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    Surto Planilha Net

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    Cleber Cerqueira
    Este documento é uma planilha para acompanhamento de surtos, contendo campos para registro de informações sobre casos notificados como nome, idade, sexo, data de início dos sintomas, hospitalização, óbito, localização geográfica e classificação. A planilha permite monitorar e analisar surtos de doenças.

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    PLANILHA PARA ACOMPANHAMENTO DE SURTO

    1 Nº da notificação 2 Data da notificação 3 Agravo/ Doença


    Código (CID10)
    4 UF 5 Município 6 Unidade de saúde (ou outra fonte notificadora)

    Nº do caso Iniciais do caso UF Município Bairro Zona Sexo Idade Data do Ocorreu Ocorreu Classificação Critério de Diagnóstico
    Distrito
    Residência de início dos Hospitalização ? óbito? Final Confirmação final - CID10
    residência 1º sintomas

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    7 Delimitação Espacial do Surto
    1 - Residência 2 - Hospital / Unidade de Saúde 3 - Creche / Escola 4 - Asilo 5 - Outras Instituições (alojamento, trabalho)
    6- Restaurante/ Padaria (similares) 7 - Eventos 8 - Casos Dispersos no Bairro 9- Casos Dispersos Pelo Município
    10 - Casos Dispersos em mais de um Município 11 - Outros Especificar _____________________

    Data do Encerramento do Surto: | | | |


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    LEGENDA:
    Zona: 1-urbana 2-rural 3-periurbana 9-ignorado Sexo: M-masculino F-feminino 9-ignorado
    Idade: 1- Hora 2- Dia 3- Mês 4- Ano Ocorreu hospitalização: 1-Sim 2-Não 9-Ignorado
    Ocorreu Óbito: 1-Sim 2-Não 9-Ignorado Classificação Final: 1-Confirmado 2-Descartado 3-Inconclusivo
    Critério de Confirmação: 1- Laboratorial 2- Clínico-Epidemiológico 3- Clínico
    Planilha Surto Sinan NET SVS 09/06/2006

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