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Descritores
Conhecimento; Aleitamento RESUMO
Objetivo: Analisar o conhecimento das gestantes residentes de comunidades rurais sobre aleitamento materno.
materno; Gestantes
Métodos: Tratou-se de um estudo descritivo realizado durante o período de fevereiro e março de 2020 em quatro
comunidades rurais em um município do Estado do Ceará, a amostra foi composta por 19 gestantes. Foi aplicado um
Descriptors
formulário enquanto as gestantes aguardavam a consulta de pré-natal na unidade básica de saúde.
Knowledge; Breast feeding; Resultados: As gestantes apresentaram bom conhecimento em relação ao conceito e benefícios da amamentação, e
Pregnant women manejo do ingurgitamento mamário, no entanto, apresentaram deficiências importantes quanto a técnica correta para
amamentar e a conservação do leite. E os profissionais de saúde que as gestantes relataram terem mais recebido incentivo
Descriptores para amamentar foram os enfermeiros (31,6%) e em seguida os agentes comunitários de saúde (26,3%).
Conocimiento; Lactancia materna; Conclusão: Percebe-se a necessidade de promover estratégias efetivas de capacitação das gestantes dando-se ênfase à
pega e a posição correta para evitar desmame precoce, e conservação do leite, visando melhorar índices de aleitamento
Mujeres embarazadas
materno exclusivo em mulheres trabalhadoras.
Submetido ABSTRACT
25 de Março de 2021 Objective: To analyze the knowledge of pregnant women living in rural communities about breastfeeding.
Methods: This was a descriptive study conducted during the period of February and March 2020 in four rural communities in
Aceito a municipality in the state of Ceará, the sample was composed of 19 pregnant women. A form was applied while the pregnant
5 de Junho de 2021 women were waiting for the prenatal consultation at the basic health unit.
Results: The pregnant women had good knowledge regarding the concept and benefits of breastfeeding, and management
Conflitos de interesse: of breast engorgement, however, they had important deficiencies regarding the correct technique for breastfeeding and the
nada a declarar. conservation of milk. And the health professionals that the pregnant women reported having received the most incentive to
breastfeed were the nurses (31.6%) and then the community health workers (26.3%).
Autor correspondente Conclusion: There is a need to promote effective training strategies for pregnant women, with emphasis on the handle and
the correct position to avoid early weaning and milk conservation, aiming to improve rates of exclusive breastfeeding in
Anne Fayma Lopes Chaves
working women.
E-mail: [email protected]
RESUMEN
Objetivo: Analizar el conocimiento de las mujeres embarazadas residentes en comunidades rurales sobre la lactancia
materna.
Métodos: Este fue un estudio descriptivo realizado durante el período de febrero y marzo de 2020 en cuatro comunidades
rurales de un municipio del estado de Ceará, la muestra estuvo compuesta por 19 mujeres embarazadas. Se aplicó un
formulario mientras las gestantes esperaban la consulta prenatal en la unidad básica de salud.
Resultados: Las gestantes tenían un buen conocimiento sobre el concepto y los beneficios de la lactancia materna y el
manejo de la congestión mamaria, sin embargo, presentaban importantes deficiencias en cuanto a la técnica correcta
para la lactancia materna y la conservación de la leche. Y los profesionales de la salud que las gestantes reportaron haber
recibido mayor incentivo para amamantar fueron las enfermeras (31,6%) y luego los agentes comunitarios de salud (26,3%).
Conclusión: Existe la necesidad de promover estrategias de entrenamiento efectivas para la gestante, con énfasis en el
mango y la posición correcta para evitar el destete precoz y la conservación de la leche, con el objetivo de mejorar las tasas
de lactancia materna exclusiva en las mujeres trabajadoras.
Como citar:
Amaral DS, Chaves AF, Lima AC, Sousa LB, Santos BK, Cavalcante DR, et al. Conhecimento das gestantes residentes
em comunidades rurais sobre o aleitamento materno. Enferm Foco. 2021;12(6):1125-31.
DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2021.v12.n6.4774
As Unidades Básicas de Saúde são constituintes da Tabela 2. Dados da gravidez, parto e puerpério das gestantes da
Rede de Atenção à Saúde (RAS) e são responsáveis por um zona rural
Tabela 3. Conhecimento das gestantes sobre aleitamento materno das mulheres que estavam amamentando eram casadas
Conhecimento das gestantes n(%) (74,2%).(15) Esse achado é favorável a amamentação, pois
Qual o conceito de Aleitamento Materno Exclusivo?
o apoio do pai é um suporte de importância fundamental
Quando a criança recebe somente leite materno, sem outros
alimentos, com exceção de vitaminas, sais de reidratação 19(100,0) para a amamentação na perspectiva materna.(16)
oral, suplementos minerais ou medicamentos
Quando a criança recebe somente leite materno, sem outros A maioria das gestantes vivem com renda mensal de
alimentos, com exceção de vitaminas, sais de reidratação -(-)
oral, suplementos minerais ou medicamentos. até um salário mínimo, sendo um aspecto favorável no que
Quando a criança recebe, além do leite materno, água diz respeito a amamentação, visto que, pesquisas que ava-
ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, -(-)
infusões), sucos de frutas e fluidos rituais. liaram a prevalência do aleitamento materno em diversas
Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite. -(-)
regiões brasileiras, apontaram que em todas s regiões ava-
Qual o tempo recomendado de aleitamento materno exclusivo?
2 meses -(-) liadas a maior renda foi associada a um menor tempo de
4 meses -(-) amamentação. Sendo assim, uma renda menor é associada
6 meses 19(100,0)
a um maior tempo de amamentação, especula-se que isso
1 ano -(-)
Quais os benefícios do aleitamento materno para o bebê? ocorra devido à falta de condições de famílias mais caren-
Menor risco de doenças diarreicas 19(100,0)
tes de adquirir leites artificiais.(17)
Favorece a obesidade -(-)
Diminui o afeto entre mãe e bebê -(-)
Diante do cenário da ruralidade prevaleceram gestan-
Diminui o afeto entre mãe e bebê -(-) tes com ocupação de agricultora, as quais não possuem
Qual o hormônio responsável pela produção do leite?
vínculo empregatício, onde não há o benefício da licença
Testosterona 2(10,5)
Progesterona 7(36,8) maternidade, o que pode favorecer a mãe a desistir do alei-
Ocitocina 1(5,3) tamento materno para permitir seu sustento e de sua fa-
Prolactina 9(47,4)
Quais desses sinais NÃO proporciona uma pega correta?
mília.(18)
Queixo do bebê toca a mama 5(26,3) No que tange a paridade o presente estudo apresen-
Boca pouco aberta 6(31,6)
tou dados contrários a uma pesquisa realizada no municí-
Aréola toda abocanhada 3(15,8)
Bochechas arredondadas 5(26,3)
pio de São Matheus, Espírito Santo, em que a maioria das
Quais desses sinais NÃO consiste em uma orientação gestantes era primípara.(19) Desse modo, as mulheres en-
correta quanto a posição para amamentar?
O corpo do bebê deve estar mais afastado da trevistadas nesta pesquisa podem ter maiores chances de
9(47,4)
mãe e a face dele próximo ao seio
amamentar, pois a experiência anterior com amamentação
O bebê deve ir até o peito, e não o peito até o bebê 7(36,8)
As nádegas do bebê devem estar apoiadas pela mão da mãe 1(5,3) ajuda as mulheres a terem menos dificuldades e dúvidas no
A cabeça e a coluna devem estar alinhadas
2(10,5) período de amamentação devido sua experiência prévia.(20)
em relação ao corpo do bebê
Qual o intervalo correto entre as mamadas? Em relação a taxa de cobertura pré-natal, os achados
Três em três horas 8(42,1) desta pesquisa assemelham-se com estudo realizado com
Demanda livre 10(52,6)
Hora em hora 1(5,3)
323 mulheres no Espírito Santo, no qual a taxa participação
Qual é a melhor maneira de tratar ingurgitamento foi de 98,5%, sendo predominante a realização de mais de
mamário (mama cheia/ empedrada)?
Massagem e ordenhar 11(57,9)
cinco consultas.(20)
Pomada 1(5,3) Estudo realizado em Uberaba com 30 puérperas que
Compressas quentes 7(36,8)
teve como objetivo identificar o conhecimento sobre o
Qual a indicação correta durante a amamentação?
Deixar o bebê mamar pouco em uma mama e aleitamento materno e suas dificuldades, identificou que,
4(21,1)
na próxima mamada colocar na outra
grande parte das mulheres relatou ter recebido algum in-
Deixar o bebê mamar o suficiente para esvaziar a mama
13(68,4)
e na próxima mamada oferecer o outro peito centivo para amamentar. Tendo em vista que amamentar é
Sempre iniciar a mamada com o outro peito que não foi dado antes 2(10,5)
um ato fortemente influenciado pela rede de apoio da mu-
Qual o prazo de validade do leite materno
conservado no freezer (congelador)? lher, é significativo que as gestantes sejam incentivadas a
Seis meses 1(5,3)
amamentar, requerendo um suporte constante dos profis-
Doze horas 8(42,1)
Quinze dias 7(36,8) sionais de saúde, da família e da comunidade.(15)
Trinta dias 3(15,8) Quanto ao profissional que mais incentivou o aleita-
mento materno, os enfermeiros foram citados como prin-
acesso ao conhecimento pode facilitar a compreensão das cipais fontes de incentivo, dado semelhante ao encontrado
orientações recebidas nos serviços de saúde durante o pré- em uma pesquisa realizada em Jundiaí que buscou iden-
-natal, favorecendo a adesão ao aleitamento materno.(14) tificar o conhecimento de puérperas sobre aleitamento
Corroborando com achados encontrados nesta pesqui- materno.(21) Esse é um achado significativo, pois de acor-
sa, estudo realizado no Paraná, aponta que a maior parte do com uma pesquisa que buscou verificar a distribuição
da amamentação em função das atitudes dos enfermeiros saibam dessa relação no intuito de cuidar da saúde mental
para promover o aleitamento materno, constatou que den- para que o processo de amamentar seja favorável.
tre as mães que consideraram as atitudes dos enfermeiros A pesquisa que buscou analisar a relação entre estresse
adequadas, 71% amamentaram até os seis meses. (22)
pós-traumático e os níveis de ocitocina, evidenciou que mu-
A via de parto por cesariana foi a mais prevalente nes- lheres com estresse pós-traumático elevado apresentaram
ta pesquisa, no entanto, apesar disso, a maioria dos bebês níveis mais baixos de ocitocina r (8):0,77; p: 0,026), sendo im-
foram amamentados durante a primeira hora de vida, sen- prescindível que enfermeiras apoiem e incentivem a lacta-
do um achado bastante positivo, visto que a oferta do leite ção em mães que sofreram estresse pós-traumático.(29)
materno na primeira hora de vida é tida como possível in- Foi percebida uma lacuna no conhecimento das gestan-
fluenciador do início, manutenção e duração do aleitamen- tes em relação a pega e posição correta, resultado seme-
to materno.(23) lhante ao encontrado em estudo realizado com 323 mu-
No que se refere ao conhecimento das participantes lheres que procurou avaliar o conhecimento de puérperas
quanto aos tipos de aleitamento materno foram encontra- acerca da amamentação.(20) Esse é um achado preocupan-
dos dados divergentes ao estudo realizado em um hospi- te, uma vez que o posicionamento adequado do binômio e
tal público no interior de São Paulo, que buscou identificar a pega efetiva previnem inúmeras complicações mamárias
o conhecimento de puérperas em relação ao aleitamento como dor ao amamentar, traumas mamilares e ingurgita-
materno.(22) Esse achado é positivo, haja vista que o conhe- mento mamário. Dessa forma, a pega e a posição correta
cimento a respeito do aleitamento materno condiciona a agem reduzindo a probabilidade de interrupção do aleita-
intenção de amamentar, além de contribuir para prevenir o mento materno, tendo em vista que problemas mamários
desmame precoce e aumentar a autoeficácia da mãe para estão dentre as principais causas que levam ao desmame
amamentar.(15,24) precoce.(30)
Quanto ao tempo recomendado de aleitamento ma- Sobre o intervalo entre as mamadas, a maioria res-
terno exclusivo, todas as mulheres responderam que a pondeu corretamente a demanda livre, sendo condizente
amamentação exclusiva deve ser até o sexto mês de vida com o preconizado pelo Ministério da Saúde que incen-
do bebê, semelhante a estudo realizado no Ambulatório tiva essa prática na cartilha “Dez Passos para o Sucesso
Materno Infantil, em Tubarão-Santa Catarina. Isso pode do Aleitamento Materno”.(1) Esse é um dado favorável, pois
ser tido como um dado positivo, visto que, de acordo com existem evidências de que nutrizes que reconhecem os si-
estudo de realizado com 385 puérperas que buscou avaliar nais de fome do bebê e amamentam em livre demanda têm
a autoeficácia das mães em amamentar mostrou que exis- uma maior probabilidade de obter sucesso no aleitamen-
te uma diferença significativa (p= 0,041) entre as mulheres to materno exclusivo até o sexto mês, e dar continuidade
que conheciam o tempo adequado de aleitamento materno por mais tempo do que as que não são instruídas a respeito
exclusivo, estando relacionado com uma maior autoeficá- deste tema.(31)
cia da mãe para amamentar.(25) No que tange a recomendação de alternar as mamas
Em relação aos benefícios do aleitamento materno, evi- a maioria das gestantes foi capaz de responder de forma
denciou-se que todas as gestantes souberam responder correta. Esse é um dado relevante tendo em vista que al-
corretamente, sendo um aspecto positivo uma vez que o ternar as mamas serve para prevenir a ocorrência de in-
conhecimento promove a autoconfiança que é tida como gurgitamento mamário, e, consequentemente, previne o
um fator decisivo para a duração e exclusividade dessa prá- desmame precoce.(32)
tica.(26) Além disso, a educação e o preparo para amamentar No que se refere ao manejo do ingurgitamento mamário
ainda durante o pré-natal contribui para o sucesso dessa percebeu-se que a maioria das participantes sabia como
prática, sendo incentivado o desenvolvimento dessa estra- agir diante dessa situação. Esse achado é favorável, tendo
tégia pelos profissionais na prática clínica.
(27)
em vista que o ingurgitamento mamário está entre as prin-
Grande parte das mulheres demonstraram desconhe- cipais complicações mamárias que impactam diretamente
cimento sobre o hormônio envolvido na lactação. Esse no desmame precoce, sendo importante que as mesmas
aspecto é relevante ser trabalhado nas orientações, pois, sejam orientadas quanto aos cuidados com as mamas e
os hormônios envolvidos na amamentação, prolactina e possíveis problemas que pode enfrentar durante a ama-
ocitocina, são liberados pela hipófise a partir das estimu- mentação desde o pré-natal.(20,33)
lações nervosas, as quais podem sofrer influência do com- Foi evidenciado um conhecimento insuficiente sobre
ponente emocional.(28) Logo, é imprescindível que as mães o tempo de conservação do leite após ordenhado. Esse
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