Nota Tecnica No 6 2023 Cgvdi Dimu Svsa Ms

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14/02/2023 16:56 SEI/MS - 0031644242 - Nota Técnica

Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente
Departamento de Imunização e Doenças Imunopreveníveis
Coordenação-Geral de Vigilância das Doenças Imunopreveníveis

NOTA TÉCNICA Nº 6/2023-CGVDI/DIMU/SVSA/MS

1. ASSUNTO
1.1. Trata-se da apresentação da posição da Coordenação-Geral de Vigilância das Doenças Imunopreviníveis (CGVDI/DIMU/SVSA/MS) frente à
atualização publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) das recomendações e orientações sobre as medidas de prevenção e controle (especificamente
sobre o uso de máscaras e tempo de isolamento) no contexto da covid-19.
2. ANÁLISE
2.1. Recomendações atualizadas da OMS1-3
2.1.1. No dia 13 de janeiro de 2023, a OMS publicou em seu site uma atualização das suas recomendações em relação ao uso de máscaras, manejo
clínico dos pacientes (referente ao tempo de isolamento) e tratamentos para covid-19.
2.1.2. Nesta Nota Técnica são citadas somente as recomendações referentes ao uso de máscaras e do manejo clínico de pacientes (referentes ao tempo
de isolamento), por serem de competências desta Coordenação, descritas a seguir:
Máscaras continuam sendo uma ferramenta chave contra a COVID-192
A OMS continua a recomendar o uso de máscaras pelo público em situações específicas, no entanto passa a recomendar o uso por estes grupos independentemente
da situação epidemiológica local, devido à circulação global atual da covid-19.
Portanto, o uso de máscaras é recomendado (independentemente da situação epidemiológica local):
- Para aqueles que foram recentemente expostos à covid-19;
- Para casos confirmados ou suspeitos de covid-19;
- Pessoas com risco alto para doença grave por covid-19; e
- Em ambientes superlotados, fechados e com ventilação de ar inadequada.
Similar a outras recomendações anteriores, a OMS orienta que existem outras situações em que o uso de máscara pode ser recomendado, dependendo do resultado
de análises de risco. Entre os fatores a serem considerados na tomada de decisão incluem as tendências epidemiológicas locais ou o aumento das taxas de internação
pela doença, nível de cobertura vacinal e imunidade na comunidade, e o ambiente em que as pessoas se encontram.
Redução no período de isolamento para pacientes com covid-193
Para pacientes sintomáticos, as novas recomendações sugerem 10 dias de isolamento a partir da data de início dos sintomas. Anteriormente, a OMS recomendava
que pacientes poderiam sair do isolamento no 10º dia após do início de sintomas, com pelo menos 3 dias adicionais após o desaparecimento dos sintomas.
Para aqueles que testaram positivo para covid-19, mas não apresentam sinais ou sintomas para a doença (assintomáticos), a OMS agora sugere 5 dias de isolamento,
comparado com 10 dias previamente recomendados.
A OMS agora também recomenda que o paciente pode sair do isolamento mais cedo se testar negativo por meio de um teste rápido de antígeno.

2.2. Recomendações mais recentes do Ministério da Saúde4


2.2.1. As recomendações mais recentes acerca das medidas de prevenção e controle para a covid-19, incluindo o uso de máscaras e o tempo de
isolamento dos casos, foram publicadas na Nota Técnica № 14/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS (0030035449), de 27 de outubro de 20224, e são descritas
abaixo.
MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE
USO DE MÁSCARAS
O uso de máscaras faciais faz parte de um conjunto de medidas a serem adotadas de forma integrada para prevenção, controle e mitigação da transmissão de
determinadas doenças respiratórias virais, incluindo a covid-19. As máscaras podem ser usadas para a proteção de pessoas saudáveis (quando em contato com
alguém infectado) ou para controle da fonte (quando usadas por alguém infectado para prevenir transmissão subsequente).
USO DE MÁSCARAS NA POPULAÇÃO EM GERAL
Diante a mudança do cenário epidemiológico da covid-19, o uso de máscaras faciais tornou-se facultativo em diversos municípios e unidades federadas no Brasil.
Contudo, o Ministério da Saúde recomenda que as máscaras sejam utilizadas nas seguintes situações:
- No âmbito individual:
- Pessoas com sintomas gripais, casos suspeitos ou confirmados de covid-19, ou pessoas que tenham tido contato próximo com caso
suspeito/confirmado de covid-19.
- Pessoas com fatores de risco para complicações da covid-19 (em especial imunossuprimidos, idosos, gestantes e pessoas com múltiplas
comorbidades) em situações de maior risco de contaminação pela covid-19, como: locais fechados e mal ventilados, locais com aglomeração e em
serviços de saúde.
- No âmbito coletivo:
- As recomendações do uso de máscaras no âmbito coletivo devem ser definidas pelas autoridades locais a depender do cenário epidemiológico de
cada unidade federada ou município, avaliando fatores como: cobertura vacinal (incluindo doses de reforço), taxa de transmissão, taxa de
hospitalização por SRAG, mortalidade, entre outros.
- Na ocorrência de surto de covid-19 em determinado local ou instituição, recomenda-se o uso de máscara por todos os indivíduos do mesmo
ambiente, devido ao potencial risco de transmissão por pessoas assintomáticas.
ISOLAMENTO X QUARENTENA
O isolamento e a quarentena são estratégias de saúde pública que visam proteger a população e evitar a disseminação de doenças contagiosas, como a covid-19. O
isolamento é a separação de indivíduos infectados dos não infectados durante o período de transmissibilidade da doença, quando é possível transmitir o patógeno em
condições de infectar outra pessoa. A quarentena é uma medida preventiva recomendada para restringir a circulação de pessoas que foram expostas a uma doença
contagiosa durante o período em que elas podem ficar doentes.
ORIENTAÇÕES PARA ISOLAMENTO DE CASOS DE COVID-19
- Os indivíduos com quadro de síndrome gripal (SG) leve com confirmação para covid-19 por qualquer um dos critérios (laboratorial ou clínico-
epidemiológico) ou que ainda não coletaram amostra biológica para investigação etiológica devem:

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- Iniciar o isolamento respiratório domiciliar imediatamente e este poderá ser suspenso no 7º dia completo do início dos sintomas se estiver afebril sem
o uso de medicamentos antitérmicos há pelo menos 24 horas e com remissão dos sintomas respiratórios, sem a necessidade de realizar novo teste de
biologia molecular ou TR-Ag. Nesse caso, devem ser mantidas as medidas adicionais (disponíveis no quadro 1), incluindo o uso de máscaras até́ o
10º dia completo do início dos sintomas.
- Caso o indivíduo tenha acesso à testagem em serviço de saúde, o isolamento respiratório domiciliar pode ser reduzido e suspenso no 5º dia completo
do início dos sintomas se apresentar resultado de teste de biologia molecular não detectável ou não reagente para TR-Ag realizado no 5º dia completo
do início dos sintomas, desde que permaneça afebril, sem o uso de medicamentos antitérmicos há́ pelo menos 24 horas E com remissão dos sintomas
respiratórios. Nesse caso, devem ser mantidas as medidas adicionais (disponíveis no quadro 1), incluindo o uso de máscaras até́ o 10º dia completo.
- Se o indivíduo permanecer sem melhora dos sintomas respiratórios ou tiver febre no 7º dia completo após o início dos sintomas, OU se apresentar
novo exame positivo para SARS-CoV-2 realizado a partir do 5º dia completo do início dos sintomas, deve ser mantido o isolamento respiratório
domiciliar até o 10º dia completo. Ademais, caso o indivíduo não consiga usar máscara quando estiver próximo a outras pessoas, o isolamento deve ser
de 10 dias completos após o início dos sintomas.
ATENÇÃO
Dia 0 é o dia do início dos sintomas, e o dia 1 é o primeiro dia completo após o início dos sintomas (24 horas), e assim sucessivamente

QUADRO 1 MEDIDAS ADICIONAIS A SEREM ADOTADAS ATÉ O 10º DIA COMPLETO DO INÍCIO DOS SINTOMAS/DATA DA COLETANOS
CASOS DE SUSPENSÃO DO ISOLAMENTO A PARTIR DO 5º DIA COMPLETO PARA CASOS LEVES/ASSINTOMÁTICOS
- Usar máscara bem ajustada ao rosto, preferencialmente cirúrgica ou PFF2/N95, em casa ou em público.
- Evitar contato com pessoas imunocomprometidas ou que apresentem fatores de risco para agravamento da covid-19, como também locais
com aglomerações de pessoas, como transporte público ou onde não seja possível manter o distanciamento físico.
- Evitar frequentar locais onde não possa ser usada a máscara durante todo o tempo, como restaurantes e bares;
- Evitar comer próximo a outras pessoas tanto em casa como no trabalho.
- Evitar viajar durante o período.
- Os indivíduos assintomáticos confirmados laboratorialmente para covid-19 (resultado detectável pelo método RT-qPCR ou teste rápido para detecção de
antígeno para SARS-CoV-2), devem:
- Iniciar o isolamento respiratório domiciliar imediatamente e esse poderá́ ser suspenso no 7º dia completo após a data da coleta da amostra, sem a
necessidade de realizar novo teste, desde que permaneçam assintomáticos durante todo o período. Nesse caso, devem ser mantidas as medidas
adicionais até́ o 10º dia completo da coleta da amostra, descritas no Quadro 1.
- Caso o indivíduo tenha acesso a testagem, o isolamento respiratório domiciliar pode ser reduzido e suspenso no 5º dia completo a contar da data da
primeira coleta, desde que permaneça assintomático durante todo o período e com resultado não detectável para teste de biologia molecular ou não
reagente para TR-Ag realizado no 5º dia completo a contar da data da primeira coleta. Nesse caso, devem ser mantidas as medidas adicionais, incluindo
o uso de máscaras, até́ o 10º dia completo da primeira coleta, descritas no Quadro 1.
ATENÇÃO
O auto teste rápido de antígeno não é recomendado para fins de redução do período de isolamento, tanto para casos leves como para os
assintomáticos confirmados laboratorialmente, em função de possíveis erros na auto coleta da amostra e grande variedade de testes
comerciais disponíveis com características de sensibilidade e especificidade diferentes.

- Para indivíduos com quadro de síndrome gripal (SG) – leve – para os quais não foi possível a confirmação de covid-19 pelo critério clínico-epidemiológico e
que apresentem resultado de exame laboratorial não reagente ou não detectável para covid-19 pelo método molecular (RT-qPCR ou RT-LAMP) ou teste rápido
para detecção de antígeno para SARS-CoV-2, as medidas de isolamento e precaução podem ser suspensas desde que permaneçam afebris sem o uso de
medicamentos antitérmicos há́ pelo menos 24 horas e com remissão dos sintomas respiratórios e cujos exames tenham sido realizados no período indicado,
para evitar resultado falso negativo.
- Para indivíduos com quadro de síndrome gripal (SG) moderada com confirmação para covid-19 por qualquer um dos critérios (clínico-epidemiológico ou
laboratorial) ou que ainda não coletaram amostra biológica para investigação etiológica, as medidas de isolamento e precaução devem iniciar imediatamente e
só́ podem ser suspensas após 10 dias da data de início dos sintomas, desde que permaneçam afebris sem o uso de medicamentos antitérmicos há́ pelo menos
24 horas e com remissão dos sintomas respiratórios.
- Para indivíduos imunocompetentes com quadro de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) – grave/crítico – com confirmação para covid-19 por
qualquer um dos critérios (clínico-epidemiológico ou laboratorial), as medidas de isolamento e precaução devem ser iniciadas imediatamente e só podem ser
suspensas após 20 dias do início dos sintomas, desde que permaneçam afebris, sem o uso de medicamentos antitérmicos há́ pelo menos 24 horas e com
remissão dos sintomas respiratórios, mediante avaliação médica.
- Para indivíduos gravemente imunossuprimidos com confirmação para covid-19 por qualquer um dos critérios (clínico-epidemiológico, ou laboratorial), as
medidas de isolamento e precaução devem ser iniciadas imediatamente e só́ podem ser suspensas após 20 dias do início dos sintomas, desde que afebris há
24 horas e com remissão dos sintomas respiratórios. A estratégia baseada em testagem laboratorial (necessidade de RT-PCR para SARS-CoV-2 negativo) para
descontinuidade do isolamento deve ser considerada nessa população, a critério médico.

2.3. Considerações da CGVDI frente às atualizações da OMS


Tabela 1. Comparação resumida entre as medidas atualizadas da OMS e aquelas adotadas pelo Ministério da Saúde.
Medidas de prevenção
e controle Recomendações atualizadas da OMS1-3 Recomendações já vigentes no Brasil4
Recomendado no âmbito individual para:
Em situações específicas, independentemente da situação - Pessoas com sintomas gripais, casos suspeitos ou confirmados de
epidemiológica: covid-19, ou pessoas que tenham tido contato próximo com caso
- Para aqueles que foram recentemente expostos à covid-19; suspeito/confirmado de covid-19.
Uso de máscaras - Para casos confirmados ou suspeitos de covid-19; - Pessoas com fatores de risco para complicações da covid-19 (em
- Pessoas com risco alto para doença grave por covid-19; e especial imunossuprimidos, idosos, gestantes e pessoas com múltiplas
- Em ambientes superlotados, fechados e com ventilação de ar co-morbidades) em situações de maior risco de contaminação pela
inadequada. covid-19, como: locais fechados e mal ventilados, locais com
aglomeração e em serviços de saúde.
Indivíduos com quadro de síndrome gripal leve com confirmação para
covid-19 (sintomáticos):
- 7 dias de isolamento (após início dos sintomas) e medidas adicionais
até 10º dia;
- isolamento pode ser reduzido se apresentar resultado negativo ao
final do 5º dia, e estar sem sintomas/febre por pelo menos 24 horas;
Recomendação:
- se ainda apresentar sintomas/febre no 7º dia ou testar positivo no 5º
Tempo de isolamento - 10 dias de isolamento para casos de covid-19 sintomáticos; e
dia, permanecer em isolamento até 10 dias.
- 5 dias para casos de covid-19 assintomáticos.
Indivíduos assintomáticos confirmados laboratorialmente para covid-19
(assintomáticos):
- 7 dias de isolamento (após a data da coleta) e medidas adicionais até
10º dia;
- isolamento pode ser reduzido se apresentar resultado negativo ao
final do 5º dia e continuar sem sintomas durante todo o período.

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Permitido (podendo reduzir o tempo de isolamento em até 3
Uso de teste de antígeno Permitido para casos sintomáticos e assintomáticos para redução do
dias, mas não especifica se para casos sintomáticos ou
para reduzir isolamento tempo de isolamento.
assintomáticos).

2.4. Uso de máscaras


2.4.1. A OMS passou a recomendar o uso de máscaras em situações específicas, independentemente do cenário epidemiológico2;
2.4.2. Considerando que estas recomendações já estavam incorporadas pelo Ministério da Saúde desde outubro de 2022, conforme publicado na Nota
Técnica № 14/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS4 (0030035449) de 27 de outubro de 2022 e descritas no item 2.4., e reiteradas nas subsequentes notas de
atualização da situação epidemiológica da covid-19 (Nota Técnicas № 16/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS (0030292412)5 de 12 de novembro de 2022 e №
17/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS6 (0030443144) de 22 de novembro de 2022);
2.4.3. Esta Coordenação conclui que, neste momento, não se faz necessária a atualização da recomendação da OMS relacionada ao uso de máscara no
Brasil.
2.5. Tempo de isolamento
2.5.1. A OMS passou a recomendar 10 dias de isolamento para casos de covid-19 sintomáticos (quando a recomendação anterior era 10 + 3 dias) e 5
dias de isolamento para casos de covid-19 assintomáticos (quando a recomendação anterior era de 10 dias)3;
2.5.2. Durante o processo de elaboração das recomendações relacionadas ao período de isolamento para casos de covid-19, subsequentemente
publicadas pelo Ministério da Saúde em 27 de outubro de 2022 por meio da Nota Técnica № 14/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS4 (0030035449), foi realizada
uma análise do cenário epidemiológico, das evidências científicas disponíveis e das recomendações da OMS à época, bem como aquelas adotadas por outros
órgãos internacionais de saúde, como o Centers for Disease Control and Prevention (CDC/Estados Unidos)7, o European Center for Disease Control
(ECDC/Europa)8, o National Health System (NHS/Reino Unido)8, o Ministério da Saúde da França9, e as recomendações da Sociedade Brasileira de Infectologia
(SBI), conforme carta enviada ao Conselho Nacional de Secretarias de Saúde (CONASS), em janeiro de 202210;
2.5.3. Esta análise resultou na tomada de decisão pela adoção de uma recomendação de tempo de isolamento já diferente das recomendações da OMS
na época, conforme citadas no item 2.4. acima;
2.5.4. Considerando que estas medidas continuam relevantes para o contexto da covid-19 atual do país;
2.5.5. Considerando a publicação da recomendação de diminuição do tempo de isolamento de casos de covid-19 assintomáticos (de 10 para 5 dias) pela
OMS foi baseada em evidência de muito baixa certeza de que pessoas assintomáticas tem uma menor probabilidade de transmitir o vírus do que aqueles com
sintomas3;
2.5.6. Considerando ainda que as recomendações atuais do Brasil permitem a redução do tempo de isolamento dos pacientes assintomáticos de 7 dias
para 5 dias, por meio da obtenção de um teste negativo para covid-19 ao final do 5º dia, com a manutenção de medidas adicionais descritas no Quadro 1 até o
10º dia, o que proporciona um risco ainda menor de transmissão da covid-19 por indivíduos assintomáticos;
2.5.7. Desta maneira, esta Coordenação conclui que não se faz necessária a atualização da recomendação da OMS relacionada ao tempo de isolamento
para casos com covid-19 no Brasil, frente à atualização publicada pela OMS em 13 de janeiro de 2023.
2.5.8. O resumo das medidas adotadas internacionalmente, consultadas no processo de elaboração das medidas adotadas pelo Ministério da Saúde em
outubro de 20224 e vigentes, é apresentado no Anexo 1.
2.6. Uso de teste antígenos para reduzir o período de isolamento (TR-Ag)
2.6.1. Considerando que a OMS passou a recomendar o uso do teste de antígeno para reduzir o período de isolamento (podendo ser reduzido em média
3 dias o período total de isolamento, no entanto, sem especificar se esta redução se aplica a pacientes sintomáticos ou assintomáticos3);
2.6.2. Considerando que a recomendação do uso do teste de antígeno para redução do período de isolamento já é incorporada pelo Ministério da
Saúde, conforme publicado na Nota Técnica № 14/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS4 (0030035449) de 27 de outubro de 2022;
2.6.3. Esta Coordenação conclui que, neste momento, não se faz necessária alteração na recomendação da OMS relacionada ao uso de teste de
antígeno para reduzir o período de isolamento por covid-19 no Brasil.
2.6.4. Reitera também que a OMS não faz menção nesta atualização acerca da possibilidade do uso de auto-teste de antígeno (AT-Ag) para redução do
período de isolamento; portanto, a recomendação contida na Nota Técnica № 14/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS4 (0030035449) continua vigente e, neste
momento, o uso do AT-Ag continua a não ser recomendado por este Ministério.
3. CONCLUSÃO
3.1. A Coordenação-Geral de Vigilância das Doenças Imunopreviníveis (CGVDI/DIMU/SVSA/MS) analisou as novas recomendações publicadas pela
OMS em 13 de janeiro de 2023 e considera que as atuais recomendações e orientações acerca da covid-19, no âmbito da vigilância epidemiológica, são
adequadas no contexto atual do país e que, conforme previamente publicado pelo Ministério da Saúde em notas técnicas e guias de vigilância epidemiológica, já
estavam sendo recomendadas pelo Ministério da Saúde desde 27 de outubro de 2022.
3.2. Ressalta-se ainda que as considerações contidas nessa nota poderão ser revisadas conforme alteração da situação epidemiológica e o surgimento
de novas evidências científicas sobre a covid-19.
4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). WHO updates COVID-19 guidelines on masks, treatments and patient care. Disponível
em: https://www.who.int/news/item/13-01-2023-who-updates-covid-19-guidelines-on-masks--treatments-and-patient-care. Acesso em: 13/01/2023.
2. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Infection prevention and control in the context of coronavirus disease (COVID-19): a living guideline, 13 january
2023. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-ipc-guideline-2023.1. Acesso em: 13/01/2023.
3. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Clinical management of COVID-19: living guideline, 13 january 2023. Disponível
em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2023.1. Acesso em: 13/01/2023.
4. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Nota Técnica № 14/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS. Atualização da Nota Técnica nº10/2022-CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS, que
trata sobre atualizações das recomendações e orientações sobre a covid-19 no âmbito da vigilância epidemiológica. Disponível
em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2022/sei_ms-0030035449-nt-14-cggripe-atualizacoes-ve-covid-
19.pdf. Acesso em: 18/01/2023.
5. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Nota Técnica № 16/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS, de 12 de novembro de 2022. Alerta acerca do aumento do número de
casos de covid-19 e circulação de novas linhagens da Variante de Preocupação (VOC) Ômicron, com ênfase nas sublinhagens BQ.1*, BA.5.3.1. Disponível
em: https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/notas-tecnicas/2022/nota-tecnica-no-16-2022-cggripe-deidt-svs-ms/view. Acesso em: 18/01/2023.
6. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Nota Técnica № 17/2022 – CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS de 23 de novembro de 2022, que trata do aumento do número de casos
de covid-19, aumento da positividade dos exames para detecção do SARS-CoV-2 e identificação da nova sublinhagem BA.5.3.1 (BE.9) da Variante de Preocupação

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(VOC) Ômicron, e atualização da Nota Técnica Nº 16/2022-CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/notas-
tecnicas/2022/nota-tecnica-no-17-2022-cggripe-deidt-svs-ms/view. Acesso em: 18/01/2023.
7. USA. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Updated Aug. 11, 2022. Isolation and Precautions for People with COVID-19. Disponível
em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/isolation.html. Acesso em: 18/01/2023.
8. EUROPEAN CENTER FOR DISEASE CONTROL (ECDC). Guidance on ending the isolation period for people with COVID-19, third update, 28 January 2022.
Disponível em: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Guidance-for-discharge-and-ending-of-isolation-of-people-with-COVID-19-third-
update.pdf. Acesso em: 18/01/2023.
9. UNITED KINGDOM. NATIONAL HEALTH SYSTEM (NHS). What to do if you have or might have coronavirus (COVID-19), 31 August 2022. Disponível
em: https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/self-isolation-and-treatment/. Acesso em: 18/01/2023.
10. FRANCE. MINISTÈRE DES SOLIDARITÈS E DE LA SANTÉ. Positif à la Covid-19: les règles d’isolement (publié originellement le 04 février 2022, actualisé le 15
juin 2022 et encore le 06 janvier 2023. Disponível em: https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A15610?lang=en. Acesso em: 18/01/2023.
11. SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA (SBI). Nota da SBI ao CONASS: Período de Isolamento na covid-19, 11 de janeiro de 2022.

ANEXO 1
Pacientes sintomáticos Pacientes assintomáticos
OMS3*
Isolamento de 10 dias Isolamento de 5 dias
Pacientes
Pacientes sintomáticos
assintomáticos
Quando sair do isolamento?
Testou (-) Testou (+)
Pacientes c/ sintomas leves
Se melhora dos
Pacientes com sintomas Pacientes com sintomas
sintomas e
Se não houver melhora dos moderados (falta de ar, graves (hospitalização) ou Isolamento de 5 d
pelo menos 24
Isolamento de sintomas ao final do 5º dia dificuldade em respirar) imunossuprimidos a partir do dia qu
horas sem
5 dias a partir realizou o teste (e
febre
da data de o dia que recebeu
Manter isolamento até o resultado positiv
início de
CDC (EUA)5 Sair do sintomas
Continuar isolamento até Manter isolamento até o 10º dia após o início dos
Pode sair no
isolamento melhora dos sintomas e pelo 10º dia após o início dos sintomas e consultar o
final do 5º dia
ao receber menos 24 horas sem febre sintomas médico antes de terminar
resultado o isolamento
negativo Independentemente de quando terminou o período de isolamento, manter medidas adicionais até o final do 10º dia:
Evitar contato com pessoas com maior risco de doença grave para covid-19;
Usar máscara de boa qualidade quando em contato com outros em casa e ao sair em público;
Evitar ir a locais em que não é possível usar máscara.

Se tiver acesso a testagem, e obter dois resultados com intervalo de 48 horas entre eles, o uso de máscara pode ser descontinuado antes do final do 10
dia.
Pacientes sintomáticos Pacientes assintomáticos
Sintomas leve/moderado
C/ esquema Pacientes S/ esquema vacinal C/ esquema vacin
S/ esquema vacinal Sintomas graves
vacinal imunossuprimidos completo completo
ECDC completo
completo
(Europe)6
Quando sair do isolamento? Quando sair do isolamento?
OU: S/ sintomas e s/ febre por pelo menos 24 horas
OU: 2 testes (-) com intervalo de 24 horas ent
E
eles
2 testes (-) com intervalo de 24 horas entre eles
OU: 6 dias de
isolamento a OU: 6 dias de
partir do início OU: No mínimo 14 e no isolamento, a par
OU: 10 dias de isolamento, OU: 20 dias de OU: 10 dias de
dos sintomas máximo 20 dias de da data do teste
a partir do início dos isolamento, a partir do isolamento, a partir da
E isolamento, a partir do início E
sintomas início dos sintomas data do teste
1 teste (-) dos sintomas 1 teste (-) obtido
obtido a partir partir do 6º dia
do 6º dia
Pacientes sintomáticos Pacientes que testaram (+) para covid-19
Testou (-) ou s/ teste Testou (+) Maiores de 18 anos Menores de 18 an
NHS Ficar em casa e evitar contato com outras pessoas, Isolamento de 5 dias, a partir do dia seguinte ao dia do resultado positivo Isolamento de 3 d
(Inglaterra)7 principalmente aqueles com alto risco para doença a partir do dia
grave, podendo retornar às atividades na melhora Evitar contato com pessoas com alto risco para doença grave por covid-19 seguinte ao dia d
dos sintomas por 10 dias resultado positiv
Pacientes sintomáticos para covid-19 e Pacientes que testaram (+) para covid-19***
C/ esquema vacinal completo e crianças menores de 12 anos** s/ esquema vacinal completo
Quando sair do isolamento? Quando sair do isolamento?
Testar no 5º dia de
Testar no 7º dia de isolamento
isolamento
Se testar (-) e 10 dias de isolamento, a
7 dias de isolamento, a partir da data de sem Se testou (+) partir da data de início Se testar (-) e sem
França8
início dos sintomas ou do resultado positivo sintomas por ou não testou de sintomas ou do sintomas por pelo menos Se testar (+) no 7º
do teste pelo menos no 5º dia resultado positivo do 48 horas
48 horas teste
Pode sair no Continuar o Continuar o
Pode sair no final do 7º
final do 5º isolamento isolamento até o
dia
dia até o 7º dia dia
Se apresentar febre no final do isolamento, esperar 48 horas sem febre antes de encerrar o período de isolamento.

https://sei.saude.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=34196538&infra_si… 4/5
14/02/2023 16:56 SEI/MS - 0031644242 - Nota Técnica
Pacientes sintomáticos Pacientes assintomáticos
Quando sair do isolamento?
Se melhora
Se não houver
dos sintomas
melhora dos
e pelo menos
sintomas ao
SBI9 24 horas sem
7 dias de isolamento final do 7º dia 7 dias de isolamento (a partir do dia do resultado positivo)
febre
Continuar
Pode sair ao
isolamento
final do 7º
até o final do
dia
10º dia

ETHEL LEONOR NOIA MACIEL


Secretária
Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente
Documento assinado eletronicamente por Ethel Leonor Noia Maciel, Secretário(a) de Vigilância em Saúde e Ambiente, em 14/02/2023, às 15:31, conforme
horário oficial de Brasília, com fundamento no § 3º, do art. 4º, do Decreto nº 10.543, de 13 de novembro de 2020; e art. 8º, da Portaria nº 900 de 31 de Março de
2017.

A autenticidade deste documento pode ser conferida no site http://sei.saude.gov.br/sei/controlador_externo.php?


acao=documento_conferir&id_orgao_acesso_externo=0, informando o código verificador 0031644242 e o código CRC 38E8D567.

Referência: Processo nº 25000.147604/2022-63 SEI nº 0031644242

Coordenação-Geral de Vigilância das Doenças Imunopreveníveis - CGVDI


Esplanada dos Ministérios, Bloco G - Bairro Zona Cívico-Administrativa, Brasília/DF, CEP 70058-900
Site - saude.gov.br

https://sei.saude.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=34196538&infra_si… 5/5

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