Doença de Chagas Resumo

Doença de Chagas
O que é? Transmissão
É uma doença transmissível As principais formas de transmissão
causada por um parasito e transmitida da doença de Chagas são:
principalmente através do inseto
➔ Vetorial: contato com fezes de
“barbeiro”.
triatomíneos* infectados após
o repasto/alimentação
sanguínea. A ingestão de
sangue no momento do repasto
sanguíneo estimula a defecação
e, dessa forma, o contato com
as fezes.
➔ Oral: ingestão de alimentos
O agente causador é um
contaminados com parasitos
protozoário denominado Trypanosoma
provenientes de triatomíneos
cruzi. No homem e nos animais, vive no
infectados ou suas excretas.
sangue periférico e nas fibras
➔ Vertical: ocorre pela passagem
musculares, especialmente as
de parasitos de mulheres
cardíacas e digestivas.
infectadas por T. cruzi para
Os barbeiros abrigam-se em seus bebês durante a gravidez
locais muito próximos à fonte de ou o parto.
alimento e podem ser encontrados na ➔ Transfusão de sangue ou
mata, escondidos em ninhos de transplante de órgãos de
pássaros, toca de animais, casca de doadores infectados a
tronco de árvore, montes de lenha e receptores sadios.
embaixo de pedras. ➔ Acidental: pelo contato da pele
ferida ou de mucosas com
Nas casas escondem-se nas
material contaminado durante
frestas, buracos das paredes, nas
manipulação em laboratório ou
camas, colchões e baús, além de serem
na manipulação de caça.
encontrados em galinheiro, chiqueiro,
paiol, curral e depósitos. O período de incubação da doença
de Chagas, ou seja, o tempo que os
sintomas começam a aparecer a partir
da infecção, é dividido da seguinte
forma:
➢ Transmissão vetorial – de 4
a 15 dias.
➢ Transmissão semelhante a um furúnculo no
transfusional/transplante – local
de 30 a 40 dias ou mais.
Após a fase aguda, caso a pessoa
➢ Transmissão oral – de 3 a 22
não receba tratamento oportuno, ela
dias.
pode desenvolver a fase crônica da
➢ Transmissão acidental –
doença, inicialmente sem sintomas
até, aproximadamente, 20
(forma indeterminada), podendo, com
dias.
o passar dos anos, apresentar
➢ Transmissão vertical –
complicações como:
tempo indeterminado, a
transmissão pode ocorrer ➢ Problemas cardíacos, como
em qualquer período da insuficiência cardíaca;
gestação ou durante o ➢ Problemas digestivos, como
parto. megacólon e megaesôfago
Obs: Triatomíneos são insetos

popularmente conhecidos como
Diagnóstico
barbeiro, chupão, procotó ou bicudo. O Na fase aguda da doença de
seu ciclo de vida é composto pelos Chagas, o diagnóstico se baseia na
estágios de ovo, ninfa (cinco estádios presença de sinais e sintomas
ninfais) e adulto. Tanto as ninfas como sugestivos da doença e na presença de
os adultos, de ambos os sexos, fatores epidemiológicos compatíveis,
alimentam-se de sangue e, portanto, se como a ocorrência de surtos.
infectados, podem transmitir o T.
cruzi. Já na fase crônica, a suspeita
diagnóstica também é baseada nos
Sinais e sintomas achados clínicos e na história
epidemiológica, porém como parte dos
A doença de Chagas pode casos não apresenta sintomas, devem
apresentar sintomas distintos nas ser considerados os seguintes
duas fases que se apresenta, que são a contextos de risco e vulnerabilidade:
aguda e a crônica.
➔ Ter residido, ou residir, em
Na fase aguda, os principais sintomas área com relato de presença de
são: vetor transmissor (barbeiro) da
doença de Chagas ou ainda com
➢ Febre prolongada (mais de 7
reservatórios animais (silvestres
dias);
ou domésticos) com registro de
➢ Dor de cabeça;
infecção por T. cruzi;
➢ Fraqueza intensa;
➔ Ter residido ou residir em
➢ Inchaço no rosto e pernas.
habitação onde possa ter ocorrido
➢ No caso de picada do barbeiro,
o convívio com vetor transmissor
pode aparecer uma lesão
(principalmente casas de estuque,
taipa, sapê, pau-a-pique, madeira, Independentemente da
entre outros modos de construção indicação do tratamento com
que permitam a colonização por benznidazol ou nifurtimox, as pessoas
triatomíneos); na forma cardíaca e/ou digestiva
➔ Residir ou ser procedente de devem ser acompanhadas e receberem
área com registro de transmissão o tratamento adequado para as
ativa de T. cruzi ou com histórico complicações existentes.
epidemiológico sugestivo da
ocorrência da transmissão da Prevenção
doença no passado;
➔ Ter realizado transfusão de A prevenção da doença de
sangue ou hemocomponentes Chagas está intimamente relacionada à
antes de 1992; forma de transmissão e uma das
➔ Ter familiares ou pessoas do formas de controle é evitar que o
convívio habitual ou rede social inseto “barbeiro” forme colônias
que tenham diagnóstico de doença dentro das residências, por meio da
de Chagas, em especial mãe e utilização de inseticidas residuais por
irmão (s). equipe técnica habilitada.
Em áreas onde os insetos

Tratamento possam entrar nas casas voando pelas
aberturas ou frestas, podem-se usar
O tratamento da doença de
mosquiteiros ou telas metálicas.
Chagas deve ser indicado por um
Também recomenda-se usar medidas
médico, após a confirmação da doença.
de proteção individual (repelentes,
O remédio, chamado benznidazol, é
roupas de mangas longas, etc.) durante
fornecido gratuitamente pelo
a realização de atividades noturnas
Ministério da Saúde, mediante
(caçadas, pesca ou pernoite) em áreas
solicitação das Secretarias Estaduais
de mata.
de Saúde e deve ser utilizado em
pessoas que tenham a doença aguda Triatomíneos no domicílio:
assim que ela for diagnosticada.
Quando o morador encontrar
Para as pessoas na fase crônica, triatomíneos no domicílio:
a indicação desse medicamento
➔ Não esmagar, apertar, bater ou
depende da forma clínica e deve ser
danificar o inseto;
avaliada caso a caso. Em casos de
➔ Proteger a mão com luva ou
intolerância ou que não respondam ao
saco plástico;
tratamento com benznidazol, o
➔ Os insetos deverão ser
Ministério da Saúde disponibiliza o
acondicionados em recipientes
nifurtimox como alternativa de
plásticos, com tampa de rosca
tratamento, conforme indicações
para evitar a fuga,
estabelecidas em Protocolo Clínico e
preferencialmente vivos;
Diretrizes Terapêuticas.
➔ Amostras coletadas em
diferentes ambientes (quarto,
sala, cozinha, anexo ou
silvestre) deverão ser
acondicionadas
separadamente.
Prevenção da transmissão oral
Em relação à transmissão oral, as

principais medidas de prevenção são:
➔ Intensificar ações de vigilância

sanitária e inspeção, em todas
as etapas da cadeia de
produção de alimentos
suscetíveis à contaminação,
com especial atenção ao local
de manipulação de alimentos.
➔ Instalar a fonte de iluminação
distante dos equipamentos de
processamento do alimento
para evitar a contaminação
acidental por vetores atraídos
pela luz.
➔ Realizar ações de capacitação
para manipuladores de
alimentos e de profissionais de
informação, educação e
comunicação.

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Em relação à transmissão oral, as

➔ Intensificar ações de vigilância

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