsiflexão do tornozelo;
Inversão do pé.
Extensão + adução + RI de quadril;

Extensão de joelho
Plantiflexão do tornozelo;
Eversão do pé.
FNP
Symmetrical-reciprocal exercise: the scapula moves in anterior

elevation, the pelvis in posterior depression
FNP
Symmetrical-reciprocal exercise: the scapula moves in posterior depression,

the pelvis in anterior elevation

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Facilitação Neuromuscular

Ft. André Jarsen

Neuromuscular: Envolve nervos e

 A filosofia está no conceito de que todo

1. O enfoque terapêutico é sempre positivo,

 São ferramentas necessárias para ajudar

Esta eficiência não dependem

1. Aumentar a habilidade do paciente em

2. Guiar o movimento com a utilização de

3. Ajudar ao paciente a obter a coordenação

4. Aumentar a histamina e evitar a fadiga

Promoção e a exacerbação da dor deve se

 Dor funciona como um inibidor da

Resistência: Auxilia a contração muscular

Facilita a habilidade do músculo se contrair ;

Resistência: Contração Muscular

Resistência: Contração Muscular

Contração sem que ocorra movimento

Contato manual: Aumenta a

Estimula os rereptores cutâneos

Comando verbal: Utilizar palavras e tom

Comando verbal: A sincronia é importante

Comando verbal - Dividido em 3 partes:

•Preparação: Prepara o paciente para a

Visão: Usada para guiar o movimento e

Tração e Compressão: Facilitar os

Tração – Usada para:

Compressão: Aproximação do tronco ou

Compressão - Usada para:

Compressão - Formas de aplicação:

• Aproximação Rápida: resposta reflexa;

Estiramentos: O uso do alongamento

Sincronização de Movimentos: Promove

Padrões de Facilitação: Movimentos por

Uma mão continua resistindo à parte

Fig. 3.1a, b. Combination of Isotonics: coming forward

Neutral position Posterior depression Anterior elevation

Resistance to pelvic anterior elevation

Resistance to pelvic posterior elevation

Resistance to pelvic posterior depression

Neutral position Anterior elevation Posterior depression

The direction of the resistance is an arc

Resistance to scapular anterior depression

Resistance to scapular posterior elevation

Fig. 3.2. Reversão dinâmica da flexo-abdução diagonal do braço diagonal e

Flexão + abdução + RE de quadril;

Extensão + adução + RI de quadril;

Symmetrical-reciprocal exercise: the scapula moves in anterior

Symmetrical-reciprocal exercise: the scapula moves in posterior depression,

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