Teoria Do Canal Aplicado Na MTC - Português

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APLICADO
CANAL
TEORIA EM
CHINÊS
MEDICAMENTO
de Wang Ju-Yi
Palestras sobre
Canal
Terapêutica
WANG JU-YI
JASON D.
ROBERTSON
Teoria do Canal Aplicada

na medicina chinesa
Palestras de Wang Ju-

Yis sobre Canal Terapêutico
Wang Ju-Yi
Jason D. Robertson
EASTLAND PRESS > SEATTLE

Conteúdo abreviado
CONTEÚDO DO CAPÍTULO ••• vii
PREFÁCIO ••• IX
AGRADECIMENTOS ••• xi
INTRODUÇÃO ••• xiii
CAPÍTULO 1
Teoria do Canal e os Pilares da Medicina Chinesa • •• 1

CAPÍTULO 2
Fundamentos da Teoria do Canal ••• 15

CAPÍTULO 3
Uma introdução ao diagnóstico de canal ••• 39

capítulo 4
Questões Básicas, Capítulo 8 •••
51 capítulo 5
O sistema Tai Yin (maior Yin) ••• 61
capítulo 6
'O Sistema Shao Yin (Yin Menor) ••• 101
capítulo 7
O Sistema Jue Yin (Terminal Yin) ••• 151
capítulo 8
O Sistema Tai Yang (Yang Maior) ••• 181
capítulo 9
O Sistema Shao Yang (Yang Menor) ••• 209
CAPÍTULO 10
O Sistema Yang Ming (Brilho Yang) ••• 251

Conteúdo abreviado
CAPÍTULO 11
Os Vasos Extraordinários ••• 273
O terreno até agora • •• 325
CAPÍTULO 12
Fisiologia na ponta dos dedos ••• 331

capítulo 13
Mudanças Específicas de Canal ••• 361

capítulo 14
Selecionando Canais para Tratamento • 395

capítulo 15
O que é um Ponto de Acupuntura? ••• 421

capítulo 16
Os Cinco Pontos de Transporte ••• 437

capítulo 17
A Fonte, Fenda e Pontos Colaterais ••• 487

capítulo 18
Uma Breve Discussão da Técnica Clássica ••• 521

CAPÍTULO 19
Uma Perspectiva Moderna sobre a Técnica de Acupuntura: Sete Passos ••• 529
CAPÍTULO 20
Pares de Pontos ••• 551
pós-escrito: A maior caminhada em Pequim ••• 579
APÊNDICE 1
Caminhos dos Canais ••• 589

APÊNDICE 2
Os Órgãos Sensoriais • •• 605

apêndice 3
Estudos de Caso ••• 625
APÊNDICE 4
Outras ferramentas de diagnóstico: observação e palpação

de Pulsos Alternados ••• 643
apêndice 5
O Fígado e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ••• 651
notas ••• 659
índice de pontos ••• 677
ÍNDICE GERAL ••• 68l
[Vl]
Conteúdo do Capítulo
INTRODUÇÃO, XIX
Teoria do Canal e Medicina Chinesa, xx

Wang Ju-Yi, XXII
O Papel do Aprendiz, xxiii
O Formato do Capítulo, xxv
ÿ Narrativa: A Cidade Antiga, xxviii
ÿ O sistema de canais
capítulo i Teoria do Canal e os Pilares da Medicina Chinesa, 1

Os Três Conceitos, 2
O Primeiro Pilar: Yin-Yang e as Cinco Fases, 3
O Segundo Pilar: Teoria dos Órgãos, 8
O Terceiro Pilar: Teoria do Canal, 8
capítulo 2 Fundamentos da Teoria do Canal, 15

Conceitos Fundamentais da Teoria do Canal, 15
Nomeando os Canais, 17
A Compreensão Clássica dos Seis Níveis, 24
Os Seis Qi, 29
Significado dos Pares de Órgãos em Cada um dos Seis Níveis, 33
[vii]
Conteúdo do capítulo
ÿ O conceito de diagnóstico de canal
capítulo 3 Uma introdução ao diagnóstico de canal, 39

Diagnóstico de Canal Clássico, 41
Uma perspectiva moderna sobre conceitos clássicos, 44
ÿ Fisiologia Clássica (Qi Dinâmico):

A Unificação da Teoria dos Órgãos
com a Teoria do Canal
capítulo 4 Questões básicas, capítulo 8, 51

O papel da metáfora nas discussões sobre os órgãos, 55
capítulo 5 O Sistema Yin Maior Yin, 61

A Natureza Geral e a Função do Tai Yin, 61
Baço, 64
Funções do baço, 67
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia do baço, 76
Pulmão, 76
Funções do pulmão, 78
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia pulmonar,
85 ÿ Estudos de caso,
87 ÿ Narrativa: o desejo de se mover, 95
capítulo 6 O Sistema Shao Yin (J'Tt Lesser Yin), 101

A Natureza Geral e Função de Shao Yin, 101
A relação de cinco fases do coração e do rim, 105
O conceito de desarmonia coração-rim, 108
Considerações clínicas especiais para Shao Yin, 112
O Coração, 114
Funções do coração, 115
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia cardíaca, 119
O Rim, 120
Funções do rim, 120
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia renal, 123
Os vários fogos do corpo humano, 126
Portão da Vitalidade, 126
Fogo ministerial, 128
Fogo soberano, 132
Peito yang, 133
[ viii )
Reunindo qi, 133 ÿ

Estudos de Caso, 133
ÿ Narrativa: O Espírito da Medicina Chinesa, 142
capítulo 7 O Sistema Jue Yin (^F^ Terminal Yin), 151

A Natureza Geral e Função de Jue Yin, 151
Pericárdio, 155
Funções do pericárdio, 157
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia do pericárdio, 159
Fígado, 159
Funções do fígado, 160
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia hepática, 168 ÿ
Estudo de caso, 172
ÿ Narrativa: Descansando por dentro, 176
capítulo 8 O Sistema Tai Yang Yang Maior, 181
A Natureza Geral e Função de Tai Yang, 185

Intestino Delgado, 189
Funções do intestino delgado, 190
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia do intestino delgado, 192
Bexiga, 193
Funções da bexiga, 194 ÿ Estudo
de caso, 199 ÿ
Narrativa: uma história sobre os pontos Shu das costas, 203
capítulo 9 O Sistema Shao Yang (F% Yang Menor), 209

A Natureza Geral e Função de Shao Yang, 209
Triplo Aquecedor, 216
Transformação de Qi dentro do Aquecedor Triplo, 217
A forma do queimador triplo, 220
O papel da fonte qi no triplo aquecedor, 224
Os três queimadores, 226
Juntando tudo, 227
As funções do queimador triplo, 229
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia do triplo aquecedor, 232
Vesícula Biliar, 232
Funções da vesícula biliar, 234 ÿ
Estudos de caso, 242 ÿ
Narrativa: a história da bruxa, 244
capítulo 10 O Yang Ming Yang Brightness) Sistema, 251

A Natureza Geral e Função de Yang Ming, 251
Intestino Grosso, 256
Funções do intestino grosso, 257
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia do intestino grosso, 260
Estômago, 260
Funções do estômago, 261
Pérolas clínicas de sabedoria sobre patologia estomacal, 262 ÿ
Estudo de caso, 262
ÿ Narrativa: Alley Life, 265
capítulo n Os Vasos Extraordinários qi jing bd rnai), 273

O Clássico das Dificuldades e os Oito Vasos Extraordinários, 275
Algumas Novas Maneiras de Compreender os Oito Extraordinários
Embarcações, 276
Funções dos Vasos Extraordinários, 284

O navio ren (concepção), 289
O navio du ('governante'), 290
Os vasos ydng/ yin qiao ('calcanhar'), 291
Os vasos yin -yang wei ('ligação'), 292
O navio chong ('penetrante'), 296
O navio ddi ('cinto'), 297
Os vasos extraordinários na clínica, 297
Usando os Pontos de Comando do Vaso Extraordinário: Novas Idéias, 309 ÿ
Estudo de Caso, 312
ÿ Narrativa: Os Oito Vasos Extraordinários em um Caso de Paralisia,
318
O terreno até agora, 325
ÿ Como palpar os canais
capítulo 12 Fisiologia sob as pontas dos dedos, 331

Os Canais e a Doença, 331
Os Canais na Clínica, 332
Diagnosticando através dos Canais, 335
Os cinco métodos de diagnóstico de canal, 337
Tipos específicos de alterações de canal, 341
ÿ Estudos de caso, 348
ÿ Narrativa: Palpação no trem, 353
[x]
capítulo 13 Mudanças específicas de canal, 361

Canal Tai Yin Pulmão, 362
Canal do Intestino Grosso Yang Ming , 366
Canal do Estômago Yang Ming , 368
Canal Baço Tai Yin , 370
Canal do Coração Shao Yin , 373
Canal do Intestino Delgado Tai Yang , 375
Canal da Bexiga Tai Yang , 377
Shao Yin Canal do Rim, 380
Canal do Pericárdio Jue Yin , 382
Shao Yang Canal Triplo Aquecedor, 384
Canal da Vesícula Biliar Shao Yang , 386
Canal do Fígado Jue Yin , 388
Du Vessel, 390
Ren Vessel, 392
Conclusão, 394
ÿ Escolhendo o canal para tratamento
capítulo 14 Selecionando Canais para Tratamento, 395

Integrando Mudanças Palpáveis na Clínica, 395
Passo Um: Diferenciação de Canal, 398
Diferenciando quando vários canais estão envolvidos, 400 ÿ
Estudo de caso, 400
Passo Dois: Seleção de Canal, 405
Seis abordagens para seleção de canal, 406
ÿ Os Pontos de Acupuntura
capítulo 15 O que é um Ponto de Acupuntura?, 421 Dois

Lados da Moeda: Teoria e Prática no Conceito
de um Ponto de Acupuntura, 424
ÿ Narrativa: Professor Zhu Zong-Xiang, 429
capítulo 16 Os Cinco Pontos de Transporte (wu shu xue) 437

r
Os Cinco Pontos de Transporte na Clínica, 447 1.
Pontos de Poço jingxue), 447 2. Pontos
de Nascente yingxue), 454 3.
Pontos de Fluxo shu xue), 456 4.
Pontos de Rio jingxue), 460 5.
Pontos de mar (he xue) , 463
Exemplos de cinco pares de pontos de transporte, 466

1. Fortalecimento da mãe ou drenagem da criança, 466 2.
Tratamento de ponto aberto, 466 3.
Tratamento baseado na fisiologia do ponto de transporte, 466 Teoria
dos cinco pontos de transporte e fisiologia clássica, 471 Teoria dos cinco
pontos de transporte e a natureza do distal
contra pontos de tronco, 473
Síntese das teorias da circulação do qi: um resumo, 475
As associações de cinco fases dos cinco pontos de transporte, 481
capítulo 17 A Fonte (# yuan), Fenda ($P xi) e Colateral (£& luo)

Pontos, 487
Pontos de Fonte, 488
Usando os pontos de origem, 497
Pontos de fenda, 498
Pontos de fenda individuais, 501
Pontos de fenda dos vasos extraordinários, 504
Pontos colaterais, 505
Natureza dos vasos colaterais, 505
Usos dos pontos colaterais, 508
Pontos colaterais individuais, 510
ÿ Técnica de Acupuntura
capítulo 18 Uma Breve Discussão da Técnica Clássica, 521

Clássico das Dificuldades, Capítulo 78, 521
capítulo 19 Uma perspectiva moderna sobre a técnica de acupuntura:

Sete Passos, 529
Uma Perspectiva Clínica Moderna: Sete Passos, 531
Passo 1: Abrindo o ponto para guiar o qi dao qi kdi k
xue), 531
Passo 2: Inserção da agulha jin zhen), 531
Passo 3: Obtendo qi (# & de qi), 533
Passo 4: Mover qi (ff & xing qi), 539
Passo 5: Tonificação e drenagem bit xie), 542
Passo 6: Retendo as agulhas liu zhen), 546
Passo 7: Remoção de agulhas qi zhen), 547
Resumo dos Sete Passos, 549
ÿ Pares de pontos
capítulo 20 Pares de Pontos (SiTC pei xue), 551

Benefícios do uso de pontos em pares, 552
Tipos de pares de pontos, 552
Pares de Pontos, 554
Pares para tratamento de disfunção de jue yin-shao yang, 554

Pares para tratar padrões que envolvem queixas digestivas, 557
Três pares de yang tning com ampla aplicação clínica, 562
Pares para tratar tai yin, 565
Três pares pulmão-rim, 568
Pares de Shao yin para beneficiar o yin e o sangue, 569
Pares para tratamento de tai yang, 572
Quatro pares de vasos de concepção, 574
Alternativa de oito pares extraordinários de pontos de vasos, 575
Conclusão, 577
pós-escrito: A maior caminhada em Pequim, 579
ÿ Apêndices
apêndice i Caminhos dos Canais, 589
apêndice 2 Os Órgãos Sensoriais, 605

O fígado se abre pelos olhos, 606
Abordagem clínica de doenças oculares, 607 ÿ
Estudo de caso, 609
O coração se abre pela língua, 611
Abordagem clínica das condições da língua, 614
O baço se abre pela boca, 616
Abordagem clínica para o tratamento de condições da boca, 617
O pulmão se abre pelo nariz, 618
Abordagem clínica para o tratamento de condições nasais, 619
O rim se abre pelas orelhas, 621
Abordagem clínica para tratar problemas de ouvido, 622
Conclusão, 624
apêndice 3 Estudos de caso, 625
apêndice 4 Outras Ferramentas de Diagnóstico: Observação e Palpação de

Pulsos Alternados, 643
[XIII]
Observação ('dF shen), 643 ÿ

Estudo de caso 1, 645
ÿ Estudo de caso 2, 646
Palpação de Pulso (qie), 647
Apêndice 5 O Fígado e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

(TDAH), 651
Perspectiva da medicina chinesa, 652
notas ••• 659

ÍNDICE DE PONTOS ••• 677
Índice GERAL ••• 681
[ XIV ]
Prefácio
seu texto é resultado do estudo e aplicação clínica do
T conceitos fascinantes da teoria tradicional dos canais de acupuntura.
As informações nas páginas a seguir foram geradas por um processo que levou
lugar ao longo de várias décadas. Enquanto trabalhava por trinta anos em hospitais de
Pequim tratando pacientes, sempre tive o cuidado de manter em mente os textos clássicos
que sustentam as teorias fundamentais de nossa medicina. Durante esse processo, meus
pacientes informaram minha compreensão dos clássicos, enquanto minha compreensão
clínica evoluiu e cresceu ao retornar aos clássicos.
Alguém pode perguntar por que este texto é intitulado Applied Channel Theory em vez de
do que a Acupuntura Aplicada. O título do texto serve para enfatizar minha percepção de
que, para melhorar drasticamente a compreensão teórica de qualquer um dos campos da
medicina chinesa, é preciso mergulhar o mais profundamente possível na teoria básica dos
canais. Simplificando, a teoria dos canais é um dos pilares fundamentais da medicina chinesa
e está no cerne da acupuntura.
Olhando para a vasta tradição médica da China, muitas vezes descobrimos que aqueles
que desenvolveram uma compreensão mais rigorosa da teoria dos canais também foram
aqueles que fizeram as contribuições mais duradouras e clinicamente úteis para o campo.
Por outro lado, uma pesquisa das discussões modernas sobre acupuntura geralmente revela
autores que negligenciaram discutir (além de uma menção superficial) os princípios mais
profundos descritos no Clássico Interno (ft & Nei jing), Clássico das Dificuldades (S$£ Nan
jing) , e o Clássico Sistemático (T Jia yt jing). A maior parte da literatura moderna
sobre acupuntura enfatiza o que pode ser chamado de "pontos experienciais" - dissertações
sobre quais pontos usar para tratar doenças específicas. O resultado é que os modelos
teóricos complexos e sistêmicos da acupuntura clássica foram reduzidos a uma medicina
oculta.
[xv]
Agradecimentos
gostaria de agradecer aos alunos e amigos que ajudaram neste e

EU
em outros projetos, incluindo Nyssa Tang, L.Ac., Yefim Gamgo

neishvilli, L.Ac., CT Holman, L.Ac., Amos Ziv, L.Ac., e Sandra Chiu, L.Ac.
Há muitos, muitos outros que também fizeram parte desta crescente
comunidade, e agradeço a todos.
-Dr. Wangju-Yi
gostaria de agradecer a algumas pessoas sem as quais este

EU
projeto não teria sucesso. Mais importante, é claro, agradeço ao Dr.

Wang pela generosidade de espírito que permitiu um verdadeiro encontro de
mentes entre gerações e culturas. Sem sua paciência e determinação para
que eu 'pegasse', este livro teria sido apenas uma tradução e não uma
transmissão. Além disso, a CT Holman, que leu meticulosamente, criticou,
debateu e reformulou quase todas as palavras do rascunho original. Sua visão
crucial vem de ter passado um bom tempo estudando com o Dr.
Wang e praticando em seu estilo. Também estou em dívida com CT por grande
parte da estrutura e organização do texto - não é pouca coisa, dado o volume
do material de origem. Também gostaria de agradecer a Stephen Brown e Yefim
Gamgoneishvili por lerem as primeiras versões do texto e oferecerem muitos
conselhos e incentivos necessários em um estágio relativamente inicial.
Agradecimentos à equipe de edição da Eastland Press (Dan Bensky e John
O'Connor) e à equipe de design (Bruce Wang, Lilian Bensky e Gary Niemeier),
todos com nervos de aço para o projeto de longo prazo e maravilhosos olhos para os detalhes.
Agradeço a Dave & Annie Sullivan e à equipe da Alliance Digital por me
patrocinar em Pequim.
[ XVII ]
Introdução
ffl & X.«* &.&t t # -Mi>t &.
uando os cinco órgãos yin e seis yang estão doentes, é como

C há um espinho, um pedaço de terra, um nó ou um bloqueio. Embora
o espinho pode ser antigo, pode ser removido. Embora a sujeira possa
ser de longa data, pode ser apagado. Embora o nó possa ser antigo, ele pode
ser desatado. Embora o bloqueio possa ser antigo, ele pode ser aberto. [Aqueles
que] dizem que doenças antigas não podem ser curadas falam errado. Aqueles
[que] usam agulhas devem procurar [a causa da] doença. Então o espinho pode
ser removido, a sujeira limpa, o nó desatado e o bloqueio aberto. Mesmo que
uma doença seja de longa data, ela pode ser interrompida. Aqueles que dizem
que [essas condições] não podem ser tratadas ainda não perceberam sua
habilidade.
—Inner Classic, Divine Pivot, Capítulo 1
[ XIX ]
Narrativa: A Cidade Antiga
ÿ Narrativa: A Cidade Antiga

UM ESTUDANTE INVESTIGA UMA NOVA CASA
Pergunte a qualquer pessoa sobre um ano passado no norte da China e as

respostas de dez envolvem o clima, a poluição, a poeira, a magnificência, a
mesquinhez. É também uma cidade fascinante para ver a pé. O centro da cidade
é um amálgama impressionante de glórias antigas e contrastes de pessoas
vivendo os resquícios de uma existência de terceiro mundo nas sombras das
aspirações de primeiro mundo. Vastas áreas da cidade antiga e seus famosos
becos labirínticos, os hutongs hu tong - a palavra vem do mongol hottog que
significa 'poço'), estão desaparecendo sob uma onda de construção frenética.
'Progresso', o frequentemente citado grito de guerra da China moderna, continua a
exigir sacrifícios. Novos mapas são agora feitos pelo governo da cidade de Pequim
a cada seis meses para que os cidadãos da 'Nova China' não se percam
irremediavelmente em sua capital.
Ainda assim, a maioria dos chineses não reclama. Enquanto um turista visitante
pode estar preocupado com a perda da arquitetura, é mais provável que um
pequinês aponte para a água corrente em cada apartamento e as vistas de seu
lugar no topo de um dos inúmeros novos arranha-céus.
Na cacofonia de nove milhões de vozes, há quem fale da necessidade das
pessoas viverem perto do chão para poderem sentir o 'sopro da terra' di qi). A
perda dos pequenos becos da cidade é mais do que a perda dos edifícios; é a
perda de um modo de vida.
Já, tão cedo no processo de transformação, vemos peças recriadas da 'velha
Pequim'. Há a presença irônica de versões de parque de diversões de uma vida
que ainda existe na realidade a apenas dois quarteirões de distância. Figuras de
cera de velhos vendendo macarrão fresco são examinadas por crianças usando
tênis Nike, enquanto os avós, a um quilômetro de distância, passam por barracas
de comida praticamente inalteradas por séculos.
Eu morava no coração desta cidade, a dez minutos a pé dos lagos e
playgrounds dos imperadores. Viajando todas as manhãs por um beco construído
na dinastia Ming até um ônibus com fita adesiva digital, fiz parte do contraste da
nova Pequim. Fui notado, mas não encarado enquanto viajava usando óculos
escuros e uma mochila até o centro do novo coração capitalista da China. O
corredor da loja Wang Fit Jing (JL/fr#) é repleto de luzes e linhas limpas do
comércio internacional. Os compradores aqui, sofisticados demais para se
maravilhar com as mercadorias da Europa e das Américas, fazem malabarismos
com café e telefones celulares. 1 vez par
[ XXVIII ]
CAPÍTULO 1
Teoria do Canal e
os Pilares da Medicina Chinesa
Antes de explorar os pilares teóricos da medicina chinesa,
B algumas considerações históricas devem ser feitas. o início
história do que hoje chamamos de medicina chinesa continua um tanto
impreciso. Em geral, o quadro pintado pelos estudiosos é de grande fermentação
intelectual seguida de uma síntese gradual durante os últimos Estados Combatentes
até os primeiros períodos da dinastia Han (200 aC-220 dC). Um aspecto importante
dessa nova síntese foi uma maior valorização do papel que os canais
desempenhavam na integração do corpo com o ambiente maior. Essa apreciação
cresceu em grande parte a partir dos esforços de filósofos naturais, médicos e
políticos para desenvolver uma visão de mundo que colocasse os seres humanos
e suas estruturas sociais dentro do contexto da natureza e do universo mais amplo.
O contexto, nesse caso, envolveu a construção de pontes entre o que se
poderia chamar de filosofia política e filosofia natural. Pelo menos em teoria, o
objetivo era criar um governo que estivesse em harmonia com os movimentos do
céu e da terra. Uma grande força motriz nesse esforço foi o desejo da nascente
dinastia Han de se legitimar. Os primeiros imperadores acreditavam que apoiar os
esforços para categorizar e padronizar a cultura herdada poderia reforçar sua
legitimidade. Para os estudantes de medicina chinesa, o resultado mais importante
desse esforço para coletar a sabedoria do passado é o Clássico Interior.
Nos séculos em que o Inner Classic provavelmente foi compilado, a
padronização também parece ter levado à inovação. Neste texto, é descrita uma
rede na qual o qi e o sangue circulam dentro de um sistema de canais que integra
os órgãos com o ambiente externo. A ideia de um sistema de canais, tão importante
para a fisiologia concebida pelo Inner Classic, vj&s descrita em uma linguagem
bem diferente de qualquer falada no moderno
[1]
CH. 1 / Teoria dos Canais e os Pilares da Medicina Chinesa
Posso entender sua afirmação de que a teoria dos canais é um

dos conceitos centrais da medicina chinesa. Ainda há muito a
aprender sobre exatamente como os canais funcionam no corpo.
Por enquanto, porém, estou curioso para ouvir sua compreensão
pessoal das raízes da teoria dos canais. De onde você acha que
essas ideias vieram?
dr. wanc: Como você pode imaginar, eu pensei bastante sobre essa questão. Para mim,
existem cinco fontes básicas das quais a teoria clássica dos canais provavelmente se
baseia:
• autópsia histórica •
cirurgia histórica e punições imperiais • técnicas
esotéricas de qi gdng •
experiência clínica clássica •
filosofia chinesa clássica
Autópsia histórica A medicina chinesa clássica, como muitos sistemas médicos

tradicionais, tem a tradição de observar o corpo humano após o fim da vida. Ao longo
da história chinesa, médicos e estudantes de medicina fizeram exames de órgãos
internos de ex-pacientes. Obviamente, estes eram menos detalhados do que os
exames microscópicos feitos pelos fisiologistas modernos. No entanto, através de
uma longa história de observação cuidadosa, a medicina chinesa acumulou uma base
em anatomia básica. Por exemplo, o Clássico das Dificuldades (IMS Nan jing) e o
Clássico Sistemático da Acupuntura e 2MS Zhen jiu jid yi jing) de Huang-Fu Mi (JL
rff IS 215-282 ad) contêm muitas referências ao local,
Moxabustão
6
conexões físicas, tamanho e peso médio dos principais órgãos.
Eu li muitos desses textos e muitas vezes fico impressionado com seus detalhes.
Embora muito tenha sido aprendido desde então, isso indica que eles estavam
pensando na direção certa.
Cirurgia histórica e punições imperiais Apesar de uma compreensão pouco clara da

sepse, os médicos clássicos chineses realizaram procedimentos cirúrgicos
rudimentares nos casos em que nenhuma outra opção estava disponível. Por exemplo,
o famoso médico da dinastia Han Hua Tuo (JSH'S) teria conduzido uma cirurgia
simples dentro da cavidade abdominal. Embora essas técnicas fossem
indiscutivelmente raras e muitas vezes levassem à infecção, elas forneciam
informações valiosas. Um exemplo mais terrível de como os médicos da China foram
capazes de observar tecidos humanos vivos foi observando as punições imperiais.
Uma dessas punições
[11]
em si, a teoria do canal é extraída do modo de vida chinês. A maioria dos

estudantes de medicina chinesa está familiarizada com a teoria do yin-yang e
as cinco fases. Como mencionei anteriormente, a linguagem filosófica do yin-
yang e das cinco fases foi usada para descrever o corpo humano. Desta forma,
as correntes filosóficas do taoísmo, confucionismo, budismo e até mesmo do
mohismo contribuíram para a forma como descrevemos e entendemos os canais.
Você poderia fornecer uma definição básica do termo

'canal' (!£$& jing lud)? A qual estrutura física você entende
que este termo se refere ao corpo?
dr. Wang: Há duas respostas para essa pergunta. Estritamente falando, pode-
se dizer que os canais são espaços' (FHJ jidn xi) no corpo. Em outras palavras,
nesta definição, os canais são caminhos e podem ser pensados como os
espaços dentro dos tecidos conjuntivos fibrosos do corpo.
Num sentido mais lato, o conceito de canal refere-se não só aos espaços
mas também a tudo o que neles está envolvido. Nesta definição, o conceito se
amplia para incluir não apenas os espaços dentro dos tecidos conjuntivos,
mas também as estruturas (e fluidos) mantidas e reunidas por esses tecidos
conjuntivos. Um canal é então como um rio no sentido de incluir as margens do
rio e também a complexidade da vida dentro da própria água mantida por essas
margens. No corpo, os canais são agrupamentos de tecido conjuntivo que
reúnem os vasos sanguíneos, ossos, vasos linfáticos, nervos, tecidos e fluidos
intersticiais dentro de seu alcance.
Este é um ponto de partida para a compreensão. A dificuldade é unificar

esses conceitos físicos com a compreensão clássica da transformação qi qi
hud). Em outras palavras, o que a medicina chinesa tem a dizer sobre
o que realmente está acontecendo nesses espaços?
A resposta a essa pergunta exigirá alguma explicação...7
[13]
CAPÍTULO 2
Fundamentos da Teoria do Canal
O primeiro capítulo descreveu o papel da teoria do canal dentro
T contexto da medicina chinesa como um todo. Ele identificou o canal
teoria como a teia que unifica os órgãos e dá vida ao princípio da

holismo. Neste capítulo, começaremos a descrever a estrutura da teoria clássica de
canais.
Para muitos que estudam o fascinante (e às vezes misterioso) campo da medicina chinesa clássica,
a teoria dos canais é o elo perdido. Por outro lado, alguns praticantes modernos acreditam que o sistema
de canais descrito em textos antigos é pouco mais que uma tentativa protocientífica de mapear os
caminhos dos nervos, vasos sanguíneos e/ou circulação linfática. Embora os arquitetos da teoria dos
canais provavelmente tenham levado em consideração as estruturas anatômicas básicas, eles na
verdade estavam descrevendo um conceito mais amplo. A teoria do canal é sobre a fisiologia humana,
a evolução da doença e os mecanismos para o tratamento da doença. Existem três conceitos básicos na
teoria dos canais que podem ajudar a esclarecer como os médicos chineses entendem o funcionamento
desse sistema.
Conceitos Fundamentais da Teoria do Canal
Os canais são uma rede entrelaçada wang lud)
O sistema de canais conecta os órgãos internos uns aos outros, à superfície do corpo e ao ambiente
em geral. A rede de canais unifica os outros sistemas do corpo — digestivo, linfático, nervoso, reprodutivo
e outros — em um todo coerente e responsivo. É por meio dessa rede que os organismos vivos se
adaptam às mudanças no ambiente externo. Através do prisma da teoria do canal, o corpo humano é
visto
(15)
CH. 2 / Fundamentos da Teoria do Canal
às vezes difíceis de separar. A progressão da doença nos canais, por exemplo, envolve mudanças
"materiais" provocadas por mudanças relativamente "não materiais" no fluxo de qi.
A função do sistema dos canais também é semelhante, mas não igual, ao sistema nervoso,
conforme entendido pela fisiologia moderna. O conceito de rede de canais implica uma espécie de
"inteligência corporal" na qual as informações sobre a condição dos órgãos se movem através dos
tecidos conectivos. Essa ideia será desenvolvida em capítulos posteriores.
Em geral, se o sistema de canais for incapaz de responder ou integrar adequadamente as

mudanças nos ambientes interno e externo – o que pode incluir mudanças na pressão e temperatura
do ar, bem como mudanças no metabolismo dos órgãos ou mesmo nas condições sociais – a doença
ou o desconforto ocorrerão. . Simplificando, quando os órgãos não estão funcionando adequadamente,
é o sistema de canais que ajuda a restaurar o metabolismo normal. Em um corpo saudável, a
disfunção orgânica pode resolver rapidamente por causa das funções dos canais. Este é um conceito
importante e, francamente, às vezes é totalmente ignorado na educação médica chinesa moderna
(Fig. 2.1).
os canais
são uma rede com
dois aspectos:
Eles são caminhos Eles são um sistema

para a fisiologia normal e que mantém e conduz
para a doença. Informação.
Fig.
2.1 Os três princípios do sistema de canais
Nomeando os Canais
Tendo delineado as funções básicas do sistema de canais, o próximo passo é observar como os
canais são descritos e compreendidos. Ao olhar para os canais de acupuntura, a primeira coisa que
deve ser observada é como eles são nomeados. O sistema de nomes ajuda a classificar as várias
partes do
[17]
TEORIA DE CANAIS APLICADA NA MEDICINA CHINESA
rede de canais. Cada canal está associado a uma área na superfície do
o corpo, um órgão interno e um nível (ou profundidade) dentro do corpo. Assim, os nomes clássicos para cada
um dos doze canais primários têm três partes distintas (Tabela 2.1).
Localização da Natureza de
Canal Órgão Associado ao Canal
Braço Intestino delgado

tai yang
Perna
Bexiga
Braço Triplo queimador

shao yang
Perna Vesícula biliar
Braço Intestino grosso

Yang Ming
Perna Estômago
Braço Pulmão
tai yin
Perna Baço
Braço Coração
Shao yin
Perna Rim
Braço Pericárdio
Jue yin
Perna Fígado
Tabela 2.1
Os doze canais primários
Localização (braço ou perna) da via externa do canal
Em chinês, a primeira parte do nome de qualquer canal inclui o caractere para braço ou perna. Cada um
dos seis níveis de canal (falaremos mais sobre isso daqui a pouco) tem um aspecto de braço e um de perna.
Por exemplo, o canal tai yin do braço é o do pulmão, enquanto o canal tai yin da perna está associado ao baço.
A localização de um determinado canal no braço ou na perna é determinada pela localização do órgão yin (W.
zang) ao qual está associado (Fig. 2.2). Por exemplo, o coração, o pericárdio e os órgãos pulmonares são
encontrados na parte superior do corpo, o que se reflete em seus canais associados nos braços.
Da mesma forma, os canais yin do baço, fígado e rim são encontrados nas pernas e refletem a localização
desses órgãos na parte inferior do tronco.
Os seis canais yang (W fu) seguem suas contrapartes yin pareadas. O canal do intestino grosso do braço, por
exemplo, flui através do braço próximo ao seu
[18]
shdo yin
jue yin
tai yin
Fig.
2.2 Os caminhos dos canais yin refletem
a localização relativa de seus órgãos associados.
canal yin emparelhado do pulmão. O mesmo vale para todo o sistema (Fig. 2.3a e
2.3b). O significado dos pares de canais yin-yang é discutido mais adiante neste capítulo.
[19]
[20]
A localização dos canais na superfície do corpo é um reflexo de sua profundidade dentro

do sistema de canais. Por exemplo, o canal do pulmão está localizado lateralmente aos
canais do pericárdio e do coração. Como as porções laterais do braço são consideradas
mais yang (externas), o fato de o canal pulmonar atravessar essa área diz algo sobre a
natureza da fisiologia pulmonar. Inferências semelhantes podem ser feitas sobre a
profundidade do canal com base nas localizações dos canais yang em relação uns aos
outros (Fig. 2.4).
Braço Perna
Coração Shao Yin Rim

Jue yin Pericárdio Fígado
Tai yin pulmão Baço
Os caminhos dos três

canais yin no braço
refletem o
'profundidade' relativa de
seus órgãos associados.
Na perna, os canais
yin se cruzam e o
fígado e baço até trocam de
'profundidade'. As vias variáveis
e sobrepostas são indicativas
das funções sobrepostas desses
órgãos na fisiologia clássica.
Fig.
2.4 A localização de cada canal
yin é um reflexo tanto da localização
física quanto da "profundidade"
relativa desse canal no sistema como um todo.
[21]
Fig.
2.6 A única exceção significativa é o canal do estômago que, passando
pelo canal do baço, passa por uma área yin no abdome.
Isso é um reflexo das funções entrelaçadas (e muitas vezes inseparáveis)
do baço e do estômago no fornecimento de nutrição.
[23]
Os seis níveis movem-se de

tai yang expansão externa e
movimento...
shao yang
/X
Yang Ming
tai yin
Shao yin
Jue yin
para interiormente-contração e ainda.
Lembre-se, no entanto,
que todos os canais
estão posicionados um em
relação ao outro em um sistema
vivo e em movimento.
Tabela 2.2
Os seis níveis
tantos degraus em uma escada, mas representam seis processos fisiológicos simultâneos, cada
um composto por dois órgãos. Eles não estão separados uns dos outros como sistemas
autossuficientes, mas estão constantemente engajados em processos de mudança e interação.
Cada nível e seus órgãos constituintes não apenas interagem com outros órgãos, mas também
integram um aspecto particular do ambiente como um todo. Antes de considerar a relação dos
canais com o ambiente externo (através dos chamados seis qi'), primeiro daremos uma olhada em
suas inter-relações dentro da paisagem interna. Sobre esse assunto, o Inner Classic tem muito a
dizer.
Por exemplo, a importância de entender a natureza dos seis níveis é discutida no volume
Divine Pivot Lingshu) do Inner Classic.
O Capítulo 5, “Raízes e Junções” ($.$ gen jie), mostra a relevância clínica direta dos canais. A
primeira parte deste capítulo começa com uma espécie de solilóquio do médico da corte Qi Bo. Ele
faz as perguntas e depois dá suas próprias respostas. Duas questões relevantes para nossa
discussão perguntam como
[251
Os seis qi são, portanto, um ponto de partida para a compreensão dos processos

metabólicos. Especificamente, cada um dos seis níveis do corpo integra um par de órgãos
que, por sua vez, são responsáveis por integrar e metabolizar um determinado qi ambiental.
Aqui está uma lista mostrando as associações entre os seis níveis, os órgãos,
e os seis qi ambientais (Tabela 2.5).
Nível órgãos qi ambiental
tai yang Bexiga/intestino delgado Frio (^ han)
Shao Yang Triplo Aquecedor/ Vesícula Biliar Calor de verão (-f- shu)
Yang ming Estômago/intestino grosso Secura (iS zao)
tai yin pulmão/ baço Umidade ($ shi)
Shao yin coração/ rim Fogo (X.hud)
Jue yin Pericárdio / fígado Vento (^kfeng)
Tabela 2.5
Associações entre níveis, órgãos e qi ambiental
A Tabela 2.5 apresenta um quadro mais completo de como o canal do corpo

rede interage com o ambiente circundante. Além disso, de acordo com a ciência tradicional
chinesa, o corpo possui canais específicos para transmitir cada um dos seis qi ambientais -
esses são os canais. Lembre-se de que esses condutos não são considerados tubos ocos,
mas aspectos funcionais da fisiologia normal associados a certas áreas do corpo (os canais
comumente compreendidos ao longo da superfície da pele). A capacidade do corpo de
incorporar os benefícios da exposição ao ambiente circundante, ao mesmo tempo em que
reage adequadamente aos excessos ou deficiências de determinados fatores ambientais, é
uma função do sistema de canais.
Deve-se ressaltar que, embora todos os canais interajam com o

ambiente externo, isso não é verdade para todos os órgãos. Os órgãos associados aos três
canais yin são 'mantidos no interior! o que significa que eles são encarregados de refinar,
transformar e armazenar dentro do corpo e não interagem diretamente com o ambiente
externo. Os pulmões são uma exceção óbvia a essa regra, e sua conexão com o qi do
ambiente externo (embora mediada pela garganta e traquéia) pode explicar por que é
conhecido como um órgão "delicado" que é facilmente danificado. Cada um dos órgãos
associados aos três canais yang, no entanto, tem uma abertura direta para o mundo exterior.
Estômago, intestino grosso, intestino delgado e
[32]
na compreensão desses sistemas refletem uma apreciação sutil da maneira como as funções de
um sistema se espalham para afetar outros. No final, volta-se à ideia de que os seis níveis são
aspectos de um todo entrelaçado.
Por que existem seis subtipos de yin e yang e não quatro ou oito,
por exemplo?
Dr. Wanc: Esta questão nos leva de volta ao limite da pré-história na filosofia
chinesa. É razoavelmente fácil ver como uma ideia como yin-yang pode se desenvolver.
Existem tantos aspectos da vida que manifestam essa natureza dual: homens e mulheres,
noite e dia. crescimento e declínio, quente e frio. A lista continua e continua. Muitas
culturas em todo o mundo chegaram à conclusão de que existem duas forças em ação no
universo. É após esta observação fundamental
A cultura chinesa começou a explorar o significado de quebrar ainda mais essas forças
primárias. A teoria do canal também é extraída desse conceito aparentemente simples.
A teoria do Yin-yang é um sistema paradoxalmente binário (composto de duas partes)

e tripartido (composto de três partes).
Fundamentalmente, existe yin e yang. Os dois são entendidos como aspectos
diferenciados do supremo supremo 1 (^.f£ tai ji)> isto é, a fonte indiferenciada e
incognoscível da qual toda a existência
fluxos. No entanto, para que yin e yang se tornem presentes e se realizem, eles devem
interagir. O fruto de sua interação é qi. O Qi então se espalha para se tornar todo o
universo (Fig. 2.9).
Portanto, existe o reconhecimento binário de que o universo tem dois
forças primárias (yin e yang), bem como uma concepção de três modos primários de
existência. Esses modos primários podem ser pensados como yin, yang e qi, ou como
terra, céu e humanidade. Eles também são os estados de nascimento, floração e declínio
que todos os animais, eventos e nações experimentam. Para que a ideia dos seis níveis
surgisse, foi proposto o conceito de que tanto o yin quanto o yang podem ser divididos
nesses três níveis. Dentro da grande subdivisão do yin, por exemplo, há ainda outra
subdivisão em três partes: céu (yang dentro do yin neste caso), humanidade (qi dentro do
yin) e terra (yin dentro do yin). O aspecto yang é dividido exatamente da mesma maneira.
Como resultado, grande parte da cosmologia chinesa é baseada em um sistema de dois
conjuntos de imagens tripartidas (Fig. 2.10). Os trigramas do Livro das Mutações ( Yi jing)
são os exemplos mais antigos desse colapso.
[34]
Expandindo
Pivô
fechando
(Yang) tai yin Expandindo
(P>) Shao yin Pivô
(Yin) fue yin fechando
Fig. 2.10
O movimento associado aos seis níveis
Essas idéias prevaleceram em uma época de grande desenvolvimento da ciência

clássica chinesa (final dos Reinos Combatentes - dinastia Han, ca 300 aC a 220 dC) .
Como resultado, elas foram muito influentes no desenvolvimento da teoria dos canais. Em
outras palavras, a compreensão do processo da natureza defendida pelos primeiros
cientistas chineses envolvia colocar a natureza, os canais do corpo e até mesmo o
processo da doença ao longo de um continuum com três pontos principais de demarcação.
Na ciência médica, essa divisão tripartida da existência significa que há um período em
que coexistem a ascensão e o declínio do yin e do yang. Um exemplo seria o auge da
vida do ser humano, entre 30 e 60 anos. Esse é o pivô. É uma época não necessariamente
associada ao yang absoluto da juventude ou ao yin absoluto da velhice. Essa analogia
pode ser estendida a muitos aspectos da fisiologia, por exemplo, o ciclo menstrual ou
mesmo certos períodos nos ciclos de retroalimentação do sistema endócrino.
No final, nós, na era moderna, provavelmente nunca saberemos exatamente como

esses conceitos se desenvolveram. Lembre-se de que, embora sejam antigos, esses
conceitos provaram ao longo do tempo serem úteis na obtenção de resultados
clínicos eficazes. Para mim, isso é o mais importante.
[36]
nu Geração de Tai yin de

aspectos nutritivos e protetores
Fig.
2.11 No modelo clássico, há um processo de abertura, rotação e fechamento
interno que ajuda a descrever as amplas funções fisiológicas dos canais e órgãos.
[37]
CAPÍTULO 3
uma introdução a
Diagnóstico de canal
capítulo anterior introduziu os conceitos básicos de canal
T teoria. Aqui, forneceremos uma visão geral de como a teoria orienta

diagnóstico na clínica. No sentido mais básico, diagnosticar os canais em
envolve palpação. No entanto, não basta simplesmente apalpar os caminhos
tradicionais do canal para localizar pontos reativos para agulhamento. A informação
recolhida da observação da superfície do corpo reflete o estado da fisiologia interna.
Em outras palavras, o primeiro objetivo da palpação não é encontrar pontos para
agulhamento, mas encontrar pistas sobre o estado da função do órgão. A palpação
deve ser pensada primeiro como uma ferramenta de diagnóstico e só depois como
uma ferramenta para encontrar pontos adequados para o tratamento. Claro, às vezes
os pontos com sensibilidade, nódulos ou outras alterações também serão os
escolhidos para tratamento, mas nem sempre. Na maioria das vezes, há muitas
áreas de alteração encontradas durante a palpação para tratar todas elas. Limitar as
escolhas da palpação à inserção da agulha envolve um processo que deve ocorrer
dentro do contexto mais amplo do que pode ser chamado de encontro clínico,
conforme mostrado na Fig. 3.1.
Cada um dos tópicos desta figura será abordado em algum grau em capítulos
posteriores. No entanto, o processo de entrevista e o diagnóstico de oito princípios
são tópicos deixados para outros textos. Os órgãos individuais serão discutidos, mas
não da mesma maneira que são abordados na maioria dos livros de texto da 4TCM.
1 Neste livro, será dada ênfase especial à relação dos órgãos com o sistema de
canais. As funções comumente descritas dos órgãos da medicina chinesa serão
então reavaliadas neste contexto. A Fig. 3.1 descreve o arco de como este livro
apresentará uma abordagem de tratamento na qual novas interpretações da teoria
clássica dos canais e das funções dos órgãos podem ser prontamente
[39 eu
A palpação do canal fornece:
• visão sobre o metabolismo de um paciente
• uma ferramenta de diagnóstico objetiva
• uma régua de medição para acompanhar o progresso
Tabela 3.2
Palpação do canal
O paciente apresenta
sinais e sintomas de
deficiência de qi do pulmão
41
Palpação do canal
Fig. 3.3
Palpação em caso de tosse crônica
[46]
CH. 3 / Uma introdução ao diagnóstico de canal
Esta é uma descrição muito clara de uma abordagem diagnóstica que

é pouco mencionada pelos professores em nossas escolas hoje em dia.
Por que não é discutido?
dr. Wang: Para responder a essa pergunta, você deve considerar algumas
tendências importantes da cultura chinesa. Existem duas tendências
básicas que mais afetaram a transmissão da palpação do canal como
técnica diagnóstica. A primeira tem a ver com a forma como a profissão
médica evoluiu. A segunda tem a ver com um crescente conservadorismo
na sociedade chinesa. Fundamentalmente, ambos estão relacionados à
vida nas cortes imperiais.
Os registros das tradições médicas de dinastias anteriores foram quase inteiramente
escritos por médicos eruditos altamente alfabetizados. Por causa de seu status e posição
na sociedade, esses médicos eram frequentemente chamados para tratar os escalões
superiores da sociedade chinesa. Conseqüentemente, as tradições médicas que foram
transmitidas antes dos textos escritos atuais tornaram-se mais tarde a medicina dos mais
estratos educados e abastados da sociedade. Ao longo dos séculos, houve também um

conservadorismo crescente na sociedade chinesa. Tornou-se socialmente impossível
para uma pessoa do nível do médico conduzir um exame físico extenso devido às
proibições contra o contato físico. Devido à tendência de cada vez menos contato físico
entre médico e paciente, as habilidades de diagnóstico diferencial cuidadoso por meio de
perguntas tornaram-se cada vez mais importantes. Eventualmente, para muitos médicos,
seu contato físico com o paciente foi reduzido à palpação do pulso radial. Assim, a
medição do pulso continuou, enquanto a palpação do canal tornou-se cada vez menos
comum nos últimos séculos entre as tradições médicas de elite (isto é, aquelas que
foram escritas). Pode-se especular que a palpação do canal continuou entre os médicos
das classes mais baixas, mas não há registros escritos disso.
Como você bem sabe, o diagnóstico do pulso radial é muito importante e

parte efetiva do diagnóstico chinês clássico. O processo de diagnóstico diferencial
também é crucial. Não pretendo insinuar o contrário. O que quero dizer é que havia outra
tradição importante que dava muita ênfase à palpação dos canais, especialmente na área
abaixo dos cotovelos e joelhos, conforme descrito no Capítulo 13 do Clássico das
Dificuldades . Como esse capítulo argumenta, precisamos empregar o máximo possível
de habilidades diagnósticas ao observar um paciente, a fim de entender melhor como um
problema apresentado se encaixa no quadro completo de inter-relações de órgãos.
[47]
CAPÍTULO 4
Questões Básicas, Capítulo 8
s três primeiros capítulos introduziram os fundamentos
T princípios da teoria do canal. Capítulo 1 colocou os canais com

no contexto da medicina chinesa como um todo. O Capítulo 2 aprofundou os princípios
fundamentais da teoria do canal, e o Capítulo 3 introduziu o conceito de palpação do canal como uma
ferramenta de diagnóstico. Agora vamos começar a abordar a questão da fisiologia. Mais uma vez,
lembre-se de que considerações de fisiologia e metabolismo, no modelo clássico, são vitais para
interpretar o que significam os achados da palpação. Em outras palavras, para entender as implicações
dos nódulos, espessamento, fraqueza, sensibilidade ou outras alterações introduzidas no Capítulo 3, o
praticante deve primeiro considerar as funções dos canais na transformação normal do qi. Os próximos
oito capítulos irão, portanto, passar da discussão da palpação do canal na superfície do corpo para
considerações sobre o modo como as teorias do canal e do órgão se unem para descrever o
funcionamento da paisagem interna. Posteriormente, no Capítulo 12, munido de uma compreensão mais
completa da fisiologia clássica, o conceito de diagnóstico de canal será abordado em detalhes.
Um lugar tradicional para começar uma discussão sobre a teoria dos órgãos é em Questões
básicas, Capítulo 8.1 Este capítulo frequentemente citado fornece uma definição concisa da natureza dos
órgãos no pensamento clássico. É também uma porta para o tipo de pensamento que produziu o Inner
Classic. O capítulo discute os órgãos, não no contexto de yin e yang ou das cinco fases, mas com uma
comparação metafórica dos órgãos com funcionários do governo imperial. Isso pode parecer estranho
a princípio, mas lembre-se da descrição no Capítulo 1 de uma tendência filosófica/política na dinastia
Han que enfatizava a inter-relação de todas as coisas. O Inner Classic deve ser visto no contexto de
uma civilização que busca descobrir como as forças universais podem ser percebidas não apenas na
natureza e na sociedade, mas também dentro do corpo.
[51]
(ser) ser humano
(ydn) Fala, linguagem escrita
(xin) Confiança, fé (um humano por sua palavra)
(rou) Carne
(tian) Campo
(wei) Estômago (o 'campo' de onde vem a 'carne')
Fig. 4.2
Os classificadores são os blocos de construção dos caracteres chineses.
Além disso, um caractere chinês carece da existência independente que as palavras em inglês, por
exemplo, costumam ter. Embora a etimologia também seja importante para a compreensão de uma
língua como o inglês, a aparente natureza ideográfica da língua chinesa leva a inter-relações únicas. Os
tipos de relacionamento que os personagens têm uns com os outros podem parecer quase familiares.
Mesmo nas "palavras" de dois caracteres do chinês moderno, cada caractere mantém uma ligação
constante com seus primos, irmãos, pais e tias do mesmo classificador. Às vezes, o significado de um
determinado caractere é quase indistinguível do de outro com o mesmo classificador de componente.
Em outras ocasiões, dois caracteres podem ser pronunciados da mesma forma por causa de uma
fonética compartilhada, mas têm pouca semelhança no significado. Como as relações de uma família
extensa, existem graus de similaridade ao longo de um espectro (Fig. 4.3).
Como isso é relevante para o estudo da medicina chinesa? alguns familiares

os exemplos encontrados no Capítulo 8 de Questões Básicas ajudarão a responder a essa pergunta.
O classificador ou radical 'carne' ($1 ou ) é um constituinte de nove dos doze caracteres usados no
Capítulo 8 (e em outros lugares) para descrever os órgãos.
(O coração, o pericárdio e o triplo aquecedor são as exceções.) Na verdade, até mesmo os caracteres
dos órgãos yin e yang, M ( zdng) e M (Ju), incluem o classificador da carne. Com base nesse classificador
comum, um leitor de chinês que olha para os nomes escritos dos vários órgãos imediatamente percebe
uma relação. O mais óbvio é o fato de que os personagens representam 'carne'
[56]
Órgão Nome chinês Metáfora Política Clássica Interior
Órgão Yin W zang órgão da criação
#fei Primeiro ministro

Pulmão
Baço por favor

escritório de celeiros
Coração xln Imperador
Rim se canela Escritório de realização
Pericárdio & xin bdo Enviado
Fígado São gdn Em geral
Órgão Yang Ju órgão do movimento
Intestino grosso da chang mestre de transporte
Estômago W wei escritório de celeiros
Intestino delgado xido chang Escritório de recepção abundante
Bexiga WM. pangguang retificador regional
Triplo Aquecedor 3 pés san jiao escritório de irrigação
Vesícula biliar São Dan Retificador
Fig. 4.4
Os nomes de nove dos doze órgãos primários e os caracteres para zang (órgão yin)
andfu (órgão yang) contêm o classificador 'carne' ().
O fato de o coração e o triplo aquecedor não conterem esse classificador sugere a
natureza especial desses órgãos.
termos W (zang) e W (fu), que são usados em outros lugares para se referir aos doze órgãos. Na época em
que o Clássico Interior foi compilado, o termo era usado para descrever estruturas orgânicas e, ainda hoje,
os termos tanto para os ministros do governo quanto para os órgãos sensoriais do corpo continuam a
compartilhar esse caráter.
O uso, no Clássico Interior, de um termo que pode significar tanto ministro quanto órgão do governo é
um meio para um fim. O objetivo do Capítulo 8 do Inner Classic não era subordinar a ciência médica a
restrições políticas.
Pelo contrário, foi uma tentativa de ligar o corpo humano com a estrutura política – um verdadeiro “corpo
político”! De fato, mais adiante no Capítulo 8, o equilíbrio entre os
[58]
CAPÍTULO 5
O sistema Tai Yin (maior Yin)

A Natureza Geral e a Função do Tai Yin
ecause os órgãos yin são a base do chinês clássico
B fisiologia, eles serão discutidos primeiro. A viagem através do

seis canais começa com o mais externo dos três canais yin: tai yin (maior
yin). Embora o nível tai yang (maior yang) seja considerado o mais externo, é nos
níveis yin que a função começa a tomar forma física. Os seis órgãos yin são os
geradores dos fluidos, carne e sangue que compõem o corpo físico. Em contraste,
os órgãos associados aos canais yang são caminhos, condutos ocos para
substâncias necessárias e produzidas pela fisiologia dos órgãos yin. Os órgãos yin
são assim descritos pelo Inner Classic como sendo “repletos [de essência], mas
não cheios [de substâncias brutas]”, enquanto os órgãos yang estão “cheios [de
substâncias brutas], mas não repletos [de essência]”
1
Como o tai yang nos níveis yang, diz-se que o tai yin se abre para fora (M kai).
Enquanto o tai yang se abre para o ambiente externo, o tai yin pode ser pensado
como a abertura dos canais yin para o ambiente interno. Tai yang se abre para
irradiar calor e defender o exterior. O qi pós-natal, o produto final da fisiologia do
órgão yin, percola para fora do tai yin para nutrir o corpo.
Tai yin é composto pelos órgãos e canais do baço e do pulmão. Na verdade, tai
yin é na verdade um canal com duas partes funcionais: baço e pulmão. Os pares
de órgãos associados a cada um dos seis níveis têm uma relação fisiológica muito
próxima. No caso do tai yin, também existe uma relação particularmente importante
entre o baço e o pulmão e seus órgãos yang pareados. Especificamente, os órgãos
tai yin trabalham com o estômago yang ming e o intestino grosso em um sistema
coordenado de metabolismo de fluidos e alimentos.
[61]
CH. 5 / O sistema Tai Yin (maior Yin)
Não apenas hematomas, mas outras condições dermatológicas podem estar enraizadas
na incapacidade do baço de nutrir a pele por meio de seu 'banho celular'. O canal do
baço tai yin é, portanto, frequentemente importante no tratamento de doenças crônicas
da pele, como eczema e psoríase (ver estudo de caso abaixo). A natureza da função do
baço no controle do sangue também é útil para entender o papel do órgão no
sangramento ginecológico. Isso será discutido mais adiante em conexão com a função
hepática (consulte a pergunta no Capítulo 7).
Você mencionou a relação do baço com o aspecto nutritivo do sangue.

E a relação de nutritivo e protetor (ying-wei) sobre a qual tanto
ouvimos falar?
dr. Wanc: Nutritivo e protetor são aspectos importantes da fisiologia tai yin . Eles
representam a interação da transformação do qi do pulmão e do baço. Como
discutimos, 'nutritivo' refere-se ao núcleo nutritivo do sangue proveniente do
baço. 'Protetor', por outro lado, depende do estímulo do qi do pulmão. Serve
para movimentar o aspecto nutritivo ao mesmo tempo em que é nutrido por ele.
Fundamentalmente, nutritivo e protetor vêm da mesma fonte: a combinação da
essência sutil do alimento transformada pelo baço com o qi natural absorvido
pelo pulmão. Em outras palavras, eles não são entidades separadas, mas são
dois aspectos do produto da transformação do tai yin qi. Relativamente falando,
o baço está mais associado ao aspecto nutritivo enquanto o pulmão está mais
associado ao aspecto protetor.
O Clássico das Dificuldades discute os aspectos nutritivo-protetores no

capítulo 30. Lá diz que, depois de recebidos pelo estômago, o alimento e a água
tornam-se a fonte tanto dos aspectos nutritivos quanto dos protetores. Continua
dizendo que o 'claro' (yfr qing) torna-se nutritivo enquanto o 'turvo' (;5 zhuo) torna-
se protetor. Os termos claro e turvo têm um significado diferente aqui do que no
caso da 'separação de claro e turvo' que ocorre no intestino delgado. Aqui, 'claro'
pode ser interpretado como suave e rítmico, enquanto 'turvo' descreve uma
natureza caótica e ativa. O Clássico Interno descreve o qi protetor como tendo
uma natureza 'feroz' (# han) que permite que ele se acumule rapidamente para
repelir a invasão do qi externo.
5
Pense mais uma vez no sangue nos vasos. O aspecto nutritivo está dentro
dos vasos e está sempre se movendo em um ritmo constante e rítmico para
todas as partes do corpo. O aspecto protetor, por outro lado, move-se rapidamente
para onde é necessário, como uma unidade de resgate durante uma emergência.
[69]
efeitos do canal, uma espécie de mudança sinérgica na transformação do qi pode ser

iniciada. Por exemplo, o uso descrito no parágrafo anterior vem de considerar os efeitos da
combinação de LU-5 (chi ze) e SP-9 (yin ling qudn) nos pontos mar (união), na transformação
qi do sistema tai yin .
A Tabela 5.2 é um modelo bastante simplificado, mas útil, para considerar como a
acupuntura e a fitoterapia podem se comunicar na linguagem da transformação do qi.
Efeito sobre
Par de Pontos Ervas Transformação do Qi
Atractylodis macroceph alae

Fortalece o qi do baço
LU-9 (tai yuan) e Rhizoma (bdi zhu),
para transformar
SP-3 (tai bdi) Atractylodis Rhizoma (cd
a umidade
ng zhu)
Dioscoreae Rhizoma
LU-5 (chi ze) e (shan ydo), Rehmanniae Beneficia fluidos para
R-7 (fit liu) Radix (sheng di hudng), apoiar baço yin

Coicis Semen (yi yi ren)
LU-5 (chi ze) e Poria (fit ling), Regula a dinâmica do

SP-9 (quarto yin ling) Poliporo (Zhu Ling) tai yin qi
Tabela 5.2
Semelhanças entre acupuntura e fitoterapia usando a linguagem

da transformação do qi
Voltando agora para a função do baço de 'movimento de qi', um princípio

freqüentemente declarado em livros modernos é que o baço 'aquece os cinco órgãos
yin' (543L W wen wu zdng). A criação de calor está relacionada ao conceito de qi em
movimento. É outra maneira de dizer que o baço fornece nutrição ao resto do corpo por
meio de sua ação transformadora sobre os alimentos, e a nutrição adequada dos órgãos
leva ao calor. O aquecimento dos órgãos faz com que o qi se mova. Isso pode ser
contrastado com a capacidade do órgão pareado do baço, o pulmão, de "comandar o
movimento do qi", que será discutido a seguir.
Uma imagem útil para entender como o baço aquece os órgãos pode ser encontrada no
nível celular. O processo de respiração celular envolve a ingestão de nutrientes e uma
liberação líquida de calor. O baço fornece a matéria-prima pós-natal para esse processo.
Esse conceito moderno ilustra outra maneira de entender como as funções do que a
medicina chinesa chama de "baço" se estendem por todo o corpo, mesmo além dos limites
do sistema digestivo.
[73]
órgão frequentemente
Emoção Efeito na Transformação do Qi Afetado
Faz com que o qi diminua;

Alegria, euforia (4- xi) Coração
modera emoções excessivas
Faz com que o qi suba; move-se

Raiva (& nu) para a cabeça; o sangue segue o qi Fígado
em contrafluxo
Pensamento, Faz com que o qi dê um nó e Coração, baço,

melancolia (® si) amarre; qi dinâmico não se move estômago
Dissipa qi; impede o fluxo livre no

Triste hei) aquecedor superior, deprimindo o pulmão coração, pulmão
Efeitos não descritos no Inner

Melancolia,
Clássico; muitas vezes combinado com pulmão, baço
preocupação ('S' você)
tristeza
Faz com que o qi desça; rim não

Medo (S kong) consegue reter urina, fezes ou mesmo Rim
essência
Causa desordem do qi; afeta a clareza

Susto (ft // ng) do coração; não se pode pensar Coração
Tabela 5.3a
Sete emoções descrevem a interação com o mundo externo
Associado
Mente Atributo de Personagem de Órgão
alma corpórea pd) Pulmão Tenacidade, resistência física
Intenção, reflexão (;® yi) Baço Pensamento organizado e lógico
Espírito (#shen ) Coração Centelha de inteligência, 'reconhecimento'
Essência (M jing) Rim Capacidade de finalizar as ações pretendidas
alma etérea hum) Fígado coragem equilibrada
Tabela 5.3b
Cinco aspectos psíquicos descrevem o caráter inerente
[77]
Mantém a alma corpórea (WLpo)
A alma corpórea se reflete na força física do corpo. É também um sentimento projetado

por uma pessoa de que 'tudo o que é feito pode ser concluído! A confiança que uma pessoa
inspira nos outros pode, portanto, ser afetada pelo estado de sua alma corpórea. Uma
mente de natureza relativamente yin, a alma corpórea irradia para cima e para fora da
superfície com o qi do pulmão. Não é diretamente observável, mas é uma força que pode
ser sentida por outros.
Às vezes é difícil entender por que um determinado psíquico

Q» aspecto está associado a um determinado órgão. Por que, por
exemplo, o pulmão está associado à alma corpórea?
: dr. Wang: A chave para entender por que um órgão está associado • a um
determinado aspecto psíquico está nas considerações sobre a função do órgão.
: Em outras palavras, as atividades de um determinado órgão influenciam e são
influenciado pelos estados emocionais/psicológicos representados pelo
aspecto psíquico associado. Além disso, o aspecto psíquico está enraizado:
a cada órgão por causa da natureza da fisiologia desse órgão. No
• caso do pulmão, o aspecto psíquico associado é a alma corpórea.
Esta é uma ideia bastante complexa. Vamos nos voltar por um momento para
os clássicos para lançar um pouco de luz. Há uma passagem específica no Inner
Classic que descreve a relação da essência e do espírito com as almas corpóreas
e etéreas: “Aquilo que segue o espírito em suas idas e vindas é chamado de
alma etérea. Aquilo que combina com a essência à medida que entra e sai é chamado
de alma corpórea.”7 Primeiro, esta passagem enfatiza uma relação particular entre
a essência (rim) e • a alma corpórea (pulmão) por um lado, e o espírito
( coração) e a alma etérea (fígado) do outro. Este conceito foi explicado mais
por Zhang Jie-Bin (St^bW) na obra da dinastia Ming, The Classified Classic Lei
jing, 1624 ad). Pelo que entendi, a ideia é que: tanto a essência quanto
a alma corpórea são relativamente yin, enquanto o espírito e a alma etérea são
relativamente yang. Agora, dentro dessas duas categorias, pode-se fazer
outras distinções, a saber, que a essência é yin dentro de yin enquanto a alma
corpórea é yang dentro de yin. Inversamente, o espírito é yang dentro de
yang e a alma etérea é yin dentro de yang: (Tabela 5.4).
Isso me leva à minha afirmação original sobre a importância de considerar a

função do órgão ao tentar compreender o significado de cada um dos cinco aspectos
psíquicos. Acabei de mencionar que a essência é
[82]
Mente Relação de órgão
Yang A alma etérea de natureza

interior Espírito Coração
yang é atraída pelo
yang sangue yin profundo do fígado.
Como as batidas do
yin
alma coração, o espírito move a
dentro de Fígado
etérea alma etérea (o espírito
yang
dentro do sangue).
Yang O qi ativo do pulmão atrai

alma
dentro Pulmão a alma corpórea de
corpórea
do Yin natureza yin.
yin O movimento corpóreo
dentro de Essência Rim então estimula a essência.
yin O Qi estimula o pré-natal.
Tabela 5.4
Relacionamentos de aspectos psíquicos em Divine Pivot, Capítulo 8
relativamente yin ao yang do espírito. Ao mesmo tempo, a alma do corpo real

é uma alma essencialmente de natureza yin, enquanto a alma etérea é de
natureza yang. Classificar esses quatro aspectos psíquicos dessa maneira ajuda
a entender por que cada um está associado a um órgão específico. Sendo de
natureza yin, a alma corpórea é atraída para o qi ativo do pulmão e, de fato,
depende do ritmo do qi do pulmão para se mover pelo corpo. e fora', e também
essa
essência é a substância de natureza mais yin no corpo. A essência, de fato,
é puro yin e requer movimento para se realizar, o movimento da essência é
facilitado pela alma corpórea. Claro, isso está realmente entretecido na relação
fisiológica do rim e dos órgãos pulmonares também. A essência pré-natal
requer qi que surge do pulmão para se concretizar. Pode-se pensar nisso como
a versão clássica chinesa do conceito de que o potencial genético requer
estímulo do ambiente externo para tomar forma. Uma semente precisa de sol
para brotar. Esta é a relação da essência com a alma corpórea e, portanto, do
rim com o pulmão.
Agora, o que os clássicos nos disseram aqui que pode ser útil na clínica? No
chinês cotidiano, se alguém diz ter 'alma corpórea
(83]
para cima. O tratamento de problemas urinários diurnos geralmente envolve pares

de pontos tai yin . (Veja a narrativa após este capítulo que discute o uso dos pontos
fonte LU-9 e SP-3).
E o grande colateral do baço fW pi da luo)? A que

isso se refere?
dr. Wang: O grande colateral do baço tem sido um assunto de debate

na medicina chinesa. Quando comecei a praticar, realmente não sabia o
que significava. Sempre foi dito para tratar 'dor em todo o corpo' (— yi shen
zhi tong) ou canção de 'suavidade e fraqueza' rudn wu li), e a maioria
dos médicos deixa em
que. Originalmente, tentei usar o ponto associado ao baço SP-21 (da bdo)
para condições artríticas, pois isso certamente parecia ser um tipo de dor em
todo o corpo, mas não obtive resultados muito bons. A certa altura, tive uma
paciente, uma mulher mais velha, que era extremamente magra. Ela
reclamou de fortes dores nas costelas e na parte superior do corpo. Na
época, devido à localização de sua dor, pensei em SP-21 (da bdo). O ponto
foi muito eficaz. Depois, comecei a pensar que a razão pela qual essa área
em particular tem uma rede de vasos própria é suprir os músculos
intercostais. Essa musculatura nunca consegue realmente descansar, pois
a respiração nunca para. Quando esses músculos ficam fracos e o tecido
adiposo na área fica fino, geralmente ocorre dor. Até agora, minha
compreensão e experiência com o grande colateral do baço param por aí.
Eu, no entanto, suspeito que o ponto também pode ser benéfico para
outros tipos de respiração e problemas de movimento do qi. Afinal, o sistema
tai yin envolve a nutrição dos músculos e envolve o pulmão. Isso precisa de
mais confirmação na clínica.
Vemos muitos pacientes fora da China que tendem a ter

uma combinação de padrões de deficiência de qi do baço com
sintomas de calor no estômago. Por exemplo, o paciente pode
estar cansado, acima do peso e ter língua inchada ou
outros sintomas de umidade, mas também apetite
extremamente forte e talvez hálito com cheiro forte. O que você
achou dessa apresentação?
Dr. wang: A primeira coisa que vem à mente são as várias fórmulas para
drenar o epigástrio xie xin) , especialmente a decocção de Pineilia para
drenar o epigástrio (ban xia xie xin tang). uma fórmula
[86J
assim pode fortalecer o baço enquanto limpa o calor do estômago. O princípio geral do
tratamento, no que diz respeito aos canais, é fortalecer o tai yin enquanto limpa o yang
ming. Pode-se usar o ponto de origem do baço SP-3 (tai bdi) em conjunto com CV-12
(zhdng wan) e ST-44 (nei ting). Se a umidade e o calor forem mais pronunciados, SP-4
(gdngsiin), o ponto colateral e ST-45 (li dui) podem ser ainda melhores. O ponto colateral
pode ajudar a restabelecer a transformação do qi do baço-estômago, enquanto ST-45,
o ponto de mola, pode eliminar o excesso de calor dos canais tai yin/ ydng ming .
Parece que, em muitos casos complexos, você prefere usar as

abordagens de tratamento do canal tai yin. Por que essa abordagem é
escolhida com tanta frequência?
dr. wanc: Em geral, muitas das condições da sociedade moderna são devidas a
mudanças na transformação do qi, em oposição a problemas estruturais/orgânicos.
Esses são os tipos de problemas que a medicina moderna de dez tem dificuldade em
tratar, mas são aqueles que respondem especialmente bem à medicina chinesa. Isso
não quer dizer que os problemas de transformação do qi não sejam sérios. Distúrbios
do sistema imunológico e disfunção metabólica geralmente se enquadram nessa
categoria. Ao regular o qi, muitas vezes é apropriado escolher tai yin. Além disso, casos
difíceis são como desatar um nó: às vezes você deve limpar o ar regulando primeiro a
dinâmica do qi para poder expor o núcleo do nó. Por esse motivo, pode parecer que
estou escolhendo tai yin com bastante frequência, mas, na verdade, uso tai yin para
regular e depois prossigo para outros canais em estágios posteriores do tratamento, à
medida que a condição raiz se torna mais evidente.
Estudos de caso
Certos tipos de doenças de pele são apropriados para tratamento com o canal tai yin .
Nestes casos, há frequentemente uma perda das funções normais de nutrição/limpeza dos
tecidos circundantes. Isso contrasta com os distúrbios da pele causados principalmente pelo
calor e/ou deficiência do sangue. Dado o diagnóstico apropriado, problemas de pele tai yin são
frequentemente tratados com o par de pontos LU-5 (chi ze) e SP-9 (yin ling qudn). Este par
regula a transformação do tai yin qi para restabelecer o metabolismo de fluidos saudável, que
por sua vez ajuda a nutrir a pele.
O par LU-5 (chi ze) e SP-9 (yin ling qudn) também é freqüentemente usado no tratamento
de outras condições. Devido à sua natureza reguladora, este par é útil para muitos padrões
associados à umidade ou contrafluxo de qi. A capacidade
[87]
do par a regular deriva da combinação de dois pontos de união (mar), que se diz
'contrafluxo reverso'. Em geral, o contrafluxo é uma desarmonia funcional no nível
do qi, portanto, o princípio do tratamento envolve a regulação do qi. Uma desarmonia
funcional é aquela que envolve o metabolismo dos órgãos, em oposição a uma
condição que envolve alterações físicas observáveis nos órgãos ou canais, que mais
frequentemente envolve estagnação de fleuma ou sangue.
Além de distúrbios de pele, essa combinação de pontos é útil no tratamento de

padrões que incluem tosse, asma ou edema devido ao contrafluxo de tai yin .
Os três primeiros casos abaixo ilustram algumas das aplicações para regular a
transformação do tai yin qi.
ÿ Caso nº i
mulher de 44 anos
Queixa principal Dermatite alérgica
História da doença atual O paciente apresentava pápulas secas, vermelhas e

levemente elevadas. As lesões concentravam-se ao redor dos punhos, superfície
dorsal da mão, tornozelos e superfície dorsal do pé (geralmente áreas ydngming ).
As lesões eram escamosas e pruriginosas, mas sem tendência a sangrar ou tornar-se purulenta
A condição era crônica, tendo aparecido pela primeira vez 7-8 anos antes. Geralmente
aparecia no outono, continuava durante o inverno e clareava na primavera. A
intensidade dos surtos parecia estar piorando nos últimos anos. O uso de detergentes,
sabão ou água morna tendia a irritar a condição, a ponto de ela achar necessário
limitar drasticamente a lavagem das mãos e o banho. Houve algum agravamento da
coceira e vermelhidão antes do início da menstruação. A menstruação foi irregular
(variando tardia/precoce) e começou com um fluxo escasso por 2-3 dias. O apetite e
o sono da paciente eram normais, enquanto seus movimentos intestinais eram
geralmente secos, às vezes ocorrendo uma vez a cada 2-3 dias. Ela também sofria
de hemorragias nasais recorrentes.
Um médico de um hospital local diagnosticou a condição como dermatite
alérgica e tratou com um corticosteroide tópico de média potência. Embora o
tratamento com esteróides tenha proporcionado alívio temporário, a condição voltou
quando o tratamento foi interrompido. Outro médico prescreveu a fórmula à base de
ervas Rambling Powder (xido ydo san), que não teve efeito sobre o problema de
pele, mas pareceu melhorar a frequência dos movimentos intestinais.
A palpação do canal revelou dor e alterações palpáveis ao longo do canal do
pulmão em LU-6 (kongzui), no canal do baço em SP-6 (san yin jiao) e SP-9 (y/// ling
quan) e no canal do fígado em LR-3 (tai chong). Lá
[88]
este paciente deve ser considerado. Conforme observado anteriormente, tanto LU-5 quanto
SP-9 são pontos de união usados para tratar o contrafluxo do qi, restabelecendo o
movimento adequado no canal. Em particular, a função ascendente/descendente do pulmão
estava comprometida neste paciente, uma espécie de contrafluxo de qi.
O contrafluxo afetou o sistema tcii yin e levou à nutrição imprópria do canal yang ming
emparelhado .
Em muitos tratamentos modernos de acupuntura para dermatologia, os pontos são
escolhidos com base na função, da mesma forma que as ervas são escolhidas em uma fórmula.
Pontos como LI-11 (qu chi), LI-4 (he gil), GB-31 (feng shi), SP-6 (san yin jiao) ou BL-18 (gdn
shu) são geralmente usados para limpar o vento e beneficiam o sangue em casos de
dermatite alérgica. A abordagem descrita acima se concentra mais na regulação da função
do canal e do órgão do que na limpeza e remoção do vento e/ou calor do sangue. Embora
o uso de ervas em uma situação como essa seja bastante eficaz para limpar, remover e/ou
tonificar, a acupuntura é mais adequada para regular com o objetivo de ajudar o corpo a
restaurar o qi normal (jE-M, zheng qi ) . sozinho. Freqüentemente, os problemas com o qi
direito não são devidos à deficiência, mas estão enraizados na falta de movimento regulado
do qi e do sangue no corpo. Nesses casos, a acupuntura costuma ser mais eficaz do que
as abordagens fitoterápicas reguladoras do qi.
ÿ Caso nº 2
mulher de 47 anos
Queixa principal Constipação há 5 anos
História da doença atual Na apresentação, os intestinos do paciente estavam se movendo

apenas uma vez a cada quatro a seis dias e não se mexiam sem supositórios. A constipação
foi um problema nos últimos cinco anos, mas a condição piorou consideravelmente durante
os últimos seis meses. O dia da primeira visita foi o quinto dia desde sua evacuação anterior.
Queixava-se de distensão abdominal crônica e falta de apetite. Suas mãos e pés estavam
frios.
A língua do paciente estava pálida com saburra espessa e branca e o pulso era em
corda.
A palpação do canal mostrou alterações nos canais tai yin e yang ming . Havia
sensibilidade e um nódulo macio e bastante raso logo abaixo de LU-5 e um ponto sensível
semelhante em torno de LI-10 (shou san U). Também havia dor com pressão acima e à
direita do umbigo. A palpação posterior do abdome revelou uma massa oval à direita do
umbigo, um provável acúmulo fecal.
[91]
Diagnóstico Contrafluxo da transformação do Tai yin qi levando à assimilação excessiva

de fluidos
Tratamento LU-5, SP-9, ST-25 (tian shu), ST-40 (feng long)
Estimulação Uma técnica de drenagem foi aplicada em LU-5 até que uma sensação de
irradiação até o polegar fosse alcançada. A mesma técnica foi usada no SP-9, com
irradiação até o pé. Sensação foi imediatamente sentida no abdômen. Uma técnica de
drenagem também foi usada em ST-25 e ST-40. Agulhas de uma polegada e meia
foram usadas em todos os pontos.
Resultados A paciente sentiu movimento no abdômen após o tratamento.

No dia seguinte, ela conseguiu evacuar sem supositório.
Os tratamentos continuaram em dias alternados durante uma semana. Ao final desse
tempo, a paciente conseguiu evacuar dia sim, dia não e seu apetite começou a se
recuperar, enquanto suas mãos e pés esquentavam. Curso de tratamento foi de oito
visitas ao longo de um período de dois meses. Ao final desse tempo, a paciente foi capaz
de evacuar sozinha (sem supositórios ou acupuntura) a cada um ou dois dias com uma
redução concomitante de outros sintomas.
Análise Observe que o diagnóstico do órgão de deficiência do baço é relativamente claro

devido ao baixo apetite e à distensão abdominal. A natureza relativamente crônica da
condição também indica o envolvimento do canal yin.
Pode-se ficar tentado a usar apenas os canais yang ming ou possivelmente shdo yang
do triplo aquecedor no tratamento de um paciente como este. No entanto, o diagnóstico
do órgão, refinado considerando as alterações palpadas, indica que os canais tai yin e
yang ming estavam envolvidos. Há casos, é claro, em que a constipação é mais um tipo
de excesso yang ming puro .
Em geral, mesmo em muitos casos crônicos, é melhor regular primeiro e tonificar
depois. Poderia ter sido possível obter resultados decentes aqui usando mais pontos
tonificantes, mas a constipação indicava a presença de estagnação. Muitas vezes é
melhor não tonificar em casos de estagnação. Se a condição melhorou, mas não se
resolveu completamente, seria aconselhável considerar a tonificação em estágios
posteriores do tratamento. Finalmente, regular com pontos de união tem um efeito
ligeiramente drenante porque promove o movimento. A técnica neste caso também
influenciou no resultado, pois foi utilizada técnica de drenagem no par LU-5 e SP-9.
ÿ Caso nº 3
mulher de 28 anos
Queixa principal Leucorréia
[92]
ÿ Caso nº 4
mulher de 32 anos
Queixa principal Sangramento entre os períodos (spotting: lou)
História da doença atual Na apresentação, o paciente relatou 20 dias consecutivos de

manchas claras. A cor do sangue era pálida e o volume claro. Ela esteve extremamente
ocupada com o trabalho nos últimos meses e também se queixou de fadiga exacerbada por
uma constituição geralmente fraca. Suas costas também estavam doloridas e doloridas. Ela
era sensível ao frio e tinha mãos e pés frios.
Sua língua estava pálida com uma saburra ligeiramente mais fina do que o normal. Dela
pulso era profundo e fino. A palpação do canal revelou pequenos nódulos semelhantes a
fios na área ao redor de LU-8 (jing qu) e na área do joelho acima de SP-9 e abaixo de SP-10
(xue hdi).
Diagnóstico Deficiência de Tai yin qi
Tratamento LU-9, SP-3 (tai hdi), BL-64 (jing gu) (ponto de origem da bexiga)
Estimulação A técnica de tonificação foi utilizada nos três pontos.
Resultados A paciente relatou que a mancha havia diminuído muito na noite de seu
tratamento. Ela recebeu outro tratamento dois dias depois, após o qual as manchas pararam
completamente. Mais tarde, a paciente recebeu ervas, uma variação da Decocção dos Oito
Tesouros (bd zhen tang), para fortalecer sua constituição.
Análise Este caso deve ser comparado aos dois anteriores em que o acúmulo de qi ou
umidade foi o diagnóstico principal. Neste caso, o diagnóstico foi deficiência de qi e,
portanto, exigia o uso de três pontos de origem. Esses pontos são usados para atrair o qi
fonte do triplo aquecedor para o canal ao qual estão associados, um conceito que será
discutido mais adiante no Capítulo 17. Aqui, a palpação do canal foi crucial para diferenciar
entre tai yin e shdo yin , como o sintoma padrão pode ter indicado deficiência de qi do baço
ou do rim. Houve pouca mudança palpável na área entre R-3 (tai xi) e Kl-6 (zhdo hdi). No
entanto, a presença de dor lombar indicava que a irregularidade menstrual provavelmente
também envolvia estase fria no canal da bexiga, o que exigia a tonificação do qi do canal da
bexiga.
Observe também que a área entre SP-9 e SP-10 no joelho geralmente mostra
alterações na presença de condições ginecológicas do tipo tai yin (Tabela 5.5).
[94]
Par de Pontos Efeitos de Caso na Transformação do Qi em cada Caso
LU-5 (chi ze) e

Regula o tai yin para facilitar o fornecimento de
SP-9 1 fluidos à pele (técnica uniforme)
(yin ling qudn)
LU-5 (chi ze) e Regula/drena para restabelecer fortemente a

SP-9 (yin 2 relação secura-umidade tai yin - yang ming
ling qudn) (técnica de drenagem)
ST-25 (tian shu) e A combinação de pontos colaterais/locais

ST-40 2 restabelece a circulação de fluidos no intestino grosso
(feng longo) órgão
LU-5 (chi zt) e

Regula para suportar o par SP-4 e ST-40 (técnica
SP-9 3 uniforme)
(yin ling qudn)
SP-4 (gong sun) e Uso do par de pontos colaterais para regular tai
ST-40 (feng 3 yin - yang ming em um caso em que o excesso e
long) a deficiência são combinados
LU-9 (tai yuan) e

Pontos de fonte usados em um caso onde a deficiência
SP-3 (tai 4 é primária (técnica tonificante)
bai)
Tabela 5.5
Análise de pares de pontos a partir de estudos de caso
ÿ Narrativa
O desejo de se mover
O transporte do alimento é função do tai yin, enquanto o transporte do alimento

sempre foi função do pequeno e quadrado carro do Dr. Wang. O turno da manhã na
clínica geralmente terminava por volta do meio-dia e considerávamos opções para o
almoço. As ruas ao redor da própria clínica, situada em um dos bairros comerciais
mais movimentados de Pequim, estavam cheias de restaurantes, mas o Dr. Wang
sempre preferiu dirigir até as áreas menos reconstruídas da cidade. Ele nunca estava
com pressa enquanto negociávamos o tráfego caótico que começou a afligir uma
cidade redesenhada recentemente para bicicletas, ônibus e o funcionário ocasional
em um grande sedã preto.
[95]
na mesa. Deixei meus pauzinhos na borda da tigela e procurei o banheiro. Como em

qualquer outro idioma, pedir a localização de um banheiro durante uma refeição
geralmente requer uma escolha cuidadosa de palavras para manter o tato. "Onde fica
a sala de lavar as mãos?" 1 perguntou. Este termo pode ser usado para significar
banheiro em chinês
e certamente é mais educado do que a palavra usual que significa banheiro, mas às
vezes pode causar confusão em um restaurante, pois pode haver uma área separada
apenas para lavar as mãos quando não há banheiro disponível.
O Dr. Wang olhou ao redor da sala e perguntou: “Você quer lavar as mãos depois do
turno da clínica?” Respondi que estava procurando uma instalação com serviço mais
completo e ele riu enquanto me apontava para o andar de cima. Quando voltei, ele riu
ao se lembrar de uma história da clínica...
dr. Wang: Lembro-me de um paciente que tive em meados da década de 1980. Ela
: era uma mulher que havia dado à luz seu primeiro filho há mais de um ano
• e desde então sofria de incontinência urinária. Na verdade, quando a vi, ela teve
que ir ao banheiro quase
: vinte vezes por dia. Ela tinha ido ver uma série de médicos, ambos treinados
em J Western e alguns treinados em medicina chinesa. Nada
tinha ajudado. Como clínico, muitas vezes ficamos surpresos com o quão
difícil pode ser tratar uma condição aparentemente simples, e também como
profundamente podem afetar a vida de um paciente.
Veja este caso, por exemplo. A mulher tinha quase 20 anos e trabalhava
em uma fábrica do governo antes de muitas delas serem privatizadas no final dos
anos 1990. Fábricas do governo como esta forneciam bons empregos no
sentido de que não havia como alguém ser demitido. No entanto, eles eram
tediosos, especialmente se você conseguisse um dos trabalhos chatos que quase
não exigiam trabalho algum.
Antes da gravidez, esta paciente tinha um dos melhores empregos na fábrica , pois
trabalhava na linha de montagem mais ativa com todos os seus amigos. Todos se
mantinham muito ocupados, mas se divertiam : conversando enquanto o dia passava.
Depois que ela voltou ao trabalho após a gravidez, no entanto, ela descobriu
que tinha que usar o banheiro com muito mais frequência do que antes.
Seu trabalho envolvia calibrar uma das • grandes máquinas da linha de

montagem e assim, sempre que ela saía para o banheiro, toda a linha tinha que parar
por alguns minutos.
[97]
CAPÍTULO 6
O Sistema Shao Yin ( Yin Menor)

A Natureza Geral e Função de Shao Yin
o canal shao yin (yin menor) regula a fisiologia do fogo
T (^C hud). É o condutor e regulador do calor extremo do

ambiente externo, e a fonte de movimento de fogo e sangue no interior
ambiente interno. O canal entrelaça as funções do coração e do rim e está no centro do
aspecto yin do corpo. É o pivô entre a abertura no tai yin e o fechamento profundo para
dentro do nível jue yin . O pivô de shao yin é movido pela batida do coração e pelo
movimento no portão da vitalidade ( ming men) entre os rins. Dentro dos três sistemas
yin, o movimento no tai yin é mais amplo, pois a nutrição se espalha para fora para
encontrar os três canais yang; o movimento em shao yin é caracterizado pela regulação
refinada do qi pré-natal e pelo movimento do sangue; no nível jue yin , o movimento
yang diminui à medida que o sistema de canais se move para uma breve quietude antes
do retorno.
O canal shao yin é usado clinicamente para drenar o fogo e limpar o coração
( xie huo qingxin) enquanto também drena e abre os vasos colaterais
yin s//zz tong yin lud). A natureza do canal é, portanto, revigorar
o sangue e transformar a estagnação do sangue e do calor. Enquanto o canal limpa o
fogo patogênico, os órgãos shao yin são a fonte do fogo metabólico.
O papel desempenhado por shao yin como pivô dos três canais yin e sua
associação com o fogo estão inter-relacionados: a presença do fogo assegura o
movimento adequado no pivô. Especificamente, o fogo shao yin inclui o portão da
vitalidade ( ming men) do rim e o fogo soberano do coração (Jc jun huo).
O fogo de shao yin regula a dispersão tai yin de fluidos e nutrientes para fora e
facilita o armazenamento e distribuição de sangue (enviando sangue para onde é
necessário) no interior no nível jue yin . Parece
[ 101 ]
CH. 6 / O Sistema Shao Yin (Yin Menor)
Se shao yin está intimamente relacionado ao fogo soberano e ao

fogo no portão da vitalidade, então por que a aplicação clínica
primária do canal shao yin é para limpar calor, estase e fogo? Por
que não é usado para fornecer calor em casos de deficiência?
Dr. Wang: A resposta a esta pergunta fornece informações sobre a natureza

única de shao yin. Cada um dos seis canais tem sua própria natureza e papéis
únicos na fisiologia. No nível shao yin , há uma espécie de equilíbrio funcional
entre os órgãos e o canal, em contraste com a sinergia observada no nível tai
yin . O conceito mais difícil em shao yin gira em torno do significado de 'fogo!
Embora o canal shao yin e os órgãos do coração e dos rins façam parte do shao
yin, a natureza do fogo é um pouco diferente em cada órgão e no próprio canal.
Como mencionei antes, o canal costuma ser um condutor e regulador do fogo,
enquanto os próprios órgãos são fontes do fogo fisiológico.
Por um momento, tente separar canal e órgão em sua mente.

Isso é feito para enfatizar o fato de que o canal está frequentemente sujeito a
distúrbios do tipo fogo enquanto os órgãos geram calor. A disfunção de órgãos
pode facilmente levar a um incêndio que pode ficar preso no sistema de canais;
daí o uso específico do canal shao yin na clínica. O conceito de estase de fogo
nos canais é particularmente aplicável ao conceito de estase de calor nos
colaterais yin, sobre os quais falaremos daqui a pouco. Neste ponto, uma imagem
útil é a do pivô e do movimento.
Quando o movimento do pivô (órgãos) está comprometido ou superativo, pode
gerar calor e incêndio nos canais.
Isso pode se manifestar como calor ou fogo por excesso ou deficiência.
No entanto - e isso é importante - se a causa última estiver relacionada a shao
yin, então há deficiência na raiz. Em outras palavras, embora os sintomas do
canal muitas vezes pareçam excesso, a disfunção orgânica subjacente em shao
yin é a deficiência. É importante entender as implicações do que estou dizendo
aqui. No primeiro caso, o próprio canal shao yin é o local do calor ou fogo e,
portanto, as duas funções principais do canal shao yin são drenar o fogo e limpar
o coração enquanto drena e abre os colaterais yin. Mas outro uso clínico
decididamente diferente do canal shao yin é regular a dinâmica do qi do coração
ou dos órgãos renais. Isso é bem diferente do objetivo de limpar o coração ou
abrir os colaterais yin. Esta segunda aplicação de regulação dinâmica do qi do
canal shao yin é mais familiar para estudantes e praticantes de medicina chinesa
e inclui aplicações comuns como o uso do canal shao yin do coração.
[103]
está associada a problemas no músculo cardíaco e no suprimento de sangue cardíaco,

enquanto alterações palpáveis ao longo do canal cardíaco são observadas com mais frequência
em casos de problemas de condutividade no coração, levando a batimentos cardíacos irregulares.
As condições emocionais podem se manifestar em ambos, mas são vistas com mais frequência
no pericárdio. Uma exceção é a ansiedade, que muitas vezes se reflete com uma mudança
palpável entre HT-5 (tong It) e HT-7 (shen men). Como de costume, deve-se palpar os canais
para verificar sua condição (Tabela 6.2).
Canal Geralmente mostra alteração palpável quando há...
problemas com o qi do coração (problemas de

Coração
condutividade que afetam os batimentos
s/zao yin
cardíacos e alguns
problemas emocionais) problemas com o

Pericárdio
sangue do coração (problemas com a vasculatura
jue yin
do órgão cardíaco e alguns problemas emocionais)
Tabela 6.2
Causa de modificações em canais de coração e pericaridum
A relação de cinco fases do coração e do rim

Devido à relação única entre coração e rim, algumas coisas mais devem ser ditas sobre a
natureza do canal shao yin . Enquanto o tai yin envolve uma clara relação sinérgica entre o
pulmão e os órgãos do baço, o shao yin é caracterizado por uma tensão dinâmica. A teoria
das cinco fases fornece informações úteis. Enquanto o pulmão e o baço têm uma relação mãe-
filho (a terra dá origem ao metal), existe uma relação mutuamente controladora entre o coração
e o rim (a água controla o fogo). De fato, existe também uma relação mãe-filho entre o fígado
jue yin e o pericárdio (a madeira dá origem ao fogo), destacando assim mais uma vez a relação
única dos órgãos shao yin entre si. Dentro dos níveis yang, há uma relação igualmente única
entre a bexiga e o intestino delgado, pelas mesmas razões (Fig. 6.2).
Esse desvio para as relações de cinco fases dos sistemas de órgãos yin tem implicações
clínicas, ou seja, há menos situações em que se regula a dinâmica shao yin qi da mesma
forma que se pode nos outros dois pares de canais yin. Os órgãos shao yin do coração e os
órgãos shao yin dos rins nem sempre trabalham juntos em sinergia, mas, em vez disso, têm
um relacionamento baseado em um equilíbrio de força mútua. O pivô do sistema shao yin é
[105]
O conceito de desarmonia coração-rim
Antes de prosseguir, mais algumas coisas devem ser ditas sobre o equilíbrio do fogo
e da água nas funções do coração e dos órgãos renais. Isso decorre de considerações
sobre o que realmente significa o termo diagnóstico comumente usado 'desarmonia
coração-rim' ( xin shen bu jiao). Para entender melhor a relação entre esses órgãos, é
útil lembrar que existem múltiplas camadas de relacionamento que afetam a fisiologia
shao yin . Primeiro, há o lugar do canal shao yin dentro do sistema de canais como um
todo; então há uma relação dentro do sistema shao yin entre o coração e os órgãos renais
entre si; finalmente, existe uma relação dentro do próprio rim no nível do portal da
vitalidade. Todas essas relações podem afetar a fisiologia shao yin e levar à desarmonia
coração-rim. É útil começar olhando apenas para o órgão renal e, em seguida, prosseguir
para o local do coração-rim dentro do sistema de canais como um todo (Fig. 6.4).
[ 1081
Erva Função Principal em Efeitos de Fórmula no Qi Dinâmico
Ziziphi spinosae
Sêmen Nutre o yin do coração/
acalma o espírito
(suan zdo ren)
Limpa o calor do aquecedor

Asparagi Radix
superior (alimenta o yin
(tian men dong)
do pulmão e do rim)
Ophiopogonis Limpa o calor do aquecedor Calma fogo do coração

Radix superior (alimenta o yin
(mdi men dong) do pulmão e do estômago)
Schisandrae Fructus (wu Acalma o coração (estabiliza

wei zl) os rins)
Platycladi Sêmen (bdi Nutre o sangue do coração

zl ren) (acalma o espírito)
Limpa o calor e a
Salviae miltiorrhizae
inquietação (move o
Radix fi & ZH shen)
sangue)
Platycodi Radix Abre o qi do pulmão; libera o

coração Estimular o processo;
circulação aberta
Ginseng Radix
Beneficia qi entre superior e inferior
(ren shen)
Poria (fii ling) Beneficia o qi do baço
Acalma o espírito; abre

Polygalae Radix
fluidos através do queimador
(yuan zhi) triplo
Angelicae sinensis Nutre o sangue

Radix (danggui)
Construir sangue para unificar
Longan Arillus Nutre o sangue
(longydn rou)
Scrophulariae Radix
Nutre o Yin do Rim
(xudn shen)
Nutrir a água dos rins
Rehmanniae Radix
Nutre o Yin do Rim
(sheng di hudng)
Tabela 6.3
Análise da Pílula Especial do Imperador do Céu para Tonificar o
Coração (tian wang bu xin c/ an)
1110]
CH. 6/1 Sistema Shao Yin (Yin Menor)
envolve o conhecido dos órgãos "interior-exterior". No caso de shao yin, a relação interior-
exterior do rim e da bexiga tem um significado especial. Como um órgão yang no máximo
exterior dos três canais yang (tai yang), a bexiga fornece um canal direto para o exterior
através do qual o rim pode regular o fogo e o calor internos. O canal da bexiga remove o
calor para fora pela ventilação (J® xiifa) sobre a grande área de superfície do caminho
tai yang na pele. Por outro lado, a bexiga pode criar calor líquido no corpo removendo
fluidos através do órgão da bexiga.
Fluidos úmidos podem levar ao frio; assim, a micção longa, clara e profusa é um sinal de
que o corpo está tentando remover fluidos em um esforço para criar calor líquido.
Esse tipo de micção, na verdade, costuma ser um sintoma de resfriado por deficiência
nos rins.
Por outro lado, a fórmula herbal Guide Out the Red Powder (ddo
chi san) é usado em situações onde o calor no sistema shao yin (particularmente o
fogo do coração) é drenado através do órgão tai yang da bexiga. Nesse caso, o padrão
apropriado envolveria micção escura e relativamente escassa, indicando calor. Promover
e aumentar o volume de urina também pode drenar o excesso de fogo do corpo. Esses
são apenas alguns exemplos de como o equilíbrio entre o rim e o coração é facilitado
pelo relacionamento shao yin-tai yang interno e externo (Fig. 6.5).
DEFICIÊNCIA COLD IN
RINS LEVA A
ACUMULAÇÃO DE FLUIDO
BEXIGA
Escuro., escasso \Tai Yang
EXCESSO DE CALOR EM _______----------------------^Mdeaease)
O CORAÇÃO
Fig. 6.5
Desequilíbrios em shao yin também podem ser regulados

por meio do sistema tai yang emparelhado .
É claro que existem outras relações canal a canal que afetam a fisiologia shao yin .
Por exemplo, o movimento do pivô shao yin é afetado pela qualidade do sangue
armazenado no nível jue yin . Problemas com a qualidade do sangue (particularmente o
calor no sangue) podem afetar a relação entre o coração e os rins, um conceito discutido
no próximo capítulo.
[ml
Discutimos a afirmação no Inner Classic de que o
'• coração “comanda os vasos sanguíneos? Quais são as relações

dos outros órgãos yin ao sangue?
Dr. Wanc: De um modo geral, a relação de cada órgão yin com o sangue pode ser
resumida em caracteres únicos. O fígado armazena (M cdflgX os movimentos do coração
(ff xing) e o baço controla (M tong) o sangue (Tabela 6.4).Vamos considerar cada um
separadamente.
Termo de Órgão Significado
controles — O Baço coleta o sangue e o

Baço Mt tong mantém dentro dos vasos no nível capilar.
se move — O Coração se move

Coração pés xing sangue como uma bomba e também move
a consciência.
depósitos — O sangue é retido

Fígado cang profundamente para o rejuvenescimento e
também designado para onde precisa ir.
Tabela 6.4
Órgãos Yin e o sangue
O termo associado à função sanguínea do fígado é armazenamento! Nos textos

clássicos, a palavra cang é usada para descrever substâncias contidas nos órgãos yin.
Sugere colocar o sangue em algum lugar profundo e seguro. Discutiremos isso mais em
relação ao jue yin, mas deixe-me dizer por enquanto que existem duas subcategorias
básicas da função de armazenamento de sangue do fígado:
1. A retenção do sangue no nível yin mais profundo para armazenamento e

rejuvenescimento.
2. A distribuição cuidadosa do sangue para onde ele é necessário no corpo.
O termo associado à função sanguínea do coração é 'movimento'. 1 Há também dois
aspectos da função de movimentação do sangue do coração. A primeira diz respeito ao

corpo e a segunda ao espírito:
1. O coração bombeia o sangue por todo o corpo.

Isso é semelhante à compreensão fisiológica moderna da função cardíaca.
[116]
Qual é a diferença entre as funções do metabolismo de fluidos

do rim e do baço?
Dr. WANG: Para responder a esta pergunta, devemos primeiro diferenciar

entre a função tai yin de comandar (X zhu) os fluidos do corpo e o “controle” (M
tong) do metabolismo da água do rim.
Uma maneira fácil de entender a diferença é considerar a imagem de uma
árvore. Uma árvore absorve e metaboliza fluidos através de suas raízes, mas
depende do calor e da nutrição da terra (literalmente, o qi do solo' it II di qi)
para estimular o processo. Neste caso, a árvore pode ser comparada ao
baço e a terra abaixo ao portal da vitalidade do rim. Quando alguém ouvir que
os rins "controlam" a água, lembre-se de que a função está fundamentalmente
relacionada ao portão da vitalidade. O portal da vitalidade sobe, como o qi
da terra, para aquecer e estimular o tai yin. Assim, ele "controla" a água,
fornecendo a fonte pré-natal para a taxa de metabolismo de fluidos. O calor
do portal da vitalidade irradia dos rins para fornecer a força motriz não apenas
no sistema tai yin , mas no corpo como um todo. O poder caloroso e gerador
do portão da vitalidade é conhecido como fonte de qi quando se move
através do sistema de canais. No tai yin, o qi da fonte estimula o processo de
metabolismo de fluidos, permitindo assim que o baço efetivamente
"comande" a transformação de fluidos e umidade (Fig. 6.8).
Um distúrbio comum do metabolismo de fluidos, como edema, pode ser

causado por disfunção de tai yin ou shdo yin. O edema do tipo shao yin
envolveria necessariamente uma deficiência de yang no rim ou no coração,
enquanto o edema tai yin é geralmente um caso de deficiência de qi do baço,
embora também possa envolver acúmulo excessivo de umidade.
O edema de Shao yin é mais frequentemente um edema depressível, enquanto o edema de
tai yin se acumula com mais frequência no abdômen e na cintura.
Sei que ainda não falamos sobre shdo yang, mas gostaria
de saber como você diferencia esses dois "pivôs" no sistema
de canais.
Dr. Wang: Bem, a resposta mais óbvia é que shdo yang gira os três
canais yang enquanto shdo yin gira os três canais yin.
Em ambos os casos, a ideia de regulação é extremamente importante. Como
você provavelmente já deve ter notado, enfatizo a importância de shdo yin
como um local de movimento. O coração bate para movimentar o sangue
enquanto o estímulo pré-natal dos rins impulsiona o metabolismo. Devo
admitir que estou informado pelo conceito de hormônios, conforme entendido por
[ 124]
e canais. Por outro lado, o Frigid Extremities Powder, com a inclusão de

Paeoniae Radix alba (bdi shdo), tem um foco diferente. Essa fórmula também
regula com Bupleuri Radix (chai hii), mas a regulação tende a afetar mais os
órgãos yin. Especificamente, Paeoniae Radix alba se concentra profundamente
no sangue de jue yin, trazendo assim o foco da fórmula para os níveis de yin.
Claro, ambas as fórmulas são móveis e, portanto, de natureza yang, mas

suas influências diferem: elas afetam pivôs diferentes. Uma vez que este
princípio básico é mantido em mente, o campo de modificação para as fórmulas
é muito grande. Ao pensar sobre a diferença entre os pivôs shdo yang e shdo
yin , essas duas fórmulas fornecem uma maneira interessante de pensar.*
Os vários fogos do corpo humano
Estou um pouco confuso sobre o termo fogo na medicina chinesa.

As opiniões variam em diferentes textos e em diferentes períodos
históricos. Qual é a sua interpretação da natureza dos vários
'fogos no corpo?
Dr. Wanc: Qualquer discussão sobre fogo ou calor na fisiologia chinesa deve
começar com uma olhada na função shdo yin , mas certamente incluirá
também conceitos associados a outros canais. A função aquecedora de shdo
yin pode ser resumida em dois conceitos básicos: o portal da vitalidade no rim
e o fogo soberano no coração. O portão da vitalidade deve ser considerado
primeiro, seguido de uma discussão de alguns outros conceitos relacionados ao
fogo e ao estímulo metabólico, conforme entendido pela medicina chinesa.
Portão da Vitalidade
Fundamentalmente, a função renal tem um aspecto de fogo e um aspecto de água.

O aspecto água é a essência ou 'yin primordial' (7lF£ yuan yin), enquanto o aspecto
fogo é o portal da vitalidade ou 'yang primordial' yuan yang). Os dois
juntos são necessários para que o portal da vitalidade dê vida ao corpo.
Muitos textos clássicos usam a metáfora de uma panela de água fervente para
descrever o portal da vitalidade. Quando o fogo no portão da vitalidade e a essência
da água estão equilibrados na função renal, a panela está fervendo fortemente, mas
não excessivamente. O uso excessivo do fogo no portal da vitalidade pode evaporar a
essência da água e levar a sinais de calor por deficiência de yin. Falta de fogo em
1126]
ÿ Caso nº i
menino de 4 anos
Queixa principal Dificuldades de desenvolvimento após febre de origem desconhecida

durante a infância.
História da doença atual Aos seis meses de idade, a criança apresentou febre muito alta
(42°C) que durou aproximadamente quatro dias. Durante o episódio febril, apresentou
convulsões e sudorese profusa. Depois que a febre baixou, ele ficou com danos cerebrais
que se manifestam principalmente como dificuldade de fala e coordenação dos membros
inferiores. A criança também tem diplopia (visão dupla), provavelmente devido a danos nos
nervos cranianos ou tecido cerebral. Isso é aliviado com o uso de um tapa-olho. O tratamento
antes da visita inicial envolveu o uso de esteroides em baixa dosagem por dois meses após
o episódio em conjunto com fórmulas à base de ervas para eliminar o calor tóxico. O
tratamento de acupuntura anterior por outros médicos incluiu pontos locais para dificuldades
de fala, como CV-23 (lidn quart) e GV-15 (yd men), e pontos do canal ydngming , como
ST-36 (zu san ll) e LI-10 (shdu san ll), para fortalecer o qi pós-natal. Tratamentos anteriores
com acupuntura pareciam ter ajudado alguns, mas os pais estavam insatisfeitos com a taxa
de mudança e, portanto, decidiram consultar o Dr. Wang.
Ao chegar à clínica, a criança não havia recebido acupuntura ou ervas por seis meses.
Na primeira consulta, não conseguia vocalizar com volume significativo. Ele era capaz de
falar palavras básicas e pequenas frases, mas com voz fraca e articulação pouco clara.
Dificuldades motoras incluídas
uma incapacidade de se equilibrar quando está sentado e uma incapacidade de ficar de
pé ou andar. Apesar das várias dificuldades neuromusculares, a criança manteve uma
capacidade cognitiva significativa e uma consciência das pessoas e lugares circundantes.
Ele era extremamente irritável, chorava com frequência e às vezes se recusava a comer. Os
movimentos intestinais tendiam a ser normais a ligeiramente secos. A criança adormecia
com bastante facilidade, mas muitas vezes acordava com episódios violentos de choro.
A palpação dos canais revelou rigidez dos músculos e da fáscia no aspecto yin dos
braços. Havia uma tensão perceptível nos músculos e uma falta de elasticidade da pele ao
longo dos canais jue yin do pericárdio e shdo yin do coração . As áreas abaixo de Ts e T6
também apresentavam rigidez comparativamente maior do que ao redor de outras
vértebras naquela parte da coluna. A área de 'passagem de qi' na segunda articulação do
dedo indicador da criança mostrou vasos vermelhos e cheios, enquanto a língua também
estava levemente vermelha.
Diagnóstico Cinco retardos (i^ wu chi)

O termo 'cinco retardos' é da pediatria chinesa clássica e de
descreve uma condição caracterizada por taxas mais lentas de desenvolvimento para
(135)
parte do praticante e dos pais. As alterações são graduais e devem ser avaliadas em
relação à gravidade da apresentação inicial. Claro, em casos que envolvem
comprometimento cerebral significativo, como este, a recuperação completa é
extremamente improvável. No entanto, ao melhorar o humor da criança e facilitar o
desenvolvimento normal, os pais ficaram muito satisfeitos com os resultados.
Em geral, a acupuntura pode ser útil para ajudar as crianças no caminho do

desenvolvimento quando há algum tipo de lentidão no desenvolvimento.
Muitas vezes, o próprio corpo da criança facilita o processo. Supõe-se que esta criança
em particular necessitará de tratamentos repetidos. Em tais casos de tratamento de longo
prazo, geralmente é útil interromper o tratamento por períodos de até (mas não mais que)
um ano, para que o médico e os pais possam avaliar a eficácia e, ao mesmo tempo, reduzir
a tensão econômica.
Agora, compare a aplicação do tratamento shdo yin neste caso com o seguinte.
ÿ Caso nº 2
mulher de 70 anos
Queixa principal Perda auditiva (com zumbido)
História da doença atual O quadro começou quatro meses antes da primeira consulta, com
zumbido grave em ambos os ouvidos. A paciente apresentava crises periódicas de zumbido
e dormência no lado direito do rosto, abaixo da bochecha e da boca, desde uma cirurgia
cervical seis anos antes. Nesta recente luta, tanto o zumbido quanto a dormência tornaram-
se constantes, levando gradativamente a perda auditiva severa na orelha direita e perda
leve da audição na orelha esquerda.
O paciente era magro, mas parecia ser geralmente saudável. Ela tinha uma
leve desvio da boca para a esquerda (longe da área de dormência). Seu pulso era fino e
ligeiramente em corda, e sua língua estava vermelha com saburra reduzida. A palpação
do canal revelou uma linha de nódulos finos e sensíveis ao longo do canal shdo yin do
coração perto do pulso. Havia também uma área inchada e sensível no canal shdo yin do
rim em torno de R-4 (da zhong). Na face, o canal shdo yang atrás da orelha não
apresentava nódulos ou sensibilidade (envolvimento menos provável de shdo yang ),
enquanto pequenos nódulos duros podiam ser sentidos à direita de CV-24 (cheng jiang).
Diagnóstico Deficiência de Shdo yin qi falhando em enviar o yang claro para cima
Tratamento Os pontos principais neste caso foram HT-5 e KI-4. Ambos os pontos colaterais
shdo yin , este par tem um efeito mais específico sobre os colaterais do
(139]
História da doença atual O paciente Ibis tinha história de pressão alta.

Durante o ano anterior, ela também começou a desenvolver sinais de desorientação e
demência, juntamente com aumento da irritabilidade. Recentemente, sua família a
encontrou parada no banheiro por horas pela manhã em estado de desorientação.
Medicamentos farmacêuticos e fitoterápicos estabilizaram sua pressão arterial, mas os
sintomas cognitivos permaneceram meses depois. A palpação do canal revelou uma
mudança perceptível ao longo do canal do coração shaoyin .
Diagnóstico Calor nos colaterais yin
Tratamento O par HT-5 e Kl-6 foram agulhados bilateralmente com agulhas de 1 unidade.
Estes foram os únicos pontos usados.
Estimulação Técnica de drenagem leve duas vezes por semana durante três semanas.
Resultados Os sintomas cognitivos foram resolvidos rapidamente no período de algumas

semanas. A paciente continuou a usar medicação para estabilizar o sangue
pressão.
Análise Este breve caso destaca a importância de eliminar o calor e a estase dos
colaterais yin nos estágios iniciais do que provavelmente foi uma série de pequenos
golpes. Se o paciente for tratado rapidamente, o prognóstico é muito melhor.
ÿ Narrativa
O Espírito da Medicina Chinesa
O conceito de espírito foi discutido no capítulo anterior. Em nossas discussões

sobre as funções do sistema shdo yin , eu frequentemente tentava direcionar a
conversa para o assunto de como o Dr. Wang entendia os cinco aspectos
psíquicos e a interação das sete emoções aplicadas na clínica. A discussão
seria inevitavelmente muito interessante, não só porque são conceitos sobre os
quais o Dr.
Wang pensou muito, mas também pelo que revelou sobre meus próprios
preconceitos. Especificamente, nós dois percebemos que havia algumas
diferenças bastante profundas no que queríamos dizer com o termo 'espírito' (it
shen) e espiritual' ('<*'116*7 xin ling de).
Muitos estudantes que vêm para a China no início do século 21 estão
procurando o 'lado espiritual' da medicina e ficam desapontados ao encontrar
hospitais enormes e sem recursos, cheios de pessoas pobres com queixas
inexistentes. Um passeio de duas semanas por um grande hospital de uma cidade grande
[ 142]
Após cerca de uma hora de conversa que variou desde a etimologia do caractere chinês
que traduzimos como 'essência' (ft jing) até os vários usos do termo 'espírito' no chinês
moderno, deixamos a questão de lado. Os resultados dessa conversa, e muitos outros
semelhantes, são apresentados com o máximo de cuidado possível no capítulo anterior.
Finalmente, nós dois nos sentamos por um momento, e eu fiz a pergunta para
ele de uma forma diferente.
pergunta: Dr. Wang, você lecionou em países estrangeiros e encontrou estudantes de todos os
tipos interessados em medicina chinesa. Você deve saber o que quero dizer quando descrevo
a tendência dos estudantes de querer ouvir mais sobre o "lado espiritual" da medicina chinesa.
Muitas vezes ouvimos as pessoas dizerem que os comunistas tiraram tudo o que tinha alma e
deixaram uma casca que tenta satisfazer uma abordagem científica ocidental. Os alunos
sempre acordam se o professor faz qualquer menção às sete emoções ou pontos fantasmas
ou estilos de acupuntura taoísta.
O que você acha de tudo isso? É correto dizer essas coisas? Vale a pena buscar esses
aspectos da medicina chinesa clássica?
Dr. WANG: Eu sei o que você quer dizer com essa pergunta. Na década de 1970, durante
os estágios iniciais do recente interesse em chineses
: medicina, houve mais do que alguns casos em que estrangeiros : estudantes
vieram até mim querendo estudar coisas como stem e zl wu liu zhu)t cinco períodos
seleção de ponto de ramificação e wu yun liu qi) e a tartaruga espiritual
tradição taoísta ling gui ba fa) . Estudamos alguns desses
de seis qi
• estilos de acupuntura como parte de nosso treinamento na década de 1950 e

Eu estava inicialmente muito interessado também. É um equívoco, na minha opinião,
dizer que o Partido Comunista realizou uma campanha ativa para “remover
superstições” da medicina chinesa nos estágios iniciais de desenvolvimento do sistema
que agora chamamos de TCM (
zhong yi). Pode ser verdade dizer que, no reino da religião ou outros aspectos
da vida cotidiana, a política governamental posterior (especialmente durante a
Revolução Cultural) serviu para eliminar o que era
: denominado “relíquias feudais do pensamento”. No que diz respeito à mídia chinesa
No cinema, no entanto, a política oficial a princípio era reunir sob o mesmo teto todas
as tradições que pudessem ser encontradas e depois pesquisar quais tinham mérito.
[ 145]
Embora essa abordagem ainda separasse as doenças em categorias clássicas,
ela criou uma espécie de estrutura artificial com linhas muito claras.
: que anteriormente não estavam lá. Por exemplo, o TCM mais moderno
praticantes no Ocidente, e mesmo na China, pensam muito estritamente em
: categorias como 'deficiência de qi do baço' e 'deficiência de sangue do coração'

como formas de descrever a disfunção na dinâmica do qi. Embora isso não seja
necessariamente uma infusão direta da medicina ocidental em nosso
: tradição, representa uma mudança fundamental na forma como nós : vemos as

coisas. Isso tira um pouco da flexibilidade inerente a um sistema
tem de canais inter-relacionados. Isso é uma coisa difícil para mim explicar :
claramente.
pergunta: Bem, existe uma maneira melhor que você possa imaginar para entender o
patomecanismo na medicina chinesa?
dr. Wanc: Isso é apenas a coisa. Se você vai ensinar os alunos

: em um grande ambiente universitário, realmente não há uma opção melhor. Isto
não é impossível, no entanto. O que deve ser lembrado é que a diferenciação de
doenças ensinada nas escolas de MTC é apenas um ponto de partida , uma

estrutura que você deve eventualmente superar. Então talvez o : 'espírito' seja
encontrado quando você supera aquela estrutura inicial!
[149]
CAPÍTULO 7
O Sistema Jue Yin (Terminal Yin)

A Natureza Geral e Função de Jue Yin
ue yin repousa “no interior do interior” do sistema de canais.
J
Composto pelo pericárdio e pelo fígado, o nível jue yin é de retiro, armazenamento
e rejuvenescimento. Dos seis <\\ externos, o jueyin está associado ao vento. O movimento
e o caos do vento são um anátema para o descanso
de jue yin. Assim, a transformação saudável do qi pelo fígado e pericárdio ajuda a criar um
ambiente no qual o poder destrutivo do vento não pode surgir.
Para ser específico, tanto os ventos portadores de doenças do ambiente externo quanto
as doenças móveis do vento interno são acalmados pela plenitude do sangue jue yin .
Como a nutrição define a natureza do tai yin e a regulação a natureza do shao yin, o nível
jue yin está especificamente associado ao sangue.
O pericárdio, um conceito mais amplo na medicina chinesa do que em outros sistemas
médicos, protege o coração com o sangue yin. O fígado mantém o sangue em reserva e
distribui de acordo com a necessidade, drenando e drenando shu xie) os caminhos
do qi.
Muitos textos clássicos afirmam que “o sangue é a mãe do qi e o qi é o
comandante do sangue”. HAxue wei qi zhi mu, qi wei
xue zhi shuai). Jue yin desempenha um papel importante na relação qi-sangue.
Os caminhos do qi são mantidos pelo fígado, e o qi depende da plenitude do sangue jue
yin para nutrição. Quando o corpo dorme, o sangue retorna ao jue yin, onde se acomoda e
se clarifica. Dentro do jue yin, o sangue é armazenado e clarificado pelo fígado, enquanto
o qi do excesso emocional é retido, acalmado e liberado pelo pericárdio. Entre os seis
canais yin, jue yin se fecha para dentro (M he).
Nos nomes chineses para cada um dos seis níveis, chama a atenção o fato
[151]
que ambos os níveis yin e yang mais íntimos parecem ter nomenclatura única. Os dois primeiros níveis
nos aspectos yin e yang têm os mesmos caracteres na primeira posição. O nível mais externo de yang
é chamado tai (ic) yang e é espelhado pelo nível mais externo de yin em tai yin.
Em ambos os casos, tai significa maior ou maior. Isso sugere expansividade, que se reflete no termo
descritivo kai (ffl) usado para descrever o movimento aberto e direcionado para fora dos níveis tai . Da
mesma forma, os segundos níveis yin e yang são denominados shdo (iV) yang e shdo yin; em ambos os
casos, shdo significa menor, como em menos do que o anterior. A teoria do canal afirma que ambos os
níveis de shdo são pivôs (M shu). (Este shu, a propósito, não é o mesmo caractere usado para se referir
aos pontos shu Sal das costas, que transmitem um significado de transporte ou transporte através do
músculo.) Finalmente, ambos os níveis yin e yang atingem seu ponto mais interno no yang ming e jue
yin, respectivamente. 'Os caracteres yang ming serão discutidos mais tarde, mas seu status único deve
ser observado 1 (Tabela 7.1).
Definindo
Significado Geral do Personagem
Kai tdi yang (i<F^) Mais alto, maior,

& tdi
aberto excessivo, extremo
tai yin (£F£)
Pivô shdo yang (^'Fl)

J'shdo _ menor, jovem
m shu
shdo yin (^Ffc)
Fechar yang ming (l rQBfl) iJT ming Brilhante, claro

ele
jue yin (^Ft) jue Reverter, recuar
Tabela 7.1
O caráter definidor dos seis níveis
O significado médico da palavra chinesa jue (M) tem sido difícil de entender tanto para estudantes
chineses modernos quanto para estudantes ocidentais. em moderno
chinês coloquial, o caractere geralmente significa desmaiar ou desmaiar. Isso reflete outro uso médico
tradicional do mesmo caráter, originalmente encontrado em Essentials from the Golden Cabinet, onde se
refere a uma reversão do fluxo de qi que leva à condição específica de perda de consciência. O termo
geralmente traduzido como rebelião ou contrafluxo (i£wi) também se refere a uma reversão do fluxo de
qi, mas em uma situação em que a transformação do qi é comprometida, mas não há perda de
consciência; qi do estômago ou qi do fígado ascendente são exemplos. Jue também pode ser usado
para descrever uma situação em que o yang,
[ 152]
7 O Sistema Jue Yin (Terminal Yin)
Funções do pericárdio
Protege o coração
Devido ao status único do pericárdio como o 'sexto órgão yin', suas funções são menos discutidas
do que as de outros órgãos nas primeiras fontes clássicas. As descrições são mais frequentes nos
séculos posteriores, particularmente nas discussões sobre doenças do tipo calor no final das dinastias
Ming e Qing. Textos como a Discussão sobre Patógenos de Calor Quente [Distúrbios]
Wen re
lun) por Ye Tian-Shi (M e a diferenciação sistemática de Warm Wen bing tido

Doenças Patogênicas bidn) por Wu Ju-Tong (%$]
i&) enfatizam a importância do pericárdio como protetor e receptor do calor externo. Como um guarda-
costas, diz-se que o pericárdio integra patógenos que poderiam danificar o coração. Na estimativa
desses textos, se o pericárdio tiver uma deficiência de sangue, então o coração tem mais chances de
ser danificado.
É importante ressaltar mais uma vez que, além de proteger

o coração de patógenos externos, o pericárdio integra o excesso vindo do coração. Por exemplo,
onde houve excesso de atividade física, o pericárdio fornece sangue e nutrição enquanto absorve e
libera o calor gerado. Da mesma forma, o excesso emocional no coração é absorvido e liberado pelo
pericárdio.
Na minha cabeça, ainda não consigo separar o pericárdio do

coração. O que exatamente significa pericárdio? É a mesma coisa
que o revestimento ao redor do coração mencionado em
modernos livros de anatomia?
dr. Wang: Na minha experiência, o que chamamos de pericárdio na medicina chinesa inclui
tanto o revestimento quanto aspectos importantes do próprio órgão cardíaco. Lembre-se de
que jue yin é mais yin e, portanto, mais materialmente substancial do que shao yin. Jue yin
é profundo nos vasos sanguíneos e, portanto, o pericárdio pode ser considerado equivalente
ao sangue que ingurgita o músculo cardíaco. Jue yin é o reservatório de sangue que envolve
o coração para apoiar o movimento no pivô de shao yin (Fig. 7.3).
Esta ideia é apoiada pela experiência clínica. Por exemplo, em casos de angina em que
há um bloqueio na circulação sanguínea coronária, o canal jue yin do pericárdio geralmente
apresenta alterações palpáveis ao longo do braço abaixo do cotovelo. Nesse tipo de caso,
pontos jue yin como PC-4 (xi men) — o ponto fendido (xi) — são apropriados para o tratamento.
O que
[157]
O fígado tem a capacidade de reagir rapidamente às mudanças nos diversos

ambientes da paisagem interna. Apesar de vir de um lugar de profunda quietude, o
fígado é encarregado de mobilizar as defesas do corpo. Enquanto o qi protetor tem
uma função semelhante na superfície do corpo, o fígado se move no interior
profundo, fazendo estratégias e limpando os caminhos do qi.
O órgão hepático se acumula em torno da 9ª vértebra torácica. A anatomia

clássica coloca-o na frente do lado direito do intestino grosso e do rim direito, no
mesmo nível do estômago.
Funções do fígado
Draga, drena e regula Ip shu xie tido jie)

A palavra traduzida como dragagem (M shu) está associada à dragagem de
valas e descreve o papel do fígado na manutenção do fluxo de qi, principalmente
entre os órgãos internos. A função de dragagem também facilita a drenagem do qi
acumulado. Referindo-se novamente à metáfora do general, um estrategista eficaz
mantém todas as opções em aberto e mantém as linhas de abastecimento abertas
e em movimento. Embora possua a resolução de “invadir as fortificações”, o fígado
também abre caminhos para manter a comunicação quando métodos mais
agressivos não são necessários.
Ao ouvir isso, lembro-me de alguns dos usos do tai yin

na regulação do qi. Você mencionou que o pulmão é
o "comandante do qi de todo o corpo" e, portanto, tem um
efeito regulador. Qual é a diferença na clínica entre tai
yin e jue yin em casos de contrafluxo de qi?
Dr. Wanc: Tai yin é a fonte suprema de regulação do qi, já que o pulmão é o
comandante do qi de todo o corpo. O fígado, por outro lado, é encarregado
de drenar e drenar e, assim, afrouxa e abre os caminhos do qi quando eles
estão bloqueados. Mas não regula o qi da mesma maneira ampla que se vê
no tai yin. A propósito, esta é a razão pela qual começo o tratamento de
tantos pacientes com o par de pontos de união (he) LU-5 (chi ze) e SP-9 (yin
ling quan). Diz-se que os pontos de união invertem o contrafluxo; isto é,
quando o qi está fluindo na direção errada, os pontos de união são usados
para colocá-lo de volta na direção certa. No final, o efeito especial do par
LU-5 (chi ze) e SP-9 (yin ling quan) como um regulador baseia-se na
responsabilidade do pulmão pelo qi de todo o corpo.
[160]
7 O Sistema Jut Yin (Terminal Yin)
O uso de pontos jue yin também pode ter alguns efeitos reguladores na transformação
do qi quando há contrafluxo. Nos casos em que o qi está realmente parado e o calor está
começando a se formar, pode-se querer 'dragar e drenar' jue yin. Mais uma vez, o fígado abre
as passagens. Neste caso, o tratamento jue yin pode ser considerado uma forma de
'regulação' na medida em que regula abrindo e facilitando o fluxo. Isso é diferente da função
do tai yin do pulmão de regular os ritmos do qi para todo o corpo.
Agora, para tornar as coisas ainda mais complicadas, se houver problemas crônicos de
jue yin onde a falta de drenagem e drenagem adequada levou ao calor, eu não escolheria o
canal jue yin para tratamento. Em vez disso, esta é uma situação em que se usaria o canal
yang emparelhado para drenar o excesso do canal yin. 1 consideraria usar o par de pontos
TB 5 (wdi guan) e GB-41 (zu lin qi) quando houver calor, ou TB-6 (zhi gou) e GB-34 (yang
ling qudn) onde houver estase significativa de qi .
O canal afetado ainda é jue yin, mas o canal escolhido para tratamento é shdo yang. (A
seleção de canais para tratamento será discutida no Capítulo 14.)
Para resumir, tai yin regula quando o qi está indo para o lado errado, enquanto jue yin
draga e drena quando o qi está preso e não se move (Tabela 7.2).
Efeito no Qi ilustrativo
Transformação Par de Pontos
Regula /
LU-5 (chi ze) e SP-9 (yin ling qudn);
restabelece o
tai yin os pontos ele-mar regulam o
movimento
contrafluxo
adequado no contrafluxo de qi
TB-5 (wdi guan) e GB-41 (zu lin qi)',
Draga e abre os caminhos quando o calor está presente

jue yin
do qi TB-6 (zhi gou) e GB-34 (yang ling
qudn); qi estase domina
Tabela 7.2
Tai yin, jue yin e transformação de qi
Armazena o sangue e nutre os tendões cdng xue yang jin)
A função hepática de armazenar sangue inclui a determinação de onde o sangue

deve ir. Nesse caso, o conceito de que yin 'reverte' é ilustrativo.
[161]
Sintomas comuns de Tratamento

Disfunção Estratégia
Armazenamento: certos tipos

de menorragia Nutrir o yin e o
Armazenamento
Limpeza: insônia, sangue do fígado
e limpeza (< cang)
irritabilidade, problemas de pele
Atribuição Espasmos, disfunção de órgãos, nutrição Regula a transformação

(5^32. fen pei) de tendões de jue yin qi
ímpeto para
Menstruação irregular
movimento Dragar e drenar
(metrorragia)
/iii dong)
Tabela 7.3
Fígado e o Sangue
Armazena a alma etérea (*&> hun)
A alma etérea envolve um aspecto psíquico que se manifesta como coragem.

Isso não é temeridade ou agressão, mas a coragem de perseguir planos vistos primeiro com clareza pelo
espírito, guardados no coração. A teoria do Yin-yang é útil para entender como esse tipo de coragem se
relaciona com a função hepática. Não foi publicado anteriormente que o Inner Classic descreve o fígado
como o órgão do qual a estratégia e o planejamento saem. Ao desenvolver e planejar estratégias para a
busca de seus objetivos, é importante manter o delicado equilíbrio entre coragem e ousadia. Na fisiologia
normal, o fígado deve ser capaz de tomar decisões rápidas e destemidas sobre a distribuição do sangue ou
a remoção de toxinas, ao mesmo tempo em que mantém um certo grau de cautela. É necessário equilibrar
estratégias de ação com uma avaliação cuidadosa dos perigos em questão.
Quando a avaliação foi feita, a coragem está em ordem. A alma etérea facilita a capacidade de uma pessoa
de esperar e observar situações, relacionamentos ou condições emocionais até que seja o momento
propício para a ação, quando a coragem é necessária.
O conhecimento sobre o uso de medicamentos como Paeoniae Radix alba (bdi shdo) e Haematitum
não processado (ddi zhe shi), que dizem preservar ($£ lidn) o fígado, pode ser obtido considerando a alma
etérea. Quando um paciente mostra uma tendência a agir precipitadamente com coragem excessiva ou
imprudência, então a preservação é uma estratégia de tratamento apropriada. Especificamente, o objetivo
é preservar o sangue do fígado, que por sua vez abriga a alma etérea.
[163]
Isso traz à mente nossa discussão sobre a alma corpórea e sua relação
com a função pulmonar. Você tem algum insight útil do Inner Classic
sobre a alma etérea e a função hepática?
Dr. Wang: Em primeiro lugar, lembre-se de nossa discussão anterior sobre o Pivô Divino de
que se diz que a essência e a alma corpórea 'entram e saem' juntas, enquanto as 'idas e
vindas' do espírito ocorrem com a alma etérea (ver Capítulo 5). Assim, por um lado, a essência
(rim) e a alma corpórea (pulmão) estão emparelhados e, por outro lado, o espírito (coração) e
a alma etérea (fígado) estão emparelhados. Também observamos que o par espírito-alma
etérea é relativamente yang por natureza, enquanto o par essência corpórea é yin. Além disso,
dentro dos dois aspectos psíquicos de natureza yang, o espírito é pensado como sendo yang
dentro de yang, enquanto a alma etérea é yin dentro de yang. Assim, vemos que esses
aspectos têm relações relativas yin/yang (Tabela 7.4).
Mente Relação de órgão
Yang A alma etérea de natureza yang

interior Espírito Coração é atraída pelo sangue yin
yang profundo do fígado.
Yang Como as batidas do

yin
Etéreo coração, o espírito move a
dentro de Fígado
alma alma etérea (o espírito
yang
dentro do sangue).
Yang O qi ativo do pulmão atrai a

alma
interior Pulmão alma corpórea de natureza
corpórea
yin yin.
yin
yin O movimento corpóreo
dentro de Essência Rim então estimula a essência.
yin O Qi estimula o pré-natal.
Tabela 7.4
Relacionamentos de aspectos psíquicos em Divine Pivot, Capítulo 8
Em última análise, a resposta à sua pergunta atual envolve a relação do coração

(espírito) com o fígado (alma etérea) e inclui o conceito de metabolismo sanguíneo. No sentido
mais básico, o reservatório de sangue jue yin requer movimento do coração. Ao mesmo
tempo, o coração depende da qualidade do sangue estabelecido e clarificado
[164]
Isso é menos uma função da relação do fígado com os tendões do que uma função do
fígado de distribuir o sangue por meio de drenagem e drenagem normais. Assim como os
tendões são incapazes de funcionar adequadamente sem nutrição adequada, o mesmo
acontece com o nervo óptico.
O tratamento de problemas oculares do tipo hepático deve, portanto, sempre considerar
a capacidade do fígado de nutrir por meio da distribuição adequada do sangue.
Os princípios do tratamento devem envolver a nutrição e proteção do yin e do sangue do
fígado ou a drenagem do fígado para que a distribuição adequada do sangue seja mantida.
Por outro lado, os casos que envolvem vermelhidão e/ou aumento da pressão interocular
tendem a envolver o órgão pareado da vesícula biliar. Nesses tipos de casos, é menos
provável que o benefício do fígado ajude, e o princípio do tratamento deve se concentrar na
drenagem de shdo yang.
Finalmente, um problema com inchaço e crostas relativamente graves ao redor dos olhos
é uma condição úmida e mais provavelmente envolve deficiência do baço combinada com
calor (Tabela 7.5). (Veja o Apêndice 2 para uma discussão mais extensa sobre o tratamento
de problemas oculares.)
Comum Associado Tratamento
Órgão Sintomas Princípio
Problemas com movimento Dragar e drenar ou regular jue yin

Fígado
dos olhos ou nervo óptico
Vermelhidão ou aumento
Vesícula biliar Limpar o excesso de shdo yang
da pressão interocular
Inchaço ou secreção dos Regular tdi yin para limpar

Baço
olhos umidade e calor
Tabela 7.5
Visão geral simplificada do envolvimento de órgãos em condições oculares
Pérolas clínicas de sabedoria sobre

PATOLOGIA DO FÍGADO
• Há casos em que se pode diagnosticar uma invasão de vento externo nos colaterais yin.
Aqui, um patógeno externo mudou-se para o interior e levou a condições crônicas de
movimento que geralmente se combinam com o calor. Para esses pacientes, uma
combinação útil é PC-7 (da ling) e LR-2 (xing jidn). Este par de pontos tem o efeito de
extinguir o vento por
[168]
limpando fortemente e drenando os caminhos do qi (veja uma discussão mais

aprofundada no Capítulo 20).
Além disso, este par de pontos é usado para dispersar nos casos em que a estagnação
do qi no fígado coincide com a estagnação do sangue no pericárdio. Esse padrão é
frequentemente observado durante a menopausa e geralmente também envolve calor.
Ambos os usos para o par derivam de sua capacidade de limpar fortemente o canal jue
yin (de estase de qi, vento e calor) drenando qi.
É útil observar o fato interessante de que o colateral yin também pode ser bloqueado
por patógenos do vento para causar condições móveis crônicas. Isso contrasta com o
conceito de estase de sangue nos colaterais yin que leva a problemas de cognição/
desenvolvimento associados ao canal shao yin .
• A deficiência em jue yin pode levar ao congelamento e à ligação do ning se) devido à falta
de drenagem, o que pode causar movimentos intestinais irregulares e dificuldade urinária.
Em particular, embora a constipação geralmente esteja associada ao baço ou ao
intestino grosso, o jue yin também deve ser considerado quando outros sinais e sintomas
apontam nessa direção.
Como você diferencia a função tai yin do baço de "reter o sangue" das
funções jue yin do sangue?
Dr. Wang: Minha experiência é que os problemas associados ao sangramento de

vasos maiores são geralmente do tipo jue yin , enquanto os problemas de sangramento
associados à recaptação no nível capilar/linfático são mais do tipo baço. Os problemas
hemorrágicos associados ao fluxo sanguíneo intenso e intenso são geralmente do tipo
hepático. O vazamento lento e gradual de sangue ou problemas de reabsorção estão
associados à disfunção do baço.
Um exemplo claro desse conceito pode ser visto no diagnóstico e tratamento do

sangramento uterino irregular. Este termo é conhecido na medicina chinesa como $ ®
beng lou. Inclui dois narizes de diagnóstico separados. O primeiro, sangramento
uterino profuso ($ beng), é sangramento intenso e está associado ao fígado. O segundo,
vazamento (®lou ), é caracterizado por quantidades menores de sangue que podem
vir em momentos irregulares ao longo do mês e está associado ao baço. O primeiro tipo
é freqüentemente tratado com LR-1 (da dun) e LR-3 (tai chdng) , enquanto o segundo
chama SP-1 (yin bdi) e SP-3 (tai bai). Geralmente, o tipo de fígado será uma condição
de excesso e, portanto, o agulhamento é apropriado para os pontos do fígado. De fato,
se a condição também envolver calor, LR-1 (da dun) pode ser sangrado para obter
melhores resultados. O tipo baço, no
[ 169]
por outro lado, é geralmente uma apresentação mais deficiente e, portanto,

a moxa é mais apropriada nos pontos do baço. Em ambos os casos, a
combinação poço/ponto fonte estimula a transformação do qi no canal e
acalma um pouco para garantir o sangramento.
Ainda estou um pouco confuso com shdo yin e jue yin. Como
pode o fígado-pericárdio ser mais profundo que o coração-rim?
De alguma forma, em minha mente, há um conflito com isso
e o fato de que sempre fomos ensinados que "o rim é a raiz?
Dr. Wang: Existem basicamente três perspectivas a partir das quais esta
questão pode ser abordada. A primeira envolve o retorno ao conceito dos
seis níveis, a segunda considera os relacionamentos de cinco fases e a
terceira é extraída de uma análise das funções dos órgãos associados a
shdo yin e jue yin .
Ao considerar os seis níveis do sistema de canais, jue yin é
tradicionalmente considerado "mais profundo" do que shdo yin. O princípio
fisiológico geral, conforme discutido anteriormente, é que shdo yin é um
'pivô' enquanto jue yin fecha' para o interior. O pivô é um local de movimento
e atividade, enquanto o fechamento de jue yin envolve manter grandes
reservas de sangue yin. Em jue yin, yin atinge seu ponto de intercâmbio (£
44- jiao jie) antes de retornar a yang. Do ponto de vista dos seis níveis, então,
jue yin é mais profundo porque tem relativamente mais substância yin
(sangue).
A segunda perspectiva para ver shdo yin e jue yin é a teoria das cinco
fases. Isso é parte de onde vem a ideia de que o rim é a 'raiz' do fígado. Nos
modelos de cinco fases, a água (rim) dá origem à madeira (fígado). A chave
para entender exatamente o que isso significa, no entanto, envolve o modelo
mais matizado fornecido por uma compreensão da fisiologia do órgão.
Isso nos leva à terceira perspectiva. Ao considerar as funções dos

órgãos, nota-se que a relação do rim como 'mãe' do fígado envolve seu papel
como fonte de estímulo pré-natal. O estímulo fornecido pelo portão da
vitalidade inicia uma cascata de fisiologia, via baço-estômago e pulmões,
que eventualmente dá origem ao sangue (entre muitas outras coisas). Deste
ângulo, o rim é certamente a 'raiz'. Quando o rim, devido a uma deficiência
de yin, está desequilibrado, o fogo pode irromper através do fígado, levando
ao padrão familiar de fogo por deficiência de yin fígado-rim. Muitas vezes há
deficiência de sangue hepático neste padrão também.
[ 170]
ÿ Estudo de caso
homem de 13 anos
Queixa principal Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
História e condição atual Aos seis anos de idade, o paciente começou a se queixar de
rigidez e dor no pescoço. A massagem dos pais geralmente era útil para aliviar os
sintomas, mas eles continuaram a recorrer. Aos nove anos de idade, a criança
frequentemente se mostrava visivelmente irritada e inquieta e continuava a queixar-se
frequentemente de desconforto no pescoço. Nos últimos dois anos, além dos outros
sintomas, a criança também começou a ter problemas de concentração na escola e muitas
vezes falava de forma inadequada nas aulas. Suas notas na escola diminuíram e seus
professores expressaram alguma preocupação. No entanto, em geral, a criança era
relativamente normal e fisicamente ativa, com exceção de uma tendência recente a
explosões de raiva. Ele não tinha problemas de relacionamento com outras crianças de
sua idade e, de fato, muitas vezes sentia remorso por sua incapacidade de se comportar.
Na apresentação, o menino parecia um pouco magro e um pouco pequeno

para a idade dele. Apesar das descrições de hiperatividade de seus pais, ele estava
realmente bastante subjugado na clínica. Sua mãe o descreveu como um comedor muito
exigente, recusando-se a comer vegetais e geralmente comendo muito pouco. Seus
movimentos intestinais e micção eram normais. Ele tinha problemas para dormir devido
ao desconforto no pescoço e frequentemente tinha sonhos ativos. O menino não gostava
de calor e ficava letárgico em dias quentes e abafados. Na verdade, ele costumava usar
camisas de manga curta quando os outros usavam casacos. Seu pulso estava escorregadio
e sua língua estava avermelhada com uma leve rachadura na ponta.
A palpação do canal revelou um espessamento da fáscia ao longo do canal do
pericárdio jue yin no antebraço medial. O canal shdo yin do coração mostrou sensibilidade
ao redor do cotovelo, enquanto o canal jue yin do fígado estava sensível por toda parte,
especialmente ao redor de LR-3 (tai chong), onde pequenos nódulos podiam ser palpados.
Havia também um pequeno nódulo com sensibilidade no canal do baço em SP-4 (gong
sun). A observação da coluna vertebral revelou um claro alargamento de C7 e sensibilidade
entre T5 e Tfl , nas proximidades de GV 10 (ling tai) e GV-11 (shen dao) (Tabela 7.6).
Diagnóstico de estase do canal jue yin . Este é um caso de restrição do qi do fígado e

estase do sangue do pericárdio.
Quando um paciente está sofrendo do que a biomedicina moderna chama de TDAH,
há uma tendência do padrão de sintomas na medicina chinesa de se mover rapidamente
e mudar com frequência. Assim, o nome pode ser pensado como descrevendo tanto os
sintomas do paciente quanto a natureza da condição (ver discussão no Apêndice 5).
[172]
7 O Sistema !ue Yin (Terminal Yin)
Órgão Achados palpados Possível significado
Pulmão
tai yin
Nódulo em SP-4 Acúmulo de catarro em
Baço
(ponto colateral) colaterais (baço lento)
transformação do qi do
Coração Concurso de área HT-8 coração afetada; falta de
Shao yin regulação (/ze-mar ponto afetado)
Rim
Estase de sangue
painel frontal ativado
Percárdio no pericárdio levando a
antebraço medial
calor que afeta o coração
Jue yin
Sensibilidade na Estase de Qi em jue yin
Lver parte inferior da com falta de dragagem
perna (especialmente LR-3) e drenagem
Irregularidade cervical
C7 ampliada; proposta entre congênita; acúmulo de
Du navio
T5 e Tb (CV-10 e CV-11) sangue, calor e fleuma no
aquecedor superior
Tabela 7.6
Resumo da palpação para o caso
Tratamento O tratamento durou nove meses e incluiu acupuntura e ervas.
Tratamento de acupuntura
Os tratamentos iniciais focavam na limpeza e transformação da estase e do calor do

canal jue yin e colaterais. O tratamento foi uma vez por semana usando o par de pontos
primários PC-7 (da ling) e LR-2 (xing jian). (Veja o Capítulo 20 para uma discussão deste
par.)
[173]
ÿ Narrativa
Descansando por dentro
Como o sistema jue yin representa o interior do corpo e o aspecto mais

íntimo de nossa exploração dos seis níveis, parece apropriado neste ponto
explorar alguns dos trabalhos mais íntimos da mente do Dr. Wang. Com a
necessária isenção de responsabilidade sobre a inerente incapacidade de
uma pessoa entender a mente de outra, devo dizer que tentei o máximo
que pude. Uma das sutilezas do aprendizado que é mais difícil de transmitir
em palavras é o senso de interconexão que eventualmente se desenvolve
entre professor e aprendiz.
Interconectividade, neste caso, significa um senso de como uma pessoa
faz coisas não diretamente relacionadas a ver pacientes e curar doenças
que, no entanto, refletem uma perspectiva particular que molda sua
abordagem clínica.
Especificamente, tentei prestar atenção em como o Dr. Wang entende
o processo de aprendizagem. Quais foram os processos pelos quais ele
passou durante e após seu treinamento formal? As condições favoráveis
que existiam no Colégio de Medicina Tradicional Chinesa de Pequim
durante a década de 1950 já foram mencionadas. Este período foi
obviamente muito importante para o Dr. Wang em sua fase formativa.
Apesar dos melhores esforços de todos nós que trabalhamos tanto na
China quanto em outros países, acredito que ainda demore um pouco até
que ocorra novamente um encontro de tanta experiência clínica com a
medicina clássica chinesa, tal como existia naquela época e lugar. sob o mesmo teto.
De qualquer forma, após a formatura, onde o Dr. Wang começou? Ele
também teve aquele momento de pânico quando o primeiro paciente entrou
pela porta esperando que ele curasse seus males? Muitas vezes fiquei
muito surpreso a esse respeito quando ele comentou sobre a importância
relativa dos professores em ajudá-lo a desenvolver abordagens clínicas.
Embora ele frequentemente falasse com reverência sobre certos praticantes
com quem havia trabalhado, ou professores que foram importantes na
formação de seu pensamento, ele enfaticamente afirmou muitas vezes que
os melhores professores de todos foram seus pacientes. Mais de uma vez
ele me disse que nem a grandeza de seus professores, nem os mistérios e
segredos que um ou outro praticante transmite, farão com que você tenha
sucesso a longo prazo no trabalho clínico. Pelo contrário, é uma atenção
aos resultados de seus tratamentos e uma vontade de voltar sempre para
avaliar criticamente a experiência dos outros e os conceitos da classe.
[176]
sics que irão melhorar a eficácia clínica.

O Dr. Wang e sua esposa costumavam convidar a mim e minha esposa para jantar em
seu apartamento. Em uma dessas ocasiões, perguntei a ele sobre o conceito de
aprendizado nos livros versus treinamento no trabalho. Tínhamos acabado de comer um
banquete de bolinhos, rabanete crocante, peixe cozido no vapor e cerveja.
Aqui está o que ele disse.
dr. Wanc: Aqueles primeiros anos na clínica no início dos anos 1960 foram os mais
difíceis de todos para mim. Como você pode esperar, comecei com uma série de
pontos e fórmulas de ervas em minha cabeça e memorizei listas de todas as condições
que eles podem tratar. Eu trataria os pacientes com base em 'músicas pontuais'
clássicas ou em anotações que fiz em minhas aulas. Os resultados naqueles dias eram
muitas vezes decentes, mas nem sempre o que eu esperava. Eu esperava que 90 por
cento dos pacientes que entravam pela porta da clínica mostrassem : melhora. Em vez
disso, descobri que uma melhora clara acontecia apenas talvez trinta por
cento das vezes naqueles primeiros dias. Outros trinta e cinco por cento podem melhorar
um pouco, enquanto até trinta e cinco por cento dos pacientes não melhorariam nada
e poderiam até piorar. Despejei toda a minha atenção naqueles últimos trinta e cinco
por cento. Há duas coisas que posso recomendar com base na abordagem que
finalmente desenvolvi naquela época:
• ÿ Mantenha um caderno clínico Ao
final de cada dia, sente-se por alguns minutos e escreva • um breve resumo
dos casos especialmente difíceis e o que você está pensando sobre o tratamento. Isso
serve como referência para acompanhar o progresso do paciente (ou a falta dele).
Além disso, anote seus sucessos ou descobertas. Quando algo funcionar bem ou
você achar que criou uma nova abordagem eficaz, anote isso também. Sei que parece
bastante básico, mas muitas vezes eu anotava todos os sintomas dos pacientes
realmente difíceis no livro e tentava descobrir todas as possíveis mudanças no qi
dynamic que poderiam ter causado aquele sintoma. Ao descobrir a causa provável dos
principais sintomas nesses pacientes, muitas vezes consegui chegar a um diagnóstico
mais preciso.
Fui muito rigoroso em fazer isso por mais de dez anos. Não consigo acreditar
agora, mas no caos da Revolução Cultural, joguei todos os meus cadernos fora.
Naquela época, infelizmente, era bastante
[177]
É comum que os Guardas Vermelhos apareçam de repente, vasculhem seus

pertences, depois encontrem coisas que você escreveu e as usem contra
você durante as campanhas de 'reeducação'. Tive a sorte de ter tido poucos
problemas durante esse período, mas fui pego um pouco pela paranóia
predominante da época. De qualquer forma, o grande benefício de um
caderno clínico vem do processo de escrever e pensar sobre questões
difíceis. Eu aprendi muito desta forma.
ÿ Retorne repetidamente à experiência clínica de outras pessoas

Depois de pesquisar muitos textos diferentes e conversar com meus
professores sobre seus livros favoritos, escolhi três obras favoritas e
desenvolvi um método de estudo baseado nelas. As obras foram:
Colheita das Flores da Acupuntura (If Zhen jiu jii ying). Publicado
em 1529 durante a dinastia Ming por Gao Wu (iSj X), este texto é
basicamente uma coleção de ideias e abordagens de várias
escolas da época.
Compilação de Channel Examination e Point Inspec Xun jing
kdo xue bidn). Publicado em torno de ção
1575 durante a dinastia Ming por um autor desconhecido, este texto
é uma análise ilustrada de caminhos de canal com discussão de
pontos usados para condições particulares.
Clássico de Nutrir a Vida com Acupuntura e Moxabustão
(If £ iff ilS Zhen jiu zi sheng jing). Publicado em 1220 durante a
dinastia Jin por Wang Zhi-Zhong +), acredita-se que este
texto seja mais uma coleção da experiência pessoal do autor. Com
quarenta e seis ilustrações acompanhantes, o texto discute as
abordagens da acupuntura de acordo com a queixa principal.
Ele também discute a localização do ponto e a teoria do canal.
Minha estratégia para usar esses livros foi a seguinte. Naquela época, eu
primeiro determinaria uma categorização do tipo de doença baseada no
órgão, usando principalmente o diagnóstico diferencial. Aí eu veria quais
pontos o Clássico de Nutrir a Vida com Acupuntura e Moxabustão recomendaria
para o tratamento. Em seguida, eu iria para as seções sobre esses pontos
individuais nos dois primeiros livros e compararia e contrastaria como os dois
livros entendiam as funções de cada ponto. Os outros dois textos não
quebraram
[178]
CAPÍTULO 8
Sistema Tai Yang ( Yang Maior)

Os próximos três capítulos discutirão a dinâmica do qi nos três
T níveis yang. Embora menos ênfase seja colocada na função do órgão yang
Na maioria dos textos, o sistema de canais nesses níveis não é menos importante.
Em geral, os níveis yang são mais dinâmicos e expansivos do que os canais yin. A área
de superfície coberta pelos canais da bexiga, do estômago e da vesícula biliar
isoladamente é maior do que todos os outros canais combinados. Devido ao seu tamanho
e à necessidade de movimento constante, os canais yang e seus vasos tendinosos
relacionados são especialmente propensos a distúrbios dolorosos associados à circulação
ao longo de seus caminhos.
Diz-se que os órgãos associados aos canais yang estão “repletos, mas não
preenchidos” (W fa shi er bu man). Em outras palavras, como órgãos yang, eles são
caminhos ocos que devem ser mantidos em movimento o tempo todo. A acumulação
leva à disfunção.
Embora os órgãos yang desempenhem o importante papel de transportar os
produtos materiais da dinâmica do qi do órgão yin, eles também fornecem equilíbrio
funcional. O conceito de equilíbrio funcional é importante para a compreensão de como
os canais yin e yang interagem na fisiologia. Simplificando, a tendência dos órgãos yin
para a acumulação repousante é equilibrada pelo estímulo ativo de seus pares de órgãos
yang. Isso ocorre em cada nível do corpo (Fig. 8.1).
Além disso, o conceito de um sistema metabólico composto de pólos equilibrados

será importante para o processo de escolha dos canais de tratamento (ver Capítulo 14).
Antes de prosseguir com nossa discussão sobre os níveis yang específicos, será útil
considerar primeiro uma questão que frequentemente surge no contexto dos pares de
canais yin-yang.
(181]
Fig. 8.1
Visão geral do sistema de canais. O movimento dos níveis yang ativa a criação da substância yin.
A nutrição dos níveis yin suporta a atividade yang.
Alguns dos pares de órgãos yin-yang são fáceis de entender,

mas outros são mais difíceis. Por exemplo, os pares
fígado-vesícula, rim-bexiga e baço-estômago fazem sentido,
mesmo em um contexto médico moderno. No entanto, é
difícil discernir por que os órgãos pulmonares e cardíacos estão
emparelhados com os intestinos grosso e delgado?
Dr. WANG: Essa é uma pergunta que costuma surgir com os alunos. Na
verdade, é basicamente a mesma pergunta feita no capítulo 35 do Clássico
das Dificuldades. Aí se coloca a questão: “Como órgãos que estão tão
distantes um do outro física e funcionalmente podem ser considerados
pareados?” Vamos rever a resposta fornecida pelo Classic of
[ 182]
Pérolas clínicas de sabedoria

SOBRE A PATOLOGIA DO INTESTINO DELGADO
• Os distúrbios cervicais são mais frequentemente associados ao intestino delgado
canal. Isto é especialmente verdadeiro para problemas com os ligamentos ou pequenas

articulações do pescoço, mas menos verdadeiro na osteose (formação de tecido ósseo).
Os estágios iniciais do deslocamento das vértebras cervicais são frequentemente tratados ao
longo do canal do intestino delgado. Com este tipo de condição, geralmente existem nódulos
muito pequenos que podem ser palpados na área entre SI-3 (hou xi) e SI-6 (yang Ido).
• Problemas na articulação do ombro (especialmente nos ligamentos) geralmente envolvem o

canal do intestino delgado.
• Às vezes, a dor nas costas que afeta o canal tai yang da bexiga se manifesta no canal
do intestino delgado. Nesses casos, a manifestação geralmente será contralateral, ou
seja, a dor nas costas do lado direito se manifestará no canal esquerdo do intestino
delgado, principalmente na área ao redor de SI-3 (hou xi) .
• Problemas de olhos, ouvidos e garganta geralmente envolvem o canal do intestino delgado

nel.
• Doenças cardíacas podem causar alterações palpáveis ao longo do intestino delgado

canal.
• Os problemas de ligamento no cotovelo são frequentemente tratados através do intestino delgado

canal de dente.
• O excesso nas colaterais do canal do intestino delgado está associado a problemas e dor
nas articulações do cotovelo. Considere usar o ponto colateral do canal, SI-7 (zhi
zheng).
Embora esta discussão apresente um entendimento bastante claro da concepção

clássica do intestino delgado, parece haver uma lacuna entre esse entendimento
e sua aplicação clínica que é exclusiva desse órgão. Por que é que?
dr. Wanc: Pontos no canal do intestino delgado raramente são usados, exceto no tratamento da
dor ao longo do próprio canal. Isso pode indicar uma falta de compreensão completa da dinâmica
do qi do intestino delgado. Além disso, você não deve esquecer que os canais yang geralmente
estão menos diretamente associados às funções dos órgãos yang aos quais estão associados
do que no caso.
[192]
CH. 8 / Sistema Tai Yang (Yang Maior)
Radix alba (bai shdo). Assim, diz-se que essas ervas afetam a superfície do corpo -
no nível tai yang nos interstícios. Em contraste, as outras três ervas da fórmula,
Zingiberis Rhizoma recens (sheng jidng), Jujubae Fructus (dd zao) e Glycyrrhizae
Radix preparata (zhi gdn cdo), estimulam o tai yin estimulando e nutrindo o baço-
estômago. Juntas, a fórmula 'abre' tanto o nível yin mais externo quanto o nível
yang mais externo em um esforço para harmonizar tanto a geração (tai yin) quanto
a distribuição externa (tai yang) dos aspectos nutritivos e protetores para que eles
possam remover com mais eficácia um patógeno contraído externamente do corpo.
Como tantas fórmulas do início da era imperial, as da Discussão sobre danos

causados pelo frio podem ser mais claramente compreendidas quando se considera
a dinâmica do qi e a teoria dos canais conforme compreendida pelos médicos da
época (Tabela 8.1).
A propósito, deve-se observar o fato de que a transformação do qi de ambos os
órgãos no nível tai yang envolve uma separação de claro e turvo que facilita tanto a
produção (intestino delgado) quanto o movimento (bexiga der) dos aspectos
nutritivos e protetores. Conforme observado anteriormente, cada sistema de canais
inclui não apenas os dois órgãos, mas também os próprios canais com seu conjunto
exclusivo de funções.
Outra fórmula comumente usada da Discussão sobre danos causados pelo frio
reflete outro aspecto da função tai yang . Em contraste com a Decocção de Ramo
de Canela, que atinge claramente a área da superfície do canal tai yang , a fórmula
de Pó de Cinco Ingredientes com Poria (wu ling san) tem mais efeito sobre a função
do órgão da bexiga tai yang . Esta fórmula é usada para uma variedade de
condições de umidade, desde a invasão externa do patógeno úmido até o acúmulo
de umidade interna. Como na decocção de galho de canela, Cinnamomi Ramulus
(gui zhi) desempenha um papel fundamental na promoção
Erva Efeitos no Qi Dinâmico
Cinnamomi Ramulus (gui zhi) Estimula a transformação do qi

da bexiga enquanto estabiliza o
Paeoniae Radix alba (bai shdo) nutritivo nos interstícios
Zingiberis Rhizoma recens (sheng

jidng) Estimula a produção de tai yin
dos aspectos nutritivos e
Jujubae Fructus (dd zao)
protetores; irradia para cima e para fora
Glycyrrhizae Radix (gdn cdo)
Tabela 8.1
Decocção de galho de canela (gui zhi tang) e a dinâmica do qi
[197]
ÿ Estudo de caso
A relação da dinâmica do qi da bexiga com o portal da vitalidade do rim
foi discutido acima. Embora essa ideia tenha uma espécie de equilíbrio teórico elegante, às vezes
é difícil avaliar como a ideia pode ser usada na clínica. Especificamente, como alguém pode integrar
a ideia de transformação do qi da bexiga com o padrão mais comumente descrito de deficiência
de qi/yang do rim? O estudo de caso a seguir fornece um começo útil.
homem de 69 anos
Queixa principal Incontinência urinária
História da doença atual A paciente sofria de incontinência urinária crônica há dois anos devido a
hiperplasia prostática benigna. Os sintomas incluíam micção frequente e curta ao longo do dia com
incontinência ocasional. À noite, a incontinência era mais pronunciada e incluía enurese frequente.
O paciente também se queixou de falta de suor na parte inferior do corpo. Durante o esforço normal
em clima quente, ele conseguiu suar no peito, mas descobriu que não havia suor na região lombar
ou nas pernas. Consequentemente, seus tornozelos e pernas estavam secos. Muitas vezes suas
mãos estavam quentes, enquanto seus pés estavam frios ao longo do dia.
O paciente era muito magro e parecia prematuramente curvado para a idade.

Sua voz era calma e seu nível de energia era bastante baixo. O pulso estava acelerado e
ligeiramente flutuante, enquanto a língua estava inchada e de cor normal, com saburra branca e
pegajosa.
Palpação A palpação do canal revelou sensibilidade principalmente ao longo dos canais tai yin,
shaoyin e tai yang . Também havia suavidade nos músculos ao longo do canal yang m/wg do
estômago. Os músculos na área ao redor de LU-6 (kong zui) eram espessos e particularmente
sensíveis, enquanto os nódulos podiam ser palpados em KI-5 (shut qudn), LV-3 (&n chong) e BL-62
(shen rnai).
Diagnóstico Deficiência de transformação Tai yang qi: calor acima, frio abaixo.
Devido à falta de descarga adequada de tai yang , há um bloqueio nos interstícios acima,
caracterizado por calor e obstrução do órgão da bexiga abaixo, levando a dificuldade para urinar,
incontinência e membros inferiores frios.
Tratamento O curso do tratamento foi de quatro meses. Os objetivos do tratamento evoluíram

durante o curso do tratamento e podem ser geralmente divididos nas seguintes etapas:
Regulamento
Os primeiros três tratamentos foram uma vez por semana durante três semanas, com o
[199 eu
Tratamento
Carvão Fase Principais Pontos Utilizados Mudança de sintoma
LU-5 (chi ze) — SP-9 (yin

Regular o ling qudn) Melhora na
Um CV-3 (zhong ji) — BL-64 frequência de micção
metabolismo de fluidos
(jinggu) diurna
LI-6 (piano ll)
LU-9 (tai yuan), SP-3 (tai hdi)

e KI-3 (tai xi);
Melhora na
CV-3 (zhong ji) e BL-64
Dois Tonificar frequência de
(jinggu);
micção noturna
HT-7 (shen men) e R-3 (tai xi)
G V-4 (ming men), BL-26

(guan yuan shu), BL- 28 Normalização
Quente e
Três (pang guang shu), BL-31 gradual da
mover
(shdng lido), sudorese, melhora da
GB-30 (huan tiao) umidade da pele, ganho de peso
Tabela 8.2
Resumo do plano de tratamento
sistemas que este caso destaca. Considere a discussão sobre a decocção de galho de
canela (gui zhi tang) acima. Lá, foi descrita a importância de ambos os canais para os
aspectos nutritivo-protetores. Como se diz que ambos os canais "se abrem" para fora,
um caso como este envolvendo tai yang também requer a transformação da umidade
por tai yin. Observe que os tratamentos iniciais aqui incluíram a regulação da dinâmica
tai yin qi com o par de pontos de união LU-5 e SP-9, e que os tratamentos subseqüentes
envolveram o uso dos pontos de origem do baço e do pulmão. Isso é um reflexo da
importância de abrir tanto o tai yin quanto o tai yang em casos de desarmonia de
proteção nutritiva. A desarmonia desse paciente manifestava-se claramente como um
problema de suor e umidade em certas áreas do corpo.
Fundamentalmente, este é um caso de padrão de deficiência do canal yang

afetando seu canal yin emparelhado. Os sintomas primários geralmente estão associados
à deficiência da bexiga, mas também estão enraizados no shao yin emparelhado.
Conforme declarado na passagem do Inner Classic no início desta seção, a função da
bexiga depende, em última análise, do estímulo da “transformação do qi” (a
[202]
portal da vitalidade). O Capítulo 14 explorará ainda mais o princípio aplicado neste

caso de que, quando há deficiência do canal yang, muitas vezes é desejável
suplementar o canal yin emparelhado.
A realidade clínica neste caso também ditava que o profissional reavaliasse
constantemente o progresso. Embora o princípio geral na segunda etapa do
tratamento fosse tonificar, três diferentes estratégias de tonificação foram utilizadas.
Essas estratégias não representam uma fórmula mágica para o tratamento da
deficiência de transformação do qi da bexiga, mas refletem a necessidade de
reavaliação contínua e modificação das abordagens do canal, com base na taxa de
melhora descrita pelo paciente e observada pelo médico. Em outros casos, uma
abordagem diferente poderia ter sido usada dependendo da evolução dos sintomas
e mudanças na condição palpada ao longo das vias do canal.
ÿ Narrativa
Uma História sobre os Pontos Shu das Costas
A seguinte história foi relatada após perguntar ao Dr. Wang sobre um

tratamento para falta de ar que utilizou os pontos associados às costas (fifr
shu) laterais à coluna vertebral.
dr. Wang: No início da década de 1970, um casal veio à nossa

clínica com o filho. Lembro-me desse caso com tanta clareza porque
forneceu uma visão inesperada sobre o uso dos pontos associados às costas.
Como a maioria dos praticantes, usei os pontos ao longo do canal da
bexiga urinária nas costas com bastante frequência para tratar problemas
com os órgãos internos. Então, como agora, usei a "linha interna" dos
pontos shu das costas mais perto da coluna quando havia problemas
físicos ou estruturais com os órgãos internos. Isso contrasta com os
problemas com o que a medicina chinesa chama de qi dinâmico, que
muitas vezes são melhor • tratados usando os cinco pontos de transporte (fft
shu ou 'fase') nas extremidades como pontos principais. Uma infecção
renal, por exemplo, pode requerer o uso de BL-23 (shen shu), enquanto a
deficiência de qi renal é melhor tratada com KI-3 (tai xi).
De qualquer forma, esse menino de 12 anos foi levado à nossa
clínica com a queixa principal incomum de sonambulismo. Quando
seus pais o trouxeram para mim, o menino estava se movendo pela
casa : todas as noites. O problema havia começado alguns meses
antes : e, a princípio, seus pais nem sabiam que ele era sonâmbulo.
[ 203 ]
aplicá-los de forma muito ampla. Ibis, para mim, é um dos aspectos mais sutis e difíceis
de ensinar da acupuntura. A experiência e o estudo cuidadoso são a única maneira de
conhecer as personalidades muito precisas de alguns dos pontos. A linha lateral dos
pontos de transporte no canal vesical representa exatamente esse dilema. São pontos
pouco utilizados (exceto em casos de dor local) e, portanto, mais difíceis de conhecer.
Aspecto Psíquico Ponto de transporte de volta Nome do ponto em inglês
alma etérea
BL-47 Aww homens) Portão da alma etérea
Inina) - fígado
Espírito
BL-44 shen tang) salão do espírito
(# shen) - coração
Intenção
BL-49 (t# ela) morada da intenção
yi) - baço
Alma corpórea
BL-42 (%? acerto pd) Porta da alma corpórea
pd) - pulmão
Vai
BL-52 (,&£ zhishi) Residência do testamento
(4i zhi) - rim
Tabela 8.3
Os cinco aspectos psíquicos e seus pontos de transporte associados
[207]
CAPÍTULO 9
O Sistema Shao Yang ( Yang Menor)

A natureza geral e a função de Shao Yang
hao yang é o pivô (4S shu) entre a abertura de tai yang em
S a superfície e o fechamento do yang rning para dentro em direção ao yin. O

O pivô yang une os órgãos do triplo aquecedor e da vesícula biliar. aulas
Fontes médicas, principalmente a Discussion of Cold Damage, descrevem shao yang como estando
“entre o interior e o exterior”. Assim, enquanto a pele e as superfícies externas do corpo estão associadas
a lai yang e os caminhos da digestão estão dentro do escopo de yang ming, todas as outras áreas yang
do corpo são englobadas por shao yang. Isso se deve em grande parte ao vasto escopo do órgão do
queimador triplo shao yang ! um conceito único e importante que será desenvolvido detalhadamente
neste capítulo. Assim como o pivô yin shao yin, o canal shao yang está associado ao movimento e à
regulação — agora nas áreas fora dos órgãos internos. Também como o pivô shao yin , o canal regula
na fisiologia normal e é usado clinicamente para drenar em casos de acúmulo excessivo. Especificamente,
o canal é usado clinicamente para “limpar e drenar [calor] enquanto dispersa [qi] aglomerado” qing xie
shu jie). Em última análise, a patologia shao yang gira em torno do conceito de que, quando a regulação
é comprometida, o calor e o qi ficam agrupados no interior.
Uma das metáforas usadas no Inner Classic para descrever a natureza de shao yang — “equilibrado
no centro e imaculado” (+ £$ zhong zheng jie jing) — costuma ser associada às ideias confucionistas
sobre governança. Isso é uma alusão a dois princípios confucionistas básicos: um 'caminho intermediário'
equilibrado entre os extremos na governança e a manutenção de 'princípios imaculados' livres de
corrupção. Esses princípios refletem o papel fisiológico desempenhado por shao yang. Encarregado de
tomar decisões sobre a distribuição
[209]
O fogo flamejante vai Queima de fogo

para a vesícula biliar; no queimador triplo
pode afetar o fígado pode ser sistêmico
Qi da vesícula
Fonte de qi no
biliar ajuda a
drenar o fígado Aquecedor Triplo
Entra em shdo yang

(queimadura de fogo ministerial)
entra shdo yang

AA
Fogo ministerial (do Queima de fogo ministerial

portão da vitalidade) (na maioria das vezes deficiência de yin do rim)
FISIOLOGIA NORMAL PATODINÂMICO
Fig.
93 A relação entre os fogos centrais de shdo yin e shdo yang
pode ser entendida como uma estagnação do tipo que não foi devidamente desobstruída.
Embora frequentemente associado a jue yin, o fogo de shdo yang pode ser necessário para ativar
a drenagem saudável do fígado nesses tipos de casos. Pode-se aquecer a vesícula biliar com
Warm the Gallbladder Decoction (wen dan tang), modificado, é claro, para incluir ervas para
ajudar a drenar o fígado. 3 Se for grave, o princípio de tratamento também envolveria
necessariamente um foco na melhoria do fluxo de fogo ministerial (shdo yin) do qual dependem
os órgãos shdo yang .
Agora deve estar claro que os sintomas internos associados ao shdo yang estão enraizados
na falta de movimento. O movimento é mais freqüentemente comprometido devido à estagnação
ou deficiência de fogo ministerial. Todos os distúrbios shdo yang do tipo excesso podem ser
reduzidos a esta causa fundamental - uma falta de movimento que leva a uma regulação
comprometida e, portanto, à geração de calor.
É por isso que o uso mais comum do canal na clínica é para limpar e drenar [calor] enquanto
dispersa [qi] aglutinado. Embora uma deficiência significativa do fogo shdo yang (recém-descrita)
seja uma exceção óbvia, a maioria dos casos clínicos
[214]
Veia
Artéria
hemácia
fluido intersticial
Célula
Fig. 9.6
A compreensão moderna da circulação capilar fornece alguns insights
interessantes sobre o triplo aquecedor como um modelo clássico para a
compreensão do fluxo do fluido intersticial nas vias do tecido conjuntivo (fascial).
É nesse nível que a nutrição gerada pela decomposição dos alimentos deixa o sistema
sanguíneo e viaja pelo líquido intersticial até as células.
Conforme descrito no Capítulo 5 sobre tai yin, a nutrição nos fluidos intersticiais é sustentada pelo
baço e entra nos fluidos através do sangue na forma do aspecto nutritivo (# ying) . A transferência
de resíduos das células para
[ 222 ]
CH. 9 / O Sistema Shao Yang (Yang Menor)
Qual é a conexão entre as funções da vesícula biliar e as do triplo

aquecedor? Por que eles estão emparelhados?
Dr. Wang: Mais uma vez, o conceito mais importante é 'regulação tiao ll).
Conforme observado com referência à vesícula biliar, o shdo
o nível yang , como pivô, está associado à regulação e às decisões sobre
distribuição. O triplo aquecedor é encarregado de regular os vários ambientes que
cercam os órgãos. A vesícula biliar, por outro lado, regula decidindo o que deve ser
absorvido durante o processo digestivo. Em ambos os casos, como órgãos yang,
eles são na verdade os canais pelos quais essas decisões são tomadas e, portanto,
estão envolvidos nesse processo.
Parece que você está dizendo que os canais regulares estão todos se
movendo dentro do queimador triplo. Isso é verdade?
dr. Wang: O que estou dizendo é que a função do triplo queimador de administrar os
vários tipos de qi significa que o órgão está fornecendo o ambiente no qual os canais
regulares estão se movendo. Não estou dizendo que todos os canais são o queimador
triplo. Isso seria um erro. Em vez disso, estou tentando definir claramente a localização
física do órgão do triplo aquecedor e descrever como esse órgão está envolvido no que
chamamos de canais de acupuntura.
No corpo, existem espaços que são chamados de triplo queimador. Os canais

regulares utilizam esses espaços de maneiras bastante definidas para transmitir
informações específicas sobre o que a medicina chinesa chama de "órgãos yin e
yang". Quando alguém insere uma agulha em um ponto, está afetando um canal.
O canal tem um caminho que inclui qi e sangue. A informação após a inserção da
agulha pode passar pelos espaços do queimador triplo, mas ainda há mais no 'canal'
do que esses espaços. Existem sangue, tendões, músculos e até áreas ósseas que
também estão associadas a cada canal.
Pense no conceito do queimador triplo como análogo a vários bairros do corpo.

Os canais são as coisas que acontecem na vizinhança. Há pessoas cuidando de
seus negócios diários, carros e bicicletas passando e prédios ao longo das estradas.
O queimador triplo representa os caminhos e estradas, mas não as atividades que

acontecem na vizinhança. A capacidade do qi da fonte e do qi pós-natal de se mover
pela vizinhança depende da qualidade das estradas. A manutenção da qualidade
passa por essa cuidadosa regulação dos ambientes de que venho falando.
[ 235]
A chave aqui é lembrar que o conceito de queimador triplo representa

os espaços que são eles próprios os caminhos fluidos ao longo do curso do
'canal! A informação é transmitida através desses espaços por meio do fluido
intersticial. Este é o ponto principal.
Através de muitos, muitos anos de observação cuidadosa, os praticantes de
acupuntura começaram a discernir agrupamentos particulares desses
espaços que estão associados ao que chamamos de "órgãos" no sentido
clássico. Esta é uma ideia complexa à qual voltaremos mais tarde.
Entendo que o triplo aquecedor pode ser considerado um

regulador geral da digestão, mas ainda tenho alguma dificuldade
em entender quando alguém pode usar o triplo aquecedor
para tratamento versus estômago, intestino grosso ou mesmo baço.
Como você decide?
dr. Wang: Como eu disse antes, o triplo aquecedor é um conceito muito

amplo em relação ao sistema digestivo e é considerado como tendo um
efeito regulador geral. Lembre-se que o triplo aquecedor é pensado para
manter o ambiente ao redor dos órgãos internos devido à sua presença nas
fissuras ou pequenos espaços do abdômen. Portanto, o triplo aquecedor é
mais frequentemente escolhido para tratar problemas sistêmicos amplos.
Por exemplo, a doença de Crohn é uma condição sistêmica que pode afetar
qualquer parte do trato G1. Freqüentemente, também há febre e uma
sensação de calor, mais pistas sugerindo o envolvimento do fogo ministerial
shdo yang . A constipação é outro problema que pode ser causado pela falta
de movimento coordenado ao longo do trato gastrointestinal. Deve-se
lembrar, no entanto, que a constipação pode ter muitas outras causas
também, especialmente secura no intestino grosso.
O triplo queimador é utilizado quando há necessidade de regular entre
mais de um órgão digestivo. Mas, às vezes, usar o queimador triplo para
tratar problemas digestivos não é apropriado e é melhor usar outros canais.
Por exemplo, quando alguém vê padrões claros de calor no estômago ou
deficiência de qi do baço, melhores resultados serão obtidos concentrando-
se no órgão primário. Gosto de pensar no triplo aquecedor como uma
espécie de regulador interdepartamental da digestão. Se alguém usa o back
office para tratar um problema melhor tratado por subordinados, às vezes
surge confusão ou os comandos se tornam difusos e imprecisos.
A propósito, esse conceito de regulação como forma de tratamento é
especialmente importante na medicina chinesa. Os médicos às vezes gastam
muito tempo tonificando em casos de deficiência ou drenando o excesso
[ 236]
quando uma abordagem muito mais eficaz seria regular. A regulamentação é

um princípio de tratamento que muitas vezes é negligenciado. O Aquecedor
Triplo, um órgão no pivô de Shdo Yang, é particularmente eficaz em harmonizar
a comunicação entre múltiplos órgãos e canais.
Discutiremos mais tarde como os vasos extraordinários desempenham uma
função semelhante. De um modo geral, o queimador triplo possui quatro
movimentos através dos quais se regula. Ele pode elevar (fluidos), direcionar
para baixo (resíduos e fluidos), mover (qi) e facilitar (circulação de água).
Estou um pouco confuso com a relação do triplo aquecedor com

os fluidos do ambiente interno. Parece que antes, quando
estávamos falando sobre o baço e sua relação com os fluidos,
você mencionou que o "banho celular" do fluido intersticial pode ser
pensado como um aspecto da função tai yin. Qual é a diferença aqui?
Dr. Wanc: Sim, dissemos antes que o baço mantém a saúde do banho intersticial
que envolve as células. Isso é útil, mas, como sempre, é uma simplificação
exagerada. De fato, os fluidos nos espaços ou 'fissuras' (fifc xi) entre os órgãos
são afetados tanto pelo baço quanto pela função do triplo aquecedor. O baço é
responsável pela função yin de fornecer o aspecto nutritivo dos fluidos, enquanto
o triplo aquecedor é responsável pela função yang de mover os fluidos e
nutrientes, juntamente com o qi da fonte, ao redor do ambiente interno. O baço
fornece substância material, enquanto o triplo aquecedor fornece o movimento
do qi. Como um órgão yang, o triplo aquecedor é uma passagem e não cria.
Pense em barcos em um grande rio carregando muitas coisas materiais
diferentes; isto é como o baço. O caminho, o movimento da água do rio que
carrega essas coisas materiais, é como o triplo aquecedor.
Na verdade, esta discussão fornece um grande exemplo da interação do yin

e do yang dentro do corpo. É realmente difícil separar completamente os dois. A
rigor, os fluidos do triplo aquecedor são afetados pela fisiologia de todos os
órgãos e canais — não apenas do baço. Eles são o resultado final da fisiologia
e, como dissemos antes, vêm do sangue. Portanto, embora o baço e o triplo
aquecedor possam ser de especial importância para os fluidos, eles são apenas
parte do quadro.
Todo o conceito do queimador triplo é realmente uma espécie de metáfora,

e é difícil de entender pensando exclusivamente dentro do contexto
[ 237 ]
Agora não tenho certeza de como diferenciar a função que você acabou
de descrever do triplo aquecedor de nossa discussão anterior sobre a
bexiga. Parece-me que ambos são 'vias' de fluidos no corpo em grande
escala.
Dr. wang: Há uma diferença aqui. A melhor maneira de diferenciar entre a bexiga
e as funções de circulação de fluidos do triplo queimador é com a imagem da
irrigação. Nas aldeias agrícolas chinesas clássicas, a irrigação era mantida por
um complexo sistema de valas intercaladas com portões para regular o fluxo. Se
um determinado campo precisasse de água, as comportas poderiam ser
levantadas e o fluxo desviado. Agora, no sentido mais amplo, todo o sistema
frequentemente dependia de uma fonte original de água, muitas vezes um
grande rio. Cada aldeia desviaria a água do rio para seu próprio sistema. No
corpo, a bexiga pode ser comparada ao rio, enquanto o triplo aquecedor é mais
parecido com os sistemas de irrigação. Embora a função da bexiga envolva
fluidos no sentido mais amplo e geral, é dentro das vias do triplo aquecedor que
os fluidos nos espaços ao redor dos órgãos internos e apêndices são regulados.
Além disso, você não deve esquecer que, enquanto a bexiga depende do portal
da vitalidade como fonte de aquecimento inicial para ativar sua transformação
de qi, o triplo aquecedor é considerado um caminho para a fonte de qi. Embora
ambos tenham uma relação com o portão da vitalidade, mais uma vez, o triplo
aquecedor é mais específico. A bexiga distribui o calor difuso para a superfície,
enquanto o triplo aquecedor carrega a fonte muito específica de qi que
eventualmente se junta ao fluxo do canal.
Esta informação traz à mente o conceito de palpação do canal

para diagnóstico. Na clínica, você palpa alterações ao longo
dos canais para esclarecer ou modificar seu diagnóstico. E quanto a
uma condição como a descrita anteriormente? Se um paciente tem
uma deficiência subjacente de qi do coração, mas o corpo não está
regulando devido a problemas com a condução de informações pelo
triplo aquecedor, você encontrará mudanças palpáveis no canal
do triplo aquecedor, bem como no canal do coração?
Dr. Wang: Essa é uma boa pergunta e envolve alguns conceitos que ainda não
abordamos. É bem verdade que, na clínica, estou palpando os canais em busca
de nódulos, amolecimento, tensão ou outras alterações na tentativa de determinar
o diagnóstico adequado. Discutiremos esse processo detalhadamente mais tarde.
No entanto, você deve se lembrar que todos
[239]
: pontos. A propósito, não estou dizendo tudo isso apenas por algum tipo de • convicção
ideológica. Essas declarações vêm da observação cuidadosa de pacientes na clínica. Como já
disse muitas vezes, os resultados clínicos J reais devem ser o juiz final da qualidade de qualquer
teoria. (Para uma discussão relacionada, consulte o Capítulo 15.)
ÿ Estudos de caso
Caso nº i
homem de 60 anos
Queixa principal Dor de cabeça
História da doença atual Dois dias antes, o paciente teve um resfriado com dor de cabeça e dor de
garganta. Nas últimas 24 horas, desenvolveu dor intensa em distensão, principalmente à direita,
irradiando da lateral da cabeça em direção às orelhas. Na apresentação, o paciente apresentava
febre baixa, sensibilidade ao vento, sudorese, dor de garganta e laringite. Ele também estava com
tosse com catarro branco. A intensidade da dor era evidente, pois ele segurava a cabeça e estava
muito irritado. Sua língua estava vermelha com saburra branca e seu pulso era rápido e flutuante.
A palpação do canal revelou alterações ao longo dos canais shao yang e tai yin . Em particular,
havia uma linha de nódulos finos semelhantes a bambu ao longo do canal da vesícula biliar na área
entre GB-41 (zd lin qt) e GB-43 (xid xi) e sensibilidade inchada em torno de SP-9 (yin ling qudn) .
Diagnóstico Cefaléia devido ao contrafluxo ascendente do vento-calor feng re shang

ni).
Ponto Prescrição TB-5 (wdi guan), GB-41 e LU-5 (chi ze) bilateralmente.
Dez gotas de sangue também foram deixadas em LI-1 (shangyang) do lado direito, devido ao
aumento da distensão desse lado.
Estimulação A técnica de drenagem foi utilizada em todos os pontos com uma agulha de 1,5
polegadas. LI-1 foi sangrado usando uma pequena lanceta.
Resultados Houve alívio imediato 30 minutos depois. A dor de cabeça não

retornar.
Análise Este é um caso muito direto de um patógeno externo preso 'entre os níveis interno e externo!
No canal shao yang , o par de pontos TB-5 e GB-41 é comumente usado para limpar shao yang
quando o calor é primário. A presença de dor de garganta e laringite afetou o tai yin colateral da
garganta. LU-5, o ponto de união do canal, foi usado para
[242]
CANAIS APLICADOS NA MEDICINA CHINESA
ÿ Narrativa
A História da Bruxa
No último capítulo discutimos a função de shdo yang como pivô dos
níveis yang na fisiologia chinesa clássica. Mas há outro pivô que deve ser
mantido na mente de um médico, um que muitas vezes é subestimado tanto
nas escolas modernas de medicina chinesa quanto na medicina clínica
ocidental. Este é o papel fundamental que o estado emocional do paciente
desempenha na evolução da doença.
O Dr. Wang costumava dizer que o componente emocional é
responsável por 20 a 80 por cento da maioria das doenças crônicas. Os
próprios sintomas emocionais/psicológicos podem ser a causa básica do
transtorno ou, como costuma acontecer, o transtorno pode ser bastante
exacerbado pelos aspectos emocionais do sofrimento físico e da incapacidade.
Uma compreensão do estado emocional do paciente é, portanto, muitas
vezes crucial para determinar se uma condição continuará ou não a piorar.
Embora isso possa parecer óbvio, aplicá-lo na clínica requer sutileza. Certa
vez, ao discutir esse aspecto das relações com os pacientes, os olhos do
Dr. Wang brilharam ao se lembrar de uma história da Grande Revolução
Cultural Proletária.
A Revolução Cultural ainda está muito viva na mente de qualquer chinês
que a viveu. Abrangendo oficialmente a década de 1966-1976, muitos
chineses ainda hoje carregam as cicatrizes do caos que engolfou a China
quando o presidente Mao tentou forçar a sociedade chinesa a dar um
violento salto para fora de seu passado feudal. Nos últimos anos, tem sido
surpreendente observar a franqueza com que tanto o chinês médio quanto
seu governo falam dos “erros” do presidente Mao. O Dr. Wang
ocasionalmente mencionava os abusos que alguns de seus professores
sofreram nas mãos do saqueador.
Guardas Vermelhos, que praticamente governaram as ruas de Pequim
durante os anos mais tumultuados de 1967-1969. Ele até mencionou uma
vez que o espírito de um de seus professores, Dr. Qin Bo-Wei (^.), foi
quebrado pelas agressões que recebeu durante aqueles anos e que ele
morreu em 1970 em grande parte como resultado. 11 No entanto, o Dr.
Wang teve a sorte de ter concluído seu treinamento alguns anos antes do
início da Revolução Cultural, embora ainda fosse jovem o suficiente durante
o caos que se seguiu para evitar os abusos sofridos por muitos de seus superiores.
Como muitos médicos da época, o Dr. Wang foi enviado ao país
[244]
9 O Sistema Shao Yang (Yang Menor)
tentar ajudar a desenvolver os cuidados de saúde rural, ao mesmo tempo em

que tem a oportunidade de “aprender com os camponeses”. Na verdade, o Dr.
Wang aprendeu muito durante seu ano na pequena vila de Mi Yun (província
de Hebei). Ele viajava pela área todos os dias com uma pequena bolsa contendo
remédios básicos, como aspirina, antibióticos e ferramentas cirúrgicas simples,
junto com amplos suprimentos de acupuntura e alguns remédios fitoterápicos.
Caminhando pelas colinas com um grande bastão para afastar os cães
agressivos mantidos pelos fazendeiros locais, o Dr. Wang montava uma
pequena clínica para o dia com a ajuda de uma enfermeira que foi enviada como sua assistente.
tão...
dr. wang: “Eu era o único médico na área, então as pessoas me procuravam para
tudo. Principalmente, era para resfriados, infecções, ferimentos e partos complicados.
No entanto, pude observar doenças naquela época que simplesmente não ocorreriam
em uma cidade moderna como Pequim. Um exemplo interessante envolvia o aspecto
emocional da cura de que acabamos de falar. A paciente em questão era a esposa
do supervisor da aldeia. Ela tinha cerca de 30 anos e era muito bonita. Essa mulher
havia sido treinada por sua mãe como curandeira xamânica. Naquela época,
pequenas aldeias por toda a China tinham curandeiros desse tipo. Eles alegariam
ser representantes dos espíritos locais. Algumas aldeias podem ter um • espírito de
raposa, um espírito de falcão ou um espírito de pantera. Ela era uma autodeclarada
oráculo de um espírito de cobra.
Pessoas de toda a área circundante vinham até ela

para ajuda com doenças ou problemas com outros membros da
comunidade. Fui vê-la no trabalho algumas vezes. Ela se sentava dentro de
sua casa de fazenda com incenso e uma vela, entrando lentamente em transe.
De repente, quando todos nós começamos a pensar que ela havia
adormecido, ela respirava fundo, com violentos sons sibilantes. Usando
uma voz muito diferente daquela que eu a tinha ouvido usar antes, ela
perguntava aos aldeões reunidos o que eles tinham vindo fazer. Homens e
mulheres então se apresentavam, nervosos, para descrever qualquer
problema ou doença que tivessem, às vezes respondendo a perguntas da
mulher.
Ela costumava mencionar como certas coisas que eles fizeram
ofenderam o espírito da cobra e que seus problemas poderiam ser atribuídos
a essa transgressão. Remédios seriam sugeridos que
[ 245 ]
CAPÍTULO 10
O sistema Yang Ming ( brilho Yang )

A natureza geral e a função de Yang Ming
No yang ming, o aspecto externo do corpo se fecha para dentro em direção ao xv yin.
O canal entrelaça as funções digestivas dos órgãos do estômago e do intestino grosso
e é frequentemente descrito como o aspecto “interior do exterior” do corpo. Embora os órgãos
do trato digestivo sejam considerados externos por causa de sua conexão com o alimento que
entra pela boca e sai pelo ânus, eles também representam o ponto em que o alimento e a
bebida externos encontram a transformação interna do corpo.
órgãos yin. Entre os órgãos yang, o pivô em shao yang regula o processo digestivo como um
todo, enquanto yang ming está particularmente associado ao movimento e ao equilíbrio de
fluidos ao longo das vias internas da digestão.
Outra declaração freqüentemente vista em textos modernos e clássicos é que
yang ming é “cheio de qi e sangue”. Este nível é o núcleo quente dentro do yang e o local
relativamente sólido a partir do qual o yang começa a crescer para sua dispersão final para o
ambiente externo em tai yang. Como yang ming é o mais interno dos níveis externos, ele
também se relaciona intimamente com o aspecto externo do yin em tai yin. A plenitude do qi e
do sangue no yang ming depende da transformação da água e dos grãos facilitada por um de
seus órgãos pareados - o baço.
Os capítulos sobre shao yin e shao yang discutiram o papel dos fogos pré-natais que
surgem do portão da vitalidade para fornecer o estímulo metabólico primário no corpo. Aqui,
no nível yang ming , esse estímulo se concretiza na geração de calor radiante abundante, pois
a essência pós-natal é derivada de alimentos crus. Especificamente, o estômago inicia o
processo de geração da essência pós-natal "fermentando" alimentos e líquidos ingeridos
recentemente. O processo de fermentação envolve a adição de calor e
[251]
CH. 10 / lhe Sistema Yang Ming (Brilho Yang)
c Calor da superfície Tai yang

J Regula as vias entre o interno-externo
J
Shao
pivô
yang
Caminho do qi pré-natal (do rim)
Yang rning segurando e

fermentando grãos e água
Fig.
10.1 Os dois pivôs servem como fonte (shdo yin) e transporte (shdo yang) do qi pré-
natal, enquanto yang ming inicia o processo de desenvolvimento do qi pós-natal.
[ 253 1
CH. 10 / O sistema Yang Ming (brilho Yang)
. ^Hkth W* Da chdngzhe, chuan ddo zhi

guan, bidn hud chu yan.)
—Perguntas básicas, capítulo 8
No Capítulo 8, sobre o tai yang, foi feita referência às diferenças de função entre os
intestinos grosso e delgado. O capítulo 8 das Questões Básicas diz que o intestino delgado
ocupa o cargo de Receptáculo da Fartura e que dele procede a “transformação material”. Assim,
ele é comparado a um receptáculo que recebe o alimento transformado pelo baço e pelo
estômago e depois faz modificações adicionais, consistindo em mais separação e classificação.
Em contraste, o intestino grosso é “um mestre de transporte” e, portanto, mais uma passagem
do que um receptáculo para maior refinamento. Mantém constante movimento e passagem dos
produtos da digestão pelo órgão. Embora o intestino delgado também seja obviamente uma
passagem, a função de mover os produtos da digestão através do trato G1 está mais associada
ao intestino grosso.
Emparelhado com o pulmão e assim se beneficiando do movimento rítmico do tai yin, o intestino
grosso comanda o movimento descendente no Aquecedor Inferior.
Pontos Yang Ming Efeito na Transformação do Qi
O ponto de união regula o movimento e a inter-

ST-36 (zii san li)
regulação da secura-umidade
ST-36 (zu san li) e

Regula ao mesmo tempo que tonifica
LI-10 (shou san 11)
Limpa estimulando fortemente o movimento de qi e

LI-11 (qu chi)
sangue
Ll-1 (shdng yang) e Limpa o excesso de calor no canal, especialmente

ST-45 (Zz dui) com técnica de sangramento
Tabela 10.1
Pontos Yang Ming e Transformação do Qi
Funções do intestino grosso
Transporta e transforma resíduos
A medicina tradicional chinesa, como a fisiologia moderna, associa o intestino grosso à

remoção final dos resíduos digestivos. Como o órgão também está envolvido no metabolismo
da secura, ele desempenha um papel importante no
[ 257]
EU
WooV £arT*^ EU
Fig. 10.4
Alguns diagramas de cinco fases colocam a terra no centro, o lugar para o qual todos os outros elementos retornam.
Isso também se aplica aos diagramas das "cinco" direções - com a Terra no centro. (Nos diagramas tradicionais
chineses, o sul é colocado no topo da página em deferência à associação dessa direção com o poder do imperador.)
os cinco sabores” é uma referência ao papel da digestão na nutrição. “Sabor” aqui se refere à
abundância relativa dos sabores dos alimentos e bebidas que
estão disponíveis para uso dentro da paisagem interna.
A patologia do estômago geralmente envolve calor. Devido à natureza quente e seca do
yang ming, o intestino grosso também apresenta essa tendência. Conforme observado
anteriormente, com o tempo, o calor pode levar aos padrões de deficiência de yin comumente
vistos no estômago e no intestino grosso.
Funções do estômago
Armazena e decompõe
Todos os alimentos e líquidos que entram no corpo fazem sua primeira parada no
estômago. É aqui que ocorre a fermentação (a adição de calor e a manutenção da composição
fluida adequada), antes da transformação pelo baço da essência mais refinada dos alimentos
e bebidas no aspecto nutritivo do sangue. Como observado acima, praticamente falando, a
dinâmica qi do
[261]
baço e estômago são difíceis de separar. O alimento entra no estômago para fermentação, é
transferido para o baço para refinamento no aspecto nutritivo e é então combinado com o qi
externo no pulmão. O resultado é o qi nutritivo-protetor, que viaja para o resto do corpo no
sangue (nutritivo) e ao redor (protetor) (ver Fig. 5.5 no Capítulo 5).
Pérolas clínicas de sabedoria sobre

PATOLOGIA DO ESTÔMAGO
• O ranger de dentes à noite geralmente ocorre devido ao calor da restrição no yang

ming. Os pontos de poço LI-1 (shdng yang) e/ou ST-45 (li dul) podem ser sangrados
para tratamento.
• A obesidade em crianças é muitas vezes devida ao consumo excessivo de alimentos

úmidos ou mesmo altamente nutritivos que levam ao calor úmido no baço,
eventualmente afetando o estômago. Consequentemente, como medida
preventiva, as crianças na China recebem regularmente fórmulas suaves para limpar
o calor do estômago.
ÿ Estudo de caso
homem de 50 anos
Queixa principal Inflamação intestinal crônica (colite)
História da doença atual Durante os cinco anos anteriores, o paciente sofria de inflamação
intestinal crônica e progressiva. Os sintomas iniciais incluíam diarreia e fadiga. Os sintomas
pioraram no último ano, com perda de peso concomitante. Na apresentação inicial, o paciente
parecia magro e fraco.
A palpação do canal revelou falta de tônus muscular e sensibilidade na área ao redor de

Ll-10 (shou san li). A via do canal tai yin parecia relativamente normal.
Diagnóstico de deficiência de yang ming (yang) qi
Tratamento LI -10, ST-36 (zu san li) e CV-11 (jidn //) — os "três pontos li" (consulte o Capítulo 20
para obter mais informações sobre essa combinação de pontos).
O tratamento continuou por 12 semanas.
Estimulação Todos os pontos foram tratados com técnica tonificante. Radiação suave para as
mãos e pés foi obtida em LI-10 e ST-36. O CV-11 foi agulhado com uma agulha de 1,5 polegada,
inicialmente profunda, tocando o revestimento externo mais substancial do órgão do estômago

(houve uma sensação de resistência sob a agulha), seguida de recuo a uma profundidade de 0,5
polegada; agulhas eram então
[ 262 ]
mantida por 25 minutos. Os tratamentos foram duas vezes por semana durante as primeiras três
semanas, seguidos por uma vez por semana depois disso.
Resultados O apetite do paciente começou a se recuperar no terceiro tratamento. A diarreia diminuiu

em frequência e volume ao longo do primeiro mês, com estabilização dos movimentos intestinais na
quinta semana. O paciente apresentou ganho de peso considerável ao final do segundo mês de
tratamento, podendo interromper o tratamento 12 semanas após a apresentação inicial.
Análise Este caso bastante simples representa uma das categorias de doenças mais eficazes para
tratamento com acupuntura. Queixas digestivas sistêmicas e crônicas desse tipo são algumas das
mais comuns em hospitais chineses. No entanto, é importante enfatizar ao paciente que o curso do
tratamento será de 2 a 6 meses e que a melhora dos sintomas será gradual - especialmente se for
uma condição muito crônica.
Nota: O leitor também deve prestar atenção especial à técnica de agulha usada em CV-11 neste
caso. Após a inserção inicial, a agulha é inserida a uma profundidade de 1,5-1,8 polegadas para
estimular o próprio órgão do estômago.
A sensação sob a mão do acupunturista será de atingir uma superfície dura e levemente flexível.
Não agulha através desta superfície. Uma técnica muito suave de levantar e empurrar é usada para
facilitar a chegada da sensação de qi. Finalmente, a agulha deve recuar até uma profundidade de
0,5 polegadas e, em seguida, ser retida por 25 minutos. É especialmente importante enfatizar que a
agulha não deve passar pela superfície dura nem ser deixada na profundidade de 1,5 polegada
durante a retenção. O objetivo é atingir a borda da superfície profunda para fortalecer a sensação,
mas não perfurar o órgão. Esta é uma técnica mais avançada que deve ser abordada de forma
conservadora nos tratamentos iniciais. Se feito corretamente, é extremamente seguro (Fig. 10.5).
É bastante fácil ver como o baço tai yin, o estômago yang ming e o intestino
grosso estão envolvidos na digestão. Mas sempre foi mais difícil para mim
entender a relação do pulmão com esse processo. Você pode falar um pouco
mais sobre como o pulmão está relacionado à digestão?
Dr. Wang: Deve-se primeiro pensar no tai yin como um sistema de equilíbrio entre o
movimento ascendente e descendente nos aquecedores médio e superior. O baço move o
yang claro para cima enquanto o pulmão direciona o qi para baixo. Juntos, é criado um ciclo
sinérgico de qi dinâmico que se manifesta como a circulação de fluidos. O baço circula
fluidos transformados de comida e bebida para o pulmão onde o qi externo é
[ 263 ]
Dentro dessa dinâmica do qi, o pulmão fornece a força motriz por

trás do movimento do qi. Novamente, o pulmão governa o qi de todo o
corpo. Ele não apenas direciona o qi para baixo para equilibrar o baço,
mas também direciona o qi para cima. Classicamente, isso é chamado
de "subir e descer" do qi do pulmão. Curiosamente, outro conceito é
apropriado aqui: o ritmo do baço e sua função de "manter a intenção".
Este ritmo inclui o ritmo da digestão como visto no movimento peristáltico.
O yang ming depende do ritmo fornecido pelo tai yin para manter o
movimento adequado. Em última análise, é um ritmo qi iniciado pela
respiração uniforme e regular de um pulmão funcionando normalmente.
Com esta imagem em mente, pode-se ver um aspecto da relação entre o
pulmão e o intestino grosso. O movimento regular e uniforme do intestino
grosso depende do movimento regular e uniforme do qi do pulmão
(ascendente e descendente). A descida é particularmente importante para
a função do intestino grosso de eliminar resíduos, e sua deficiência pode
até ser a causa da constipação (veja o estudo de caso relacionado no Capítulo 5).
ÿ Narrativa
vida no beco
O povo de Pequim é madrugador. Isso ficou evidente imediatamente

depois que nos mudamos para nosso apartamento no coração de uma
das poucas seções remanescentes da “vida hutong ” de Pequim. Como as
colinas de São Francisco, os canais de Veneza ou os templos de Bangkok,
os hutongs (Wfai hii tong do mongol hottog significa bem') em Pequim
fornecem um contexto único para a vida na cidade. Hutongs são
labirintos como complexos de becos e pequenas ruas. Eles são caóticos
e íntimos, com um sentimento quase de colmeia de inter-relacionamento
e comunidade.
Morando lá, acorda-se todas as manhãs com os cantos dos vendedores
ambulantes ou o roçar dos varredores de rua que patrulham rigorosamente
até o menor beco todos os dias com suas enormes vassouras de palha.
Ouve-se também a agitação dos vizinhos que saem de seus pátios e se
dirigem aos banheiros públicos, já que muitas casas da região ainda
estão sem instalações. Embora existam supermercados enormes e bem
iluminados com toranjas embaladas nas áreas ao redor dos novos arranha-
céus, ainda é possível encontrar barracas de vegetais e ovos
cuidadosamente colocados em cestas de palha ao redor dos becos arborizados.
[265]
O hutong onde morávamos foi originalmente construído na dinastia Yuan (1300),

mas foi modernizado à sua maneira. Agora existem antenas parabólicas no
topo de prédios antigos com telhados de telhas e ar-condicionado pendurados
nas laterais de antigas paredes de tijolos.
Com o tempo, fui conhecendo algumas pessoas que passam dias inteiros
sem sair do bairro. Um homem chamado Velho Wang era dono de uma das
pequenas lojas de nosso hutong. Ele vendia bebidas, salgadinhos, cigarros e
cerveja. Seu assento preferido era uma mesinha em frente à sua loja, em frente
a um banheiro público. Ele começava cada dia com potes fortes de chá verde,
então geralmente mudava para cerveja às 11 da manhã.
Ele tinha um quadro (literalmente, já que éramos, afinal de contas, em um país
comunista) de cerca de dez velhos que se juntavam a ele todos os dias para
longas partidas de xadrez chinês e mahjong. Uma noite, parei para tomar uma
cerveja com o Velho Wang e desde então ele me dizia “alô” sempre que eu
passava. Ele me disse uma vez que gostaria de ter um dia de folga toda semana
como nós, estrangeiros sortudos, mas que tinha que ficar lá em seu posto
vendendo cerveja. “Pelo menos eu não preciso viver como aquela família lá”,
disse ele, apontando por cima do ombro para o banheiro público. “Esses caras
realmente moram lá! Claro, eles têm um lugar livre para morar apenas para
limpar alguns banheiros, mas eles realmente não podem fugir do trabalho. Ele
tomou um gole de cerveja. “Eu vou para casa todas as noites, pelo menos.”
Morando nos hutongs, goste ou não, todos anotam suas idas e vindas. Esse
foi o assunto em uma manhã quente de agosto na clínica. Eu havia mencionado
ao Dr. Wang que havia uma família em meu hutong que morava no banheiro
coberto de ladrilhos perto do meu ponto de ônibus. Ele riu e recostou-se
confortavelmente em sua grande cadeira de madeira...
• Dra. wang: “A vida nesses pequenos becos é bem diferente do que : você
deve ter crescido, e certamente diferente da vida : que meus netos vivem hoje.
Eu cresci em um bairro vizinho não muito longe de onde você mora agora. Eu
andava por aí com : meus amigos nos hutongs e fui para uma escola secundária
atrás • dos antigos lagos imperiais em Hou Hdi. Uma das grandes
coisas para mim : sobre os hutongs são seus nomes. Anos atrás, havia Elefante :
Hutong de Nariz , Hutong de Nariz de Elefante Pequeno , Hutong de Itty-Bitty e
• Hutong de Bem-Manuseado . Esses foram nomeados para as formas
dos becos. Alguns hutongs teriam o nome de um famoso governo
[266]
CAPÍTULO 1 1
Os Vasos Extraordinários
qi jing ba mai)
a discussão da fisiologia clássica seria incompleta sem
A considerar o papel dos vasos extraordinários. O
os seis capítulos anteriores exploraram as funções dos órgãos e chan
nels. Este capítulo examinará primeiro alguns conceitos clássicos fundamentais
sobre os vasos extraordinários e, em seguida, descreverá as formas como os vasos
são usados na clínica moderna.
Embora os vasos extraordinários façam parte do sistema fisiológico descrito
nos primeiros textos, a teoria dos vasos extraordinários e as estratégias de
tratamento evoluíram muito ao longo dos séculos. A discussão mais antiga dos oito
vasos extraordinários é encontrada nos capítulos 27, 28 e 29 do Clássico das
Dificuldades Nan jing). Referências à presença e localização dos vasos foram
feitas anteriormente no Inner Classic Nei jing)t x , mas o desenvolvimento teórico
completo e a aplicação clínica da teoria dos vasos extraordinários ocorreram muito
mais tarde. Portanto, antes de mergulhar na interessante complexidade da teoria
dos vasos extraordinários, é útil primeiro traçar alguns traços gerais da história
dessa ideia de que existem vasos extraordinários no corpo.
Baseando-se em perguntas e respostas descritas no Clássico das Dificuldades

durante a dinastia Han (cerca de 200 dC), gerações de médicos desenvolveram
maneiras de entender e aplicar o conceito de que existem vasos no corpo que têm
uma natureza diferente dos doze. canais regulares' zheng jing). Com o passar dos
séculos, começaram a surgir padrões relativos aos pontos de acupuntura cuja
influência ia além do escopo dos canais aos quais estavam associados. Muitos
desses pontos já haviam sido discutidos em referências aos vasos extraordinários
encontrados em certos capítulos do Clássico Interior e Clássico das Dificuldades.
Como os efeitos desses pontos
[ 273 ]
CH. 11/ Os Vasos Extraordinários
Doze canais regulares Oito Navios Extraordinários
Fluxo dos membros inferiores para o

Fluir de e para todos os quatro membros para
aspectos superiores do corpo; não são
a cabeça (canais yang) e o tronco (canais yin)
pensados para fluir diretamente para os
membros superiores *
Entrelaçam-se e participam da fisiologia

normal dos órgãos; isso ocorre através de Não se conecte diretamente aos 'doze
seis níveis/sistemas distintos de dois órgãos'**
órgãos
Cada canal participa do

Lide com o excesso de qi e sangue dos
desenvolvimento e comunicação da
canais regulares; atuam como reservatórios
transformação do qi de seu órgão associado
(consulte o Capítulo 16).
Os doze canais se interregulam em um arquivar embarcações extraordinárias não

sistema semelhante a uma rede são reguladas pelos canais regulares
Os doze canais têm vias relativamente distintas Não há caminhos cutâneos, tendinosos
e vias cutâneas, tendinosas e divergentes ou divergentes distintos;*** eles têm pontos
associadas de interseção e comando
• O vaso chong tem uma ramificação que desce pela perna. O vaso ddi gira em torno da
cintura.
•• O vaso du envolve o rim e passa pelo coração. ••• As embarcações dti
e ren possuem caminhos com pontos.
Tabela 11.1
Compreensão clássica das diferenças entre
canais regulares e vasos extraordinários
o corpo é mencionado em uma variedade de contextos. A função do sistema tai yin é descrita como a
manutenção da capacidade dos fluidos (e do sangue) de fornecer nutrição. O sistema tai yang ,
especialmente a transformação do qi da bexiga, é responsável por regular os fluidos em todo o corpo da
maneira mais geral - mantendo o volume líquido de fluidos com a ajuda de sua conexão com o portão
de vitalidade shdo yin do rim . E nossa discussão sobre shdo yang desenvolve a ideia do triplo aquecedor
como um caminho para o movimento de fluidos (e fonte de qi) através do corpo. Então, onde, na
fisiologia clássica da circulação de fluidos, se encaixam os vasos extraordinários?
Este é o cerne da questão sobre o que exatamente significa o conceito 'extraordinário' (Tabela 11.2).
[ 277]
Relacionamento regular do canal com fluidos
Mantém a capacidade dos fluidos de nutrir os tecidos

tai yin
do corpo
Mantém o volume líquido de fluidos com a ajuda do fogo
tai yang
no portal da vitalidade (do rim)
Mantém vias para fluidos em pequenos espaços do

shao yang
corpo (no triplo aquecedor)
Tabela 11.2
Comparação das funções de manutenção de fluidos
Em primeiro lugar, deve-se dizer que os oito vasos extraordinários não existem de fato.
Isto é, eles não têm caminhos fixos e definíveis que possam ser palpados da mesma
maneira que se apalpa os doze canais regulares. Os doze canais regulares e quinze vasos
colaterais se movem em um circuito. Descrito por alguns como uma espécie de ciclo
circadiano (24 horas), o movimento nos canais regulares é como o fluxo de um grande rio.
Para interromper aqui, estou apenas imaginando como esse movimento

em um circuito se relaciona com as seleções de pontos
do meio-dia à meia-noite zi wu liu zhu). Você acha que há "mais qiu
em um ou outro dos doze canais regulares em uma determinada hora
do dia?
Dr. Wanc: Pessoalmente, coloco menos ênfase na seleção de pontos do meio-dia

à meia-noite. Tenho visto professores e colegas usarem sistemas de escolha de
pontos baseados na teoria dos circuitos e do tempo. Em minhas observações,
percebo que eles sempre parecem adicionar outros pontos mais empíricos ou
baseados em canais sobre as combinações de pontos sugeridas pela teoria de
seleção de pontos do meio-dia-meia-noite. Em outras palavras, parece-me que os
resultados de seu tratamento podem ser explicados com base nos mecanismos
regulares da acupuntura, e não necessariamente por causa da reatividade especial
de certos pontos em determinados momentos do dia. Acredito que se deva tentar
determinar o que está acontecendo com o paciente, palpando os canais e
procurando alterações verificáveis como meio de diagnóstico e como ferramenta
para orientar o tratamento. No entanto, mudanças palpáveis nos canais podem
mudar ao longo do dia e, assim, influenciar as escolhas dos pontos. Eu não me
concentrei nisso, no entanto.
[ 278 ]
“fora do fluxo dos canais regulares”? Uma maneira de entender isso é pensar nos oito
vasos extraordinários como representando o entendimento clássico do movimento
lento dos líquidos intersticiais e, possivelmente, do líquido cefalorraquidiano. Esses
fluidos estão “fora” do fluxo do sangue, dos vasos linfáticos e dos órgãos.
Ao restringir a definição dos vasos extraordinários ao conceito de movimento do

fluido intersticial, pode-se ver como eles são diferentes dos doze canais regulares e
como eles agem como reservatórios sem caminhos definíveis. Também é possível vê-
los em relação ao conceito do triplo aquecedor descrito no Capítulo 9. O triplo aquecedor
é o caminho dos fluidos e da fonte de qi, enquanto os vasos extraordinários regulam o
movimento nesses caminhos para integração. O queimador triplo é um local enquanto
os vasos extraordinários são uma função ampla e reguladora. Os fluidos intersticiais
são o meio que é regulado dentro deste local. São esses fluidos que se misturam com
o sangue através das paredes dos vasos e agem como reservatórios de qi, interagindo
constantemente com os doze canais regulares.
Mais uma vez, uma metáfora pode ser útil. Enquanto os doze canais regulares
podem ser considerados como riachos passando entre cadeias de montanhas, as
embarcações extraordinárias podem ser comparadas a um reservatório de pântano
situado nas terras baixas. Na primavera, quando os córregos estão cheios, as zonas
úmidas absorvem o excesso de água. Em épocas de seca, por outro lado, as zonas
húmidas funcionam como uma fonte para encher os leitos dos riachos com a água
necessária. Ao longo do ano, a água dos cursos de água e todos os seus organismos
vivos interagem constantemente com a zona húmida (Fig. 11.1).
Estou um pouco confuso sobre esse conceito dos oito extraordinários

embarcações Q* como um ambiente dentro do qual os outros canais
função. Quando discutimos o triplo aquecedor, você também
descreveu um ambiente dentro do qual os órgãos funcionam.
Qual é a relação do triplo queimador com os oito vasos
extraordinários?
: dr. Wang: Sim, tanto o triplo aquecedor quanto os oito vasos extraordinários
fazem parte do ambiente interno do corpo no sentido mais amplo. A relação
do queimador triplo com o extraordinário ves-: seis fornece ainda outra janela
para o que são esses vasos. Primeiro, vamos revisar rapidamente alguns conceitos
sobre o queimador triplo. Como um órgão yang:, o triplo aquecedor é entendido
como um caminho oco. Por exemplo, falamos sobre como o Inner Classic descreve
o queimador triplo : como o “emissor de vias navegáveis”. Além disso, como
você acabou de mencionar,
[ 280]
refinar nossa compreensão e aplicação clínica dos vasos extraordinários.
Lembre-se de que nossa compreensão atual dos oito vasos extraordinários

realmente não começou a se desenvolver até o estágio relativamente tardio
das dinastias Ming e Qing (1368-1911). As idéias foram mencionadas em
muitos textos antigos, mas houve um longo período de tempo em que os
conceitos raramente eram aplicados na clínica. Ou seja, pelo menos de
acordo com os textos agora disponíveis, eles foram discutidos, mas menos
utilizados. Minha compreensão dos vasos extraordinários é baseada na
observação de pacientes na clínica combinada com leituras repetidas de
textos clássicos e mais recentes. No entanto, ainda tenho um longo caminho
a percorrer antes de poder dizer que entendo completamente esse conceito.
Apenas pense nas ideias gerais que estou delineando aqui, reflita sobre elas
na clínica e veja se consegue chegar a um entendimento ainda mais profundo.
Triplo Aquecedor Oito Navios Extraordinários
Caminho para o Integre vários canais regulares influenciando a natureza

movimento do fluido do movimento do fluido intersticial
Mantém as vias
Integre usando esses caminhos
regulando
Os fluidos são um
Os fluidos são um meio para integrar/conectar canais
meio para o
regulares
transporte da fonte qi
Tabela 11.3
Tanto o aquecedor triplo quanto os vasos extraordinários
estão envolvidos na circulação do líquido intersticial.
Os oito vasos extraordinários representam, portanto, um princípio subestimado

da fisiologia clássica. Eles podem ser pensados como um aspecto importante do
ambiente dentro do qual operam os vinte e sete vasos (doze canais regulares e
quinze colaterais). Assim como o ambiente natural não pode ser totalmente controlado
por seres humanos, as embarcações extraordinárias estão além do controle
regulatório do sistema regular de canais. Em vez disso, eles fornecem em tempos de
necessidade e recebem escoamento em tempos de excesso (ou poluição). Este
conceito tem ampla aplicação clínica. Quando grupos de canais são afetados pela
presença de doença, ou quando os padrões de sintomas desafiam qualquer
explicação dentro do canal ou diagnóstico de oito parâmetros, então é hora de
considerar o extraordinário.
[ 283 ]
é melhor compreendida considerando as áreas do corpo tradicionalmente associadas

ao seu 'caminho! Isso pode parecer contradizer nossa afirmação anterior de que os
vasos extraordinários “não existem”. Mas significa que, ao contrário dos canais regulares,
as embarcações extraordinárias não têm percursos estritamente definidos. Em vez disso,
os caminhos mostrados nos livros didáticos podem ser pensados como 'esferas de
influência!
Estou um pouco confuso aqui sobre como esses “vasos que não
existem* podem funcionar no corpo. Se eles não existem, como
se pode dizer que eles têm essas esferas de influência?
dr. Wanc: Esta foi uma das coisas mais difíceis para eu chegar a um acordo comigo mesmo. A
maneira mais clara de entender isso é pensar nos vasos extraordinários como um meio através
do qual os canais regulares são entrelaçados. Cada 'vaso', como venho dizendo, tem uma
esfera de influência sobre as inter-relações de canais ou áreas particulares do corpo. Eles
servem a função de integração.
Por exemplo, o ato de engolir envolve a língua (mais claramente associada

aos canais do coração e do baço), a garganta (canal do rim) e o esôfago (canal
do estômago). A coordenação dos vários grupos musculares envolvidos na
deglutição é função dos vasos extraordinários, especificamente, neste caso, o yin
qido. É isso que quero dizer quando digo que os próprios vasos “não existem”.
Ao contrário dos canais regulares, eles não possuem caminhos per se, mas são
mecanismos de integração. Não seria incorreto dizer que tudo fora da circulação
dos doze canais regulares faz parte do extraordinário sistema de vasos. O que
quero dizer com isso? Estou falando da circulação entre o sangue e os vasos
linfáticos no nível microscópico da circulação do fluido intersticial. Tenha isso em
mente e o conceito de palpação do canal fará mais sentido. Eventualmente,
também permitirá que você chegue ao próximo nível, no que diz respeito à
escolha de pares de pontos na clínica. O processo de compreensão é lento e
deve ser baseado na observação de pacientes reais na clínica.
No final, os momentos mais claros de insight provavelmente virão muito depois de ler
essas informações, quando alguma conexão da vida real for feita com uma ideia discutida
aqui. Neste ponto, entretanto, nossa discussão se voltará para as funções de cada uma
das oito embarcações extraordinárias.
[288]
Navio Vasos tendinosos associados/grupos musculares
Yang qido Vesícula biliar, bexiga, estômago, intestino grosso, olho lateral
yin qido Rim, baço, bexiga, olho medial
Tabela 11.4
Vasos qido yang e yin e vasos tendinosos associados e grupos musculares
desses músculos também podem ser afetados por pontos estimulantes associados
ao vaso yin qido . Este conceito será desenvolvido a seguir durante a discussão
das aplicações clínicas dos vasos extraordinários.
A coisa mais importante a lembrar sobre os vasos qiflo é o conceito de
integração de movimento e função entre os tendões do canal de mais de um canal
regular. Além disso, embora muitos textos modernos enfatizem a associação do
vaso yang qido com abdução muscular e do vaso yin qido com adução, eles não
mencionam a capacidade do yin qido de afetar o movimento muscular na cavidade
corporal - especialmente quando múltiplos canais são envolvido em problemas
ao longo do trato G1 da garganta aos intestinos.
Os vasos Yin -yang wei ('ligação')

O vaso yang wei ('ligação') está associado aos três canais yang do braço, aos
três canais yang da perna, ao vaso du ('governante') e ao vaso yang qido
('calcanhar'). O vaso yin wei está associado aos canais yin das três pernas e ao
vaso ren ("concepção") (Tabela 11.5).
O caractere chinês para wei ($) significa conectar, amarrar, integrar ou manter.
Na maioria dos livros em inglês, é traduzido como 'linking'. Também significa
salvaguardar. Enquanto os oito vasos extraordinários em geral são considerados
como reservatórios e integradores do transbordamento dos doze canais
regulares, é função específica dos vasos wei integrar a irrigação lenta de yin e
yang dentro dessas áreas de transbordamento. Este é um conceito interessante
que começa no Clássico das Dificuldades.
O capítulo 28 desse texto descreve os vasos wei como “uma rede integradora
no corpo que transborda para preencher [quando as áreas] não são circuladas e
irrigadas pelos vários canais [regulares]” . de circulação e irrigação dos canais
regulares, no entanto requerem estimulação yang e nutrição yin. A função dos
vasos wei é integrar a distribuição de yin e yang neste nível, ou mais
especificamente, harmonizar a distribuição de yin e yang por múltiplos canais
nessas pequenas áreas. Os vasos wei não fornecem estímulos yang
[ 292 ]
CH. 11 / Os Vasos Extraordinários
Navio Canais e Embarcações Integradas
Yang wei Todos os canais yang, vaso du , vaso yang qiao
yin wei Canais Yin da perna (baço, rim, fígado), vaso ren
Tabela 11.5
Vasos Yin e Yang Wei e canais e vasos associados
lação e nutrição yin em si; ao contrário, eles integram a distribuição de yin e yang pelos
canais regulares.
A capacidade dos canais regulares de fornecer estímulo yang e nutrição yin a áreas
do corpo fora de seu alcance envolve a circulação além do mínimo nível colateral. Assim,
ambos os vasos wei são influenciados por pontos de comando, que também são pontos
colaterais. O ponto de comando yang wei é TB-5 (wai guan), o ponto colateral do canal
do queimador triplo. Anteriormente, a relação do triplo aquecedor e os vasos
extraordinários foi descrita como uma das vias de fluidos (triplo aquecedor) com
categorias de funções para esses fluidos (vasos extraordinários). O Aquecedor Triplo
também é uma via de origem do qi. É através dos diminutos colaterais do triplo aquecedor
que a fonte qi entra na rede integradora da circulação yang sustentada pelo vaso yang
wei . De fato, pode ser por essa mesma razão que o nome de TB-5 é portão
externo' (wdi guan)', um portão através do qual yang circula além dos colaterais.
Da mesma forma, o vaso yin w£i harmoniza o fornecimento de nutrição yin além do
nível da circulação colateral diminuta. Seu ponto de comando, PC-6 (nei guan), também
um ponto colateral, é conhecido como 'portão interno'. PC-6 é o ponto colateral do
pericárdio, um órgão jueyin cheio de sangue yin. Os colaterais de jueyin são um lugar
onde a nutrição yin abundante entra no ambiente interno mais profundo do corpo. O vaso
yin wei é encarregado de harmonizar o fornecimento de nutrição yin entre os múltiplos
canais.
Isso é muito significativo quando se considera as amplas aplicações clínicas do ponto
PC-6, discutidas abaixo.
Em suma, os vasos wei integram o fornecimento de yin e yang de múltiplos canais
para as regiões do corpo além do alcance da circulação dos vasos diminutos. O vaso
yang wei extrai sua capacidade de irrigar as áreas fora dos canais regulares da fonte qi
(portanto, o ponto colateral shdo yang é usado), enquanto o vaso yin wei extrai do
reservatório de sangue yin (daí o ponto colateral jueyin ).
5
[ 293 ]
O Clássico das Dificuldades, escrito no século II dC, foi o ponto de partida

para a descrição das embarcações extraordinárias. Ao longo de quase dois
milênios que se seguiram, gerações de médicos chineses interpretaram e
reinterpretaram essas passagens, enquanto desenvolviam novas abordagens
clínicas.
Com efeito, algumas passagens curtas do Clássico das Dificuldades sobre a
natureza dos vasos wei foram como sementes plantadas na mente de gerações
de médicos. Uma declaração sobre um par de vasos extraordinários (o wei) levou
à especulação e exploração clínica sobre as áreas em que todos os vasos
extraordinários estão trabalhando. Por exemplo, estudiosos posteriores, como Ye
Tian-Shi, descreveram um processo pelo qual doenças crônicas podem entrar nos
vasos extraordinários e, em seguida, desenvolveram uma abordagem de
tratamento eficaz que leva esse conceito em consideração. 6 Da mesma forma,
foi a partir da frase “transbordamentos para encher [quando as áreas] não são
circuladas e irrigadas pelos vários canais [regulares]” que o conceito, proposto
nestas páginas, dos vasos extraordinários como funcionando no reino do
intersticial fluidos foi desenhado. Como sempre, é mais importante validar esses
7
conceitos no cadinho da prática clínica
(Fig. 11.4).
Foi observado anteriormente que uma das funções dos vasos wei é a
irrigação de áreas fora da circulação regular do canal, mas a rigor, isso também
pode ser dito sobre os vasos extraordinários como um todo. Isso enfatiza a
dificuldade inerente de definir o escopo de cada uma das embarcações
extraordinárias. Cada um dos oito 'recipientes' extraordinários não é uma entidade
tão distinta quanto os canais regulares; ao contrário, cada um representa um
aspecto funcional particular do que pode ser chamado de extraordinário sistema de vasos.
Agora está bastante claro que os oito vasos extraordinários

podem estar associados aos fluidos intersticiais, mas agora
estou confuso sobre a relação do baço com tudo isso.
Quando discutimos tai yin, você mencionou que o baço está
associado à manutenção do 'banho celular' e também usou
o termo fluidos intersticiais nesse contexto. Como posso
entender a função do baço em relação aos vasos extraordinários?
dr. wang: Em geral, lembre-se de que os canais regulares interagem constantemente com os
vasos extraordinários; não cometa o erro de considerá-los sistemas fechados que nunca se
tocam. No entanto, há algo que deve ser esclarecido sobre o baço. O baço está fundamentalmente
associado à manutenção da capacidade do corpo de se nutrir. Junto com o estômago, é a raiz
do pós-natal
[ 294 ]
canal yin canal Yang
Vaso linfático
Canal
divergência
Vaso sanguíneo
grupo muscular
Vaso
colateral
Caminho do
Aquecedor Triplo para
circulação de fluidos e
fonte de qi dentro e ao
redor dos canais regulares
e dentro da cavidade abdominal.
Vasos Extraordinários
Integram o movimento dos fluidos ao redor dos canais regulares. Existem oito categorias funcionais ou vasos
mai) dentro desses inúmeros canais qi jing).
Fig.
11.4 Tanto o aquecedor triplo quanto os vasos extraordinários estão envolvidos com os
fluidos que envolvem os tecidos do corpo. Neste contexto, o triplo queimador é um
caminho enquanto os vasos extraordinários representam várias funções.
qi. No nível específico que estamos chamando de fluidos intersticiais, o baço ainda
é responsável por manter esse aspecto nutricional. Os vasos extraordinários
integram ou harmonizam a capacidade de múltiplos canais de fornecer nutrição.
Mas a capacidade dos fluidos intersticiais de fornecer nutrição celular é da alçada
do baço.
Quando o qi nutritivo é abundante, ele flui para fora dos vasos para fornecer nutrição
em nível celular. Além disso, como o principal órgão envolvido no
[ 295]
caminho de um dos canais regulares, é função do vaso chong integrar todos eles.
O vaso chong também está associado à lactação nas mulheres e ao crescimento da

barba nos homens. Assim, os diagramas do vaso geralmente mostram pequenas espigas
laterais estendendo-se pelo tórax em mulheres e pela parte inferior da face em mulheres.
homens.
O navio Dai ("cinto")

O vaso ddi se liga ao redor da cintura para integrar o movimento ascendente e
descendente do qi entre os canais regulares conforme eles passam pela cintura. O vaso
está, portanto, particularmente associado aos aspectos dos canais regulares que
percorrem a cintura em direção às pernas. Com um caminho horizontal que se origina
dos rins, o vaso ddi é único entre os vasos extraordinários por não subir no corpo. O
caminho seguido pelo vaso ddi permite que ele integre a circulação do qi tanto para as
costas quanto para o aquecedor inferior em um fluxo transversal.
Parece que você tem menos a dizer sobre os navios chong e ddi.
Por que é isso?
dr. wang: Francamente, acho que não entendo o chong e

os vasos ddi bem o suficiente para acrescentar muito aos conceitos
clássicos que foram brevemente delineados. Na clínica, eu certamente uso o chong
• embarcações, mas com menos frequência encontram condições que, a meu
ver, poderiam ser categorizadas como casos de embarcações ddi . Minha
compreensão dos oito vasos extraordinários é extraída de minhas leituras de
fontes clássicas. No final, porém, eles devem ser validados por meio de
aplicação na clínica. Em particular, ainda não cheguei a uma compreensão do
vaso ddi que poderia ser usado para orientar as estratégias de tratamento. Isso
é algo que todos nós devemos considerar e tentar trabalhar.
Os Vasos Extraordinários na Clínica

O capítulo 29 do Clássico das Dificuldades fornece o exemplo mais antigo de padrões
de doença associados aos vasos extraordinários. Enquanto o Clássico Interno menciona
os vasos extraordinários em frases desconexas tanto no Pivot Divino quanto nas
Questões Básicas, é o Clássico das Dificuldades que estabelece as bases para uma
compreensão mais sistemática da patologia dos vasos extraordinários. Como visto
anteriormente, o Capítulo 27 apresenta os nomes e princípios gerais da teoria dos
vasos extraordinários, enquanto o Capítulo 28 descreve
[ 297]
Patologia em
Navio Clássico de Dificuldades Uso na Clínica Moderna
Quando não
Yang wei 'interligados! perde- Perda de vontade, muitas vezes envolvendo

e yin wei se a vontade e letargia e depressão
assim o controle
Resistência diminuída com resfriados

Yang wei Frio e calor
frequentes e/ou dormência generalizada
Dor ou desconforto no coração/estômago

devido à falta de circulação de pequenos vasos;
yin wei Dor no coração
também pode envolver ansiedade sem
causa discernível
Tabela 11.6
Patologias associadas aos vasos yin e yang wei
a perna mais o braço yang ming canal do intestino grosso (ver Tabela 11.4). Conforme descrito
anteriormente, uma compreensão mais ampla da função do vaso qiao envolve a ideia de integrar
a função motora entre os tendões do canal de múltiplos canais regulares. As condições em que a
capacidade do corpo de executar movimentos musculares complexos está comprometida também
podem envolver os vasos qiao . O yang qiao provavelmente está envolvido em problemas
relacionados à coordenação das vias dos tendões do canal entre múltiplos canais yang (veja o
estudo de caso no final deste capítulo). Os caminhos de ambos os vasos qiao terminam nos olhos,
portanto, fontes posteriores também associam o vaso yang qiao à insônia.
O diagnóstico dos vasos qiao deve incluir a determinação de se nódulos ou irregularidades do

tônus muscular estão afetando múltiplos canais. Por exemplo, o diagnóstico do yang qiao
envolveria a palpação dos canais yang da perna em um esforço para determinar se múltiplos
canais yang apresentam padrões significativos de nódulos ou rigidez muscular sistêmica. Esta é
uma habilidade difícil e requer que se diferencie se a condição envolve múltiplos canais ou apenas
um canal que posteriormente comprometeu a circulação em outros canais. Às vezes, é claro, uma
condição que começa com um único canal pode depois se espalhar para vários canais e, portanto,
para vasos extraordinários. Lembre-se novamente que as condições extraordinárias dos vasos
envolvem problemas de integração e comunicação entre múltiplos canais regulares (Fig. 11.5).
(301]
a coluna ou as costas criam tensão no corpo que faz com que a pessoa dobre o corpo
para trás, comprimindo assim as vértebras da coluna vertebral.
Anteriormente, ao falar sobre o vaso chong, você descreveu uma

patologia de qi contrafluxo qi ni) enquanto a patologia do vaso du
envolve reversão (fik jue). Nesse caso, como você pensa sobre esses
dois termos aparentemente semelhantes?
dr. Wang: Contrafluxo simplesmente envolve movimento na direção

errada. Isso pode ser movimento de qi ou movimento de sangue.
A reversão também implica uma espécie de separação (FftM ge kai) , mas é mais
do que isso. É uma separação que, em essência, também pode causar
movimentação inadequada. Na maioria das vezes envolve uma separação de yin
e yang. No caso do vaso du , há uma inversão que levou ao frio nas extremidades.
Yang se separou e não está mais se ligando externamente às mãos e aos pés. A
sensação de frio começa nas pontas dos dedos, os pontos mais afastados.
Na clínica, tais problemas com a distribuição do yang qi são comuns e podem levar
a uma variedade de sintomas. Dificuldades com o movimento do corpo, ou uma falta
sistêmica de calor, são exemplos gerais de como a reversão do vaso sanguíneo leva a
doenças e desconforto. Também pode haver áreas específicas nas costas e/ou pescoço
que parecem não ter circulação quente. Problemas de desenvolvimento em crianças,
lesões na coluna vertebral, derrame e alguns tipos de epilepsia também respondem bem
aos pontos du vaso.
GV-1 (chang qiang) Este ponto deve ser agulhado com o paciente agachado com a
cabeça para baixo e o sacro para cima. Para aqueles familiarizados com as posições de
ioga, esta é a 'postura da criança' e pode ser feita facilmente sem a remoção de roupas
íntimas. A técnica envolve inserir a agulha a uma profundidade de apenas 2 fen e, em
seguida, angulá-la superiormente para que ela se mova para trás do sacro. Você também
pode inserir agulhas neste ponto com o paciente deitado de lado. Em ambos os casos, o
paciente deve sentir uma sensação irradiada por toda a região lombar. Essa técnica é útil
no tratamento de prolapso retal e hemorróidas, ambos frequentemente associados ao
"distúrbio de abaulamento" (Xh shdn) descrito abaixo em relação ao vaso ren .
VC-9 (zhi yang) 'Este ponto é particularmente útil para levar yang ao peito e ao estômago.
É um ponto importante em casos de asma crônica ou úlceras por acúmulo de frio. O
ponto (ou outros pontos du em torno dele) é
[306]
PC-6 (nei guan) e R-6 (zhao hai) Este par combina o yin wei com o yin qido. A irrigação
difusa do yin fornecida pelo yin wei pode ser comparada aos efeitos reguladores do sistema
nervoso parassimpático. Assim como esse sistema, o yin wei atua para estabilizar, acalmar
e nutrir as funções entre múltiplos canais. O yin qido está associado ao movimento muscular
no interior do corpo e é frequentemente usado para tratar problemas neurológicos que
afetam os órgãos internos. Juntos, os dois vasos atuam para harmonizar a nutrição e o
movimento nos órgãos internos. Os sintomas podem incluir palpitações ou outras
irregularidades da função cardíaca que desafiam o diagnóstico cardiovascular convencional.
Dor de estômago ou vômito sem distúrbio orgânico perceptível, ou desconforto na garganta
sem alterações observáveis (incluindo qi do caroço de ameixa), também são padrões
relevantes.
Uma condição como a síndrome do intestino irritável (IBS) também pode cair dentro
a categoria de yin wei I yin qido desarmonia. Por exemplo, em muitos casos
Embarcações com Áreas Associadas e
Par de Pontos Indicações Comuns
Vasos Chong e Yin Wei

SP-4* (gongo sol) e áreas: coração, tórax e estômago
PC-6* (nei guan) indicações: palpitações, náuseas, falta de
apetite, inchaço, regurgitação ácida
Áreas dos vasos qido du e

SI-3 (hou xi) e
yang: pescoço, ombro, orelha, canto interno do olho
BL-62 (shen mdi)
indicações: costas, dor no ombro
Áreas dos vasos Yang wei e

TB-5* (wdi guan) e ddi : pescoço, ombro, bochecha, orelha, canto
GB-41 (zu tin qi) externo do olho
indicações: dor no pescoço, problemas oculares
Áreas dos vasos Ren e yin

LU-7* (lie que) e
qido : garganta, tórax e diafragma indicações:
KI-6 (zhao hai)
dor de garganta, insônia, irritabilidade
• Esses pontos também são pontos colaterais em seus canais associados.
Tabela 11.7
Os clássicos pares extraordinários de pontos de vasos
[310]
ÿ Estudo de caso
homem de 69 anos
Queixa principal Paralisia/espasmos faciais
História da doença atual Quatorze meses antes, durante um período de grande estresse
e pouco descanso, o paciente desenvolveu um caso grave de paralisia de Bell.
Os sintomas iniciais envolviam paralisia relativamente grave e dor no lado esquerdo da
face. O paciente é funcionário de uma província do oeste da China e foi imediatamente
a um hospital perto de seu consultório para consulta. Um neurologista diagnosticou
paralisia de Bell e prescreveu repouso e uma semana de corticosteróides orais.
Dez dias depois, a dor havia diminuído até certo ponto, mas a paralisia permanecia
inalterada e uma contração facial desconfortável começou a se desenvolver.
Ele visitou uma clínica local de acupuntura e começou um curso de seis semanas de
tratamentos de acupuntura. O acupunturista utilizou principalmente pontos locais na
face e na cabeça nos canais yang ming e shao yang , com pontos distais adicionais.
Algum alívio foi alcançado e algum movimento facial foi recuperado.
A contração facial, no entanto, continuou a ser um problema, especialmente quando o
paciente falava, comia ou lavava o rosto. A contração ocasional levaria a espasmos ao
redor do olho e da boca no lado esquerdo.
Nos nove meses seguintes, o paciente buscou tratamentos eficazes em sua cidade
natal. Embora ele continuasse a visitar seu neurologista e consultar outros especialistas
médicos convencionais, o tratamento envolvia principalmente acupuntura e fisioterapia
chinesa, ele consultou um total de seis tui nd). Durante este período de
médicos, usando uma variedade de abordagens de tratamento, mas não ervas. O
paciente relatou que "alguns usaram apenas algumas agulhas, alguns usaram muitas,
alguns usaram copos, enquanto outros usaram calor.
No final, não tive uma melhora significativa após as primeiras semanas.” Ele então
viajou para Pequim para procurar tratamento, chegando à clínica do Dr. Wang quatorze
meses após o início inicial.
A paciente era portadora de hipertensão arterial crônica, controlada com
medicamento farmacêutico. Os movimentos intestinais e a digestão eram normais. Ele
tinha dificuldade para dormir, mas geralmente era capaz de permanecer dormindo. Sua
aparência geral era viva e saudável. Seu pulso era rápido e o corpo de sua língua
estava vermelho e seco com pouca saburra.
Palpação A palpação do canal revelou dor e alterações palpáveis principalmente nos

canais yang ming e shao yang . Especificamente, todo o canal do intestino grosso yang
ming tinha uma espécie de protuberância difusa ao longo do antebraço, com
sensibilidade e rigidez também encontradas abaixo de E-36 (zii san li). o shao
[312]
vasos ramificados, semelhantes a capilares. Deve-se pensar, por exemplo, no uso

do HT-5 em casos de problemas de microcirculação no cérebro.
Finalmente, antes que o paciente voltasse para sua província natal, foi
prescrita uma modificação do Frigid Extremities Powder (si ni san). Frigid Ex
tremities Powder é classicamente indicado para condições de reversão yang (F§
M yang jue), onde o yang qi fica preso no interior, levando ao calor. Esta fórmula
atua para mover o pivô shdo yang para liberar o calor dos níveis mais profundos.
Bupleuri Radix (chai hii) em particular tem um forte efeito de movimento em shdo
yang, enquanto Aurantii Fructus immaturus (zhl shi) e Glycyrrhizae Ra dix
preparata (zhl gdn cdo) animam os níveis yang ming e tai yin abaixo.
A ação nutritiva do sangue de Paeoniae Radix alba (bdi shdo) enraíza a fórmula
por meio de pares de órgãos internos e externos (shdo yang-jue yin).
Bombyx batryticatus (bdi jiang can) e Cicadae Periostracum (chan tui) foram
usados aqui por sua capacidade de reduzir espasmos, enquanto Untreated
Magnetitum (sheng ci shi) e Fossilia Ossis Mastodi (longgii) foram usados para
ancorar o yang do fígado - uma causa de hipertensão crônica do paciente.
Finalmente, Ziziphi spinosae Semen Frito (chdo suan zao ren) e Hordei Fructus
germinatus (nidi yd) têm ação calmante e foram prescritos devido a uma tendência
observada no paciente à excitabilidade.
ÿ Narrativa
Os Oito Vasos Extraordinários

em um caso de paralisia
A cidade de Pequim é cercada por uma série de vias altas concêntricas

que invadem as antigas terras agrícolas como ondulações do respingo de
uma enorme pedra. O respingo no centro desses loops de seis pistas é a
Cidade Proibida, uma exposição em arquitetura do conceito clássico de
ordem imperial. O antigo trono da dinastia Qing ainda fica no centro da
Cidade Proibida voltado para o sul, a direção anteriormente reservada ao
imperador em procedimentos oficiais, nos séculos anteriores à revolução
de 1911, o imperador estava cercado por 9.000 quartos cobrindo 183 acres
nesta cidade murada que servia como centro literal e figurativo do Reino
do Meio. Hoje, o palácio imperial ainda é cercado por uma parede de 30
pés de altura e um fosso de 170 pés de largura. Para a moderna cidade de
Pequim, o
[318]
dr. wang: "Lembro-me de quando eu era criança, o Portão da Face Yang no

lado leste da cidade era onde as mercadorias entravam das fazendas e dos
portos de Tianjin. O Portão da Vitória Virtuosa voltado para o norte era onde
as tropas na antiga Dinastias entravam na cidade após campanhas bem-
sucedidas. Na parte sul da cidade, ficava o Portão da Frente, onde famílias
de homens de negócios mantinham suas empresas comerciais. É perto desse
portão que ainda se encontra o Tongren Tang (jc tong ren tang ) empresa de
ervas, no mesmo local onde esteve por centenas de anos. Houve um pouco
de agitação aqui em Pequim quando eles derrubaram aquele velho muro. Eu
estava estudando na Universidade de Medicina Chinesa na época e lembro
que alguns dos antigos professores da Universidade de Pequim escreveram
cartas à liderança do Partido Comunista pedindo que o muro fosse preservado.
Isso não adiantou. Nos anos que se seguiram, grandes equipes de
trabalhadores vieram a Pequim para ajudar a construir um moderno centro
urbano. a infraestrutura. Alguns desses operários se tornaram meus primeiros
pacientes.
Lembro-me em particular de um jovem paciente que procurou tratamento

no início da década de 1960. Ele era um homem jovem, com quase 30 anos,
e era bastante alto. Lembro-me da estranha imagem de sua chegada: esse
cara enorme carregado nas costas de um homem muito menor. Ele estava
completamente paralisado da cintura para baixo por várias semanas. O mais
interessante é que ele não sofreu nenhuma lesão ou queda, mas ficou
paralisado por um choque emocional. Enquanto eu questionava o paciente,
uma história começou a se desenrolar que acabou levando a uma maior
compreensão dos conceitos que discutimos anteriormente sobre os vasos
extraordinários.
Este paciente havia experimentado um episódio semelhante de paralisia
vinte anos antes (durante a década de 1940). Naquela época, ele trabalhava
na província de Heilongjiang, no nordeste do país, como gerente de fábrica.
Sua fábrica fabricava uniformes e cobertores para o exército.
Você deve se lembrar que, durante esse período, havia uma guerra
acontecendo na China. Consequentemente, a fábrica que ele administrava
sofreu grande pressão do governo central para produzir grandes volumes de
material para o esforço de guerra. A certa altura, o homem acabara de
supervisionar a produção de um grande carregamento de uniformes e
cobertores que deveriam ser enviados para as tropas que lutavam contra
os japoneses. No entanto, apenas alguns dias antes do embarque ser programado para ser
[320]
O terreno até agora
depois de trabalharmos juntos na clínica por um ano, as conversas
A com o Dr. Wang começou a variar mais livremente sobre assuntos que não
nem sempre incluem as teorias da medicina chinesa. Mais frequentemente do que em
Nos primeiros meses de nosso tempo juntos, o Dr. Wang descrevia eventos importantes em
sua vida e sua perspectiva sobre as mudanças dramáticas que ocorreram na China durante
sua vida. A maioria de nós que estuda medicina chinesa fora da China tem pouca consciência
de como as vidas daqueles "mestres modernos" tão diligentemente traduzidas e discutidas
em escolas de todo o mundo são muito diferentes das nossas. Embora ele frequentemente
se esforçasse para enfatizar para mim (e, portanto, para os leitores deste texto) que as vidas
daqueles que escreveram os clássicos médicos eram muito diferentes das nossas, ele estava
compreensivelmente menos consciente de quão diferente sua vida tinha sido da minha. .
Uma das coisas mais difíceis ao escrever este texto foi a tarefa de encontrar maneiras de
transmitir esse fato sem desviar tanto do assunto em questão que a natureza do trabalho se
torna mais uma biografia do que um tratado sobre a perspectiva de uma pessoa sobre teoria
médica. De fato, em algum momento alguém pode ser tentado a perguntar a mim, o tradutor,
a que propósito, além de uma bem-vinda ruptura com a densa selva teórica, essas
digressões servem. Na introdução, foi feito um argumento para tentar colocar os ensinamentos
no contexto.
Ao colocar o leitor mais perto do cotovelo do médico na clínica, a informação presumivelmente
se torna mais interessante, enquanto certos pontos levantados podem ser mais claramente
ilustrados por exemplos da vida real. Esse é o primeiro nível.
Outro nível que deve ficar cada vez mais claro para o leitor é a absoluta importância do
diálogo para a transmissão de um sistema médico tradicional como a medicina chinesa. Isso
também foi mencionado brevemente na introdução
[ 325 ]
CAPÍTULO 12
Fisiologia na ponta dos dedos
este capítulo apresentará as técnicas específicas de palpação
T usado para diagnóstico de canal. Antes de considerar a tecnologia de diagnóstico
único, alguns conceitos devem ser introduzidos sobre como os canais são
compreendida na clínica moderna.
Os Canais e a Doença
Do ponto de vista funcional, existem três princípios básicos relativos ao sistema de canais na
presença de doença.
1. O sistema de canais reflete a presença da doença.
Se a doença estiver presente no corpo, haverá mudanças nos canais.

A natureza precisa dessas mudanças tem sido um tópico de muita discussão ao longo dos milênios e
será um foco importante para nós também nas páginas que se seguem. Neste ponto, deve-se dizer
simplesmente que um praticante treinado pode discernir objetivamente essas mudanças.
2. O sistema de canais é uma parte importante das defesas do corpo.
Esta é uma declaração sobre o papel do sistema de canais na proteção do corpo contra doenças.
Conforme explicado nos capítulos anteriores, o sistema de canais tem seu próprio papel exclusivo na
fisiologia normal. Parte desse papel inclui a responsabilidade de fornecer defesa contra invasão
externa. Os primeiros capítulos deste livro explicaram como cada um dos seis canais está associado
a um dos seis qi' do ambiente externo, o que significa que responde a um aspecto específico do
ambiente externo. Quando uma pessoa é exposta ao frio, por exemplo, é o canal tai yang que responde
como o primeiro nível de defesa. Mais especificamente, isso não quer dizer que o caminho do
[331]
Sensação ao Pressionar Possível significado diagnóstico
Falta de movimento do qi no canal (a

Fraco e/ou escorregadio-macio
causa pode ser excesso ou deficiência)
Quanto mais forte e fixa a sensação, mais

Sensação dura e escorregadia provável é que o catarro esteja no canal e/
ou órgão
Condição de excesso no canal e/ou órgão (muitas

Ternura com pressão
vezes causada por calor)
Dor mais intensa com Aumento do acúmulo de qi patogênico (pode

pressão ser calor ou frio)
Tabela 12.1
Significado das descobertas comuns de pontos e canais de pressão
em qualquer área é geralmente um sinal de excesso. Por outro lado, se regiões inteiras do corpo
estiverem secas, pode haver deficiência generalizada de sangue. Embora esse tipo de sentimento
certamente auxilie no diagnóstico, pode não ajudar a diferenciar quais dos canais estão envolvidos.
Canais específicos podem, no entanto, ser diferenciados usando esta técnica.

Por exemplo, inchaço frio ou pele seca em qualquer lugar ao redor dos tornozelos geralmente indicam
deficiência de shdo yin qi, enquanto um pescoço excessivamente quente reflete excesso de calor no
nível tai yang . Em geral, a secura em áreas associadas a canais específicos pode indicar uma
deficiência de yin ou sangue no canal, que não consegue nutrir a pele. Quanto menor e mais específica
for a área de alteração (quanto ao canal), mais úteis serão as alterações para o diagnóstico do canal
(Tabela 12.2).
Em geral, para serem significativas, as mudanças sentidas ao longo de um determinado canal

devem obedecer a pelo menos dois dos três critérios descritos acima. Uma exceção seria o caso de
uma condição unilateral crônica em que o qi e o sangue em um membro específico foram comprometidos.
Por exemplo, dor crônica no pescoço ou no ombro pode levar à secura mais abaixo do canal no
antebraço ou na mão devido ao qi e à estagnação do sangue durante um longo período de tempo.
Nesse caso, é improvável que haja uma secura correspondente no lado oposto. Além disso, em casos
crônicos como este, múltiplos canais podem facilmente se envolver.
[ 340 1
CH. 12 / Fisiologia na ponta dos dedos
Sentindo o
canais revela: O que pode indicar:
Diferente Condição do queimador associado: sensação de calor acima
temperaturas no o umbigo geralmente indica calor no baço/estômago; frio

abdômen abaixo muitas vezes indica deficiência renal
Secura geral Deficiência sistêmica de sangue: freqüentemente baço e fígado
Deficiência de sangue e/ou yin no(s) canal(is) que passam pela área;
Secura local
pode ser devido a estase no canal
Calor: calor, fleuma ou fogo no(s) canal(is)

Variações locais de
Frio: frio, estase de sangue ou deficiência de qi
temperatura
no(s) canal(is)
Tabela 12.2
Significado de descobertas comuns de pontos e canais de sentimento
Tipos específicos de mudanças de canal
Na seção seguinte, o termo palpação do canal refere-se a todos os três

as técnicas descritas acima. A palpação do canal significa apalpar, pressionar e sentir alternadamente.
À medida que o polegar se move ao longo do canal, pode-se parar para pressionar ou anotar a
sensação de uma determinada área. Conforme observado anteriormente, a palpação do canal geralmente
é feita abaixo dos cotovelos e joelhos. Além disso, os trajetos dos vasos ren e du e o canal da bexiga
urinária também são frequentemente palpados na cabeça, nas costas e no abdome.
No abdômen, os pontos de alarme frontal (mu) também podem ser pressionados para determinar
excesso e deficiência. Em termos de fisiologia moderna, pode-se dizer que a maioria dessas mudanças
palpáveis nos canais está ocorrendo nos tecidos conectivos do corpo, logo abaixo da superfície da pele.
As alterações podem ser encontradas nos diversos revestimentos que envolvem todas as estruturas do
corpo. É aqui que o qi do canal se move (Fig. 12.6).
Em geral, existem três tipos básicos de informações a serem lembradas: profundidade, dureza
relativa e tamanho das alterações encontradas. Com relação à profundidade, como se acredita que
essas mudanças ocorram dentro dos tecidos conectivos, elas ainda são bastante superficiais em um
sentido relativo. No entanto, as alterações mais profundas ainda podem exigir um pouco de força para
palpação. Dureza refere-se ao tom da mudança palpada. Pode-se dizer que um nódulo é duro se parecer
bastante túrgido, mas ainda pode parecer macio quando comparado a um esporão ósseo, por exemplo.
O tamanho das alterações palpadas varia bastante. Às vezes, uma série de nódulos pode ser grande o
suficiente para ser sentida com um toque bastante superficial.
[341]
Mudanças de Canal Provável Indicação
Dureza rasa ou aperto ao longo do canal

Frio, umidade, estase de qi
Dureza profunda e/ou nódulos Calor, catarro, estase de

(podem ser subdivididos) sangue, condição crônica
Áreas fracas macias Deficiência de Qi ou Yang
Tabela 123
As três categorias gerais de alterações palpadas comumente vistas
o órgão primário afetado nos casos em que um paciente apresenta o que parece ser deficiência
generalizada de qi e/ou yang, ou deficiência que parece envolver múltiplos órgãos.
Por exemplo, pode-se ver um paciente com resfriados crônicos, fadiga, rosto pálido, fezes soltas,
tendência a dores nas articulações e na região lombar, pulso fraco e fino e língua pálida e pegajosa. O
diagnóstico do órgão seria realizado primeiro por meio da diferenciação cuidadosa dos padrões de
sintomas. Há mais clareza quando você acrescenta o fato de que há suavidade e nódulos muito
pequenos ao longo do canal do baço, enquanto os canais do pulmão e do rim parecem relativamente
normais. Nesse caso, o tratamento pode prosseguir com foco no tai yin do baço (Fig. 12.7).
Dureza e estanqueidade generalizadas
O segundo e o terceiro tipos de mudança de canal às vezes são difíceis de diferenciar,

especialmente para o praticante iniciante.
Dureza e tensão generalizadas geralmente são sentidas em uma profundidade mais rasa ao longo
do curso do canal; também é geralmente menos duro e cobre uma área mais ampla do que o terceiro
tipo de dureza descrito abaixo. Em muitos casos, trata-se de uma hipertonicidade generalizada dos
tecidos ao longo de uma porção relativamente grande de um determinado canal. Alterações que se
enquadram nesta categoria são frequentemente observadas em condições frias, úmidas e/ou
relativamente agudas. Em tais casos, embora os canais sejam afetados e o movimento comprometido,
o qi patogênico ainda não levou a uma estagnação mais séria do sangue ou acúmulo de fleuma.
Nódulos ligeiramente duros com bordas não claramente definidas também estão incluídos nesta
categoria. Esse tipo de nódulo pode até ser ligeiramente macio e parecer menos profundo do que os
nódulos discutidos abaixo. Freqüentemente, esses tipos de nódulos parecem estar logo abaixo da
superfície ou quase presos à pele.
[343]
Técnica Significado
• Palpe todo o canal
• Condição aguda
• Use pressão de nível médio
• Função ou circulação
• Determine
Dureza rasa comprometida no
cuidadosamente quais canais são
e/ou aperto canal e/ou órgão • Mais
envolvido
provável de envolver frio
• Concentre-se em uma ampla
comparação de
vários canais
• Vá ao longo do canal
• Acumulação de
parando para circular áreas
umidade, calor de
Dureza profunda e/ ou nódulos notados
fleuma ou sangue no
ou nódulos* • Preste atenção à forma •
canal e/ou órgão
Observe a qualidade
ÿ Condição crônica
(escorregadio, macio, fixo, etc.)
• A dureza profunda pode ser subdividida em: • nódulos muito
duros • nódulos duros definidos • alterações irregulares semelhantes a bambu ÿ
alterações semelhantes a bastões
Tabela 12.4
Técnicas para diferenciar dureza e estanqueidade nos canais
Dureza profunda
Esta é a categoria mais ampla de mudança de canal. Uma grande variedade de

patomecanismos podem levar a alterações desse tipo, mas estão mais frequentemente relacionados
à estase de sangue, acúmulo de catarro ou presença de doença crônica. Esses tipos de nódulos estão
claramente localizados abaixo da pele e são menos propensos a se mover quando a pele se move.
Dentro da categoria de dureza profunda existem algumas subcategorias:
Nódulo muito duro que é bastante difícil de mover:

resfriado significativo ou estase de sangue (Fig. 12.8 e 12.9)
Nódulos duros definidos que são facilmente movidos e escorregadios/lisos:

umidade e fleuma (Fig. 12.10)
Dureza em uma linha que parece quase um pedaço de bambu:

condição crônica. Estes são devidos a um comprometimento nas funções nutritivas dos fluidos e
muitas vezes são mais difíceis de tratar (Fig. 12.11).
[345]
Alterações longas e semelhantes a bastões que

não são irregulares: condições agudas geralmente causadas pela estagnação do qi.
Linhas semelhantes a bastões também podem cortar perpendicularmente ao longo
do canal. Alterações desse tipo também podem surgir na presença de infecção em
áreas associadas ao canal (Fig. 12.12).
Princípios adicionais que devem ser mantidos em mente ao palpar o

canais são mostrados na Tabela 12.5.
Fig. 12.12
Ao palpar ao longo dos
canais, é útil usar o lado sensível
do polegar esquerdo para avaliar as
alterações enquanto segura a mão ou
o pé do paciente firmemente com o
mão direita para manter a tensão na pele.
Estudos de caso
ÿ Caso nº i
homem de 56 anos
Queixa principal Prostatite
História da doença atual O paciente apresentava inflamação crônica e benigna da

próstata diagnosticada por um urologista, com níveis de antígeno prostático específico
(PSA) apenas ligeiramente elevados (11). Os sintomas aumentaram
[ 348 ]
Análise Este é um caso em que a palpação revelou tanto o quadro agudo quanto o
crônico. A linha de nódulos observada na área ao redor de LU-6 é indicativa de inflamação
crônica no trato respiratório (muitas vezes bronquite crônica), enquanto a sensibilidade e
dureza generalizadas ao redor de LU-5 são observadas com mais frequência em casos
agudos.
Os detalhes do significado das mudanças sentidas em determinados pontos serão
explorados com mais detalhes no capítulo seguinte, mas deve-se observar aqui que a
palpação do canal geralmente envolve uma diferenciação cuidadosa de condições
crônicas e agudas. Em outras palavras, as mudanças sentidas ao longo de um canal
podem não refletir a condição em questão, mas podem ser uma “memória” de uma doença
do passado ou uma indicação de outra condição crônica. Nesse caso, as condições
crônicas e agudas foram encontradas no mesmo canal. Às vezes não é esse o caso.
Consequentemente, ao apalpar os canais, o praticante também deve sempre fazer
perguntas que ajudem a contextualizar as alterações encontradas. Neste caso, por
exemplo, quando a linha de nódulos foi encontrada em LU-6, a paciente foi questionada
sobre sua história de queixas pulmonares. O questionamento revelou que houve surtos
de pneumonia durante o início da idade adulta. A memória dessas lutas ficou nos canais.
O importante para o profissional lembrar é que nem todas as mudanças sentidas

estão necessariamente relacionadas à queixa principal do paciente. Este é um dos
aspectos mais difíceis do diagnóstico do canal. O objetivo do capítulo seguinte é fornecer
alguma indicação do que mudanças específicas ao longo de cada canal podem significar.
Em seguida, será abordada a tarefa de diferenciação de canais, seleção de canais e
pontos para tratamento.
Anteriormente, você mencionou pacientes que tinham imunidade muito

forte ou mesmo sistemas imunológicos hipersensíveis. Você disse
que esses pacientes podem experimentar mudanças que podem
ser sentidas nos canais antes mesmo de os sintomas aparecerem.
Nesse tipo de paciente, eles também terão tendência a apresentar
alterações mais fortes e perceptíveis que podem ser sentidas ao longo
dos canais?
dr. Wang: Não. Não é verdade que pacientes fortes terão mudanças
maiores ou mais intensas ao longo dos caminhos dos canais.
Meu ponto aqui é que pacientes mais fortes ou alérgicos tendem a ter uma
manifestação clara de doença nos canais.
Seus canais são saudáveis, então eles estão participando ativamente da resposta
imune. Essa terceira categoria geral de mudança de canal
[352]
serve para destacar o papel do sistema de canais na resposta imune. Ou seja,

como, em alguns casos, os canais têm essa tendência quase preditiva em
pacientes saudáveis, percebe-se que eles estão respondendo como primeira
linha de defesa. De fato, em pacientes fracos com doença crônica, as mudanças
que se podem sentir ao longo dos canais são, na verdade, muitas vezes mais
perceptíveis, especialmente para os novatos. Isso ocorre porque o movimento do
fluido nos canais é particularmente comprometido nesses pacientes e, portanto,
apresenta alterações mais perceptíveis.
A palpação é sutil e leva algum tempo para se acostumar. Há muitas coisas

que você pode sentir quando começa a apalpar ao longo dos canais. Às vezes,
coisas que parecem "incomuns" são na verdade bastante normais e, às vezes, é
o menor nódulo ou área de espessamento fascial que é muito importante. O
mais importante é começar a palpar todos os pacientes e procurar padrões.
ÿ Narrativa
Palpação no Trem
Outro aspecto do meu tempo com o Dr. Wang envolvia ajudar a conseguir
que outros praticantes viessem estudar com ele por algumas semanas.
Com a ajuda de amigos e professores em casa, conseguimos organizar grupos
para virem à China e passarem algum tempo no Ping Xin Tang e em outros
hospitais de Pequim. Em geral, víamos os pacientes durante toda a manhã e
depois passávamos a tarde ouvindo a palestra do Dr. Wang sobre fisiologia ou
palpação do canal. Eu mesmo pude aprender bastante na qualidade de tradutor
desses grupos. Na verdade, muitas das informações contidas neste texto são
extraídas das gravações dessas palestras e das perguntas perspicazes que
outros alunos fizeram a ele. Devo muito a profissionais com mais experiência
clínica do que aqueles que fizeram perguntas que nunca pensei em fazer.
A história a seguir foi contada pelo Dr. Wang a um grupo visitante de

acupunturistas e professores de Nova York. Era um dia bastante quente em
agosto e tínhamos desistido do ar condicionado, não, como seria de esperar,
porque não estava funcionando, mas porque funcionou muito bem.
Cada vez que ligávamos, a sala ficava insuportavelmente fria e o ritmo da palestra
era interrompido quando um aluno ou outro lutava com a confusão do controle
remoto que
[ 353 ]
todos os condicionadores de ar chineses exigem. Não há termostatos simples

em um ar condicionado chinês. De qualquer forma, a essa altura o calor havia
voltado e o som dos grilos fora da sala no calor
A tarde de Pequim acalmou todos além do ponto de ouvir ainda mais informações
sobre o Clássico Interno ou a teoria do canal.
Estávamos conversando sobre a palpação do canal, e então o Dr. Wang mudou
de assunto...
• Dra. Wanc: Isso me lembra uma experiência que tive em 1972. Naquele ponto
da minha carreira, eu estava extremamente ocupado, tratando
de oitenta pacientes por dia com a assistência de três enfermeiras em um
grande hospital em Pequim. Já lhe disse muitas vezes como o grande volume de
pacientes nas primeiras décadas de meu trabalho serviu como meu maior
professor. Naquela época, eu estava atendendo pacientes por cerca de doze
anos e comecei a explorar o processo de mudança.
palpação do anel. Tendo encontrado as ideias e técnicas fundamentais em
várias fontes clássicas, comecei a verificar os canais de todos os meus novos
pacientes. Comecei a perceber que havia uma correspondência entre as
mudanças que eu podia sentir ao longo dos canais e os sintomas descritos
pelos pacientes. Percebi que alguns pacientes apresentavam alterações que
estavam mais ou menos de acordo com os sintomas que •
apresentavam, enquanto outros não apresentavam alterações de canal até dias
ou mesmo semanas após o início da doença. Em outras palavras, eu
estava no processo de categorizar os tipos de padrões que eu estava
vendo . Significativamente, naquele ponto eu realmente não havia encontrado
nenhum caso : isso me mostrou a capacidade dos canais de prever doenças para
qual nenhum sintoma havia aparecido. Foi uma viagem de trem nesses
caóticos últimos anos da Revolução Cultural que me trouxe à tona, de uma forma
muito real, o fato de que os canais são a primeira linha de defesa do corpo .
Naquela época, grupos de médicos eram enviados pelo Ministério da

Saúde a outras províncias para revisar pesquisas clínicas em andamento. Fiz
algumas dessas viagens. Em 1972, chegou a notícia de que eu deveria ir
com um grupo de médicos à província de Shandong para revisar um estudo
em andamento sobre o uso da acupuntura no tratamento de cálculos
biliares. O governo central de Pequim sempre recebia reivindicações
descrevendo estudos em que a medicina chinesa demonstrou curar esta ou
aquela doença, e era nosso trabalho verificar os resultados como
[ 354 ]
CAPÍTULO 13
Mudanças específicas de canal
tendo discutido técnicas para palpação dos canais, este
H capítulo irá delinear algumas das mudanças mais comuns encontradas

ao longo dos quatorze canais principais (doze canais regulares mais o ren
e du navios). Claro, não podemos listar todas as possíveis mudanças que podem ser
encontradas; isso seria impossível. Além disso, há mais detalhes fornecidos para
alguns canais do que para outros. Isso não significa que os canais com menos
informações tendem a mostrar menos mudanças. Em vez disso, as aparentes lacunas
na discussão representam áreas onde a variedade de mudanças que podem ser
sentidas é especialmente ampla. Por exemplo, a discussão sobre o canal do fígado é
bastante breve, mas na clínica, nódulos moles são frequentemente encontrados ao
longo desse canal - especialmente na parte inferior da perna e no pé. Na clínica,
essas linhas distintas de protuberância geral não representam uma patodinâmica
específica, mas sim uma falta geral de dragagem e drenagem pelo fígado.
O objetivo deste capítulo é descrever padrões consistentes de mudança em pontos
específicos e como eles podem indicar uma patodinâmica particular.
Por exemplo, enquanto uma protuberância generalizada ao longo do canal do fígado
não é discutida, a tendência de nódulos macios e dolorosos aparecerem em LR-5
(Itgou) em certos tipos de padrões do túnel do carpo é descrita.
Em geral, quando há nódulos dispersos, linhas de protuberância, fraqueza ou
aumento do tônus muscular ao longo de qualquer um dos canais, pode-se inferir que
há problemas com a transformação do qi naquele órgão. Com a mesma frequência, no
entanto, alterações dispersas ao longo de um único canal podem indicar uma falta de
circulação nos músculos e tendões associados (em oposição aos próprios órgãos). Isso
é particularmente verdadeiro para condições de dor crônica.
No final, o primeiro objetivo ainda é determinar qual canal tem mais
[361]
CH. 13 / Mudanças específicas de canal
Nódulos moles: estase de qi

afetando o pulmão
Sensibilidade: problemas na
área da tireoide ou
Sensibilidade: condição
traqueia
aguda afetando (ou
prestes a afetar) o pulmão
Nódulos rasos:
CD condições externas que

afetam a garganta e os
pulmões Nódulos profundos: estase
Nódulos duros: mais crônicos

o sanguínea/condição pulmonar
crônica
problemas que afetam o trato

respiratório superior/traqueia
Inchado/levemente elevado:
estagnação generalizada do qi no
Sensação de que a pele está ligada ao corpo
osso: mais frequentemente sentida em
condições de tireóide
ÿ Dor: inflamação
\\ EU // aguda
Dor: mais inflamação e calor no
sistema pulmonar superior

Nódulos duros: alterações no
órgão pulmonar devido a
condição crônica
LU-7
LU-8 Escuridão: problema
pulmonar crônico/
pulmões fracos
Dureza: deficiência de qi
do pulmão
Vermelhidão: condição de
calor agudo
Sensação de que a pele está ligada ao
osso: condições pulmonares

crônicas
Pápulas: calor tóxico
afetando o pulmão
Espessamento generalizado da
fáscia: problema pulmonar crônico/
pulmões fracos
Nódulos profundos:
'memória' de problema
pulmonar grave no passado
Fig. 13.1
Canal pulmonar Tai yin
[363]
Sensibilidade: calor
afetando o coração
(ou a língua)
Nódulos: mais
coração crônico
Pulso forte: o excesso está

afetando o coração
Granulado: insônia do
tipo estase de qi
Sensação de pele
HT-4 fina ou áspera: deficiência
HT-7 de sangue no coração
Aperto ou espessura: problema cardíaco

do tipo excesso; pode envolver
dermatologia
Nódulos: microcirculação no cérebro; problemas

de memória, envelhecimento
Ternura: calor por deficiência

insônia/problemas de memória
Granulado: problemas de condutividade no

coração; arritmia cardíaca
Inchado/ligeiramente
elevado: condição
dermatológica do tipo coração
Sensibilidade: condição do tipo

excesso que afeta o coração
(mais rara)
Fig. 13.5
Shao yin canal do coração
[374]
Fig. 13.6
Canal do intestino delgado Tai yang
[376]
Nódulos rasos:
problemas crônicos
afetando vários Nódulos: pedras
canais de tendão da perna nos rins/ vias urinárias,
ITU, prostatite
Fig. 13.8
Shao yin canal do rim
[ 381 )
Nódulos duros: catarro ou

estase de sangue na
Ternura: iue yin estase oo garganta ou mediastino;
levando à o desconforto no peito
irritabilidade e
inquietação
Fig. 13.9
Canal do pericárdio Jue yin
[ 383 ]
—= Nódulos: tipo shdo yang dor na

parte superior das costas/
ombro
Dor: invasão de vento-calor

ÿ Dor aguda: deficiência
(pode haver nódulos
Wl/z rasos)
crônica e sistêmica
de yang
Dor: inflamação/inchaço
* nos gânglios linfáticos
Wl/Z ou calor de fogo ministerial
jr Dor: fogo ministerial
Wl/z tipo calor sistêmico
Rigidez ou espessura:
j. problemas músculo-esqueléticos,
muitas vezes afetando vários Nódulos rasos: restrição de qi afetando a circulação
grupos de tendões do do triplo aquecedor (a área de nódulos pode
canal yang
CD ser bastante grande ao longo do caminho do
canal)
Fig. 13.10
Shao yang canal do queimador triplo
yang qi nas extremidades - tipicamente deficiência de yang do baço-rim - com

sintomas de frio e/ou dormência. Moxa ou agulhas podem ser usadas no
tratamento.
Dor, aperto ou nódulos ao redor de TB-5 (wai guan) podem indicar
invasão por vento-calor externo no canal s/zao yang . Os sintomas podem incluir
(385)
Sensibilidade: leve
estagnação do qi
afetando os caminhos
do canal shdo yang
Dor: restrição shao

yang mais intensa ;
também pode estar
afetando o órgão da vesícula biliar
Nódulos: deficiência crônica do

canal shao yang com estase de qi
Inchaço: deficiência da
vesícula biliar (ou deficiência
do canal shao yang )
envolvendo frio
Sensibilidade: inchaço/inflamação
ao longo do caminho do canal
da vesícula biliar
Aperto ou espessura:
VWVW contrafluxo de fogo da

vesícula biliar (também
pode envolver nódulos e dor)
Nódulos rasos: umidade e calor

afetando shao yang; pode envolver
fogo ministerial
Sensibilidade: calor mais intenso

afetando o canal ou órgãos shao yd
ng
Inchaço: frio ao longo do

canal da vesícula biliar (muitas
vezes no quadril/lombar)
Fig. 13.11
Shao yang canal da vesícula biliar
[387]
Nódulos moles: estagnação
do sangue afetando
o órgão hepático
Sensibilidade: problemas
ginecológicos devido
à falta de dragagem e
drenagem pelo fígado
Nódulos: estagnação
do qi do fígado;
frequentemente
estagnação ginecológica
ou qi/sangue ao longo
do caminho do canal do
fígado (frequentemente na virilha)
Dor: problemas no pulso

tipo jue yin (túnel do carpo)
Nódulos duros:
estagnação do qi do fígado
Nódulos moles:
deficiência hepática;
não direcionar o qi
Aperto ou espessura: estagnação

do qi do fígado mais grave e crônica
Sensibilidade:
calor no fígado (muitas

vezes afeta os olhos)
Dor: fogo no fígado devido

ÿ
para mais grave
\\ EU //
estase de qi/sangue
Fig.
13.12 Jue yin canal do fígado
[389]
Ternura: único credor com pressão

significativa; estagnação de
qi no vaso du
Dor: dolorosa com leve

pressão; frio ou estagnação
do sangue no vaso
Dor: condição externa de frio jy ou

eu ( r
bloqueio crônico -^^-1 de múltiplos
canais yang afetando du
Ternura: superior
III excesso do queimador
condição (coração ou
pulmão)
Sensibilidade: condição externa
(geralmente calor) afetando o

pericárdio ou o estômago
GV-9-
GV-11 Inchaço: excesso de cicatrização
afetando órgãos internos (coração,
estômago ou pericárdio)
Nódulos: condição crônica de

GV-4 ÿ
calor nos órgãos; muitas vezes
GV-8 envolvendo toxina de fogo
Granulado: estagnação de qi;

muitas vezes, o fígado exagera nos
padrões do tipo estômago
Dor: deficiência de qi ou frio; falta de

circulação na parte inferior
queimador
Nódulos: acúmulo de frio nas colaterais ;
muitas vezes com dor nas costas
Granulado: qi agudo, estase de

sangue em colaterais locais ou
oo
órgãos da parte inferior
o queimador
Fig. 13.13
Du embarcação
[391]
Pulso forte: Dor: estagnação fria no

estagnação do frio vaso r&n ou no útero
no aquecedor inferior
Dureza: estase crônica Nódulos: frios

4: 4 4 do aquecedor catarro no turner
inferior (sangue) inferior (ventre)
Suavidade/fraqueza:
deficiência renal
Fig. 13.14
embarcação Ren
Palpar o canal, pressionar os pontos e sentir a superfície do corpo

Sensibilidade é freqüentemente encontrada em CV-21 (xudn ji) quando há inflamação no trato
respiratório superior.
Se houver aperto ou tendência a espasmos em torno de CV-14 (ju que) pode indicar t isso
problemas com o diafragma que podem se apresentar como dor do tipo coração.
[393]
CAPÍTULO 14
Seleção de canais para

Tratamento
Após a palpação dos canais , o próximo passo é

A determinar qual canal está mais envolvido na denúncia principal.
Isso significa avaliar as mudanças palpadas nos canais no contexto
do padrão de sintomas apresentados pelo paciente. Só então pode-se escolher
o melhor canal para focar o tratamento.
Neste capítulo, descreveremos um processo em duas etapas. O primeiro passo
é determinar o canal afetado em uma determinada reclamação, conhecido como
diferenciação de canal ( jlng luo zhen dudn). A segunda etapa é selecionar o
canal primário para tratamento, conhecido como seleção de canal ( xuan j'ing).
Antes de descrever essas etapas, algumas questões gerais devem ser abordadas
com relação à terapia de canal na clínica.
Integrando mudanças palpáveis na clínica

Conforme observado no capítulo anterior, é comum encontrarmos na clínica
muitos canais com alterações palpáveis. Normalmente, o canal com as alterações
mais óbvias estará mais diretamente envolvido na queixa principal do paciente. Com
muita frequência, porém, o praticante se depara com um grupo de canais com
alterações palpáveis, e o truque é determinar qual deles tem maior probabilidade
de estar envolvido no padrão de sintomas em questão.
O processo de averiguar qual dos canais é mais afetado em determinada
denúncia é como fazer um trabalho de detetive. Combinando conceitos clássicos
de fisiologia de canal e órgão com informações obtidas por meio de diagnóstico
diferencial (principalmente por meio de perguntas), o médico pode restringir a
seleção a alguns suspeitos principais. Palpação
[395]
der canais, discutido no Capítulo 7. Este é apenas um exemplo bastante simples do que
muitas vezes é um processo mental bastante complexo. Uma vez que a pessoa se
acostuma com o processo, no entanto, é bastante natural e interessante.
Novamente, o canal afetado nem sempre é o melhor para o tratamento porque a
seleção efetiva do ponto requer que se considere a transformação qi do sistema de
canais como um todo. Isso é o que significa o Divine Pivot quando diz que um grande
médico trata doenças usando agulhas com uma elegância que é como "limpar a sujeira
da pele ou desatar um nó" (Fig. 14.2).
Passo 1: Diferenciação de Canal
Integre as informações coletadas da entrevista do

paciente com as informações subjetivas do pulso e da
palpação do canal. Você está procurando o canal mais
afetado no momento atual.
Passo 2: Seleção de Canal
Depois de identificar o canal mais afetado, considere a

transformação do qi nos canais para selecionar um canal
primário para tratamento. Agora você está selecionando um
canal que ajudará a mudar a patodinâmica no futuro.
Fig. 14.2
Duas etapas no tratamento de canal
Primeiro Passo: Diferenciação de Canal

A diferenciação de canal é o processo de identificação do(s) canal(is) primário(s)
afetado(s) em um determinado padrão. A necessidade de diferenciar surge do fato de
que nem todos os canais com mudança palpável estão necessariamente envolvidos.
Para diferenciar entre os canais, deve-se primeiro observar a natureza das mudanças
nos canais e como as mudanças em um canal contrastam com as mudanças nos outros.
Este é o processo que foi seguido no último capítulo, onde foi considerado o significado
das mudanças ao longo de cada um dos canais. As condições específicas e as prováveis
áreas de reflexão ao longo dos canais descritos no capítulo anterior representam o
cenário ideal.
Em outras palavras, se alguém verificou uma queixa principal específica e/ou padrão de
sintomas e depois encontrou mudanças palpáveis nas áreas associadas a esse padrão
(conforme descrito no Capítulo 13), pode-se ter bastante confiança de que o canal mais
afetado foi foi encontrado. Frequentemente, no entanto,
[398]
Diferenciando quando vários canais
ESTÃO ENVOLVIDOS
Como os canais estão interconectados, um problema em um canal pode se

espalhar para outros. Distúrbios agudos ou relativamente recentes geralmente podem
permanecer confinados a um determinado órgão ou par de canais de mesmo nome.
Entretanto, quando a doença persiste ou se desenvolve lentamente, a fisiologia de
múltiplos órgãos e canais é prontamente afetada. No entanto, mesmo com uma
patodinâmica complexa, muitas vezes é possível identificar o canal primário; a
diferenciação exige que o praticante o faça.
O processo de diferenciação em tais casos é uma combinação de lógica e
percepção nascida da experiência. Conforme observado acima, envolve a consideração
dos resultados da palpação do canal no contexto de um padrão de suspeita de
doença com base no diagnóstico diferencial. O estudo de caso a seguir fornece um
exemplo concreto desse processo.
ÿ Estudo de caso
mulher de 51 anos
Queixa principal Ganho de peso/letargia
Apresentação paciente era uma enfermeira militar com uma carreira ativa e um filho
em idade escolar. Nos últimos anos, ela sentiu sua energia diminuir significativamente
e, embora sua vida fosse corrida, ela sentiu que a queda de energia envolvia mais do
que falta de descanso. Mesmo o descanso e o exercício não conseguiram aliviar sua
letargia. A paciente iniciou a perimenopausa três anos antes, sem sintomas graves.
Ela continuou a ter períodos muito irregulares (2-3 vezes nos 12 meses anteriores)
quando veio à clínica.
Além disso, ela ganhou aproximadamente 6 kg (13 libras) nos últimos 16 meses.
A paciente também relatou que seu sono às vezes “não era profundo o suficiente”
e que ocasionalmente acordava de manhã cedo e não conseguia voltar a dormir.
Embora sua digestão fosse normal (sem inchaço ou gases depois de comer e um
apetite normal), ela tinha uma tendência à constipação. Essa tendência foi controlada
pela ingestão de muitas frutas e vegetais folhosos e pelo uso ocasional de laxantes
suaves. Referia micção frequente durante o dia (4-6 vezes/dia). Há alguns anos, um
exame físico completo revelou uma taquicardia atrial leve, mas ela relatou não sentir
sintomas dessa condição. Além disso, um exame médico recente revelou níveis
elevados de colesterol LDL (números não disponíveis).
Na apresentação, o paciente parecia razoavelmente saudável, ligeiramente
[400]
grupo 1: canal pulmonar
Um nódulo profundo, relativamente móvel, palpado em LU-6

(kongzul) é indicativo de uma condição crônica menos
diretamente relacionada à queixa principal atual.
2: canais cardíacos e renais
Um nódulo em forma de bastão cortando o canal perto de HT-5

(tong li) provavelmente está relacionado a problemas de sono.
Nódulo em forma de bolha mais suave em HT-7 (shen

men) provavelmente está relacionado ao batimento cardíaco
irregular crônico.
Inchaço suave na área de Kl-3 (tai xi) ~ KI-5 (shui quan) indica
deficiência renal leve e está relacionado à micção frequente.
3: canais do fígado e da vesícula biliar
Inchaço na área de GB-40 (qiu xu) ~ GB-41 (zu tin qi)

sugere estagnação do qi da vesícula biliar.
Múltiplos nódulos difusos pequenos e macios na área de

LR-3 (tai chong) indicam deficiência (qi do fígado).
Fig. 14.3
Mudanças notáveis na palpação do canal, consideradas em três grupos
[402 1
Alteração Palpada Significado provável
qualquer:
• ambos os canais yin e yang têm intensidade condição de excesso; o
relativamente semelhante de mudança de canal canal primário é provavelmente

ou: um canal yang
ÿ a mudança do canal yang é relativamente maior
Alterações mais claramente observadas no(s)

condição de deficiência
canal(is) yin
Ambos os canais yin e yang têm mudanças palpáveis

Excesso combinado e
significativas, mas a mudança do canal yin
deficiência
parece mais significativa
Tabela 14.1
Padrões gerais quando os canais yin e yang apresentam alterações palpáveis
A diferenciação de canais
determina que: A seleção de canal pode incluir:
O canal Yin é primário;

Canal Yin para tratamento
padrão de deficiência
O canal Yin é primário;

Canal yang emparelhado interno-externo
padrão de excesso
O canal Yang é primário;

Canal yin pareado interno-externo
padrão de deficiência
O canal Yang é primário;

canal Yang para tratamento
padrão de excesso
Tabela 14.2
Relação entre descobertas de canal e seleção de canal
3. Usando os canais yin e yang juntos para tratamento
Em uma condição em que um canal yin ou yang é determinado como primário, o praticante pode
decidir usar um canal yin e um canal yang para tratamento. Isso é apropriado na situação comumente
encontrada em que tanto o excesso quanto a deficiência estão combinados na patodinâmica. Um
exemplo seria a apresentação comum de deficiência do baço com acúmulo de umidade. A condição
fundamental é uma condição de deficiência do canal yin, mas onde o excesso de umidade também é
claramente um fator. Nisso
[408]
CH. 14 / Seleção de Canais para Tratamento
Canais Yin Canais Yang
Pulmão Intestino grosso

tai yin ÿ> Yang Ring
Baço Estômago
Coração Intestino delgado

Shao yin — ÿ—ÿ tai yang
Rim Bexiga
Pericárdio Triplo queimador

Jue yin > Shao yang
Fígado Vesícula biliar
Tabela 14.3
Os canais pareados interno-externo
Nesse caso, os pontos do canal yang da asa do estômago podem ser combinados com os pontos tai
yin do baço (por exemplo, SP-3 [tai bdi] e ST-36 [zu san li]). Os clássicos estão repletos de exemplos
dessa estratégia de tratamento, e muitos dos pares de pontos descritos no Capítulo 20 deste texto
também são desse tipo.
No Capítulo 7 do Clássico Sistemático (*P Jia yi jing, c. 270 dC)
existem extensas listas de doenças e patodinâmicas seguidas de estratégias de tratamento
recomendadas. Este texto enfatiza a combinação dos canais yin e yang, especialmente para condições
em que há calor nos órgãos yin. Isso incluiria a condição descrita acima, onde há uma combinação de
excesso e deficiência nos canais yin e yang. Outro exemplo seriam os casos em que o calor da
deficiência no fígado é tratado com os pontos jue yin e shdo yang . No entanto, a combinação de
canais yin/yang não se limita a canais pareados interna/externamente. Considere, por exemplo, o uso
do par de pontos PC-6 (nei guan) e ST-44 (nei ting) para eliminar o calor aprisionado no pericárdio com
sintomas de calor de verão (Capítulo 20).
4. Selecionando o aspecto perna-braço associado do canal afetado
Essa abordagem envolve a seleção do canal com o mesmo nome do canal afetado. Por exemplo,
pode-se escolher o canal tai yin do baço para tratamento em casos de disfunção no tai yin do pulmão.
Na maioria dos casos, isso significa usar pontos do canal afetado e de sua contraparte de mesmo
nome. Conforme descrito nos capítulos anteriores sobre a transformação do qi nos seis níveis, os
órgãos associados aos canais de mesmo nome têm uma relação de regulação mútua e/ou sinergia.
Consequentemente, esta estratégia de tratamento pode ajudar a harmonizar órgãos ligados por um
mesmo canal. Por exemplo, o
[409]
comprometido e prejudicou a função transformadora do baço.

Neste caso de excesso de estagnação do canal yin, usa-se um canal yang (aqui shdo yang) para
tratamento. Clinicamente, um par de pontos efetivo para esta apresentação seria TB-6 e GB-34
(yang ling quari). Neste exemplo, combina-se o método de usar um canal yang para tratar uma
condição yin com o método da teoria das cinco fases. Quando o diagnóstico é correto, o resultado
é um tratamento clinicamente eficaz.
Para ampliar um pouco o exemplo anterior, em um caso em que a deficiência do baço é

primária, levando a uma ação exagerada oportunista do fígado, a ênfase no tratamento pode
mudar para a tonificação do baço. O uso do par SP-3 (tai bai) e ST-36 (zu san It), com a adição
de LR-2 (xing jian), pode ser mais apropriado. Este ainda é um tipo de tratamento de cinco fases,
mas com uma mudança de ênfase baseada em um diagnóstico de órgão diferente de deficiência
de baço em vez de excesso de fígado (Fig. 14.5).
Agora vamos considerar o conceito de cinco fases mãe-filho. Em geral, essa abordagem
envolve tonificar um canal deficiente usando o canal "mãe" na teoria das cinco fases. Por
exemplo, quando um paciente apresenta sinais claros de deficiência de sangue no fígado, o
tratamento pode envolver a tonificação do rim - a água dá origem à madeira no ciclo de geração,
de modo que o rim é a "mãe" do fígado. Especificamente, o yin do rim sustenta o fígado, e pode-
se combinar o ponto fonte do rim (Ris-3 tai xi) com o ponto fonte do fígado (LR-3 tai chong).
2
(Fig. 14.6)
Essa discussão traz à mente um assunto difícil para muitos

estudantes de medicina chinesa, ou seja, como você integra no dia a
dia o conceito das cinco fases com a teoria dos órgãos? Às vezes,
eles parecem ser contraditórios ou, no mínimo, inconsistentes
entre si.
dr. Wang: Sim, eu sei o que você quer dizer, assim como milhares de praticantes ao longo dos
séculos. Para mim, como já disse muitas vezes, o mais importante para qualquer teoria é sua
capacidade de resistir ao teste de eficácia clínica. Em certos períodos da história chinesa, a
teoria das cinco fases tem sido uma espécie de sistema calcificado e intelectualmente inflexível,
com exércitos vestidos de branco correndo para "conquistar" exércitos vestidos de vermelho e
coisas do gênero. A maneira mais fácil de responder à sua pergunta é fornecer um exemplo
clínico de como uso a teoria das cinco fases em minha própria prática.
No final da década de 1950, durante meus primeiros anos na clínica, eu já havia

descobriram que, em alguns casos, a teoria mãe-filho levaria a canalizar
[412]
Fig.
14.5 Um algoritmo para integração da palpação do canal no tratamento
[413]
ou: Há um problema no ciclo de controle...
Por exemplo, o fígado pode

"exagerar" no baço.
ou: Há uma deficiência causada por

problemas no ciclo de geração.
A fase aquosa (rim) pode deixar
de nutrir a madeira (fígado), levando
a uma deficiência de sangue hepático.
Fig.
14.6 Comparação de duas das desarmonias de cinco fases mais comuns
e pontuar escolhas que produziram bons efeitos, mas que em outros casos deixaram
muito a desejar. Por fim, comecei a questionar se essa teoria seria útil como um guia para
estratégias de tratamento adequadas. Depois de alguns anos, concluí que, embora a
abordagem das cinco fases seja certamente útil na clínica, ela tem limitações.
Basicamente, para mim, deve sempre ser considerado no contexto da teoria dos órgãos
e canais.
[414]
Fig. 14.7
Na patologia do canal regular, um bloqueio do fluxo pode causar estase ou
inundação em mais de um canal. O tratamento pode envolver a
consideração da transformação do qi em múltiplos canais, mas
ainda não se considera que a condição envolva os vasos extraordinários.
Fig. 14.8
Em condições crônicas ou doenças graves, a natureza do ambiente interno pode
mudar drasticamente e/ou a integração normal de múltiplos canais pode ser
bloqueada. Nestes casos, muitas vezes é mais indicado optar pelos vasos
extraordinários para tratamento.
[417]
CAPÍTULO 15
O que é um Ponto de Acupuntura ?
antes de explorar, nos próximos capítulos, os caminhos que apontam
B são tradicionalmente categorizados e compreendidos, vamos primeiro

abordar algumas questões básicas. Mais importante, o que exatamente é um acu
ponto de punção? Em chinês, o termo mais comumente usado é composto pelos dois caracteres
e (shu e xue). O primeiro desses caracteres (#T) descreve o movimento e a atividade da água.
O segundo (K) descreve uma espécie de kongxi de espaço aberto escavado que serve como
um local de proteção – não muito diferente dos porões ou porões encontrados em muitas
casas. Assim, dentro do termo chinês estão dois conceitos que, juntos, descrevem pontos como
lugares únicos no corpo onde ocorrem movimentos e atividades significativas. O movimento e
a atividade são os do qi e do sangue. Os lugares são pequenas aberturas dentro da matriz de
tecido conjuntivo do corpo.
O primeiro desses caracteres descreve a natureza dos pontos (eles são móveis e ativos),
enquanto o segundo implica que eles têm uma estrutura física discernível (uma abertura). Em
termos modernos, a natureza dos pontos envolve considerações de categorias de pontos,
funções e indicações (o que os pontos devem fazer). A localização dos pontos, por outro lado,
envolve medidas anatômicas e habilidades de palpação (onde se acredita que os pontos
estejam). A educação em acupuntura moderna enfatiza a localização de pontos, ao mesmo
tempo em que falha em explorar as implicações do conceito, no modelo chinês, de que os
próprios pontos são participantes ativos na fisiologia. Claro, há discussão sobre os usos dos
pontos de acupuntura na forma de listas de doenças e 'quais pontos escolher! mas com menos
frequência há uma análise cuidadosa do que os textos clássicos podem estar afirmando que
está realmente ocorrendo nesses pontos do corpo.
Na verdade, o próprio uso do termo inglês 'point' para descrever locais de inserção de
agulhas já nos afastou bastante do significado de
[421]
o termo chinês shu xue. O termo em inglês pode, na verdade, ser uma tradução do termo chinês
moderno comumente usado xue wei (TCfi). O primeiro caractere neste par é o mesmo xue visto
acima, mas o segundo, significativamente, descreve um lugar ou ponto fixo. Este termo,
frequentemente usado em livros de medicina chineses modernos, implica que os pontos são
localizações anatômicas relativamente fixas e mensuráveis. No entanto, ao pensar nos pontos de
acupuntura como locais estáticos a serem encontrados na superfície do corpo, deixando de
considerar a atividade dinâmica implícita na terminologia chinesa mais tradicional, significa que
estamos literalmente perdendo metade da imagem.
Tendo considerado esses termos básicos, uma definição clara de acupuntura

ponto de tura pode ser avançado:
ÿ Pontos são lugares na superfície do corpo a partir dos quais

há transformação e transporte zhuin shu) de informação, regulação
(IB) tido jie) de função de canal e órgão, irrigação guan shen)
de tecidos circundantes e conectividade (W lidn xi) para o
sistema de canais como um todo.
Esses pontos, por meio da circulação do qi e do sangue, são unificados em um sistema de

canais que, por fim, liga os órgãos do corpo aos apêndices distais. Através deste sistema, não
apenas os canais, mas também os próprios pontos desempenham um papel ativo tanto na
fisiologia quanto na patologia dos órgãos. Ao inserir uma agulha em um ponto, não se afeta
apenas o tecido local, mas todo o canal e órgãos associados. Além disso, como o sistema interage
constantemente, os pontos e canais também podem refletir externamente o status dos órgãos
internos com os quais estão ligados. Assim, a palpação do canal envolve realmente sentir essa
fisiologia.
O capítulo 29 do Divine Pivot, ao descrever a relação dos canais com os órgãos, introduz
outro conceito que influencia nossa compreensão dos pontos de acupuntura quando diz que “as
articulações do corpo são a cobertura [externa] dos órgãos.
1 Neste caso, as articulações' (Jc HP
zhi jie) são aqueles lugares ao longo dos canais, muito acima do nível dos órgãos internos, onde
ocorrem mudanças no fluxo do qi do canal. Eles 'cobrem' os órgãos internos como os galhos de
uma árvore cobrem seu tronco. De fato, neste capítulo do Inner Classic , o termo para pontos é
uma palavra que também é usada para descrever as juntas distintas ao longo de uma haste de
bambu. Ao usar este termo, um aspecto diferente da natureza dos pontos de acupuntura é
enfatizado, a saber, que além de ser um local específico onde ocorre o movimento do qi e do
sangue, um ponto de acupuntura é também uma peça importante de um todo maior.
[422]
CH. 15 / O que é um Ponto de Acupuntura?
Um dos caracteres traduzidos aqui como 'articulação' (Ip jie) teve historicamente
significados tão diversos quanto nó, capítulo, ritmo e feriado. Em cada caso, há a sugestão
comum de um intervalo importante ao longo de um percurso. Assim, os pontos são literalmente
"pontos de virada", lugares onde há grande potencial para mudar a natureza da circulação dos
canais, tanto nos canais quanto nos órgãos.
O mesmo caractere (Ip jie) também é usado no primeiro capítulo do Divino

Gire para descrever os pontos:
[Entre] os cruzamentos [dessas] articulações, há 365 encontros. O conhecimento

de sua importância pode ser dito em [apenas] algumas palavras. [No entanto,] ser
ignorante de sua importância é convidar confusão sem fim. Essas articulações [Ip
jie] são onde o espírito qi se move, sai e entra. Eles não são [o mesmo que] pele,
carne, tendões e ossos?
Aqui, o Divine Pivot apresenta mais algumas ideias sobre os pontos:
ÿ São lugares onde o qi' do espírito se move.
Quando os textos clássicos descrevem os pontos como contendo o movimento do qi

espiritual, eles estão descrevendo a capacidade muito real dos pontos de acupuntura de
transmitir informações sobre a fisiologia. Conforme observado no Capítulo 5, o espírito (#shen )
é a inteligência da existência. De um modo geral, quando o termo espírito é usado em chinês,
geralmente se refere a algo que normalmente não pode ser visto ou sentido. Na fisiologia
chinesa, as atividades sutis da dinâmica do qi ocorrem dentro dos pontos, além do domínio da
visão a olho nu. Essas são as interações de qi e sangue dentro dos espaços intersticiais,
descritas frequentemente neste texto.
ÿ Os pontos “não são [o mesmo que] pele, carne, tendões e ossos.''
A princípio, parece contra-intuitivo afirmar que agulhar pontos de acupuntura não afeta
essas estruturas fundamentais. Se não estamos passando pela pele e pela carne e afetando os
tendões e os ossos, então o que está acontecendo? Se removermos essas estruturas, o que
sobrará? Em suma, o que resta são as articulações ou espaços abertos descritos anteriormente:
espaços entre os músculos, vasos, tendões e ossos. Mais uma vez, não são espaços vazios,
ocos, mas lugares de intercâmbio. Ao estimular um ponto com uma agulha, produz-se uma
mudança na imperceptível transformação do qi nessa importante área de intercâmbio. O ponto
não está no ventre de um músculo ou em qualquer outra estrutura, mas nas áreas vazias que
os cercam. A acupuntura, portanto, cria movimento através dos espaços abertos ao longo do
canal para iniciar uma cascata de mudança fisiológica através dos órgãos.
[423]
As categorias a que pertencem os pontos

Estas são as categorias de pontos: shu de transporte), fonte ($ yuan), fenda (# xi), etc. As categorias
de pontos ajudam o praticante a diferenciar os efeitos prováveis na transformação do qi dos vários
pontos em um canal específico.
Usos empíricos
Esses são usos para pontos individuais que parecem desafiar a categorização sob a teoria do canal
e categorias de pontos. Em alguns casos, uma espécie de lógica da teoria do canal pode ser imposta à
função do ponto para ajudar a conceituar sua natureza, mas a realidade é que, na clínica, alguns
pontos simplesmente têm usos especiais próprios. Por exemplo, considere o uso de ST-38 (tiao kou) no
tratamento de ombro congelado ou dor no ombro. Embora o canal yang ming de fato atravesse o ombro,
esse ponto tem efeito sobre todos os tipos de dor no ombro. Outro exemplo seria o uso de GV-19 (hou
ding) para espasmos musculares agudos ao longo da parte posterior do corpo. É claro que o navio du
viaja por essas áreas, mas esse ponto específico é excepcionalmente eficaz. Existem pontos desse tipo
por todo o corpo. No entanto, as funções da maioria dos pontos podem ser conceituadas considerando
cuidadosamente a teoria do canal
3
(Fig. 15.1).
PONTOS DE ACUPUNTURA SÃO LOCAIS DE:
Transformação e
Regulamento
transporte
Irrigação Conectividade
Canal Apontar Histórico
(localização) categoria usos empíricos
Fig. 15.1
A natureza dos pontos de acupuntura
[425]
Como você pensou sobre os pontos quando começou a praticar

acupuntura?
dr. Wang: Quando comecei a estudar, acreditava que os pontos eram

apenas lugares medidos no corpo que poderiam estar localizados em um
cadáver ou em um texto de anatomia. Além disso, eu acreditava que todos
os pontos do corpo eram mais ou menos os mesmos: que todos eram
aberturas entre as várias estruturas do corpo. Mais tarde, comecei a
apreciar diferenças sutis entre os pontos. Alguns têm mais qi ou mais
sangue, alguns têm menos. Em alguns lugares, o tipo de qi é diferente do que em outros.
É importante ressaltar que a natureza exata da sensação de qi que deve ser
gerada a partir de cada ponto varia e deve variar dependendo do efeito desejado.
Cada ponto realmente tem sua própria natureza ou personalidade.
Depois que comecei a observar verdadeiramente essas diferenças entre os
pontos em meus pacientes, fiquei cada vez mais interessado nas clássicas
categorizações de pontos. Foi a partir daqui que comecei minha exploração da
fonte, garantia e cinco pontos de transporte.
Na verdade, depois de muitos anos, agora penso em muitos dos pontos do
corpo como velhos amigos. Sei como eles são, quais são seus pontos fortes e
fracos e quando pedir ajuda. Quando você conhece os pontos dessa maneira,
tratar na clínica é como acordar bons amigos de um sono - cutucando gentilmente
os pontos para acordá-los e mandá-los embora. Além disso, como eu disse antes,
alguns dos pontos são como paus para toda obra, amigos que você pode chamar
para ajudar em uma ampla variedade de projetos. Outros pontos têm pontos
fortes muito específicos e devem ser usados em casos mais específicos. Os
pontos, para mim, realmente parecem ter essas personalidades diferentes.
ÿ Narrativa
Professor Zhu Zong-Xiang
Em uma manhã chuvosa de setembro, minha esposa e eu encontramos o Dr.

Wang na rua em frente ao Ping Xin Tang. Dividindo um guarda-chuva,
caminhamos para o sul pela arborizada Avenida Tai Ji Chang, no centro de Pequim.
A rua esteve no coração da seção da embaixada da cidade durante as últimas
décadas da dinastia Qing (1644-1911) e ainda guarda memórias arquitetônicas.
Caminhamos por uma calçada ao lado de uma velha parede de tijolos que não
pareceria deslocada em uma cidade europeia.
[429]
como o 'sistema de exercícios de canal 3-1-2' os ajudou a se recuperar de

uma ampla variedade de aflições. Uma velha falou de sua batalha contra o
câncer de mama, enquanto um cavalheiro particularmente ágil demonstrou
que tinha “as pernas de um homem de trinta anos” fazendo uma dança curta
no palco. A multidão comeu. Houve gargalhadas ou gemidos de comiseração
quando cada orador contou como a acupuntura diária, a respiração e o
exercício os ajudaram a fazer recuperações muitas vezes milagrosas. O
professor Zhu frequentemente concordava com a cabeça enquanto cada
orador contava sua história, ou interrompia o particularmente prolixo em um
esforço para dar a todos uma chance ao microfone. Durante esta seção do
programa, o Dr. Wang e eu sentamos no palco ocasionalmente bebendo de
garrafas de água mineral que nos foram dadas pelo homem de blazer azul.
Depois de mais ou menos uma hora, o orador final sentou-se e o professor

Zhu apresentou o Dr. Wang, que caminhou lentamente até o microfone e fez
um discurso de três minutos parabenizando o professor Zhu por seu trabalho
e a multidão reunida por sua saúde e dedicação. Ele então se sentou e eu fui
apresentado. Embora eu não me importe de falar em público, o tamanho da
multidão e o fato de que eu falaria em chinês (sem mencionar a longa
espera) me deixaram um pouco nervoso. No entanto, consegui fazer uma
piada bastante anêmica sobre como o dançarino idoso seria um excelente
esquiador, seguida de uma digressão aceitável sobre como o 'sistema de
exercícios de canal 3-1-2' poderia ser bem recebido por meus pacientes norte-
americanos. Com grande alívio, voltei para o meu lugar ao lado do Dr. Wang.
Cinco minutos depois, o dr.
Wang indicou que poderíamos deixar o cargo e assistimos os últimos quinze
minutos da apresentação na segurança de uma alcova.
Após uma série de apertos de mão e um desvio para a primeira fila para
encontrar minha esposa, nós três voltamos para as ruas movimentadas em
busca de almoço. Enquanto comíamos uma tigela de macarrão, o Dr. Wang
nos contou mais sobre o professor Zhu e o período de sua vida em que o viu
com mais frequência:
dr. Wanc: No final dos anos 1970 e 1980, eu via Zhu Zong-Xiang al- :
quase todos os dias. Ele estava fazendo sua pesquisa na mesma área onde :
eu estava trabalhando. Você se lembra para onde fomos naquele dia em que
• você traduziu a palestra dele? Foi onde nós dois trabalhamos naqueles
dias. Como você sabe, esses edifícios estão ao lado do Forbidden
[433]
CAPÍTULO 16
Os Cinco Pontos de Transporte
(ilifr K wu shu xue)

primeiro e segundo capítulos do Pivô Divino no Interior
T Classic comprime uma quantidade impressionante de teoria básica em um

espaço curto. O Capítulo 1 apresenta os seguintes conceitos:
•
agulhamento • nove tipos
de agulhas • técnicas de agulhamento, incluindo uma introdução à 'tonificação e
drenagem'
• diagnóstico de pulso
radial ÿ observação da cor da pele no diagnóstico
• discernir o estado do ambiente antes de tratar a doença • determinar
excesso e deficiência na patodinâmica • nomes, localizações
e usos dos pontos de origem • introdução aos cinco
pontos de transporte e suas localizações abaixo dos cotovelos e joelhos (Tabela
16.1).
Os leitores de livros didáticos modernos em inglês devem ter em mente que a

história da medicina na China envolve séculos e séculos de interpretações diferenciadas
dos textos antigos. A interpretação começa com as pinceladas largas desenhadas com
economia concisa, como no primeiro capítulo do Divine Pivot. Embora os caracteres
usados na escrita do texto antigo sejam basicamente os mesmos usados nos jornais
chineses modernos, os conceitos surgem de uma cultura em um estágio do início da
história que ainda é relativamente opaco para nós hoje. Como muitos estudiosos modernos
apontaram, o Inner Classic representa tanto uma pesquisa quanto uma padronização
das tradições médicas pré-históricas.
[ 437 ]
Bem (# jing) Primavera Córrego (tifl shu) Rio (£S jing) Mar (& ele)
MED
DCH
APLI
CHI
ELT
NA
NN Canal
Pulmão
Baço
Coração
Rim
Pericárdio
Fígado
Intestino grosso
madeira/metal*
LU-11 (shdo shang)
SP-1 (yin bdi)
HT-9 (shdo chong)
KI-1 (yongqudn)
LR-1 (dd dun)
Ll-1 (shang yang)

ying) fogo/água
LU-10 (yii ji)
SP-2 (dd du)
HT-8 (shdo fu)
KI-2 (ran gu)
PC-9 (zhong chong) PC-8 (Ido gong)
LR-2 fx/ng jidn)
LI-2 (er jidn)

terra/madeira
LU-9 (Zai yuan)
SP-3 (tai bdi)
HT-7 (shen mtn)
KI-3 (tai xi)
PC-7 (dd ling)
LR-3 (tai chong)
LI-3 (sanjidn)
metal/fogo
LU-8 (jing qu)
SP-5 (shang qiu)
HT-4 (ling ddo)
R-7 (fu liu)
PC-5 (jidn shl)
LR-4 (zhong feng)
LI - 5 (yang xi)
água/terra
LU-5 (chi ze)
SP-9 (yin ling qudn)
HT-3 (shdo hdi)
R-10 (yin gu)
PC-3 (qu ze)
LR-8 (qu qudn)
LI-11 (qu chi)
Estômago ST-45 (É dui) ST-44 (nei ting) ST-43 (xidn gu) ST-41 XI) ST-36 (zu san ll)
Intestino delgado SI-1 (shdo ze) SI-2 (qian gu) Sl-3 (hou xi) SI-5 (yanggu) SI-8 (xido hdi)
Bexiga BL-67 (zM yin) BL-66 (zu tong gu) BL-65 (shu gu) BL-60 (kun lun) BL-40 (wei zhong)
Triplo Aquecedor TB-1 (guan chong) TB-2 (vocês homens) TB-3 (zhong zhu) TB-6 (Zhi Gou) TB-10 (tian jing)
Vesícula biliar GB-44 (zu qiao yin) GB-43 (xid xi) GB-41 (zu lin qi) GB-38 (Yang Ju) GB-34 (yang ling qudn)
•Os canais yin começam com a madeira, enquanto os canais yang começam com o metal.
Tabela 16.1
Os cinco pontos de transporte

Fig. 16.3
O qi do canal sai nos pontos de poço, flui nos pontos de
nascente, flui nos pontos de fluxo, move-se (com força)
nos pontos de rio e então entra no corpo mais profundamente
nos pontos de união.
Fig. 16.4
O circuito do fluxo nutritivo-protetor fornece o suporte nutritivo
para o crescimento gradual do qi do canal. Ambos estão
acontecendo ao mesmo tempo.
[ 442 ]
CH. 16 / Os Cinco Pontos de Transporte
Eu quase entendo o que você está dizendo neste ponto, mas não
entendo bem o que você quer dizer com 'função' sendo desenvolvida
ao longo dos cinco pontos de transporte.
dr. Wang: Isso às vezes é a coisa mais difícil para os alunos entenderem.
Certamente tem sido difícil para mim conciliar esses dois sistemas de circulação
em minha própria mente. A princípio, fiquei tentado a pensar neles como
simplesmente representando duas tradições teóricas diferentes. Certamente,
alguns estudiosos afirmaram exatamente isso. O problema, no entanto, é que
ambos parecem ser verdadeiros ao mesmo tempo. Quando se pensa sobre o
transporte de nutrição e fonte de qi para os fluidos do corpo, conforme descrito
em minha compreensão da teoria do triplo aquecedor, isso se encaixa muito bem
com muitos conceitos clássicos sobre o canal de qi como um circuito fechado.
Por outro lado, ainda existe o fato clínico muito real de que os pontos abaixo dos
cotovelos e joelhos têm efeitos bastante profundos quando comparados com
outros pontos do corpo. No final, concluí que, pelo menos neste caso, o Clássico
Interior não está se contradizendo, mas descrevendo dois fenômenos fisiológicos
simultâneos.
processos.
Agora, sua pergunta surgiu por causa do uso do termo 'função' gong neng).
Estou falando aqui especificamente sobre o desenvolvimento do qi que
impulsiona e define os órgãos individuais. Por exemplo, à medida que o canal do
pulmão progride de LU-11 (shdo shdng) para dentro em direção ao ponto
marítimo LU-5 (chi ze), há um crescimento lento do canal qi.
O qi do canal é diferente da circulação dos aspectos nutritivos e protetores e do
qi da fonte que ocorre simultaneamente no triplo aquecedor. O qi do canal é
funcional, enquanto o qi do circuito de doze canais no Aquecedor Triplo é nutritivo.
O desenvolvimento do qi do canal envolve aquelas 'funções' que memorizamos
para os órgãos na medicina chinesa. A capacidade do pulmão, por exemplo, de
ser "responsável pela pele e pelos pequenos", ou a capacidade do coração de
ser "responsável pelo espírito", deriva desse interessante conceito de qi do canal.
É aqui que a função começa.
Uma metáfora pode ser útil. Considere o funcionamento de uma grande

cidade como Pequim. A cidade necessita de estradas e linhas de comunicação
para suprir a multiplicidade de atividades desenvolvidas por sua população.
Existem sistemas para entrega de todos os tipos de alimentos, materiais de
construção e água através dos vários portões da cidade, enquanto outros
sistemas agem para remover o lixo. Na verdade, mencionei a você durante uma
de nossas viagens pela cidade como os diferentes portões na antiga Pequim
eram associados a produtos específicos com base em como as linhas de abastecimento
[443]
Qual é a faísca inicial que faz o qi do canal funcionar neste ponto?
Dr. WANG: Como em todo o corpo, a centelha que inicia a dinâmica do qi vem, em
última instância, da fonte qi. Aqui, neste local de desenvolvimento inicial lento do qi do canal,
o qi da fonte ativa o processo de transformação da nutrição em qi do canal. Agora, eu sei
que você vai querer saber por que esses pontos não seriam então chamados de 'pontos de
origem'. Meu entendimento dessa aparente contradição é que a fonte qi ainda não é
abundante o suficiente nesses pontos iniciais. Há muito mais atividade circulatória nos
pontos de origem ao longo do canal.
Isso não quer dizer que todo o qi do canal venha dos pontos poços. Simplesmente começa aqui
no ponto de encontro do yin e yang. Os canais yin e yang não apenas se encontram nos pontos de
poço, mas também são os locais onde o aspecto nutritivo-protetor primeiro se transforma na função
yang que impulsiona a dinâmica do qi dos órgãos. Como os pontos poços são locais onde o qi do
canal se origina, sua estimulação pode ter um forte efeito ao longo de todo o curso do canal.
Essa imagem do acúmulo lento e gradual do qi do canal deve ser lembrada quando se pensa
em como usar os pontos poços. Os dois usos principais dos pontos de poço na clínica serão agora
considerados:
1. Drene o excesso e elimine a estagnação

Usar os pontos de poço para limpar e mover a estagnação de qi e/ou sangue é frequentemente
o mais familiar para os praticantes. Embora a natureza do movimento do qi e do sangue nesses
pontos seja descrita como gradual e gotejamento, drenar os pontos removendo algumas gotas de
sangue pode iniciar um efeito que pode ser comparado a sacudir o galho de uma árvore. As ações
dos pontos de poço também podem ser compreendidas considerando os efeitos fisiológicos da
'drenagem' de uma área onde o qi do canal começa. Perfurar os pontos de poço e remover um pouco
de fluido e sangue é como tirar um pouco da pressão do canal. Quando fluidos e sangue são
retirados do ponto inicial do canal, inicia-se uma reação em cadeia de relaxamento que tem o efeito
de drenar o excesso e eliminar a estase ao longo do canal.
Nos livros didáticos modernos, a indicação mais comum para pontos de poço são os casos em
que o excesso e a estase levaram à distensão e dor. Nestes casos, calor e/ou inchaço são
frequentemente observados ao longo do canal.
No entanto, o tipo de excesso e estase que pode ser tratado com os pontos de poço não se limita
aos casos que envolvem inchaço e dor. Padrões de pontos de poço
[449 eu
CH. 16 / Os cinco pontos de transporte
Por outro lado, quando os poços são usados para tratar obstruções
e grumos, é mais provável que se use moxa ou técnicas de agulha de baixa estimulação. Freqüentemente,
as agulhas podem criar movimentos suaves no canal, em contraste com a forte drenagem obtida pelo
sangramento. Às vezes, um efeito semelhante pode ser alcançado sangrando apenas 4-5 gotas de sangue do
ponto. Sangrar dessa maneira pode ser considerado uma técnica "neutra" (em oposição a tonificar ou drenar)
para criar movimento. Além disso, como as obstruções e os aglomerados geralmente não se enraízam em
excesso ou calor, o sangue geralmente será pálido ou até claro. Isso contrasta com o sangue vermelho
brilhante visto em apresentações de mais excesso, ou o sangue escuro visto em casos de estagnação
sanguínea mais grave.
Em resumo, o uso de pontos de poços descritos no Clássico de Dificuldades para o tratamento de
'plenitude abaixo do coração' deve ser visto como um exemplo de um tipo de padrão, e não como uma
indicação exclusiva. Em outras palavras, plenitude e aperto no epigástrio são apenas uma manifestação dos
tipos de excesso de canal que podem ser eliminados pela estimulação dos pontos de poço. Mas, como
explicado acima, os pontos também podem ser bastante eficazes no tratamento de condições que não
apresentam sintomas claros de excesso. A apresentação real do sintoma obviamente variará dependendo
de qual dos canais está
envolvido.
Apontar carvão de tratamento Indicação
A ligação do excesso emocional
SI-1 (shao ze) Ligações abertas leva a insuficiente
lactação
Calor Yang Ming causando
ST-45 (ll dul) Drene o excesso de estase ranger de dentes à noite ou

insônia
LI-1 (shdng yang) Drene o excesso de estase Insônia de Calor Yang Ming
Deficiência do baço causando

SP-1 (yin bai) Impedimentos difusos
manchas entre os períodos
Deficiência hepática levando a

LR-1 (de dun) Impedimentos difusos
sangramento uterino intenso
Deficiência renal causando asma

KI-1 (yongquan) Impedimentos difusos
Tabela 16.2
Usos representativos para pontos de poço selecionados
[453]
Uma exceção óbvia ao tema de deficiência de calor é ST-44 (nei ting).

Este ponto é, de fato, muito útil para limpar o excesso de calor yang ming .
Sempre há exceções.
Técnicas para tratar pontos de mola
Ao agulhar, mantenha a natureza do qi do canal nos pontos de mola em

mente. Diz-se que o movimento aqui 'flui' em uma linha quebrada muito fina, em contraste com a
natureza gotejante do qi do canal nos pontos do poço. Conseqüentemente, a sensação de qi para o
paciente também deve envolver um movimento leve e suave ao longo do canal. Ao facilitar a tendência
natural do ponto, pode começar a produção de sangue yin no canal. Especificamente, a inserção da
agulha deve ser superficial e o estímulo deve ser uma técnica suave e giratória.
O resultado da estimulação do ponto de primavera não é uma grande explosão de sangue yin, mas um
crescimento gradual (Tabela 16.3).
Apontar Patodinâmica
Deficiência de yin do pulmão levando a dor de

LU-10 (yiiji)
garganta
Deficiência de fluidos combinada com condição externa;

SP-2 (dd du)
paciente incapaz de suar
LR-2 (xing jian) Deficiência de sangue hepático levando ao calor
Forte calor no canal e/ou órgão yang ming ; yin

ST-44 (nei ting)
freqüentemente danificado
Tabela 16.3
Usos representativos para pontos de mola selecionados
3. Pontos de fluxo shu xue)
Também conhecidos como pontos de transporte, os pontos de fluxo têm os seguintes usos clínicos
principais:
• Aumentar o qi e aquecer o yang • yi qi wen yang)

Transformar umidade (fbiM hud shi)
Os pontos de fluxo são geralmente encontrados ao redor dos pulsos e tornozelos, áreas de alta
mobilidade nos membros. O Clássico das Dificuldades descreve o movimento do qi do canal nos pontos
de fluxo como 'vazamento' (>i zhu). O qi agora se move através do canal em um fluxo constante e
natural como a água
[456]
de umidade patogênica com inchaço que, se for permitido, pode se tornar catarro.
Em qualquer caso, embora o peso e a dor nas articulações sejam provavelmente devidos à
umidade patogênica causada por fluidos estagnados, a causa final é a falta de transformação yang do qi
da fonte. Assim, a função geral dos pontos de fluxo é aumentar o qi e aquecer o yang. O efeito de
aumentar o qi e aquecer o yang será a transformação da umidade e do frio.
Técnicas para tratar os pontos de fluxo
Como os pontos de mola acima, o objetivo da técnica de agulha para os pontos de fluxo deve ser
obter uma sensação de movimento suave ao longo do canal. Como os pontos de fluxo geralmente estão
localizados perto de vasos relativamente grandes, a inserção deve ser lenta para permitir que os vasos
saiam do caminho. O praticante não deve tentar empurrar o vaso para fora do caminho com o polegar,
como às vezes é aconselhado, por exemplo, ao inserir em LU-9 ( tai yuan). Em vez disso, uma inserção
lenta e gradual conseguirá isso, além de facilitar a melhor resposta de qi. Uma vez atingida a profundidade
adequada, uma técnica de rotação rápida deve ser usada. Girar ajuda a facilitar a percepção adequada
da radiação (Tabela 16.4).
Apontar Mecanismo e Indicações
Aquece o canal shdo yang ; apropriado

TB-3 (zhong zhu) para rigidez lateral lombar/quadril devido
à estase de frio
Aquece o canal tai yang ; apropriado para
BL-65 (shu gu) lombalgia devido ao frio nos canais
O peso em todo o corpo pode ser tratado

SP-3 (tai hdi) fortalecendo o qi do baço (yang).
Trata a rigidez do pescoço e da parte superior
Sl-3 (hou xi) das costas causada pelo frio no canal

tai yang
Trata a deficiência crônica/dor lombar do

KI-3 (tai xi) tipo frio, fortalecendo o yang qi do rim
Tabela 16.4
Usos representativos para pontos de fluxo selecionados
[459]
canal yang . Ao combinar a ação reguladora de um ponto do mar (discutido abaixo) com a ação de
movimento de um ponto do rio, o resultado líquido é dragar (2& shu) o shao yang.
Em contraste, Kl-7 (Ju liu), outro ponto do rio, atua principalmente para fortalecer o yin. Ao contrário
do KI-3 (tai xi), que estimula a dinâmica do qi do órgão renal ao facilitar o fluxo do qi fonte, o KI-7 fortalece
pelo movimento. No caso do rim (um órgão yin-água), a provisão de yin às vezes requer um impulso extra
de movimento. Observe também que a categorização de cinco fases do KI-7 associa o ponto ao metal, a
'mãe' da água no ciclo gerador. Tem, portanto, um efeito ligeiramente mais tonificante do que outros
pontos do rio.
Em resumo, para os pontos do rio em particular, é importante considerar os efeitos líquidos de mover
o qi do canal na dinâmica do qi do órgão e/ou canal. Como esses efeitos são bastante variados, as
indicações dos pontos fluviais podem ser bem diferentes de canal para canal. Como sempre, as funções
dos pontos descritos no Clássico de Dificuldades devem ser consideradas no contexto (Tabela 16.5).
Apontar Move o qi do canal para causar...
patógenos externos para limpar

LU-8 (jing qu) fortalecendo o movimento do canal pulmonar;
patógenos forçados para fora
benefícios para o yin do rim, movendo o canal e o

R-7 (Ju liu)
qi do órgão
'sacudir' os tendões do canal shao yang para dor

TB-6 (zhi gdu)
devido à estase de qi
forte limpeza do excesso do canal da bexiga,

movendo-se para baixo; afeta mais claramente
BL-60 (kun lun)
a extremidade superior do canal (cabeça)
Tabela 16.5
Usos representativos para pontos fluviais selecionados
Técnicas para tratamento de pontos fluviais
A técnica deve refletir o fato de que o qi e o sangue estão se movendo mais

rapidamente nos pontos do rio. Especificamente, técnicas ligeiramente mais fortes são indicadas. Para
obter qi em um ponto do rio, pode-se utilizar as técnicas de arranhar ou voar (consulte o Capítulo 19). O
objetivo agora deve ser focado em iniciar
[462]
aos sintomas de excesso. Considere, por exemplo, o uso de BL-40 (wei zhong) no caso de dor lombar
relativamente aguda, GB-34 (yang ling quan) para dor nas pernas do canal shao yang ou ST-36 (zu san
ll) para condições estomacais do tipo excesso. Nesses casos, os pontos mar (especialmente nos canais
yang) agem para liberar a estase no canal, estimulando fortes movimentos. Nesse sentido, eles têm
alguma semelhança com os pontos do rio.
Em geral, os pontos de mar se regulam por movimentação. Embora possam ser usados, como os
pontos do rio, para mover o qi nos canais, eles também podem ter efeitos mais amplos devido à sua
capacidade de regular a função dos órgãos. Sua capacidade de restabelecer o movimento adequado do
qi nos canais, bem como a dinâmica do qi nos órgãos, é atribuída à sua natureza como locais onde o
canal flui profundo e forte (Tabela 16.6).
Apontar Reversão de contrafluxo com pontos de mar...
cria um movimento de qi harmonizado por todo o corpo; o

LU-5 (chi ze)
pulmão comanda o qi do corpo
regula a transformação da umidade e o transporte de qi

SP-9 (yin ling quan)
nutritivo pelo baço beneficia o qi e o sangue de
todo o corpo ao otimizar o movimento do aspecto

ST-36 (zu san ll) yang da digestão (yang ming)
beneficia músculos e tendões ao harmonizar o

GB-34 (ydwg ling quan) movimento do pivô; o movimento harmonizado
também elimina o calor e a estagnação do qi
melhora a circulação na região lombar,

BL-40 (wei zhong) estimulando o movimento adequado de qi e sangue
através do amplo caminho do tai yang
Tabela 16.6
Usos representativos para pontos marítimos selecionados
Técnicas de tratamento de pontos de mar
Ao agulhar os pontos do mar, lembre-se de que o fluxo do canal aqui não é apenas forte, mas
profundo. O objetivo é, portanto, obter qi em um nível relativamente profundo. Além disso, levantar e
empurrar são usados para obter uma forte sensação de radiação ao longo de todo o canal. Os praticantes
devem considerar o
sensações de qi comumente relatadas em pontos como ST-36 (zu san ll), GB-34 (yang ling quan) e LI-11
(qu chi) como representativas.
[465]
no método um, o ponto de fogo 'mãe' é tonificado enquanto o ponto de metal 'filho' é sedado.
Em casos de deficiência de baço, escolha SP-2 (da du), e em casos de excesso, SP-5 (shang qiu).
MADEIRA
no método dois, tonificar o baço envolve escolher o ponto mãe no canal mãe (HT-8 shaofu). Isso
geralmente é combinado com o ponto no canal afetado que está associado ao elemento do canal
(SP-3 tai bai neste caso). Para sedar o baço, deve-se escolher o ponto filho do canal filho (LU-8 jing
qu). Isso pode ser combinado com o ponto filho (metal) no canal do baço (SP-5 shang qiu).
MADEIRA
(ponto da madeira na madeira CANAL = LR-l)
Fig. 16.13
Dois métodos para sedação e tonificação do baço usando pontos de transporte no
tratamento "mãe-filho"
(467]
lu-8: o ponto do rio move fortemente o qi do canal

para dar uma limpeza forçada de patógenos externos
tem a capacidade de eliminar o calor da deficiência
Fig. 16.15
O par de pontos LU-8 e SP-2 é melhor compreendido considerando os
diferentes tipos de fluxo de qi em pontos de nascente e rio. Nesse caso, a teoria
das cinco fases é menos útil para conceituar a função.
Canais yin para yang que se movem alternadamente para fora para as extremidades e depois
para dentro em direção ao tronco.
Conforme descrito acima, esses dois circuitos ocorrem ao mesmo tempo e podem
ser pensado como envolvendo dois aspectos distintos e interdependentes da fisiologia. O primeiro envolve o
crescimento do estímulo para a função do órgão conhecido como 'canal de qi', enquanto o segundo é o circuito
do aspecto nutritivo e protetor. A primeira é a função enquanto a segunda é a forma. A próxima seção
considerará como essa abordagem da teoria da circulação pode ajudar a moldar uma compreensão das
diferentes naturezas dos pontos em diferentes áreas do planeta.
[472]
Fig. 16.16
Os pontos do canal nas extremidades distais têm efeitos bastante específicos
nos órgãos aos quais estão associados. Em geral, isso se torna
cada vez menor à medida que os canais se aproximam do tronco.
O capítulo 9 do Divine Pivot, intitulado “On Endings and Beginnings” zhong

shi), fornece informações sobre como os médicos clássicos podem ter
entendido o processo de metabolização da nutrição e fonte de qi. Diz que “yang
recebe seu qi nas quatro extremidades enquanto yin recebe qi dos cinco órgãos
yin”. Aqui, o Inner Classic está delineando a fisiologia geral
[476]
nos Capítulos 2 e 10 do Pivô Divino. Na verdade, essa unificação vai direto ao cerne do significado
das afirmações clássicas de que “o qi é o comandante do sangue e o sangue é a mãe do qi”. Na
clínica, as funções dos pontos de punção devem ser consideradas no contexto desse processo
contínuo de transformação. É um processo que envolve o qi do canal primeiro surgindo nos poços,
depois começando a fluir e depois fluindo e viajando antes de finalmente entrar em direção ao mar
dos órgãos.
Uma pergunta vem à mente agora, depois de pensar nos cinco

pontos de transporte. Dado que a teoria diz que há mais qi/ fluxo de
sangue nos pontos do mar, por que simplesmente não usar esses
pontos para deficiência? Sei que os pontos-fonte, por exemplo,
costumam ser usados para tonificação, mas gostaria de saber
como você entende os mecanismos dos outros pontos.
dr. Wang: Entendo sua pergunta. Simplificando, a resposta está no conceito de que há
intercâmbio nos pontos de origem e concentração nos pontos de mar. Uma metáfora pode
ser útil. Se, por exemplo, você quisesse comprar comida para o jantar, iria a um mercado
que tivesse o máximo possível de matérias-primas necessárias. Se você precisasse de
pão, legumes, frutas e carne, não iria a quatro armazéns diferentes especializados em
cada um desses itens individuais.
Eles podem vender cenouras apenas em sacos de 100 kg'. Em vez disso, você iria a uma
loja de variedades ou a um grande mercado com muitos fornecedores. Os pontos de
origem são como um grande mercado onde uma grande variedade de 'informações' sobre
o resto do corpo é trocada. Isso se deve à diversidade da microcirculação necessária para
nutrir essas articulações ativas e precisas e também pelo simples fato de estarem mais
distantes dos órgãos internos do que dos pontos do mar.
Por exemplo, considere um ponto de origem como LU-9 (tai yuan). Neste ponto
próximo à articulação do punho, há microcirculação capilar diversa.
Pode-se contrastar isso com os vasos sanguíneos muito maiores perto de LU 5 (chi ze).
Por causa da microcirculação abundante e sua distância dos órgãos internos, a área LU-9
contém uma mistura razoavelmente uniforme de qi e sangue de todas as outras partes do
corpo. Aqui, neste intercâmbio vivo de qi e sangue, os pontos de origem dos seis canais
interagem. As chamadas 'informações' necessárias para modificar o metabolismo do
canal pulmonar entram no canal aqui, enquanto as informações sobre a condição do
pulmão também viajam dessa área para informar o
[480]
Bem rio córrego da primavera Mar
Canais Yin Madeira Fogo Terra Metal Água
Canais Yang Metal Água Madeira Fogo Terra
Tabela 16.7
As associações de cinco fases dos pontos de

transporte são diferentes nos canais yin e yang.
os canais yin começam com os pontos da fase madeira, enquanto os canais yang começam
com a fase metal. Freqüentemente, envolvem dissertações complexas e enigmáticas
sobre numerologia tradicional chinesa, hastes celestiais/ramos terrestres e teoria de Yi
jing . Mas esse conceito pode ser mais facilmente resumido em um aspecto da relação yin-
yang, o da "base material" do yin apoiando a "ação/movimento" do yang. Essa é a ideia de
que o yin fornece a base material para a ação yang.
Este conceito simples lança muita luz sobre as cinco fases como associações dos
pontos de transporte nos canais yin/yang. Por exemplo, os pontos de poço nos canais yin
estão associados à madeira. Entre as cinco fases, a madeira representa o conceito de
início. A madeira está associada à primavera e ao leste, de onde surge o sol. Na natureza,
a madeira e as folhas do reino vegetal iniciam o ciclo da vida pela fotossíntese da energia
do sol. Da mesma forma, o corpo depende da fisiologia dos canais yin para começar. Os
canais yin, portanto, começam com a madeira, a fase dos começos.
Os canais yang começam com a fase de metal. Metal é a fase do consumo e das
terminações. Está associado à estação do outono e à descida do sol no oeste. Espadas e
machados de metal derrubaram homens e árvores, e sua cor associada (branco) é a cor
chinesa do luto. No sistema de cinco fases, diz-se, portanto, que o metal 'controla' (& ke) a
madeira. Em casos de necessidade, o metal pode 'consumir' ou 'exagerar' na madeira. Os
canais yang dependem dos canais yin para a fundação material. Yang extrai sustento do
yin. Os canais yang começam assim com a fase de consumo do metal.
Considere agora a progressão das cinco fases conforme a pessoa se move ao longo do
percurso dos cinco pontos de transporte. Os canais yin movem-se de madeira-fogo terra-
metal-água enquanto os canais yang movem-se de metal-água-madeira-terra-fogo. Se
alguém colocar um canal yin prototípico próximo a um canal yang prototípico, verá que o
canal yang está "agindo em excesso" em cada ponto ao longo do caminho (Fig. 16.18).
[482]
MADEIRA
ÁGUA FOGO
M ETAL TERRA
Canal Yin Canal Yang
Madeira controla (consome) Metal
Fogo controla (consome) Água
Terra controla (consome) Madeira
Metal controla (consome) Fogo
Água i controla (consome) Terra
Fig.
16.18 As associações de cinco fases dos pontos de transporte nos canais yin/yang
1483]
CAPÍTULO 17
A Fonte ($ yuan), Fenda (# xi) e

Pontos colaterais (£ & lud)
Neste capítulo, exploraremos algumas das categorias de pontos
EUusado pelos acupunturistas clássicos para organizar os pontos de acupuntura.
Em geral, uma compreensão das categorias de pontos ajuda um acupunturista

a conceituar outras maneiras pelas quais a natureza da circulação do qi irá variar em
diferentes lugares ao longo do caminho de um determinado canal. As categorias de
ponto fonte (M yuan), fenda (#p xi) e colateral (M- lud) serão consideradas neste
capítulo.
No capítulo anterior, discutimos a teoria dos cinco pontos de transporte, uma das
principais formas de entender a natureza do fluxo do canal. Mas, como é típico da
medicina chinesa, também existem outros entendimentos. Em outras palavras,
enquanto a teoria dos cinco pontos de transporte descreve uma construção bastante
ordenada de qi nos canais à medida que se aproxima dos cotovelos e joelhos, outras
categorias de pontos descrevem diferentes tipos de mudança no qi do canal, às vezes
nas mesmas áreas que o transporte pontos. O truque é manter vários conceitos na
mente ao mesmo tempo.
Esta é uma das dificuldades no estudo da medicina chinesa, ou seja, que
deve-se considerar várias teorias ao interpretar a apresentação de um determinado
paciente ou desenvolver uma estratégia de tratamento viável. Ao considerar a natureza
de um ponto de acupuntura, deve-se vê-lo através de diferentes prismas teóricos.
Isso ocorre principalmente porque a estrutura da medicina chinesa foi construída ao
longo de muitos séculos, e novas ideias foram frequentemente incorporadas a uma
estrutura mais antiga. Assim como os cinco pontos de transporte discutidos no Capítulo
16, as aplicações clínicas das categorias de pontos descritas a seguir evoluíram ao
longo dos milênios.
[487]
Pontos de Fonte ($ K yuan xue)

Os primeiros pontos de acupuntura citados no Inner Classic são o que agora chamamos
de pontos fonte. Discutido nas primeiras linhas do Divine Pivot, os pontos de origem
provavelmente foram usados por quase dois milênios. Uma passagem no Capítulo 66 do
Clássico das Dificuldades diz que eles podem ser usados “sempre que houver doença nos
órgãos yin e yang”. variedade de padrões de doenças (Tabela 17.1).
Canal Ponto de origem
Pulmão LU-9 (tai yuan)
Baço SP-3 (tai bdi)

Coração HT-7 (shenmen)
Rim KI-3 (tai xl)

Pericárdio PC-7 (dd ling)
Fígado LR-3 (tai chong)
Intestino grosso LI-4 (he gu)

Estômago ST-42 (chong yang)
Intestino delgado Sl-4 (wan gu)
Bexiga BL-64 (jinggu)
Triplo queimador TB-4 (yang chi)

Vesícula biliar GB-40 (qiu xu)
Tabela 17.1
Os pontos de origem
Outros capítulos do Clássico Interno descrevem a relação do órgão do triplo aquecedor

com a 'fonte qi' (veja a discussão sobre shdo yang no Capítulo 9).
O uso do mesmo termo para descrever o tipo de qi associado ao triplo aquecedor, bem como
o nome desses pontos importantes em cada um dos doze canais regulares, é significativo. Isso
é destacado no Capítulo 66 do Clássico das Dificuldades , onde uma lista dos doze pontos de
origem é seguida por uma descrição do papel do triplo queimador. 1 O texto diz que a fonte
de qi que se move no triplo aquecedor surge do fogo no portal da vitalidade no rim, e que os
pontos de fonte estão associados em particular a esse tipo de qi nos canais. Assim, os pontos
de origem estão relacionados com
[488]
canais, estão na área onde se diz que o qi do canal começa a fluir (>i zhu) em um fluxo
conectado. Assim, enquanto o qi do canal está crescendo nos pontos de poço e nascente,
ele não tem um fluxo suave e uniforme até atingir a área ao redor dos pontos de origem. Em
outras palavras, a localização dos pontos de origem corresponde ao local nos canais onde o
fluxo de qi é semelhante ao dos pontos de fluxo na teoria dos cinco pontos de transporte.2
Antes de prosseguir, será útil revisar brevemente o que
foi dito até este ponto. Primeiro, o triplo aquecedor, por meio de sua presença penetrante
nos fluidos e tecidos conectivos do corpo, está diretamente conectado não apenas a pontos
contíguos aos três queimadores do abdome, mas também a pontos nas extremidades. Em
segundo lugar, as teorias clássicas descrevem o crescimento gradual do qi do canal à medida
que se move dos dedos das mãos/pés para os cotovelos/joelhos.
No entanto, isso levanta a questão de por que esses lugares em particular, e não outros
pontos ao longo dos canais, são considerados como fonte de qi dos espaços do Aquecedor
Triplo. Por exemplo, pode-se supor que os pontos de união (//e-sea), com seu fluxo forte e
profundo de qi do canal, atrairiam o qi da fonte. Também parece ser lógico considerar pontos
no tronco do corpo, dentro do escopo tradicional do órgão triplo aquecedor de três partes,
como possíveis locais de onde extrair o qi da fonte em direção aos órgãos yin e yang. Além
disso, como o modelo do triplo aquecedor apresentado neste texto postula que todo o
movimento do canal ocorre de fato dentro dos espaços do triplo aquecedor, pode-se afirmar
que todos os pontos de acupuntura podem ser denominados 'pontos de origem! O cerne da
resposta a essas perguntas está na anatomia.
Na mesma linha, outra pergunta vem à mente: por que os pontos de

riacho e não os pontos de poço ou nascente?
Dr. Wang: Lembre-se de nossa discussão anterior sobre os cinco

pontos de transporte que o qi só começa a se mover fortemente em uma direção
particular nos pontos de fluxo. Os pontos de poço são onde o qi do canal emerge e
os pontos de nascente são onde ele começa a fluir em uma determinada direção. É
nos pontos de fluxo, no entanto, que o qi do canal ganha o impulso necessário para
atrair o qi da fonte para o seu fluxo.
A descrição clássica do movimento do qi nos pontos de fluxo é que o qi começa a
'derramar' nessas áreas. Você pode pensar no derramamento como a criação de uma
espécie de atração que traz o qi da fonte.
Assim, embora existam pontos em cada um dos canais que precedem os pontos
de fonte/fluxo, eles ainda não têm a força do fluxo para atuar como pontos de fonte
absorvendo o qi da fonte do queimador triplo.
[490]
parece contra-intuitivo a princípio: como áreas tão distantes do metabolismo

primário dos órgãos internos podem ser preenchidas com uma diversidade de qi e sangue?
Seria de se esperar que as áreas ao redor dos próprios órgãos pudessem ter mais
dos vários tipos de qi no corpo. Mas, na verdade, embora os órgãos do tronco
possam ter mais qi e/ou sangue, a natureza desse qi e sangue é bastante específica
desse órgão. Por exemplo, enquanto o pulmão está cheio de qi, é um tipo particular
de qi classicamente denominado 'pulmão qi' (um componente do qi ancestral). Da
mesma forma, o fígado está cheio de sangue, mas de um tipo chamado "sangue do
fígado" na medicina chinesa. Por outro lado, nos pontos de origem, há uma mistura
bastante uniforme de qi e sangue de todos os cantos do corpo. Combine isso com
os altos requisitos nutricionais dos espaços articulares e pode-se começar a
apreciar como o movimento e a diversidade de todo o qi do corpo se combinam nos
pontos de origem ao redor dos tornozelos e punhos (Fig. 17.3).
Fig.
17.3 Em um ponto fonte como LU-9 (tai yuan), o fluxo crescente do qi do
canal na articulação altamente ativa do pulso cria uma interação viva que traz
o qi fonte dos fluidos do Aquecedor Triplo para a dinâmica do qi de o canal.
[494]
no tratamento, devem ser reconsiderados. O uso desses pontos na clínica

ao longo do tempo indica que eles têm a capacidade de estimular o qi da
fonte em seus respectivos canais. A observação da importância dos dedos
grandes, polegares e superfícies laterais dos pés na marcha e na preensão
é uma forma de conceituar essa teoria clinicamente relevante (Fig. 17.4).
Fig. 17.4
Quatro pontos de origem estão distantes das articulações do punho e do
tornozelo, em áreas mais distais do canal onde a mobilidade é ainda maior.
[496]
CH. 17 / A fonte, fenda e pontos colaterais
onde o caminho do canal se estreita e tem tendência ao bloqueio e acúmulo de qi e sangue.

Uma concepção mais útil clinicamente seria áreas onde o qi do canal é filtrado e o fluxo é
controlado. Os pontos de fenda são como comportas ou cabines de pedágio que regulam a
natureza e a taxa de fluxo do canal.
Como seria de esperar, esses pontos são frequentemente encontrados em áreas ao longo
da superfície do corpo onde uma abertura ou separação clara pode ser facilmente palpada.
Às vezes, essas aberturas palpáveis estão entre os corpos dos músculos ou, em muitos
casos, entre pequenos ossos. Há um total de dezesseis pontos de fenda, um para cada um
dos doze canais regulares mais os vasos yin/yang e os vasos yin/yang wei (Tabela 17.2).
Canal Ponto de Fenda
Pulmão LU-6 (Kong Zui)
Baço SP-8 (di ji)
Coração HT-6 (yin xi)
Rim R-5 (shui quan)
Pericárdio PC-4 (xi homens)
Fígado LR-6 (zhong du)
Intestino grosso Ll-7 (wen liu)
Estômago ST-34 (liang qiu)
Intestino delgado SI-6 (yang Ido)
Bexiga BL-63 (jin men)
Triplo queimador TB-7 (cabana zong)
Vesícula biliar GB-36 (wdi qiu)
Tabela 17.2
Os pontos de fenda
Embora os pontos de fenda tenham a capacidade de regular o fluxo de qi nos canais, é

importante lembrar que eles não são os únicos pontos com essa capacidade. O tipo de
regulação do fluxo que ocorre em diferentes pontos ao longo do canal varia. Compreendendo
a natureza de
[499]
essa variabilidade vem de considerar as categorias de ponto. Por exemplo, os pontos

de origem são onde o qi de origem pré-natal entra nos canais. Se os pontos de fenda
são comparados a semáforos ao longo das rodovias dos canais, então os pontos de
fonte podem ser comparados a postos de gasolina. Para estender a metáfora, os
pontos colaterais (discutidos abaixo) podem ser comparados aos reguladores ao
longo das pequenas estradas secundárias de um sistema rodoviário complexo,
enquanto o crescimento da transformação do qi entre os cinco pontos de transporte
pode ser representado pelo limite de velocidade cada vez maior. placas ao longo de
rodovias cada vez mais largas. Embora essa metáfora possa ser útil, é importante
lembrar que as mudanças na natureza e na taxa de fluxo do canal podem ser
efetuadas até certo ponto em todos os pontos de acupuntura. O valor das categorias
de pontos reside na capacidade desses agrupamentos gerais de ajudar a direcionar
o praticante para alguns dos pontos mais úteis do corpo e descrever maneiras de
visualizar como usar criativamente esses pontos na clínica para afetar a fisiologia (Fig. 17.5).
45
MPH
—
Os pontos de origem podem

ser comparado a mercados
Os pontos de fenda regulam o
onde os carros abastecem
fluxo abrindo e fechando.
enquanto informações sobre Os pontos colaterais afetam o
Eles podem ser lugares de
as condições da rodovia são estradas vicinais menores que
acumulação.
trocadas. conectar os caminhos maiores
a redes menores.
Fig. 17.5
Os cinco pontos de transporte descrevem um processo de
movimento crescente que é diferente em cada estágio.
[ 500]
Pontos colaterais lud xue)

Natureza dos vasos colaterais
Os vasos colaterais foram discutidos pela primeira vez no Capítulo 10 do Divine Pivot.
Este capítulo, intitulado “Sobre canais e embarcações” M jlng nidi pidn), inclui uma descrição
dos caminhos dos canais regulares. O capítulo também menciona, em vários graus de
detalhes, os caminhos colaterais que conectam canais regulares emparelhados interior-
exterior entre si e os pontos específicos nos quais se acredita que esses colaterais deixam os
canais regulares. Assim, o entendimento mais comum dos vasos colaterais, conforme descrito
pela primeira vez no Inner Classic, descreve um mecanismo para facilitar as conexões entre
os canais regulares yin e yang (Tabela 17.3).
Canal Ponto colateral
Pulmão LU-7 (mentira que)
Baço SP-4 (gongo sol)

Coração HT-5 (tong li)
Rim Kl-4 (da zhong)

Pericárdio PC-6 (nei guan)
Fígado LR-5 (ligou)
Intestino grosso LI-6 (pidn li)

Estômago ST-40 (feng longo)
Intestino delgado SI-7 (zhi zheng)
Bexiga BL-58 (fei yang)
Triplo queimador TB-5 (wai guan)

Vesícula biliar GB-37 (gudng ming)
Tabela 173
Os pontos colaterais
No entanto, outro uso do termo colateral lud) no Inner Classic envolve os vasos menores,
às vezes visíveis, mais próximos da superfície do corpo. Mais adiante, no Capítulo 10, o Pivô
Divino faz uma pergunta para ajudar a esclarecer como os vasos colaterais diferem dos canais
regulares:
Lei Gong pergunta: Como [alguém] sabe a diferença [entre os] canais jlng mai) e os
colaterais lud nidi)?
[ 505]
Fig. 17.7
Um ponto como LI-6 (pian II) descreve uma área de
interação de pequenos vasos entre os canais do pulmão e do intestino grosso.
ponto central como ST-40 (feng long) como um ponto colateral para afetar o canal
interno externo pareado do baço. As funções modernas para este ponto geralmente
descrevem a transformação de fleuma e fluidos estagnados. Para ser preciso, os efeitos
do ponto derivam de sua capacidade de equilibrar as naturezas yin-yang do baço e dos
órgãos do estômago. Nesse caso, o órgão do baço ficou sobrecarregado com fleuma
(excesso de yin) e, portanto, precisa de um aumento do movimento yang do estômago. O
ponto colateral é um local a partir do qual esse objetivo pode ser perseguido rapidamente.
Outra maneira de descrever a função dos pontos colaterais pode

portanto, dizer que eles estão equilibrando excesso e deficiência. Se a "pressão" for alta
no canal yin, então o ponto colateral do canal yang pode ser usado para reduzir o excesso.
Se houver "baixa pressão" no canal yang, o ponto colateral ou o canal yin pode facilitar o
preenchimento da deficiência.
Para reafirmar, a circulação colateral não é de forma alguma limitada à conexão de

canais pareados interior-exterior. O conceito também representa a microcirculação de
pequenos vasos ao longo dos caminhos dos canais associados.
Levando em consideração esses dois conceitos, pode-se identificar dois usos principais
dos pontos colaterais:
Tratar a doença do canal pareado interior-exterior

Este uso dos pontos colaterais envolve o uso de canais colaterais yin
pontos para tratar as condições do canal yang e vice-versa, conforme descrito acima.
[ 509 ]
O ponto é clinicamente eficaz para remover acúmulos de umidade e calor que afetam
os órgãos genitais, incluindo coceira, feridas dolorosas ou surtos de herpes. Também
é usado para tratar hemorróidas, dor do sacro e prolapso do
ânus.
Qual é o seu entendimento sobre o grande colateral do baço?
dr. Wang: Há muito tempo isso é assunto de debate na medicina chinesa.

Quando comecei a praticar, realmente não sabia o que significava. Sempre foi
dito para tratar 'dor em todo o corpo' (— yz shen zhi tong) ou 'suavidade
e fraqueza' canção rudn wii li) e a maioria dos médicos deixou por isso
mesmo. Originalmente, tentei usar o ponto associado SP-21 (da bdo) para
condições artríticas, pois isso certamente parecia ser um tipo de dor em todo o
corpo. Mas não obtive resultados muito bons. Tive uma paciente, uma mulher
mais velha, que era extremamente magra. Ela reclamou de fortes dores nas
costelas e na parte superior do corpo. Na época, devido à localização de sua
dor, pensei em SP-21. O ponto foi muito eficaz. Posteriormente, comecei a
pensar que a razão pela qual esta área em particular tem uma rede de vasos
própria é para suprir os músculos intercostais. Essa musculatura nunca chega
a descansar porque a respiração nunca para. No entanto, quando esses
músculos ficam fracos e o tecido adiposo na área torna-se fino, geralmente
ocorre dor. Até agora, minha compreensão e experiência com o grande colateral
do baço param por aí. Eu, no entanto, suspeito que o ponto também pode ser
benéfico para outros tipos de problemas com a respiração e o movimento do
qi.
Afinal, o sistema tai yin envolve a nutrição dos músculos e envolve o pulmão.
Isso precisa ser confirmado com mais aplicação clínica.
Esta discussão das categorias de pontos traz à mente os pontos

de alarme (coleção) no abdome. Como esses pontos se encaixam
em sua compreensão dos canais?
dr. WANG: Os pontos de alarme (K mu xue) são pontos de coleta de excesso

de órgãos. Lembre-se de que o personagem significa acumular ou coletar, e os
pontos fazem exatamente isso. Mais simplesmente, eles devem ser considerados
como pontos reativos a serem verificados nos casos em que há suspeita de
excesso em um determinado órgão yin ou yang. Se alguém suspeitar de calor
no estômago, por exemplo, verifique CV-12 (zhong wan) para sensibilidade ou
sensação de aperto.
[517]
Os pontos de alarme são usados para diagnosticar (e às vezes para tratar)

condições de excesso. Da mesma forma, os pontos de transporte dorsais
podem ser examinados e usados para tratamento em casos de deficiência.
Especialmente quando há falta de yang qi, os pontos de transporte nas costas
são úteis. Mais uma vez, observe como os pontos de transporte traseiros
geralmente são usados para tratar condições envolvendo órgãos na área próxima
ao ponto. Assim como os pontos de alarme, os pontos de transporte traseiros
são usados com menos frequência para tratar condições distantes de seus locais.
Quando digo isso, entendo que alguém pode obviamente beneficiar os tendões
da perna, por exemplo, estimulando os pontos do fígado nas costas para beneficiar o sangue
No entanto, esta ainda é uma ideia diferente daquela de usar pontos distais para
afetar a dinâmica do qi.
Depois de toda essa discussão sobre a teoria dos cinco pontos de

transporte e o papel da fonte qi, sinto que tenho uma
compreensão muito mais clara de como os mecanismos da
acupuntura são compreendidos na fisiologia chinesa clássica.
Como você responde à afirmação de que a acupuntura envolve
nada mais do que estimular os nervos?
dr. Wang: Quando falamos dos mecanismos da acupuntura, não

estamos falando de nervos, mas sim do papel dos chamados
'espaços vazios' que associo aos canais. A capacidade da punção
de acupuntura para afetar os nervos decorre de mudanças
provocadas no ambiente ao redor dos nervos e não da estimulação
direta dos próprios nervos. Portanto, embora a acupuntura
certamente afete os nervos, isso é apenas parte do quadro. Há
também alterações no tônus muscular e na permeabilidade dos
vasos. Minha opinião é que tudo se resume aos fluidos e não aos
nervos. Ao alterar os padrões de circulação dos fluidos intersticiais,
efeitos sistêmicos parecem ocorrer.
Lembro que esse mesmo assunto surgiu quando os primeiros estudantes
estrangeiros de medicina chinesa vieram da União Soviética na década de 1950.
Na verdade, aquele primeiro grupo de estudantes soviéticos assistiu a uma série
de aulas conosco na Universidade de Medicina Chinesa de Pequim. Eles eram
mais velhos do que nós, mas ficavam em nossos dormitórios e comiam no
refeitório com os estudantes chineses, os membros desse grupo eram todos
treinados em medicina ocidental. Como resultado, eles imediatamente tiraram
conclusões sobre a semelhança dos canais de acupuntura com as vias nervosas.
Como muitos dos professores chineses que auxiliam esses primeiros
(518]
grupos também foram treinados mais na medicina ocidental do que na medicina chinesa
clássica, isso levou a uma espécie de subcategoria de acupuntura.
Nos anos que se seguiram, os russos desenvolveram um estilo de acupuntura que
depende fortemente da estimulação nervosa. Eles desenvolveram alguns estilos de
tratamento interessantes que são eficazes para tratar certas condições, particularmente
a dor. No entanto, isso é diferente da acupuntura chinesa clássica porque parte de
uma premissa diferente.
A teoria do canal realmente não entra em cena nesse estilo de acupuntura, embora eu
tenha certeza de que também tem adeptos em outros países.
Finalmente, você pode dizer algo sobre sua compreensão da categoria de

"pontos fantasmas" associados a Sun Si (século 7 dC )?> Miao
dr. WANG: Eu penso nos "pontos fantasmas" na clínica - especialmente em condições

psicológicas como depressão, histeria ou mania.
Todas essas condições podem ter parecido, para os médicos antigos, casos de
possessão por fantasmas ou espíritos. Quando agulho esses pontos, geralmente sigo
uma ordem específica (listada abaixo). Como há muitos pontos e alguns são muito
dolorosos, raramente passo do sexto ou sétimo ponto. Existem os 13 pontos fantasmas
e dois pontos adicionais que às vezes são listados como pontos fantasmas. Cada um
dos 13 pontos na verdade tem um nome diferente que se refere à sua função de ponto
fantasma. A ordem dos pontos e os nomes alternativos são os seguintes:
CV-26 (ren zhongf. palácio fantasma' (M'S gui gong)
LU-11 (shdo shdng): comunicação fantasma' (&1t gui xin)

Lembre-se de que o pulmão governa o qi de todo o corpo.
SP-1 (yin bdif. 'ghost hutch' gui lei)

Isto é como outra casa para o fantasma, literalmente uma pilha de pedras.
PC-7 (da ling): £host heart' gui xin)

Agora você encontrou o coração do fantasma.
BL-62 (shenmdi): estrada fantasma' (&£§ÿ aceso)

Espero que isso faça o fantasma andar.
GV-16 (fengfd): travesseiro fantasma' (KIt gui zhen)

Este ponto está localizado onde a cabeça deve descansar.
[519]
CAPÍTULO l8
Uma breve discussão sobre

Técnica Clássica
este capítulo avaliará três capítulos no Classic of Dif
T ficuldades que abordam o conceito da técnica de acupuntura.
Obviamente, esses capítulos não podem de forma alguma resumir a totalidade da literatura clássica.
discussão sobre o assunto. Na verdade, apenas o Clássico das Dificuldades
menciona o assunto da técnica em pelo menos treze capítulos separados. Para
fornecer alguma profundidade, a seção a seguir se concentrará no conceito
único de tonificação e drenagem. Embora a técnica seja o assunto em questão,
o objetivo também é fornecer uma discussão comparativa desses três capítulos
para dar ao leitor uma visão sobre o tipo de pensamento adotado por um médico
estudioso ao abordar os clássicos. Esses capítulos em particular foram
escolhidos porque resumem conceitos que são repetidos de maneiras diferentes
em outras partes do Clássico de Dificuldades}
Capítulo 78
O capítulo 78 do Clássico das Dificuldades aborda o assunto mais discutido
da técnica de acupuntura: tonificação e drenagem. Como costuma acontecer, o
Clássico das Dificuldades está se esforçando para esclarecer um conceito
introduzido anteriormente no Clássico Interno. Indo direto ao ponto, ele pergunta:
“Como você explica essa ideia de que o agulhamento envolve tonificar e
drenar?” A resposta que se segue gerou uma discussão que já dura quase dois
mil anos. A primeira linha define o cenário ao afirmar o que tonificar e drenar
não são, diferenciando-se, assim, das declarações anteriores no Inner Classic
sobre o mesmo assunto:
[521]
“Não é inserir e retirar a agulha de acordo com a respiração do paciente.”
Isso parece ser uma resposta direta ao capítulo 27 do Divine Pivot, que discute a
técnica da agulha onde há uma invasão do exterior. O Inner Classic afirma que a tonificação
envolve a inserção da agulha enquanto o paciente expira enquanto a drenagem envolve a
inserção da agulha durante a inalação.2 Da mesma forma, ao remover uma agulha, a
tonificação envolve a remoção da agulha enquanto o paciente inala (com o movimento do
qi no corpo) enquanto a drenagem envolve a remoção durante a expiração (criando um
contrafluxo de drenagem para o movimento normal do qi). Simplificando, o Inner Classic
afirma que a drenagem de um ponto envolve mover a agulha na direção oposta à da
respiração do paciente (o tórax está se levantando e se expandindo enquanto a inserção
da agulha se move para o ponto contra o fluxo).
Na clínica, a abordagem Inner Classic para agulhamento com consideração à respiração

é particularmente apropriada ao agulhamento no abdômen.
Embora o Clássico das Dificuldades pareça subestimar essa abordagem, ela ainda é muito
importante clinicamente — especialmente como um meio de focar a mente do praticante
na tarefa em questão (ver Tabela 18.1).
Técnica O paciente inspira Paciente Expira
A agulha é removida à medida Qi afundando para dentro;

Tonificação
que o qi se expande; isso é com o qi agulha inserida com o qi
A agulha é inserida conforme Remova a agulha contra o

Drenagem
o qi expande; isso é contra o qi movimento interno do qi
Tabela 18.1
Tonificando e drenando de acordo com o Divine Pivot, Capítulo 27
Voltando ao Capítulo 78, a próxima linha inicia outra discussão frequentemente citada
sobre a importância da mão esquerda (assumindo que todos os acupunturistas inserem
com a mão direita):
“Aqueles que sabem agulhar colocam a fé na mão esquerda, aqueles que

não a colocam na direita.”
Esta é uma declaração sobre a palpação do ponto e preparação da área para inserção.
Gerações de acupunturistas deram maior ou menor ênfase às advertências desta linha de
texto, dependendo de suas inclinações pessoais ou do estilo técnico de seus professores.
Algumas tradições enfatizam a determinação extremamente cuidadosa não apenas da
localização do ponto, mas também
[ 522 ]
CH. 18 / Uma Breve Discussão da Técnica Clássica
Eu tenho que parar e fazer uma pergunta a você neste momento.

Raramente vejo você usar o método de agulhamento com ou contra
o canal na clínica. Em vez disso, parece que você tende a reter a
maioria dos pontos perpendiculares à pele do paciente. Como esta
seção do Clássico das Dificuldades influencia seu trabalho na clínica?
Dr. Wang: Vou discutir minha própria abordagem clínica da técnica mais tarde,
mas devo dizer algumas coisas sobre como vim a entender o Capítulo 72 desse
texto. Eu, de fato, às vezes agulha com ou contra o canal na clínica, mas é,
reconhecidamente, raro. Eu uso essa técnica principalmente quando quero
obter uma sensação de qi muito forte em uma direção específica. Descobri que
na maioria das vezes posso fazer isso sem mudar a direção da agulha.
A propósito, não acho que o Capítulo 72 apresente uma compreensão do

fluxo do canal que entre em conflito com o modelo dos cinco pontos de
transporte descrito anteriormente. Lembre-se que (pelo menos para mim) o
fluxo do circuito de doze canais, descrito pela primeira vez no Inner Classic,
está ocorrendo ao mesmo tempo que o canal qi está crescendo ao longo dos
cinco pontos de transporte. Os dois circuitos são separados e complementares.
(Veja o parágrafo de resumo no final do Capítulo 17).
Capítulo 76
No decorrer da discussão de outro aspecto da técnica, uma resposta é
fornecido neste capítulo a uma das questões mais óbvias sobre tonificação e
drenagem, ou seja, de onde vem o qi quando tonificamos e para onde ele vai quando
drenamos? Antes de aprofundar as implicações dessas questões, será útil olhar
primeiro para o texto original. A perspicaz questão colocada aqui soa como aquela que
poderia ser feita por um paciente em uma clínica moderna:
“O que é tonificação e drenagem? Quando você está tonificando, de

onde você obtém qi? Quando você drena, como é que o qi é colocado de lado?”
A resposta a essa pergunta foi mais uma semente de discussão sobre a técnica,
que dura quase dois mil anos:
Na tonificação, extrai-se qi do [aspecto] protetor. Ao drenar, o qi é

afastado do [aspecto] nutritivo. Se não houver yang suficiente e muito
yin, deve-se tonificar o yang antes de drenar o yin. Se não houver yin
suficiente e muito yang, deve-se tonificar o yin antes de drenar o yang.
O objetivo principal é manter aberto o fluxo de nutritivo-protetor.
[ 525 ]
CAPÍTULO 19
Uma Perspectiva Moderna sobre

Técnica de Acupuntura :
Sete Passos
tendo considerado brevemente alguns conceitos clássicos sobre
H técnica de acupuntura, surge a pergunta sobre o que isso significa

para o clínico moderno. O que é técnica de acupuntura? antes de responder
esta questão, o significado dos termos básicos deve ser esclarecido. A técnica (it
zhen fa) deve ser contrastada com um conceito semelhante traduzido aqui
como manipulação (T~;'£ shou fd). A técnica de acupuntura é um assunto mais
amplo dentro do qual a manipulação é apenas uma parte. A técnica envolve os
assuntos de:
• seleção de canal •
combinação de pontos
• escolha da
agulha • ângulo de
inserção • número de agulhas
usadas • manipulação
Muitas discussões modernas sobre técnica tendem a enfatizar o aspecto final em

detrimento dos outros cinco. Embora a seleção de canais e pontos tenha sido apresentada
como assuntos distintos em outros capítulos deste livro, antes de prosseguir, o leitor deve
observar que, estritamente falando, eles realmente se enquadram na ampla categoria
de técnica. Qualquer coisa que afete o resultado de um tratamento de acupuntura faz
parte da técnica do praticante.
Embora alunos perspicazes possam se esforçar para observar as mãos de um grande
acupunturista, eles ainda podem se esquecer de observar sua mente. Em outras palavras,
muito antes de a agulha estar na mão, grande parte da técnica já foi
[ 529]
Fig. 19.1
Guiando o qi tocando ao longo do canal
A inserção lenta ajuda a evitar a perfuração de veias e pequenos vasos, dando-

lhes a chance de deslizar para fora do caminho. Por exemplo, os pontos de origem
geralmente estão próximos a veias maiores e, portanto, requerem uma inserção
relativamente mais lenta. Em geral, o mais importante a ter em mente durante a
inserção é causar o mínimo de dor possível ao paciente. Insira a agulha através
da camada externa da pele (epiderme) até um ponto onde a ponta da agulha
esteja além dos nervos superficiais. Aqui, não exatamente na fáscia, a agulha
ficará solta e indolor se o praticante a soltar. Não há qi ao redor da agulha neste
ponto (ver Fig. 19.2).
Nas escolas ocidentais às vezes há um debate sobre a

importância do uso de um tubo guia para a inserção. Você nunca
usa um tubo guia para ajudar a inserir a agulha. Qual a
importância de tentarmos aprender a inserir sem a sonda?
dr. wang: Na verdade, não acho que seja tão importante assim. Eu uso
um estilo de inserção bastante tradicional durante o qual primeiro coloco
o dedo médio da minha mão direita na pele do paciente e depois uso
esse dedo para ajudar a apoiar a agulha enquanto a guio para o ponto.
No entanto, eu pessoalmente não acredito que o estilo de inserção vá fazer ou
( 532 ]
[536]
CH. 19 / Uma Perspectiva Moderna sobre a Técnica de Acupuntura: Sete Passos
[ 537]
Passo 4: Movendo o qi (frH xing qi)
Mover o qi amplia o efeito. Para o paciente, isso pode envolver um aumento da

sensação de dor siidn) ou um alongamento (extensão) ao longo da linha do canal (#
chudn). Se possível, a sensação deve envolver um alongamento ao longo do canal. Neste
ponto, o praticante já tem qi e agora deseja construir suavemente. O conceito de
construção suave é importante. Mover o qi não envolve estimulação forte e vigorosa do
ponto (mais provável de causar uma dor desconfortável), mas deve ser focado em obter
uma sensação suave, mas constante, sempre que possível. Às vezes, principalmente
quando o objetivo é drenar, pode haver um momento de forte sensação que
necessariamente precede o início do alongamento.
A manipulação ideal para mover o qi cria uma sensação como a de pular pedras ao
longo da superfície de um lago. Pode ser comparado ao uso de uma pedra plana, redonda
e lisa que salta suavemente ao longo da superfície - ondas suaves são criadas longe do
impacto inicial. Isso é diferente de usar uma pedra bruta ou simplesmente jogar uma
pedra pesada na água (veja a Fig. 19.7).
Fig. 19.7
A sensação ideal de qi é como jogar uma pequena pedra na superfície de um lago.
[ 539]
Os métodos para mover o qi são semelhantes aos descritos acima para obter o qi ting.
No entanto, como o qi já chegou à área, a manipulação pode ser um pouco mais forte ou
o ângulo da agulha pode ser alterado. Como acima, pode-se sacudir, arranhar, pressionar
ou usar a técnica de voar. Se uma técnica específica foi usada com bons resultados para
ajudar a obter a sensação inicial de qi, essa mesma técnica provavelmente ajudará a mover
o qi também. Além disso:
O praticante pode mover o qi usando o giro de alta frequência da agulha entre o polegar
e o segundo dedo. Em pontos de origem em particular, a técnica de rotação é mais
comumente usada para criar uma radiação suave ao longo do canal (ver Fig. 19.8).
Levantar e empurrar relativamente suaves também podem ser usados para expandir a
sensação de qi.
Fig. 19.8
O giro rápido costuma ser usado nos pontos de origem para facilitar uma
sensação de irradiação suave ao longo do canal. Ao girar, o polegar fica parado
enquanto o segundo dedo se move para frente e para trás rapidamente.
[ 540]
Em geral, você sempre move o qi com cada paciente?

Q
Dr. WANG: Sim. Acho importante que o paciente tenha uma sensação de
movimento nos canais para obter o melhor
resultados. Na minha experiência, quanto mais longe da agulha a radiação é sentida,
melhor o resultado. Quero enfatizar mais uma vez, porém, que não estou falando de
estimulação forte e vigorosa dos pontos. Se, após alguns minutos de manipulação
relativamente suave, você não conseguir mover o qi, deixe o ponto em paz. Às vezes,
se você voltar mais tarde, o paciente sentirá o qi melhor, ou você poderá estimulá-
•
lo gentilmente para mover o qi ainda mais. Eu tenho visto outros médicos: que estão
absolutamente determinados a obter uma sensação radiante tanto quanto
possível e, portanto, estimulam as agulhas com uma intensidade enervante. Você pode
ver que é realmente muito forte para o paciente. Isto é: não é minha abordagem. Na
verdade, parece-me que se você estiver estimulando um ponto com muita, muita
força, o paciente acabará lhe dizendo que ele está: irradiando apenas para fazer você parar!
Ao pensar em estimular um canal, uma imagem útil é • a do movimento da

água. Um ponto de acupuntura é um local de interação onde os fluidos, qi e sangue se
reúnem de uma • maneira particular. Estimular o ponto com uma agulha altera o
movimento desses fluidos e, portanto, a natureza da interação qi/sangue na área.
: Ao mover o qi, estou criando uma espécie de reação em cadeia de • movimento

do fluido pelo canal. Isso é muito diferente de estimular: um nervo, por exemplo.
Às vezes pode levar alguns tratamentos com um paciente para começar a

construir qi nos canais. Você não deve ficar trocando pontos
: ao redor se você estiver razoavelmente confiante em seu diagnóstico. Em vez
disso, dê três a quatro tratamentos para fazer efeito e, com bastante frequência,
as coisas começarão a mudar pouco antes de você desistir e: tente outra coisa. 4
Em geral, para todos os pontos, o profissional deve ter uma visão clara de:
• Quais são as funções do ponto – como estimular o ponto afeta a transformação do qi?
• Exatamente onde o ponto está localizado e a natureza dessa área do corpo. Se um

praticante tiver alguma dúvida sobre a localização de um determinado ponto, deve
fechar os olhos e “colocar o coração na ponta dos dedos”. Apalpe na área definida pelos
textos de localização do ponto e mova
[541]
Em alguns casos, a inserção pode ocorrer lentamente e ser seguida por uma manipulação
suave e gradual que aumenta com o tempo.
A tonificação e a drenagem geralmente podem ser alcançadas trabalhando dentro dos
parâmetros dos três aspectos da manipulação que acabamos de esboçar. A seguir, as duas
técnicas serão consideradas com mais detalhes.
Fig. 19.9
A tonificação envolve um crescimento gradual da sensação de qi que é
mantida por um longo período de tempo, seguido por um desvanecimento lento.
Tonificação O
gráfico acima (Fig. 19.9) ilustra o conceito geral de tonificação.

A linha vertical representa a intensidade do estímulo pelo praticante, conforme percebido
pelo paciente, e pode variar por causa de tudo, desde espessura e comprimento da agulha e
ângulo de inserção até a força de levantar-empurrar e/ou girar. A linha horizontal representa
o tempo. A curva dentro do gráfico, portanto, descreve o crescimento e a força da sensação
de qi sentida pelo paciente ao longo do tempo.
Para tonificação, pode-se ver que a sensação de qi cresce lentamente, mas

constantemente ao longo do tempo, com um período razoavelmente longo de intensidade
máxima (área sombreada). Este efeito é geralmente alcançado usando uma inserção suave
com uma agulha razoavelmente fina, seguida por um levantamento-empurrão suave, mas
contínuo, ou rotação da agulha até que uma sensação uniforme de radiação seja alcançada.
[ 544]
O resultado é uma excitação uniforme do canal que pode ser caracterizada como
tonificação.
Portanto, sob a perspectiva dos três aspectos da manipulação

descrito acima, a tonificação envolve:
• pequena intensidade de estimulação
• estimulação gradual e constante que irradia suavemente do ponto
• um ritmo para o tratamento que se concentra em obter uma sensação que cresce
lentamente, atinge o pico por algum tempo e depois desaparece lentamente, mas pode
não desaparecer completamente durante o tratamento.
Fig. 19.10
Ao drenar, uma sensação de qi ligeiramente mais intensa, que surge mais
rapidamente e depois desaparece, é usada várias vezes em um único tratamento.
Drenagem
Lembre-se de que o objetivo da drenagem é ter um efeito calmante no canal. Para tanto, o
objetivo é um tratamento bastante forte, que deixe o paciente com uma sensação de soltura e
relaxamento. Conforme ilustrado no gráfico acima (Fig. 19.10), os tratamentos focados na
drenagem geralmente envolvem períodos de forte estimulação seguidos por um desaparecimento
quase completo de toda a sensação de qi. Para o paciente, a estimulação será relativamente
forte e pode ser bastante intensa brevemente. As técnicas de manipulação são, consequentemente,
mais fortes e muitas vezes envolvem levantamento-impulso e giro mais vigorosos. Claro, mesmo
aqui, o objetivo não é estimular tão fortemente que o paciente não possa
[545]
durante o tratamento. A força de um tratamento drenante deve ser avaliada comparando-a com a
natureza suave e uniforme da tonificação. Nenhum dos dois deve estar tão distante um do outro
que não pareça mais vir da mesma pessoa.
Para dividir esse processo nos três aspectos listados acima, a drenagem deve envolver:
• intensidade relativamente grande de estimulação
• estimulação forte e relativamente repentina
• um ritmo para o tratamento que envolve curtos períodos de forte sensação de qi seguidos
por uma queda relativamente rápida na sensação e então um período de quase nenhuma
sensação. Este processo pode ser iniciado várias vezes no decurso de um tratamento.
O que você acha do conceito descrito em alguns textos como 'primeiro

drenar, depois tonificar durante um tratamento de acupuntura? 3
dr. Wanc: Penso no tratamento do paciente como algo que ocorre em

várias sessões. Portanto, embora eu possa usar pontos 'tonificantes' e
'drenantes' em um único tratamento, ainda há uma tendência para
esse dia. Ao longo de vários tratamentos, geralmente passarei os
primeiros tratamentos eliminando o excesso e, em seguida, iniciarei a tonificação
Não acho que seja eficaz tentar fazer as duas coisas em um único dia.
Mais uma vez, a tonificação e a manipulação de drenagem não podem substituir a técnica no
sentido mais geral. Ou seja, se o diagnóstico do médico, princípio de tratamento, seleção de
canais e pontos forem imprecisos, mesmo a manipulação mais elegante não garantirá os melhores
resultados.
Passo 6: Retendo as agulhas (®If liu zhen)
Uma vez concluída toda a manipulação da agulha, as agulhas devem ser mantidas. O paciente
deve descansar pacificamente enquanto retém as agulhas para que o qi e o sangue possam se
mover naturalmente e responder à estimulação fornecida. Na maioria dos casos, 20 a 30 minutos
é o tempo suficiente para obter os melhores resultados. Se o paciente estiver sentado em uma
cadeira, as agulhas devem ser retidas um pouco mais.
Enquanto o paciente está na mesa de tratamento, ele deve ser encorajado a

idade para respirar profunda e regularmente. A sala deve estar o mais silenciosa pos-
[ 546]
sível. Se for tocada música no quarto com o paciente, ela deve ser tranquila e não muito alta.
Se alguém estiver em dúvida se as agulhas foram
retida por tempo suficiente, segure delicadamente as agulhas para ver se elas estão soltas. Se
o corpo ainda estiver segurando a agulha, o tratamento provavelmente deve continuar um
pouco mais.
Passo 7: Remoção de agulhas qi zhen)
Assim como a inserção, a remoção das agulhas deve ser feita de forma a causar o mínimo
de dor ou surpresa ao paciente. Pode-se cobrir e pressionar o ponto para enfatizar a tonificação,
ou simplesmente remover a agulha sem cobrir para drenar.
Quais técnicas manipulativas você utiliza com mais frequência na

clínica?
dr. Wanc: Em geral, coloco a maior ênfase em obter e mover qi.

Igualmente importante é que haja um ângulo e profundidade apropriados
para cada ponto em um determinado paciente para aquela determinada
dinâmica patológica. Passo muito tempo pensando em ângulos e
profundidade de inserção para obter uma sensação de irradiação de um
tipo particular. No final, é isso que as técnicas clássicas também estão tentando fazer.
Com o tempo, muitos dos títulos clássicos para esta ou aquela técnica tornaram-se
acessórios nos livros didáticos. Mencionamos anteriormente [Capítulo 18] a técnica de
'incendiar a montanha'. Há também 'sacudir a cauda do tigre branco' e muitos, muitos
outros. Quase todas as técnicas clássicas eventualmente levam a um estímulo líquido
ou a um relaxamento líquido do fluxo do canal.
Não estou tentando simplificar demais o que é reconhecidamente um assunto extremamente

assunto complexo e sutil. Em vez disso, espero esboçar as linhas gerais dentro das
quais cada praticante pode se desenvolver. Muitos alunos ficam tão impressionados
com a aparente complexidade da técnica manual que decidem que está além de sua
capacidade e, portanto, não usam nenhuma.
Eles podem apenas inserir as agulhas e deixar por isso mesmo. Como mencionei
anteriormente, se alguém fez tudo certo, essa abordagem ainda obterá bons resultados.
No entanto, pode-se aumentar a média incorporando os conceitos básicos de obtenção
de qi, movimentação de qi e tonificação/drenagem. Gostaria de encorajar os alunos a
se concentrarem inicialmente nos quatro primeiros passos que descrevi aqui para a
manipulação. Abra o ponto antes da inserção, então pegue e mova o qi após a
inserção sempre que possível. Com o tempo, você pode começar a trabalhar
[ 547]
Resumo dos Sete Passos
1. Abra o ponto pressionando, massageando e tocando ao

longo do canal.
2. Insira a agulha através da pele até um pouco acima da

fáscia, causando o mínimo de dor possível.
3. Facilitar a sensação de 'chegada de qi'; Uma variedade de

técnicas podem ser usadas.
4. Amplie a sensação de qi movendo o qi.
5. Refinar os efeitos do tratamento usando técnicas

para tonificar e drenar.
6. Guarde as agulhas.
7. Remova as agulhas.
[549]
CAPÍTULO 20
Pares de pontos
(Si K pei xue)

O termo 'pares de pontos' refere-se a dois pontos frequentemente usados juntos
T em um tratamento de acupuntura. Cada par pode ser pensado como

tendo um efeito específico na transformação do qi que, quando escolhido adequadamente,
ajuda a transformar uma patodinâmica de uma forma que pode ser comparada a girar uma
chave na fechadura. Os pares de pontos não devem ser pensados no contexto do tratamento
de um sintoma particular ou mesmo de uma doença, mas devem sempre ser considerados
no contexto de seus efeitos no sistema fisiológico como um todo.
Este é um ponto muito importante. Ao considerar as informações abaixo, o praticante deve
sempre ter em mente que esses pares são entendidos como tendo efeitos específicos na
transformação do qi do sistema de canais.
Eles não são usados para 'tratar dor de cabeça' ou mesmo para funções básicas da MTC,
como 'resolver umidade! Cada par tem um efeito específico na transformação do qi de um ou
mais dos seis canais, conforme descrito nos capítulos anteriores.
Aliás, o termo 'transformação qi' (Hit qi hud) é um conceito fundamental para uma
compreensão clara da fisiologia clássica.1 Embora haja algum risco em usar o termo inglês
'fisiologia' neste contexto, pois implica um entendimento emprestado da ciência moderna,
fornece um ponto de partida útil. A transformação do Qi é o movimento interno e as funções
dos canais e sistemas de órgãos. É, portanto, o princípio funcional primário da fisiologia chinesa
clássica. A acupuntura e as terapias com ervas sempre podem ser consideradas como tendo
um efeito ou outro na transformação do qi e, portanto, na "fisiologia" na medida em que é
entendida na medicina chinesa. Ao usar os pares de pontos descritos abaixo, tenha em mente
os canais e suas funções fisiológicas.
[551]
CH. 20 / Pares de pontos
Efeito no Qi Comum
Par de Pontos Transformação Patodinâmica
Calor (muitas vezes

PC 7 (filha) 8c Limpa e drena o
externo) retido nos
LU-5 (chi ze) calor estático
queimadores superior e médio
Circulação sanguínea inadequada

PC-6 (nei guan) 8c Regula o qi e circula
para os órgãos internos, causando
SP-4 (gongo sol) o sangue
dor e disfunção
Vômito devido ao
PC-6 (nei guan) 8c Causa contrafluxo
contrafluxo agudo; muitas
ST-44 (nei ting) descer
vezes causada por invasão externa
LI-4 (he gu) 8c Náusea combinada com

Regula o qi
ST-43 (xian gu) deficiência crônica do estômago
CV-11 (jidn li) 8c Aquece/fortalece o

Deficiência baço-estômago
ST-36 (zu san li) baço-estômago
Transformação do Qi do
CV-12 (Zhong Wan) 8c Regula o baço-
Aquecedor Médio
ST-36 (zti san li) estômago
comprometida ou irregular
Transforma o catarro e Condição de excesso

CV-12 (zhdng wan) 8c
beneficia o envolvendo fleuma/umidade
ST-40 (feng longo)
baço no aquecedor médio
Tabela 20.1
Pares de pontos comumente usados para distúrbios gastrointestinais
LI-1 (shang yang) e ST-45 (li dui)

Este par de canais de mesmo nome é usado para limpar e drenar o canal yang ming (qing
xie yang niing jing). A estagnação da toxina do fogo no canal yang ming pode levar a
sintomas como dor de dente, hemorróidas ou distúrbios do sono caracterizados por inquietação
e sudorese. Esses pontos também podem sangrar no caso de eczema doloroso devido ao
calor excessivo aprisionado no sangue ou para ranger de dentes à noite devido a fogo no
estômago.
LI-4 (he gu) e LR-3 (tai chdng)

Muito já foi dito sobre este popular par de 'quatro portões' ( & si guan) . É útil primeiro
considerar o nome 'quatro portões' e o que ele implica. Os quatro portões são os portões de qi
no canal yang niing e os portões de sangue no canal jue yin . Este par movimenta tanto o qi
quanto o sangue e, embora ambos
[563]
Pós-escrito
A maior caminhada em Pequim
eijing é uma cidade melhor vista a pé. Claro, outros tipos de trans
B portação abundam. Os onipresentes táxis e ônibus são bons para

pular pequenas distâncias, enquanto o crescente sistema de metrô cobre
caminhadas de longa distância. As bicicletas, por enquanto, continuam circulando na
extrema direita das maiores vias da cidade. No entanto, nem as bicicletas permitem o
ritmo ambulante que melhor revela esta cidade de subtis contrastes. Teoricamente, pelo
menos, uma bicicleta parece ser uma forma perfeita de transporte. Pequim é, de fato,
muito mais propícia a viagens de bicicleta do que muitas das outras grandes cidades da
Ásia. No entanto, aqueles que já pedalaram em Pequim provavelmente concordam que
ainda é necessária vigilância constante para evitar ser esmagado por ônibus, táxis,
carros e outras bicicletas. A pé, pode-se diminuir o ritmo dos moradores mais antigos da
cidade, que percorrem as avenidas arborizadas com as mãos cruzadas nas costas.
Seguindo esse ritmo, ainda é possível vivenciar a 'Velha Pequim' mesmo em meio à
agitação que tanto caracteriza a cidade moderna.
Ao escrever este livro, o objetivo sempre foi fornecer contexto para os ensinamentos
do Dr. Wang. Vários dispositivos têm sido usados para esse fim.
A clínica onde ele trabalha, as experiências de sua vida, a cadência de seu pensamento
e até mesmo a forma de sua casa foram trazidas para a página.
O leitor certamente notou que a própria cidade de Pequim também foi crucial para moldar
a pessoa que o Dr. Wang se tornou. À noite e nos fins de semana, entre meus estudos
com o Dr. Wang, eu explorava a cidade que ele descreve com tanta animação. Para ele,
Pequim é o único lar que ele poderia imaginar. Certa vez, ele me mostrou em um mapa
todos os lugares onde havia morado. Além de algumas viagens ao exterior para dar
aulas e palestras, o Dr. Wang
[579]
Pós-escrito
Xi Chang An Jie Dong Chang An Jie
Tiananmen
Quadrado
Comece aqui como*
Fig. Al.1
A maior caminhada em Pequim
[ 581 ]
Apêndice 1
Caminhos dos Canais

Introdução
s páginas seguintes mostram os caminhos dos doze primeiros
T canais e os vasos dil e ren . As linhas vermelhas mais escuras no

As imagens representam os caminhos internos dos canais primários, bem como
as trajetórias dos vasos colaterais (f&JIft. lud mdi) e as divergências dos canais (£Oj
jing bie). As linhas vermelhas mais claras representam os caminhos externos mais
familiares dos canais, nos quais os pontos são encontrados.
Os leitores também devem observar os gráficos nos cantos inferiores do
as ilustrações. Estes mostram os órgãos e estruturas que são tradicionalmente ditos
serem animados por cada um dos canais. Mais especificamente, as fontes clássicas
têm vários termos para descrever as maneiras pelas quais os canais passam através
ou sobre as estruturas do corpo. Canais são vistos como colaterais ize' lud), 'ir
junto' (M xun), 'entrar' (X ru), 'mover' (fr xing), 'circular'
huan) e 'espalha-se' (It san) ao redor do corpo. Embora os pequenos gráficos
nestas páginas não mostrem essas distinções, é importante lembrar que a relação
que um canal tem com uma determinada estrutura corporal pode ser melhor
compreendida considerando a forma como o canal é pensado para interagir com ela.
"Entrar" no estômago, por exemplo, é bem diferente de "percorrer" sua superfície.
Fontes chinesas fornecem o melhor lugar para explorar essas distinções mais sutis
de 'fisiologia conectiva! As imagens nas páginas seguintes são adaptadas de uma
dessas fontes, Diagrams of the Channels and Collaterals (SMSM jing lud tu jie),
editado por Lin Yun-gui (i^ Fuzhou: Fujian Science and Technology Printing
House, 1991.
Para alguns dos canais, não há menção nos clássicos de órgãos ou estruturas
importantes que são atingidos pelos vasos colaterais. Em outras palavras, às vezes
os vasos colaterais são descritos como conectando
[ 589]
Apêndice 1 Caminhos dos Canais
w
h
Z
>
Braço tai yin canal

pulmonar (4* £ Ft shdu tai yin fei jing)
[591]
HZ
»m
O
w<
Braço yang ming canal do intestino

grosso (-f- shou yang ming da chdng jing)
[ 592 ]
[ 593 ]
Canal do baço tai yin da

perna (ft zu tai yin pi jing)
[594]
Canal do coração shdo yin do braço

(4- J'' shou shdo yin xin jing)
[ 595]
HZ
so
m
tn
O
<
Braço tai yang canal do intestino

delgado shou tai yang xiao chang jing)
[596]
VIA INTERNA
VIA EXTERNA
O
w
p
Z
>
Perna tai yang canal da

(£ bexiga zu tai yang pang guang jlng)
[ 597 ]
em
ow
H
w
>
Canal do rim shdo yin da perna

(X ft Ft M zu shdo yin shen jing)
[598]
mH>r-
rGn
>w
r-
Ann jue yin canal do pericárdio

Pit & $ shou jue yin xin bao jing)
[ 599]
Canal do queimador triplo do braço shdo yang

(-J- J' shou shdo yang san jiao jing)
[600]
Perna shdo yang canal da vesícula

biliar (zu shdo yang dan jing)
[601]
VIA INTERNA
VIA EXTERNA
M
A
UJ
<x
w
Z
ÿ
>
j EU
Fígado
ZMiddteX.
X^queimador^/
A
T
E
R
A
eu
Leg jue yin canal do

fígado (£ ft JFHS zu jue yin gan jing)
[602]
O navio ren (concepção)

ren tn di)
(603]
Apêndice 1
Caminho^
dos Canais
interno
externo
Hle du (regente) navio

(Se M du mdi)
[604]
Apêndice 2
Os Órgãos Sensoriais
textos clássicos frequentemente listam sete orifícios (-t$ qi qido) no
C cabeça incluindo cada narina e orelha como um orifício individual

mais os dois olhos e a boca. Na linguagem moderna, o conceito é frequentemente
reduzido aos 'cinco sentidos' ( wu guan) e inclui nariz, orelhas, olhos, boca e língua.
Desde os primeiros estágios da medicina chinesa, um importante objetivo clínico tem
sido entender como os órgãos internos se relacionam com os sentidos. Na sua forma
mais útil, esses debates tendem a se concentrar em diferentes opiniões sobre a seleção
de pontos ou ervas e na técnica.
No entanto, a associação de órgãos específicos com cada um dos orifícios também
envolveu frequentemente uma classificação bastante inflexível ao longo de linhas de
cinco fases. Muitas vezes se ouve, por exemplo, que, como o fígado está associado
aos olhos na teoria das cinco fases, a maioria das condições oculares deve envolver
desequilíbrio hepático. Na realidade, uma abordagem clínica útil requer uma
compreensão diferenciada dos papéis sistêmicos de cada um dos órgãos e a relação
da função do órgão com os cinco sentidos.
As páginas seguintes irão resumir algumas experiências clínicas modernas com os
cinco sentidos, explorando as categorias tradicionais dos cinco órgãos yin. A descrição
dos cinco orifícios fornecida no Capítulo 37 do Clássico das Dificuldades será usada
como ponto de partida. Esse capítulo descreve a relação dos cinco órgãos yin com os
sentidos da seguinte forma:
ÿ O qi do pulmão se abre através de [i®. pinça] o nariz. Se o nariz

[funciona] harmoniosamente, então a pessoa conhece os odores
bons e ruins.
ÿ O qi do fígado se abre através dos olhos. Se os olhos [funcionarem]

harmoniosamente, então pode-se distinguir a luz da escuridão [lit.
“branco do preto”].
[605]
Problemas envolvendo incapacidade de saborear também podem estar relacionados ao

tai yin do baço. Embora a diferenciação de sabores bidn wei) seja mais uma função do
coração, a língua requer umidade adequada e um apetite saudável para estimular o sentido
e o desejo pelo paladar - o desejo de nutrição pós-natal. Quando a língua está seca devido
à deficiência do yin do baço e do estômago, por exemplo, o paladar será afetado. Da mesma
forma, a falta de interesse pela comida devido à deficiência do qi do baço também pode
obscurecer a capacidade perceptiva da língua.
O ato de engolir, embora relacionado ao coração, também envolve a coordenação do
movimento integrado na área associada ao yin qido (ver Capítulo 11). Conseqüentemente,
como o vaso yin qido está particularmente associado à garganta, muitas vezes usa-se Kl-6,
o ponto de comando do yin qido, para problemas de fala e garganta, em vez do ponto
colateral do rim, KI-4 (dd zhong ).
Abordagem clínica das condições da língua
No canal do coração, HT-5 (tong li), HT-7 (shin men) e HT-8 (shdo
fit) são mais comumente usados para tratar a língua. O uso de HT-5 foi descrito acima e
envolve principalmente deficiência de circulação no nível dos colaterais yin. O HT-7, ponto
de origem do canal, é mais usado para problemas de desenvolvimento e envelhecimento
que afetam a fala. Retardo mental, problemas de desenvolvimento em crianças ou
senilidade e doença de Alzheimer em idosos, por exemplo, se enquadram nessa categoria.
HT-8, o ponto de fogo do canal, é freqüentemente usado com GV-15 (yd men) quando o
paciente descreve uma sensação de endurecimento e/ou espessura na língua. Este ponto
também é usado
Apontar Padrão/Distúrbio
HT-3 (shdo hdi) Colaterais da língua bloqueados: problemas de fala
HT-5 (tong li) Problemas de desenvolvimento que afetam a fala
HT-7 (shen men) Calor que leva à dureza/espessamento da língua
HT-8 (shdo fu) Deficiência de Qi levando a voz fraca
KI-1 (yongqudn) Deficiência de Qi levando a língua fraca e mole
KI-2 (rawgu) Auxilia o HT-5 em problemas de cognição em idosos
Ajuda o HT-5 a facilitar o movimento da garganta/língua

R-4 (dd zhong)
KI-6 (zhao hdi) Língua hiperativa: deficiência de qi do baço-estômago
Tabela A2.1
Pontos Shdo yin para tratar doenças da língua
eu 614]
Apontar Padrão/Distúrbio
SP-5 (shdng qiu) Umidade no baço: feridas quentes na boca
LI-7 (wen liu) Inchaço da gengiva do tipo quente
Baba por deficiência

SP-3 (tai bdi)
(especialmente em crianças)
LI-3 (sanjidn) Mau hálito: fogo yang ming
Auxilia outros pontos na eliminação do calor do

PC-8 (Ido gong)
queimador superior
GB-34 (yang ling qudn) Shdo yang estase levando a gosto amargo
Tabela A2.2
Pontos comuns para tratar a boca
Baba No caso de salivação excessiva, especialmente em crianças, a combinação de SP-3 (tai

bdi), ST-36 (zu san ll) e CV-24 (cheng jidng) é útil. Essa condição era frequentemente observada
na China décadas atrás em casos de desnutrição e responde muito bem à acupuntura.
Outras condições que podem estar associadas à boca podem envolver a transformação do qi
de outros canais. Entre outros exemplos estão os seguintes:
Mau hálito e gosto amargo Isso geralmente é um reflexo do calor yang ming preso no aquecedor
superior. Pode ser tratado limpando o fogo do yang ming e do aquecedor superior combinando
LI-3 (san jidn) com um ponto de limpeza de fogo como PC-8 (Ido gong). Por outro lado, um sabor
amargo mais pronunciado é muitas vezes um sinal de calor preso no pivô s/wo yang , que
responde melhor à regulação do pivô com o ponto de união shdo yang , GB-34 (yang ling qudn).
O pulmão se abre pelo nariz

A relação do pulmão com o nariz é ligeiramente diferente da relação do baço com a boca ou
do coração com a língua, por exemplo.
É menos frequente que problemas reais do nariz, como pólipos nasais ou problemas com o
sentido do olfato, possam ser tratados com pontos do tai yin do pulmão.
Em vez disso, a relação do pulmão com o nariz está entrelaçada na anatomia da respiração e na
fisiologia da imunidade.
Se o órgão pulmonar estiver com problemas respiratórios devido à invasão externa ou
deficiência de qi protetor, os sintomas podem se apresentar como congestão nasal. Tratar-
[618]
Apontar Indicações apropriadas
GV-22 (xin cabana) Alergias em adultos (use moxa)
Alergias crônicas do tipo deficiência e/ou pólipos nasais

GV-23 (shang xing)
Alergias do tipo deficiência: verifique se há maciez em torno

GV-24 (shen ting)
deste ponto e, em seguida, agulha
GV-25 (su lido) Acúmulo crônico de catarro no nariz e nos seios paranasais
BL-5 (wii chu) Para deficiência de qi defensivo, verifique a área ao

redor e entre esses dois pontos; agulha áreas fracas
BL-7 (tong tian)
Ll-4 (he gu) Ponto de comando para a cabeça e rosto
Ll-20 (ying xiang) Yang ming estase de calor nas passagens nasais
GB-20 (feng chi) Shao yang fleuma-calor estase
GB-39 (xuan zhong) Passagens nasais secas (use moxa)
LU-3 (tian Ju) Hemorragia nasal: pressione para parar
Regula o tai yin para estimular a produção do aspecto nutritivo-

LU-5 (chi ze)
protetor
Fortalece o rim yin (com LU-5 chi ze) para alergias do tipo
R-7 f/ii liu)
deficiência
Tabela A2.3
Pontos comuns para tratar o nariz
canal da bexiga entre BL-5 (wu chu) e BL-7 (tong tian), para outros pontos ativos ou áreas de
suavidade. Em adultos, o GV-22 também pode ser tratado com moxa.
Pólipos nasais Nestes casos, o nariz encontra-se completamente ocluído por tumores nasais
benignos. Frequentemente associada à sinusite crônica, essa condição geralmente responde ao
tratamento com moxa forte em GV-23. Considere também BL-4 (qii chd) e GV-25 (su lido). Se os
pólipos forem maiores e mais avançados, o uso de acupuntura e moxa pode ajudar a reduzir os
sintomas, mas raramente é curativo. Em alguns casos, a cirurgia é a melhor opção.
Passagens nasais secas, sangramento nasal Fontes clássicas descrevem o uso de moxa em
GB-39 (xuan zhong) para passagens nasais secas. Se a secura levar a sangramento nasal,
geralmente há um ponto muito sensível ao redor de LU-3 (tian Ju). Esta área pode ser pressionada
para ajudar a parar uma hemorragia nasal aguda ou agulhada preventivamente.
[620]
meio interno
• ••
Os problemas do ouvido Problemas do ouvido médio Problemas do ouvido interno, que
externo geralmente (envolvendo os ossos do envolvem fluidos e pelos pequenos,
se enquadram na ouvido) muitas vezes podem muitas vezes podem envolver tai yin em
categoria de envolver shao yin. casos de deficiência. Em casos de excesso,
dermatologia na medicina chinesa. shao yang e/ou tai yang estão
frequentemente envolvidos.
Fig. A2.3
Cada seção da orelha é afetada por diferentes
aspectos da fisiologia chinesa clássica.
necções, o intestino delgado tai yang também é útil no tratamento do excesso. Os

problemas auditivos relacionados à deficiência costumam ser sistêmicos e geralmente
envolvem o rim shao yin ou os canais jue yin (ossos, distribuição sanguínea e tendões).
Abordagem clínica para o tratamento de doenças do ouvido
Problemas de ouvido, especialmente aqueles associados à deficiência, podem ser

difíceis de tratar. Casos relativamente agudos de excesso de umidade e calor são de longe
os mais fáceis de tratar com a medicina chinesa. Isso inclui problemas de equilíbrio devido
a anormalidades do ouvido interno. Em casos de deficiência, a melhora é gradual, na melhor
das hipóteses. Os problemas de ouvido podem ser divididos nas seguintes categorias:
[ 622 ]
Apêndice 2 Ute Órgãos Sensoriais
Zumbido
Zumbido tipo deficiência Este é um zumbido de baixa frequência que geralmente piora à tarde
ou se o paciente estiver cansado. O tratamento deve incluir a estimulação da circulação yang
através do uso dos canais que percorrem a área.
TB-21 (er men), GB-3 (shdngguan), Sl-4 (wdngu) e GV-20 (bai hui) podem ser úteis nesses
casos. Freqüentemente, esses pacientes podem ter umidade coexistente e, portanto, SP-9 (yin
lingqudn) pode ser adicionado. Nesses casos, ervas que transformam a umidade também
devem ser incluídas na fórmula prescrita.
Zumbido do tipo excessivo É agudo e frequentemente mais agudo. O par de pontos TB-5
(wai guan) e GB-41 (zu tin qi) pode drenar e drenar shao yang em tais casos e pode ser
combinado com TB-2 (ye men). Deve-se também apalpar os pontos shao yang ao redor
das orelhas, TB-21 e GB-2 (ting hui), para verificar o qi local e a estagnação do sangue.
Surdez
A surdez é extremamente difícil de tratar. Se não houver audição, a medicina chinesa não
pode tratar a condição. Em geral, o termo 'surdez' na literatura chinesa refere-se à diminuição
da audição. Nesse contexto, alguns tipos de surdez são mais fáceis de tratar do que outros:
Audição diminuída Conforme observado acima, isso se refere a uma condição na qual a
acuidade auditiva é reduzida. Simplificando, os sons são menos altos do que antes. Isso deve
ser diferenciado de um problema de discernimento de sons, discutido abaixo. Casos desse tipo
são frequentemente tratados com Sl-3 (hou xi) e BL-65 (shit gu), ambos pontos de fluxo, para
revigorar o qi do canal em seus respectivos canais. BL-23 (shen shu) também pode ser usado
para fortalecer o rim, enquanto l'B-7 (hui zong), o ponto de fenda do triplo aquecedor, pode ser
usado se houver suspeita de excesso de estase.
Frequentemente envolve canais afetados
Problemas com o
movimento suave dos ossos do
Shao yin (especialmente
Deficiência ouvido, ou com circulação sanguínea
rim) e jue yin
nos ligamentos que mantêm esses
ossos no lugar
Umidade e calor afetando os

Excesso Tai yin e shao yang
fluidos da orelha
Tabela A2.4
Excesso e deficiência no ouvido
[623]
Apêndice 3
Estudos de caso
Os seguintes são estudos de caso representativos de consultórios particulares de

dois alunos do Dr. Wang na América do Norte. Os números de casos 1 a 3 são de CT
Holman, L.Ac. e os números de caso 4 a 6 são de Jason Robert filho, L.Ac. Esses
casos representam a aplicação criativa da abordagem de tratamento descrita neste
texto.
ÿ Caso nº 1
mulher de 36 anos
Queixa principal Perda significativa de olfato e paladar por três anos
História da doença atual A condição começou três anos antes, após o uso de
quantidades significativas de um agente matador de ervas daninhas em seu quintal.
Após a exposição ao forte cheiro desses agentes, ela perdeu muito do olfato. Com o
tempo, a condição piorou até que agora também afeta seu paladar.
Na apresentação, o paciente foi capaz de cheirar apenas produtos químicos fortes,
como agentes de limpeza e jardinagem. Ela era incapaz de sentir aromas mais
delicados, como flores, comida ou perfume. Visitas a especialistas não levaram a um
diagnóstico ou tratamento conclusivo.
O paciente também relatou baixa energia, constipação, dificuldade em adormecer
e manter o sono e depressão.
Seu pulso era fino. Sua língua era roxa pálida com uma espessa saburra branca.
Palpação do canal Havia uma série de pequenos nódulos moles ao longo do canal
pulmonar. No canal do baço, o paciente relatou sensibilidade ao redor do SP-9 (yfw
ling qudn) , enquanto um nódulo pequeno e firme pôde ser palpado no SP-4
(625)
a função do shdo yin e do tai yang para ajudar os cistos renais a se resolverem
gradualmente.
ÿ Caso nº 3
mulher de 58 anos
Queixa principal Coração latejante/palpitações
História da doença atual A paciente descreveu uma percepção aguda de seu batimento
cardíaco e uma sensação de irregularidade em seu ritmo que vinha ocorrendo há um
mês. A sensação tendia a ocorrer principalmente à noite e muitas vezes coincidia com
uma sensação aguda de ansiedade. Sua pressão arterial estava normal (120/75).
A paciente havia vindo à clínica no passado para tratamento de dor de dente e
sintomas associados à menopausa. Esses sintomas incluíam uma sensação geral de
calor aumentado, suores noturnos ocasionais, micção frequente à noite e pele seca.
Esses sintomas precederam o aparecimento dos latejamentos e palpitações.
Em geral, a paciente tendia a ser ansiosa, muitas vezes se concentrando muito

nas queixas de saúde e, portanto, estava bastante consciente das sensações irregulares
em seu batimento cardíaco.
O corpo da língua do paciente parecia pequeno e vermelho com uma fina saburra
branca. No passado, a saburra da língua exibia uma tendência a ocasionalmente ter
uma saburra mais espessa e amarelada no centro e atrás. O pulso era filiforme e rápido-
irregular cu mai).
Palpação do canal Por causa da confiança no diagnóstico dado seus sintomas, pulso,
língua e estado de perimenopausa, a palpação do canal foi omitida durante as primeiras
visitas para este caso.
Diagnóstico Coração-rim (shdo yin) deficiência de yin com calor

Os Pontos de Tratamento foram escolhidos para facilitar a conexão entre o coração
e rim. Para três tratamentos semanais, os pontos shdo yin foram usados em combinação
com pontos no canal yang ming para tratar uma dor de dente concomitante no canal
yang ming . Os pontos yang ming incluíam Ll-4 (he gu) e LI-11 (qii chi) no lado direito
ipsilateral à dor de dente. No canal shdo yin , HT-7 (shen men) ou HT-5 (tong li) foram
agulhados no lado esquerdo, combinados com R-7 (fu till) ou R-6 (zhdo hdi)
respectivamente no perna direita.
Ervas
Uma variação da decocção de alcaçuz preparada (zhi gdn cdo tang) foi dada
em grânulos com a seguinte dosagem:
[630]
dor de dente ocasional desse lado. (Mais tarde foi revelado que a paciente tinha um
abscesso na gengiva abaixo de um dente, e o dente afetado foi removido por seu dentista.)
Ervas
O paciente continuou tomando a mesma fórmula de ervas acima.
Resultados Após três tratamentos (uma vez por semana) usando a abordagem acima, o
paciente relatou uma melhora perceptível no batimento cardíaco irregular. A irregularidade
desapareceu lentamente ao longo de uma série de meses (os tratamentos acabaram se
tornando duas vezes por mês). Dois anos após a consulta inicial, o paciente não relatou
nenhuma ocorrência de batimentos cardíacos irregulares ou palpitações por seis meses.
Análise Este caso fornece um exemplo claro de como a palpação do canal às vezes difere
de um diagnóstico inicial feito por oito parâmetros e diagnóstico de pulso radial. Nessas
situações, muitas vezes é importante voltar a fazer perguntas para reavaliar a hipótese
inicial. As mulheres na menopausa geralmente exibem padrões complexos que vão além
dos tipos típicos de deficiência de yin e yang nos rins. Devido ao declínio no estímulo do
portal da vitalidade, o baço em particular pode ser afetado em mulheres dessa idade. Em
caso de dúvida sobre qual tipo de padrão está se apresentando, a palpação do canal
geralmente fornece as pistas necessárias para fazer um diagnóstico correto.
Além disso, como todos nós que estudamos com o Dr. Wang descobrimos, às vezes
na clínica ficamos muito ocupados para fazer um diagnóstico palpatório cuidadoso,
especialmente em situações em que o diagnóstico parece ser claro devido ao padrão de
sintomas. Às vezes, pode-se escapar com uma rápida palpação do canal para confirmar
ou negar a hipótese inicial. Muitas vezes, porém, na pressa de passar para o tratamento,
a pessoa vê o que espera ver e às vezes perde outras pistas. Este caso fornece um
exemplo de como o que pode parecer a princípio ser um caso que não está respondendo
bem à acupuntura pode ser revertido.
ÿ Caso nº 4
mulher de 48 anos
Queixa principal Dor abdominal baixa intensa e desconforto urinário
História da doença atual Na apresentação, o paciente relatou dor frequente, lancinante e

muitas vezes debilitante na parte inferior do abdome nos últimos seis meses. A dor foi
associada com micção difícil.
Especificamente, ela se queixa de uma sensação de micção incompleta que é difícil e
dolorosa de iniciar, juntamente com incontinência de estresse. Embora a dor e os sintomas
urinários fossem originalmente pouco frequentes, recentemente eles
[632]
Apêndice 4
Outras ferramentas de diagnóstico :

Observação e Palpação
de Pulsos Alternados
Este apêndice é uma seção extraída de palestras resumidas no Capítulo

12. As páginas a seguir resumem parte da experiência do Dr. Wang com
observação da superfície corporal e palpação de pulsos alternados. A seção
sobre palpação do pulso não enfoca o pulso radial (LU-9 tai yuan) , mas
fornece uma visão geral de outros pulsos que são tradicionalmente palpados
em outras áreas do corpo.
Observação ('#shen )
Observação significa observar a cor da pele, a forma do corpo e a condição
dos vasos superficiais. Isso é semelhante ao conceito descrito nos exames de
Tour ' si zhen), dos quais a observação' (S& wdng) também faz parte.
Variações dessa técnica diagnóstica podem ser encontradas em muitos textos
modernos. Aqui, no entanto, nossa observação se concentrará nos caminhos
dos canais. A abordagem geral é observar mudanças na vascularização e na
qualidade da pele ao longo dos canais. O sistema de canais de cada pessoa
é único em sua anatomia e, portanto, uma observação cuidadosa pode muitas
vezes fornecer impressões gerais úteis sobre a condição de determinados
canais ou grupos de canais. Portanto, atenção cuidadosa deve ser dada ao
local da mudança. Em geral, a observação cai em duas grandes categorias.
A primeira é a observação dos colaterais (*& lud) e a segunda é a observação
das alterações na pele. Aqui, o termo 'colaterais' refere-se aos capilares que
podem ser vistos na superfície do corpo.
[643]
sensibilidade severa abaixo da quinta e sexta vértebras torácicas (GV-11 [shen dao\ e GV-10
[lingtdi].
Diagnóstico Calor no pericárdio e tórax por excesso emocional
Tratamento Agulhamento, sangramento e ventosas de sete estrelas em GV-10
Estimulação Durante a ventosa, foi coletado sangue vermelho-escuro.
Resultados O paciente não notou nenhuma mudança nos primeiros dias após o tratamento inicial.
O mesmo tratamento foi repetido três dias depois. Alguns dias após o segundo tratamento, os
furúnculos começaram a desaparecer e, quatro dias depois, melhoraram acentuadamente. Os
sintomas acabaram desaparecendo e não voltaram. A área ao redor de GV-10 é frequentemente
sangrada em casos de calor no sangue. Como um reservatório de yang qi, drenar o vaso du em
casos de excesso de calor é frequentemente apropriado (lembre-se também do uso de GV-14 [dd
zhiii] em casos de excesso externo).
Outro caso também destaca a importância da observação cuidadosa dos caminhos do canal:
ÿ Estudo de caso nº 2
mulher de 36 anos
Queixa principal Dor sacral devido a lesão
História da doença atual O paciente recentemente fez uma viagem a Pequim e visitou a Cidade
Proibida em um dia frio e com neve. Devido às condições escorregadias, ela caiu e machucou o
sacro. Os raios X não mostraram fraturas ou lascas ósseas.
Duas semanas depois, ao retornar aos Estados Unidos, ela ainda apresentava dor intensa no
cóccix. Ela reclamou de dor irradiando para a perna e cãibras na panturrilha. Após observação,
havia pápulas perceptíveis em uma linha de 5 cm de comprimento e 2 cm de largura ao redor de
BL-57 (chengshan) e BL-58 (fei yang).
Essas pápulas foram acompanhadas por uma sensação de queimação na área.
Diagnóstico Estase de frio (transformando-se em calor) no canal da bexiga
Tratamento BL-40 (wei zhong) e BL-7 (tong tian)
A estimulação BL-40 foi sangrada e forte estimulação com uma agulha de 1,5 unidades foi usada
em BL-7.
Resultados A sensação de queimação diminuiu durante o tratamento. No seguimento, dois dias

depois, o paciente não relatou dor ao repouso, mas ainda apresentava alguma dor aos esforços.
O mesmo esquema foi usado para três tratamentos, após os quais a dor diminuiu completamente.
[646]
Apêndice 5
Déficit de Atenção Hiperatividade
Transtorno (tdah)
A seção seguinte é uma breve discussão de conceitos sobre

T arredondamento ADD/ADHD. O leitor deve observar algumas amplas
temas na abordagem diagnóstica descrita a seguir. A condição é gen
geralmente categorizados por diagnóstico de órgãos e padrões de sintomas, como
é feito na maioria dos textos. No entanto, outra ferramenta diagnóstica é fornecida
incluindo uma discussão das alterações do canal palpado mais comumente vistas
em conexão com diagnósticos de órgãos específicos. Relatos de alterações palpáveis
nos canais fizeram parte de todos os estudos de caso fornecidos até agora e,
esperançosamente, neste ponto do texto, está ficando claro como essas alterações
podem ser usadas na clínica para refinar o diagnóstico. Na discussão abaixo, a
palpação do canal (e, portanto, a teoria do canal) é incluída como parte do diagnóstico diferencial.
Esta discussão fornece uma janela para como uma compreensão da fisiologia do
canal (incluindo a teoria dos órgãos) pode facilitar a compreensão de um problema
muito comum na sociedade moderna.
Essa síndrome é mais comumente observada em crianças entre 5 e 15 anos de
idade e é caracterizada por distração, falta de atenção, comportamento impulsivo,
hiperatividade e dificuldades de aprendizado e comportamento. Na biomedicina, o
mau funcionamento dos sistemas de neurotransmissores foi proposto como uma
possível causa. O tratamento farmacêutico geralmente envolve estimulantes do
sistema nervoso central, como anfetamina, dextroanfetamina e metanfetamina, ou
drogas semelhantes, como metilfenidato (Ritalina). Estes tendem a permitir que a
criança se concentre, ao mesmo tempo que, paradoxalmente, acalmam a
hiperatividade. A maioria das crianças, no entanto, não é curada pelo tratamento
farmacêutico.
[651]
Notas
Introdução
1. A versão do Inner Classic estudada e usada hoje é provavelmente uma

compilação feita por estudiosos ao longo de muitos séculos. Embora o primeiro texto
desse nome possa ser rastreado até o anúncio 23, as versões usadas atualmente
são provavelmente reformulações em várias camadas de uma data posterior. O
atual Inner Classic é composto de duas partes principais, Basic Questions Su wen)
e Divine Pivot (if fl Ungshu).
1. Para ser mais preciso, o Dr. Wang disse que “a teoria médica chinesa tem
you san ge zhu ydo nei rong). três aspectos principais”. (+ midn
2. Há algum debate dentro do campo sobre a melhor tradução para o termo

chinês jing luo ($&). O termo 'meridiano' é obviamente uma referência aos
meridianos longitudinais e latitudinais usados para marcar os graus leste-oeste e
norte-sul do meridiano principal e do equador, respectivamente.
Embora útil como uma metáfora para linhas invisíveis e interconectadas na superfície
do corpo, o termo 'meridiano' não é amplo o suficiente para abranger o termo chinês.
Outra tradução popular para o inglês é urdidura e trama, uma referência aos fios
entrelaçados no tear de um tecelão. Este termo transmite bem o conceito implícito
no original chinês de que existem caminhos maiores (jing) e caminhos secundários
(luo) entrelaçados. No entanto, embora não haja um equivalente exato em inglês, o
conceito de 'canais' no corpo, com tudo o que esse termo implica sobre um sistema
de água complexo e mutável no ambiente natural, parece ser a escolha mais
apropriada.
Uma desvantagem do uso dessa palavra, no entanto, é que o leitor deve se
lembrar de que o termo chinês original é na verdade 'canal-colateral', um termo muito
[659]
índice de pontos
-------- D
Canal da bexiga Embarcação Du
BL-1 (jing ming). 531.608.611 (governante) GV-1 (cliang qidng),
BL-4 (qu chd), 620 306, 516 GV-4 (ming men). 136.200, 202, 391.
BL-5 fivii chit), 620 392.624 GV-6 (fi zhong), 65.136,
BL-7 (tong tian), 620, 634, 635, 646 392 GV-8 (fin suo). 136, 391,
BL-10 (tian zhu), 174, 187.655 392 GV-9 (zhi ydng), 136, 306, 392
BL-11 (dd zhu ), 187 GV-10f//«x^A646
BL-12 (Jeng men), 351 GV-11 (shin ddo), 373, 391, 392.646
BL-13 (fii shu), 364.365, 390 GV-12 (shin zhu). 136, 307, 351.390. 392. 393 GV-14
BL-15.656 (dd zhui), 136, 187-188, 391. 393, 564, 624,
BL-18 (gdn s/ tu). 91. 608, 610, 656 634, 646
BL-20 (pl shu), 656 GV-15 (jardas min).
BL-21 (wii shu), 370 614 GV-16 (JengJu), 290, 519, 619
BL-23 (shin shu). 623 GV-19 (shin zhu), 307, 390, 393
BL-26 (guan yuan shu), 200, 202 GV-20 (bdt hui). 609.623
BL-28 (pang gudng shu), 200, 292 GV-21 (hdu ding), 174, 243, 307, 322, 375, 390, 393, 628,
BL-31-34 (bd lido), 200, 202 629.655
BL-36 (citingfu), 378, 379 GV-22 (xin hui), 619.620
BL- 37 (yin min), 378.379 GV-23 (ihdng xing), 520
BL 39 (wii yang), 628.629 GV-23 (shdng xing), 619.620
BL-40 (wii zhong), 377.438, 465, 575.644, 646 BL-42 GV-24 (shin ting). 307.619.620,655
(pd hu), 205 BL-47 GV-25 (su lido), 620
(hun men), 205 BL- 57
(ching shdn), 378, 379.646 BL-58 (fit
yang), 378, 379, 505, 514.646 BL-59 (fu
-------- E
ydng). 504 BL-60 (kun pontos extraordinários
lun), 378, 379.438.462 BL 62 (shin Pontos Hud Tudjiajl (M-BW-35), 290 M-
mdi). 136, 199, 303, 310, 315, 322, 418, BW-35 (Hud Tub jid ji), 390 M-
519, 572, 574, 576 HN-38 (she zhu). 520 M-
BL 63 (fin min), 378, 379.499. 502.573.574.638 BL 64 UE-9 (si Jeng), 175
(jinggu). 174, 200, 202, 378, 488, 492, 495, 496,
573, 574, 638
BL-65 (merda gu). 438.459.623
-------- G
BL-66 (zu tong gu), 438 canal da vesícula biliar
BL-67 (zhi yin). 438 GB-2 (ting hui), 623
(677]
índice de pontos
GB-3 (shang guan), 623.624

-------- L
GB-5 (xudn lu), 314.315
GB-6 (xudn//), 314.315 canal do intestino grosso
GH-\5 (tou Un qi), 299 LI -1 (shang yang), 242, 243.256.438, 450, 453, 563,
565
GB-20 (feng chi), 299.608.619.620.624.655
GB-21 (jidn jlng), 638 LI -1 (shdu san ll), 256
GB-30 (hudn lido), 137, 200-201, 202. 534, 573 GB-31 LI-2 (dr jidn), 438
LI-3fftb'c/rdN&), 438.618
(/cwgs/d), 91.624 GB-34
LI 4 (he gu). 76. 89.91. 184. 260. 308. 314, 335, 366,
(yang ling qudn). 137, 161.206, 215. 387, 388. 412.419.438,
367.432, 488. 492, 495. 496. 561. 562, 563, 609, 619,
461. 465.469, 556, 557, 573, 618.633,
620, 626, 627. 630, 631
634.635.638
LI-5 (ydng xi), 89. 364. 366. 367, 438 LI
GB-35 (yang jiao). 504
- 6 ( plano li), 200, 202. 260, 366. 367, 505, 509, 511,
GB-36 (), 499
636.637
GB-37 (gudng ming), 505, 515-516, 609.611 1.1- 7 (wen liu), 366. 367, 368. 499, 502.617, 618
GB-38 (ydngfu), 438
LI 10 (shdu wn ll). 91. 257. 262. 268. 269, 308, 358,
GB-39 (xudn zhdng). 137, 573.620
366, 367, 368, 610, 636, 638
GB-40 (qiii xii). .362, 387. 388.401.402.488.492, 635 GB Ll 11 (qu chi). 91, 184, 256, 257, 268, 367, 368.438,
41 (zu Un qi). 161.215, 242, 243, 309. 310. 386. 387, 520, 565, 609. 630, 631.636, 638
401.402.403.407.438.470, 555, 556, 558.608, 609, Ll -14 (jidn yu). 609, 636.637
623, 626, 627.638 1,1- 15 (bindo), 636.637 20 (ying
GB 43 (xid xi), 386. 438 1.1- xidng), 619.620
GB-44 (zu qido yin), 438 canal do fígado
IR I (dd dun). 169, 349. 350, 438, 453
---------H LR-2 (xingpan). 136. 168, 173. 388. 389.412, 419.438.

455.456, 470.471.555, 556, 557. 558, 569, 572.610,
Canal do 639.653
coração HT-3 (shdo hdi). 89, 373.374, 438.614.616 LR-3 c/tdwg), 76. 88. 169, 172, 199, 243, 308. 313,
HT-4f//M^rfa<V»373,438 114, 335, 388. 389.401.412, 438, 488, 492.495, 496,
UTS (tong ll), 119, 133. 135, 136, 139, 142, 158,303, 563, 569, 60S. 626, 654
318.401.402, 505, 512-513, 570, 571, 572, 574.613, LR-4 (zhdng feng). 438
614.615.616.630.654 LR-5 (ligdu), 389, 390. 505, 516, 554, 556, 557 IR
HI-6 (yin xi), 89, 349, 350, 373, 374.403. 499. 502, 6 (zhdng du), 389. 390,499, 503 LR'8
503, 571. 572. 574.633.654 (qu qudn). 438 Canal
HT-7 (homens shdn). 119. 158.200, 202, 373.374.401, pulmonar LU-1
•102.403, 438, 484. 488. 492, 495, 570, 572.614. 615, (zhdng fu). 364. 366 LU-2
628, 629, 630.654 (yun men). 364 LU-3
HI 8 (shdo fu), 373, 374. 438, 466. 467. 614, 615 HI -9 (tian fu), 90, 620 LU-5
(shdo chdng), 438. 484 (chi ze), 72.76.87. 89.91.95. 123, 160, 200, 201, 202,
242, 259, 351, 363, 365, 366. 419, 438. 442, 443,
463, -165. 469. 480, 557. 562. 563, 565, 567, 568, 569,
-------- K 619.620, 626. 627. 631, 633, 635, 636, 639
canal renal LU-6 (rei zul). 88. 199. 351, 363, 364, 365, 401, 402.
KI-1 qudn), 438.452.453. 531.614, 615 442.499, 501-502. 503
KI-2 (rdngu). 438.455. 574. 614.615 LU-7 (que tampa), 99, 309. 310, 363, 364, 365. 505, 507,
508, 509, 510-511. 568, 575, 576, 627
KI-3 (tdi xi), 99. 119. 200, 201.202. 243. 380, 381.401.
402. 403, 412, 415, 438, 459, 462, 488. 489, 492.497-498. LU-8 (img qu). 363, 438. 461, 462.466. 467.470, 472,
567
498, 569, 575, 608, 610, 624, 628, 629, 650 KI 4 (dd
LU-9 (tdi vudn), 72, 86.95, 99. 137.201, 202, 205.349,
zhdng), 139. 14 1 . 349, 350, 380. 381.505.514,
363, 36-1, 365, 366.438.442, 480, 488, 492. 494, 497,
571.572.614.615
566, 567, 634, 649 , 655
R-5 (feche qudn). 199, 349. 350. 380, 381.401, 402,
LU -10 (yti pés). 438, 441.455, 456, 494
403, 499.502-503, 504
LU 11 (shdo shang), 438. 442.443.455. 469. 494, 519
R 6 (Mo hdi). 119, 133, 134, 136, 142, 200, 303, 310, 315,
380. 381. 568.569, 570, 572. 574. 576.613.614,
616.630 ----------p
KI-7 (/ft liu). 72. 123, 174.200.201.380, 381.419.438, canal do pericárdio
462. 470, 471, 568, 569, 571. 572, 610. 619.620, 628. PC-3 (qu ze), 383. 384, 438
629. 630, 633.653, 654 PC-4 (xi mtn). 157, 159, 382, 383, 499, 503
KI-8 (jidoxin). 380.381, 504 PC-5 (jidn shl). 382. 383, 438, 520
KI-9 (zMi bin). 300, 381, 382, 504 PC-6 (nei guan), 293. 298, 299.300, 310, 382, 383.409.
R-10 (yin gu). 438, 467. 616, 628, 629 416, 432, 505, 514, 515, 553, 554, 556, 557. 559, 560,
KI-16 (hudngshu). 305, 380, 474.610, 628, 629 562, 563, 576
[678]
índice de pontos
PC-7 (dd ling), 136. 16H. 173. 382.383.419.438.488. 492, 519.

555. 556, 557, 558. 562. 563.639.653 PC-8 (Ido gong),
-------- R
438, 520.618 PC-9 (zhong chong), Navio Ren (Concepção)
438 pares de pontos CV-1 (hui yin), 520
CV-3 (zltdng ji), 93, 200.202, 308 CV-4
BL-63 e Sl-5.573 (guan yuan), 193, 308, 393, 394 CV-6 (qi hdi).
BL 64 e Sl-4, 572 CV-6 141, 187, 200, 201. 298. 308, 392, 393,
e Kl-2.574 CV-6 e KI-3. 394, 574, 575. 609. 624.628. 634. 649
201.575 CV-7 (yin jiao), 227
CV-6 e R-7. 201 CV-9 (fechado). 628.631.634 CV-
CV-11 e ST-36, 561, 562, 563.655 CV-12 e lOfxui hw»A393. 394
ST-36, 561, 563 CV-11 (jidn ll). 173, 262. 263. 269, 308. 393. 394. 561. 562. 563.655
CV-12 e ST-40. 561. 562.563
CV-21 e CV-14. 575
CV-12 (zhong win). 87,92. 93. 206. 269, 308. 339.
CV-26 e BL-4O. 575
382. 392. 393, 394, 417, 497, 561.562, 563. 609, 631. 649.656
HT-5 e KI-4. 139. 141.571.572 HT-5 e
KI6. 119. 133-134. 136. 142. 303, 570-571. 572 HT-6 e KI-5. 349 CV-13 (shdng wdn), 393, 394 CV-14
HT-6
(ju qui), 394. 575 CV-15
e KI-7,571-572,654 290.516 CV-17 (tan zhong),
HT-6 e SI-3, 572 HT-7 e KI-3,119,
226, 308 CV-21 (xudnji),
201 HT-7 e SP-6.
392.393.575 CV-23 (lidn qudn),
570.572 KI-3 e LR-3, 569,
616 CV-24 (ching jidng),
572
139. 140.420. 520.618 CV-26 (rin zhong), 519, 575
R-7 e LR-2. 470-471.471. 569. 572
LI 1 e ST-45. 256. 257, 563, 565 LI 4 e

LR-3,76. 308, 335, 563-565. 565 IJ-4 e ST-43, 561,
------ s
562, 563 canal do intestino delgado
LI-6 e ST-40.636
SI-1 fsAdozd). 438.451.453 SI-2
LI-11 e ST-44.638
(qidn gu). 438 SI-3
LR-1 e LR-3, 169 LR-5
(hdu xi), 136, 174. 192, 310, 375, 376, 438, 459.
e PC-6.554-555. 556 LU-5 e Kl-6.
520.572. 574. 576.623.628
568, 569 LU-5 e Kl-7,72,73.
Sl-4 (wdn gu), 375.376.488. 492. 573, 574. 623.638 Sl-5
123.419, 568, 569.619 LU-5 e SP-9.72.73,76. 87,89,
(ydnggit). 438. 573. 574.638 SI-6 (ydng
93,95, 160. 201.259.
Ido). 192. 375. 376. 377. 499. 502 Sl-7 (zhi zheng),
351, 366.463. 565-566. 567. 635, 639
192.377. 505, 513-514 SI-8 (xido hdi). 438
LU-7 e Kl-6.310. 568 LU-7 e
SP-4, 309, 575-576 LU-8 e
SI 10.638
SP-2.461.469, 470.472. 567 LU-9 e
canal do baço
SP-3.72,73.86. 95. 201. 349. 366. 566-567.
SP 1 (yin hdi). 169. 438.452.453.467. 519 SP-2 (dd
567. 633, 635.655
du), 370. 371.438, 455.456.461.466.467, 470.472. 567
LU-11 e LU-5.469 PC-6
e Kl-6.310.576
SP-3 (tdi Mi), 72. 86, 87. 95. 99. 137. 169. 201.202.
PC-6 e ST 44. 560-561. 562. 563
349, .366. 370, 371.409. 412. 438. 459. 467. 468. 470. 474.475,
PC-7 e LR-2, 136. 168, 173.419. 555. 556. 557, 558.
488. 492, 495. 496. 566. 567, 618. 635, 655 SP-4 (gongo sol).
639.653
87.93.95, 99. 172.305, 309, 310, 371. 372.416, 505, 512, 553.559,
PC-7 e LU-5.557-559. 562 SI-3 e
562, 563. 575.609.625, 626
BL-62, 136. 310, 572-573 SI-3 e
LU-7.311.576 SP-1 e SP-3,
169 SP-5 (shdng qiu), 371.372.438. 466.467. 617.618 SP-6 (san
SP-3 e SP-9. 468-469. 470 yin jiao). 88,91. 206, 308, 371, 372.475, 56-1, 565, 570.571, 572 SP-7
(lou gu), 371.372 SP-8
SP-4 e PC-6,310, 553. 559-560. 562. 563 SP-4 e
ST-40.95,626 (di ji). 371. 372.499, 502.
ST-25 e ST-40. 95 504 SP-9 (yin ling qudn), 72,76,87. 88. 89.
ST-36 e LI-10, 256. 257. 308 ST-36 e 95. 160. 200,
1.1-11, 562.565 ST-36 e SP-3. 201. 202.242. 259, 351, 366. 371.372, 373.438.463, 465. 467. 468.
470 TB-4 e GB 40.635 470. 565. 567.609.625.626.627.631, 633, 635. 636. 639 SP-12 (chong
TB-5 e BL-62, 311. 576 min), 649 SP-2 1 (dd
TB 5 e GB-34.633-634.635 bdo), 517 canal do estômago

TB-5 e GB-41. 161.215, 242, 310.
470. 555-556.
556. 558.623, 638 ST-6 (jid chc), 520
TB 6 e GB-34, 161.215, 419, 461.469-470, 556, ST-7 (xid guan), 313, 315, 6-18 ST-8
557, 6:38 (tou wii), 368. 648
[679]
índice geral
Sistema de exercício de 3-1-2 canais, 429-435 Pontos de acupuntura K shu xue), 329 como
participantes ativos em fisiologia, 421.422 como
-------- A articulações (A KP zhi jif), 422.423 com base
na localização do canal, 424 com base
Diagnóstico abdominal, na tradição japonesa, 328
em usos empíricos, 425 com base
Distensão abdominal, tratamento de ponto de fenda hepática,
em categorias de pontos, 424 marcos
503
corporais para, 426
Massas abdominais e distúrbios dos vasos renais , 307
conectividade em , 422
Estudo de caso de
definição, 421-424
dor abdominal, 627-630,632-635 e
evolução conceitual do Dr. Wang, 439 método
pontos de fenda do canal yin da perna, 504
3-1 -2 do Dr. Zhu, 429-435 métodos de
Acumulação
localização, 426-427 conceitos
em pontos de fenda,
chineses modernos vs. e sangue em, 422 movimento
499 efeitos nos canais yang vs. yin, 181
do espírito qi at, 423 natureza de,
Potencial de ação, crescimento em, 446
424, 425 como aberturas, 421 como
Acupuntura
reflexos externos de estados de
compreensão clássica do mecanismo, 526 compreensão
órgãos internos,
diminuída dos mecanismos clássicos, 10
estilos de linhagem
familiar, 274 mecanismos e
422
circulação do fluido intersticial, 241,518-519, 587 teoria
da estimulação como locais de intercâmbio, 423
nervosa de, 518-519 sete etapas de, 549 como locais de irrigação, 422
resposta lenta por como locais de regulação, 422

idosos ou deficientes pacientes, medições proporcionais para, 426 técnicas
333 especiais de localização, 426-427 teoria e
estimulação da fisiologia normal por, 332 prática, 424-428 transformação e
Anestesia por acupuntura, ponto de fenda da bexiga, 502 transporte em, 422 localizações variáveis de, 428
pontos de acupuntura (K. xue
Funções dos pontos de acupuntura, raízes modernas de wti), 422 Condições agudas
conceituação, 9-10
Pontos de acupuntura diferenciando de crônico por palpação, 352 pares de
diferentes tipos de qi at, 429 pontos experienciais para, 553 dureza
condutividade aumentada at, 431 superficial em, 345 mudanças
como locais de mudança potencial, 427 de canal em forma de bastão em, 347, 348
1681]
índice geral
amigdalite aguda facilitando com técnicas manuais lentas, 535 sentidas

tratamento de pontos de poço para, pelo praticante. 533, 534
455 pares de pontos de poço-mar em tratamento de. 469 acelerando com técnicas fortes, 535 contra
Adrenais, associação com Rim, 123 Pontos obtenção de qi, 534
de alarme, 308 como Arteriosclerose e alterações no canal do pericárdio,
pontos de coleta para excesso de órgão, 517-518 159 Contrafluxo
palpação diagnóstica de, 341 Ascendente de fogo ministerial (ffl _E ij, xiang hud siting ni),
canal do intestino delgado, 193 213 Asini Corii Colla (e jiao),
Rizoma Alismático (zexie), 198 631 Asparagi Radix (tian mi ln
Dermatite alérgica, estudo de caso, 88-91 dong), 110.655
Distúrbios alérgicos , rim e. 123 Alergias, Asma
619-620 Aliviar a dor tosse com. 351-352 e
e regular o qi (lE IT ft. zhi long liql), 559, 560 Pares de pontos distúrbio vascular du , 306 com
de vasos deficiência renal, 452 causando
extraordinários alternativos, 575-576 Doença de deficiência renal, 453 Atractylodes
Alzheimer, macrocephalae Rhizoma (bai zhu), 198, 639 Atractylodes
pares de pontos para, 570 Amplitude ( chong), Rhizoma
81 qi ancestral. Consulte (cang zhu), 72 Atractylodis macrocephalae
Reunindo qi (ft. zong qi) Rhizoma (hdi zhu), 72 Distúrbio de atrofia ( ^4 <£ ivei zhdng),
Anemarrhenae Rhizoma (zhi mu), 654 64 Transtorno de déficit de atenção e
Anemia, 470 hiperatividade (TDAH)
Angelicae sinensis Radix (danggui), 110, 175.654 Raiva (M tratamento de ponto de fissura na bexiga,
nu), 77 descontrolada, 502 estudo de caso, 172-175
166 Angina e Perspectiva da medicina chinesa, 652
palpação do canal do pericárdio, 157 Ângulo de inserção, diferenciação, 653
529 Antidepressivos e estressores emocionais e, 652
deficiência de shao yang /// ^ ym excesso. 213 Ansiedade e padrão exuberante de fogo do fígado,
patógenos
653-654 padrão de deficiência de coração e baço,
de calor bloqueados internamente, 113 654-655 dieta irregular e,
652 padrão de deficiência de yin de fígado e rim,
Pulso aórtico, associação de vaso chong com, 559 654 envolvimento do fígado em,
Aprendizagem, xxiii-xxv, xxx Arecae 651.657 pares de pontos
Sêmen (hing lang), 238 Arisaema para, 555, 571 sintomatologia,
cum Bile (dan nan xing), 174 Canal do 652-653 experiências traumáticas e, 652
pericárdio do braço jueyin (-J- F# & shdu jut yin xin bao Aucklandiae Radix (mu xiang), 639
jing), via do canal, 18, 599 Canal do triplo aquecedor Auranlii Fructus immaturus (zhi shi), 316, 318, 639
do braço
shao yang (-f- F§ -H. ft shdu shao yang san jiao Pontos auriculares, 357-358
jing), caminho do canal, 18, 600 Canal do coração Distúrbios autoimunes
shao yin do braço (- alterações nos canais que precedem os sintomas em,
f-'J ? Ft shdu shao yin xin jing), 18 334 rins e, 123 e
alterações nos canais renais, 380, 382 e
via do canal, 595 Braço alterações nos canais do triplo aquecedor, 384,
tai yang canal do intestino delgado (-f- ÿW.4S. 641 e irregularidade no canal do triplo aquecedor, 232
shdu tai yang xido cluing jing), 18
caminho do canal, 596
----------B
Braço tai yin canal do pulmão (-f - Ft 'H7 shdu tai
yin fci jing), 18. Ver também Caminho do canal Dor nas
do pulmão, 591 Braço costas e canal da bexiga,
yang nting canal do intestino grosso (4* NJ X. shdu 192 e alterações do canal du .
yang ming da chdng jing), 18 Ver também Caminho do 392 e distúrbio vascular du ,
canal do intestino grosso, 592 307 e ponto colateral hepático,
Diferenças dos canais do 516 pares de pontos
braço yin entre os para, 573 tratamento do tipo excessivo com pontos
pontos de fenda, 503 e profundidade vasculares
relativa dos órgãos associados, 21 Arritmias, 113 extraordinários, 311 pontos Back
Chegada de qi (ft.JL Shii , 188, 0,365, 379 significado diagnóstico da pele ao
<7/ zhi) facilitando, 549 redor, 645 e cinco aspectos psíquicos,
203-207 Pontos de transporte nas costas, 390. Veja também Back shii
(682J
índice geral
associação com o canal da bexiga, 597 dor de cabeça,

associação com o canal do coração, 595 242 perda auditiva com zumbido, 139-141
associação com o canal do fígado, 602 palpitações/pulsação cardíaca, 630-632
associação com o canal do estômago, 593 cura nas palmas das mãos,
Alterações da microcirculação cerebral e do canal 637-641 jueyin,
do coração, 172-175 leucorréia,
373 Ramos colaterais (zhi lud), 506 92-93 perda de olfato e paladar,
Inchaço da mama, tratamento do ponto hábil, 625-627 dor abdominal baixa e urinária desconforto,
502 Respiração , importância para o movimento no sangue, 632-635
362 Dificuldade dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, 627-630
respiratória e grande colateral do baço, prostatite, 348-351
517 com aperto no peito, 159 sistema shdo yin , 133-142
Hematomas, papel do baço em, dor no ombro, 635-637, 637-641 tai
68-69 Distúrbio de abaulamento yang, 199-203
shdn), 306 em homens sistema tai yin , 87-97
versus mulheres, incontinência urinária, 199-203
307 Bumpiness, 338 ao longo do triplo ganho de peso/letargia, 400-404, 418-419
canal do queimador, 634.640 e dragagem e Categorização
drenagem pelo em chinês versus pensamento ocidental,
fígado, 361 canal pulmonar, 362 e órgão 4 inter-relações de, 7
versus função do canal, 349 Respiração celular, papel do baço em, 73
semelhança com estrada não classificada, 640 Distúrbios cervicais
Bupleuri Radix (chai hu), 125, 316, 318, 639 Bupleurum Pó tratamento de ponto colateral pulmonar,
para Dragar o Fígado (chai hu shu gdn san), 639, 640 510 e canal do intestino delgado, 192
Presidente Mao, 244, 319
------ c papel na preservação da medicina chinesa, 583

Mudança e conceito de pivô, 27
Caligrafia, 580, 582 Mudanças de canal, 329, 332-335. Veja também localização
Sêmen de Cannabis (hud nid rdn), 631 bilateral de palpação
Associação do canal (M xun) , 336-337 estudos
de capilares com vasos colaterais, 506 e de caso, 348-352 em
alterações do canal da bexiga, 377 e linha clara ao longo de vias específicas, 336
colaterais sanguíneos, 506 conexão com sintomas de doenças, 335
observação diagnóstica de, 643-644 padrão de sintomas contraditórios, 335, 336 dureza
papel dos interstícios em, 186-187 profunda, 345-347 dureza
papel do baço em, 67,68 generalizada e aperto, 343-344 integração na estratégia
canal da bexiga tai yang , 379 de tratamento clínico, 395-398
Circulação capilar e triplo aquecedor, 221-223
Pulso da artéria carótida, 647, 648 não-coincidência com sintomas, 334, 336
significado no fim da vida, 649 organização para estratégia de tratamento,
Padrões do túnel do carpo e alterações nos canais hepáticos, 402 e patodinâmica, 361
361
precedida por sintomas, 333
Cartham! Flos (hong hud), 175.656 sintomas anteriores, 334, 335, 354, 358-360 como
Registros de casos como um guia para a prática clínica reflexo de condições não relacionadas, 399
4a (Lin zheng zhi nan yi an), 274 simultaneamente com sintomas, 332-333 áreas
Estudos de caso, xxvi-xxvii fracas, 342-343 tipos
dermatite alérgica, 88-91 específicos, 341-342
asma com tosse, 351-352 Circuito de canal, 441.442
transtorno de déficit de atenção e hiperatividade Canal confusão 314, $ L jing lud wen luan),
(TDAH), 172-175 335.565
sangramento entre períodos, 94 Profundidade do
visão embaçada, 609-611 canal seis níveis, cinco fases e perspectivas de
diferenciação de canal, 400-404,418-419 colite função de órgão, 170-171
crônica, 262-263 constipação, e conceito de seis níveis, 33
91-92 demência, Determinação do canal, em processo de diagnóstico, 344
141-142 dificuldades Diagnóstico do canal, 39-40, 329, 335-338
de desenvolvimento, 135-139 tontura, 243 alterações bilaterais em, 336-337
paralisia facial/ estudos de caso, 348-352
vasos extraordinários, 312-318 por palpação do canal, 46
(684]
índice geral
em estudo de caso de prostatite, 350 tosse com asma

Pontos de comando, 134, 293, 298, 317 estudo de caso,
como pontos colaterais, 282, 309 351-352 pontos fluviais em
de vasos extraordinários, 274 tratamento, 461 tratamento por pontos fluviais, 447
pares de pontos incluindo, Tosse com sangue, 501
559 para problemas de fala e garganta, Contrapeso e teoria do yin-yang, 3
614 pontos colaterais de baço Contrafluxo no
como, 512 estratégias para vasos extraordinários, canal da bexiga, 378 no
309-311 triplo queimador ponto colateral distúrbio dos vasos Chong , 305
como, 515 use em pares de pontos, 553 redirecionando para baixo com ponto colateral ren ,
Comandando o qi (X It zhu qi), 78 516
Sistema de comunicação (i£ fJH tu jing) reversão com pontos de união, 88, 481
canais como, 16-17 tratamento do ponto mar para,
papel dos pontos de origem em, 463 vs. reversão,
495 legado comunista e espiritualidade na medicina 306 Contrafluxo qi (i£ H ni qi), 304
chinesa, 145-149 levando à estagnação, 501 e
Compilação de exame de canal e inspeção de ponto distúrbio do vaso ren , 308 e
(MA £ Aft Xun jing kao xue hidn), 178.179 Resumo alterações do canal do baço, 372-373
Coragem
abrangente da Matéria Médica (£ 0 Sen cdo gang mu), associação com alma etérea, 163 vs.
? 131 Condutividade, em imprudência, 163
pontos de acupuntura versus locais aleatórios, 431 Curso de tratamento, em condições crônicas, 263
Pontos Cirurgia craniana, tratamento de ponto fissurado na bexiga,
confluentes (4. se fa. jiao hui xue), 136, 274 Congelamento 502 Doença de Crohn
e ligação ningse), 169 Conjuntivite, 555 e mudanças de embarcações ren ,
Tecido conjuntivo e 394 tratamento de pares de correntes
fluidos intersticiais, marítimas, 470 e queimador triplo, 236
495 e doença de shdo yang , Olhos cruzados e alterações no canal do fígado, 388
238 subênfase biomédica Choro em crianças, como sinal de calor, 136, 137
ocidental, 495 conectividade (W $ lidn xi), 425 Cui Yue-Li Ping Xin fang Clínica do Tradicional
pontos de acupuntura, 422 Medicina Chinesa, xxix
constipação, 470 Revolução Cultural
poder dos condutores de trem durante, 356
estudo de caso, e práticas de cura xamânica, 244-249 e
91-92 relação tai yin!yang ming na patogênese de, espiritualidade' na medicina chinesa, 146
259 Ventosaterapia, em caso de visão embaçada, 610
Padrões de calor restrito e fogo ministerial na vesícula Cyperi Rhizoma (xidngfu), 639
biliar, 131 Contexto,
importância na medicina, xxxi, 582 Contração (41
shou), 80 Ciclo de controle,
--------D
5.410.411.414 Da Shi Lan, 582
pares de pontos experienciais baseados Vaso Dai (cinto), 297
em, 553 e associações de cinco fases de pontos de Distúrbios dos vasos Dai , 308-309
transporte, Acumulação de
482, 483 pares de pontos umidade ($ shi) com deficiência de yang, 458
baseados em, 554 Coptidis Rhizoma e nódulos duros definidos com facilidade de
( hudng lidn), 639 Fluxo da artéria coronária, uso do movimento, 345, 346
ponto de fenda como fator de qi ambiental, 30
do pericárdio para, 503 Alma corpórea internos vs. externos, 63
($fc pd), 77, 207 pares de pontos beneficiados,
caracteres para, 84 entrando e saindo com a essência. 73 regulando a transformação com pontos do mar.
164, 166, 167 pulmão 465 resolvendo com du ponto colateral, 516
como detentor de, 82 e força papel no desenvolvimento da fleuma, 74
física, 82 relação com a função hepática, transformação do baço de, 71-74 e
164-166 papel nos distúrbios canal tai yin , 62, 63
do sono, 205 como yang transformação por tai yin, 350
dentro do yin, 82 como yin dentro do yang, 164 taoísmo
Força da alma corpórea (4fc pd li), 83-84 influência na medicina chinesa, 153
Corredor (F# xi), queimador triplo as, 220 influência no tratamento de ponto aberto, 466
eu 689J
índice geral
discussão de locais de pulso alternativos. 647 discussão de Distúrbios dos vasos Du , 305-307
vasos colaterais. 505 Deficiência dupla de rim e fígado yin, 131
discussão de pontos de origem. 488 Espaço aberto escavado ( Rfc kdngxi), 421
informações sobre trajetórias de canal, 589-590 relações de Analogia da metáfora do vaporizador
aspectos psíquicos, 164-166 sobre relação espírito- de bolinho de massa para seis níveis,
alma etérea, 165-166 tonificação/drenagem de acordo com 27-28 e sistema shdo ydng , 211 e
o ritmo da respiração do paciente, 522 Tontura, estudo de sistema tdi yin , 62 e sistema
caso, 243 Pápulas dormentes ydng mlng , 252
yin zhen) , 645 Dou Han-Qing (W Equilíbrio dinâmico, na teoria das cinco fases, 5
# #), 274, 309 Movimento descendente (r$ Dismenorréia, 460
jidng), do qi do pulmão, 410 Drenar o fogo e Tratamento de ponto de fenda hepática,
limpar o coração (;'i£ xid huo qingxin), 101 Drenar o epigástrio (xie 503 pós-menstrual, 503
xin ) fórmulas, 86 Drenagem, 26. 405, 437, 542-543, 549 contra o Tratamento de ponto de fenda do baço, 502
fluxo do canal,
528 no Clássico das Dificuldades, 521-523 dependência do
qi do paciente e estado do sangue. 542
Associação da orelha com o canal da vesícula biliar, 601

associação com o canal do rim, 598 associação
com o canal do intestino grosso, 592 associação com o
e extração de qi do aspecto nutritivo, 525 flutuação nas canal do pericárdio, 599 associação com o canal do
sensações de qi durante o tratamento, 545 intestino delgado, 596 excesso vs. deficiência em, 623
abertura do rim para. 621-622
e efeito líquido calmante/lentificador, 543 e Condições de ouvido abordagem

clínica para, 622
intensidade geral para estimulação. 543 e ritmo
respiratório do paciente, 522 ritmo da sensação surdez, 623-624 dor de ouvido,
de qi em, 545-546 simultaneamente com 624 excesso vs.
tonificação, 546 e natureza específica do estímulo, deficiência, 621
543 através do qi orientador, 535 e ritmo de zumbido, 622 dor de ouvido,
tratamento, 543-544 Técnica 624 pelotas de
de drenagem, 315 Drenagem e drenagem ouvido, 357
do shdo ydng xie shdo yang), problemas de ouvido,
556 Drenagem e drenagem (Stafc shu xie), shu papel do canal do intestino delgado em,
192
151.403, 411 do canal da
vesícula biliar, 469-470 função do fígado, 160 com qi e calor no Dor de ouvido e alterações no canal do queimador triplo, 384
fígado-vesícula biliar, 461 Dragagem e Associação de orelhas com rim, 123

desbloqueio dos canais associação com canal do queimador triplo, 600
jue yin e colaterais | »M£& shu tong jue yin jing lud). Terra, como yin dentro de yin, 34
554 Baba, 617.618 Tosse seca, 64 tratamento de ponto de origem Elemento terra, colocação em diagramas de cinco fases, 261
para, 497 Passagens nasais secas, 620 Pele seca, canal
pulmonar, Pulsos de terra, 649-650

364 Secura ($c zdo) Cera de ouvido e mudanças no canal do queimador triplo, 384
como início de Ecossistemas, analogias com a teoria das cinco fases, 5
calor, 254 significado diagnóstico, 341 Eczema ($& shi zhen), 69, 256 Edema
como fator de qi ambiental, 30
transformação para fogo patogênico, diferenciando entre os canais, 124 devido a disfunção
255 e yang ming, 252, renal versus cardíaca, 113 e falta de calor do baço
254, 264 Vaso Du , 290-291 devido a deficiência renal, 296 relação de shdo yin e
palpação do canal, 390-392 via do tdi ydng in, 188 e
canal, 604 observação de áreas sistema tdi yin , 64 Oito vasos extraordinários, 147
relacionadas, 390 significado fisiológico das
alterações do canal,
estratégias de seleção de canal, 415-418
Oito princípios de diagnóstico, papel no encontro clínico,
40, 397
Decocção de Oito Tesouros (bd zhen tang), 94
Exaltação (4- xi), 77
390 Problemas de cotovelo e canal do intestino delgado, 192
eu 691]
Gera! Índice
vaso ren ('concepção'), 283-290 e Tratamento de

distúrbios dos vasos ren . 307-308 ponto de fenda de paralisia
metáfora de reservatórios/lagos, 280, 284-285 facial, 502 pares de
papel nos fluidos intersticiais, 328 pontos para, 562 relacionamentos familiares, classificadores
esferas de influência, 288
propagação da condição de canal único para, 416 compartilhados denotando, 57 depósitos de gordura,
como sistema suplementar com disfunção regular do não relacionados à
canal, 285-288 uso em patologia, 335 medo (JS kong), diagnóstico de sentimento T7
condições crônicas/graves doença, 417, 418 (IH mAf), 337, 339-340. Ver
também Canal palpação xun) significado de
metáfora de sistemas de água, 274 achados comuns, 341
metáfora de reservatórios de zonas úmidas, Campo (10
280, 281 e distúrbio de yang qido , tian), 56 Fogo (& hud) como fator de
300-303 e distúrbio de yang wei , qi ambiental, 30 no portal da
vasos de 298-299 ydng/ yin qido (calcanhar), vitalidade, 126-128 no
291-292 e distúrbio de yin qido , corpo humano, 126 fogo
303-304 e yin distúrbio de wei , ministerial, 128-132 e origens do caráter
299-300 vasos yin-ydng wei (ligação), 292-294 do coração, 57 regulação pelo canal
Fogo exuberante do fígado, no TDAH, 653-654 shdoyin , 101 fogo soberano,
Distúrbios 132-133 Estase do fogo nos canais,
oculares bordas do olho, 103 Estagnação da toxina do fogo, em yang mi
609 estudo de caso, ng, 256 Toxinas do fogo (^ 'X 4- chudng yang hud du),
609-611 relações de canal, 606-607 113 e mudanças de canal du , 392
abordagens clínicas, 607-609 Cinco sabores (i^A wu wdi), 64, 65
músculos oculares, papel do coração em reconhecer, 611-612
609 e alterações do canal da vesícula biliar, Pó de cinco ingredientes com Poria (wu ling san), 197
386 tratamento de pontos colaterais da vesícula
biliar, 515 áreas laterais Diagramas de cinco fases, 261
do olho, 609 e fígado alterações do Desarmonias de cinco fases, 414
canal, 388 de fogo fígado-vesícula comparações, 414
biliar, 515 pupila, cristalino, esclera, câmara vítrea, Pontos de cinco fases, tratando outros canais com, 466
608-6090 distúrbios da retina e do nervo óptico,
607-608 e alterações do canal do intestino delgado, 375, Cinco fases, 3-8
377 tratamento do ponto de fenda do intestino base em observações do mundo natural, 411
delgado, 502 e baço mudanças de canal, 372 categorização e unificação em, 4, 6 e

Musculatura ocular, 609 profundidade do canal considerações, 170
Fígado e, 167 seleção de canal baseada em, 410-412
Problemas oculares e canal do intestino delgado, 192 comparação de desarmonias comuns, 414 e cinco
Vermelhidão ocular e problemas da vesícula biliar, associações de pontos de transporte, 481-485 integração
168 Inchaço ocular, tratamento de pontos colaterais do com a teoria dos órgãos, 412-415 Cinco
aspectos psíquicos (wu zhl), 74 e pontos
baço, de transporte associados, 207 gráfico, 77 intenção
512 Associação dos olhos com o canal da (A yi), 74
bexiga, 597 associação com o canal da vesícula justificativas para

biliar, 601 associação com o canal do associações de órgãos, 82-84 e espiritualidade
coração, 595 associação com o canal do na medicina chinesa contemporânea, 142-149
fígado , 602 associação com o canal do intestino usos de pontos shu
delgado, 596 associação com o canal do nas costas para, 203-207 vs. sete emoções,
estômago, 593 associação com o canal do triplo 76 will Gt zhi), 121 -122
aquecedor, 600 Abertura do fígado, Cinco retardos (5. iM wu

606-607 Relações do fígado com, chi), 135 Cinco pontos de transporte (2L$ft
166-168 encontro dos vasos yin-ydng qido em. 291, wu shu xue), 329, 437-442, 444-447 usos clínicos, 447
301 envolvimento de órgãos em doenças oculares, 168 como rede de
comunicação, 446 e
--------F pontos distais versus tronco, 473-475

associações de cinco fases, 481-485
Dor facial e metáfora de movimento crescente, 500
alterações no canal do intestino delgado, 377 pares de ponto de mola de metal, 470-471
Tratamento de ponto colateral do estômago, 512
(693]
índice geral
estratégia mãe-filho, 466, 470-471 estratégia Quatro exames (E9 si zhdn), 643
de tratamento de ponto aberto, exemplos de Quatro portões (& ffl si guan), 315, 563 e
pares de 466 pontos. 466-471 teoria distúrbio do vaso ren , 308 e teoria
de pontos e fisiologia clássica, tabela de 471-481 pontos, 438 da confusão de canais jing luo wen luan), % SL
pontos de rio (ML 314

jing xue), 460-463 pares de pontos de rio-mar, Decocção de Quatro Cavalheiros (si jun zi tang), 655
469-470 pontos de mar (& 7C lie xue), Quatro membros, baço responsável por, 74
463-465 mar- pares de pontos de fluxo, 470 Quatro pílulas milagrosas (si shen wan), 267
pontos de nascente (7R fa. ying Inserção à mão livre, 532
xue), 454-456 pontos de fluxo ($1 /v shu xue), Medo (jing), 77
456-459 pares de pontos de fluxo-mar, 468-469 Frigid Extremities Powder (si ni sdn), 125, 316, 318
síntese de teorias de circulação qi, Portão da Frente, 582
475-480 transporte estratégia de fisiologia de ponto, Ombro congelado, pontos empíricos para, 425
466-471 pontos de poço ($" jing xue), 447-453 pares de Plenitude abaixo do coração, 447
pontos de poço-mar, 469 Sabor ("£ wei), Anatomia funcional, na teoria dos órgãos chineses, 65-66
vs. sabor, 65 Carne { $ rdu), 56
radicais como constituintes de nove Potencial funcional (& fi£ gong neng), 286
caracteres de órgão,
56, 58 Classificador de carne (rfl rdu) em caracteres para
órgãos,
56-57, 58 coração, pericárdio Vesícula biliar, 232-234
e triplo aquecedor como exceções a, 57 associação com o canal do fígado, 602
Técnica Flicking I tan) , 531, 535, 540 Flutuante comprometimentos devido às funções de drenagem e
ou submerso fu Mn ) drenagem do fígado, 403
canais e colaterais, 42, 43 Acúmulo de fluidos, 631 como tomador de decisões, 403-464
nos pulsos e tornozelos, 493 Metabolismo de diferenciação das funções do triplo queimador,
fluidos, 195-196 235
como órgão extraordinário (1$ qi h&ng zhi fu), 233, 404

funções, 234
envolvimento em
comparações de canal, 278
doenças oculares, 168 como emissor de
diferenciação entre fluidos saudáveis e patogênicos, 458
decisões, 52, 234 e fogo ministerial,
deficiência
128, 131,132 como pivô para regulação da
em, 628 papel do triplo
digestão, 210 como retificador ( + i- zhong zhdng),
queimador em, 489 e teoria do
52, 233 e zumbido nos ouvidos, 123
triplo queimador, 443,634-635 e sistema yang niing ,
254 vias de fluido, 196 fluidos (> £
Canal da Vesícula Biliar. Veja também Leg shdo yang
e jin ye), 193-194
canal da vesícula biliar fib zu shdo yang dan jing); Shdo
diferenciação entre as funções do
yang canal da vesícula biliar
rim e do baço, 124 vias, 196 pontos para restabelecer
mudanças de canal no estudo de caso de ganho de peso/
o metabolismo
letargia, 402
saudável de, 87
pontos colaterais, 515-516, 611 cinco
regulação pelo fogo de shdo yin, 101 papel do intestino
pontos de transporte, 438
delgado
localização e natureza, 18
na produção, 190 papel do baço na
manutenção da qualidade de, 67 e baço yin vs qi do órgãos associados a, 601
baço, 71-72 Voar (% J'ei) técnica, 462, 535, 536-537, contrafluxo de fogo da vesícula biliar (ddn hud ni),
540 Estagnação alimentar, 255 Clínicas com 386 calor

da vesícula biliar, 234 qi da
fins lucrativos, 23-24 Cidade Proibida, 584, 585 rodovias
concêntricas ao redor, vesícula biliar deficiência, 233-234 Gardeniae
318-319 Antebraço, palpação Fructus (zhi zi), 631 Gastrodia e Uncaria
de, 43 Fossilia Dentis Mastodi Drink (tian md gon teng yin), 653 Gastrodiae Rhizoma (tian
(chi longo), 174, 654 Fossilia Ossis Mastodi md), 653

(longgu), 315, 318 Foster yin (W Queixas gastrointestinais. Veja também a
& yu yi«). como função hepática. 154 Estimular o yin e aplicabilidade de queixas digestivas oi yin wei to, 416 pares
regular o pulmão (W F& # yu yin lido fei), 568 de pontos
para, 557-561 Portão da Paz Celestial,
584
(694)
índice geral
Portão de vitalidade, 112. 124, 126-128, 194 Hemorragia ginecológica

associação com fogo ministerial, 131 jueyin vs. diferenciação tai yin , 169-170 função
dependência da bexiga, 202-203 do baço, 69
deficiência de fornecimento de qi da fonte. 635 e Condições ginecológicas e
origens da fonte qi. 224, 488-489 e vaso alterações da pele na área sacral, 645 e
Rdn , 289 Portal da alterações do canal do baço, 372
vitalidade (H ming mdn), como pivô, 101 Portal do Problemas ginecológicos e
ponto de vitalidade (7< ming men xuC), 635 Coleta alterações do canal du . 392 e
das Flores da Acupuntura (H $ Z/zew, jiu jit ying), 178, mudanças na embarcação ren , 394
179 Reunindo qi ($ ft zong qi), 128,
133, 134 Gerando (xidng sheng) ciclo, 5.410,
411. 414 pares de pontos baseados em, 554 e uso
de Haliotidis Concha (shi jut! Ming), 174 Dinastia
pares de pontos mãe-filho, Han, 1 Dureza e
553 Genital dor e calor em shaoyin com estanqueidade no
deficiência de yang do rim, 119 Problemas genitais e diagnóstico do canal, 343-344 como
ponto colateral do fígado, bambu. 345, 346 variações
516 Obtendo qi (ft qi), 523, 530, 549 técnica de sacudir, de nódulos, 345 vasos
535, 536 técnica de voar. 535,536-537 rdn , 393
importância para o estilo do Dr. significado de dureza profunda, 345-347 tai yd
Wang, 547 manipulação e, 535 ng canal do intestino delgado, 376 tai yin
profundidade ideal para, 534 técnica de canal do pulmão, 363 tdiyin
pressão, 535, 538 papel canal do baço, 371 yang ming
em sete etapas da técnica, canal do intestino grosso, 367 dores de cabeça
533-538 técnica de arranhar, 535, e alterações
538 vs. chegada de qi, 534 Fantasma pontos, no canal da bexiga , 378 e bloqueio de
247, 519-520 ordem de uso, 519 interstícios, 187 de deficiência, 501
Ginseng Radix (ren occipital, 502 de práticas
shen), 110, 125.631 Problemas de qi gong , 576
glandulares e
e alterações do canal do intestino
transformação do qi da bexiga, 198 e canal do
delgado, 375 tratamento de ponto colateral do
intestino delgado, 193
intestino delgado, 513 e alterações do canal do
Glehniae/Adenophorae Radix (shd shen),
estômago, 368 estudo de caso do triplo
639 Glycyrrhizae Radix (gdn cdo),
queimador, 242 pacientes
125. 197, 639 Glycyrrhizae Radix preparata (zhi gdn
saudáveis, alterações do canal que precedem os
cdo), 316, 318. 631 Acompanhar (xun), 41 Indo contra
sintomas em, 334, 335, 352-353 Perda
vs. seguindo (.$! Mlying sui) qi, 524 Governa (#C tong), 67
auditiva, estudo de caso, 139-141
Localização
Granularidade, 338 vaso
anatômica do coração (<* xin) ,
dii , 391 canal do pericárdio jueyin , 383 e alterações do canal
114-115 associação com o canal da bexiga,
do fígado, 388 canal do
597 associação com o canal da vesícula biliar,
coração shdo yin ,
601 associação com o canal renal , 598
374
associação com o canal do fígado, 602
associação com o canal do pericárdio, 599
associação com o canal do intestino delgado, 596
associação com o canal do estômago, 593
Grande colateral do baço pi dd lud), 86,
pérolas clínicas da sabedoria, 119
Grande Compêndio de Acupuntura e Moxabustão como comandante dos vasos sanguíneos,
(if & fv Zhen jiu dd cheng), 455 Greater omentum, 232 115-117 como imperador,
Greatest Walk in Beijing, 52, 78.114 toxina
579-588 Pulso na virilha, 649-650 do fogo in, 644
Crescimento e e susto, 77 funções,
desenvolvimento, como manifestações da essência, 120 115-119 mantendo o
Guide Out the espírito, 612 como emissor do espírito
Red Powder (ddo chi san), 111, 184 Guia para Acupuntura clareza, 52, 114 e
e Moxabustão (if & rfj Zhen jiu zhi nan), 533 Tubos alegria, euforia, 77 e conhecendo zhi wu
guia, pensamentos do Dr. os cinco sabores
wdi) . 611-612 abertura para a
língua, 117-119 origens do caráter clássico, 57
[695]
índice geral
Síndrome do intestino irritável (SII) e --------K

alterações do canal da vesícula biliar, 388
tratando com pontos de vasos extraordinários, Rim, 120
310-311 localização anatômica, 120
associação com o canal da bexiga, 597
-------- J associação com o sistema endócrino, 123

relação do vaso chong (penetrante) com, 296 pérolas
Diagnóstico abdominal clínicas de sabedoria, 123 dano
de tradição japonesa em, 328 devido ao estresse, 123 e
ponto de origem usado por, 497 essência, 77 falha
Parque Ling Shan, 585, 586 em aceitar o qi, 47 e medo,
Dor nas 77 relação
articulações e acúmulo de umidade patogênica, fogo-água dentro do órgão, 112 funções, 120-122
458-459 governo dos ossos por,
pontos de fluxo no tratamento de, 458 121 como emissor de talento
Espaços articulares, altas exigências nutricionais em, 494 maravilhoso, 53, 120 como raiz material do
Alegria (4-xi), 77 corpo, 120 como oficial de realização
atingiu o nível do yin (KF& terminal/yin reversível), 24 vigorosa, 53, 120 abertura aos ouvidos, 621-624
analogia com o pote de ferro relacionamento com alunos
sólido, 29 governando unindo para dentro, 27 em problemas oculares crônicos, 167 e vaso
Sistema Jue yin (JfcFi terminal yin), 151 ren, 289 como
associação com sangue, 151 raiz do estímulo pré-
associação com emoções, 153 natal, 170, 171 fonte de qi de, 650
associação com vento, 151 armazenamento de
estudo de caso, 172-175 essência por, 120-121 armazenamento
e caráter de seis níveis, 152 de vontade por, 121-122 como
perspectivas clássicas sobre profundidade, yin dentro de yin, 83
170-171 caráter definidor de/ W, canal do Rim. Ver também Canal do rim shdo yin da
153 diferenciação das funções sanguíneas tai yin , perna (X. If zii shdo yin shen jing) alterações
169-170 do canal no estudo de caso de ganho de peso/letargia,
função geral e natureza, 151-155 dentro de 402 ponto
dentro, 151 fígado dentro, de fenda, 502-503 ponto
159-169 pericárdio colateral, 514 cinco
dentro, 155-159 em estase pontos de transporte, 438
de qi e calor, 161 justificativa localização e natureza, 18
para nomenclatura única, 152 relação com a órgãos associados com, 598
função de movimento yang de shdo yang, 171 como Colaterais renais, condições de excesso e
reservatório deficiência em, 514
de sangue ao redor do coração, 157 traduções Deficiência renal
variáveis de, 152-153 estase do canal levando a elevação do yang do fígado,
hie yin , 172 canal hepático Jue 470 e pulso suave abaixo do umbigo, 649 e
yin . Veja também canal do fígado Leg/we yin (/X. If zii estase em estudo de caso de prostatite, 349
jutyingdn jing); palpação do canal hepático, Essência do Rim (Uf jing), 102 Qi do
388-390 Rim e
observação de áreas relacionadas, crescimento e desenvolvimento dos ossos, 212
388 significado fisiológico das alterações associações hormonais, 125
do canal, Qi do rim falhando em transformar (Jf ft ffc shen qi hit hud), 349
><ss
Jue yin canal do pericárdio. Veja também canal do pericárdio Pedras nos rins
Arm jue yin (-f- shdu jue yin xin hao jing)', observação do e alterações nos canais da bexiga, 378 e
canal do pericárdio de áreas relacionadas, 382 alterações nos canais renais, 380
significado fisiológico das alterações do tratamento de ponto de fenda renal, 503
canal, Yin do Rim, enriquecendo através do ponto fonte,
382 497-498
palpação de pulso relacionada a, 382 Deficiência de Yin do Rim
Disfunção Jut yin-shdo yang combinando pontos de fígado, baço e pulmão,
diferenciando pares de pontos para, 557, 558 107
pares de pontos para, 554-556 e calor por deficiência no coração, 109 com
Jujubae Fructus (dd zdo), 125, 197, 631 aumento do yang do fígado, 610
[698)
índice geral
Orelha média, 621, 622

Explorando os clássicos, estratégias, 177-180
Magnetitum, não tratado (sheng ci shi), 316 Fogo ministerial (Is xiang hud), 128-132
Magnoiiae officinalis Cortex (hou pd), 238, 639 Má absorção, associação com jueyin, 104 e
256, 368 Mania e abstinência condições autoimunes, 232 diferenciação
(^ $ 1 did kudng), tratamento extraordinário de ponto do qi da fonte, 224 e alterações nos canais
de fenda vascular, 504 Manipulação shdufd), 529 Dr. da vesícula biliar, 386 patogênicos vs .
Métodos favoritos de Wang, saudável, 213-214 relação de pericárdio
547-549 em técnicas de drenagem, 545 para e triplo aquecedor com, 185 e shdo yang, 213 e
ajudar a obter qi, 535-538 com a mudanças
mão direita, 523 modificações
no canal do triplo
materiais (fthud wu) e
queimador, 386 Decocção Bupleurum Menor
intestino delgado, 258 chinês médico, múltiplos significados
(xiao chai hii tang),
em, 59 pontos
125.215.419
de encontro, 314 melancolia (você), 77 Fonte de
Minutos colaterais sol lud), 506
membrana Se. mo
Mestres modernos, diferenças de estilo de vida do Ocidente,
yuan), 223 e doenças do 325
colágeno, 238 Problemas de memória e alterações Decocção Six-Gentleman modificada com
do canal cardíaco, 373
Aucklandia e Amomum (xidngshd liu fun zi tang), 639,
640, 641
Umidificação ($| corrida), 80
Padrões
Diferenciação de umidade, no diagnóstico de canal, 339
complexos da menopausa relacionados
Pares de pontos mãe-filho, 466.467, 553, 568, 569, 570
a, 632 depressão e suores noturnos em,
633 e alterações nos canais do fígado,
drenantes e tonificantes combinados com, 470
390 efeitos potenciais no baço, 632 e Boca
alterações nos canais do baço, 373
capacidade de reter qi e fluidos, 617
Menorragia, problemas de armazenamento de sangue
conhecendo o sabor dos grãos (^MQA zhtgu wdi), 616 papel
em, 162 Ciclo
em discernir sabores, 616 e fala, 616
menstrual e vaso chong (penetrante) , 296
inchaço nas pernas durante,
condições da boca
469 regulando com pontos de vasos extraordinários, 309
associação com baço, 616 mau
irregularidades menstruais. Ver também Menstruação irregular
hálito, 618 gosto
e alterações do canal do fígado, 390
amargo, 618
pares de pontos para,
abordagem clínica, 617-618
575-576 Nebulosidade mental e alterações do canal do
pontos de tratamento comuns, 618
coração, 373 Menthae haplocalycis Herba (ho he),
baba, 618
175 Disfunção metabólica e abordagem do canal tai
feridas e inchaço, 617 feridas
yin , 87
Metabolismo na boca, 617
Movimento (fT xing), 67 e
discernindo através da palpação do canal , 46 de
conceito de regulação, 210 importância
fluidos e nutrição por tai yin, 64 reflexo na
circulação de fluido distal, 44 papel do sistema para canais yang, 181 de músculos e
de canais em órgãos normais, 17 e tai yin- articulações, 212 e conceito de
yang ming , 61 pivô, 211 Qi móvel (fT ft.
Metrorragia, coagulação e infiltração de sangue, 162 xing qi), 71, 530, 539-542, 549 importância com cada
paciente, 541 metáfora do movimento da
Problemas de microcirculação, 115 água, 541 Movendo o sangue ( ff jfn
e vasos colaterais, 508 e xingxue), 78, 188 Moxa, 650 com acúmulo de
alterações no canal do coração, 373 turbidez yin
calor aprisionado em shdo yin, 113 nos órgãos reprodutivos, 300 ren tratamento
pares de pontos para o cérebro, de pontos colaterais com, 516
570, 571 e distúrbios da deglutição, em pontos fonte em deficiência severa, 497 e
612 e canal yin qido , 303 tdi yang incapacidade de proteger contra o frio
Seleções de ponto meio-dia-meia-noite (-f* wu zi externo, 187-188 em pontos de poços, 450, 453
liii zhu), 274, 278-279 Envolvimento de
Aquecedor médio, 221, 226-227 múltiplos canais além dos
associação com canal de pericárdio, 599 como pontos marítimos, 473
composto ou pote de decapagem, 226
[701 eu
índice geral
dificuldade de determinar a estratégia de tratamento e função do sistema de canais, 17 Redes.

com, 399 Veja também rede entrelaçada
na patologia do canal regular, 417 wdng I não)

Pontos de encontro multicanal, 474 canais como, 15-16
Distúrbios musculares Suores noturnos
e seleção de canal, 406 pontos ponto de fenda cardíaca para,
empíricos para agudos, 425 Movimento 503 perimenopausa, 633
muscular e vasos qiao yin-yang , 291. 292, 301 Espasmos Nove tipos de agulha, 437
musculares, Mamilo, associação com canal hepático, 602 Nódulos,
associação com vento, 154 Músculos 338, 341 em caso de
TDAH, 172 em estudo
responsabilidade do baço, 74 e tai de caso de asma, 351 e estase
yin, 212 de sangue, 345, 346 palpação
Condições musculoesqueléticas do canal para, 239 e frio, 345,
no TDAH, 653 e 346 acúmulos de
tratamentos do canal shdo ydng , 215 umidade ou fleuma com, 345 profundidade no canal
Analogia tai yin , 89 significado diagnóstico,
da música para um tratamento de acupuntura bem-sucedido, 343 du vaso, 391 facilmente movido
548 e escorregadio/
na sala de tratamento, 547 liso, 345 no facial caso de paralisia, 313 difícil e
Conversibilidade mútua, 3 difícil de mover, 345, 346 canal do
fígado jueyin . 389 jueyin canal do pericárdio,
--------N 383 vaso ren , 393 shdo yang

canal da vesícula biliar, 387 shdo yang
Narrativas, papel no ensino e aprendizagem, xxvi canal do triplo
Pólipos nasais, 620 queimador. 385 shdo yin canal do coração,
Filosofia natural, relação com a filosofia política, 1 374 shdo yin canal do rim, 381 e deficiência de
qi do baço, 74 tdi ydng canal da
Náusea, tratamento do ponto colateral do pericárdio, bexiga, 379 tdi ydng canal do intestino
515
delgado, 376 tdi yin canal do
Problemas no pulmão, 363 tdi yin canal do baço,
pescoço e alterações no canal da bexiga, 371 não relacionado a patologia, 335 em caso
377 de frio nos canais do tai ydng , 459 e de incontinência urinária, 199
alterações no canal do intestino delgado, 375 em estudo de caso de ganho de
tratamento do ponto colateral do intestino delgado, 513 e peso/letargv, 401.402 jardas canal
alterações no canal do queimador triplo, 384 do intestino grosso, 367 jardas canal do
Escolha da agulha, 529 estômago, 369 Fluxo normal do canal, restabelecendo,
Remoção de agulha, 547 406 Fisiologia normal, estimulação por acupuntura,
Retenção de agulha, 546-547, 549 em 332
nível profundo para tonificação, 523, 527 em
nível raso para drenagem, 527
Ponta da agulha, vibração em, 535
Estudo de caso de colite Qi normal (zheng qi), 91 flui
crônica com técnica de agulhamento, 263, para vasos extraordinários. 285 Associação
264 pontos confluentes de vasos extraordinários, 311 do
direção da agulha, 525 no nariz com o canal do coração, 595 associação
Divine Pivot, 437 no caso com o canal do intestino grosso, 592 associação com o
de paralisia facial, 313, 315-316 ponto colateral pulmão, 618-619 associação com o
renal, 514 agulhamento ímpar ('£'1 canal do estômago, 593 abordagem clínica das
qi ci), 637 agulhamento do lado condições nasais, 619-620 pontos comuns de tratamento, 620
oposto, 637 com ou contra o canal, hemorragias nasais, 90, 620 Nutrir o
525, 528 palpação antes da inserção, 523 sangue ( ft ydngxue),
em estudo de caso de prostatite, 349 como função hepática.
154
Nelumbinis Semen (lidn zl), 175, 654 Nutrir tendões ( ft »*$ ydng jin), 161
Estimulação nervosa, nos estilos de acupuntura russos, 519 Fluidos nutritivos (;ÿ jin yd), função do baço na geração,
71
Sistema nervoso e Número de agulhas, 529
extraordinária seleção de canais, 418 Dormência, tratamento de ponto bom para, 452
[ 702 1
índice geral
Itl ying-wei nutritivo e protetor ), 69-71, Tradição de ensino oral, 19-20, 326-328 Teoria
262 do órgão (MM zdngfu) , 3, 8 acupuntura
e circuito de 12 canais, 442 interior, 9 e considerações
consumo por canal qi, 445 profundidade sobre a profundidade do canal, 170-171 ênfase
nos tecidos do corpo. 526 contemporânea em. 2 inseparabilidade
diferenciando do qi do canal, 443 geração da teoria do canal, 8 integrando cinco fases
pelos órgãos yin, 477 pares de ervas com. 412-415, 415 funções de abertura, fechamento,
para harmonizar, 70-71 relações de tai articulação (flfl . fffl . -I® kdi, he, shu) , 26-27 e
yin e tai yang para, 195 e separação de claro de fisiologia/patologia, 3 reintegração
turvo, 197 em tonificação e drenagem, 525 e uso com a teoria do canal, 49 papel da
de canela Decocção, 71 e pares de metáfora em, 55-59 Órgão diagnóstico ênfase
órgãos yin-yang, 183 Sangue nutritivo (jin. ying contemporânea em, 49 falha em
xut), 62,63, 130 Calor de nível nutritivo, combinar o
limpeza com ponto de fenda do pericárdio, 503 diagnóstico do canal, 295 vs.
Sangue qi nutritivo como meio de transporte, 67 constante, diagnóstico do canal, 48 função do órgão e
ritmo uniforme de, saliência ao longo do canal,
69, 70 349
comprometimentos com dureza/aperto
superficial,
345
------ o Pares de órgãos
Obesidade, em crianças, 262 fígado-vesícula biliar, 211
Observação, 437 de significado de seis níveis de, 33-34
vasos colaterais. 644 du vaso, triplo aquecedor e pericárdio, 211
390 no estudo de Transformação do qi do órgão, 477
caso de furúnculos faciais, 645-646 canal regulando com pontos marítimos, 463
do fígado jueyin , canal do Órgãos
pericárdio 388 jut yin , estudo de caso conceitos anatômicos e funcionais de, 65-66 dependência
de dor sacral 382 , canal da de qi, 479 comparando com
vesícula biliar 646 Mo yang, 386 canal do o sistema social político da dinastia Han, 52
queimador triplo shao yang , canal do rim comparações
384 shdoyin , 380 de alterações da metafóricas com funcionários do governo
pele, 644-645 tai yang canal imperial, 51 relacionamentos
da bexiga, 377 tai yin canal do com seis níveis e fatores ambientais de qi. 32 Órgãos (r&
pulmão, 364 tai yin canal do guan), 57
baço, 370 yang niing canal do separando-se dos canais
intestino grosso, 366 ydng niing canal do em Mo yin, 103-104 radicais compartilhados com ministros
estômago, 368 Observação (Mn), 643 do governo, 58
Obsessão, 75 Obstrução, Orifícios, limpeza. 502
dissolução w Orelha externa,
com tratamento de ponto de poço, 450-452 621.622 Cistos ovarianos e alterações no canal do baço,
Agulhamento ímpar (A” 372 Excesso de
'£*] qi ci), 637 Pacientes mais velhos, concentração, 75 Excesso de pensamento, 75
sintomas precedendo mudanças de canal em, 333
Pontos abertos,
146 estratégias de
--------p
cinco pontos de transporte, -166 Abra os Paeoniae Radix alba (bai shao), 70, 71, 126, 195,
orifícios (flf) $ kdi qido), 515 funções de 316.318.639.654
abertura (Pfl kdi) , 27 em seis níveis. Paeoniae Radix rubra (chi shao), 175
152 Abrindo para fora (flfl Dor
kdi), 185 Abrindo o ponto para guiar o do vaso, 391
qi (& Afl ddo qi kdi xue), 531, 549 Ophiopogonis Radix canal jueyin do fígado, 389
(nidi men dong), 110,631, canal jueyin do pericárdio, 383 da estase
639, 655 Agulhamento do lado oposto, 637 Nervo óptico de qi, 462 shao ydng
Fígado canal da vesícula biliar, 387 shao ydng
papel em, 167 tratamento de canal do triplo aquecedor, 385 tai ydng canal
distúrbios, da bexiga, 379 tai ydng canal do
607-608 intestino delgado, 376 tai yin canal do
pulmão , 363
[ 703]
índice geral
pontos colaterais, 505 cinco na técnica de tonificação, 525 e pares

pontos de transporte, 438 de órgãos yin-yang, 183 Deficiência de qi
Pares de pontos de distúrbios Gl, 563 protetor e
pontos de distúrbios da boca, 618 congestão nasal, 618 natureza feroz (ff /jdw) de,
pontos de distúrbios do nariz, 69,70 Psoríase, 69 Aspectos psíquicos.
620 usos de pontos de rio, Veja também
462 usos de pontos de Cinco aspectos psíquicos (i «£* wu zhi) e pontos associados de
mar, 465 pontos de shdo yin para problemas de língua, transporte nas
614 pontos de fonte, costas, 207 yin-yang e relações entre órgãos, 164
488 usos de pontos de Psicologia, aplicação da medicina chinesa a, 206
nascente, 456 usos de pontos
de fluxo, 459 pontos de poço usos, 453
Filosofia política e qi Psicose, em distúrbios yin-yang wei , 298 doenças
nutritivo-protetor. 70 relação com a psicossomáticas. Ver também Condições emocionais e
filosofia natural, 1 Polygalae Radix (yuan zhi), tratamento
110, 228.655 Polygonati Rhizoma (hudngjing), 639
extraordinário de vasos, 311 Puerariae Radix (gt
Polygoni multiflori Caulis (ye jiao teng), 631
gen), 654 Sinais de calor de pulso, 201
Polyporus (zhii ling), 72, 198 Pólipos e nodulações do canal e
do intestino grosso ,
localização de pontos
de origem, 491 palpação em locais
366
alternativos, 647-650 sem raiz, 649 Diagnóstico de
Poria (Ju ling), 72, 110, 174, 198, 228.639
pulso, 328, 437 Pulso
Essência pós-natal
diagnóstico (t/ J qie), 337 Palpação
desenvolvimento através de yang nting, 253 papel
do pulso em locais alternativos,
do queimador triplo no transporte de, 216
647-650 pulsos da
qi pós-natal, 61 pulso
terra, 649-650 pulsos do céu, 648 pulsos
na virilha e estado de, 650
da humanidade, 647,
fortalecimento no estudo de caso de dificuldades de
648-649 vasos ren , 392
desenvolvimento,
shdo yin canal do rim, 380 tai yin canal do
136-137 nível de tai yin como fonte de, 63
pulmão , canal do
Depressão pós-parto, 451
baço 364 tai yin . 370 jardas ng mi ng
Grávida (£ ren), 289
canal do intestino grosso, 366
Síndrome pré-menstrual, 470 pares
yang ming canal do estômago, 368
de pontos para, 556
Pulsação abaixo do coração dong nidi), 649 Pupilas,
Substâncias pré-natais, enriquecedoras através do ponto de
origem renal, 498 608-609 papel do fígado na dilatação e
contração, 167 Feridas pustulantes xin xid
Decocção de alcaçuz preparada (zhi gdn cdo tang), 630-631
pdo chuang), 115
Apresentando sintomas, vs. causa raiz, 405

Pressionando (ÿ& uma) técnica. 42, 535, 538, 540. Veja também
palpação do canal xun)
como método diagnóstico, 338-339 com
os dedos, 531
significado de achados comuns, 340
Pressionando (fa qie), 41 Qi (ft)
dependência de substância nutritiva, 479 como
Primal yang (?€ yuan yang), 126 Primal yin
potencial para mudança, 3 como
(rtFt yuan yin), 126
Processo processo e potencial para ação, 35 como menor
unidade funcional, 3,4, 286 movimento do baço
no sistema de canal, 29 e
conceito de seis níveis, 24-25 de. 71-74 como substância, 3 Qi Bo.
Medição proporcional, 426 25, 26, 52
Glândula da próstata, 198 Circulação do Qi,
e vaso ren , 289 e 475-480. Veja também síntese do fluxo de Qi, 478
distúrbio do vaso ren , 308 restrição de Qi (fe.

Estudo de {ft qi yu), 386 contrafluxo de Qi, 72, 152,
caso de prostatite, 447 diferenciando entre os papéis de
348-351 natureza excessiva ou deficiente de, 350 jueyin e tai yin em, 160 enraizado em estase e aglomeração
Dependência das funções (<&£$
protetoras do qi do pulmão, 69 yu jie) , 46-1
1706]
índice geral
Contrafluxo de Qi (qi ni),

deficiência de Qi 306, com áreas fracas, 343 Qi
------ R
dinâmico (9/ //), 80, 180 e Diagnóstico do pulso radial, 43
decocção de ramo de canela, fluxo de Qi equivalência da palpação do canal com, 41

197, 475-480 ao semelhanças com a palpação do canal, 45
longo de cinco pontos de transporte, Radicais, em caracteres chineses, 55
439 de braços e pernas em direção à cabeça e ao tronco, Pápulas vermelhas elevadas qiii zhirn) e
440 metáfora da cidade, alterações do canal da bexiga, 377 e
443-444 como circuito alterações do canal do coração, 373

Imprudência, vs. coragem, 163
fechado, *441 e funções extraordinárias dos
Discurso delirante, tratamento de ponto fantasma para,
vasos, 286 síntese das teorias da circulação do qi,
520 Ervas cruas,
475-480 Qi gong (M)),
583 Alcance a decocção da fonte da membrana (dd yudn
576 e teoria dos canais, 12
yin), 641
práticas em Pequim parques, 586
Doença recente e seleção de canais, *106
Qigong (técnicas, 543
Reconhecimento, três níveis em seres humanos, 114
mudanças no nível de Qi,
Recuperação de doenças, papel extraordinário dos canais.
344 Qi da face (do mian qi), 648 Qi
(+ £ zhong zheng).
dos dentes (A chi qi), 648 regulação
vesícula biliar como, 233-234
do Qi, 91, 362 jue yin vs.
tai yin papéis em, 160-161 como efeito
líquido da acupuntura, 527, 542 com ponto
colateral do pericárdio, 514 antes da
Reto, associação com o canal da bexiga, 597 Vermelhidão
tonificação, 92 sensações
ao redor
de Qi. Veja também Obter qi (f? K de qi) nos pontos do
do nariz no canal do intestino grosso, 366 canal do
mar, 465 metáfora
pulmão, 365 canal do
das pedras saltitantes, 539 Estagnação
pulmão tai yin , 363 Reflexão
do Qi, 362 e dureza
(yi), 77 Patologia do
superficial à palpação, 343 e alterações de canal
canal regular. 417 Regula os canais e
não irregulares semelhantes a bastões, 348.403
colaterais tiao he jing lud), 564 Regulamento
tratamento
tinha 11), 235, 282.425
de ponto de rio queimador triplo para, 461 contra
nos pontos de acupuntura, 422 e conceitos de
fluxo de qi, 161 com
movimento, 210 como forma de
sensação fraca/suave ao pressionar, 338 tratamento, 236-237 como efeito líquido
Transformação de Qi (IMt qi hud), 13 no da acupuntura, 527 por pontos
tratamento com acupuntura, papel marítimos , 464 shdo yang e, 211 pelo
de 72 canais no normal, 51 triplo queimador,
considerando a seleção de canal, 407 227,236-237
dependência da bexiga, 194.202-203 efeitos de Rehmanniae Radix (sheng di hudng),
pares de pontos em, 95 e cinco 72, 110,631, 654,655 Relaxamento, como resultado líquido da
canais de transporte qi, 444 requisito de drenagem,
movimento livre e fácil, 218-219 localização e ambiente 543 Liberação externa, com ponto colateral do
para, 217 ignorância moderna de, 49 pulmão, 510 Restos, em caracteres chineses , 55 vaso Ren
efeitos de pares de pontos (concepção), 289-290 vasos colaterais de, 289
sobre, 551 requisito de sobreposição com vaso chong , 290
estímulo primário, 217 papel de tai yin em palpação do canal do vaso
nutritivo e protetor, 69 pontos do mar no tratamento de, Ren , 392-394 via do canal, 603 ponto
468 em shdoyin sistema, 141 e colateral,
relação espírito-alma etérea, 516 significado fisiológico das
166 e efeitos sinérgicos de pares de pontos, 73 alterações do canal,
no queimador triplo, 217-219 subjacentes às
condições médicas modernas,
87 movimento ascendente e descendente e, 79 392
Qian Men Da Jie, 583-584 vasos Qiao , diagnóstico palpação de pulso relacionada a, 392
de. 302 Qin Bo-Wei 17.244 Distúrbios dos vasos Ren , 307-308
Questionamento, 395. Ver também pares de pontos dos vasos Ren .
Entrevista 574-575 diferenciando usos de,
575 Repleto, mas não preenchido (T* shi er bit
papel na aprendizagem, 20 nuin), 181
[707]
índice geral
Resolver toxicidade (M 4^ jie du), 515 Ciática e alterações do canal da vesícula biliar, 388
Respiração, pulmão e, 78-80 Distúrbios da esclera, 608-609
Inflamação do trato respiratório e alterações nos vasos Esclerodermia, 238
ren , 392 Escolopendra (wu gong), 656
Inquietação e alterações nos canais do pericárdio, 382 Técnica de coçar (9&gud) , 462, 535, 538, 540
Scrophulariae Radix (xudn shen), 110
Retenção. Consulte Retenção de Scutellariae Radix (huangqin), 125, 639
agulha Distúrbios da retina, 607-608, Mar de qi ( qi hdi), 308
611 Reversão (jut), 305-306 Sea points he xut), 438, 463-465 canal
vs. contrafluxo, 306 qi at, 464
Contrafluxo reverso e aumento do qi claro (se. ft concentração at, 480
jidng ni sheng qing), 565 para condições de não deficiência, 480-481
Artrite reumatóide, 238 Ritmo regulação por movimento, 465
( FP // c lii) controlando regulação do contrafluxo at, 464 usos
através da respiração, 362 na representativos, 465
digestão e pensamento saudáveis, 74-75 e contrafluxo reverso' com, 481
processo de transformação no intestino grosso, tratamento de contrafluxo de qi e diarréia por,
259 447
papel no tratamento, 543-544, 545 técnicas de tratamento, 465
nos órgãos yang ining , 255 nos canais yang, 482 nos
Papel da canais yin, 482
mão direita no agulhamento, Pares de pontos mar-fluxo, 470
522-523 uso na palpação do canal, 338, Pontos/técnicas secretas, médicos com, 548
339 Zumbido nos ouvidos, 123. Ver também Zumbido Órgãos sensoriais, 605-606
estudo de caso, condições do ouvido,
139-141 Metáfora do rio, para função de ponto de 621-624 condições dos
poço, 451 pontos do rio (ML jingxue), 438, olhos, 606-611 condições da
460-462 usos representativos, boca, 616-618 condições
462 forte movimento do canal qi at, 472 nasais, 618-620 condições da língua, 611-616
tratamento da asma por, 447 Separando o claro do turvo (3^ J5*J /ft fen bit qing zhud),
técnicas de tratamento, 462- 463 190, 191, 197 e sistema linfático, 193
em canais yang, 482 em
canais yin, 482 pares de Separação (FAM #1 kdi), com desordem reversa, 306
pontos rio-mar, 469-470 pares de
pontos rio-nascente, 470-471,472 Robertson, Separação de yin e yang (i :£ 3^ yin yang fen jit) e pulso
Jason, xvi, xvii, 625 Causa raiz, vs. da artéria carótida, 649 Gravidade da
sintomas apresentados, 405 Raízes e junções (ft. condição e dificuldade das mudanças do canal, 349 Sete
At gen jit), 25,26 Rugosidade, Shao yin canal do emoções (“t'Ft
coração, 374 Governando os cem vasos (XU qi qing), 147 gráfico, 77 coração espelho
zhu bdi nidi), e, 118
79 tristeza, 84 vs. cinco
Rushing (.% ji), 304 aspectos
acupuntura russa e estimulação nervosa psíquicos, 76 Doença grave,
teoria, 518-519 escolha de canais de tratamento, 417
Sacudindo a técnica da cauda do tigre branco, 547

Dureza rasa, 345
Pontos de forames sacrais, 200 significado diagnóstico, 343 Cura
Dor sacral, observação e estudo de caso, 646 xamânica, 244-249 Shdo yang ('V
Salviae miltiorrhizae Radix (dan shen), 110 menor yang) canaliza abundância de qi e
Canais com o mesmo nome escassez de sangue, 384 alterações de canal em
pares de pontos para, 552, 554, 555, caso de ganho de peso/letargia estudo, 401 e
567 regras para seleção para tratamento, 409
Sawada Ken (zf it), 497 manifestações clínicas de patologia hepática/pericárdica,
Espalhe o vento externo (ft sdn wdi feng), 564 171 drenando
pensamento disperso, 75 estase de qi e calor. 161 e queima de fogo
Schisandrae Fructus (wu wei zi), 110 ministerial, 213 tratando excesso de
Médicos acadêmicos, proibições sociais contra contato fígado via, 397 Shdo yang (menor
físico, 47 yang) nível, 24
[708]
índice geral
tratamento de ponto de fenda cardíaca. shou tdi yang xido chdng jing); Palpação do canal do
502 pares de pontos intestino
para. 572 pontos fluviais no tratamento delgado, 375-377 observação de
de, 461 e canal tai yang . 189 áreas relacionadas, 375 significado
Inchaços fisiológico das alterações do canal,
causados por deficiência de qi, 375
468 du vaso, 391 Canal Tdi yin (&F& maior yin) mudanças
canal do intestino grosso, 367-368 shdo de canal no estudo de caso de ganho de peso, 400 umidade
yang canal da vesícula biliar, 387 shdo yin e, 62, 63 funções de
canal do coração, 374 de nutrição, 63 e sangue
deficiência do Baço, 469 tdi yin nutritivo, 62
canal do pulmão, 363 Padrões Abordagens de tratamento do canal Tdi yin (AF£ maior
de sintomas xxxii, 49 IM zheng hdu jiCgdu), yin), preferência do Dr. Wang por nível 87 Tdi yin (£
F£ maior yin), 24 analogia com vapor de
convergência com o canal alterações, 332-335 papel na água fervente, 28 governando a abertura para
formulação de hipóteses diagnósticas, 344 Sinergia, no fora, 27 responsabilidade pela umidade
uso de pares de pontos, 552 Fluidos externa e metabolismo de fluidos internos, 33

órgãos Tdi yin (£.F& maior yin),
sinoviais e shdo yang, 212 Clássico
relação com órgãos yang ming , 61 sistema Tdi yin (£ Ft
sistemático de acupuntura e moxabustão (1+ T
maior yin), 61
£•& Zhen jiu fid yi jing), xv , 11,337, 409, 530, 590 importância
dos canais sobre pontos em,
estudo de caso de dermatite alérgica, 88-91
48 Diferenciação sistemática de doenças
estudos de caso, 87-94
patogênicas quentes (Wen bing tido hidn), 157, 238, 248
estudo de caso de constipação,
funções do pericárdio em, 157 Condições sistêmicas, uso
91-92 umidade mobilizada por,
de canais
63 diferenciação das funções sanguíneas jut yin .
extraordinários para, 416 169-170
função geral e natureza, 61-64 geração
de nutrição por, 497 grande colateral
de baço, 86 estudo de caso de
leucorréia, 92-93 pulmão em, 76-86
e metabolismo
Tdi ji quan, 75, 586 Tdi
de umidade, 497 padrões mistos de
ji símbolo, 109, 185, 186 Tdi yang
deficiência-excesso, 86-87 funções de nutrição , 63
(£ maior yang) nível, 24 analogia com a
em contrafluxo de qi, 161
ascensão do vapor, 28
justificativa para estratégias
governando a abertura para fora, 34 Tdi
de tratamento de canal, 87 relação com fluidos, 278 baço,
yang (rfy yang maior) sistema, 181 e vice-versa
64-76 estudo de caso de
pontos shu , 203-207 bexiga,
localização, 94 e
193-198 estudo de
analogia de bolinhos
caso, 199-203 função
fumegantes, 62 como sistema de equilíbrio
geral e natureza, 188-189 links para shdo yin,
entre movimento ascendente e descendente, 263 e
182-184 relação com frio,
incontinência urinária , 97-100
186-187 relação com fluidos, 278
Deficiência de Tdi yin , 99 Deficiência de
intestino delgado, 189-193 Tdi
Tdi yin com excesso de yd
yang canal da bexiga. Veja
ng ming , 93 Tdi yin desarmonia, 89, 351 Tdi yin edema,
também canal da bexiga; Perna tdi yang canal da 124 Tdi yin canal pulmonar. Veja
bexiga HML zu tdi yang pang gudng jing) também Canal do
palpação do canal, 377-379 observação Pulmão do Braço tdi yin (-J" A. F& shou tdi yin fei jing);
de áreas relacionadas, 377 Canal do Pulmão
significado fisiológico das alterações do
canal, 377 palpação do canal, 364-366
observação de áreas relacionadas a, 364-366
palpação de pulso relacionada a, 377 palpação do pulso de áreas relacionadas,
Disfunção Tdi yang 364 alterações específicas do canal, 362-364
diferenciando pares de pontos para, 574 Pares de pontos Tdi yin , 565-567
pares de pontos para, 572-574 diferenciando usos de, 567
Tdi yang canal do intestino delgado. Veja também canal Deficiência de Tdi yin qi, 94
do intestino delgado Arm tdi yang (-f* ivF# *J' H Tdi yin qi transformação contrafluxo, 92
[713)
índice geral
Canal queimador triplo. Veja também Canal do queimador como retificador regional, 53
triplo Arm shdo ydng (-f* shdo shdu Canal da bexiga urinária, palpação diagnóstica de,
ydng san jiao jing); Shdo ydng canal de queimador triplo 341
Estudo de caso de
ponto colateral, 515 cinco distúrbios urinários,
pontos de transporte, 438 632-635 e canal tai ydng , 189
localização e natureza, 18 Estudo de caso de
órgãos associados, 600 fogo incontinência urinária,
ministerial de queimador triplo, 129-130. Veja também fogo 199-203 e coração shdo yin, 119
ministerial (4§ 'A. xidnghud) Problemas urinários
Qi verdadeiro (-A- \ zhen qi), 80, 130 envolvimento do pulmão, 85-86
papel do pulmão em, pares de pontos,
78 pontos do 86 tratando com canal tai yin , 100
tronco, efeitos localizados de, Infecções do trato urinário
473 efeitos não específicos de. 475.476, 485 tratamento de ponto de fenda renal, 502 e
vs. pontos distais, 473-475 Trust alterações dos vasos rdn , 394 e
(ft xin), 56 Tsaoko alterações do canal do baço, 373
Fructus (cdoguo), 238, 639 Tumores Sangramento uterino, tratamento de ponto de poço para, 453
Miomas uterinos e alterações do canal do baço, 372
como acúmulo de turbidez yin, 300 e alterações Útero e vaso rdn , 289
no canal da bexiga, 378
Turbid GTj zhud), 69, 80 separação
-------V
de claro de, 190, 191 transporte pelos
intestinos delgado e grosso, 183 Corrimento vaginal e distúrbio dos vasos ddi , 309
Doze órgãos, 66 Metáfora de bloqueio de vapor, 450, 452
Doze canais principais, 18 e uso de ponto de poço, 452

Espasmos, associação com o vento, 154 Variabilidade, de localização do ponto de acupuntura, 427,
Decocção de Duas Curas (dr chen tang), 656 428
Varizes, 644
Vasculatura, observando mudanças em, 643
-------você
Retorno venoso e qi do canal, 478.479
Úlceras
Ventilação ($ ft xu fa), 111
tipo deficiência e alterações do canal do estômago, 370 Vesículas (sAi zhen), 645
Embarcação (& mdi), 327
e distúrbio do vaso du , 306 e Vibração, na ponta da agulha, 535
alterações do vaso rdn , 394 Metáfora do violinista, 21 das
Umbigo, pulso abaixo, 649 mãos do acupunturista, 548
Desbloquear colaterais e despertar o cérebro (i$& tong lud Câmara vítrea, 608-609
xlng ndo), 514 Desbloquear Pares de pontos
colaterais e transformar estase (iO&'ffc tong lud hud yu), 513 para problemas de voz, 568,
Uncariae Ramulus cum 569 pontos shdo yin para tratamento, 614
Uncis (gdu teng), 175.653 Não digerido alimentos, na diarréia por
deficiência de Qi do Baço, 259 Total unificado, 7 Funções
de união (M hd) ,
-------c
27, 256, 259 Pontos Embarcação Walker
de união, 88, 202,242,373, 378. Veja também Veja também vasos Ydng/ yin qido (calcanhar), 322
Pontos do mar (&/ < hdxue) no caso de dermatite alérgica, 91 em Dificuldades para caminhar, pares de pontos para, 573
contrafluxo de qi, 160 Wang Ju-Yi, xvi, xvii, xxii-xxiii, xxvii método de
Doença incomum (4"^ qi hing), 315 palpação, xxxiii método de
Aquecedor superior, 221, entrevista do paciente, xxxii-xxiii
226 associação com o canal do pericárdio, Wang Le-Ting, 17 Wang
599 como claro e limpo, 226 Zhi-Zhong (XIA 41 ). 531 Aquecer a
Equilíbrio do aquecedor superior-inferior, 184 Movimento Decocção da Vesícula Biliar (wen dan tang), 174.214, 234.656
ascendente (fl* sheng), do qi Aquecer e descarregar
do baço, 410 Dependência da bexiga o exterior ($. ft xu fa hido), 185 Aquecer e fortalecer o
urinária na transformação do qi para liberação de fluidos, 53 baço e o estômago
(gordura W wen jidn pi wdi), 561 Calor, manutenção por
shdo yin, 102
(7161
índice geral
Distúrbio de Yang qido , 300-303 Deficiência de Yin

vaso, ponto de fenda, 504 e alterações nos canais renais, 380 e
Yang inversão (yang jue), 318 secura local, 341 pré-natal
Desordem de Yang Wei , 298-299 em TDAH, 657
Vaso Yang Wei , ponto fendido, 504 Fluidos Yin (yi), 513
Yang dentro de yang, 83 Vaso Yin do calcanhar (yin qido mdi) e função da língua,
espírito como, 164 119
Yang dentro do yin, 83 Distúrbio de Yin qido , 303-304
alma etérea como, 164 Ponto de fenda do
Ydng/ yin qido (calcanhar) vasos, 291-292 vaso Yin qido , 504
vasos tendinosos e grupos musculares associados, 292 ponto colateral, 516
Ye Turbidez Yin, acúmulo de, 300
yin wei
Tian-Shi (<*£), 157.294 técnicas
psicológicas de, 248 Imperador Amarelo, como regulador do metabolismo dos órgãos internos,
576
52, 326 Clássico Interno do
Imperador Amarelo (fS Huang Di nti jing), xx órgãos Yin (Wi zang), como regulador da interação do canal yin, 415
18 classificador de desordem Yin wei , 299-300
carne em caracteres para, 56 vaso Yin wei , ponto fendido, 504 Yin
como geradores de fluidos, carne e sangue, dentro de yang, 83 alma
61 repletos de essência, 61 Yin e yang, interdependência corpórea como, 164 Yin
de, 526 fluidos yin e yang, dentro do yin, 83
193-194 órgãos yin e yang zdngfii) . 66 canais essência como,
Yin seleção de canais com padrões 164 Yin-yang, 3-8
de deficiência, 408 seleção de canais com padrões binário e componentes tripartidos de, 34-35 como
de excesso, 408 forças de equilíbrio complementares, 35 em
escolha para tratamento com deficiência/frio, 407 processos vitais, 35 e

natureza das coisas, 5
predominância em padrões de doença, 26
lógica para seis subtipos de, 34-36 e
escolher canais yang para excesso/calor/estase, tendências para mudar, 3. 5 Yin-yang

407 e teoria das cinco fases (ff yin yang wu xing li lun), 2, 3
diferenças entre pontos de fenda, 503 Equilíbrio Yin-yang, queimadores
sequência de cinco elementos de, 481, 482 superior-inferior, 184 Pares de órgãos Yin-yang,
justificativas para, 182-184 Símbolo Yin-yang, 186 vasos Yin-
associações de cinco fases de pontos de transporte, 482 jue
yang wei (ligação). 292-294
yin, 19, 20 como
canais e vasos associados, 293 integração de,
reflexo da localização de órgãos associados. 19, 21 e
298 patologias associadas a, 301
profundidade relativa do canal no sistema, 21 shao
yin, 19, 20 pontos
de fluxo como pontos de origem. 457 tai yin, 19.
20 efeitos
tonificantes de pontos fonte, 497 tonificando
------z
completamente, 407 usando Zhang Jie-Bin ft W). 82 Zhu
pontos colaterais para tratar condições do canal yang, Zong-Xiang (£ jf? #F). Professor, 429-435, 585
509 indicações de
tratamento de pontos poços, 452 e superfícies Zingiberis Rhizoma recens (sheng jidng), 125, 197, 234.631
corporais yin, 22 vasos colaterais
yin (Ft e yin lud ) , 101 invasão de vento em, 168-169 Ziziphi spinosae Semen (sudn zdo ren), 110, 174, 318, 654,
estagnação em, 115 655 frito a seco,
316
[7181
Teoria dos Canais Aplicada na Medicina Chinesa

Palestras de Wang Ju-Yi sobre Canal Terapêutico
WANG JU-YI E JASON ROBERTSON
Para aqueles que estão lendo este texto, espero a intimidade do diálogo entre aprendiz e professor, com
sinceramente que não fiquem presos na superfície da perguntas e respostas, narrativas e estudos de caso.
terapia de acupuntura, esforçando-se apenas para
aprender pontos de experiência de seus professores e
Wang Ju-Yi (X JJ) é membro da primeira turma de
colegas. Dê vida ao medicamento incorporando o sistema
formandos da Universidade de Medicina Chinesa de
da teoria do canal, expanda suas aplicações e inove a partir
Pequim (1962) e pratica medicina chinesa há mais de 45
de um local de integridade teórica. O campo da acupuntura
anos. Após três décadas atendendo pacientes no
deve continuar a se desenvolver e expandir, tratando as
Hospital Xuar Wu de Medicina Chinesa em Beijiiu, o Dr.
novas doenças da era moderna, mantendo sempre
Wang se aposentou para editar o prestigiado jornal chinês
um domínio firme do básico.”
Acupuntura (+ 3 if £ zhong gu6 zhen jiu). Ele também foi
um pioneiro no desenvolvimento de uma prática
médica privada chinesa no ambiente em rápida mudança
— Wang Ju-Yi, Prefácio
da moderna Pequim.
A Teoria do Canal Aplicada na Medicina Chinesa demonstra

como uma compreensão mais profunda da inter-relação
entre a teoria do órgão e do canal pode levar a
Jason D. Robertson é formado pela Faculdade Americana
diagnósticos mais precisos e melhores resultados
de Medicina Tradicional Chinesa (San Francisco). Ele
clínicos. O livro é uma colaboração entre Wang Ju-Yi, um
viveu e trabalhou.
dos mais respeitados estudiosos, professores e
China e Taiwan por mais de oito anos. Ele estudou
praticantes da medicina tradicional chinesa da China
chinês na Washington and Lee University e, em
moderna, e seu aprendiz americano, Jason Robertson.
seguida, concluiu um programa de pós-graduação em
idiomas na Tah> ar Normal University. Sr. Robertson
atual! mantém um consultório particular em Seattle e faz
Embora a maioria dos livros didáticos se concentre no parte do corpo docente do Seattle Institute of Oriental
funções dos órgãos na fisiologia básica ou os usos dos Medicine.
canais no tratamento, este livro mostra as relações
essenciais entre os dois. A teoria e a prática estão
conectadas por meio de uma metodologia de palpação
de canais desenvolvida pelo Dr. Wang, que leva a uma
seleção, localização e técnica de pontos mais precisas
e eficazes.
A Teoria Aplicada do Canal em Medicina Chinesa foi

desenvolvida durante o estágio do Sr. Robertson com
o Dr. Wang em Pequim, e é apresentada em um formato
único que preserva
Ilustração da capa por Arne Bendik Sjur

Design da capa por Patricia O'Connor
EASTLAND PRESS > SEATTLE
www.eastlandpress.com

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Teoria do Canal Aplicada

Palestras de Wang Ju-

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INTRODUÇÃO ••• xiii

Teoria do Canal e os Pilares da Medicina Chinesa • •• 1

Fundamentos da Teoria do Canal ••• 15

Uma introdução ao diagnóstico de canal ••• 39

O Sistema Yang Ming (Brilho Yang) ••• 251

Os Vasos Extraordinários ••• 273

O terreno até agora • •• 325

Fisiologia na ponta dos dedos ••• 331

Mudanças Específicas de Canal ••• 361

Selecionando Canais para Tratamento • 395

O que é um Ponto de Acupuntura? ••• 421

Os Cinco Pontos de Transporte ••• 437

A Fonte, Fenda e Pontos Colaterais ••• 487

Uma Breve Discussão da Técnica Clássica ••• 521

Pares de Pontos ••• 551

pós-escrito: A maior caminhada em Pequim ••• 579

Caminhos dos Canais ••• 589

Os Órgãos Sensoriais • •• 605

Estudos de Caso ••• 625

Outras ferramentas de diagnóstico: observação e palpação

O Fígado e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ••• 651

notas ••• 659

índice de pontos ••• 677

ÍNDICE GERAL ••• 68l

Teoria do Canal e Medicina Chinesa, xx

capítulo i Teoria do Canal e os Pilares da Medicina Chinesa, 1

capítulo 2 Fundamentos da Teoria do Canal, 15

ÿ O conceito de diagnóstico de canal

capítulo 3 Uma introdução ao diagnóstico de canal, 39

ÿ Fisiologia Clássica (Qi Dinâmico):

com a Teoria do Canal

capítulo 4 Questões básicas, capítulo 8, 51

capítulo 5 O Sistema Yin Maior Yin, 61

capítulo 6 O Sistema Shao Yin (J'Tt Lesser Yin), 101

Reunindo qi, 133 ÿ

capítulo 7 O Sistema Jue Yin (^F^ Terminal Yin), 151

capítulo 8 O Sistema Tai Yang Yang Maior, 181

A Natureza Geral e Função de Tai Yang, 185

capítulo 9 O Sistema Shao Yang (F% Yang Menor), 209

capítulo 10 O Yang Ming Yang Brightness) Sistema, 251

ÿ Narrativa: Alley Life, 265

capítulo n Os Vasos Extraordinários qi jing bd rnai), 273

Funções dos Vasos Extraordinários, 284

O terreno até agora, 325

ÿ Como palpar os canais

capítulo 12 Fisiologia sob as pontas dos dedos, 331

ÿ Narrativa: Palpação no trem, 353

capítulo 13 Mudanças específicas de canal, 361

ÿ Escolhendo o canal para tratamento

capítulo 14 Selecionando Canais para Tratamento, 395

capítulo 15 O que é um Ponto de Acupuntura?, 421 Dois

capítulo 16 Os Cinco Pontos de Transporte (wu shu xue) 437

Exemplos de cinco pares de pontos de transporte, 466

capítulo 17 A Fonte (# yuan), Fenda ($P xi) e Colateral (£& luo)

capítulo 18 Uma Breve Discussão da Técnica Clássica, 521

capítulo 19 Uma perspectiva moderna sobre a técnica de acupuntura: