Modelo de Relatorio

MODELO DE RELATÓRIO EVOLUTIVO
Átila Silva de Souza, nascido em 18/02/2008, filho de Maria Cristina Silva de

Souza e de Aloísio Souza, teve o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista, hoje assim
denominado de acordo com o DSM5 (2013), em março de 2010, após avaliação médica do
neuropediatra José Augusto Sanches. Desde então iniciou a estimulação do desenvolvimento
nesta instituição, sendo atendido por mim, na modalidade de atendimento Psicopedagógico, na
abordagem desenvolvimentista e com frequência de duas vezes por semana. O objetivo inicial
do trabalho foi de desenvolver seus potenciais para a aprendizagem assistemática e sistemática.
Antes de iniciarmos as intervenções, foram aplicadas todas as etapas da avaliação

Psicopedagógica para rastrear o nível de desenvolvimento de Átila. O resultado foi compatível
com o diagnóstico médico e na época, Átila foi classificado com autismo moderado, hoje
denominado TEA nível 2, com 33,5 pontos na CARS e 21 meses de desenvolvimento, segundo
os estudos de Helen Bee e manual de rastreamento de riscos da Sociedade de Pediatria. Nesta
época Átila não era verbal e não possuía nenhum dos precursores de linguagem desenvolvidos.
Foi indicado que Átila também fizesse terapia Fonoaudiológica e que os pais fossem orientados
uma vez ao mês, em formato de Psicoeducação. Na mesma ocasião, recomendamos que Átila
permanecesse na escola regular inclusiva.
O trabalho com Átila priorizou o desenvolvimento dos precursores de linguagem, a

regulação emocional, pois apresentava angústia de separação quando entrava sozinho com a
terapeuta na sala, e o desenvolvimento da conduta simbólica no ato de brincar. Seus pais
sempre foram participativos e o estimulavam no ambiente doméstico conforme a orientação
que recebiam.
Conforme podemos confirmar na literatura e no campo empírico, Átila obteve

desenvolvimento, uma vez que a intervenção foi precoce e intensiva. Em 2013, na primeira
reavaliação, a pontuação CARS baixou para 31,5 e o desenvolvimento para 34 meses e em
outubro de 2014, a pontuação da Escala CARS de Átila foi para 30 pontos e seu desenvolvimento
compatível com 50 meses.
Em agosto de 2015 Átila já tinha desenvolvido os precursores de linguagem e já possuía

linguagem oral, se utilizando de vocabulário restrito, mas inteligível. A conduta simbólica se
aprimorou e houve troca de instituição de ensino, buscando uma educação inclusiva com mais
qualidade, com presença de mediador.
Entre os anos de 2014 e 2017, o desenvolvimento de Átila foi monitorado a cada sessão, com
registro em prontuário das conquistas e dificuldades. Além da conquista dos precursores e da
fala referencial, Átila adquiriu conduta simbólica, flexibilidade para brincar e adesão positiva à
instituição escolar.
Durante a Educação Infantil não foi necessário realizar adaptações curriculares para que
Átila acompanhasse o currículo, mas a presença do mediador sempre foi necessária.
No ano de 2016 Átila iniciou a alfabetização formal. Foi quando começaram as primeiras
adaptações curriculares. Adotamos o método fônico como abordagem (baseado nos estudos de
Fernando Capovilla- USP) e a consolidação da alfabetização se deu no ano letivo de 2017 com o
método criado pela Dra. Dayse Serra. Atualmente Átila lê com compreensão, mas ainda se faz
necessário desenvolver a interpretação de diversos contextos e a produção textual livre, pois
quando há insegurança, muito embora domine a escrita, aguarda o terapeuta ou professor
soletrar.
Todas as habilidades avaliadas apresentaram progressos e fomentaram o desenvolvimento

(imitação, cognição, cognição verbal, coordenação motora ampla, coordenação motora fina,
visomotora e percepções) , mas qualitativamente, ainda precisam de aprimoramento para
garantir o seu desenvolvimento global e eliminar a defasagem pedagógica que existe desde o
início da alfabetização e em todas as disciplinas. Por esta razão, o trabalho Psicopedagógico
deve continuar e a partir do ano de 2018, recomendamos a frequência de duas vezes por
semana, pois, houve desenvolvimento cognitivo em Átila e indiscutível capacidade de aprender,
mas na mesma proporção, os conteúdos escolares aumentam a sua complexidade e se as
adaptações curriculares forem muito intensas, o hiato entre a aquisição e a defasagem se
tornará maior.
A cognição apresenta franco desenvolvimento, mas a cognição verbal necessita de

aprimoramento. No entanto, compreende perfeitamente as solicitações e executa. Expressa
gestualmente e oralmente com as dificuldades de articulação já citadas. Inicia uma interação,
faz perguntas e sustenta um diálogo. Demonstra curiosidade.
O esquema corporal de Átila merece ainda atenção e é recomendado que realize terapia
psicomotora. A coordenação motora ampla é pouco desenvolvida e ainda falta a consciência
corporal e a utilização do corpo no espaço. Há presença de dificuldades também na utilização
de espaços, por exemplo, trabalhar em mesas pequenas como uma carteira escolar. Átila precisa
de espaços grandes para se organizar. Deixa os objetos caírem no chão com frequência. A letra
cursiva ainda está em desenvolvimento e a punção é inadequada. A força dispendida na escrita
ainda é muito suave e os traços leves demais. A letra preferida ainda é a letra bastão. A
coordenação visomotora é bem desenvolvida e Átila troca de planos sem dificuldades. As
percepções são bem desenvolvidas e há percepção de detalhes quando o trabalho explora mais
o visual. Auditivamente, por vezes é necessário repetir a informação quando esta possui muitos
detalhes.
O comportamento é adequado e não há resistência para a adesão às tarefas em nenhum
ambiente, mas demonstra ansiedade quando percebe que a tarefa está acima de sua capacidade
de realização ou quando há mudança de rotina e ociosidade.
Conclusão e condutas sugeridas.
• Desde o diagnóstico até a presente data o desenvolvimento de Átila é indiscutível e o

prognóstico cada dia mais favorável, contudo, ainda que dentro do quadro de TEA Átila
represente um exemplo de muito sucesso e superação, os desafios escolares aumentam
a sua complexidade a cada ano letivo, portanto, é necessário que as terapias não só
continuem, mas se intensifiquem, a fim de evitar um hiato ainda maior entre a idade
cronológica e a idade de desenvolvimento . A meta é que Átila possa diminuir
gradativamente a quantidade de adaptações curriculares e ter seu repertório
pedagógico equiparado ao que se espera para o ano de escolaridade que frequenta.
Para que esta meta seja alcançada, recomendo que Átila realize terapias de
Psicopedagogia, Psicomotricidade e Fonoaudiologia, com a frequência de duas vezes
por semana em cada modalidade.
A disposição para esclarecimentos,
Rio de Janeiro, 16 de janeiro de 2018
(assinatura)
Dayse Serra ( Doutora em Psicologia Clínica- PUC-Rio; Mestre em Educação Inclusiva
pela UERJ, Psicopedagoga especializada em TEA)

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Átila Silva de Souza, nascido em 18/02/2008, filho de Maria Cristina Silva de

Antes de iniciarmos as intervenções, foram aplicadas todas as etapas da avaliação

O trabalho com Átila priorizou o desenvolvimento dos precursores de linguagem, a

Conforme podemos confirmar na literatura e no campo empírico, Átila obteve

Em agosto de 2015 Átila já tinha desenvolvido os precursores de linguagem e já possuía

Todas as habilidades avaliadas apresentaram progressos e fomentaram o desenvolvimento

A cognição apresenta franco desenvolvimento, mas a cognição verbal necessita de

Conclusão e condutas sugeridas.

• Desde o diagnóstico até a presente data o desenvolvimento de Átila é indiscutível e o

A disposição para esclarecimentos,

Rio de Janeiro, 16 de janeiro de 2018

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