HOSPITAL ANGELINA CARON - HAC - PR 2020

HOSPITAL ANGELINA CARON -

HAC - PR 2020
1) Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação à
política nacional de medicamentos genéricos e escolha a alternativa que contenha a
sequencia correta. [ ] Um medicamento genérico deve ser similar ao de referência nas
suas embalagens externas e internas, prazo de validade e forma de administração. [ ] No
Brasil, um medicamento genérico deve ter sua eficácia, segurança e qualidade
asseguradas através de testes de biodisponibilidade e de equivalência terapêutica. [ ] A
substituição do medicamento prescrito pelo medicamento genérico correspondente,
somente pode ser realizada pelo médico prescritor. [ ] Um medicamento genérico deve
comparável ao de referência em quantidade de princípio ativo, concentração, forma
farmacêutica, modo de administração e qualidade. [ ] Um medicamento genérico possui
custo menor por ser igual ao medicamento já conhecido e por não precisar de
investimento em pesquisa para seu desenvolvimento.

A) V, F, V, F, F
B) F, V, V, F, V
C) F, V, F, V, V
D) V, F, F, F, F
E) Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta.

2) O Glaucoma é uma doença neurodegenerativa de etiologia multifatorial que figura

entre as principais causas de cegueira no Brasil e no mundo. O desconhecimento sobre a
doença, a não compreensão sobre a forma de utilizar o colírio, a dificuldade de acesso ao
serviço de saúde e a dificuldade de comunicação com a equipe de saúde são fatores que
podem resultar na não adesão ao tratamento. São fatores de risco associados ao
Glaucoma Primário de Ângulo Aberto:

A) Etnia negra, hipermetropia, pressão intraocular normal e histórico familiar de

Glaucoma
B) Etnia negra, miopia, pressão intraocular elevada e histórico familiar de glaucoma
C) Idade avançada, etnia branca, hipermetropia e sexo masculino
D) Idade avançada, etnia branca, miopia e sexo feminino
E) Nenhuma das alternativas acima está correta

3) Assinale a alternativa correta em relação às “Infecções relacionadas a assistência à

saúde (IRAS)”

A) Apresentam impacto sobre letalidade hospitalar, duração da internação e custos.

B) O aumento das condições que induzem à internação de indivíduos cada vez mais
graves e imunocomprometidos, somado ao surgimento da resistência a antimicrobianos,
confere às IRAS especial relevância para a saúde pública.
C) O Staphylococcus aureus é uma das causas mais comuns de infecção de feridas.
D) As alternativas A, B, C estão corretas.
E) As alternativas A, B, C estão incorretas.

4) No atendimento de caso epidêmico de conjuntivite Adenoviral, quais os

procedimentos médicos mais adequados?

A) Orientar medidas de higiene e interrupção da cadeia de transmissão acompanhando

sua evolução
B) Iniciar antibioticoterapia tópica
C) Não iniciar nenhum tratamento até que seja realizado cultura de raspado conjuntival
D) Solicitar retorno a cada 48 horas e observar cada caso.
E) As alternativas A, B, C e D estão incorretas.

5) Entre as doenças ortopédicas atendidas em redes públicas de saúde a “Escoliose

Idiopática do Adolescente” tem prevalência no mundo de 1 a 13% em diferentes
contextos. A esse respeito é incorreto afirmar:

A) Por definição tem mais de 10º no plano coronal;

B) É a apresentação mais comum de escoliose;
C) A rotação axial da vértebra apical é responsável pela deformidade da caixa torácica;
D) O sinal de Adams permite o diagnóstico inicial;
E) O tratamento conservador com colete de Milwaukee pode reverter deformidades
abaixo de 25º.

6) Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em aos ciclos e
transmissão da raiva humana e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta. I.
Os vetores responsáveis pelo ciclo 1 são encontrados facilmente em grandes centros
urbanos e devem ser submetidos à vacinação anti-rábica a cada cinco anos. II. O ciclo 2 é
atualmente no Brasil e na América Latina, a principal forma da transmissão da raiva para
seres humanos. III. O ciclo 3 pode ser considerado o iniciador dos demais ciclos pois os
vetores deste, são comumente portadores do vírus da raiva. IV. O ciclo 4 requer extrema
atenção pelo risco de contágio com vírus da raiva pelas fezes destes animais.
A) Somente as assertivas I, II e IV estão erradas.
B) As assertivas I, II, III e IV estão erradas.
C) Somente a assertiva III está errada.
D) Somente as assertivas I e III estão corretas
E) Somente a assertiva II está correta

7) Sobre as “Infecções Ósteo-Articulares”, a alternativa incorreta é:

A) O germe mais frequente na osteomielite é Staphylococcus aureus.

B) Em adultos jovens, Neisseria gonorrhoeae é a etiologia mais comum da artrite séptica.
C) A drenagem da artrite séptica é indicada na ausência de resposta à antibioticoterapia.
D) A celularidade no líquido sinovial pode chegar a 250.000/microlitro, com mais de
90% de polimorfo-nuclear neutrófilos (PMNs).
E) A dosagem de proteína C reativa pode auxiliar como marcador da resposta ao
tratamento na osteomielite.

8) Em relação à insuficiência hepática aguda, assinale a alternativa correta:

A) Classifica-se somente em forma fulminante;

B) A causa mais comum é abuso de acetaminofeno;
C) Diabetes mellitus e obesidade não aumentam o risco de insuficiência hepática aguda;
D) Pacientes com encefalopatia hepática severa apresentam bom prognóstico;
E) Todos os casos são tratados com transplante hepático

9) O câncer da pele responde por 33% de todos os diagnósticos desta doença no Brasil,
sendo que o Instituto Nacional do Câncer (INCA) registra, a cada ano, cerca de 180 mil
novos casos. Qual principal indicador prognóstico do melanoma?

A) Localização
B) Índice de profundidade de Breslow
C) Tamanho
D) Idade e sexo do paciente
E) Envolvimento linfonodal

10) Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto afirmar:

A) Glomerulonefrite rapidamente progressiva é sinal de bom prognóstico.

B) É mais comum em homens jovens.
C) Serosite, úlceras orais, fotossensibilidade e “rash” malar não são critérios
diagnósticos.
D) Anticorpos antinucleares são os anticorpos mais frequentes.
E) Sempre usa-se corticóide para tratamento, em todos os casos.

11) No posto de saúde você atendeu uma paciente de 51 anos pós-menopausa que
apresentou alta densidade em três posições da mama direita em exames de rotina.
Submetida a biópsia por agulha que confirmou carcinoma lobular bem diferenciado, sem
invasão vascular. Resultado Imunohistoquímica foi “receptor a estrogênio positivo,
progesterona positivo e HER 2 negativo”. Qual é a conduta mais apropriada?

A) Excisão cirúrgica dos sítios acometidos + linfonodo sentinela

B) Terapia endócrino pré-operatória por seis meses
C) Radioterapia pré-operatória seguida de cirurgia conservadora
D) Mastectomia + linfonodo sentinela
E) Quimioterapia pré operatória com Doxorrubicina + ciclofosfamida

12) Os cânceres de pele mais comuns são os carcinomas basocelulares os espinocelulares

e os melanomas. Para o reconhecimento das manifestações de tumores de pele malignos
ou benignos adota-se a “Regra do ABCDE”, abaixo demonstrada. Assinale a alternativa
correta:
A) Tumores malignos: Simétricos, bordas irregulares, dois ou mais tons de cores,
diâmetro inferior a 6 mm, crescimento com mudança de cor; Tumores benignos:
Assimétricos, bordas regulares, tom único, diâmetro inferior a 6 mm, crescimento com
mudança de cor.
B) Tumores malignos: Assimétricos, bordas regulares, dois ou mais tons de cores,
diâmetro superior a 6 mm, crescimento com mudança de cor; Tumores benignos:
Simétricos, bordas irregulares, tom único, diâmetro superior a 6 mm, crescimento sem
mudança de cor.
C) Tumores malignos: Assimétricos, bordas irregulares, dois ou mais tons de cores,
diâmetro superior a 6 mm, crescimento com mudança de cor; Tumores benignos:
Simétricos, bordas regulares, tom único, diâmetro inferior a 6 mm, não cresce e nem
muda de cor.
D) Tumores malignos: Simétricos, bordas regulares, um tom de cor, diâmetro superior a 6
mm, crescimento sem mudança de cor; Tumores benignos: Assimétricos, bordas
regulares, tom único, diâmetro superior a 6 mm, não cresce e nem muda de cor.
E) As alternativas A, B, C e D estão erradas.

13) As colunas abaixo relacionam agentes causadores da “Asma Relacionada ao

Trabalho” (ART) com os possíveis tipos de atividades laborais. Escolha a alternativa que
contenha a sequencia correta da relação entre as colunas. Agentes causadores: I.
Perssulfato; II. Glutaraldeído; III. Acrilatos; IV. Cromo, cobalto; V. Tolueno; Tipos de
atividades laborais: [ ] área hospitalar; [ ] indústrias de adesivos; [ ] soldadores; [ ]
Cabeleireiros; [ ] pintores

A) I, II, III, V, IV
B) II, III, IV, I, V
C) V, I, III, II, IV
D) IV, II, V, I, III
E) Nenhuma das sequencias acima está correta.

14) As colunas abaixo relacionam os elementos teóricos constituintes de uma anamnese e

suas respectivas significações. Escolha a alternativa que contenha a sequencia correta da
relação entre as colunas. Fase da anamnese: I. Identificação; II. Queixa principal; III.
História da doença atual; IV. Condições socioeconômicas e culturais; V. Hábitos de vida;
Significação: [ ] vínculos afetivos familiares, atividades de lazer, filiação religiosa; [ ]
Motivo que fez o paciente procurar atendimento médico. [ ] Ingestão alimentar usual,
ocupação, consumo de tabaco, uso de drogas ilícitas; [ ] perfil sociodemográfico do
paciente; [ ] registro cronológico e detalhado do problema de saúde do paciente

A) I, II, III, V, IV
B) II, III, IV, I, V
C) V, I, III, II, IV
D) V, II, IV, I, III
E) Nenhuma das sequencias acima está correta.

15) Para avaliar as representações abaixo devem considerar a situação I como pupilas
normais (circulares centradas e diâmetros normais). As situações II, III e IV representam
diferentes formas de discorias. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para
as falsas e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta. [ ] Na situação II
verifica-se anisocoria com miose à direita; [ ] Na situação III verifica-se isocoria e
midríase bilateral; [ ] Na situação IV verifica-se discoria à direita; [ ] Na situação III
verifica-se isocoria e miose bilateral; [ ] Na situação IV verifica-se midríase à direita

A) F, V, F, V, F
B) V, F, V, F, V
C) F, F, F, V, F
D) V, V, F, F, F
E) Nenhuma das sequencias acima está correta.

16) Todas as opções abaixo aumentam o risco de desenvolvimento de carcinoma

escamocelular cutâneo, exceto:

A) Exposição aos raios ultravioleta

B) Imunossupressão crônica
C) PUVA (PSORALEN + UVA)
D) Queimadura
E) Fenitoína

17) Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação aos
princípios básicos da “Medicina Baseada em Evidências” e escolha a alternativa que
contenha a sequencia correta. [ ] A efetividade da medicina moderna deve-se largamente
aos resultados de investigações em animais, as quais respondem diretamente às
indagações clínicas. [ ] O princípio fundamental para assegurar a efetividade da prática
médica é a priorização de evidências de pesquisas em seres humanos, baseadas em
desfechos de saúde-doença, com significado real para o paciente e para a sociedade. [ ] O
aspecto metodológico que melhor distingue a capacidade de uma pesquisa clínica em
apresentar dados confiáveis é o delineamento deste estudo. [ ] Deve ser dada importância
para estudos cujas evidências possam expressar qualitativamente o potencial impacto da
conduta médica em termos de benefícios, riscos e custos, permitindo a melhor opção
disponível.

A) V, F, V, F,
B) F, V, F, V
C) F, V, V, F
D) V, F, F, F
E) Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta.

18) Qual agente único preferido para expulsão medicamentosa de cálculo ureteral distal?

A) Nifedipina.
B) Solu-medrol.
C) Tansulosina.
D) Ibuprofeno.
E) Terazosina.

19) Paciente vítima de queda de nível no próprio domicílio vem aos seus cuidados com
traumatismo crânio-encefálico com perda de consciência. Na admissão apresentava-se
sonolento e confuso, reverberando, isocórico e sem déficit motor. Qual seria o escore
deste paciente na escala de coma de Glasgow ?

A) 15
B) 3
C) 4
D) 13
E) 8
20) Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação às
medidas de controle para o Sarampo e escolha a alternativa que contenha a sequencia
correta. [ ] Coleta das amostras de soro, secreção nasal e urina, preferencialmente no 5o
dia do início dos exantemas. [ ] Isolamento domiciliar do caso suspeito ou confirmado
por 7 dias após o início dos exantemas. [ ] Bloqueio vacinal seletivo oportuno em até 72
horas após o contato com o caso suspeito ou confirmado, independente da faixa etária. [ ]
Monitoramento dos contatos por 21 dias após a exposição com o caso suspeito ou
confirmado.

A) V, V, V, V.
B) V, F, V, F.
C) F, F, F, F
D) F, V, F, V
E) Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta.

21) O trauma não respeita grupos populacionais específicos. A resposta à perda

sanguínea não se dá de modo semelhante ou mesmo de modo “normal” em doentes
idosos, em crianças, em atletas e em indivíduos que apresentam doenças crônicas. Sobre
isso, enumere as definições e assinale a alternativa correta: I. Idoso; II. Criança; III.
Atleta; [ ] Tem reserva fisiológica exuberante e frequentemente demonstram poucos
sinais de hipovelemia significativas. Quando a deterioração hemodinâmica ocorre, ela é
muito rápida e catastrófica; [ ] Tem capacidade limitada de aumentar sua frequência
cardíaca em resposta à perda sanguínea. A pressão arterial tem pouca correlação com o
débito cardíaco; [ ] Apresenta bradicardia relativa e não demonstra o nível habitual de
taquicardia com a perda volêmica;

A) I, II, III
B) II, I, III
C) III, II, I
D) I, III, II
E) III, I, II

22) Toda avaliação médica completa deve incluir a história do mecanismo de trauma. Em
muitas ocasiões, no entanto, não se consegue obter a história do próprio doente. Nesse
caso, devem ser consultados a família e o pessoal de atendimento pré-hospitalar, com o
intuito de se obter informações que possam esclarecer melhor o estado fisiológico do
doente. Diante disso, utiliza-se um código que é uma fórmula mnemônica útil para
alcançar essa finalidade e esse código é:

A) MIST
B) LPD
C) FAST
D) AMPLA
E) Nenhuma das alternativas acima está correta.
23) Diante de uma situação de trauma em que a via aérea estiver obstruída por edema de
glote, fratura de laringe ou hemorragia orofaríngea grave ou quando o tubo endotraqueal
não puder ser posicionado entre as cordas vocais, a melhor conduta a ser adotada é:

A) Intubação nasofaríngea
B) Intubação com máscara laríngea
C) Catéter nasal com O2
D) Cricotireoidosmia por punção
E) Nenhuma das alternativas acima está correta.

24) Doença inflamatória intestinal relacionada com a utilização de antibioticoterapia

sistêmica, e é a manifestação mais causada pela infecção pelos Clostridium difficile. O
aspecto endoscópico é de friabilidade e sufusões hemorrágicas ao longo do intestino
grosso, bem como de deposição de placas branco-amareladas sobre a mucosa.

A) Blastomicose
B) Salmonelose
C) Shigelose
D) Yersínea
E) Colite pseudomembranosa

25) Tumor benigno mais comum no intestino delgado:

A) Leiomioma
B) Adenoma
C) Lipoma
D) Sarcoma
E) Fibroma

26) Infecção bacteriana granulomatosa supurativa crônica não muito frequente, que pode
afetar o colon desde a válvula íleocacal até reto e o ânus. A incidência é maior nos
pacientes que usam DIU (dispositivo intra-uterino).

A) Proctite gnocócica
B) Tuberculose do colon e reto
C) Actinomicose
D) Shigelose
E) Colite tifóide

27) A complicação tardia mais frequente da apendicectomia é:

A) Obstrução intestinal secundária a aderências

B) Hérnia inguinal direita
C) Hérnia incisional
D) Abscesso
E) Mucocele

28) São indicações de esplenectomia relacionados aos distúrbios da medula óssea,

exceto:

A) Policitemia Vera
B) Metaplasia mielóide agnogênica
C) Tombocitopenia essencial
D) Doença de Gaucher
E) Nenhuma das alternativas acima está correta.

29) Segundo classificação de Balthazar para pancreatite. Paciente que apresenta na

tomografia anormalidade focal ou difusa do pâncreas, incluindo irregularidades do
contorno e atenuação heterogênea é classificado como:

A) Grau A
B) Grau B
C) Grau C
D) Grau D
E) Grau E

30) Tumor que corresponde por 80% de todas as malignidades da tireóide em áreas
suficientes de iodo, mas é menos comum em áreas deficientes de iodo. Geralmente é um
câncer indolente com uma taxa de sobrevida geral de 93%. Mais frequente em mulheres e
a manifestação mais comum é um nódulo tireoidiano palpável.

A) Carcinoma papilífero da tireóide

B) Carcinoma folicular da tireóide
C) Câncer da célula de Hurthle
D) Câncer medular da tieóide
E) Carcinoma anaplásico da tireóide

31) Sobre Síndrome Compartimental Abdominal (SCA), assinale a alternativa incorreta:

A) É definida como PIA (pressão intraabdominal) sustentada maior que 20 mmHg com
disfunção orgânica associada
B) A Síndrome Compartimental Abdominal primária ocorre com lesão ou doença na
região abdominal pélvica
C) A PIA pode ser avaliada por meio de catéter de Foley com um sistema de transdutor
de pressão após a instilação de 25 ml de solução salina estéril na bexiga vazia pelo
registro da pressão com o transdutor nivelado na altura da linha cervical.
D) A taxa de mortalidade é alta apesar da descompressão
E) Nenhuma das alternativas acima está correta.
32) Quanto ao manejo dos medicamentos no pré operatório, assinale a alternativa correta:

A) Os agentes hipoglicemiantes orais dever ser suspensos no mínino 8 horas antes do

procedimento cirúrgico, o que significa que pacientes que normalmente os usam devem
utilizá-los na noite anterior à cirurgia.
B) Fitoterápicos devem ser suspensos pelo menos 5 dias antes da cirurgia
C) Os anticoagulantes como varfarina e clopidogrel devem ser suspensos 7 e 5 dias antes
da cirurgia respectivamente
D) A aspirina não afeta a função plaquetária, mas devem ser suspensa 07 dias antes do
procedimento cirúrgico
E) Inibidores da enzima conversora de angiotensina são seguros e portanto devem ser
tomados até mesmo no dia do procedimento para evitar assim hipertensão durante o ato
operatório.

33) Dor em fossa ilíaca desencadeada pela percussão ou referida quando se solicita que o
paciente tussa é caracterizador de:

A) Sinal do obturador
B) Sinal do Iliopsoas
C) Sinal de Dumphy
D) Sinal de Blumberg
E) Sinal de Murphy

34) Sobre as infecções do sítio cirúrgico (ISC), assinale V (verdadeiro) ou F (falso); [ ] A

hipotermia perioperatória é comum e afeta de maneira adversa os resultados clínicos. Os
efeitos benéficos primários da hipotermia são mediados por fluxo sanguíneo e tensão de
oxigênio aumentados nos tecidos; [ ] A hiperglicemia perioperatória foi associada a taxas
de infecção do sítio cirúrgico aumentadas. [ ] O risco de infecção do sítio cirúrgico está
fortemente associado à classificação da ferida, sendo consideradas de baixo risco para
infecção do sítio cirúrgico as classes de ferida limpa e limpa- contaminada. [ ] A infecção
do sítio cirúrgico é a segunda causa de infecção hospitalar mais comum

A) F, V, V, V
B) F, V, V, F
C) V, V, V, F
D) V, V, V, V
E) F, F, V, F

35) Dentre os prinicipais marcadores tumorais do aparelho digestivo, o CEA (antígeno

carcinoembrionário) é uma glicoproteína da membrana celular de peso molecular médio
de 180kDa. Diante disso, o CEA apresenta ssensibilidade diagnóstica maior nos seguintes
tumores:
A) Colorretal e medular da tireóide
B) Colorretal e pulmonar
C) Colorretal e ovariano
D) Gástrico e pancreático
E) Fígado e estromal

36) Sobre as técnicas de gastroplastia redutora, assinale a alternativa correta:

A) By-pass Gástrico Laparoscópico em Y-de-Roux demonstrou-se em diversos relatos, a

obtenção de perda de peso durável e prolongada como também remissão de doenças
metabólicas com taxas de complicações altas.
B) Desvio Laparoscópico Duodenal com Desvio Bilipancreático é, principalmente uma
cirurgia disabsortiva que envolve a preservação do piloro gástrico e a criação e um curto
“canal comum” ileal, de 100cm, que permite a mistura de alimentos e enzimas
biliopancreáticas
C) Gastrectomia Laparoscópica Vertical em Manga faz com que os níveis sérico de
grelina aumentem e consequentemente diminuem a saciedade.
D) O emagrecimento após a realização do desvio gástricos e do By-pass laparoscópico
duodenal com desvio biliopancreático ocorre principalmente nos primeiros 12 a 18 meses
pós operatórios e não chegam a 70 - 80% do excesso de peso.
E) Dentre as indicações de cirurgia, pacientes com índice de massa corporal entre 35 e
40kg/m² não pode de maneira alguma serem submetidos ao tratamento cirúrgico.

37) Sobre cistos mesentéricos e do omento, assinale V (verdadeiro) ou F (falso): [ ] Os

cistos mesentéricos são os mais frequentes podendo localizar-se em qualquer parte entre
o duodeno e o reto. [ ] A apresentação clínica é variada e podem se apresentar como:
assintomáticos, dor abdominal crônica ou abdome agudo. [ ] Os exames sanguíneos não
são úteis para fazer o diagnóstico. [ ] O deslocamento do gás intestinal ou raramente a
presença de calcificações poderão ser observadas na radiografia simples do abdômen. [ ]
O ultra-som é muito usado para a demonstração da massa cística e muito eficiente para
visualização de septações e conteúdo de seu fluido.

A) V, V, V, V, F
B) V, V, F, V, V
C) V, V, F, F, V
D) V, F, V, F, V
E) F, F, V, F, F

38) Dentre os tumores benignos no fígado, o mais comumente observado e que podem
ocorrer em qualquer idade é:

A) Hiperplasia nodular focal

B) Hemangioma cavernoso
C) Adenoma hepatocelular
D) Tumores císticos
E) Leiomioma

39) Polipeptídeo aminoácido-linear que ocorre em várias formas moleculares bioativas.

Está presente em células endócrinas (células I) do tipo aberto, localizadas nas glândulas
mucosas do jejuno e duodeno. Liberado após a ingestão de alimentos por produtos da
digestão de gorduras e proteínas dentro da luz intestinal. Sua liberação é inibida pela
tripsina. Suas ações fisiológicas são: estimulação da contração da vesícula biliar e
secreção de enzimas pancreáticas. Estas definições se referem a qual tipo de hormônio
gastrointestinal?

A) Secretina
B) Gastrina
C) Hisitidina
D) Somatostatina
E) Colecistoquinina

40) Linha que demarca a margem lateral da bainha do reto abdominal, do tubérculo
púbico à extremidade da nona cartilagem costal. A região entre a linha semilunar e as
margens mediais dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome
é composta das aponeuroses desse músculos. A região é conhecida como zona de ?

A) Hasselbach
B) Cooper
C) Douglas
D) Spiegel
E) Nissen

41) Homem, de 51 anos, branco, assintomático, vem ao consultório para consulta de

rotina. Tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 02 anos em uso de metformina
1g/dia, é ex-tabagista e relata histórico familiar de doença coronariana (dois irmãos, aos
45 e 48 anos, ambos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio). Exame
clínico: PA= 140x80 mmHg, FC= 82 bpm, IMC=31,2 Kg/m2, Bulhas cardíacas rítmicas,
normofonéticas, sem sopros, restante sem alterações. Exames laboratoriais: Colesterol
total = 216 mg/dL; LDL= 135 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, Triglicérides = 216 mg/dL,
Glicemia de jejum= 152 mg/dL; hemoglobina glicada Hb1Ac= 7,6%; PCR
ultrassensível= 4,1 mg/L; Creatinina= 1,1 mg/dL. Hemograma, transaminases, CPK,
função tireoidiana e urina tipo 1 normais. Segundo a diretriz brasileira de prevenção
cardiovascular para reduzir morbidade e mortalidade cardiovascular, neste paciente,
devemos classificá-lo e adotar as seguintes condutas terapêuticas:

A) Risco Alto. Estatina + fibrato; manter PAS < 150 mmHg e PAD < 90mmHg e HbA1c
< 7,0 %.
B) Risco Intermediário. Fibrato; manter PAS < 140 mmHg e PAD < 90 mmHg e HbA1c
< 6,0 %.
C) Risco Alto. Estatina; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80 mmHg e HbA1c < 7,0%.
D) Risco muito Alto. Estatina + fibrato; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80mmHg e
HbA1c<6,0%.
E) Risco Intermediário. Estatina + fibrato; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80mmHg e
HbA1c < 6,0 %.

42) C.H.S, homem, aposentado, 74 anos, tem história pregressa de infarto agudo do
miocárdio há 04 meses. Foi submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com
sucesso. Após a alta hospitalar, há 03 meses, evolui estável, porém relata cansaço em
aclives acentuados e há 01 mês vem tendo episódios de repentina sensação de sufocação
durante o sono que o acorda e o obriga a levantar-se à procura de um lugar mais arejado.
O ecocardiograma transtorácico mostra uma Fração de ejeção de 39%. Está em uso de
Enalapril 10 mg 2x/d, AAS 100 mg/d, atorvastatina 20 mg/d, hidroclorotiazida 25 mg/d.
Ao exame físico: PA sentado 128x68 mmHg e FC=78 spm, regular, ausculta
cardiopulmonar normal. Neste caso, a melhor opção de tratamento seria:

A) Introduzir espironolactona
B) Introduzir nitratos
C) Iniciar beta-bloqueador
D) Iniciar furosemida.
E) Associar losartan ao tratamento.

43) Paciente idosa, 71 anos, tabagismo > 35 maços/ano, fez uso de diazepam e
clorpromazina para dormir em sua casa. Evoluiu na manhã seguinte com muita
sonolência, rebaixamento do nível de consciência, com esforço respiratório por obstrução
da via aérea por queda do mento. Foi solicitado uma gasometria arterial. Qual dos
parâmetros abaixo é mais compatível com o quadro da paciente ?

A) pH=7,42, pCO2=22, pO2=80, HCO3=18

B) pH=7,50, pCO2=20, pO2=82, HCO3=23
C) pH=7,20, pCO2=65, pO2=50, HCO3=32
D) pH=7,10, pCO2=40, pO2=65, HCO3=10
E) pH=7,55, pCO2=38, pO2=65, HCO3=35

44) M.A.O., mulher, 69 anos, é submetida a tratamento com antibiótico por pneumonia.
Na evolução, observa-se lesão eritemato-descamativa de pele. Os exames revelam:
elevação séricas da creatinina e ureia, urina tipo 1 com proteinúria (1,3 mg/dl), hematúria
(50.000/mm³) e leucocitúria (> 100.000/mm³). Urinocultura negativa. O diagnóstico mais
provável é:

A) Necrose tubular aguda.

B) Nefrite túbulo-intersticial aguda por droga.
C) Pielonefrite aguda.
D) Glomerulonefrite aguda.
E) Síndrome hemolítico-urêmica.

45) O Ministério da Saúde informou que, de 30 de dezembro a 24 de agosto de 2019,

foram registrados 1.439.471 casos de dengue em todo o país. A média é de 6.074
infecções por dia e representa um aumento de 599,5%, na comparação com 2018, um
acréscimo de quase sete vezes. A respeito do diagnóstico diferencial das arboviroses,
correlacione as doenças enumeradas com as respectivas manifestações clínicas citadas a
seguir e assinale a alternativa CORRETA: 1 — Dengue; 2 — Zika; 3 — Chikungunya. A
— Cefaleia apresenta-se mais frequente; B — Acometimento neurológico mais
frequente; C — Rash cutâneo surge no 1º ou 2º dia em 90% a 100% dos casos; D —
Linfopenia frequente; E — Hipertrofia ganglionar; F — Mialgia ocorre com menor
frequência.

A) A-3, B-2, C-3, D-1, E-1, F-2.

B) A-2, B-1, C-2, D-1, E-3, F-2.
C) A-1, B-3, C-1, D-3, E-2, F-2.
D) A-1, B-2, C-2, D-3, E-2, F-3.
E) A-2, B-2, C-1, D-3, E-1, F-3.

46) É muito importante na prática clínica a necessidade de se diferenciar as duas causas

mais comuns de insuficiência renal aguda: a Insuficiência pré-renal (IRA pré-renal) e a
Necrose Tubular Aguda (NTA). Para isso utilizamos a bioquímica urinária e a urinálise
(urina tipo 1). Sabendo disso, assinale a alternativa CORRETA:

A) Na IRA pré-renal o Na urinário está > 40 mEq/L.

B) Na NTA a relação creatinina urinária/plasmática < 20.
C) Na IRA pré-renal a fração excretaria de Na > 1%.
D) Na NTA encontramos cilindros hialinos.
E) Na NTA a osmolaridade urinária > 500 mOsm/L.

47) A hidroxiuréia é usada em adultos e também em crianças com anemia falciforme,

para reduzir a morbidade desses pacientes. Qual a sua função ?

A) Aumentar o nível da hemoglobina A.

B) Aumentar o nível da hemoglobina A2.
C) Aumentar o nível da hemoglobina fetal.
D) Diminuir o nível da hemoglobina fetal.
E) Aumentar o nível da hemoglobina S.

48) J. P. S, 53 anos, caucasiana, com artralgias de mãos, ombros e tornozelos há 03

meses, de intensidade crescente, apesar do uso de nimesulida 100 mg 2x/dia. Refere
limitações do movimento por dor ao acordar durante aproximadamente uma hora
diariamente. Ao exame: bom estado geral, corada, afebril, sem lesões cutâneas, com
aumento das articulações interfalangeanas próximas e metacarpofalangeanas de dedos
das duas mãos, sem desvios e com artrite de cotovelo direito e tornozelos. Restante do
exame físico normal. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual a melhor
droga de escolha a ser introduzida no momento ?

A) Metotrexate 7,5 mg/semana

B) Azatioprina 1 mg/Kg/dia em dose única diária
C) Metilprednisona 1 mg/Kg/dia, em doses divididas
D) Penicilina benzatina 1.200.000 UI IM seguido de 1.200.000 UI a cada 21 dias
E) Associação de sulfato de condroitina e sulfato de glicosamina

49) K.A.V, mulher, 26 anos, está em investigação clínica para detectar razões de
infertilidade. Seus resultados laboratoriais incluem um hematócrito de 34%. VCM
(Volume Corpuscular Médio) e valores de transferrina e ferritina normais. Exame físico
revelou ausência de adenopatia periférica significativa e uma tomografia
computadorizada abdominal mostra uma esplenomegalia moderada. Fígado, pâncreas,
vesícula biliar, estômago normais e sem adenopatia visceral. A próxima ação apropriada a
fazer:

A) Realizar uma aspirado de medula óssea

B) Realizar uma citometria de fluxo, quantificando CD55 e CD59.
C) Realizar sorologias para hepatites B, C e revisão do esfregaço sanguineo.
D) Obter um teste de fragilidade osmótica
E) Realizar ultrassonografia hepática com doppler, procurando evidências de cirrose
hepática e hipertensão portal.

50) Na descompensação infecciosa de causa bacteriana em portadores de doença

pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os três principais agentes causais, em ordem
decrescente de prevalência, são:

A) Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae

B) Streptococcus pneumoniae, bacilos Gram-negativos e Haemophilus influenzae.
C) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella Catarrhalis
D) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae
E) Streptococcus pneumoniae, Klebsiella spp, Haemophilus influenzae.

51) L.U.C.A., homem, 50 anos, veio à consulta por queixa de câimbras musculares
frequentes, de início há 6 meses. Conta higidez prévia e não fazia uso de medicações. Ao
exame físico apresenta-se eutrófico, PA = 160 x 100 mmHg, sem outros achados
significativos. Exames laboratoriais iniciais mostram hemograma normal. Creatinina: 0,7
mg/dl (n: 0,5–1,3 mg/dl), sódio: 143 mEq/L (n: 135–145 mEq/L), K+: 2,9 mEq/L (n: 3,5–
5 mEq/L), glicemia 118 mg/dl (n: 70–99 mg/dl). O diagnóstico mais provável e os
exames iniciais indicados são, respectivamente:
A) Feocromocitoma; dosagem de catecolaminas urinárias de 24h.
B) Hipertensão essencial; RX de tórax, eletrocardiograma e lipidograma.
C) Estenose de artéria renal; ecodoppler artérias renais.
D) Hiperaldosteronismo primário; dosagem de aldosterona e atividade da renina
plasmática.
E) Síndrome de Cushing, cortisol matinal (8 horas) basal e 8 horas após administração de
1 mg de dexametasona às 24 horas.

52) Com o aumento do envelhecimento populacional e da expectativa de vida, a

demência faz parte do grupo das mais importantes doenças que acarretam declínio
funcional progressivo e perda gradual da autonomia e da independência entre os idosos.
Sobre a Doença de Alzheimer, a mais prevalente entre as diversas causas de demências, é
INCORRETO afirmar:

A) A fase inicial dura em média 2 a 3 anos e é caracterizada por sintomas vagos e

difusos, que se desenvolvem insidiosamente, em degraus
B) São comprometidas funções corticais superiores, incluindo domínios cognitivos e não
cognitivos.
C) Na ressonância magnética é comum a atrofia cortical, na maioria, do hipocampo,
lobos parietais e temporais.
D) Os principais achados neuropatológicos são a perda neuronal e degeneração sináptica ,
com acúmulo e deposição de placas senis e emaranhados neurofibrilares no córtex
cerebral.
E) Há grande variabilidade de testes cognitivos utilizados como métodos de exame,
abreviados e globais e o miniexame do estado mental é um dos mais utilizados do
mundo.

53) Em relação ao manejo da Endocardite Infecciosa (EI), assinale a opção CORRETA:

A) Segundo os critérios de DUKE modificado, o diagnóstico de EI envolve 02 critérios

maiores ou 01 maior e 03 menores. O diagnóstico provável envolve 01 maior e 01 menor
ou 03 menores.
B) Ecocardiograma transtorácico normal descarta o diagnóstico de EI.
C) Sopro sistólico em tricúspide é o achado mais frequente encontrados em paciente com
EI.
D) EI prévia, valva cardíaca protética, uso de drogas injetáveis são considerados critérios
maiores.
E) A válvula cardíaca mais frequentemente acometida em usuários de drogas injetáveis é
a mitral.

54) J.C.S, mulher, estudante, 22 anos, vem ao pronto socorro por tentativa de suicídio
após ingestão oral proposital de 400 mg de amitriptilina, um antidepressivo tricíclico com
atividade anticolinérgica, há mais de 03 horas a sua chegada ao PS. Ao exame físico:
confusa, em letargia e com midríase bilateral. Seu eletrocardiograma no monitor mostra
prolongamento do QRS, distúrbios de condução A-V e bradicardia. Neste caso, a melhor
opção de tratamento seria:

A) Uso de bicarbonato de sódio IV e colocação de marcapasso temporário

B) Massagem do seio carotídeo
C) Administração de amiodarona IV in bolus imediatamente
D) Uso de procainamida IV e colocação de marcapasso temporário
E) Gluconato de cálcio IV in bolus

55) Sobre as Doenças sexualmente transmissíveis (DST) é INCORRETO afirmar:

A) O linfogranuloma venéreo se caracteriza por úlcera genital fugaz e indolor, raramente

observável, seguida após 3 a 21 dias de acometimento dos linfonodos perianais e
inguinais.
B) A donovanose tem como característica marcante a presença de lesões ulcerosas,
dolorosas e facilmente sangrantes.
C) No cancro mole, surgem úlceras intensamente dolorosas, com fundos sujos e bordas
elevadas com edema.
D) Na gonorréia, os homens com secreções evidentes podem ser tratados
presuntivamente se a probabilidade de acompanhamento for duvidosa ou se os
instrumentos de diagnósticos com embasamento clínico não estiverem disponíveis.
E) Na sífilis primária, observa-se exulceração de fundo limpo, geralmente única, indolor,
com bordas endurecidas e elevadas.

56) Na avaliação perioperatória de cirurgia não cardíaca, assinale a opção INCORRETA:

A) Estenose aórtica grave é considerado um fator de risco alto em cirurgias não cardíacas
B) A solicitação de exames básicos pré-operatórios (Eletrocardiograma − ECG, raio X de
tórax e exames laboratoriais) está relacionada à redução e à predição de complicações
perioperatórias e deve fazer parte da rotina pré-operatória em pacientes < 40 anos,
assintomáticos.
C) Pacientes com baixa capacidade funcional apresentam maior chance de complicações
perioperatórias. Eles podem ter seus sintomas subestimados em virtude da sua limitação o
que poder considerado na decisão de solicitação de exames complementares, como, por
exemplo, provas funcionais de isquemia miocárdica.
D) Cirurgias vasculares arteriais de aorta, vasculares periféricas e cirurgias de urgência
ou emergência são consideradas de alto risco cardíaco (>5%).
E) AVC < 1 mês, artroplastia eletiva de quadril ou joelho, fraturas de quadril, pelve ou
membros inferiores, lesão medular espinhal aguda (<1 mês) são considerados fatores de
alto risco para tromboembolismo venoso no perioperatório.

57) Mulher, 64 anos, trazida ao PS com quadro de alteração do nível de consciência e

confusão mental. É portadora de diabetes tipo 2 e parou de usar as medicações há 20 dias.
Não há sinais de infecção. Ao exame físico encontra-se com quadro de desidratação
importante, hemodinamicamente estável, sem outros achados. Foram realizados exames:
Gasometria arterial: pH: 7,33, paCO2: 31 mEq/L, paO2: 84 mEq/L, HCO3-: 18 mEq/L,
BE: -3,3, SatO2: 95%, Glicemia: 935 mg/dl, Na: 136 mEq/L, K+: 5,3 mEq/L, Creatinina:
1,7 mg/dl, Uréia: 57 mg/dl. Cloro, cálcio e magnésio normais. Hemograma, PCR, Urina
tipo 1 (EAS), troponina, CKMB, ECG, CT de crânio e líquor normais. Assinale a
alternativa INCORRETA:

A) A diferença fisiopatogênica do estado hiperosmolar hiperglicêmico é porque há uma

produção mínima de insulina, mas suficiente para inibir a produção de corpos cetônico
B) Para confirmação diagnóstica de estado hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, a
glicemia encontra-se maior que 600 mg/dl e a osmolaridade sérica maior que 320
mosm/kg. O ph arterial costuma estar > 7,3, mas pode ocorrer acidose metabólica leve
em decorrência do acúmulo de lactato.
C) A provável causa de descompensação foi a omissão terapêutica, pois os exames
afastaram as outras causas de rebaixamento do nível de consciência e os fatores
precipitastes da crise de hiperglicemia.
D) A insulinoterapia é realizada junto com a hidratação e a reposição de potássio, pois o
déficit corporal de potássio é grande.
E) A hiperglicemia pode causar hiponatremia dilucional; assim, a dosagem do sódio
sérico é corrigida acrescentando 1,6 mEq/L para cada 100 mg/dL de elevação da glicemia
acima de 100 mg/dL.

58) Na avaliação laboratorial da função tireoidiana, recomenda-se dosagens de hormônio

estimulador da tireoide (TSH) e Tiroxina Livre (T4L), não se indicando primariamente a
dosagem de Triiodotironina Total (T3T). A dosagem de T3T está indicada,
principalmente, quando o objetivo é:

A) Diagnosticar tireotoxicose por T3, presente em 5% de pacientes hipertireoideos.

B) Avaliação da reserva tireoidiana em pacientes fazendo reposição com T4.
C) Acompanhar a eficácia da radioterapia em paciente com carcinoma de tireoide.
D) Complementar a dosagem de T4L no diagnóstico de hipotireoidismo, uma vez que as
concentrações de T3T estão mais frequentemente abaixo da normalidade em comparação
com as de T4L, no hipotireoidismo primário.
E) Diagnosticar resistência periférica aos hormônios tireoidianos.

59) Homem, 35 anos, trabalha em uma fábrica de confecção sem registro em carteira. Há
40 dias vem apresentando tosse, febre vespertina e emagrecimento. Procurou o pronto
socorro da região onde foi diagnosticada Tuberculose com baciloscopia positiva. A
conduta do médico do pronto-socorro deve ser:

A) Encaminhar ao Serviço de Vigilância Epidemiológica para notificação e tratamento.

B) Notificar e encaminhar para internação e isolamento por 15 dias.
C) Notificar e encaminhar para tratamento e seguimento em Unidade Básica.
D) Notificar e encaminhar para tratamento em ambulatório de especialidade.
E) Encaminhar à Unidade Básica de Saúde para notificar, iniciar tratamento e agendar
retorno para um mês.

60) A Secretaria de Estado da Saúde do Paraná informa que já são 429 os casos
confirmados de sarampo em 29 municípios paranaenses até novembro/2019. Deste total,
390 casos estão em 17 municípios da Região Metropolitana de Curitiba, sendo 278 só na
Capital, 02 deles em Campina Grande do Sul. Sobre esta doença, assinale a alternativa
CORRETA:

A) Febre alta (acima de 38ºC) de início abrupto que geralmente dura de 2 a 7 dias,
acompanhada de cefaléia, mialgia, artralgia, prostração, astenia, dor retro-orbital,
exantema e prurido cutâneo. Anorexia, náuseas e vômitos são comuns. Leucopenia e
plaquetopenia são comuns.
B) É caracterizado por exantema maculopapular e puntiforme difuso, com início na face,
couro cabeludo e pescoço, espalhando-se posteriormente para tronco e membros. Febre
baixa e linfadenopatia retroauricular, occiptal e cervical posterior também são possíveis
de ocorrer. Geralmente antecedem o exantema, no período de 5 a 10 dias, e podem
perdurar por algumas semanas.
C) De início abrupto, febre elevada, cefaléia, mialgia intensa e/ou prostração. Entre o 2º e
o 5º dia da doença surge o exantema maculopapular, de evolução centrípeta e predomínio
nos membros inferiores, podendo acometer regiões palmar e plantar, que pode evoluir
para petéquias, equimoses e hemorragias.
D) Início súbito, febre alta (39º/40ºC) e extrema irritabilidade. O exantema é do tipo
maculopapular, com lesões discretas de 2 a 3 cm de diâmetro, não coalescentes. Em
geral, acomete inicialmente o tronco e em seguida a face, a região cervical e a raiz dos
membros, sendo de curta duração (24 a 72 horas sem descamação).
E) Caracteriza-se por febre alta, > 38,5ºC, exantema maculopapular morbiliforme de
direção cefalocaudal, tosse seca (inicialmente), coriza, conjuntivite não purulenta e lesões
na mucosa oral.

61) A.R.C., 3 meses, feminino, vem ao consultório trazida por sua mãe para consulta de
puericultura. Durante a anamnese ela informa que desde a última consulta a filha passou
a evacuar 2 vezes por semana e chegou a ficar sem evacuar durante uma semana inteira,
quando procurou atendimento médico e foi prescrito supositório para que evacuasse.
Nasceu a termo, sem intercorrências na gestação e no parto, ficou em alojamento
conjunto, está em aleitamento materno exclusivo, testes de triagem neonatal normais,
com curvas de crescimento pôndero-estatural dentro do esperado para a idade e sexo. Em
relação ao exposto, o diagnóstico do lactente é:

A) Constipação intestinal
B) Alergia a proteína do leite de vaca
C) Obstrução intestinal
D) Doença celíaca forma clássica
E) Pseudoconstipação
62) A.R.C., 3 meses, feminino, vem ao consultório trazida por sua mãe para consulta de
puericultura. Durante a anamnese ela informa que desde a última consulta a filha passou
a evacuar 2 vezes por semana e chegou a ficar sem evacuar durante uma semana inteira,
quando procurou atendimento médico e foi prescrito supositório para que evacuasse.
Nasceu a termo, sem intercorrências na gestação e no parto, ficou em alojamento
conjunto, está em aleitamento materno exclusivo, testes de triagem neonatal normais,
com curvas de crescimento pôndero-estatural dentro do esperado para a idade e sexo.
Com base nesse diagnóstico, sua conduta nesse momento é:

A) Suspender aleitamento materno e iniciar fórmula modificada para menores de 1 ano,

rica em probióticos, ARA e DHA, a fim de melhorar o trânsito intestinal
B) Solicitar que a mãe suspenda o consumo de leite de vaca e derivados da sua dieta
C) Solicitar RX de abdome contrastado e encaminhar para cirurgia pediátrica
D) Excluir o glúten da dieta materna
E) Tranquilizar a mãe uma vez que esta é uma condição fisiológica que faz parte deste
período

63) A.R.C., 3 meses, feminino, vem ao consultório trazida por sua mãe para consulta de
puericultura. Durante a anamnese ela informa que desde a última consulta a filha passou
a evacuar 2 vezes por semana e chegou a ficar sem evacuar durante uma semana inteira,
quando procurou atendimento médico e foi prescrito supositório para que evacuasse.
Nasceu a termo, sem intercorrências na gestação e no parto, ficou em alojamento
conjunto, está em aleitamento materno exclusivo, testes de triagem neonatal normais,
com curvas de crescimento pôndero-estatural dentro do esperado para a idade e sexo.
Após os passos iniciais da reanimação de bebê a termo, a decisão das próximas ações
depende da avaliação da:

A) Frequência cardíaca
B) Respiração: ritmo e presença de desconforto
C) Saturação de oxigênio
D) Nota do Apgar
E) Temperatura corporal

64) Logo após o nascimento, um recém-nascido (RN) de 33 semanas encontra-se

apnéico. O clampeamento do cordão é imediato e o RN é levado à mesa de reanimação.
Após os passos iniciais, o paciente continua em apnéia. O que fazer?

A) Administrar oxigênio inalatório

B) Iniciar ventilação com pressão positiva por máscara facial
C) Realizar intubação traqueal
D) Iniciar CPAP
E) Iniciar massagem cardíaca

65) É exemplo de cardiopatia congênita acianótica:

A) Atresia de tricúspide
B) Transposição de grandes vasos da base
C) Síndrome do coração esquerdo hipoplásico
D) Coarctação de aorta
E) Ventrículo único

66) Lactente de 8 meses, há 2 dias com rinorréia aquosa e febre, picos febris de 39ºC 2
vezes ao dia, há 12 horas com tosse seca e dificuldade para respirar, passando a aceitar só
dieta liquida e leite materno. É bem nutrido, com as vacinas em dia. É a primeira doença
desde que entrou na creche, há 2 meses. Ao exame físico: febre (37,9ºC); FR: 55 rpm;
FC: 110 bpm; Saturação O₂: 90%. Enchimento capilar menor que 3 segundos, sonolento,
com batimento de aleta nasal e tosse. Apresenta rinorréia mucoide e boca com pouca
saliva. Toráx: retrações subcostais e intercostais, com murmúrio vesicular abafado,
sibilos e roncos de transmissão bilaterais. Abdome globoso, fígado há 3 cm do rebordo
costal e baço não palpável. Sem sinais meníngeos. Raio X de tórax com infiltrado difuso.
O médico que está o atendendo indica lavagem nasal com solução fisiológica e aspiração
das narinas cuidadosamente, com posterior melhora da saturação para 93%. Com base no
provável diagnóstico, qual a conduta terapêutica mais adequada?

A) Hidratação e nebulização com solução fisiológica

B) Ceftriaxona endovenosa
C) Inalação com broncodilatador
D) Oseltamivir via oral
E) Aerolin

67) Criança previamente hígida, 11 meses de idade, chega ao pronto socorro com história
de convulsão tônico-clônica generalizada com resolução espontânea após alguns poucos
minutos. Nega episódios anteriores, mas refere coriza e irritabilidade desde a manhã, sem
outras queixas. Ao exame físico, verifica-se temperatura de 38,5ºC, sem outras
alterações. Assinale a alternativa correta quanto à conduta:

A) Aplicar uma ampola de fenobarbital intramuscular para evitar que a crise se repita
B) Puncionar a criança, pois o exame do LCR é fundamental para descartar meningite
C) Considerar outros fatores como: exame físico, duração da febre e a história familiar da
criança antes de tomar qualquer decisão
D) Não é possível saber se é ou não crise convulsiva febril: na dúvida deve-se prescrever
fenobarbital oral
E) Aplicar midazolan intranasal para evitar novas crises

68) Em relação à doença hemolítica perinatal, assinale a alternativa CORRETA.

A) O quadro clínico da doença hemolítica perinatal depende do grau de hemólise, da

capacidade eritropoiética e do tratamento aplicado intra-útero.
B) A icterícia, tipicamente, se manifesta nas primeiras 24 horas de vida com rápido
aumento do nível sérico da bilirrubina direta.
C) A exossanguineotransfusão deve ser realizada em todos os recém-nascidos
acometidos.
D) O uso precoce de fototerapia de alta intensidade não controla o aumento do nível da
bilirrubina nos pacientes com grau leve e moderado de hemólise.
E) Ela é mais comum quando a tipagem da mãe é A, com fator Rh negativo.

69) Com relação às infecções bacterianas na infância, qual é a alternativa incorreta?

A) O impetigo é comum e divide-se classicamente em bolhoso e crostoso. Atualmente,

ambas as formas têm sido relacionadas ao Staphylococcus aureus.
B) A furunculose é uma infecção da unidade pilo-sebácea que evoluiu frequentemente
com necrose
C) A celulite é uma infecção aguda que atende tecidos profundos e sua etologia varia com
a idade do paciente
D) A neomicina associada à bacitracina é medicação de uso frequente para erradicação
das bactérias Gram Negativas e raramente causa dermatite de contato
E) A erisipela é infecção causada pelo Staphylococcus beta-hemolítico e provoca eritema,
edema, e formação de bolhas

70) Criança vítima de acidente automobilístico com traumatismo crânio-encefálico

apresente hipotensão arterial e bradicardia persistentes após a infusão de cristaloide
endovenosa. O que deve ser considerado?

A) Choque neurogênico
B) Choque hipovolêmico hemorrágico
C) Hipertensão intracraniana
D) Tamponamento cardíaco
E) Pneumotórax hipertensivo

71) Paciente do sexo masculino, 4 anos de idade, chega a emergência com edema em face
e tosse há 2 dias. Ao exame: bom estado geral, edema bipalpebral bilateral, ausculta
cardíaca normal, pressão arterial (PA) em membro superior direito = 130x90mmHg.
Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base. Abdome normotenso, fígado a
2cm do rebordo costal direito. Pernas com edema e cacifo e pequenas lesões com crostas.
Parcial urina densidade=1.025; pH= 5,5; leucócitos= 6.000/mL; hemácias= 55.000/mL;
albumina= +; uréia= 20mg/dL; creatinina= 0,5mg/dL. O raio X de tórax demonstra
aumento discreto da área cardíaca. Com base no exame físico e nos exames laboratoriais,
qual a principal hipótese diagnóstica?

A) Glomerulonefrite difusa aguda

B) Traquebronquite
C) Hipertensão arterial essencial
D) Síndrome nefrótica
E) Infecção urinária

72) Em relação à atresia biliar extra-hepática das vias biliares, qual é a alternativa
correta?

A) O paciente portador de atresia biliar apresenta melhor prognóstico se a correção

cirúrgica for realizada precocemente, nos primeiros 60 dias de vida
B) A atresia biliar consiste na obstrução completa da totalidade das vias biliares extra-
hepáticas
C) A maioria dos casos se apresenta desde o primeiro dai de vida com acolia fecal e
icterícia
D) A presença de sinais associados como vômitos, diarreia, distúrbios neurológicos e
hipoglicemia são sugestivos de atresia biliar
E) O uso de corticóide, antibióticos e ácido ursodeoxicólico garantem boa evolução do
paciente, de modo independente da época da cirurgia

73) J.F., 12 anos, é atendido no pronto-socorro pediátrico por sonolência e dificuldade de

deambulação. Há 3 dias, sempre no mesmo horário, por volta do meio dia, a menina
apresenta sonolência, fala sem nexo, movimentos irregulares e dificuldade de marcha que
melhoram com o passar do dia. Nega febre, vômitos e outros sintomas. Antecedente
pessoais nada digno denota. Antecedentes familiares: irmão com diagnóstico de
epilepsia. Ao exame físico: bom estado geral, acianótica, anictérica, afebril, FC= 100
bpm, FR= 24 ipm, PA= 110x70 mmHg. O exame neurológico revela paciente sonolenta,
desorientada, com nistagmo bilateral, força muscular de difícil avaliação, reflexos
presentes, marcha de base alargada. Qual a principal suspeita diagnóstica?

A) Epilepsia
B) Intoxicação exógena
C) Tumor de cerebelo
D) Malformação arteriovenosa
E) Encefalite

74) Uma criança de 1 ano tem história de diarreia líquida há 3 dias, sem muco ou sangue,
mais de 10 episódios por dia; sua mãe refere 6 episódios de vômitos e febre não aferida,
mais não sabe informar sobre volume de diurese. Ao exame físico, apresenta-se
sonolenta, com FC= 170 bpm, FR= 60 ipm, perfusão de 3 segundos, pulsos finos,
sudorese fria, turgor pastoso, olhos encovados e boca seca. Trata-se de:

A) Diarréia aguda com desidratação grave, sendo necessário reidratação oral

B) Diarréia aguda com desidratação grave, sendo necessário reidratação endovenosa e
oral
C) Diarréia protraída e desidratação, sendo necessário reposição de líquido e dieta com
leite de soja
D) Diarréia aguda com desidratação grave/choque hipovolêmico, sendo necessário
reidratação endovenosa e tratamento de suporte
E) Diarréia aguda com desidratação grave, sendo necessário reidratação oral até
estabelecer a diurese

75) Uma menina de 3 anos apresenta história de febre há 5 dias, eritema de conjuntiva
sem secreção, eritema palmo-plantar, enantema de boca, língua em framboesa, sem
exsudato em orofaringe e exantema escarlatiforme. Sobre esse caso, podemos afirmar
que:

A) O tratamento inicial deve ser feito com corticoide e ácido acetilsalicílico

B) Para confirmação do diagnóstico é necessário ecocardiograma
C) A plaquetose é encontrada na primeira semana da doença
D) Pode evoluir com hidropsia da vesícula biliar
E) O aneurisma coronariano aparece, geralmente, na primeira semana

76) L.F.G., 5 anos, apresenta dor abdominal em cólicas há 5 dias. Ao exame clínico
apresenta-se em regular estado geral, com abdome flácido, dor abdominal difusa à
palpação, sem sinais de localização e sem visceromegalias. Há 1 dia, iniciou com quadro
de petéquias e sufusões hemorrágicas na região de nádegas e membros inferiores. O
hemograma mostrou hematócrito 36%, Hb: 12g/dL, leucócitps: 9.000/mm³ (bastões=0,
segmentados=67%, eosinófilos=3%, linfócitos=20%, monócitos=10%, plaquetas=
210.00/mm3. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A) Leucemia linfoblástica aguda

B) Meningococcema
C) Purpúra trombocitopênica idiopática
D) Púrpura de Henoch – Schonlein
E) Eczema hemorrágico

77) Em relação a coréia na febre reumática, assinale a alternativa correta:

A) Ocorre principalmente em crianças e adolescentes do sexo feminino, manifestação

tardia e os sintomas podem durara até 1 ano
B) Caracteriza-se por movimentos involuntários e incoordenados mesmo durante o sono
C) Criança também pode apresentar distúrbio de comportamento como xingamentos e
agressividade, que desaparecem mesmo sem tratamento
D) O tratamento da coréia nas crianças é realizado com haloperidol e deve ser mantido
por, pelo menos, 3 anos após o surto
E) Há risco de evoluir para crise convulsiva e ter sequelas neurológicas

78) O pediatra recebe em seu consultório um escolar de 7 anos apresentando dor e

exantema nos membros superiores e inferiores de aspecto rendilhado. A mãe informou
que o exantema se iniciou na face com lesões em “asa de borboleta”. Após 20 dias o
pediatra recebe uma foto em celular com novo episódio exantemático após o menor ter
realizado atividade física. A melhor alternativa diagnóstica para o caso é:

A) Urticária
B) Roséola infantil
C) Eritema infeccioso
D) Mononucleose infecciosa
E) Rubéola

79) Um neonato de 14 dias de vida apresenta 38,5°C. Usa leite materno exclusivo e está
vestido adequadamente com relação a temperatura externa. O exame físico mostra apenas
irritabilidade. A conduta correta é:

A) Internar, colher hemograma, hemocultura, urocultura, realizar punção lombar e, após

os resultados, avaliar o início de antibioticoterapia
B) Internar, colher hemograma, hemocultura, urocultura, realizar punção lombar e iniciar
antibioticoterapia empírica imediatamente
C) Liberar, orientando a mãe sobre a necessidade de aguardar 48 horas antes de realizar
exames pois exame físico está normal
D) Liberar, iniciar antibiótico via oral, com retorno agendado em 24 horas para
reavaliação clínica e laboratorial
E) Internar para observar e aplicar a curva térmica, sem coletar exames pois o exame
físico é normal

80) Lactente de 7 meses vem apresentando tosse, coriza hialina, febre baixa, e
irritabilidade há 3 dias. Nas últimas 12 horas, evoluiu com piora da tosse e passou a
apresentar rouquidão, conjuntivite e taquipnéia. Ao exame físico, mostrava-se irritada,
afebril, acianótica, FR= 60ipm, na ausculta pulmonar sibilos inspiratórios e expiratórios.
Hemograma com Ht= 36%, Hb= 12g/dL, leucócitos= 20.000 (6% bastões, 30%
segmentados, 54% linfócitos, 4% eosinófilos e 6% monócitos), plaquetas= 123.000.
Nessas condições clínicas, a hipótese diagnóstica e a principal conduta a ser tomada são,
respectivamente:

A) Coqueluche, iniciar azitromicina

B) Bronquiolite viral, iniciar nebulização com solução salina 3%
C) Asma, iniciar nebulização com salbutamol
D) Laringite viral aguda, iniciar nebulização com adrenalina racêmica
E) Pneumonia do lactente, iniciar penicilina cristalina

81) Em relação ao crescimento folicular, estão corretas as seguintes alternativas: 1. O

crescimento folicular até a fase antral inicial é permanente durante a vida até a
menopausa. 2. O hormônio antimulleriano é um marcador da reserva ovariana e está
envolvido no aumento do crescimento folicular e, consequente, apoptose. 3. O estímulo
com gonadotrofinas é pré-requisito para o desenvolvimento dos folículos antrais iniciais.
A) 1 e 3
B) 1 e 2
C) 2 e 3
D) 1, 2 e 3
E) somente 1

82) As principais causas de leucorréia são a vaginose bacteriana, a candidíase e a

tricomoníase. Assinale a alternativa incorreta:

A) O odor piora após a relação sexual, leucorréia abundante e prurido são características
da vaginose bacteriana
B) Ph ≥ 4,5, teste com koh negativo e lucorréia branca aderante as paredes vaginais são
características da candidíase
C) A maioria das pacientes são assintomáticas, o aspecto da leucorréia é amarelada ou
esverdeada e o teste com koh é positivo nas tricomoníases
D) As pseudo-hifas e diminuição de lactobacilos caracterizam a candidíase
E) O ph da vaginose bacteriana é ≥ 4,5

83) Assinale a alternativa incorreta em relação sangramento uterino anormal (SUA):

A) A biópsia endometrial deve ser realizada em todas as pacientes com sua e com mais
de 45 anos, falha terapêutica ou ultrassonografia transvaginal com endométrio irregular
B) O objetivo do tratamento é manejar a fase aguda e estabilizar o quadro clínico da
paciente, corrigindo a alteração menstrual e a anemia e conduta expectante para os
próximos ciclos
C) O sua é caraterizado pela frequência, regularidade, duração e volume
D) A ablação endometrial é um procedimento cirúrgico para aquelas mulheres com
contraindicação para terapêutica hormonal
E) São contraindicações para o tratamento hormonal: tabagismo e idade superior a 35
anos, câncer de mama, enxaqueca com aura

84) Relacione os diagnósticos diferencias e sua propedêutica complementar do

hiperandrogenismo: 1. Hiperprolactinemia; 2. Disfunções tireoidianas; 3. Tumor de
adrenal; 4. Hiperplasia adrenal congênita; 5. Tumor ovariano produtor de progesterona; [
] Dosagem de TSH; [ ] Dosagem de sulfato de deidroepiantrosterona; [ ] Dosagem de
testosterona livre ou total; [ ] Dosagem de prolactina; [ ] Dosagem de 17-alfa-hidroxi-
androgênio; Está correta a afirmativa com a sequencia:

A) 1, 2, 3 ,4 , 5
B) 3, 4, 5, 2, 1
C) 2, 4, 3, 1, 5
D) 2, 3, 5, 1, 4
E) 2, 4, 3, 5, 1
85) O fechamento uretral é mantido por uma combinação de fatores extrínsecos e
intrínsecos. Assinale a alternativa com fatores extrínsecos:

A) Músculos elevadores do ânus, fáscia endopélvica e fixações às paredes laterais da

pelve e à uretra, músculo estriado da parede uretral
B) Músculos elevadores do ânus, fáscia endopélvica e fixações às paredes laterais da
pelve e à uretra, músculo liso da parede uretral
C) Fáscia endopélvica e fixações às paredes laterais da pelve e à uretra, músculo liso da
parede uretral, elasticidade uretral
D) Músculos elevadores do ânus, fáscia endopélvica e fixações às paredes laterais da
pelve e à uretra
E) Músculo estriado da uretra, músculo liso da uretra, elasticidade uretral

86) São fatores de risco para infertilidade, EXCETO:

A) Tabagismo.
B) Idade.
C) Obesidade.
D) Doenças sexualmente transmissíveis.
E) Diabete tipo 2.

87) Com relação ao tratamento da atrofia vuvlovaginal, analise as seguintes alternativas:

I. a terapia estrogênica (sistêmica ou local) é o padrão atual de tratamento da atrofia
urogenital, a menos que contraindicada; II. A terapia hormonal sistêmica é indicada no
tratamento da atrofia vulvovaginal, mesmo que a paciente não tenha fogachos; III.O
tratamento da atrofia vulvovaginal objetiva aliviar os sintomas e reverter as atrofias
causadas pelo hipoestrogenismo Estão corretas:

A) Apenas I e II
B) Apenas I e III
C) Apenas II e III
D) Apenas III
E) Apenas II

88) Qual o procedimento mais adequado para uma paciente de 42 anos que apresenta na
mamografia de rotina um nódulo irregular, mal definido, medindo 0,7cm, localizado no
quadrante superior externo da mama direita e a ultrassonografia mamária evidenciou um
nódulo sólido, verticalizado, com sombra acústica posterior?

A) Punção aspirativa por agulha fina

B) Mamotomia
C) Core biopsy
D) Biópsia excisional
E) Ressecção segmentar
89) Sobre a indicação para o teste com GnRH endovenoso nas amenorreias por
disfunções hipotálamo-hipofisárias, assinale a alternativa correta:

A) Presença de sangramento por produção de estrogênios

B) Síndrome de Rokitansky
C) Amenorreias com níveis de gonadotrofinas baixos
D) Amenorreias com níveis de gonadotrofinas altos
E) Amenorreias com níveis de prolactina altos

90) Em relação ao métodos de imagem em ginecologia, assinale a alternativa incorreta:

A) A ressonância magnética pode quantificar o espessamento da zona juncional nos casos

de adenomiose
B) As calcificações de miomas evidenciadas pela ultrassonografia indicam que o mioma
sofreu necrose
C) A histerossonografia é um método excelente para avaliar cavidade uterina,
permeabilidade tubárea e contorno uterino externo
D) A ultrassonografia está indicada para monitorizar o desenvolvimento folicular,
avaliação de anomalias congênitas, rastreamento de malignidade
E) Os transdutores usados para a ultrassonografia transvaginal tem frequências mais altas
que os usados para a ultrassonografia abdominal

91) Paciente G3 P1 A1, com beta-HCG positivo, informa que a última menstruação
iniciou em 08/05/2019 e terminou em 13/05/2019. Calcule a data provável do parto pela
regra de Naegele.

A) 8 de fevereiro de 2020
B) 15 de fevereiro de 2020
C) 18 de fevereiro de 2020
D) 20 de fevereiro de 2020
E) 23 de fevereiro de 2020

92) Assinale, dentro das alternativas abaixo, qual vacina é contraindicada o uso na
gestação:

A) Tríplice viral (SRC).

B) Hepatite B.
C) Pneumocócica.
D) DTPa.
E) Influenza.

93) Denomina-se gravidez ectópica quando a implantação e o desenvolvimento do ovo

ocorrem fora da cavidade corporal do útero. São fatores de risco para gestação ectópica:
A) Gestação ectópica prévia, multiparidade, obesidade.
B) História de infertilidade, tabagismo, usuárias de DIU.
C) Idade materna precoce, etilismo, tabagismo.
D) Multiparidade, etilismo, tabagismo.
E) Obesidade, usuárias de DIU, idade materna precoce.

94) Sobre ausculta dos Batimentos Cardiofetais (BCF), avalie as assertivas abaixo e
assinale a alternativa CORRETA. I. A identificação dos batimentos cardiofetais é feita
com o ultrassom a partir da oitava semana de gestação. II. O BCF pode ser identificado
com o sonar Doppler a partir da décima ou décima primeira semana de gestação. III. O
BCF pode ser identificado com o estetoscópio de Pinard a partir da décima quinta semana
de gestação. IV. A frequência dos batimentos cardiofetais deve situar-se entre 110-160
bpm.

A) Todas as assertivas são verdadeiras.

B) Todas as assertivas são falsas.
C) Assertivas I, III e IV são verdadeiras.
D) Assertivas II e IV são verdadeiras.
E) Apenas a assertiva IV é verdadeira.

95) Avalie as assertivas sobre “critérios de indicação para realizar ecocardiografia fetal
na gestação”, assinale a alternativa correta: I. Idade materna igual ou superior a 30 anos;
II. Filhos prévios com anomalia congênita; III. Diabetes durante a gestação; IV.
Hipotireoidismo; V. Artéria umbilical única

A) Todas as assertivas são verdadeiras

B) Todas as assertivas são falsas
C) Assertivas I, II e III são verdadeiras
D) Assertivas II, III e V são verdadeiras
E) Assertivas II e IV são verdadeiras

96) Sobre translucência nucal, assinale a alternativa incorreta:

A) A medida do ccn deve estar entre 45 e 84mm.

B) É a imagem ultrassonográfica do aumento de líquido que se forma na regiao da nuca
fetal.
C) Após a decima quarta semana a translucência nucal aumentada geralmente se
normaliza independente de o cariótipo estar ou não alterado.
D) A translucência nucal aumentada está associada apenas a alterações cromossômicas
tais como trissomia do 21, 18 e 13.
E) Deve ser realizada entre 11 e 13 semanas e 6 dias de gestação.

97) Avalie as assertivas sobre “manobras realizadas quando há distocia de ombro no

parto normal” e assinale a alternativa correta: I. Manobra de Leopold; II. Manobra de
Pajot; III. Manobra de Mc Robert`s; IV. Manobra de Rubini; V. Manobra de Gaskin

A) Todas as alternativas são verdadeiras

B) Todas as alternativas são falsas
C) Alternativas I, II e III são verdadeiras
D) Alternativas II, III e V são verdadeiras
E) Alternativas III, IV e V são verdadeiras

98) Sobre síndrome HELLP, assinale a alternativa INCORRETA:

A) A sintomatologia geralmente é pobre, podendo-se encontrar mal-estar, epigastralgia,

náusea e cefaleia.
B) A confirmação diagnóstica da síndrome HELLP é laboratorial.
C) O acrônimo HELLP significa hemorragia, aumento de enzima hepática e
plaquetopenia.
D) Síndrome HELLP desenvolve-se de 0,1 a 0,8 % de todas as gestações e 10 a 20 % das
gestações com pré-eclâmpsia.
E) Um terço dos diagnósticos de síndrome HELLP é realizado no período pós-parto.

99) Avalie as assertivas sobre “na redução no volume do líquido amniótico que é
denominada oligodrâmnio, são condições que podem estar associadas”: I. Ruptura das
membranas; II. Agenesia renal; III. Anencefalia; IV. Insuficiência placentária; V. Atresia
de esôfago.

A) Todas as assertivas são verdadeiras.

B) Todas as assertivas são falsas.
C) Assertivas I, II e III são verdadeiras.
D) Assertivas I, III e V são verdadeiras.
E) Assertivas I, II e IV são verdadeiras.

100) Sobre gestação gemelar assinale a alternativa falsa:

A) 100% das gestações dizigóticas são dicoriônicas e diamnióticas.

B) 70% a 75% das gestações gemelares são monozigóticas e 20% a 25% são
dicoriônicas.
C) As principais complicações da gravidez dicoriônica são prematuridade e a restrição de
crescimento.
D) Na gravidez monocoriônica as complicações mais frequentes são síndrome da
transfusão feto- fetal e restrição de crescimento intrauterino seletivo.
E) A mortalidade materna é 2,5 vezes maior do que na gestação única.
 1 C 2 B 3 D 4 A 5 E 6 B 7 C 8 B 9 B 10 D

11 D 12 C 13 B 14 E 15 D 16 E 17 C 18 C 19 D 20 A

21 B 22 D 23 E 24 E 25 B 26 C 27 A 28 D 29 B 30 A

31 ! 32 A 33 C 34 A 35 A 36 B 37 A 38 B 39 E 40 D

41 C 42 C 43 C 44 B 45 D 46 B 47 C 48 A 49 D 50 C

51 D 52 A 53 A 54 A 55 B 56 B 57 D 58 A 59 C 60 E

61 E 62 E 63 A 64 B 65 D 66 D 67 B 68 A 69 D 70 A

71 A 72 A 73 B 74 D 75 D 76 D 77 A 78 C 79 B 80 B

81 A 82 B 83 B 84 D 85 D 86 E 87 B 88 C 89 C 90 C

91 B 92 A 93 B 94 D 95 D 96 D 97 E 98 C 99 E 100 B

Legenda:
! Questão Anulada