E Book DR Mario Grieco Depressao

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com

Depres s ão &

Cannabis
Medicinal
Com o o t r at ame n t o p o de
au xil i ar
Por Mario Luiz Grieco, médico escolhido
como um dos 20 líderes mais influentes da
América Latina no campo da longevidade
pelo “Longevity Leaders International”.
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Este e-book foi elaborado para ajudar o paciente e/ou médico que busca informações
de qualidade e confiabilidade sobre o uso da Cannabis Medicinal. Não existe, contudo,
qualquer recomendação sobre consumo ou apologia ao uso em situações não prescritas
exclusivamente por médicos. Desta forma, os conteúdos vinculados neste material são
de caráter exclusivamente informativo para fins medicinais, não sofrendo, de qualquer
aspecto, influência de decisões comerciais ou do uso recreativo/adulto da Cannabis.
Este material não tem por objetivo substituir a consulta, as recomendações, os
tratamentos, os medicamentos/produtos e os exames prescritos por médicos. Antes de
utilizar qualquer produto ou medicamento consulte sempre um médico especializado.
Para uso dos produtos de Cannabis para fins medicinais, por legislação e
regulamentação brasileira é obrigatória a prescrição médica.

PORTAL CANNABIS & SAÚDE | DEPRESSÃO E A CANNABIS MEDICINAL. COMO O TRATAMENTO PODE AUXILIAR | DR. MARIO LUIZ GRIECO
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P.05 Autor
O que é Depressão e Possíveis
CONTEÚDO P.06

P.10
Causas
Cannabis medicinal e a
DESTE P.14
Depressão
Posologia
E-BOOK P.16 Casos Clínicos
P.23 Pesquisas Científicas

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Maior que a tristeza de não haver


vencido é a vergonha de não ter
lutado.

Rui Barbosa

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AUTOR
DR. MARIO LUIZ GRIECO
Médico com pós-graduação em medicina interna pela Universidade
da Flórida (EUA) e escolhido como um dos 20 líderes mais influentes
da América Latina no campo da longevidade pelo “Longevity Leaders
International”.
Fellowship em Medicina de Família nos USA.
Pesquisa Clínica na USP e na Universidade da Flórida (EUA).
Trabalhos publicados em revistas nacionais e internacionais.
Ex-Presidente da Bristol-Myers Squibb (Brasil), Pfizer (EUA), Pharmacia-
Upjohn (EUA), Monsanto (Brasil), Moksha8 (LA), Cannabis Care (AL).
Vários livros publicados
Atua na pesquisa de doenças neurológicas, com o intuito de
melhorar a saúde e o bem-estar das pessoas, tornando acessíveis
as novas tecnologias de prevenção, diagnóstico e tratamento. É
especialista em clínica médica, medicina do trabalho, medicina da
família e medicina canabinoide, atende pacientes com diversas
patologias, tais como: dor crônica, ansiedade, depressão, epilepsia,
autismo, Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla, deficiência
canabinoide, longevidade e muitas outras.
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INTRODUÇÃO
O QUE É DEPRESSÃO E
POSSÍVEIS CAUSAS
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A depressão é um distúrbio que gera uma tristeza


profunda, perda de interesse generalizada, falta de ânimo,
mudanças no apetite, ausência de prazer e oscilações de
humor que podem acabar em pensamentos suicidas.

Ela atinge mais de 300 milhões de pessoas de todas as


idades no mundo, segundo a Organização Mundial de
Saúde (OMS).

No Brasil, a estimativa é que 5,8% da população seja


afetada pela doença. Os sintomas da depressão são apatia,
falta de motivação, dificuldade de concentração, perda ou
aumento do apetite, insegurança, insônia, sensação de
vazio, ansiedade, irritabilidade, medo, pessimismo e
angústia.

Além disso, o indivíduo pode apresentar alguns sintomas


fisiológicos, como azia, má digestão, cefaleia, tensão na
nuca, no ombro e dores generalizadas.

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A depressão, na realidade, engloba diversas doenças,


sendo classificada como uma síndrome.

Há uma série de evidências que mostram alterações


químicas no cérebro do indivíduo deprimido,
principalmente com relação aos neurotransmissores
(serotonina, noradrenalina e, em menor proporção,
dopamina), substâncias que transmitem impulsos
nervosos entre as células.

Ao contrário do que normalmente se pensa, os fatores


psicológicos e sociais muitas vezes são consequência e
não causa da depressão. O estresse pode precipitar a
depressão em pessoas com predisposição, que
provavelmente é genética.

A prevalência da depressão é estimada em 19%, o que


significa que uma em cada cinco pessoas no mundo
apresenta o problema em algum momento da vida.

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Existem diversos tipos de depressão, os mais comuns são


episódio depressivo, depressão profunda, depressão
bipolar, distimia, depressão atípica, depressão sazonal,
depressão pós-parto e depressão psicótica.

Existem mais de 30 antidepressivos disponíveis no


mercado para o tratamento da depressão.

No entanto, seu uso deve sempre ser feito com


supervisão médica, pois podem levar à dependência e
causar alterações acentuadas de humor.

A psicoterapia ajuda, mas não previne novos episódios e


nem cura a depressão.

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CANNABIS
MEDICINAL E DEPRESSÃO
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Estudos têm demonstrado que o CBD age da mesma


forma que os inibidores seletivos de recaptação de
serotonina (tipos de fármacos prescritos pelo médico no
tratamento da depressão), mas sem os seus efeitos
colaterais. O CBD atua sobre a serotonina, dopamina e
GABA.

Em modelos animais, o canabidiol reduziu a depressão


tipo comportamental (Hen-Shoval, 2018). Sugere-se,
ainda, que as drogas que facilitam a ação dos
endocanabinoides podem representar uma nova
estratégia para o tratamento da depressão (Sato, 2010).

Outro estudo demonstrou que os canabinoides promovem


a neurogênese do hipocampo produzindo efeito
antidepressivo e ansiolítico sendo este o mesmo
mecanismo dos medicamentos antidepressivos (The
Journal of Clinical Investigation, 2005).

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A Cannabis com baixa dosagem de THC tem efeitos


antidepressivos e a com alta dosagem de CBD possui
efeitos depressivos.

As diferentes composições químicas da Cannabis podem


ser úteis para alguns sintomas de depressão. Por
exemplo, produtos com altos níveis do terpeno limoneno
parecem ser melhores para incrementar o humor.

Produtos com maior concentração de pinenos são


melhores para combater a fadiga. Já os com mais CBD do
que THC são mais apropriados para controlar a ansiedade.

Derivados com maior concentração de CBD e mirceno são


indicados no contexto da Aids e da insônia.

Deve-se evitar produtos de THC com alta potência, pois


podem aumentar o risco de ansiedade. Portanto, o
limoneno tem efeito animador, o pineno pode ajudar a
melhorar a memória e o mirceno auxilia a relaxar e a
dormir.
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Espécies de Cannabis sativa com alta concentração de CBD


podem ajudar a melhorar o humor e incrementar a energia
diminuindo o risco de ansiedade e paranoia.

Nove estudos sobre o uso medicinal da Cannabis foram


sistematicamente revisados e publicados no Clinical
Psychology Review (Walsh, 2017).

Sete deles mostraram melhora da depressão, do humor e da


qualidade de vida.

Dois estudos apontaram que os pacientes fazendo uso da


Cannabis tiveram uma diminuição da chance de terem
depressão (Deckman, 2013).

Além disso, de modo geral, os usuários de Cannabis


reportaram menos efeitos negativos que os não usuários, ou
seja, se sentiram menos deprimidos e foram mais produtivos
quando a utilizaram (Denson, 2006).

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POSOLOGIA
DOSE E ADMINISTRAÇÃO DO
CBD
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DOSAGEM DE CBD
DADOS BASEADOS EM EXPERIÊNCIA
CLÍNICA, VIDE PESQUISAS CIENTÍFICAS.

Semanas 1 2 3 4 5
Dose Diária (mg) 5 10 15 20 25

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Paciente MV, portadora de ansiedade crônica há vários


anos. Nas últimas duas semanas apresentou piora da
ansiedade acompanhada por alterações de humor e perda
de interesse por realizar suas atividades diárias, o que
anteriormente fazia com prazer.

Passou a apresentar insônia e a ficar o dia inteiro na cama.


Não queria se levantar, se alimentar e se recusava a
ingerir os medicamentos prescritos por seu psiquiatra.
Deixou de trabalhar e demonstrou total desinteresse em
fazer qualquer atividade.

Dizia que estava cansada da vida e que desejava morrer.


Foi diagnosticada com quadro de depressão grave.

Optou-se pelo tratamento com Cannabis Medicinal,


considerando que os medicamentos até então utilizados
não estavam surtindo efeito e causando inúmeros eventos
adversos.

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Os produtos que contêm misturas de canabinoides e


terpenos têm sido utilizados com bons resultados no
tratamento da depressão. O canabidiol associado ao
limoneno atua eficazmente na melhora do humor.

A Cannabis Medicinal com maior concentração de pineno


é eficaz no combate a fadiga, um sintoma frequente nos
casos de depressão.

Produtos com uma proporção maior de CBD e menor de


THC atuam melhor na ansiedade.

Deve-se evitar o uso de THC de alta potência, pois pode


aumentar o risco de ansiedade e paranoia, especialmente
se houver história familiar de bipolaridade ou
esquizofrenia.

O limoneno tem um efeito revigorante, o pineno melhora a


memória e o mirceno ajuda a relaxar e a dormir melhor.
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Espécies da Cannabis sativa com alta porcentagem de


CBD melhoram o humor e a energia, diminuindo o risco de
ansiedade e paranoia.

Neste caso optou-se pelo canabidiol full spectrum


combinado com terpenos.

A melhora foi significativa e, em pouco tempo, a paciente


voltou a se interessar por suas atividades diárias,
melhorou o humor, voltou a trabalhar, passou a dormir
melhor e a viver com mais qualidade.

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JNS, de 65 anos, foi encaminhado por um colega médico.


Paciente relata uma longa história de depressão e
neuropatia diabética.

Estava sendo tratado com gabapentina para a depressão,


metformina de liberação prolongada e prednisona como
anti-inflamatório. Tabagista crônico, JNS consumiu dois
maços de cigarro por dia durante vários anos.

Iniciei o tratamento com canabidiol full spectrum 25mg


pela manhã e 25mg, uma hora antes de dormir, para aliviar
a dor neuropática e melhorar a depressão.

Expliquei que o tabaco não ajudava em nada, ao contrário,


piorava a dor da neuropatia diabética, bem como o
processo inflamatório.

Recomendei que diminuísse o número de cigarros


fumados por dia e que se esforçasse para abandonar o
hábito, considerando-se os efeitos deletérios para o
diabetes.
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Na semana seguinte ele continuava se queixando de dor,


embora referisse melhora da depressão.

Aumentei novamente a dose, dessa vez para 50mg, três


vezes ao dia.

No retorno seguinte JNS relatou melhora significativa da


dor neuropática e da depressão.

Ele contou também que diminuiu o consumo de cigarros,


passando de dois maços para dez cigarros por dia

No primeiro retorno de seguimento semanal aumentei a


dose para 25mg, três vezes ao dia, pois o paciente não
referia melhora.

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Paciente NV, de 30 anos, refere episódios de choro sem


causa aparente, dificuldade para dormir, falta de apetite,
rejeição ao filho recém-nascido e pensamentos de morte
e suicídio. Os sintomas tiveram início nos dias seguintes
ao nascimento do bebê.

Foi utilizada a escala de depressão pós-parto de


Edimburgo e confirmado o diagnóstico de depressão
puerperal.

Durante o exame físico a paciente encontrava-se triste,


ansiosa e chorava ao dizer que não tinha capacidade para
cuidar do bebê.

Iniciamos o tratamento com extrato de Cannabis Medicinal


(canabidiol full spectrum, 100mg/ml), de uso sublingual
de 0,25 ml (25mg), de 12 em 12 horas. Na visita de retorno
após duas semanas a paciente carregava o bebê no colo e
encontrava-se em perfeitas condições, sem nenhum
sintoma e totalmente recuperada. A Cannabis Medicinal
foi descontinuada
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BIBLIOGRÁFICAS
REFERÊNCIAS

FONTES DE PESQUISAS
CIENTÍFICAS
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1. Efeito antidepressivo do tetrahidrocanabinol e de outros


canabinoides isolados da Cannabis sativa (El-Alfy, 2010).
2. Exploração farmacológica do sistema endocanabinoide:
novas perspectivas para o tratamento de transtornos de
depressão (Saito, 2010).
3. Efeitos antidepressivo e ansiolítico do canabidiol - um
composto químico da Cannabis sativa (Schier, 2014).
4. Os canabinoides promovem a neurogênese do hipocampo
embrionário e adulto e produzem efeitos ansiolíticos e
antidepressivos (Jiang, 2015).

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9.610, DE 19 DE FEVEREIRO DE 1998.

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