Epidemiologia Da Teníase-Cisticercose
Epidemiologia Da Teníase-Cisticercose
Epidemiologia Da Teníase-Cisticercose
EPIDEMIOLOGIA DA TENÍASE/CISTICERCOSE
POR Taenia solium E Taenia saginata
EPIDEMIOLOGY OF TENIASIS/CYSTICERCOSIS
BY Taenia solium AND Taenia saginata
- REVISÃO BIBLIOGRÁFICA -
1
Médico Veterinário, Mestre em Saúde Pública, área de concentração Epidemiologia, Centro de Ciências Agroveterinárias, Universidade
do Estado de Santa Catarina (UDESC), Av. Luiz de Camões, 2090, 88502-030, Lages, SC, [email protected]. Autor para corres-
pondência.
2
Formado em História Natural, Doutor em Ciências, Centro de Ciências da Saúde (CCS), Universidade Federal de Santa Catarina
(UFSC).
Recebido para publicação em 16.04.99. Aprovado em 06.10.99
542 Pfuetzenreiter & Ávila-Pires
5°C ou 3 dias a -15°C, ou ainda um dia a -24°C mata cose (no sistema nervoso central) e, finalmente, a
os cisticercos de suínos (SOTELO et al., 1986). O forma mista com mais de uma das localizações aci-
congelamento da carne de suíno ou bovino por mais ma citadas. A neurocisticercose ainda pode ser clas-
de 4 dias a temperaturas de -5°C destrói eficazmente sificada topograficamente em espinhal e cerebral. Os
os cisticercos (BENENSON, 1992). Porém, REY cistos se localizam mais freqüentemente no sistema
(1991) admite que os cisticercos morrem em 6 dias nervoso central (60 a 90% dos casos) e o parasita
quando mantidos a temperatura de -15°C, ou inferio- vive entre 18 meses e 2 anos, ou até um período
res a esta. maior. Em 78,6% dos casos de cisticercose, o para-
A salga também torna os cisticercos invi- sita se encontra no encéfalo (cisticercose cerebral)
áveis. No destino de carcaças de bovinos abatidos (SCHENONE et al., 1982). A cisticercose é a en-
com cisticercose com número pequeno de cistos, fermidade parasitária que com maior freqüência
recomenda-se que a carne seja tratada por 21 dias afeta o sistema nervoso central (ALBUQUERQUE
com salmoura, que pode ser reduzida para 10 dias & GALHARDO, 1995; BRUTTO & SOTELO,
quando for mantida temperatura igual ou inferior a 1988), sendo considerada a mais grave das infecções
1°C (MINISTÉRIO DA AGRICULTURA, 1980; parasitárias do sistema nervoso humano
SECRETARIA DE ESTADO DA AGRICULTURA (COULDWELL & APUZZO, 1992; FLISSER &
E ABASTECIMENTO, 1993). A salga destrói os PLANOARTE, 1991; SCHENONE et al., 1982),
cisticercos contidos na carne de porco em 14 dias visto que acomete grande número de pessoas e pro-
quando a mesma é cortada e submersa em salmoura duz algumas vezes sintomatologia grave (FLISSER,
a 25% (BARTELS, 1971). Entretanto, THORNTON 1991). O período de incubação é em média de 4 a 8
(1969) cita um tempo mais prolongado de 3 a 4 anos, podendo variar de alguns meses a vários anos
semanas e os pedaços de carne não devem pesar (AUBRY et al., 1995).
mais que 2,5kg. PESSOA & MARTINS (1982) A cisticercose ocorre nos países da Amé-
admitem que o uso de salmoura (50g de sal por kg rica Central e do Sul, na Ásia, África e Austrália
de carne) durante 2 a 3 semanas inviabiliza os cisti- (AUBRY et al., 1995). Nos países em desenvolvi-
cercos. mento da Ásia, África, assim como na América
Latina, a neurocisticercose é considerada endêmica
CISTICERCOSE HUMANA (BRUTTO & SOTELO, 1987; BRUTTO &
SOTELO, 1988). Ocorre, esporadicamente, nos
A importância do complexo teníase- países industrializados e nos países de religião mu-
cisticercose para a saúde pública resulta de que o çulmana. Estima-se que, anualmente, são infectadas
homem, além de hospedeiro definitivo da tênia, pode no mundo cerca de 50 milhões de pessoas com
se tornar hospedeiro intermediário e abrigar a fase 50.000 mortes (AUBRY et al., 1995). Na América
larval. É o que se denomina de cisticercose humana Latina, calcula-se que a taxa de prevalência por
(ACHA & SZIFRES, 1986; REY, 1991). Após um a neurocisticercose é de 100 casos por 100.000 habi-
três dias da ingestão de ovos, ocorre liberação dos tantes, atingindo cerca de 350.000 pessoas
embriões no duodeno e jejuno. As larvas alcançam a (SCHENONE et al., 1982). A enfermidade foi en-
circulação sangüínea e se fixam nos diversos tecidos contrada em 17 países latino-americanos. De
(REY, 1992). 123.826 necropsias realizadas em nove países, foi
VERONESI et al. (1991) enfatizam que a encontrada uma taxa de 0,43% de neurocisticercose,
importância da cisticercose na patologia humana sendo as taxas mais elevadas de morbidade as en-
está na dependência da localização do parasita em contradas no Brasil, Chile, Peru, El Salvador, Gua-
tecidos nobres, como os do globo ocular e do siste- temala e México, tendo maior freqüência nas áreas
ma nervoso central (neurocisticercose), sendo que rurais (ACHA & SZIFRES, 1986). Estudos de ne-
em outras localizações, como a subcutânea, a mus- cropsia em hospitais gerais de áreas endêmicas no
cular e a visceral, o cisticerco representa, de regra, México sugerem uma prevalência de 3,8%
achado sem maior significação. Porém, a presença (BRUTTO e SOTELO, 1988; WOODHOUSE et al.,
de cistos nessas localizações poderia ser um indica- 1982). Já GEMMELL et al. (1983) citam uma fre-
dor da presença de cistos nos tecidos mais nobres. qüência mais elevada, entre 0,4 e 3,2% de neurocis-
ZENTENO-ALANIS (1982) categoriza ticercose em achados de necropsia na América Lati-
os pacientes com cisticercose de acordo com a loca- na.
lização dos parasitas. Há a forma disseminada (com A situação da neurocisticercose em hos-
localização nas vísceras, pele e músculos), a oftal- pitais de neurologia e neurocirurgia no Brasil nos
mocisticercose (nos olhos e órbita), a neurocisticer- anos de 1947-1955 era de 2,9%, em 1945-1965, era
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fatores que interagem para a ocorrência da enfermi- 174p.
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transmissão da enfermidade (SOTELO et al., 1986). 1990.
Com base nas medidas de controle indi-
CHIMELLI, L., LOVALHO, A.F., TAKAYANAGUI, O.M.
cadas acima, é sugerida (PFUETZENREITER, Neurocysticercosis: contribution of the autopsies in
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em saúde por entidades locais para a população – SP, Brazil. Arq Neuropsiquiatr, v.56, n.3B, p.577-584,
congelar a carne a temperaturas inferiores a -15ºC 1998.
pelo menos durante 6 dias. Essas medidas poderiam CLEMENTE, H.A.M., WERNNECK, A.L. dos S.
ser tomadas no frigorífico, antes mesmo da distri- Neurocisticercose - incidência no Estado do Rio de Janeiro.
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