Aula 5
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NÚCLEO DE PÓS-GRADUAÇÃO
Follow up
• Acompanhamento dos objetivos que foram alcançados;
• Como estão sendo mantido;
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Modelo Aplicado
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Objetivos
Estratégias
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Técnicas cognitivas
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Técnicas Comportamentais
Técnicas Experienciais
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Sessões iniciais
Sessões intermediarias
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Registro de pensamentos
disfuncionais
Este tipo de recurso aumenta a objetividade e facilita que o indivíduo se
lembre de eventos, pensamentos e sentimentos ocorridos entre as
sessões.
Geralmente, o indivíduo necessita de treinamento para o uso do diário,
sendo capaz de identificar os pensamentos automáticos apontando
primeiro os estados emocionais.
O recurso envolve um registro aonde são anotados, seqüencialmente, o
evento e o pensamento que se sucedeu ao evento – que ocorre quando
de uma emoção ou comportamento problemático.
Existe uma coluna adicional para o registro de uma nota referente a
quanto o paciente acredita que aquele pensamento seja verdadeiro. Esta
coluna ajudará progressivamente o indivíduo na identificação dos
pensamentos automáticos disfuncionais que se constituam em foco de
atenção mais produtivo. A seguir, registra-se a emoção e avalia-se o grau
de emoção (numa escala de 0 a 10 ou 0 a 100). Para ajudar o paciente,
comparações com o máximo de emoção (por exemplo, tristeza) podem
ser úteis para uma avaliação mais realista.23 Os registros de pensamentos
também incluem uma coluna de evidências, bem como uma coluna para
gerar o pensamento alternativo sobre a situação. Finalmente, pede-se ao
paciente que quantifique o quanto acredita no novo pensamento, assim
como a intensidade da emoção.31
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Seta descendente
Seta descendente
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Sessões finais
As sessões finais de terapia são destinadas à avaliação dos
ganhos na terapia e à prevenção de recaída.
A melhora do paciente pode ser fornecida como recurso para o
enfrentamento de novas situações que incluam perdas e
adaptações a novas situações-problema.
Desde o início, destacar que a terapia tem tempo limitado,
desmistificar o processo terapêutico relacionando-o com a
identificação dos pensamentos, seus questionamento e
reestruturação, aumentar a confiança do paciente a partir de
seus ganhos e solicitar progressivamente o papel ativo do
paciente são recursos que facilitam também o processo para
finalização da terapia e gerar confiança no paciente para dar
prosseguimento à vida.
Nesse sentido, vale a pena destacar que é necessário ensinar o
paciente a lidar com a possibilidade de retorno dos sintomas.
O aprendizado do paciente como "terapeuta de si mesmo " deve
facilitar o enfrentamento da recorrência dos sintomas e as
sessões finais da terapia devem abordar este fator.
Duração do tratamento
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FORMULAÇÃO DE CASO
A formulação de caso pode ser definida de várias formas,
Stephens, (n. d.) sugere que a formulação seja entendida
como equivalente a uma soma de avaliação, diagnóstico,
tratamento e plano de tratamento.
Dessa forma, entendemos que a formulação é a soma das
informações coletadas, das conclusões às quais podemos
chegar a partir destas primeiras, do plano de como
resolver os problemas levantados e da própria execução
desse plano.
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Identificação do paciente:
A identificação do paciente pode parecer uma parte
irrelevante da formulação, mas com a prática clínica
percebemos o quanto detalhes contidos nessa seção são
relevantes. Além de dados como nome completo, idade,
profissão, estado civil e numero de dependentes,
investigamos religião e escolaridade.
Esses últimos dados podem ser importantes fontes de
informação para compreensão de certos padrões de
pensamentos.
Na última parte, existe um espaço para “outras informações
relevantes”, que pode servir pra registrar contato de
familiares, endereço profissional, contato de outros
profissionais envolvidos no atendimento do caso.
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Lista de problemas
Diagnóstico
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Conceituação cognitiva
Hipótese de trabalho
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Pontos fortes
Plano de tratamento
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Referências Bibliográficas
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