Tabela - Setembro - 2020 - Ilhéus e Itabuna

Ilhéus e
Itabuna
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bem-estar e o de sua família. Confira as
Planos a partir de 2 vidas, Assistências disponíveis de acordo com
cada um dos planos.
atendimento regional e nacional
e excelente custo-benefício. As informações completas estão disponíveis
nos manuais de cada Assistência.
2
MIOPIA COM OU SEM ASTIGMATISMO
ASSOCIADO (sem limitação de grau)
Será ofertada cobertura em São Paulo, Brasília
e Salvador. É necessário autorização prévia.
REFEIÇÃO PARA ACOMPANHANTES

Alimentação fornecida pelo hospital a um
acompanhante nas mesmas condições de
cobertura contratada, exceto no caso de
internação em UTI ou similar.
VACINAS
Reembolso dos gastos despendidos com
vacinas constantes do Calendário Nacional de
Vacinação do Ministério da Saúde vigente à
época do reembolso, limitado ao valor de
R$120,00 por dose.
COBERTURA HOSPITALAR PARA

TRANSPLANTES
Serão cobertos, além dos transplantes já
previstos no rol, os transplantes de pulmão e
fígado, desde que feitos em nossa rede
credenciada e exclusivamente de doador vivo.
Será ofertada cobertura em São Paulo, Brasília
CHECK-UP
Os titulares e cônjuges, de acordo com o sexo e a
idade, terão à sua disposição procedimentos que
integram protocolo específico para realização de
check-up, composto de consultas e exames
pré-estabelecidos pelo prestador contratado.
Hospital Albert Einstein, Fleury, Hospital
Sírio-Libanês e Alta Disgnósticos (São Paulo).
ESCLEROTERAPIA DE VEIAS POR SESSÃO DE

MEMBROS INFERIORES
(12 sessões por ano por usuário)
Será ofertada cobertura para São Paulo, Brasília
PSICOMOTRICIDADE E HIDROTERAPIA
RPG - REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL

TRANSPORTE AEROMÉDICO
Atendimento 24 horas - 7 dias por semana.
É necessário autorização prévia e solicitação
do médico responsável.
3
Planos Regionais de 2 a 29 vidas Livre Adesão
Com coparticipação Sem coparticipação
Plano Clássico Plano Estilo Plano Clássico Plano Estilo
Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento

Faixa Etária 482.311/19-7 482.309/19-5 Faixa Etária 482.312/19-5 482.310/19-9
De 0 a 18 anos R$ 137,29 R$ 168,87 De 0 a 18 anos R$ 180,99 R$ 222,62
59 anos ou mais R$ 816,87 R$ 1.004,75 59 anos ou mais R$ 1.076,89 R$ 1.324,57
Sem reembolso Sem reembolso Sem reembolso Sem reembolso
Regras de coparticipação
Consulta eletiva: R$ 25,00.

Consulta P.S.: R$ 50,00.
Exames Grupo 1: 30% do valor da tabela, limitado a R$ 30,00.
Terapias: R$ 15,00 por sessão.
Válidas para planos Regionais e Nacionais com coparticipação.

Veja alguns exemplos na página 14.
Limitador mensal R$ 200,00 por beneficiário - não cumulativo.
Tabela de preços | Junho 2020

Os valores podem ser alterados sem aviso prévio.
4
Planos Nacionais de 2 a 29 vidas Livre Adesão
Com coparticipação
Plano Estilo Plano Absoluto Plano Superior Plano Exclusivo
Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento

Faixa Etária 480.987/18-4 480.989/18-1 480.996/18-3 484.170/19-1 481.858/18-0
De 0 a 18 anos R$ 209,33 R$ 240,72 R$ 311,21 R$ 419,50 R$ 936,02
De 19 a 23 anos R$ 267,95 R$ 308,13 R$ 398,36 R$ 536,97 R$ 1.198,13
De 24 a 28 anos R$ 284,67 R$ 327,37 R$ 423,22 R$ 570,49 R$ 1.272,91
De 29 a 33 anos R$ 293,02 R$ 336,97 R$ 435,64 R$ 587,22 R$ 1.310,25
De 34 a 38 anos R$ 320,24 R$ 368,27 R$ 476,11 R$ 641,77 R$ 1.431,97
De 39 a 43 anos R$ 366,28 R$ 421,21 R$ 544,55 R$ 734,04 R$ 1.637,83
De 44 a 48 anos R$ 512,77 R$ 589,68 R$ 762,34 R$ 1.027,61 R$ 2.292,86
De 49 a 53 anos R$ 686,51 R$ 789,47 R$ 1.020,65 R$ 1.375,79 R$ 3.069,75
De 54 a 58 anos R$ 770,26 R$ 885,79 R$ 1.145,17 R$ 1.543,64 R$ 3.444,26
59 anos ou mais R$ 1.255,82 R$ 1.444,17 R$ 1.867,05 R$ 2.516,71 R$ 5.615,45
Reembolso somente para consultas Reembolso 2x a tabela Reembolso 3x a tabela Reembolso 8x a tabela
Sem coparticipação

Faixa Etária 482.837/19-2 484.175/19-1 484.174/19-3 484.172/19-7 481.000/18-7
De 0 a 18 anos R$ 255,38 R$ 293,68 R$ 379,67 R$ 511,79 R$ 1.141,95
De 19 a 23 anos R$ 326,89 R$ 375,91 R$ 485,99 R$ 655,10 R$ 1.461,72
De 24 a 28 anos R$ 347,29 R$ 399,38 R$ 516,33 R$ 695,99 R$ 1.552,95
De 29 a 33 anos R$ 357,48 R$ 411,09 R$ 531,47 R$ 716,40 R$ 1.598,50
De 34 a 38 anos R$ 390,69 R$ 449,28 R$ 580,84 R$ 782,96 R$ 1.747,00
De 39 a 43 anos R$ 446,85 R$ 513,87 R$ 664,35 R$ 895,51 R$ 1.998,15
De 44 a 48 anos R$ 625,57 R$ 719,39 R$ 930,05 R$ 1.253,67 R$ 2.797,29
De 49 a 53 anos R$ 837,53 R$ 963,14 R$ 1.245,17 R$ 1.678,45 R$ 3.745,09
De 54 a 58 anos R$ 939,71 R$ 1.080,64 R$ 1.397,09 R$ 1.883,22 R$ 4.202,00

5

Faixa Etária 482.311/19-7 482.309/19-5
Faixa Etária 482.312/19-5 482.310/19-9
59 anos ou mais R$ 751,52 R$ 924,37 59 anos ou mais R$ 990,74 R$ 1.218,60



6

Faixa Etária 480.987/18-4 480.989/18-1 484.170/19-1 481.858/18-0
480.996/18-3
De 0 a 18 anos R$ 194,68 R$ 223,87 R$ 289,43 R$ 390,14 R$ 870,50
De 19 a 23 anos R$ 249,19 R$ 286,56 R$ 370,47 R$ 499,39 R$ 1.114,26
De 24 a 28 anos R$ 264,74 R$ 304,45 R$ 393,60 R$ 530,56 R$ 1.183,81
De 29 a 33 anos R$ 272,51 R$ 313,38 R$ 405,14 R$ 546,12 R$ 1.218,52
De 34 a 38 anos R$ 297,82 R$ 342,49 R$ 442,78 R$ 596,85 R$ 1.331,73
De 39 a 43 anos R$ 340,64 R$ 391,73 R$ 506,43 R$ 682,65 R$ 1.523,18
De 44 a 48 anos R$ 476,87 R$ 548,40 R$ 708,98 R$ 955,68 R$ 2.132,36
De 49 a 53 anos R$ 638,45 R$ 734,21 R$ 949,20 R$ 1.279,49 R$ 2.854,87
De 54 a 58 anos R$ 716,35 R$ 823,79 R$ 1.065,01 R$ 1.435,59 R$ 3.203,16

Faixa Etária 482.837/19-2 484.175/19-1 484.174/19-3 484.172/19-7 481.000/18-7
De 0 a 18 anos R$ 237,50 R$ 273,13 R$ 353,10 R$ 475,97 R$ 1.062,01
De 19 a 23 anos R$ 304,01 R$ 349,61 R$ 451,98 R$ 609,25 R$ 1.359,40
De 24 a 28 anos R$ 322,99 R$ 371,43 R$ 480,19 R$ 647,28 R$ 1.444,25
De 29 a 33 anos R$ 332,46 R$ 382,32 R$ 494,27 R$ 666,26 R$ 1.486,60
De 34 a 38 anos R$ 363,34 R$ 417,84 R$ 540,19 R$ 728,16 R$ 1.624,71
De 39 a 43 anos R$ 415,58 R$ 477,91 R$ 617,85 R$ 832,84 R$ 1.858,28
De 44 a 48 anos R$ 581,79 R$ 669,05 R$ 864,95 R$ 1.165,93 R$ 2.601,48
De 49 a 53 anos R$ 778,91 R$ 895,74 R$ 1.158,02 R$ 1.560,98 R$ 3.482,94
De 54 a 58 anos R$ 873,94 R$ 1.005,02 R$ 1.299,31 R$ 1.751,42 R$ 3.907,86

7

Faixa Etária 482.311/19-7 482.309/19-5
Faixa Etária 482.312/19-5 482.310/19-9



8

Faixa Etária 480.987/18-4 480.989/18-1 480.996/18-3 484.170/19-1 481.858/18-0
De 0 a 18 anos R$ 174,13 R$ 200,24 R$ 258,88 R$ 348,96 R$ 778,62
De 19 a 23 anos R$ 222,89 R$ 256,32 R$ 331,37 R$ 446,68 R$ 996,66
De 24 a 28 anos R$ 236,80 R$ 272,32 R$ 352,06 R$ 474,56 R$ 1.058,86
De 29 a 33 anos R$ 243,74 R$ 280,30 R$ 362,38 R$ 488,48 R$ 1.089,92
De 34 a 38 anos R$ 266,39 R$ 306,34 R$ 396,05 R$ 533,85 R$ 1.191,16
De 39 a 43 anos R$ 304,69 R$ 350,38 R$ 452,98 R$ 610,60 R$ 1.362,41
De 44 a 48 anos R$ 426,54 R$ 490,52 R$ 634,15 R$ 854,81 R$ 1.907,30
De 49 a 53 anos R$ 571,07 R$ 656,72 R$ 849,01 R$ 1.144,44 R$ 2.553,54
De 54 a 58 anos R$ 640,74 R$ 736,84 R$ 952,60 R$ 1.284,07 R$ 2.865,08

Faixa Etária 482.837/19-2 484.175/19-1 484.174/19-3 484.172/19-7 481.000/18-7
De 0 a 18 anos R$ 212,44 R$ 244,30 R$ 315,83 R$ 425,73 R$ 949,92
De 19 a 23 anos R$ 271,92 R$ 312,71 R$ 404,27 R$ 544,95 R$ 1.215,92
De 24 a 28 anos R$ 288,90 R$ 332,23 R$ 429,51 R$ 578,96 R$ 1.291,81
De 29 a 33 anos R$ 297,37 R$ 341,97 R$ 442,10 R$ 595,94 R$ 1.329,70
De 34 a 38 anos R$ 324,99 R$ 373,74 R$ 483,18 R$ 651,30 R$ 1.453,22
De 39 a 43 anos R$ 371,72 R$ 427,47 R$ 552,64 R$ 744,93 R$ 1.662,14
De 44 a 48 anos R$ 520,38 R$ 598,43 R$ 773,66 R$ 1.042,87 R$ 2.326,90
De 49 a 53 anos R$ 696,70 R$ 801,19 R$ 1.035,80 R$ 1.396,22 R$ 3.115,32
De 54 a 58 anos R$ 781,70 R$ 898,94 R$ 1.162,17 R$ 1.566,56 R$ 3.495,40

9
Planos Regionais de 2 a 29 vidas Contratação Compulsória
DEFINIÇÃO: esão total

o de cont ratação é obrigatória a ad
Para esse tip o
atício comprovad
s fu nc ioná rio s co m vínculo empreg
do empresa.
ra todos os tipos de
em GFIP, válido pa

Faixa Etária 482.311/19-7 482.309/19-5
Faixa Etária 482.312/19-5 482.310/19-9


Tabela de preços | Setembro 2020

Os valores podem ser alterados sem aviso prévio
10
Planos Nacionais de 2 a 29 vidas Contratação Compulsória

Para esse tip o
atício comprovad
do empresa.
em GFIP, válido pa

Faixa Etária 480.987/18-4 480.989/18-1 480.996/18-3 484.170/19-1 481.858/18-0
De 0 a 18 anos R$ 188,40 R$ 216,65 R$ 280,09 R$ 377,55 R$ 842,42
De 19 a 23 anos R$ 241,16 R$ 277,32 R$ 358,52 R$ 483,27 R$ 1.078,32
De 24 a 28 anos R$ 256,20 R$ 294,63 R$ 380,90 R$ 513,44 R$ 1.145,62
De 29 a 33 anos R$ 263,72 R$ 303,27 R$ 392,08 R$ 528,50 R$ 1.179,22
De 34 a 38 anos R$ 288,22 R$ 331,44 R$ 428,50 R$ 577,59 R$ 1.288,77
De 39 a 43 anos R$ 329,65 R$ 379,09 R$ 490,10 R$ 660,64 R$ 1.474,05
De 44 a 48 anos R$ 461,49 R$ 530,71 R$ 686,11 R$ 924,85 R$ 2.063,57
De 49 a 53 anos R$ 617,86 R$ 710,52 R$ 918,59 R$ 1.238,21 R$ 2.762,77
De 54 a 58 anos R$ 693,23 R$ 797,21 R$ 1.030,65 R$ 1.389,28 R$ 3.099,84

Faixa Etária 482.837/19-2 484.175/19-1 484.174/19-3 484.172/19-7 481.000/18-7
De 0 a 18 anos R$ 229,84 R$ 264,31 R$ 341,70 R$ 460,61 R$ 1.027,76
De 19 a 23 anos R$ 294,20 R$ 338,32 R$ 437,39 R$ 589,59 R$ 1.315,55
De 24 a 28 anos R$ 312,56 R$ 359,44 R$ 464,70 R$ 626,39 R$ 1.397,66
De 29 a 33 anos R$ 321,73 R$ 369,98 R$ 478,32 R$ 644,76 R$ 1.438,65
De 34 a 38 anos R$ 351,62 R$ 404,35 R$ 522,76 R$ 704,66 R$ 1.572,30
De 39 a 43 anos R$ 402,17 R$ 462,48 R$ 597,92 R$ 805,96 R$ 1.798,34
De 44 a 48 anos R$ 563,01 R$ 647,45 R$ 837,05 R$ 1.128,30 R$ 2.517,56
De 49 a 53 anos R$ 753,78 R$ 866,83 R$ 1.120,65 R$ 1.510,61 R$ 3.370,58
De 54 a 58 anos R$ 845,74 R$ 972,58 R$ 1.257,38 R$ 1.694,90 R$ 3.781,80

11
Planos Regionais de 30 a 99 vidas Contratação Compulsória

Para esse tip o
atício comprovad
do empresa.
em GFIP, válido pa

Faixa Etária 482.311/19-7 482.309/19-5
Faixa Etária 482.312/19-5 482.310/19-9



12
Planos Nacionais de 30 a 99 vidas Contratação Compulsória

Para esse tip o
atício comprovad
do empresa.
em GFIP, válido pa

Faixa Etária 480.987/18-4 480.989/18-1 480.996/18-3 484.170/19-1 481.858/18-0
De 0 a 18 anos R$ 175,21 R$ 201,48 R$ 260,49 R$ 351,13 R$ 783,45
De 19 a 23 anos R$ 224,27 R$ 257,90 R$ 333,42 R$ 449,45 R$ 1.002,84
De 24 a 28 anos R$ 238,27 R$ 274,01 R$ 354,24 R$ 477,50 R$ 1.065,43
De 29 a 33 anos R$ 245,26 R$ 282,04 R$ 364,63 R$ 491,51 R$ 1.096,67
De 34 a 38 anos R$ 268,04 R$ 308,24 R$ 398,50 R$ 537,17 R$ 1.198,56
De 39 a 43 anos R$ 306,58 R$ 352,56 R$ 455,79 R$ 614,39 R$ 1.370,86
De 44 a 48 anos R$ 429,18 R$ 493,56 R$ 638,08 R$ 860,11 R$ 1.919,12
De 49 a 53 anos R$ 574,61 R$ 660,79 R$ 854,28 R$ 1.151,54 R$ 2.569,38
De 54 a 58 anos R$ 644,72 R$ 741,41 R$ 958,51 R$ 1.292,03 R$ 2.882,85

Faixa Etária 482.837/19-2 484.175/19-1 484.174/19-3 484.172/19-7 481.000/18-7
De 0 a 18 anos R$ 213,75 R$ 245,82 R$ 317,79 R$ 428,37 R$ 955,81
De 19 a 23 anos R$ 273,61 R$ 314,65 R$ 406,78 R$ 548,33 R$ 1.223,46
De 24 a 28 anos R$ 290,69 R$ 334,29 R$ 432,17 R$ 582,55 R$ 1.299,83
De 29 a 33 anos R$ 299,21 R$ 344,09 R$ 444,84 R$ 599,63 R$ 1.337,94
De 34 a 38 anos R$ 327,01 R$ 376,06 R$ 486,17 R$ 655,34 R$ 1.462,24
De 39 a 43 anos R$ 374,02 R$ 430,12 R$ 556,07 R$ 749,56 R$ 1.672,45
De 44 a 48 anos R$ 523,61 R$ 602,15 R$ 778,46 R$ 1.049,34 R$ 2.341,33
De 49 a 53 anos R$ 701,02 R$ 806,17 R$ 1.042,22 R$ 1.404,88 R$ 3.134,65
De 54 a 58 anos R$ 786,55 R$ 904,52 R$ 1.169,38 R$ 1.576,28 R$ 3.517,07

13
Fique por dentro de todos os detalhes
Coparticipação
Nas opções de planos com coparticipação, o cliente paga, além da mensalidade, uma pequena parte do valor
dos procedimentos que realizar. Uma ótima forma de equilibrar o orçamento, possibilitando a diminuição da
sinistralidade e incentivando o uso consciente do plano. Veja abaixo alguns exemplos de procedimentos e
respectivos valores aproximados de coparticipação:
Procedimento Código Grupo Valor Aproximado
Consulta ambulatorial por nutricionista

(com diretriz definida pela ANS - nº 103) 50000560 Nutrição R$ 15,00
Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem 40301583 1 Exame Simples R$ 2,54
Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem 40301605 1 Exame Simples R$ 1,22
ECG convencional de até 12 derivações 40101010 1 Exame Simples R$ 5,51
Endoscopia digestiva alta 40201120 2 Exames Complexos R$ 30,27
Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease

40202615 2 Exames Complexos R$ 57,08
(pesquisa Helicobacter Pylori)
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações

40304361 1 Exame Simples R$ 2,81
(eritrograma, leucograma, plaquetas)
RM - Crânio (encéfalo) 41101014 2 Exames Complexos R$ 140,00
RX Tórax - 1 incidência 40805018 1 Exame Simples R$ 5,54
Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia

50000616 Fonoaudiologia R$ 15,00
(com diretriz definida pela ANS - nº 104)
Consulta em psicologia
50000462 Psicologia R$ 15,00
(com diretriz definida pela ANS - nº 105, 106 e 108)
TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas 41001010 2 Exames Complexos R$ 74,74
US - Obstétrica 40901238 1 Exame Simples R$ 17,79
US - Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) 40901181 1 Exame Simples R$ 14,77
Glicose - pesquisa e/ou dosagem 40302040 1 Exame Simples R$ 1,31
Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais

e sedimentoscopia)
Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa

e/ou dosagem
US - Transvaginal (útero, ovário, anexos e vagina) 40901300 1 Exame Simples R$ 20,63
Mamografia convencional bilateral 40808033 2 Exames Complexos R$ 30,58

14
Reembolso
Com o reembolso, o contratante e seus colaboradores podem consultar fora de nossa rede credenciada,
no modo particular, possibilitando consultas com médicos, laboratórios e hospitais da preferência do beneficiário.
Veja abaixo alguns exemplos de procedimentos e seus respectivos valores máximos de reembolso:
Procedimento Plano Clássico Plano Estilo Plano Absoluto Plano Superior Plano Exclusivo
Consultas Médicas R$ 70,00 R$ 140,00 R$ 210,00 R$ 560,00
Hemograma (contagem plaquetas) R$ 18,72 R$ 28,08 R$ 74,87
Eletrocardiograma R$ 36,75 R$ 55,12 R$ 146,98
Endoscopia Digestiva R$ 201,79 R$ 302,68 R$ 807,14
Sem Reembolso
Ultrassom Transvaginal reembolso somente para R$ 137,50 R$ 206,26 R$ 550,01
consultas
Colesterol (HDL) R$ 16,96 R$ 25,45 R$ 67,86
Colesterol Total R$ 8,13 R$ 12,20 R$ 32,52
RX de Tórax (uma incidência) R$ 36,90 R$ 55,35 R$ 147,61
Ultrassom Obstétrico R$ 118,60 R$ 177,90 R$ 474,39
Carência
Urgência / Emergência - 24 horas; Consultas e Exames básicos - 30 dias; Exames e Procedimentos
Especiais e Internações - 180 dias; Parto - 300 dias; Doenças e Lesões Preexistentes - 24 meses.
A redução de carência poderá ser avaliada, desde que haja, no mínimo, 6 meses de permanência no
plano médico, de acordo com as regras aplicadas pela Central Nacional Unimed.
Área de comercialização
Almadina, Arataca, Aurelino Leal, Barro Preto, Buerarema, Camacan, Canavieiras, Coaraci, Firmino Alves, Floresta Azul,
Gongogi, Ibicaraí, Ibirapitanga, Ilhéus, Itabuna, Itacaré, Itaju do Colônia, Itajuípe, Itapé, Itapitanga, Itororó, Jussari, Maraú,
Mascote, Pau Brasil, Santa Cruz da Vitória, Santa Luzia, São José da Vitória, Ubaitaba, Ubatã, Una, Uruçuca.
(Se o CNPJ estiver fora da nossa área de comercialização, porém possua 51% da massa dentro da nossa área, será necessário solicitar
autorização para a Unimed local. Consulte a sua corretora).
15
Protocolos, vigências e vencimentos
Fique atento a nossos prazos.
Vigência Data-limite para movimentação cadastral
Vigência 01 Entrega da proposta até dia 15 (mês anterior)
Vigência 10 Entrega da proposta até dia 25 (mês anterior)
Vigência 20 Entrega da proposta até dia 05 (mês vigente)
Documentação obrigatória
Das empresas:
• Contrato social e alterações posteriores.
• Requerimento de empresário ou certificado de Micro Empreendedor Individual - MEI juntamente com a declaração de
regularidade pessoa jurídica com firma reconhecida (mínimo 6 meses de abertura).
• Cartão do CNPJ atualizado.
• Comprovante de endereço da empresa.
• Cópia do RG e do CPF dos sócios.
• GFIP, FGTS integral com comprovante de pagamento do mês anterior ao da contratação.
• Nome da(s) controladora(s), controlada(s) ou coligada(s).
Dos beneficiários:
• Cópia do RG e do CPF.
• Cópia do comprovante de residência.
• Cópia da certidão de casamento ou da declaração pública de união estável registrada em cartório para cônjuge ou de
declaração feita de próprio punho com firma reconhecida do beneficiário(a) titular e do(a) companheiro(a) juntamente
com 2 documentos complementares (declaração de IR ou de filhos, endereço ou conta bancária em comum).
• Cópia da certidão de nascimento para filhos menores de 18 anos.
• Cópia da certidão de invalidez emitida pelo INSS para filhos inválidos de qualquer idade.
• Cópia do termo de tutela ou do termo de guarda definitiva expedido pela autoridade competente para menores sob
guarda ou tutela do beneficiário titular.
• Comprovação de vínculo marital com o titular para enteados.
• Cópia do contrato de estágio vigente entre o beneficiário e a instituição e do contrato entre a empresa contratante e
a instituição de ensino para estagiários.
Recém-contratados:
• Aceitos apenas recém-contratados até 30 dias da data de admissão, mediante apresentação de cópia da carteira
de trabalho autenticada em cartório (páginas: foto, qualificação civil, registro anterior e posterior ao registro).
Mais informações:
• Tempo de Contrato = 12 meses.
• Dependentes: filhos, netos, irmãos e sobrinhos - 39 anos, 11 meses e 29 dias. (Não são aceitos agregados).
• Taxa de inscrição de R$ 10,00 por beneficiário inscrito.
16
Rede Credenciada em Ilhéus
HOSPITAL GERAL | MATERNIDADE | P.S. ADULTO

SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE ILHÉUS - HSJ CENTRO ILHÉUS
E PEDIÁTRICO
POLICAN POLICLÍNICA DE CANAVIEIRAS CENTRO CANAVIEIRAS HOSPITAL GERAL | P.S. ADULTO E PEDIÁTRICO
HOSPITAL DE OLHOS ELCLIN CENTRO ILHÉUS HOSPITAL DIA ESPECIALIZADO EM OFTALMOLOGIA
HOSPITAL DE CLÍNICAS DO MALHADO MALHADO ILHÉUS HOSPITAL GERAL | P.S. ADULTO E PEDIÁTRICO
HOSPITAL DE OLHOS DE ILHÉUS CENTRO ILHÉUS HOSPITAL DIA ESPECIALIZADO EM OFTALMOLOGIA
CENTRO MÉDICO PEDIÁTRICO DE ITABUNA CENTRO ITABUNA HOSPITAL E P.S. PEDIÁTRICO
HOSPITAL CALIXTO MIDLEJ FILHO PONTALZINHO ITABUNA HOSPITAL GERAL | P.S. ADULTO
HOSPITAL MANOEL NOVAES B. FÁTIMA ITABUNA HOSPITAL GERAL | MATERNIDADE | P.S. PEDIÁTRICO
HOSPITAL DIA GERAL ESPECIALIZADO | ELETIVO

HOSPITAL DE OLHOS BEIRA RIO CENTRO ITABUNA
E CIRÚRGICO
HOSPITAL DE OLHOS RUY CUNHA CENTRO ITABUNA HOSPITAL DIA ESPECIALIZADO EM OFTALMOLOGIA
MÉDICO CENTER
EXATO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

CENTRO
LABORATÓRIO HUGO MAGALHÃES
ILHÉUS
IPI INSTITUTO DE PATOLOGIA DE ILHÉUS LABORATÓRIO ESPECIALIZADO PATOLOGIA
ILHÉUS MEDICINA LABORATORIAL CIDADE NOVA
JOSÉ MELO LABORATÓRIO DIAGNÓSTICO E IMAGEM ITACARÉ
LABORATÓRIO DOM EDUARDO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

CENTRO ILHÉUS
LABORATÓRIO EXEMPLO
LABORCLÍNICA LABORATÓRIOS CANAVIEIRAS
MULTIMAGEM ILHÉUS CIDADE NOVA
SERPROFEMI ILHÉUS CENTRO DE DIAGNOSE E TERAPIA

IMAGENS ASSOCIADAS - CRI
EMANOEL M. R. DE ARAÚJO - LANCLIB IBICARAÍ
LABORATÓRIO CENTRAL DE CAMACAN CAMACAN
HENRIQUES MEDICINA LABORATORIAL UBAITABA
LABI - LAB. DE ANÁLISES BIOLÓGICAS DE ITABUNA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

CENTRO
LAP - LABORATÓRIO DE ANÁLISE
LIDI:LAB I. D.
POLILAB - LAB. DE ANÁLISES CLÍNICAS
DOM - D. O.
ECODIAGNOSE
INEFI INSTITUTO DE NEUROFISIOLOGIA
INSTITUTO DE MEDICINA NUCLEAR DO SUL DA BAHIA SÃO JUDAS ITABUNA
MASTOCLÍNICA SERV. MED. E MAMOG.
RL SERVIÇOS DE RADIOLOGIA E ENFERMAGEM CENTRO CENTRO DE DIAGNOSE E TERAPIA

RGR - SERVIÇO MÉDICO
RMNI RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NUCLEAR PONTALZINHO
SONO DIAGNÓSTICO SÃO CAETANO
SDM - SERVIÇOS DE DIAGNÓSTICOS MÉDICOS

CENTRO
ULTRA SOM DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM
Rede credenciada sujeita a alterações. A rede completa pode ser encontrada no site: centralnacionalunimed.com.br.
Legenda Plano Clássico Plano Estilo Plano Absoluto Plano Superior Plano Exclusivo
17
Rede Credenciada em Salvador
HOSPITAL SÃO RAFAEL SÃO MARCOS
Rede credenciada sujeita a alterações. A rede completa pode ser encontrada no site: centralnacionalunimed.com.br.
Legenda Plano Estilo Plano Absoluto Plano Superior Plano Exclusivo
18
Vamos conversar?
Ligue 0800 268 0800 ou acesse grandeplano.com.br
Horário e dias de funcionamento:
8h às 19h - Segunda a Sexta-Feira

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Ilhéus e

REFEIÇÃO PARA ACOMPANHANTES

COBERTURA HOSPITALAR PARA

ESCLEROTERAPIA DE VEIAS POR SESSÃO DE

RPG - REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL

Com coparticipação Sem coparticipação

Plano Clássico Plano Estilo Plano Clássico Plano Estilo

Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento

De 0 a 18 anos R$ 137,29 R$ 168,87 De 0 a 18 anos R$ 180,99 R$ 222,62

De 19 a 23 anos R$ 181,62 R$ 223,39 De 19 a 23 anos R$ 239,43 R$ 294,50

De 24 a 28 anos R$ 223,95 R$ 275,45 De 24 a 28 anos R$ 295,23 R$ 363,13

De 29 a 33 anos R$ 248,38 R$ 305,51 De 29 a 33 anos R$ 327,45 R$ 402,76

De 34 a 38 anos R$ 272,88 R$ 335,64 De 34 a 38 anos R$ 359,73 R$ 442,47

De 39 a 43 anos R$ 292,39 R$ 359,63 De 39 a 43 anos R$ 385,45 R$ 474,11

De 44 a 48 anos R$ 345,67 R$ 425,17 De 44 a 48 anos R$ 455,69 R$ 560,50

De 49 a 53 anos R$ 396,44 R$ 487,62 De 49 a 53 anos R$ 522,62 R$ 642,83

De 54 a 58 anos R$ 485,92 R$ 597,68 De 54 a 58 anos R$ 640,59 R$ 787,93

59 anos ou mais R$ 816,87 R$ 1.004,75 59 anos ou mais R$ 1.076,89 R$ 1.324,57

Sem reembolso Sem reembolso Sem reembolso Sem reembolso

Consulta eletiva: R$ 25,00.

Válidas para planos Regionais e Nacionais com coparticipação.

Limitador mensal R$ 200,00 por beneficiário - não cumulativo.

Tabela de preços | Junho 2020

Plano Estilo Plano Absoluto Plano Superior Plano Exclusivo

Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento

De 0 a 18 anos R$ 209,33 R$ 240,72 R$ 311,21 R$ 419,50 R$ 936,02

De 19 a 23 anos R$ 267,95 R$ 308,13 R$ 398,36 R$ 536,97 R$ 1.198,13

De 24 a 28 anos R$ 284,67 R$ 327,37 R$ 423,22 R$ 570,49 R$ 1.272,91

De 29 a 33 anos R$ 293,02 R$ 336,97 R$ 435,64 R$ 587,22 R$ 1.310,25

De 34 a 38 anos R$ 320,24 R$ 368,27 R$ 476,11 R$ 641,77 R$ 1.431,97

De 39 a 43 anos R$ 366,28 R$ 421,21 R$ 544,55 R$ 734,04 R$ 1.637,83

De 44 a 48 anos R$ 512,77 R$ 589,68 R$ 762,34 R$ 1.027,61 R$ 2.292,86

De 49 a 53 anos R$ 686,51 R$ 789,47 R$ 1.020,65 R$ 1.375,79 R$ 3.069,75

De 54 a 58 anos R$ 770,26 R$ 885,79 R$ 1.145,17 R$ 1.543,64 R$ 3.444,26

59 anos ou mais R$ 1.255,82 R$ 1.444,17 R$ 1.867,05 R$ 2.516,71 R$ 5.615,45

Plano Estilo Plano Absoluto Plano Superior Plano Exclusivo

Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento

De 0 a 18 anos R$ 255,38 R$ 293,68 R$ 379,67 R$ 511,79 R$ 1.141,95

De 19 a 23 anos R$ 326,89 R$ 375,91 R$ 485,99 R$ 655,10 R$ 1.461,72

De 24 a 28 anos R$ 347,29 R$ 399,38 R$ 516,33 R$ 695,99 R$ 1.552,95

De 29 a 33 anos R$ 357,48 R$ 411,09 R$ 531,47 R$ 716,40 R$ 1.598,50

De 34 a 38 anos R$ 390,69 R$ 449,28 R$ 580,84 R$ 782,96 R$ 1.747,00

De 39 a 43 anos R$ 446,85 R$ 513,87 R$ 664,35 R$ 895,51 R$ 1.998,15

De 44 a 48 anos R$ 625,57 R$ 719,39 R$ 930,05 R$ 1.253,67 R$ 2.797,29

De 49 a 53 anos R$ 837,53 R$ 963,14 R$ 1.245,17 R$ 1.678,45 R$ 3.745,09

De 54 a 58 anos R$ 939,71 R$ 1.080,64 R$ 1.397,09 R$ 1.883,22 R$ 4.202,00

59 anos ou mais R$ 1.532,09 R$ 1.761,86 R$ 2.277,78 R$ 3.070,36 R$ 6.850,85

Tabela de preços | Junho 2020

Com coparticipação Sem coparticipação

Plano Clássico Plano Estilo Plano Clássico Plano Estilo

Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento

De 0 a 18 anos R$ 126,31 R$ 155,36 De 0 a 18 anos R$ 166,51 R$ 204,81

De 19 a 23 anos R$ 167,09 R$ 205,52 De 19 a 23 anos R$ 220,28 R$ 270,94

De 24 a 28 anos R$ 206,03 R$ 253,42 De 24 a 28 anos R$ 271,61 R$ 334,08

De 29 a 33 anos R$ 228,51 R$ 281,07 De 29 a 33 anos R$ 301,25 R$ 370,54

De 34 a 38 anos R$ 251,05 R$ 308,79 De 34 a 38 anos R$ 330,96 R$ 407,08

De 39 a 43 anos R$ 268,99 R$ 330,86 De 39 a 43 anos R$ 354,62 R$ 436,18

De 44 a 48 anos R$ 318,01 R$ 391,16 De 44 a 48 anos R$ 419,24 R$ 515,66

De 49 a 53 anos R$ 364,72 R$ 448,61 De 49 a 53 anos R$ 480,81 R$ 591,40