Captura de Tela 2023-08-04 À(s) 23.50.40
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DIRETORA ACADÊMICA
Profa. Dra. Iracema Rebeca de Medeiros Fazio
ASSESSORA PEDAGÓGICA
Profa. Cleyse Dagmar Santos Araújo Bianchi
Profa. Sheyla Maria de Almeida Couto Pastori
TUTORES
INTRODUÇÃO...................................................................................................... 5
ÁRVORE TEMÁTICA............................................................................................ 6
OBJETIVOS PEDAGÓGICOS.............................................................................. 7
CONTEÚDOS DE APRENDIZAGEM................................................................... 8
COMPONENTES CURRICULARES PARTICIPANTES....................................... 11
CARGA HORÁRIA................................................................................................ 12
CONSULTORIAS.................................................................................................. 12
CRONOGRAMA.................................................................................................... 11
LABORATÓRIO MORFOFUNCIONAL (LMF)..................................................... 12
LABORATÓRIO DE PRÁTICAS INTEGRADAS (LPI)......................................... 13
PALESTRAS......................................................................................................... 14
CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO............................................................................... 15
AUSÊNCIA NA SESSÃO TUTORIAL.................................................................. 16
PROBLEMAS........................................................................................................ 17
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA....................................................................... 30
ANEXOS............................................................................................................... 32
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 4
INTRODUÇÃO
Estimados(as) Tutores(as).
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 5
ÁRVORE TEMÁTICA
MULHER
ADOLESCÊNCIA PUBERDADE
FASE
ADULTA
FISIOLÓGICA ASPECTOS
PATOLÓGICOS
CICLO
FASE
GRAVÍDICO
REPRODUTIVA
Pré-parto, Parto
Fisiológico Patológico
FISIOLOGIA e PREVENÇÃO de
CLIMATÉRIO DOENÇAS
DIAGNÓSTICO E
CONDUTA
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1 6
OBJETIVOS PEDAGÓGICOS
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 7
CONTEÚDOS DE APRENDIZAGEM
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 8
contracepção, Recomendações Éticas do atendimento à Adolescente-CREMESP
e a Constituição Federativa do Brasil, no Artigo 226 § 7°.
• Ética médica: responsabilidade profissional, relação médico-paciente e entre
colegas e erro médico (conceito, prevenção, má prática, acidente imprevisível e
resultado incontrolável).
• Efeitos do estrogênio: SNC, humor, libido, pele, mamas, sistema
cardiovascular, ossos, sistema urinário e órgãos genitais.
• Farmacologia em ginecologia e obstetrícia: ocitocina, ergotamina, sulfato de
magnésio, gluconato de cálcio, metildopa, nifedipina e hidralazina - grupo
farmacológico e mecanismo de ação.
• Licença maternidade e atestado doença durante a gestação.
• Maturidade fetal: métodos diagnósticos.
• Menopausa e climatério: definição, aspectos biopsicossociais e função
ovariana: insuficiência gametocítica e alterações na esteroidogênese e
modificações anatomo-histológicas do organismo feminino no climatério.
• Mortalidade materna: conceito, epidemiologia e prevenção.
• Partos eutócico e distócico.
• Partograma normal e alterado: importância clínica.
• Prevenção, rastreamento e tratamento de doenças crônicas.
• Prevenção e detecção precoce de neoplasias malignas: colpocitologia
oncótica, mamografia, ultrassonografia transvaginal e pesquisa de sangue oculto
nas fezes.
• Programas Nacionais de Redução do Índice de Cesarianas.
• Programas governamentais de prevenção em saúde na adolescência:
educação sexual, prevenção de IST, gravidez não planejada e aborto clandestino
e políticas públicas para juventude.
• Puerpério normal: duração, involução uterina, lactação e orientações
higienodietéticas.
• Puerpério patológico: hemorragias e infecções puerperais: atonia uterina,
acretismo placentário, roturas de trajeto e rotura uterina.
• Sangramento uterino anormal: disfunções hormonais, miomatose, adenomiose,
hiperplasia endometrial e neoplasias.
• Saúde preventiva.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 9
• SINAN: notificação compulsória de IST.
• Síndrome dos ovários policísticos.
• Sofrimento fetal agudo e crônico: causas, consequências à saúde da criança,
ao seu desenvolvimento psicomotor e intelectual, familiar e social.
• Tensão pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual: epidemiologia,
fisiopatologia, diagnóstico e aspectos psicossociais.
• Terapia hormonal: indicações, contraindicações, riscos e benefícios, principais
produtos, vias de administração e seguimento das pacientes.
• Terceiro trimestre de gravidez: duração, queixas finais, aspectos emocionais,
medo do parto e blues puerperal.
• Vias de parto normal e cesárea: indicações, vantagens e desvantagens,
epidemiologia.
• Vitalidade fetal: movimentação fetal, ultrassonografia, cardiotocografia, Doppler
e avaliação da frequência cardíaca fetal.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 10
COMPONENTES CURRICULARES PARTICIPANTES
• Anatomia
• Anatomia patológica
• Cardiologia
• Clínica médica
• Embriologia
• Epidemiologia
• Endocrinologia
• Ética médica e Bioética
• Fisiologia
• Ginecologia
• Histologia
• Obstetrícia
• Patologia clínica
• Psicologia
• Radiologia
• Saúde coletiva
• Semiologia
• Sexologia
• Sociologia
• Urologia
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 11
CARGA HORÁRIA
Tutorias 48h
Palestras 10h
Consultorias 12h
Obs. Os discentes que não obtiverem 75% de presença nas atividades remotas,
incluindo as Tutorias, Palestras, Consultorias, Laboratório Morfofuncional e
Laboratório de Práticas Integradas serão reprovados.
CONSULTORIAS
DATA HORÁRIO
CRONOGRAMA DO MÓDULO
Atividades Data
Abertura do problema 08/02/2022
Última sessão tutorial 11/03/2022
Devolutiva da prova Consultoria após a prova
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 12
ATIVIDADES DO LABORATÓRIO MORFOFUNCIONAL (LMF)
As aulas práticas do LMF e LPI abordam a anatomia, histologia, fisiologia,
embriologia, fisiopatologia, imaginologia, imunologia, microbiologia, parasitologia,
bioquímica básica e bioquímica clínica.
Equipe Docente do LMF
• Anatomia: Profa. Naiara Pimentel e Prof. Tiago Cadidé.
• Histologia: Profa. Simone Cucco e Taise Peneluc.
Coordenação Geral do LMF
• Profa. Simone Cucco.
ESTAÇÃO 01:
ANATOMIA -
CONTEÚDO: Sistema reprodutor feminino, vascularização e inervação.
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM: Reconhecer a vascularização e inervação dos
órgãos do sistema reprodutor feminino.
HISTOLOGIA -
CONTEÚDO: Aspectos histológicos do útero, vagina e tuba.
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM: Identificar os tecidos do útero, vagina e da tuba
uterina.
ESTAÇÃO 02:
HISTOLOGIA: Mama em período normal e de lactação e estrutura do cordão
umbilical.
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Identificar os tecidos da mama em período de lactação e normal.
Caracterizar as estruturas do cordão umbilical.
ESTAÇÃO 03:
CONTEÚDO: Anatomia do parto.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 13
MEDIADOR: Prof. Dr. James Cadidé.
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Reconhecer as estruturas ósseas e ligamentares do canal do parto.
Reconhecer a importância da anatomia básica para a clínica do parto vaginal.
ESTAÇÃO 04:
CONTEÚDO: Climatério, alterações hormonais, ovário, útero, humor, libido,
temperatura e colo.
MEDIADORA: Profa. Maria da Luz Campos.
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM: Associar as alterações hormonais à
sintomatologia clínica no período do climatério.
Equipe Docente
• Prof. Jorge Ribas, Prof. Tiago Landim, Profa. Cristiane Metzker, Profa Amanda
Silva, Profa Edvana Ferreira.
Coordenação Geral:
• Profa. Simone Cucco.
ESTAÇÃO 01:
HORÁRIO: 8h às 10h
CONTEÚDO: Diagnóstico citopatológico e processos laboratoriais.
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM: Conhecer os processos citopatológicos,
constituintes, alterações celulares e variações associadas ao diagnóstico
laboratorial.
ESTAÇÃO 02:
HORÁRIO: 8h às 10h
CONTEÚDO: Diagnóstico citopatológico e processos laboratoriais.
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM: Conhecer os processos citopatológicos,
constituintes, alterações celulares e variações associadas ao diagnóstico
laboratorial.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 14
ESTAÇÃO
HORÁRIO: 8h às 10h
CONTEÚDO: Principais infecções sexualmente transmissíveis
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM: Correlacionar as principais infecções
sexualmente transmissíveis aos sinais clínicos e achados laboratoriais.
ESTAÇÃO 04:
HORÁRIO: 8h às 10h
CONTEÚDO: Biotecnologia e saúde da mulher.
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM: Identificar as principais estratégias e ferramentas
biotecnológicas utilizadas na medicina reprodutiva e saúde da mulher.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022 15
PALESTRAS
Palestra 01:
Horário:
Tema: Endocrinologia ginecológica: SOP, hiperprolactinemia, hiperandrogenismo,hiper e
hipotireoidismo e climatério.
Objetivo de aprendizagem: Descrever a fisiopatologia das principais
endocrinopatias relacionadas com o ciclo menstrual.
Palestrante: Prof. Dr. Edson O’Dwyer
Link para acesso:
Palestra 02:
Horário:
Tema: Farmacologia aplicada à prática ginecológica no tratamento de infecções do trato
genital feminino.
Palestrante: Prof. Dr. Everton Tenório
Objetivos de aprendizagem: Descrever os princípios farmacológicos dos antifúngicos e
antiparasitários mais utilizados na prática ginecológica, classes do medicamento,
mecanismo de ação, indicações, contraindicações e via administração.
Compreender a aplicação dos antifúngicos e antiparasitários utilizados na ginecologia e
obstetrícia.
Link para acesso:
Palestra 03:
Horário: 18h
Tema: Assistência ao parto e puerpério.
Palestrante: Prof. Dr. Omar Darzé
Objetivos de aprendizagem: Descrever a fisiologia do trabalho de parto.
Interpretar o partograma normal e alterado.Identificar as condições de risco
materno e fetal na assistência ao parto e no puerpério.
Link para acesso:
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
16
AUSÊNCIA NA SESSÃO TUTORIAL
Na ausência do Discente será atribuída nota zero na Sessão Tutorial, seja abertura,
intermediária ou fechamento de um problema.
Nas situações de doença comprovada por atestado médico, atestado de óbito dos
genitores, cônjuge e filhos, ou a falta de conexão da rede de internet que
impossibilite a presença na Tutoria remota, o discente será pelos critérios descritos
no barema. Para garantir o direito a esta avaliação, os atestados e imagens de tela
que comprovem a falta de conexão da rede de internet deverão ser enviados para o
e-mail do Tutor, na sessão seguinte após a ausência.
Intermediária e fechamento
Mapa conceitual manuscrito ou elaborados em aplicativos;
Resumo explicativo do mapa conceitual digitado, com as citações
Referências de acordo com a norma da ABNT NBR 6023.
Obs. Caso seja verificado plágio nestes materiais, o discente deverá ser
comunicado da nota zero.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
17
INTERMEDIÁRIA / FECHAMENTO
Citou e informou
Apresentou o mapa Explicou de forma Contemplou os
as referências de
conceitual de sintética os objetivos
acordo com as TOTAL
forma clara, com conceitos chave do propostos na
normas da ABNT
os conectivos mapa conceitual sessão
NBR 10520 e 6023
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
18
PROBLEMAS
Abertura: 08/02/2022
PROBLEMA 1
Intermediária: 11/02/2022
Fechamento: 15/02/2022
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
19
4. Identificar os principais problemas éticos no atendimento da adolescente
(autonomia, confidencialidade, vulnerabilidade e proteção), considerando seu
contexto social e histórico.
Observação: Relacionar às Diretrizes Éticas da Adolescência e Contracepção
(SBP e FEBRASGO) e a Carta de Princípios Éticos e Reprodutivos –
FEBRASGO).
5. Descrever os métodos contraceptivos que podem ser indicados na
adolescência.
6. Elaborar proposta de assistência integral à saúde da adolescente, abordando
a prevenção e conduta diante das IST, educação sexual e contracepção.
Observação: Contextualizar os aspectos socioculturais, econômicos e
psicológicos.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
20
● Como é realizada a assistência integral à saúde de uma adolescente?
Observação: É importante levantar os conhecimentos prévios necessários sobre
ciclo menstrual, amadurecimento do eixo HHO.
INTERMEDIÁRIA
Durante a consulta médica, Marta relatou que estava com “corrimento vaginal de
odor desagradável” há quatro meses e que havia percebido, há seis dias, algumas
feridas dolorosas nos pequenos lábios e ardor ao urinar. Revelou dor em baixo
ventre de intensidade variável, que se acentua durante a atividade sexual.
Após o exame, o médico informou a Marta que ela estava com uma infecção que se
transmite por meio da relação sexual e, em seguida, solicitou exames. A médica
orientou que seu parceiro realizasse uma avaliação médica.
Exame físico:
Inspeção
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
21
Presença de múltiplas lesões ulceradas e coalescentes em face medial de pequenos
lábios, dolorosas ao toque associadas a hiperemia e edema de pequenos lábios e
região periuretral.
Exame especular
Hiperemia de paredes vaginais, presença de fluxo vaginal de aspecto acinzentado,
abundante, bolhoso e com odor desagradável. Colo hiperemiado, banhado por fluxo
Toque
Colo fibroelástico e doloroso a mobilização. Útero em retroversão, de tamanho e
consistência normais, discreta dor à mobilização e anexos não palpáveis.
Exames laboratoriais
Secreção vaginal corada a Gram: bacilos de Döderlein ausentes, moderada
quantidade de leucócitos e presença de clue-cells.
Urina I: Ligeiramente turva com densidade: 1020, pH: 5,0, depósito escasso, nitrito:
negativo, leucócitos: 1p/c, eritrócitos: 1p/c e bactérias: raras.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
22
Observação: verificar as Diretrizes do Ministério da Saúde e os exames necessários
(colpocitologia oncótica, Ultrassonografia pélvica/transvaginal, beta HCG, Gram da
secreção vaginal, colposcopia e urina I), solicitando justificativas para sua
realização.
CONTEÚDOS DA INTERMEDIÁRIA
Dor pélvica:
• Principais fatores etiopatológicos e diagnóstico diferencial:
o Malformações do trato genital;
o Infecções genitais sexualmente transmissíveis ou não
(etiopatogenia, microbiologia, quadro clínico);
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
23
o Infecção urinária na mulher;
o Endometriose;
o Massas anexiais (cistos foliculares e lúteos, teratomas);
o Doença inflamatória pélvica (etiopatogenia e princípios
terapêuticos);
o Gravidez (tópica e ectópica);
Corrimentos vaginais:
• Etiologia, diagnóstico diferencial e princípios terapêuticos, (candidíase,
tricomoníase, clamidiose, vaginose bacteriana, outras).
Citologia cérvico-vaginal
• Tipos: normal e alterada
SINAN –
• Notificação Compulsória (IST);
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
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PROBLEMA 2 Abertura: 15/02/2022
Intermediária: 18/02/2022
Fechamento: 22/02/2022
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
25
3. Como interpretar o resultado da glicemia de Janete? Qual a conduta deve ser
adotada para a paciente?
4. Que garantias de assistência são asseguradas à gestante e à parturiente para
ter o parto humanizado? (Rede cegonha)
5. Que aspectos emocionais são envolvidos no parto e puerpério?
CONTEÚDOS DA ABERTURA
• Avaliação laboratorial de rotina do primeiro trimestre da gravidez.
• Protocolo de atendimento da gestante no final da gravidez nas USF.
• Diabetes Gestacional: fisiopatologia e repercussões clínicas na gestante.
• Fluxograma de acompanhamento de glicemia durante a gravidez.
• Assistência às gestantes do terceiro trimestre da gravidez até o parto: rede
cegonha e aspectos emocionais: medo do parto, blues puerperal.
• Assistência obstétrica humanizada: trabalho de parto, parto e puerpério.
• Aspectos éticos no acompanhamento obstétrico.
INTERMEDIÁRIA
Janete solicitou licença maternidade, pois estava no final da gravidez de seu
primeiro filho. Há 2 dias queixou-se que o bebê tem mexido menos, apresentava dor
nas costas, endurecimento da barriga e perda de secreção vaginal mucosa. Ela
questionou se deveria ir ao hospital e tomar injeção para deixar o pulmão do bebê
maduro.
O parto de Janete evoluiu sem intercorrências e, ao ir à USF para a primeira
consulta após o parto, perguntou ao médico se poderia usar o mesmo
anticoncepcional, pois não queria engravidar novamente.
CONTEÚDOS
• Licença maternidade e atestado de doença durante a gestação.
● Maturidade fetal: métodos de diagnóstico.
● Vitalidade fetal: movimentação fetal, ultrassonografia, cardiotocografia,
Doppler e avaliação da frequência cardíaca fetal.
● Trabalho de parto (determinantes do parto): diagnóstico e conduta.
● Canal de parto: anatomia e mecanismo.
● Bacia obstétrica, placenta e cordão umbilical: morfologia, histologia e
fisiologia.
● Orientação contraceptiva no pós-parto.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
27
PROBLEMA 3
Abertura: 22/02/2022
Intermediária: 25/02/2022
Fechamento: 04/03/2022
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
28
- PA: 160/110mmHg
- Útero lenhoso
- BCF: 98 bpm
- Presença de sangramento escuro transvaginal.
● Toque vaginal: colo longo, grosso, posterior, pérvio 2 cm, com bolsa íntegra e
tensa e sangramento escuro +/++++.
OBJETIVOS
1. Descrever a fisiologia do trabalho de parto;
2. Interpretar o partograma normal e alterado;
3. Descrever o mecanismo de ação dos ocitócicos durante o trabalho de parto;
4. Identificar condições de risco materno e fetal na assistência ao parto e no
puerpério;
5. Reconhecer aspectos éticos no relacionamento médico-paciente e entre
médicos e existência de erro médico (conceito e prevenção).
6. Diferenciar as formas de apresentação da hipertensão arterial durante a
gestação. Observação: hipertensão cônica, gestacional e doença hipertensiva
específica da gestação (DHEG).
7. Descrever a fisiopatologia, etiologia, quadro clínico e tratamento da DHEG
(pré-eclâmpsia e eclâmpsia).
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
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CONTEÚDOS DA ABERTURA DO PROBLEMA 3
● Amniorrexe.
● Parto eutócico X parto distócico.
● Canal de parto: anatomia e mecanismo.
● Partograma normal e alterado: importância clínica.
● Sofrimento fetal agudo e crônico: causas, consequências (à saúde da criança,
ao seu desenvolvimento psicomotor e intelectual, familiar e social).
● Vias de parto: parto normal e cesárea. Observação: aspectos éticos,
indicações, vantagens e desvantagens, índices de cesárea no Brasil e na Bahia e no
mundo.
● Programas Nacionais de Redução do Índice de Cesarianas.
● Diagnóstico e primeiro atendimento às situações de risco fetal.
INTERMEDIÁRIA
Carmem, após 3 dias, retornou ao hospital com queixa de febre, dor abdominal e
secreção vaginal fétida.
Jocelí foi submetida à cesariana de urgência e após a retirada do feto, o médico teve
dificuldade operatória, devido ao sangramento uterino intenso, de difícil controle,
apesar do uso de drogas anti-hemorrágicas. Solicitou sangue para reposição
volêmica, e o hospital não tinha de banco de sangue. Na sala de recuperação a
paciente teve crise convulsiva e Dr. Carlos a classificou como protocolo vermelho.
PERGUNTAS:
1. Qual o risco de uma mulher morrer de causas provocadas pela gravidez e pelo
parto no Brasil?
2. Quais as principais causas e formas de tratamento de infecção puerperal?
3. O médico poderia ter evitado a crise convulsiva? Quais medicações podem ser
utilizadas na prevenção e tratamento da convulsão?
4. Quais os mecanismos fisiológicos envolvidos na contenção do sangramento
uterino pós-parto e que medidas devem ser adotadas para conter o sangramento
anormal?
5. Que situações clínicas podem causar hemorragia durante e após o parto?
Observação: acretismo placentário, discrasias sanguíneas, rotura uterina e
lacerações de trajeto.
6. Como o médico deve proceder quando uma paciente tem hemorragia pós-parto?
7. Houve erro médico ou má prática médica? Quais os protocolos de atendimento
em obstetrícia?
CONTEÚDOS DA INTERMEDIÁRIA
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
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PROBLEMA 4 Abertura: 04/03/2022
Intermediária: 08/03/2022
Fechamento: 11/03/2022
OBJETIVOS
1. Elaborar um fluxograma de atendimento para a paciente com sangramento
uterino anormal.
2. Identificar as principais causas de sangramento uterino. Observação:
disfunções hormonais, miomatose, adenomiose, hiperplasia endometrial e
neoplasias.
3. Identificar o quadro clínico, etiopatogenia e tratamento da TPM e TDPM.
4. Descrever os fatores de câncer ginecológico, com proposta de prevenção.
5. Descrever patogenia, epidemiologia, quadro clínico e tratamento da
miomatose uterina.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
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2. Quais são as causas de sangramento uterino anormal?
3. O mioma uterino deve ser considerado fator de risco para câncer de útero?
4. A TPM deve ser considerada mito, desculpa ou alteração clínica? Quais são
as causas da TPM? Há conduta terapêutica?
CONTEÚDOS
● Sangramento uterino anormal: principais causas (disfunções hormonais,
miomatose, adenomiose, hiperplasia endometrial e neoplasias).
● Tensão pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual: epidemiologia,
fisiopatologia, diagnóstico e aspectos psicossociais.
● Saúde preventiva
● Prevenção, rastreamento e tratamento de doenças crônicas.
● Prevenção e detecção precoce de neoplasias malignas: colpocitologia,
mamografia, ultrassonografia transvaginal e pesquisa de sangue oculto nas fezes.
INTERMEDIÁRIA
Vera está preocupada com sua irmã Vânia, 55 anos, com queixas de dispareunia,
diminuição da libido e sem menstruar há quatro anos. Ela procurou o médico que,
antes de lhe prescrever o medicamento, solicitou que realizasse vários exames. O
médico, após a análise dos exames, indagou se Vania tinha histórico de câncer na
família.
Mamografia: BI-RADS 3
CO: Negativo para malignidade.
USG transvaginal: Útero em AVF com ecotextura miometrial homogênea, volume:
100cm³, ovários regulares de textura homogênea. OD: 2,7cm³ e OE: 1,8cm³.
FSH: 80
Colesterol total: 254 mg/dl
HDL: 40 mg/dl
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
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Triglicérides: 200 mg/dl
Glicemia de jejum: 101mg/dl
Creatinina:1,0
TSH: 2,3
Observação: Fórmula de Friedewald: LDL = colesterol total – HDL – (triglicérides/5)
e VLDL = triglicérides /5
{LDL: 174 e VLDL: 40}
OBJETIVOS
1. Descrever a fisiologia do climatério. Observação: função ovariana e padrão
hormonal na pré, peri e pós-menopausa.
2. Descrever os aspectos clínicos e laboratoriais para o diagnóstico do
climatério.
3. Elaborar uma proposta de atendimento da mulher climatérica, considerando
hábitos de vida, alimentação, aspectos emocionais, sexualidade e prevenção de
doenças neoplásicas e crônico-degenerativas.
4. Descrever as condutas individualizadas e as opções terapêuticas para uma
paciente climatérica, considerando os objetivos, benefícios e riscos da terapia
hormonal.
5. Elaborar uma proposta de acompanhamento clínico e laboratorial do
climatério.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
34
5. Qual o conceito qualidade de vida? Existe instrumento para mensurar ou avaliar
qualidade de vida?
6. Como realizar o acompanhamento desta paciente?
CONTEÚDOS DA INTERMEDIÁRIA
● Menopausa e climatério: definição, aspectos biopsicossociais e função
ovariana. Observação: insuficiência gametocítica e alterações na esteroidogênese.
● Efeitos do estrogênio sobre o SNC, humor, libido, pele, mamas, sistema
cardiovascular, ossos, sistema urinário e órgãos genitais.
● Climatério e doenças crônicas: hipertensão arterial, depressão, aterosclerose,
diabetes e osteoporose.
● Terapia hormonal: indicações, contraindicações, riscos e benefícios, principais
produtos, vias de administração e seguimento das pacientes.
● Modificações anátomo-histológicas do organismo feminino no climatério.
● Câncer de mama, de endométrio, ovário, do colo de útero e cólon.
● Conceito de qualidade de vida.
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
35
REFERÊNCIAS BÁSICAS
ZUGAIB, M.; FRANCISCO, R.P.V. Zugaib obstetrícia. 3. ed. Barueri: Manole, 2016.
COMPLEMENTARES
Saúde da mulher, sexualidade humana e planejamento familiar – Caderno do Tutor – UNIME 2022.1
36
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Guyton e Hall: tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2017.
MANUAIS da FEBRASGO
Manual de Anticoncepção FEBRASGO, 2015
FINOTTI, M. Manual de anticoncepção. São Paulo: Federação Brasileira das
Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2015.
SITES:
WWW.DIABETES.ORG/DIABETESCARE
http://www.aids.gov.br: AIDS e DST
http://www.bireme.br: Bireme
http://www.caism.unicamp.br/index.html: Centro Integral à Saúde da Mulher
http://www.colposcopia.org.br/ Associação Brasileira de Patologia do trato genital
inferior e colposcopia. ABPTGIC
http://www.epub.org.br/principal.htm: Sexualidade
http://www.febrasgo.org.br:Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e
Obstetrícia
http://www.gineco.com.br: Ginecologia
http://www.inca.gov.br: Instituto Nacional do Câncer
http://www.medscape.com: Medscape
http://www.mioma.com.br: Miomas
http://www.sbmastologia.com.br: Sociedade Brasileira de Mastologia
http://www.sogimig.org.br: Sogimig-Links de revistas em gineco-obstetrícia
http://www.vh.org: Hospital Virtual
http://www.partohumanizado.com.br
http://www.maternidadeativa.com.br
http://www.cremesp.org.br
http://www.cfm.org.br
http://www.crmms.org.br
http://www.sbb.org.com.br – Sociedade Brasileira de Bioética
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37
www.projetodiretrizes.org.br – Projeto Diretrizes AMB/CFM
www.amb.org.br – Associação médica Brasileira
www.portalmedico.org.br – Conselho federal de Medicina- diretrizes
http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/home.html
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ANEXOS
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FICHA DE AVALIAÇÃO DOS DISCENTES NAS SESSÕES TUTORIAIS
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PROCEDIMENTOS PARA O FEEDBACK
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